第一篇：外派工作证明(异地医保就医关系转移申请用)
上海市闸北区医疗保险事务中心：
兹证明＊＊＊先生（身份证号码＊＊＊＊＊＊）为我单位正式员工，劳动合同由____年____月____日至____年____月____日。
我单位现因工作需要，外派＊＊＊先生（身份证号码＊＊＊＊＊＊），至安徽省芜湖市从事市场拓展工作，为期1年。故申请办理就医关系转移手续，望接洽！
特此证明
＊＊＊＊＊＊有限公司
2014年9月18日
第二篇：县医保局异地就医结算工作运行情况的思考
随着经济的发展和社会的进步，人口流动越来越频繁，异地就医需求随之增大，为切实有效解决异地就医参保人员“跑腿报销”、垫付医疗费经济负担重，报销周期长等问题，党中央、国务院高度重视，于2014年10月启动异地就医即时结算工作。此项工程从启动至今，惠及了千千万万的老百姓，取得了显著的社会效益。我县异地就医即时结算工作根据上级相关部门的工作安排，在市医保局的正确指导下，顺利推进。
一、工作开展情况及成效
（一）大力开展异地就医政策宣传，让参保人了解异地就医相关政策。2018年利用“三下乡”活动、“全民参保计划”实施活动、科普宣传、农民夜校、春节送政策下乡活动等多方式多渠道宣传。采取进医院、进乡镇、进社区、进车站、进企业进行大力宣传，张贴异地就医结算海报100份，发放宣传资料5000余份，播放宣传视频500余次，接受群众咨询2000余次，及时将异地就医即时结算的惠民便民政策送到千家万户，做到家喻户晓。
（二）接入全省及跨省联网结算平台的医院情况。目前，我县接入全省联网结算平台的医疗机构有4家：**县人民医院、**县中西医结合医院、荥兴医院和**县烈太乡卫生院；
接入全国联网结算平台的医疗机构有2家：**县人民医院、**县中西医结合医院；
接入省内特门联网结算的医疗机构1家:**县人民医院；
接入省内普通门诊直接结算的医疗机构1家:**县人民医院。2018年10月，职工医保个人账户在省内部分定点医疗机构普通门诊和定点药店购药成功结算，2019年2月东城大药房、德康药房、高济和康药房四十四店、福芝林药房成功接入省内异地就医即时结算平台。至此，我县共有4家定点医疗机构和4家定点药店接入全省、全国异地就医平台，实现看病就医购药无须垫资费用、即时结算，下一步我县将继续扩大接入省内联网医疗机构的规模。
（三）异地就医医疗费用报销情况：2018年1月1日至12月31日我县参保人员住院异地就医即时结算共956人次，即时结算率达65%，即时结算的总医疗费用为1793.7万元，基金支出962.9万元；
我县参保人员跨省异地就医即时结算30人次，即时结算率达14%，即时结算的总费用为55万元，基金支出30.5万元。我县参保人员省内异地就医特殊门诊即时结算共693人次，即时结算的总费用为74.9万元，基金支出54万元。2018年10月1日至12月31日我县参保人员异地定点药店购药和定点医院普通门诊成功即时结算250人次，即时结算的医药总费用为4.2万元。
市外参保人员在**县定点医疗机构结算医疗费情况：2018年1月1日至12月31日成功即时结算市外参保人员住院65人次，医疗总费用40.2万元，基金支出27.2万元（其中省外参保人员5人次，医疗总费用2.5万元，基金支出1.6万元）。
（四）异地就医基金结算拨付情况：异地就医资金通过省平台和国家平台完成清算，清算情况由市医保局通知下发到县上，县医保局再如数上划相应资金，与定点医院结算，实现让数据多跑路、群众少跑路。
二、存在问题及建议
（一）社会保障卡办理工作有待进一步加强、使用率有待进一步提高。社会保障卡是实现异地就医即时结算的唯一凭证，各商业银行在社保卡办理过程中存在办卡周期长、未成年人办卡手续复杂的情况。
建议：相关部门督促各家商业银行提高社会保障卡办卡效率，即时为参保人员办理、发放并激活社会保障卡；
下一步将加大社保卡有关功能的宣传力度，让广大参保群众充分了解社会保障卡的功能和作用，提高使用率。
（二）参保人员和医疗机构思想认识有待进一步提高问题。部分参保人员存在认识误区，认为将异地就医的单据拿回参保地医保局报销的比例要高一些，导致不愿在医疗机构直接结算；
有的医疗机构存在服务意识不到位，推诿结算病人的现象，对异地就医病人费用结算中出现的问题不积极解决，导致参保人员只能将单据拿回参保地报销。
建议：加大异地就医政策宣传力度，让广大参保人员了解异地就医费用报销是执行参保地报销政策，在就医地医疗机构和参保地医保局是享受同样的待遇，消除参保人员思想顾虑；
各级医疗保障部门和卫生健康部门加大对当地定点医疗机构的督促检查，强化服务意识，加强协作配合，提高异地就医即时结算率。
（三）大型综合性医院病人多、结算流程复杂、病人或家属排队等候时间较长，严重影响病人或家属即时结算的积极性。
建议：各级医疗保障部门督促当地定点医疗机构增设结算窗口、进一步优化结算流程，提升服务水平，减少病人或家属排队等候的时间。
（四）异地就医即时结算报错及时处理难。参保人在异地就医即时结算时如出现问题或系统报错，就需就医地医疗机构经办人、医疗机构系统工程师、医保经办机构、医保系统工程师及参保地医保经办机构工作人员、医保系统工程师、省平台系统工程师、国家平台系统工程师多方协调处理，问题节点较多、沟通困难，处理效率低。
建议：进一步提升信息化水平，建立异地就医即时结算报错问题处理机制及处理平台，各相关部门安排专人处理异地就医即时结算报错问题，保障参保人顺利实现即时结算。
（五）**市参保人员特殊门诊异地就医即时结算只能结算药品费用，检查费、治疗费等其他费用不能即时结算，病人需全额垫付检查费用后回参保地经办机构手工报销。
建议:加强医保信息系统建设，完善信息系统功能，督促银海公司及时找出**市参保人员异地就医特殊门诊检查费、治疗费等其他费用不能即时结算的原因并及时处理，解决参保人员垫资费用，来回奔波辗转报账的困难。
第三篇：关于加快建立和完善城镇职工基本医疗保险关系转移和异地就医结算机制的提案
关于加快建立和完善城镇职工基本医疗保险关系转移和全国异地就医结算机制的提案
西藏自治区医疗保险制度由城镇职工基本医疗保险、农牧区医疗制度、城镇居民基本医疗保险三部分组成。长期以来，自治区党委、政府高度重视西藏自治区医疗改革和医疗保险事业，投入大量人力、物力、财力，通过出台各种政策，使西藏自治区医疗保险制度不断完善，以2007年10月西藏自治区出台的城镇居民基本医疗保险制度为标志，西藏自治区医疗保险覆盖率已达100％，率先在全国实现医疗保险全民覆盖。
一、城镇职工基本医疗保险基本情况：
西藏自治区西藏自治区的城镇职工基本医疗保险制度于2001年12月正式启动，设计覆盖范围为所有城镇就业人员，但由于管理和技术等方面的原因，到2007年9月，实际覆盖范围为党政机关、事业单位和国有企业职工。截止今年10月，经过多方面的准备，将民营企业、私营企业及灵活就业者等城镇就业人员全部纳入了城镇职工基本医疗保险覆盖范围。目前，西藏自治区城镇职工基本医疗保险首次住院起付线标准为400元；医疗药费共付段报销比例平均已达到83％。关注民生使城镇居民基本医疗保险有了长足发展。2007年10月，西藏自治区出台了城镇居民基本医疗保险制度。制度规定，每个参保居民年筹资水平200元，其中，财政补助140元，个人缴费60元。享受城镇居民最低生活保障人员免缴，大中专学生缴半费。
二、2010年前医疗费用即时结算情况
自2001年西藏开展城镇职工基本医疗保险试点工作以来，执行统一的城镇职工基本医疗保险政策，实行地(市)级统筹。2010年前，我区有七地(市)和区级总共8个职工医保局域网，参保职工如果因病产生费用，在各自所属区域内可实现医疗费用即时结算。随着西藏自治区医疗卫生体制改革的进一步深入，为了有效地提高城镇职工基本医疗保险统筹基金调剂能力，逐步建立和完善城镇职工基本医疗保险关系转移和区内异地就医结算机制。西藏将城镇职工基本医疗保险基金纳入自治区统一管理和调剂；建设全区统一的城镇职工基本医疗保险信息管理系统，统一全区城镇职工基本医疗保险业务经办流程。城镇职工医疗保险实现省级统筹以后，系统网络构架在现有的8个局域网基础上扩展为覆盖全区的广域网，达到数据向上集中、服务向下延伸的目的，从而最终实现参保人员持城镇职工基本医疗保险卡在全区范围内实现医疗费用的即时结算，而不再受局域网的限制。2010年年底我区参保职工实现区内‚一卡通‛。所谓‚一卡通‛区内异地就医医疗保险费用即时结算，就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费，不需先垫付其他费用再到社保机构报销，而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。比如说，那曲地区的参保职工李某在林芝地区出差时，突然生病且必须当场就医。如果在以前，他必须先垫付其在看病就医时产生的所有医疗费用，然后再到那曲地区医疗保险经办机构进行报销，而群众反映较突出的‚跑腿‛和‚垫付‛的问题也是这样产生的。我区实现参保人员持城镇职工基本医疗保险卡，在全区范围内实现‘一卡通’无障碍就医和医疗费用即时结算。也就是说，我区参保职工只要持有医保卡，不管在哪个地区就医，都可以就地只结算医疗费用中的个人应承担部分，区内医保服务质量将得到提高。进一步规范医疗服务行为，提高服务质量，经办业务流程将更加规范化、标准化、科学化，以为参保人员提供更优质的服务。另外，实现省级统筹以后，对解决区内医疗保险关系的转移将更便捷。截止2010年西藏城镇职工医疗费报销额度达22万人次。
三、各省内异地就医的即时结算工作展望
2014年，我国将全面启动各省内异地就医的即时结算工作，以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用‘跑腿’和‘垫支’问题。‛这是全国医保即时结算的焦点问题。目前我们用的医保卡只能在区内使用，在内地就医都是自己掏现金，住院后回来才能补，不方便，加之当前，因为各省市医保政策的不同，各地区统筹层次高低不一，医保管理信息系统千差万别。要实现与内地省市跨省的对接连通，需要投资开发针对各个统筹地区对应的管理系统。2009年，根据我区特殊情况，为方便我区干部职工看病就医，经多方努力，我区实现了区内医保系统与自治区人民政府驻成都办事处医院医保管理信息系统的联网，实现了区内参保职工在成办医院看病就医的直接刷卡结算。2011年，又在成都市设立了西藏基本医疗保险驻成都服务中心，专门服务于区内参保职工出差、休假期间和退休职工在内地看病就医结算服务。这些措施的实施和落实，在一定程度上解决了参保职工外地休假、出差期间的看病就医需求。试点工作比较成功。
四、逐步建立和完善城镇职工基本医疗保险关系转移和全国异地就医结算机制的提议
西藏条件艰苦，高寒缺氧。干部职工、人民群众患高原性疾病范围很广，不少疾病必需到内地条件较好的医院就诊，而医保报销问题非常突出。通过实现省级统筹、成都办事处医院医保管理信息系统的联网以后，除增强统筹基金的统一调剂能力，提高基金使用率及抗风险能力外，对定点医疗机构的分布将进一步规范，从而更方便参保人员看病就医。随着医改工作的不断深入推进，我们医务部门人员一定要解放思想、创新工作，逐步扩大医疗保险服务范围和刷卡网点，积极创造区内职工区外就医的良好环境。目前，全国大部分省份实现市级统筹，北京、天津、上海和西藏实现了省级统筹。全国联网刷卡的条件基本具备，而我区除了成办医院就医直接刷卡报销外，其他地区或医院看病还要回到区内医保部门报销结算，增加了广大干部职工群众就医负担。有的托人寄过来，有的专门跑回来，又产生了其他费用。大家感到十分不便。因此，建议有关部门，加快进度，加大与具备条件的省市医疗部门的程报协调和沟通，增加服务单位，实现内地直接结算转移，为西藏医患人员解除后顾之忧。加快建立和完善城镇职工基本医疗保险关系转移和异地就医结算机制全国联网刷卡的业务机制，真正实现为民服务的根本宗旨。
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