请求法律援助申请书

第一篇：请求法律援助申请书

请求法律援助申请书

江汉区街道委员会法律援助中心：

我从华人装饰上班，快到吃午饭的时候不辛从铁架梯上摔下来，当时人已昏了过去，在一起做事的还有一位工友，把我扶到，过了一会走来一个好心女生叫了两个保安来帮忙，保安打了120，把我送到了161医院，证人有：两位保安、一位工友、华人装饰两位老板。

我叫赵见先，男，今年49岁，身份证号码***710，原籍湖北省汉川市麻河镇赵西村人。我于2014年11月20日来汉在华人装修公司打工，该公司营业执照注册号

法定代表人

，因华人公司不给营业执照和法定代表人就没有填之空白。经营范围装饰。在2014年11月28日工作期间（上午11：20时许），因该公司在员工工作期间的保护措施没有保障，致使本人从高空中不慎坠落，摔倒在地上，高空的物件也随之掉落砸在本人身上，后被工友送入161医院，经诊断左侧肋骨8根骨折。该公司除送来前期诊疗费用3000元钱，住院2天后，因嫌大医院住院费、护理费用高，而将我转入武汉市第十一医院，第一次交住院费10000元，第二次于19日交住院费2000元，从住院22天到现在，病情未见好转，反而胸腔内有淤血，身体渐感不适，现住院费用已所剩不多，医院再三催款，而该公司又不继续打款治疗，本人身体、精神遭受双重打击，处于劣势群体的我毫无办法，只好想起了农民工的娘家法律援助中心，希望法律援助中心为我主张正义。因此，请求江汉区法律援助中心给予我如下法律援助：

1、因华人公司继续垫付住院期间的医疗费。

2、协助进行伤残事故鉴定。

3、赔付本人的后期治疗费用。

4、赔付家属陪护费用。

申请人：赵见先

证人签字：

2014年12月22日

第二篇：请求法律援助申请书

请求法律援助申请书

申请人：赵立昌，男，汉族，出生于一九七一年六月五日，小学文化，住兴仁县回龙镇坪寨村永寨组。

申请事项：请求兴仁县司法局给予申请人提供法律援助为谢！

事由：在申请人诉李开健、罗茂会人身伤害赔偿纠纷一案中，由于申请人受伤后，四处投亲靠友借钱医治，现家庭经济非常困难，请求兴仁县司法局给予批准提供法律援助为谢！

此致

兴仁县司法局

申请人：赵立昌2011年9月10日

第三篇：请求法律援助申请书

请求法律援助申请书

申请人：赵立昌，男，汉族，出生于一九七一年六月五日，小学文化，住兴仁县回龙镇坪寨村永寨组。

申请事项：请求兴仁县司法局给予申请人提供法律援助为谢！

事由：在申请人诉李开健、罗茂会人身伤害赔偿纠纷一案中，由于申请人受伤后，四处投亲靠友借钱医治，现家庭经济非常困难，请求兴仁县司法局给予批准提供法律援助为谢！

此致

兴

仁

县

司

法

局

申请人：赵立昌

2011年9月10日

第四篇：请求法律援助的报告

请求法律援助的报告

市司法局法律援助中心：

我叫杨初云，男，现年43岁，系冷水江市同兴乡崇北居委会五组人。2011年5月7日，我驾驶的货车途径冷水江市金竹山矿业有限公司门前路段时，正面遇上驾驶两轮摩托车逆向行驶的当事人李超，导致两车相撞，李超当场死亡，乘做摩托人陈显齐受伤。因我家庭非常困难，都无业，又有两个年幼待抚育的子女，并已欠债三十多万元。我已无力承担伤者提出赔偿的一切费用要求，现特请求贵中心给予法律援助为感！

申请人：杨初云2011年8月6日

第五篇：法律援助申请书

法律援助申请书

申请人:姓名,性别,年龄,住址等,或法人单位民称,地址等.法定代理人:姓名,性别,年龄,住址等.案件事实和理由:

(案件的事实发生经过,申请人所受侵害的情况,若是刑事案件被告人申请,应写明自己所涉何种案件,现在所处的诉讼程序,是否被关押,自己符合哪种应得到法律援助的情形,申请人对纠纷的法律意见以及认为自己应得到哪些救助等.)申请人的经济状况:

(申请人和申请人的直系亲属等直接关系人的确有经济困难的事实,如申请人的职业状况,就业与否,家庭收入情况,应案件所受的损失与耗费,案件所需诉讼费用与申请人支付能力的对比情况.)有关证明材料的说明:

(有关案件事实情况的证明材料的名称,来源,份数等)(有关申请人经济状况的证明材料名称,来源,份数等)

此致

法律援助机构名称或人民法院名称

申请人:(签章)

法定代理人:(签章)(适用于未成年申请人)法定代表人:(签章)(适用于法人单位)年月日