第一篇:医疗机构注销需提交的文件
医疗机构注销需提交的文件
1、《医疗机构执业许可证》(正、副本);
2、《医疗机构申请注销登记注册书》:卫生行政部门提供;
3、申请注销的原因和理由:由申请单位(人)自行申明;
4、医疗机构全部印章;
5、法定代表人身份证明;
6、《工商营业执照》原件及复印件;
7、有上级部门的,需提交决定撤销的决议或文件;无上级部门的,由法定代表人申明;单位(人)合作、合办的,提交协议材料。
申请材料的要求
(一)卫生行政部门提供的《申请书》和《注册书》填写要求准确、完整,不得空项,对同一项目的填写应当一致;
(二)除《申请书》和《注册书》外,申请人(单位)应在申报材料原件逐页盖章或盖骑缝章,没有印章的应签名;
(三)使用A4规格纸张打印;申报内容应完整、清楚,不得任意涂改,如有涂改,应在涂改处加盖印章或签名;
(四)复印件应当清晰并与原件一致,由申请人(单位)盖章或签字;
(五)使用中国法定计量单位和符号;
(六)提供外文资料应译为规范的中文,并将译文附在相应的外文资料后;
(七)提交的证件原件(除需办理执业注册外),均为审查原件,留存复印件,由申请单位盖章或个人在复印件上签章;
(八)申请人可以委托代理人提出行政许可申请,代理人办理行政许可申请时应当提供委托代理证明和本人身份证复印件;
(九)申请人应按照以上要求如实提供资料,并向卫生行政部门作出书面承诺(卫生行政部门提供样本),以对申请事项和提供资料的真实性负责。
申请医师执业注册,应当提交下列材料:
(一)医师执业注册申请审核表;
(二)二寸免冠正面半身照片两张;
(三)《医师资格证书》;
(四)注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表;
(五)申请人身份证明;
(六)医疗、预防、保健机构的拟聘用证明;
(七)省级以上卫生行政部门规定的其他材料
第二篇:公司注销需提交的材料
注:适用于二人以上有限公司申请注销备案,红色注解
字体请勿打印,蓝色字体根据公司实际选择打印。
________________有限公司
股东会决议
根据《中华人民共和国公司法》和公司章程的规定,本公司股东于 年 月 日在公司住所召开了股东会会议。本次股东会会议已于召开前按要求通知全体股东到会,符合《公司法》及公司章程的有关规定。
出席会议的股东为 持有公司100%的股权,会议合法有效。
会议由执行董事(或董事长)主持,符合公司章程的规定。会议就公司办理注销登记相关事宜进行了表决,形成如下决议:
一、本公司因,股东一致决定办理注销登记。同意由(公司股东)组成公司清算组,其中 为清算组负责人,负责对公司进行清算。
二、清算组应当依法履行职责,不得滥用权利谋取利益,必须认真清理公司债权债务,按照法定程序对公司进行清算,清算结束后要制作清算报告报公司股东会表决。
三、清算组自成立之日起10日内到工商机关办理备案手续。股东:(法人股东盖章、自然人股东签名)
年 月 日(公司印章)
注:适用于二人以上有限公司发布清算公告时使用,由公司向媒体提交,刊登后的报样向登记机关提交。
________________有限公司清算组公告
根据 有限公司股东会决定,本公司将办理注销登记,请公司债权人自公告之日起四十五日内向公司清算组申报债权。
联系人: 联系电话:
年 月 日
注:适用于二人以上有限公司申请注销登记,红色注解字体请勿打印,蓝色字体根据公司实际选择打印。
清算报告
有限公司股东会:
根据 有限公司 年 月 日召开的股东会决议,全体股东一致同意办理公司注销登记,并由股东、组成公司注销清算组,任清算组组长,清算组对公司成立以来形成的资产、债权债务等进行了清算,现清算工作已结束,有关情况向股东会报告如下:
一、清算工作的步骤
1、按法定程序告知债权人;
2、自公告债权人之日起45日后开始清偿;
3、清理公司财产、编制资产负债表和财产清单;
4、制定清算方案报股东会确认并进行清算。
二、公告情况
公司已于 年 月 日在《 》上公告债权人。
三、清算情况
1、债务清偿情况
公司无债权债务或债权债务已清算完毕。(或根据公司实际情况表述)
2、剩余财产的分配情况
已按法定程序处分完毕(或根据公司实际情况表述)
四、清算结果
1、已按法定程序完成全部清算工作;
2、已办理完税务注销手续。
特此报告。
有限公司清算组(签字): 年
月 日(公司印章)注:适用于二人以上有限公司清算完毕办理注销登记时提交,红色注解字体请勿打印,蓝色字体根据实际选择打印。
________________有限公司
股东会决议
根据《中华人民共和国公司法》和公司章程的规定,本公司股东于 年 月 日在公司住所召开了股东会会议。本次股东会会议已按要求通知全体股东到会,符合《公司法》及公司章程的有关规定。
出席会议的股东为,持有公司100%的股权,会议合法有效。
会议由执行董事(或董事长)主持,符合公司章程的规定。会议就公司办理注销登记相关事宜进行了表决,形成如下决议:
一、本公司因,股东一致决定办理注销登记。
二、同意公司清算组 年 月 日提交的清算报告。
三、公司债权债务已清理完毕,同意由清算组向登记机关申请注销登记。股东:(法人股东盖章、自然人股东签名)
年 月 日(公司印章)
第三篇:医疗机构延续换证需提交材料
医疗机构延续换证需提交材料
1.《目录》;见附件1
2、换发医疗机构执业许可证申请书;
3、医疗机构自查报告(内容包括:成立时间、业务用房面积、科室设置、人员配备、医疗设施设备、规章制度、医疗事故防范、医德医风建设、传染病知识培训及疫情报告、医疗操作规范、护理操作规范、中医药工作情况(有中医科室的)、依法执业情况、医疗废物处理、医疗文书书写规范情况、继续教育情况、存在问题及整改措施等);
4、《医疗机构申请执业登记注册书》;见附件2
5、设置可行性报告;
6、选址报告;
7、资信(存款)证明;见附件3
8、《法定代表人签字表》;见附件4
9、法定代表人身份证、组织机构代码证复印件;
10、主要负责人法定代表人的健康体检证明(历城区中医医院);
11、《科室及工作人员信息登记表》;见附件5
12、医疗机构负责人相关资料,卫生技术人员相应执业资格,医生(护士)提供医师(护士)执业证书原件及复印件,执业地点必须与证书相符;药师、技师、检验师提供相应的职称证书原件及复印件;(人员资质要求见《备注》:卫生部关于印发《诊所基本标准》的通知 卫医政发【2010】75号);
13、医疗机构房屋使用权证明;
14、医疗机构建筑设计平面图;
15、药品清单;
16、器械、设备清单;
17、规章制度;
18、《医疗机构执业许可证》正、副本原件。
19、自备档案袋,A4纸打印,盖章处无遗漏,联系电话88112854。备注:卫生部关于印发《诊所基本标准》的通知 卫医政发【2010】75号
诊所基本标准
诊所
诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构,不设住院病床(产床),只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。
一、人员
(一)至少有1名取得执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中执业满5年,身体健康的执业医师。
(二)至少有1名注册护士。
(三)设医技科室的,每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
二、房屋
(一)建筑面积不少于40平方米。
(二)至少设有诊室、治疗室、处置室。
(三)每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米;如设观察室,其使用面积不少于15平方米。
三、设备
(一)基本设备。
诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。
(二)急救设备。
氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
其中,临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备化验室和消毒供应室设备。
四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定诊所人员岗位职责。
五、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
口腔诊所
一、口腔综合治疗台 至少设口腔综合治疗台1台。
二、人员
(一)医师。
1.至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师。
2.每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师。
3.设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。
(二)护士。
1.至少有1名注册护士。
2.每增加3台口腔综合治疗台,至少增加1名注册护士。
三、房屋
(一)设1台口腔综合治疗台的,建筑面积不少于30平方米;设2台以上口腔综合治疗台的,每台建筑面积不少于25平方米。
(二)诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。
(三)房屋设置要符合卫生学布局及流程。
四、设备
(一)基本设备。
光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。
(二)急救设备。
氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
(三)每口腔综合治疗台单元设备。
牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台,高速和低速牙科切割装置1套,吸唾装置1套,三用喷枪1支,医师座椅1张,病历书写桌1张,口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。
其中,临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同,由其他机构提供服务的,可不配备化验室和消毒供应室设备。
五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定诊所人员岗位职责。
六、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
卫生所(室)、医务室
卫生所(室)、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。
第四篇:申办医疗机构设置审批需提交材料
医疗机构设置、登记申请人应提交资料目录
一、申办医疗机构设置许可需提交材料
(一)设置申请书
(二)申请人资质条件:医疗机构法人资格证明、法定代表人或单位负责人基本情况
1、身份证或户口薄
2、工作简历
3、医师执业资格证、医师执业证、专业技术职称证
4、相关单位证明材料(①个体:a、社会人员:户口所在地村、居委会证明材料,b、下岗人员:下岗证,c、退休人员:原工作单位及当地卫生行政部门签署意见,d、辞职人员:卫生部门及人事部门批准材料;②社会团体:a、社会团体证明材料,b、社会团体设置医疗机构的文件及任命医疗机构法定代表人或负责人文件)
(三)设置协议书(由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的,还必须提交由各方共同签署的协议书)
(四)可行性研究报告
(五)选址报告
(六)资信证明
(七)建筑设计平面图
(八)医疗机构土地使用、规划建设等方面的证明材料或经营场所证明(见格式文本)
(九)委托书及被委托人身份证复印件
二、办理医疗机构执业登记所需资料
(一)《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》
(二)医疗机构用房产权证明或者使用证明
(三)验资证明、资产评估报告
(四)医疗机构规章制度
(五)医疗机构法定代表人或者主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件
(六)申请门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站登记的,还应当提交附设药房(柜)的药品种类清单
(七)卫生技术人员名录及其有关资格证书、执业证书复印件以及省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料
(八)消毒、供应室的卫生监督检测、验收合格报告
(九)放射科(X光室)的卫生监督检测、验收合格报告、放射诊疗许可证
(十)医疗机构名称申请核定表或医疗机构名称核准通知函
(十一)卫生机构组织分类代码证
(十二)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定提交的其他材料。
注:根据卫生部第38号令《卫生行政许可管理办法》第十一条规定,申请人“应当如实向卫生行政部门提交有关资料,并对其真实性负责,承担相应的法律责任”。
第五篇:申请医疗机构设置审批需提交的材料(范文)
申请医疗机构设置审批需提交的材料
一、设置申请书
二、可行性研究报告,报告包括以下内容:
(一)申请单位或个人的名称及基本情况;
(二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况;
(三)所在地区人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率;
(四)所在地区医疗资源分布和利用情况以及医疗服务需求分析;
(五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径、占地和建筑面积、服务方式、服务时间、诊疗科目、科室设置、床位编制、组织结构、人员配备、仪器、设备配备;
(六)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案,通讯、供电、上下水道、卫生设施、消防设施设置方案,资金来源、投资方式、投资总额、注册资金、投资预算及5年内的成本效益分析;
(七)拟设医疗机构在服务半径中与其他医疗机构的关系及相互影响情况;
(八)申请人的资信证明(银行和会计事务所出具)。
三、选址报告包括以下内容:
(一)选址的依据;
(二)选址所在地的环境和公用设施情况;
(三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位等布局的关系;
(四)占地和建筑面积;
(五)选址方位图和建筑设计平面图。
四、由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构,以及由两人以上合伙申请设置的医疗机构,除提交设置申请书、可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署并经公证的协议书。
个人申请还需提交《医师资格证书》、《执业医师证书》、身份证、户口本复印件(验原件)、原工作单位证明等;单位申请需提交设置单位事业单位法人证书及机构代码证书复印件(验原件)。