中共兴仁县委办关于实施重大疾病单病种住院基本免费医疗的通知

第一篇：中共兴仁县委办关于实施重大疾病单病种住院基本免费医疗的通知

中共兴仁县委办公室()

通知

县办通„2011‟54号

★ 中共兴仁县委办公室 兴仁县人民政府办公室

关于实施重大疾病单病种住院基本免费医疗的通知

各乡镇（街道）党委（党工委）、人民政府（办事处），县委各部、办、委、局，县级国家机关各工作部门，各人民团体，省、州驻县单位：

为解决群众看病难、看病贵问题，使改革发展成果进一步惠及城乡居民，建设社会主义和谐社会，经县委、县政府决定，从2011年10月1日起，在全县范围内实施重大疾病单病种（以下简称“重大疾病”）住院基本免费医疗，现将有关事项通知如下：

一、充分认识我县实施重大疾病住院基本免费医疗的重要意义

实施重大疾病住院基本免费医疗，是县委、县政府认真贯彻落实科学发展观，改善民生、加快和谐社会建设的重大惠民举措。实施重大疾病住院基本免费医疗，有利于建立和完善覆盖城乡的基本医疗保障体系，提高全县人民的健康水平；有利于解决城乡居民因病致贫和因病返贫问题，提高全县人民的医疗保障水平。

实施重大疾病住院基本免费医疗，是县委、县政府落实胡锦涛同志“七〃一”重要讲话精神，勇于变革、勇于创新，在全省率先推行的一项创新和改革。该项工作涉及全县人民群众的切身利益，各级各部门必须以认真负责的态度、严谨的工作作风，保证重大疾病住院基本免费医疗工作顺利推进。

二、重大疾病住院基本免费医疗的有关政策

1、实施重大疾病住院基本免费医疗的原则

坚持以人为本、城乡一体、全民受惠的原则；财政为主、多渠道筹集资金的原则；统筹安排、合理利用医疗资源的原则；加强管理、节约使用医疗资金的原则；积极推进、逐步完善相关制度的原则。

2、重大疾病住院基本免费医疗的对象

（1）2011年8月15日持有兴仁户籍的城乡居民，在兴仁县参加城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险的，可享受重大疾病住院基本免费医疗。

（2）2011年8月15日持有兴仁户籍的城乡居民新生育的子女，自入户登记兴仁户籍之日起（同时在兴仁县参加城乡居民基本医疗保险的）可享受重大疾病住院基本免费医疗。2011年8月15日持有兴仁户籍的城乡居民于2005年8月15日后生育未登记户籍的子女，自入户登记兴仁户籍之日起（同时在兴仁县参加城乡居民基本医疗保险）可享受重大疾病住院基本免费医疗。

（3）2011年8月16日后（含8月16日）户口迁入兴仁的，必须在迁入五年后才能享受重大疾病住院基本免费医疗待遇，且必须自迁入之日起连续在兴仁县参加城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险之一的，方可享受重大疾病住院基本免费医疗。

3、重大疾病住院基本免费医疗的适用时限

重大疾病住院基本免费医疗对象因患重大疾病自2011年10月1日起（含10月1日）入院发生的医疗费用纳入重大疾病住院基本免费医疗范围。

4、重大疾病包括7大类32种病种

（1）恶性肿瘤（皮肤癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、直肠癌、脑癌、恶性淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、食管癌）；

（2）冠心病合并症（心肌梗塞、心力衰竭、严重心律失常、心脏扩大）；

（3）脑血管疾病（脑出血、脑血栓、脑瘫、脑栓塞）；

（4）泌尿系统结石（肾、输尿管、膀胱结石）、肝胆结石；

（5）先天性心脏病（房、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄）；

（6）慢性肾功能衰竭（含门诊透析治疗）；

（7）糖尿病并发症（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、糖尿病并发眼部疾病）。

5、重大疾病住院基本免费医疗的报销程序

在兴仁县内定点医疗机构住院治疗的重大疾病患者，必须持参保证、户口册到住院部办理住院手续；出院时，患者只需支付黔西南州医疗保险政策规定外的医疗费用，剩余费用由县医疗保险经办机构补偿给接诊医疗机构。

在兴仁县外县级（含县级）以上医疗保险定点医疗机构住院治疗的重大疾病患者，出院后持出院小结、疾病证明书、费用清单、住院发票原件、参保证及户口册到县医疗保险经办机构审核，按黔西南州医疗保险规定程序报销后，剩余费用再从重大疾病专项基金中给予报销。

6、实施重大疾病住院基本免费医疗的法律责任 定点医疗机构出现违规行为的，除追回不合理费用外，视情节给予通报、限期整改和取消定点资格等处罚；触犯法律的，依法追究刑事责任。

享受重大疾病住院基本免费医疗的对象出现违规行为的，不予报销已发生的医疗费用；触犯法律的，依法追究刑事责任。

医疗保险经办机构工作人员出现违规行为的，给予党纪政纪处分；触犯法律的，依法追究刑事责任。

三、加强领导，明确职责，严明纪律，确保重大疾病住院基本免费医疗工作顺利推进

1、加强领导，健全机构。成立由县政府主要领导担任组长、各相关部门负责人为成员的“兴仁县重大疾病单病种住院基本免费医疗领导小组”，全面指导重大疾病住院基本免费医疗工作。领导小组下设办公室在县卫生和食品药品监督管理局，负责日常的协调指导工作。各乡（镇、街道）、相关部门也要成立相应的工作机构，积极做好相关工作。

2、明确职责，落实责任。县人力资源和社会保障部门负责基本免费医疗基金的管理、监督检查；卫生行政部门负责对医疗机构和医护人员的管理，规范医疗行为，确保惠民政策真正惠及所有参保居民；公安部门要严格户籍管理，严格控制县外户口迁入；宣传部门和各新闻媒体要集中力量，开辟专栏，全面深入宣传有关政策，营造良好的工作氛围；各乡（镇、街道）、相关部门负责做好统筹基金和个人基金的筹集、人口统计及宣传动员工作；医疗保险经办机构负责具体实施重大疾病专项基金的管理、审核、报销等工作。

3、加强监督，严明纪律。审计部门和纪检监察部门要加强对资金管理和使用情况的监督，严明工作纪律和财经纪律，严厉查处违纪违规行为。

县委、县政府督查室要加强政策贯彻落实情况的督促检查，发现问题，及时研究解决。

中共兴仁县委办公室

兴仁县人民政府办公室 2011年9月23日

主题词：卫生 基本免费医疗△ 通知 中共兴仁县委办公室 2011年9月23日印发

（共印142份）

第二篇：2010年肿瘤外一科临床路径及单病种疾病实施总结

2010年肿瘤外一科临床路径及单病种疾病实施总结

为深化医疗卫生制度的改革，卫生部制定了临床路径和单病种疾病的实施方法，我科作为沈阳卫生局结肠癌单病种疾病的试点单位进行了近半年的运行，同时由于我科尚有部分乳腺癌和结节性甲状腺肿的患者，因此我科可以选用的单病种疾病为结肠癌、乳腺癌和结节性甲状腺肿。

对于配合医改所进行的单兵种疾病工作，我科能够从思想上重视，工作上认真执行，科里领导尤其是科主任刘东举同志能够经常督促和监管该项工作，发现问题及时改正，全科同志尤其是临床医生能够认真对待该项工作发现符合诊断的临床患者能够积极选用进入临床路径。

但经过几个月的临床实践，该项工作的进展并不太顺利，结肠癌和乳腺癌的患者无候选病人，结节性甲状腺肿截至目前有11名患者进入临床路径，按单兵种疾病处理。

总结该项工作进展的不顺利的原因主要是由于我科绝大多数的患者均为老年、体弱的患者，病人通常伴有高血压、冠心病和糖尿病等常见的慢性病，其住院时间长费用大，甚至术后常常出现各种并发症，因此一般难以达到单病种疾病的临床诊断标准，即便是有也因为有变异而出径。