第一篇：临时占用道路申请书 - 副本
关于高架路项目临时占用道路的申请
××交警大队：
由于将对双岭高架路各主要构件遗留垃圾清理的需要，建设集团高架路项目部将临时占用部分行车道（只占用一条行车道），其中包括桥上和地面道路，以此作为吊装和人员检查时使用。主要吊装车辆有××台，车牌号为。。。。本公司承诺将做好警戒防护措施，如遇紧急情况，立即让路，占用时间为 2017年12月30日---2017年3月30 日。望贵部门批准同意。
建设集团高架路项目部
****年**月**日
第二篇：临时占用和挖掘道路行政许可审批
临时占用和挖掘道路行政许可审批
一、行政许可审批内容
因工程建设需要占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施，影响交通安全的。
二、设定行政许可审批的法律依据
（一）《中华人民共和国道路交通安全法》（2003年10月28日第10届全国人民代表大会常务委员会第5次会议通过）第三十二条第一款；
（二）《公路法》（1997年7月3日第8届全国人民代表大会常务委员会第26次会议通过，1999年10月31日9届全国人大常委会第12次会议修订）第四十四、四十五条；
（三）《城市道路交通管理条例》（1996年6月4日国务院令198号）第三十三条。
（四）《深圳市人民政府第134号令》（深圳市政府三届一二四次常务会议审议通过）附件第六条第一款第二项。
三、行政许可审批数量及方式：
（一）数量：同一地点占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施的项目，无数量限制；
（二）申请许可方式：申请该项行政许可应先经过道路主管部门审批同意，然后向公安机关交通管理部门申请审核；
四、行政许可审批条件
（一）申请该项行政许可应先经过道路主管部门的审批同意；
（二）因工程建设需要占用、挖掘、跨越、穿越道路架设、增设管线设施，影响交通安全的，还应当征得公安机关交通管理部门的同意；
（法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第三十二条第一款规定；《公路法》第四十四条、四十五条规定；《城市道路管理条例》三十三条规定。）
五、申请材料
（一）《深圳市临时占用道路申请表》原件1份；《临时占用道路交通疏解方案征求意见表》原件1份；
（二）身份证明材料：
⑴属个人的，提供身份证（查验原件,留存复印件1份）；
⑵属企业的，提供工商营业执照复印件（加盖工商部门复印件专用章）及法定代表人或负责人证明；
⑶事业单位或其它社团组织提供政府批准成立的批文复印件（查验原件,留存复印件1份）或核准登记证明、法定代表人或单位负责人证明；
⑷国家机关的，提供法定代表人或单位负责人证明（原件）； ⑸单位授权他人代理的，提供委托书及委托代理人个人身份证明（原件）； ⑹个人授权他人代理的，提供公正的授权委托代理人个人身份证明（原件）； ⑺境外企业的、组织及个人提交的身份证明按规定须经过见证或认证，香港和澳门的须经司法部授权的律师见证（原件）。
（三）道路主管部门审批的同意意见(查验原件,留存复印件1份)；
（四）施工方案，涉及公交线路改变的还须出具交通行政主管部门审批同意的意见(查验原件,留存复印件1份)；
（五）《道路交通疏解方案》一式三份，方案内容包括：工程的项目名称；占用、挖掘道路的路段、面积、跨越、穿越道路的地点、工程期限；占用、挖掘道路的路段、面积、跨越、穿越道路施工时所采取的物理安全措施和维护交通秩序与安全的措施，以上内容需详细地标注在交通疏解图中。(方案及图纸须由建设单位盖章确认，附电子数据)注意：交通疏解图的绘制要求：
（1）交通疏解图必须根据实际地形特征绘制；
（2）交通疏解图中，需明确标注施工前、施工期间、施工结束后恢复的道路线形及附属交通设施（标志、标线、护栏、交通信号、监控设施等）；
（六）对于片区域路网交通运行影响较大的项目，需提出相应的交通评估报告；
（七）涉及道路交通组织调整、道路封闭、对通行影响较大的情况，需提前进行公告。
（八）工程延期申请，须有市政道路管理部门同意的证明及施工延期申请报告。
（法律依据：本实施办法规定）
六、申请表格：
申请人需填写《深圳市临时占用道路申请表》、《临时占用道路交通疏解方案征求意见表》。上述表格可到交警局道管业务受理窗口免费领取，也可在深圳市公安局交警支队网页上免费下载。
七、行政许可审批受理机关 深圳市公安局交通警察局。
八、行政许可审批决定机关
深圳市公安局交通警察局。
九、行政许可审批程序
（一）受理申请资料；
（二）审批
1、受理申请材料；
2、派员到施工地点勘察，根据需施工现场的交通情况，按要求对施工单位所提供的资料可行性、完整性进行审查，并提出审核意见；
3、材料齐全，交通组织疏解方案、疏解图纸按要求无误后，逐级申报材料，按法定时间、承诺时限审核；
4、发放《深圳市临时占用道路许可证》。
十、行政许可审批时限
（一）受理时限：当场受理（资料完整，与审核意见核对无误）；
（二）审批时限（承诺时限）：自受理申请之日起15个工作日内。
十一、行政许可审批证件及有效期限
《深圳市临时占用道路许可证》，按实际需要占道施工的时间确认有效期。
十二、行政许可审批的法律效力
从同意行政许可即日起至有效之日止可以占道施工。
十三、收费
不收费。十四.年审 不需年审。
十五、法律救济
申请人对作出的行政审批决定不服的，可以依法提起行政复议或者行政诉讼。
第三篇：临时占用道路安全施工方案
丹阳市大运河污水收集管网工程（一标段）
道 路 安 全 文 明 施 工 方 案
江苏山水环境建设集团股份有限公司
2015年9月5日
临时占用道路施工安全文明施工保证措施
一、工程概况：
1、本工程为丹阳市大运河污水收集管网工程，工程包括DN600开挖施工489m，DN400开挖施工1910m，DN300开挖施工138m；雨水预埋管10道。本工程由丹阳水务集团有限公司建设。
2、本工程由江苏文博建筑设计有限公司负责设计；本工程由江苏山水环境建设集团股份有限公司负责施工；本工程由镇江大地勘察监理咨询有限公司监理。主要设计参数：
（1）管道材质：球墨铸铁管。
（3）试验要求：闭水试验。（4）敷设形式：开挖施工。
3、交通情况
根据现场踏勘，沿线交通基本能满足施工要求，基本能用运输车将材料直接运至施工现场，为保证正常的交通运行，材料运输及施工中必须采取相应的安全措施。
4、工程地质条件
根据勘测报告，地质情况大部较好，局部土质较差，为此施工中应注意槽底土质情况是否能满足设计要求，如发现软弱地基等不满足设计要求的地段时，应及时与设计院联系，确定地基处理意见后实施，严禁私自进行软基础的处理。
5、工程绿化与道路
根据设计图纸确定管道（包括主管井）全部在交通道路及绿化带上，为保证正常的交通运行和绿化的复绿，请交通部门和绿化部门协调解决为感。
二、安全、文明施工、环境保护和消防措施
（一）安全管理目标
本项目安全目标：食物中毒、职业病发生率为零；重大伤亡事故为零；一般事故为零：材料合格率为100％；使用设备完好率100％：劳保用品发放率100％：火灾、触电、爆炸事故为零。
本工程施工重要危险源的控制方法按“重要危险源清单和控制措施”的要求实施控制，辨识的危险源按“柴油发电机组”、“基础工程用电“、“找平、碾压及测量”、“特殊工种作业”、“食堂”、“宿舍”、“相关方材料运输”、“基础挖土作业”、、“压力试验、清洗及回填土”和“挖掘机及抽水清淤”危险源辨识和风险评价表上的要求实施控制，并实施“射线伤人事故发生率为零”、“触电事故发生率为零”、“杜绝爆炸事故发生”、“杜绝发生机械伤人严重事故”、“火灾事故发生率为零”和“职业病发生率为零”的目标(指标)和管理方案。
（二）道路安全、维护技术措施
1、交通安全：通便道要符合交通部门要求，并用封闭隔离护栏隔开，施工区和非施工区也需用护栏隔离；交通繁忙地段施工及上下班高峰时期，应有专人负责指挥，疏导交通，并设置警示围栏及警示标记，夜间设红灯警示。注意施工安全，设置必要的围栏、路障。在道路上施工，应于白天挂红旗，尽量减轻施工给人民群众带来麻烦。
2、施工现场应做到场清料清，多余的材料、土方应及时运走，做到日清日运，施工现场应清打干净，树立文明形象。
3、施工道路上一次性开挖290米，共计8个井。依次循环施工，当第5、6、7、8号井开始开挖时，前1、2、3、4号井已经按道路修复要求修复完毕。其中每一只井的施工周期为10天，确保90天内完成所有工序，砌筑，回填，修复工作，但修复工作仍然需要市政处相关部门予以积极配合。
4、施工机械临时占用道路周围设立交通醒目标识牌，安全警示标志等，做到符合交警和城管部门的要求。
江苏山水环境建设集团股份有限公司
2015年9月5日
第四篇：临时占用道路施工申请
贵阳经济技术开发区贵合投资发展有限公司关于X102县道封闭施工的施工申请
贵阳市公安交通管理局：
国家级贵阳经济技术开发区五号道路工程位于国家级经济技术开发区南部，呈东西走向。作为开发区内部的一条重要东西通道，起于开发区开发大道四期，终点与花孟大道付官段起点相接，道路向东依次经过陈亮村、道路终点接连贵惠大道，道路等级为城市I级主干道和城市I级支线。
五号路道路工程中包含隧道一座，根据五号路道路工程施工进度计划安排，隧道采用两端同时掘进施工，预计于2015年 8月底全线通车。因隧道出口段位于102县道上，为保证施工进度及安全，因此需对102县道进行封闭，封闭施工起点为102县道上巨农肉业集团，终点为海绵厂路口处，封闭长度约300米。封闭施工截止日期为2015年8月30日。同时，为消除封路施工对贵阳公路管理局管养的县道X102K5+400-K6+400段造成的影响，根据我公司与贵阳公路管理局达成的一致意见，特对此封闭路段进行道路改移，具体改移方案见施工设计图《贵阳经济技术开发区五号路道路工程X102县道改移道路工程》。具体原县道封闭方案及县道改移安全保障措施见《X102县道封闭施工方案及县道改线安全保障措施》。
为保证五号路道路全线及时通车及县道改线工程的尽快施工，特恳请贵局尽快对我公司的封路方案进行批示为谢。附件：
1、贵阳经济技术开发区五号路道路工程X102县道改移道路工程施工图设计
2、贵阳公路管理局关于对《贵阳经济技术开发区五号路道路工程X102县道改移道路工程施工图设计》的审核意见
贵阳经济技术开发区贵合投资发展有限公司 2015年3月16日
第五篇：临时占用道路安全文明作业承诺书
临时占用道路安全文明作业承诺书
深圳市公安局交通警察局：
因 工程施工，我单位将于
年
月
日至
年
月
日期间占用环仓路（路段）。进行作业。为确保相关路段交通安全、畅通，我单位就占道现场施工期间安全文明作业方面向贵局做出如下承诺：
一、将严格按照《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国公共作业安全标准》（GA182-1998）及《道路交通标识和标线（GB5768-2009）》规定设置明显的安全警示标志、交通诱导标志、施工标志，以及按规定及方案设置或调整相关交通设施。具体内容如下：
（一）施工标志的设置将严格根据道路情况在距离施工作业地点来车方向安全距离处，分别提前在1公里、300米、200米和50米处设置作业标志和限速标志（高速公路则提前在2公里处设置），同时在50米处设置窄路标志、反光锥、第三次提前在5-10米处设置作业标志，并用若干个反光锥与作业现场后方侧边沿成45度角相间摆放至施工地点围挡处；分别在作业区后50米和100米处设置解除限速标志；夜间占道作业则在300米，50米及作业围挡处增设自发光交通安全设施。
（二）施工现场将严格按照要求设置围挡，凡挖掘道路产生落差的，将采用不低于1.8米且带有反光标志的围板进行连续封闭围挡。
（三）施工期间将设专人进行巡查、围护，确保施工期间施工路段相关交通设施与占道现场交通组织始终保持一致，并确保相关设施及围挡齐全、完好；发生设施损坏、缺失的情况，将在当天予以修复。
（四）夜间施工白天回填临恢复通行的路段将铺垫至少2厘米厚的钢板确保行车通畅。
二、施工期间施工人员及交通协管员必须穿反光衣进行作业。
三、作业车辆将避开交通高峰时段进出施工现场，且作业车辆自身将装备自发光可变信息指示牌（指示牌按照大型车长1.95米×宽0.8米、小型车长1.6米×宽0.6米、微型车长1.25米×宽0.4米设置），并随车携带施工隔离设施。
四、施工现场的材料、废料、垃圾等杂物不占用机动车道、非机动车道、人行道堆放。
五、施工完毕后将做好善后工作，清除障碍物，完善道路标识标线以及相关交通设施，按照道路安全通行技术要求和标准恢复路面，并及时报告市公安局交通警察局辖区交警大队，在验收合格后恢复通行。
六、定期对相关施工人员进行宣传、教育，增强其交通及安全文明作业的意识。我单位将严格按上述承诺组织实施占道工程，若因不落实或落实不到位导致发生交通事故、拥堵或其它事故，我单位将按有关法律法规及规定承担相应的责任。
特此承诺。
建设单位（盖章）：
法人代表（签字）：
****年**月**日
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