仲裁申请书[共5篇]

第一篇：仲裁申请书

仲裁申请书

申诉人：曹某某

被诉人：某公司

申诉请求

赔偿各项费用95347.515元（详见赔偿清单）

事实和理由

申诉人曹某某于2013年3月8日与被诉人签定为期一年的劳动合同，现劳动合同期限已到，申诉人因为工伤造成的身体原因无法继续从事这份工作，故决定不在继续在被诉人处工作。

申诉人于2013年6月20日下班途中，因交通事故受伤，医院诊断为

1、闭合性胸外伤：右侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折；

2、右手、右膝软组织挫擦伤；左肘软组织挫伤。申诉人于2013年11月5日申请工伤认定，2014年4月8日溧水区人力资源和社会保障局作出溧人社工认定（2013）1313号认定工伤决定书。2014年9月17日南京市劳动能力鉴定委员会作出宁劳鉴通字（2014）4-436号劳动能力鉴定结论通知书，致残程序鉴定为拾级。

被诉人未为申诉人缴纳社会保险，现申诉人因工致残，理应享受工伤待遇，申诉人多次与被申诉人沟通，被申诉人不愿承担相应责任。

现申诉人为维护自身的合法权益，请求依法仲裁。

此致 南京市溧水区劳动仲裁委员会

申诉人：

****年**月**日

一、赔偿清单

1、医疗费：20798.88元

2、住院期间伙食补助费：43*18=774元

3、交通费：800元

4、工资（停工接受工伤医疗期间）：115天*（3885.065÷21.75）=20541.72元

5、终止劳动合同经济补偿金：1*3885.065=3885.065元

6、工伤伤残鉴定费：400元

7、一次性工伤医疗补助金：（77.1-58）*0.2*5153=19684.46元

一次性伤残补助金：6*3885.065=23310.39元

伤残就业补助金：

5153*1=5153元小计：48147.85元

总计：95347.515元

二、证据目录

1.劳动合同：证明申诉人与被申诉人有劳动关系； 2.溧水县人民医院的医疗费用清单及病历：证明申诉人因为此次受伤所花费的费用；

3.认定工伤决定书：证明申诉人此次受伤为工伤；

4.劳动能力鉴定结论通知书：证明申诉人此次受伤程度为拾级； 5.工资清单：证明申诉人受伤之前的工资收入。

提供人：

一、赔偿清单

7、医疗费：20798.88元

8、住院期间伙食补助费：43*18=774元

9、交通费：800元

10、工资（停工接受工伤医疗期间）：115天*（3885.065÷21.75）=20541.72元

11、终止劳动合同经济补偿金：1*3885.065=3885.065元

12、工伤伤残鉴定费：400元

7、一次性工伤医疗补助金：（77.1-58）*0.2*5153=19684.46元

一次性伤残补助金：5153*1=5153元

伤残就业补助金：6*3885.065=23310.39元

小计：48147.85元

曹某某工伤赔偿一案赔偿款说明

申诉人曹某某工伤赔偿一案仲裁庭于2014年11月25日开庭审理，在 伤残补助金一项中我方主张只主张了6*3885.065=23310.39元，经核实公司并未支付其中一个月的补助金，现我方仍要求按照法律规定要求被申诉人某公司支付七个月的伤残补助金即7*3885.065=27195.455元。

说明人：

2014年 月

日

第二篇：仲裁申请书

根据《中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁规则》和《中国海事仲裁委员会仲裁规则》相关的规定，如果仲裁庭采取开庭审理的方式对争议案件进行审理，一般应当经过以下阶段：

1开庭准备。实行开庭审理的案件，第一次开庭审理的日期，经仲裁庭协商，仲裁委员会秘书局决定后，由秘书局于开庭前30天通知双方当事人。当事人有正当理由的，可以请求延期，但必须在开庭前12天以书面形式向秘书局提出；是否延期，由仲裁庭决定。如果仲裁庭对争议案件决定多次开庭的，第一次开庭审理以后的开庭审理日期的通知，不受30天的限制。

2开庭开始。在开庭开始阶段，首席仲裁员或者独任仲裁员应当宣布开庭，核对双方当事人及其仲裁代理人到庭的情况，再次告知当事人的权利义务及仲裁庭的组成人员，并询问双方当事人是否申请回避。

3庭审调查。在开庭审理时，仲裁庭可以按照以下顺序对争议案件的事实与所涉及的证据资料进行调查；(1)双方当事人向仲裁庭进行陈述；(2)证人作证，宣读未到庭证人的证言；(3)出示相关的其他证据；(4)宣读鉴定结论；(5)宣读勘验笔录。

4庭审辩论。在仲裁庭对争议案件事实进行调查的基础上，由双方当事人及其仲裁代理人围绕着双方争议的焦点事实与证据资料，按照申请人及其代理人发言、被申请人及其代理人答辩、双方互相进行辩论的顺序展开辩论，这样既可以保障双方辩论权的实现，也有利于仲裁庭全面地查明争议案件事实。

5评议和裁决。仲裁庭对争议案件经过审理后，应当进行评议并根据评议的结果作出仲裁裁决。仲裁庭评议时实行少数服从多数的原则，即仲裁庭应当依照全体仲裁员或者多数仲裁员的意见作出仲裁裁决，少数仲裁员的意见可以作成记录附卷。但应当注意的是，如果仲裁庭评议案件时无法形成多数人意见，仲裁裁决依首席仲裁员的意见作出。仲裁庭在其作出的仲裁裁决书中，应当写明仲裁请求、争议事实、裁决理由、裁决结果、仲裁费用的负担、裁决的日期和地点。当事人协议不愿写明争议事实和裁决理由的，以及按照双方当事人和解协议的内容作出裁决的，可以不写明争议事实和裁决理由。该仲裁裁决除非是依照首席仲裁员的意见或者独任仲裁员的意见作出，否则仲裁裁决应当由多数仲裁员署名。持有不同意见的仲裁员可以在仲裁裁决书上署名，也可以不署名。仲裁员在签署裁决前应当将裁决书草案提交仲裁委员会。在不影响仲裁员独立作出仲裁裁决的情况下，仲裁委员会可以就裁决书形式问题提请仲裁员注意。裁决书应当加盖仲裁委员会的印章。由于仲裁实行一裁终局的制度，因此，作出裁决书的日期即为仲裁裁决产生约束力与强制执行力的日期。

首席仲裁：今天上海市黄浦区仲裁委员会在这是公开审理Disney公司与上海政府投资建成Disney乐园股权纠纷一案，现在宣布开庭，本案由美方代表XX、，中方XX和X组成合议庭，XX任审判长并主审本案，书记员XX担任庭审记录。根据民诉法的相关规定……（回避的规定），原告是否申请回避？被告是否申请回避？……

下面是关于当事人的权利义务的简要交待……原告、被告是否清楚？……下面开始法庭调查……

以上是民事案件的开场白。另外，在说以上开场白之前，要核对当事人的身份，宣布法庭纪律，这些由书记员做。

增加股权 仲 裁 申 请 书

申请人：Crystal，女，1980年7月18日生，原系华特迪士尼公司副总经理，Disneyland ResortP.O.Box 3232Anaheim, CA 92803-3232，法定代表人：XX(818)560-1000

被申请人：Thinky，男，1980年6月15日生，原系 上海市人民政府XX职员，现住海市黄浦区人民大道200号,法定代表人：xx电话：(021)63212810

请求事项：

1、被申请人要求申请人增加股权7%；

2、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于2009年1 月与上海市政府就Disney落户上海一事签约，在土地、股权，资金、管理等方面达成一致意见，贵方股权占43%，其中知识产权占45%，技术设备占35%，出资占20%，我方股权占57%，其中出资60%，土地占40%；高层管理人员我方占20%，贵方占80%。

经过这几年的发展，Disney乐园有了飞速的发展，游玩的人日益增多；每年以40%的收益递增，这一方面得益于我方Disney的品牌，二是受益于我方先进的设备及管理经验，三是从知识产权来看，我方在评估的时候价值评估少了，比如原来评估1000万的，现在他们认为这项资产值1500万，所以要求相应增加股权比例。因此，我方要求增加股权，由原来的43%增加到50%，与中方持平。

基于以上事实，根据 《》、《》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

上海市黄浦区仲裁委员会

第三篇：仲裁申请书

仲裁申请书

申请人：地中海经营会议服务有限公司 注册地址：地中海首都会议地45号

法定代表人：Samuel Trusty，董事会主席 电话：（0）4862500，传真：（0）4862511 邮箱：Info@Conferences.me

委托代理人：Horace Fasttrack 通讯地址：地中海首都法院街75号 电话：（0）146-9845，传真:146-9850 邮箱： Fasttrack@lawyer.me

被申请人：厄瓜多尔控制系统股份有限公司 通讯地址：厄瓜多尔海滨第二大道286号 电话：（0）2378600,传真：（0）2378601 邮箱：office@controls.eq

仲裁申请所依据协议： 仲裁条款——由申请人，地中海精英会议有限公司和被申请人，厄瓜多尔控制系统股份有限公司签订的关于M/S Vis，No472/2010上主控制系统的销售、安装和配置合同第15.1条规定（申请人证据No.1）：“一切由本合同产生或与本合同有关的争议应提交中国国际经济贸易仲裁委员，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁。仲裁使用的语言定为英语。”

仲裁请求：

1.被申请人赔偿申请人损失67066美元，陈述如下： a.赔偿租用M/S Vis替代船的租船费用44800美元。

b.赔偿租金的15%60600美元用于支付游艇中介人的佣金 c.赔偿游艇中介的成交费50000美元

d.赔偿部分返还世界企业管理协会成员支付的会议费用112000美元

2.被申请人应承担仲裁所需费用，包括申请人聘请代理律师的费用，中国国际经济贸易仲裁委员会的仲裁费，以及中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁规则第50条规定的额外费用。

3.被申请人应支付条款1和2中载明的从申请人支付费用之日起至被申请人支付为止的费用。

事实及理由 2010年5月26日，申请人地中海精英会议服务有限公司（以下简称“精英公司”）和被申请人厄瓜多尔控制系统股份有限公司（以下简称“控制系统公司”）就游艇上设备元件的购买、安装和配置签订了合同。精英公司计划翻修M/S Vis游艇，而控制系统公司主要负责游艇上总控制系统的供应、安装和配置等事宜。大西洋高性能芯片股份有限公司（以下简称“高性能芯片公司”）宣布，大洋洲专业设备股份有限公司（以下简称“专业设备公司”）计划使用由其生产的D-28“超级芯片”制造处理器，该芯片计划在2010年8月中旬进行生产，2011年2月完成。

世界企业管理协会（以下简称“企业管理协会”）是精英公司的重要客户，双方约定将于2010年2月12日至18日在M/S Vis游艇上举行会议，企业管理协会预定了会场。

2010年9月13日，控制系统公司致电精英公司并以书面形式确定，高性能芯片公司的设备失火，损害预计约在10月24日修复。控制系统的处理器不能在11月底之前生产，因此，控制系统也无法在11年1月之前送达，此外，安装、配置和检验还需要10周或更多时间。专业设备公司预计能在10月初收到芯片，由此推算出可在2010年11底将处理器送至控制系统公司。

高性能芯片公司虽然有少量库存，并且能满足专业设备公司的订单要求，但其只愿意为老客户大西洋技术方案公司恢复供给。

M/S Vis游艇无法在约定时间内为企业管理协会提供会场，企业管理协会也不接受精英公司的陆上场地作为会场的代替选择。为保证会议如期举行，精英公司以404000美元的价格租用了M/S太平洋之星作为代替，加上附加的港口费和装卸费用44，000美元。标准的中介费为60，600美元，为租金的15%。另外，精英公司还向中介人支付成交费50,000美元。为了保持良好的商誉以及未来与企业管理协会的长久商业合作，精英公司还向他们支出了额外的112,000美元期望可以在此次代表的项目中得到理想的回报。

2011年4月9日申请人向控制系统公司书面要求支付在延期的系统的安装过程中的费用，在2011年4月11日被申请人书面断然拒绝。2011年4月25日申请人提出被申请人法定理应承担这些费用。尽管经过此次失火，高性能芯片公司有提供所需要的芯片加工部件的可能，但高性能芯片公司还是决定将公司的整体库存分配部分给大西洋科技芯片公司。此次续发事件中的最后一次交涉是被申请人的一封信件表示拒绝承担一切责任。

我们认为，控制系统没有按约定的时间交付指定的控制系统，虽然表面上看来该延误是由控制系统方无法克服也不能避免的障碍所造成的。但根据国际货物买卖公约第七十九条第二款，控制系统方不能被免除由第三方(专业设备）所造成的责任，应当履行合同中所规定的部分或全部责任除符合国际货物买卖公约第七十九条第一款规定的。以及由第三方（大西洋高性能芯片）应承担合同中规定的部分本能够克服的由D-28芯片公司“相对小批量”专业设备的仓库库存分配所造成的失火障碍责任。

据地中海相关法律条款第十五条第二款约定。地中海和厄瓜多尔在国际货物买卖合同中均为联合国国际公约成员。因此，据国际货物买卖合同补充条文1（1）（a）约定由联合国会议所决定。

达努比奥在国际贸易仲裁和2006年的修正案中采用了贸易法委员会国际公约。在1958外国仲裁裁决的承认与执行中达努比奥，地中海，厄瓜多尔，澳洲和亚特兰蒂斯都是公约的成员方（纽约公约）。为了维护申请人的合法权益，保护各个公司的合法权益，申请人特向贵会提起仲裁请求，请依法予以支持。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员 附证据

申请人：地中海精英会议服务有限公司

2010年6月15日

第四篇：仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书

申请人：*** 男，**年**月**日，汉族，身份证号：************。住**********，联系电话：*******。

被申请人：*********，住所地：**********。法定代表人：******，职务：****** 联系电话：********。

仲裁请求

1、请求依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金*****元（***年**月至***年*月每月****元工资）。

2、补缴****年*月至****年*月社会保险费。

3、请求依法裁决被申请人向申请人支付加班费*****元。

事实与理由

申请人于****年**月起在被申请人处工作，每月工资***元。**年*月被申请人与申请人终止了劳动合同。申请人在被申请人工作期间，被申请人未按照法律规定为申请人缴纳社会保险费。被申请人未按照法律规定支付申请人在法定节假日期间的加班费用。

综上所述，申请人为维护合法权益。特向贵委依法申请仲裁，请求依法裁决。此 致

枣庄市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

二O一八年四月二十二日

第五篇：仲裁申请书

仲裁申请书

我们眼下的社会，申请书使用的次数愈发增长，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编为大家收集的仲裁申请书，希望能够帮助到大家。

仲裁申请书1

申请人： 法定代表人： 住所：联系电话：

被申请人： 法定代表人： 住所： 联系电话：

仲裁请求：

1.裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币 元。

2.支付违约金

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人于 年 月 日向申请人采购了总金额为 万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申请人 元（大写 元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按 计算，共计 元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

申请人：

法定代表人：

年 月 日

仲裁申请书2

xxxxx仲裁委员会：

申请人与xxxxxxxxxxxxx因xxxxxxx经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。

申请人：xxxxxxxx（单位盖章）

法定代表人：xxxxxx（签章）

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书3

申请人：xxx（女，身份证号：xxx）

地址：xxx

被申请人：XX有限公司

地址：xxx

法定代表人：﹒xx

联系电话：xxx

仲裁请求：

1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金xxx元；

2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计xxx元，并赔偿相应的利息损失（具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算，从xx年xx月xx日计至实际付款之日止）；

3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的工资损失，损失金额按照每月元的标准从xx年xx月xx日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。

事实与理由：

20xx年xx月xx日以来直至20xx年xx月xx日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20xx年月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议，合同期自xx年xx月xx日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。

一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。

20xx年xx月xx日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余，市20xx职工月平均工资为xxx元，则经济赔偿金的数额为xxx元；从年月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为xxx元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。

申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx（签字）

日期：20xx年xx月xx日

仲裁申请书4

xxx仲裁委员会：

申请人与xxxx因xxxx经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。

申请人：（单位盖章）

法定代表人：（签章）

xx年xx月xx日

注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

仲裁申请书5

一、什么是劳动仲裁申请书

劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。

劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。

二、分类

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此xxx县(市)劳动争议仲裁委员会”等。

5、最后落款，即申请人姓名和日期。

四、注意事项

为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。

仲裁申请书6

申请人：xxx，姓别:xxx，出生日期：xxx，汉族，住址：xxx。（联系电话：xxx）

被申请人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（联系电话：xxx）

申请事项：

依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金

（1）请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元

（2）请求裁决被申请人向申请人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日双倍工资（共16600元其中已支付工资3815元）因此需实际支付12785元

（3）以上二项合计14285元

事实与理由

申请人于20xx年6月27日进入被诉人单位工作，任技术员一职至20xx年9月23日在一个月试用期满后没有与我签订劳动合同，也没有为我买社保，也没有实现在试用期合格后补发1200元（应聘时讲好，因为我是有经验的技术员试用期合格后，取消试用期按3000元一个月发工资）。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》38条第2项和46条第1项以及《劳动法》第44条第2项的规定，我于20xx年10月19日以被申请人“末及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出支付我的工资和经济补偿金。为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支持我的仲裁请求，依法裁决。

此致

敬礼

申诉人：

20xx年xx月xx日

仲裁申请书7

申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：0xxxx，住连云区宿城乡宝山村宝山组xx号，

被申请人：连云港宁海xx建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路xx号 。

法定代表人：徐xx。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20xx]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20xx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申请书8

申请人：_________，男/女，汉族（或具体的_____名称），1_________年_________月_________日出生，现住_________市_________区_________路_________号。联系电话：_________。

被申请人：_________有限公司，住所地：_________市_________区_________路_________号。电话：_________。

法定代表人：_________，职务：_________

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_________元(月平均工资_________元_________个月)。

二、裁决被诉人向申请人支付_________年_________月至_________年_________月加班费共_________元，其中：1、延时工作时间加班费_________元及25%的经济补偿金_________元;2、休息日加班费_________元及25%的经济补偿金_________元。

以上二项合计：_________元。

事实与理由：

申请人于_________年_________月进入被诉人单位工作，任_________一职至今。_________年_________月_________日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为_________，约定申请人正常工作时间月工资为_________元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请_____庭要求被申请人提供我的_________年_________月至_________年_________月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时加班，我早上_________时_________分上班，直到_________时_________分下班，除去中午吃饭和休息时间_________个小时、平均每日延长工作_________个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资_________元(_________年_________月_________日双方协商将我的合同工资变更为_________元)为基数计算，_________年_________月至_________年_________月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费_________元(_________元/21.75_________1.5倍_________个小时_________周_________个月_________年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_________元(_________元/21.75_________2倍_________个小时_________天_________个月_________年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的'规定，根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的规定，我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请_____，请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求，依法裁决。

此致

_________市劳动争议_____委员会

申请人：_________(签名)

_______年_______月_______日

仲裁申请书9

申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：0________，住连云区宿城乡宝山村宝山组__号，

被申请人：连云港宁海____建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路__号 。

法定代表人：徐____。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20____年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20____]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20____年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20____】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

______

20____年____月____日

仲裁申请书10

申请人：××，性别，民族，出生年月日，住址，联系电话：被申请人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，电话：×××

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元( 20xx年xx月至今)

事实与理由：

进公司一年两个月后才签订合同，期间没有支付两倍工资，签订合同的第二年，合同没有到期，公司无原由开除员工，没有提前书面通知也没有支付赔偿金，公司因为知道违反了劳动合同，现在离职也不给办，而且回去协调已经不承认开除了员工，也不让其回去继续工作，对外称给其停职处理，没有任何的书面通知，且劳动保险已给停交。

而且合同期间从没有过带薪年假，国家法定节假日也没有三薪，因工作生病住院也不报其医疗费用，现根据《劳动法》《劳动合同法》的有关规定，向贵仲裁庭提起仲裁申请，以维护自己的合法权利，望判如所求。

此致

xxxx仲裁庭申请人：年月日

仲裁申请书11

申请人：______省_______国际贸易公司

地址：________省_______市___路___号

法定代表人：扬______

职务：总经理

被申请人：_______市______合成纤维厂

地址：___________市______路______号

法定代表人：刘__________

职务：厂长

请求事项：

请求冻结被申请人银行存款______万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。

事实和理由：

申请人与被申请人间因设备购销合同发生纠纷，现已向你会提交仲裁申请书，申请你会仲裁裁决被申请人付清剩余货款。本案已被受理。根据被申请人所在区工商，税务管理部门的有关信息，被申请人由于长期经营不善，严重亏损，现正准备与其他企业合并。为防止其借合并之机转移资产。逃避债务，特向你会申请，对被申请人财产采取保全措施，以保证仲裁裁决得以顺利执行，实现申请人合法权益。

如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。

此致

敬礼！

______市仲裁委员会

申请人______国际贸易公司

法定代表人：杨__________

______年______月______日

仲裁申请书12

申请人：姓名_，性别_，________年____月____日出生，电话___：

身份证编号：___汉族，住____

被申请人：______公司，住所地：，法定代表人：__，电话__：

仲裁请求：

：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金_________元；逾期办理房屋权属证书违约金__________元；支付房屋面积差异的款项_________元。前述款项利息____________元。

2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人与被申请人于________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于_____________“_____”小区第_幢_楼_号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在_________年_____月_____日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起____日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起____日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为_______㎡，如有误差按单价__________元/㎡多退少补。

合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款_______元，________年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，。__________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金___元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金_____元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款____元，以及前述三笔价款的逾期支付利息___元。

申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵

委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼！

__

20__年_月_日

仲裁申请书13

申请人：_____股份有限公司

法定代表人：李__ 职务：董事长

住所：上海浦东新区__路___号，邮政编码：20____

委托代理人：上海市嘉华律师事务所李居鹏律师

联系电话：________________

被申请人：中国__团有限公司六盘水分公司

法定代表人：王__

住所：贵州省六盘水市__路_号，邮政编码：553000

联系电话：______

仲裁请求：

1、 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176，960。00元。

2、 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5，308。8元。

3、 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自20__年开始20__年止，先后向申请人采购了总金额为240，960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申请人176，960。00元（大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整），虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12。2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计5，308。8元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

上海仲裁委员会

____股份有限公司

法定代表人：________

____年____月____日

仲裁申请书14

申请人：___，男，汉族，___年__月__日出生，，现住___市___区___路___号。联系电话：______。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。

法定代表人：___职务：___

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____元(月平均工资____元)。

二、裁决被诉人向申请人支付____年_月至____年_月加班费共_____元，其中：

1、延时工作时间加班费_____元及__%的经济补偿金____元；

2休息日加班费_____元及__%的经济补偿金______元。

以上二项合计：____元。

事实与理由：

申请人于____年__月进入被诉人单位工作，任__一职至今。____年__月__日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为_元__，每日工作_小时、每周工作_天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作_天处，星期_、_还要求我随时出车，平均每月星期_、__天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的____年_月至____年_月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上_时__分出车接送公司员工上班，直到__时__分接公司员工下班，送完员工需要到__时，除去中午吃饭和休息时间_个小时、平均每日延长工作_个小时以上，同时，非星期_至_晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资____元(____年_月_日双方协商将我的合同工资变更为___元)为基数计算，_____年_月至____年_月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费____元(___元/__、___倍、_个小时_周__个月__年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费_____元(___元/__、_倍、_个小时、_天、__个月、_年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

___市劳动争议仲裁委员会

申请人：___(签名)

____年__月__日

仲裁申请书15

申请人：银xx，男，出生于19xx年x月x日，住xxxxxx

被申请人：xx有限公司，住xxxxxx

法定代表人：xxx，性别：x，职务：xxxx，电话：xxxxxx

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金xx058.70元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

事实和理由：

20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20xx年8月xx日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

xx市xx区劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

20xx年x月xx日