申请人承诺书(非公路标志)5篇

第一篇：申请人承诺书(非公路标志)

申请人承诺书

一、申请人应自行办理土地租用、工商审批等相关手续，因未办理上述手续而产生的后果由申请人自行承担；

二、申请人须文明施工，采取必要措施保护公路路产，不得擅自污染、损坏、破坏批准范围以外的公路路产；

三、申请人须严格按许可地点设置，对路政部门批准的绿化美化方案应与非公路交通标志的施工同步完工；基础施工须通知路政部门前往检查；

四、申请人应按许可期限进行施工；

五、申请人施工须设置明显施工标志，保证车辆、行人安全通行，如施工中发生人员伤亡等责任事故由申请人负全责；申请人应确保非公路交通标志设置安全牢固，做好日常维修加固工作，如因设置不牢固发生人员伤亡等责任事故，申请人应负全责；

六、申请人施工结束后，应保持施工现场整洁，并及时通知路政部门现场检查验收；

七、非公路交通标志设置后，申请人应承担维护、管养绿化、美化场地义务；非公路交通标志须保持清晰、整洁，出现油漆脱落、污损、锈蚀等有碍观瞻情况应及时整修；

八、申请人更换非公路交通标志版面内容或进行其他变更原申请内容行为的，应向路政部门重新办理审批手续；

九、非公路交通标志设置有效期满后由申请人自行拆除或提前一个月续办手续；申请人未续办审批手续又未自行拆除的，路政部门有权依法强制拆除，拆除费用由申请人承担；

十、申请人施工时应持有路政部门颁发的施工许可证；

十一、如因公路改建、扩建或省市有关管理要求，需拆除该非公路交通标志的，申请人须在路政部门通知的期限内无条件自行拆除；逾期未拆除的，路政部门有权依法强制拆除，拆除费用由申请人承担；

十二、申请人违反以上规定，路政部门有权撤销许可。

十三、在本许可决定作出之日起3个月内，申请人尚未缴纳赔（补）偿费或未按许可的期限开始实施许可的事项，路政部门有权撤销许可。

申请人（签章）

年 月 日

附注：申请人须提交以下申请材料

1、申请书（委托需写明委托人、设置地点、设置期限、内容、颜色、外廓尺寸及结构等）；

2、安全承诺书。

3、身份证明材料（个人申请——提供身份证复印件；单位申请——提供营业执照或法人登记证复印件）；

4、非交通标志牌现场效果图；

5、租地协议或土地租赁意向书；

第二篇：非公路标志设置协议书（推荐）

非公路标志设置协议书

编号：鲁潍路非标许字 号

甲方：诸城市公路局

乙方：申请单位（个人）

乙方经潍坊市公路（管理）局（以下简称许可机关）许可同意，在 路 K+ M 侧从事（具体事项），并依法取得了《非公路标志设置许可证》（编号：鲁潍路非标许字 号）。为维护社会公共利益，保障公路的完好、安全和畅通，加强对许可事项的管理，明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国行政许可法》和交通部《路政管理规定》等有关法律的规定，经甲乙双方共同协商，签订本协议。具体约定如下：

一、非公路标志设置状况

1、非公路标志位于潍坊市 县（市、区）（具体地点）；

2、非公路标志设置的内容、颜色、外廓尺寸及结构按《非公路标志设置许可证》 的规定执行。

设置的大型立柱式非公路标志（单面版面面积30㎡以上含），其标志版面下沿与公路路面的净空距离不得低于（10-15）米，版面垂直投影不得进入公路路肩；设置于路肩的小型立柱式非公路标志，其标志版面下沿与公路路面的净空距离不得低于（6）米

3、乙方拟设置的非公路标志依照法律、法规需要由其他行政部门审查批准的，在设置前，由乙方负责办理有关手 续。

二、施工要求和安全保障措施

1、乙方应严格按照《非公路标志设置许可证》批准的地点和甲方确定的施工区域、施工方式、施工期限施工，未经甲方同意，乙方不得擅自变更设置地点、施工区域、施工方式和施工期限，并不得擅自将非公路标志设置地点转让他人。否则，甲方有权责令乙方改正或停止施工，并依法进行处理；

2、乙方设置非公路标志所使用的材料应当符合国家质量标准的要求，标志牌安装必须焊接牢固，保证其稳固性和安全性。

3、乙方施工时，涉及道路交通安全的，由乙方自行向公安机关交通管理部门办理相关手续。施工过程中，乙方必须严格按照《道路交通标志和标线》（GB5768-1999）和公安机关交通部门的要求，设置规范、醒目、齐全的施工安全标志，并采取有效的安全防护措施，防止施工工具、材料等坠落。施工机具、材料等不得放置于公路上，确保公路通行安全；

4、乙方在设置非公路标志施工中，应充分注意保护公路、公路用地、公路附属设施及其公共设施的安全，因乙方施工造成损坏（害）的，乙方应负责按原技术标准修复或者给予相应的赔偿，并承担一切相应的法律责任。

5、非公路标志设置施工完毕，乙方应及时清理施工现场，不得将施工产生的各类废弃物料遗留在施工现场。否则，甲方有权清理，费用由乙方承担。

三、工程验收和日常管理

1、乙方设置非公路标志完毕后，应当报经甲方验收。甲方认为乙方设置的非公路标志不符合许可要求或者存在安全隐患的，有权通知乙方整改，乙方必须改正或者采取措施消除安全隐患；

2、乙方设置的非公路标志版面不能存在空白，版面必须保持完整、整洁，不得出现破损；非公路标志立柱应定期维护，不得出现锈损，影响公路通行环境；

3、乙方对其设置的非公路标志负责日常维护、检修和管理，并承担由其造成的一切责任。

四、施工保证金

1、乙方应在工程开工 五 日前将施工保证金 2000.00元（贰仟元）交付甲方。否则，工程不能开工建设；

2、该保证金用于保证因乙方未采取有效的安全保障措施和违反本协议其他要求而产生的应由乙方承担的一切责任。甲方有权从中扣除，多退少补；

3、如果该保证金保证的事项没有发生，或只发生一部分，甲方应在工程验收合格后 五 日内将剩余保证金退还乙方。

五、监督管理

1、甲方有权对乙方工程施工和设置的非公路标志进行监督管理，发现问题应书面通知乙方，乙方应在甲方要求的时限内改正；

2、因公路改（扩）建、养护或者公共利益需要，甲方 有权报请许可机关依法撤回非公路标志设置许可，并单方面解除协议，由此造成的一切损失由乙方承担。

六、补（赔）偿费和交费方式

1、乙方设置的非公路标志利用了公路资源，并需损害公路附属设施，按照《公路法》的规定，乙方应向甲方缴纳占用公路补偿费。具体补偿费如下：

（一）非公路标志外廓尺寸为：长 米、宽 米、共计平方米。

（二）每平方米（500元/年）

（三）占用公路补偿费共计人民币。

2、上述第（三）项占用公路补偿费 年一交，每次应提前 三十 日缴纳，若不按时交纳占用公路补偿费，甲方有权报请许可机关撤销非公路标志设置许可；第（三）项占用公路补偿费一次性交清；

3、在许可期限届满前，乙方单方面提前拆除设施的，其所交纳的占用公路补偿费甲方不予退还。

七、许可变更和协议变更

1、设置的非公路标志所有权发生转移的，乙方应及时到甲方办理《非公路标志设置许可证》变更手续；

2、在许可期限内，因法律、法规、规章、收费标准和上级规定发生变化的，甲方有权变更协议内容。

八、许可延续和协议延续

1、乙方需要延续行政许可有效期的，应当在所持有的《非公路标志设置许可证》有效期届满三十日前向甲方提出申请，依法办理许可延续事宜；

2、延续申请被许可机关批准的，本协议在许可延长的有效期内继续有效。

九、设施拆除

1、乙方所持有的《非公路标志设置许可证》有效期满，乙方未申请延续或许可机关作出不予延续的决定，以及许可机关依法撤回非公路标志设置许可的，乙方应在甲方规定的期限内自行拆除所设置的非公路标志；

2、乙方未在规定的期限内自行拆除所设置的非公路标志的，甲方将依法强制拆除或申请人民法院强制执行，拆除费用由乙方承担。

十、双方责任

1、甲方应在法律和《非公路标志设置许可证》规定的范围内，给予乙方工程施工和管理非公路标志的便利，不得刁难、破坏和无理阻挠乙方正常的工作，由此给乙方造成损失的，甲方应承担相应的法律责任；

2、乙方应负责因工程施工、未采取有效的安全保障措施以及因设置的非公路标志产生的一切法律责任，并对违反本协议其他规定承担全部法律责任；

3、乙方应严格遵守本协议约定的责任义务，服从甲方及上级公路管理机构的监督管理，不得利用所设置的非公路标志发布违反法律、法规、规章规定的内容和事项。否则，甲方有权依法对乙方进行处理。

十一、其他

1、其他未尽事宜，由甲、乙双方另行协商解决；

2、本协议一式5份，甲、乙双方各执2份，报许可机 关备案1份。

本协议经甲、乙双方签字盖章颁发《非公路标志设置许可证》后生效。

甲方（盖章）

授权代表： 地址：诸城市和平街1号联系人：

联系电话：0536-6113257

年 月 日

乙方（盖章）授权代表：

地址：

联系人：

联系电话： 年 月6

日

第三篇：设置非公路标志安全与管理承诺书

设置非公路标志安全与管理承诺书

申请人根据国家有关公路管理法律法规，为保证申请在 公 路上（下）行 公里加 米距公路 米处设置的

非公路标志在施工期间和标志设置存续期间不影响公路的安全畅通和整体景观，保证国家和人民群众生命财产安全，自愿作出以下安全与管理承诺：

一、严格遵守《山西省公路沿线非公路交通标志设置管理办法》和非公路标志安全设置技术要求，监督所属人员和施工人员安全施工，规范设置和管理非公路标志。

二、标志设置安装期间，采取有效的安全保障措施，不妨碍公路安全畅通和出现危及施工人员和他人人身财产安全的情形。

三、对设置标志期间和标志存续期间发生的倒塌、毁损以及安全等其他纠纷自行承担完全民事责任。

四、因公路水毁和其他自然灾害等不可抗力原因造成的标志毁损自行承担修复责任。

五、申请人对设置的标志应当定期检查和日常维护保养，遇有恶劣天气要采取相应预防措施，确保标志和公路安全。

六、对各级公路管理机构的整改意见，在15日内整改完毕并书面做出答复。

七、标志设置期限届满前在15日内自行拆除，清除基础底座，恢复公路、跨线设施及建筑控制区内原状。

八、标志设置期间，如遇国家建设需要和公路改扩建以及大中修工程需要占用该地时，许可机关提前一个月通知被申请人拆除，申请人应当在10日内无偿拆除。

九、所设置标志不得擅自改变宣传性质，否则标志物权归公路管理机构所有。

十、申请人不遵守上述承诺，由标志设置地所在的公路管理机构强制纠正，所需费用由申请人承担。

申请人（单位盖章）： 法定代表人： 电话： 地址： 日期：

第四篇：温州市公路沿线非公路标志管理办法范文

温州市人民政府关于

印发温州市公路沿线非公路标志管理办法的通知

温政发〔2012〕88 号

各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：：

《温州市公路沿线非公路标志管理办法》已经市政府第14次常务会议审议通过，现予印发，请认真组织实施。

温州市人民政府 2012年11月13日

温州市公路沿线非公路标志管理办法

第一章 总 则

第一条 为进一步加强温州市公路沿线非公路标志管理，优化公路通行环境，保障公路完好、安全、畅通，根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《收费公路管理条例》、《公路安全保护条例》、《浙江省公路路政管理条例》、《浙江省高速公路运行管理办法》以及《道路交通标志和标线》（GB5768—2009）、《温州市城市户外广告设置专项规划》等规范标准，结合我市公路管理实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内高速公路、普通国省道公路和县乡公路用地范围内设置非公路标志，其申请、审批、设置、维护及监督管理适用本办法。

第三条 本办法所称的非公路标志是指除符合国家标准《道路交通

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标志和标线》（GB5768-2009）和《公路工程技术标准》（JTG B01-2003）规定的公路交通标志以外的指路牌、地名牌、厂(店)名牌、宣传牌、广告牌、龙门架、霓虹灯、电子显示牌（LED）、橱窗、灯箱和其它标牌设施等。

第四条 非公路标志的设置应遵循依法许可、严格管理、合理布局、安全美观、有序发展的原则，实行统一规划、统一标准、分级审批、属地管理。

第五条 各级交通运输主管部门负责本行政区域内公路沿线非公路标志监督工作。各级公路管理机构具体负责非公路标志的管理工作。

第六条 公安、住建、工商、规划、环境保护、水利、城市管理与执法等行政管理部门以及公路沿线乡镇人民政府（街道办事处）和行政村应当按照各自职责协同实施本办法。

第二章 非公路标志规划和许可

第七条 非公路标志的规划应当遵循“安全、规范、美观、协调”的原则，实施一路一规划。规划没有编制和批准的，原则上不得审批非公路标志的设置。

非公路标志设置规划应当符合《城市容貌标准》、《温州市城市户外广告设置专项规划》和《区域性设置详规》的要求，其规划范围内公益性户外广告的数量不得低于户外商业广告的20%。

第八条 高速公路非公路标志设置的规划审定、许可由省公路管理局负责。温州市级公路管理机构受省公路管理局的委托，负责高速公路非公路标志设置的规划初审、许可代受理现场勘查和监督管理。

高速公路连接线、普通国省道公路非公路标志设置的规划审定、许可由温州市级公路管理机构负责。县级公路管理机构受温州市级公路管理机构的委托，负责本县域内高速公路连接线、普通国省道公路非公路标志设置的规划编制、现场勘查和监督管理。

县乡公路非公路标志设置的规划编制、许可以及实施和维护的监

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督管理由县级公路管理机构负责。

第九条 非公路标志作为公共资源，其使用权的出让应当在统一规划、规范管理的基础上，严格依据有关法律、法规的规定，遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则进行。

非收费公路非公路标志公共资源有偿使用收入是国有资源有偿使用收入的一部分，属于政府非税收入的范畴。普通国省道公路及县乡道公路由县级公路管理机构负责非公路标志资源的经营管理，采取招标、拍卖、挂牌等方式有偿出让，并与中标人签订非公路标志公共资源使用合同，合同期限原则上不超过5年。公共资源有偿使用收入由县级公路管理机构负责收取，统一上缴地方政府财政，专项用于公路养护、路政管理。

收费公路非公路标志由市级公路管理机构负责管理，由收费公路经营者负责经营。市级公路管理机构联合收费公路经营者采取招标、拍卖、挂牌等方式有偿出让非公路标志。其中，市级公路管理机构与中标人签订非公路标志公共资源使用合同；收费公路经营者与中标人签订收费公路经营者资产使用合同。合同期限原则上均不超过5年。公共资源有偿使用收入占收入总额的50%，由市级公路管理机构负责收取，统一上缴地方政府财政，专项用于公路养护、路政管理；收费公路经营者资产有偿使用收入由收费公路经营负责收入占收入总额的50%，由收费公路经营者负责收取。

第十条 申请设置非公路标志，应当提交下列申请材料：

（一）申请书：含主要理由、地点（公路名称、桩号）；非公路标牌的尺寸、结构、载面面积、形状、颜色、标志内容、施工期限与设置期限等；

（二）效果图，相应资质单位出具的牌体设计图；

（三）保障公路、公路附属设施质量和安全的技术评价报告；

（四）符合有关技术标准、规范要求的施工方案；

（五）营业执照、广告经营许可证或相关证明（申请指路牌、地名牌、厂（店）名牌等小型非公路标牌提供公民、法人或其它组织的

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相关证明；申请广告牌应提供广告营业执照、广告经营许可证；申请公益性宣传牌为符合条件的政府或部门）；

（六）提供维护、自检制度；

（七）要求延续许可的，附加提供相应资质单位出具的牌体安全鉴定意见；

（八）涉及收费公路的，申请人应当事先征求收费公路经营者的意见；

（九）处置险情和意外事故的应急方案；

（十）委托办理的，需提供委托书。

第十一条 非公路标志应当在取得行政许可决定之日起规定的时间内设置；逾期未设置的，行政许可决定自行失效。

第十二条 经批准设置的公路沿线非公路标志属临时性设施，设置有效期原则上不超过5年。如遇公路建设、养护和管理需要，非公路标志设置者必须无条件自行拆除。

第十三条 经批准设置的非公路标志在设置有效期内，公路管理机构应当进行审验。非公路标志设置者应当在审验到期前30日内向公路管理机构申请延续许可。公路管理机构审验后，认为不合格的，应责令非公路标志设置者限期整改、拆除；合格的，应在做好安全评估确保非公路标志安全的前提下续办手续，并按规定程序予以管理。

第三章 非公路标志的设置标准

第十四条 公路及公路沿线下列区域禁止设置非公路标志：

（一）公路路肩、隧道洞口上方和跨线桥等设施上严禁设置霓虹灯、电子显示牌（LED）、橱窗、灯箱等非公路标志。

（二）公路两侧公路用地范围以外的区域。

（三）公路上不得设置跨越公路的门楼或商业性龙门架。高速公路主线(含匝道)上严禁设置跨越公路的任何非公路标志龙门架。

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（四）可能遮挡公路交通标志、交通信号、交通视距和监控探头的区域。

（五）公路交通标志、可变情报板、防撞护栏、隔离墩、防眩设施、隔离栅和照明设施等公路附属设施不得附着设置非公路标志。

（六）法律、法规和非公路标志设置规划禁止设置非公路标志的区域。

第十五条 非公路标志的设计、制作、安装和施工应当符合相关技术规范和质量标准，满足抗震、防雷、防腐等要求，其基础和上部结构应具有承受12级台风的强度。

第十六条 申请人申请设置的非公路标志的材料、颜色、外廓尺寸、结构安装、灯光亮度、照明方向、设置地点、间隔距离等应当符合《道路交通标志和标线》(GB5768-2009)、省交通行政主管部门制定的非公路标志的设置和维护规范以及温州非公路标志设置标准的要求。

第四章 非公路标志维护

第十七条非公路标志设置者应当保证所设置的非公路标志安全、美观，对其设置的非公路标志的安全性负全责，并对其负有检查、保养、更新的责任。

第十八条 非公路标志设置者应当定期对非公路标志的锈蚀情况进行检查，及时去锈并采取相应措施，确保设施结构安全。

非公路标志设置者负责定期对非公路标志的幅面进行检查，及时更换破损、污损、褶皱、老化褪色的幅面。

第十九条 在台风、强降雨等灾害性天气来临前，非公路标志设置者应当采取安全防护措施；灾害性天气过后应当及时检查非公路标志的安全状况。

第二十条 非公路标志发生损坏、倾覆等妨碍公路通行或者影响安全情形的，非公路标志设置者应当及时采取措施修复或者清除。

第二十一条 公路管理机构通知修复非公路标志的，非公路标志设

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置者应当在接到通知后5日内予以修复。

第二十二条 非公路标志版面空置时，非公路标志设置者应当及时发布公益内容。

第五章 监督管理

第二十三条 公路管理机构应建立健全各项管理制度和操作规程，指定人员负责非公路标志档案管理工作，并按“分线、分类、及时”的要求建档。

第二十四条 公路管理机构要加强巡查，对于歪斜、破残的非公路标志，应责令非公路标志设置者限期整改，逾期不整改的，依法予以强制拆除。

第二十五条 对于未经公路管理机构批准而擅自设置的非公路标志，公路管理机构应责令非公路标志设置者限期拆除，逾期不拆除的，依法予以强制拆除。

第六章 附 则

第二十六条 本办法中公路用地的含义：

公路用地是指公路两侧边沟(截水沟､坡脚护坡道)外缘起不少于1米范围的土地。

第二十七条 本办法自印发之日起施行。

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第五篇：临时设置非公路标志管理合同书(范本)

临时设置非公路标志管理合同书

甲方：（以下简称甲方）地址：联系方式：乙方：（以下简称乙方）地址：联系方式：甲方根据社会经济发展对产品和有关事项需对社会进行宣传的迫切需求以及在公路两侧建筑控制区内难以禁止此类非公路标志设置的实际情况，经乙方报告需求，现甲、乙双方特订立如下临时设置非公路标志管理合同书：

一、乙方在非公路标志埋设施工前，应当与非公路标志埋设所需占用的土地所有权人签订同意埋设的合同，并提供一份给甲方。对今后此非公路标志的埋设如有与任何第三方发生埋设占地等纠纷，所带来的一切责任和损失，概由乙方负责和承担，甲方不负任何责任。

二、乙方非公路标志的设置属临时性的。具体位置为：其尺寸为：，内容为：，以上内容甲、乙双方均已确认。

三、乙方在从事非公路标志埋设作业时：一是不得造成公路路产的损坏；二是不得将施工材料堆放在和不得；三是影响交通安全的，需征得有关公

安交通管理部门的同意，同时应当设置施工标志和安全警示标志。如有造成公路路产损坏和占用的，应当按规定要求交纳赔偿费、占用费；如果造成交通安全等各种事故导致不良后果的，由乙方承担全部责任。

四、乙方应在年月日至年月日内，完成此非公路标志埋设作业任务，不能按期完工的，应当事先向甲方书面说明情况，得到甲方认可后，本合同继续执行，否则本合同终止，乙方不得施工和埋设。

五、乙方非公路标志在投入使用期间，无论是因自然因素还是人为因素导致其广告牌倒塌造成国家公共财产以及他人财产损害的和人身伤害的，其相关的法律责任、民事责任概由乙方独自承担，甲方不负任何连带责任。

六、乙方非公路标志在发布期间，如遇公路拓宽（改建）或增加公路附属设施以及国家或地方政策要求拆除其非公路标志，甲方应当提前五天通知乙方，乙方接通知后十天内自行拆除，否则甲方有权强行拆除，一切损失和费用概由乙方自行承担。

七、乙方对其非公路标志在设立期间的质量、安全牢固性、美观整洁性负有监管、维护、维修责任，发现歪斜、破旧、破残等情况时，应当随时维修、出新；甲方发现上述问题，有义务通报乙方，乙方接通知后应当立即进行维修、出新，否则甲方有权强制拆除或覆盖。

八、乙方非公路标志在合同期间，如遇公路管理工作需要，甲方有权对其进行临时性覆盖，但应当提前通知乙方，且事后负责恢复之

原状。

九、乙方对其非公路标志的产权，含占有、使用、收益、处分的权力。但如果发生转让，乙方应当与受让方共同向甲方书面报告并附上一份双方签订的产权转让合同副本，否则甲方有权强行处理直至拆除。

十、乙方的非公路标志设置使用期为年，自年月 在合同期满前壹个月内提出，若乙方不续签合同，乙方应在合同期满后十天内自行拆除所埋设的非公路标志，否则十天后，甲方有权进行强制拆除或覆盖其他内容的宣传版面，一切费用、责任和损失概由乙方承担。

十一、甲、乙双方在签订本合同的同时，乙方向甲方交纳利用公路资源年的有偿使用及管理费人民币：元，即：年月日至年月日的费用。

十二、本合同未尽事宜双方可另行签订补充合同，与本合同具同等法律效力。

十三、本合同一式份，甲方份，乙方份，自双方签字或盖章后生效。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

法定代表人（签名）：法定代表人（签名）： 委托代理人（签名）：委托代理人（签名）： 年月日年月日