关于X市乡镇计生服务机构的运行及设置的思考[合集五篇]

第一篇：关于X市乡镇计生服务机构的运行及设置的思考

为了配套推进乡镇机构改革，促进乡镇计生服务机构和人员编制管理进一步规范化、科学化，20xx年6月，我们对平定县、盂县、郊区的乡镇计生服务机构的设置及运行等情况进行了调研。通过调研，我们发现了一些乡镇计生服务机构运行中存在的问题，也进行了一些思考和探讨。

一、我市乡镇计生服务机构的设置及发挥作用情况

乡镇计生服务机构是计划生育工作者为乡镇群众服务的主要阵地，是县乡政府完成人口计划、落实计划生育基本国策的主要渠道。乡镇计生服务机构通过开展计划生育手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健服务，开展计划生育宣传教育、随访服务和统计管理，保证了育龄群众及时、有效地落实节育措施，从而达到了控制人口的目的。

我市现有32个乡镇，均设有计生服务机构，均为股级全额预算事业单位，编制135名，其中平定县10个乡镇计生服务机构共有编制42名，盂县14个乡镇计生服务机构共有编制48名，郊区8个乡镇计生服务机构共有编制45名。

总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、一孩妇女比率均达到了责任状规定的目标。各乡镇计生服务机构在过去的工作中，基本能够履行计划生育宣传教育、技术服务、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证计划生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。

二、我市乡镇计生服务机构运行中存在的问题

乡镇计生服务机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇计生服务工作发展很不平衡，在计划生育技术服务的法制化管理、综合技术能力、服务操作规范程度、监督管理力度等方面还存在着一些突出问题，与《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》的要求还有很大差距。

1、技术力量薄弱

按照《计划生育技术服务管理条例》的规定，乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展放置宫内节育器、取出宫内节育器、输卵（精）管结扎术和早期人工终止妊娠术。并要求开展这些项目必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。可目前绝大多数乡镇计生服务机构达不到这个要求，全市32个乡镇取得执业助理医师、执业医师资格的共有29人，平定县10个乡镇计生服务机构只有7名执业助理医师，难以正常开展工作。一些乡镇计生服务机构的从业人员虽然取得了执业（助理）医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证计生服务的安全和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严重。

2、设施设备老化闲置

乡镇计生服务机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备老化落后等情况，不具备与开展计生服务项目相适应的设施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好，也因为从业人员不具备执业（助理）医师资格，而无法正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。

3、任务繁重、人员不足

各乡镇计生服务机构的服务对象绝大多数为农业人口，他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人员分散、情况复杂、服务周期长，所以宣传教育和避孕节育工作的任务还很繁重，因此计生服务人员相对不足，尤其是女性计生服务人员。

三、对乡镇计生服务机构设置的意见

综合这次调研情况，对乡镇计生服务机构的设置有两种意见：

1、将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院

乡镇计生服务机构技术力量非常薄弱，取得执业助理医师、执业医师资格的从业人员明显不足，难以正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。而乡镇卫生院的技术力量相对比较雄厚，各类医务人员配备比较齐全，具备开展计生服务项目的设施、设备、药品和能力，可以保证计生服务的安全和质量。

因此，可以将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院，在乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展计划生育技术服务、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访服务、人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样可以合理配置乡镇计生服务机构和乡镇卫生院的设施设备和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女可以凭计生服务证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生服务、进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销，保证育龄妇女享受无偿、优质、安全的计生服务。

2、将乡镇计生服务机构综合设置并调整为县级计生部门直接管理

各乡镇的自然条件、经济发展水平、交通和通信状况等不尽相同，并在不断发展进步。但很多乡镇计生服务机构设施设备老化落后，技术力量薄弱且分布极不均衡，中心乡镇的条件较好，基本可以正常开展工作，偏远乡镇的条件很差，就难以正常开展计生工作。

第二篇：关于*市乡镇计生服务机构的运行及设置的思考

为了配套推进乡镇机构改革，促进乡镇计生服务机构和人员编制管理进一步规范化、科学化，2005年6月，我们对平定县、盂县、郊区的乡镇计生服务机构的设置及运行等情况进行了调研。通过调研，我们发现了一些乡镇计生服务机构运行中存在的问题，也进行了一些思考和探讨。

一、我市乡镇计生服务机构的设置及发挥作用情况

乡镇计生服务机构是计

划生育工作者为乡镇群众服务的主要阵地，是县乡政府完成人口计划、落实计划生育基本国策的主要渠道。乡镇计生服务机构通过开展计划生育手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健服务，开展计划生育宣传教育、随访服务和统计管理，保证了育龄群众及时、有效地落实节育措施，从而达到了控制人口的目的。

我市现有32个乡镇，均设有计生服务机构，均为股级全额预算事业单位，编制135名，其中平定县10个乡镇计生服务机构共有编制42名，盂县14个乡镇计生服务机构共有编制48名，郊区8个乡镇计生服务机构共有编制45名。

总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、一孩妇女比率均达到了责任状规定的目标。各乡镇计生服务机构在过去的工作中，基本能够履行计划生育宣传教育、技术服务、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证计划生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。

二、我市乡镇计生服务机构运行中存在的问题

乡镇计生服务机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇计生服务工作发展很不平衡，在计划生育技术服务的法制化管理、综合技术能力、服务操作规范程度、监督管理力度等方面还存在着一些突出问题，与《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》的要求还有很大差距。

1、技术力量薄弱

按照《计划生育技术服务管理条例》的规定，乡级计划生育技术服务机构可以在批准的范围内开展放置宫内节育器、取出宫内节育器、输卵（精）管结扎术和早期人工终止妊娠术。并要求开展这些项目必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。可目前绝大多数乡镇计生服务机构达不到这个要求，全市32个乡镇取得执业助理医师、执业医师资格的共有29人，平定县10个乡镇计生服务机构只有7名执业助理医师，难以正常开展工作。一些乡镇计生服务机构的从业人员虽然取得了执业（助理）医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证计生服务的安全和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严重。

2、设施设备老化闲置

乡镇计生服务机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备老化落后等情况，不具备与开展计生服务项目相适应的设施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好，也因为从业人员不具备执业（助理）医师资格，而无法正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。

3、任务繁重、人员不足

各乡镇计生服务机构的服务对象绝大多数为农业人口，他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人员分散、情况复杂、服务周期长，所以宣传教育和避孕节育工作的任务还很繁重，因此计生服务人员相对不足，尤其是女性计生服务人员。

三、对乡镇计生服务机构设置的意见

综合这次调研情况，对乡镇计生服务机构的设置有两种意见：

1、将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院

乡镇计生服务机构技术力量非常薄弱，取得执业助理医师、执业医师资格的从业人员明显不足，难以正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。而乡镇卫生院的技术力量相对比较雄厚，各类医务人员配备比较齐全，具备开展计生服务项目的设施、设备、药品和能力，可以保证计生服务的安全和质量。

因此，可以将乡镇计生服务机构并入乡镇卫生院，在乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展计划生育技术服务、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访服务、人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样可以合理配置乡镇计生服务机构和乡镇卫生院的设施设备和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女可以凭计生服务证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生服务、进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销，保证育龄妇女享受无偿、优质、安全的计生服务。

2、将乡镇计生服务机构综合设置并调整为县级计生部门直接管理

各乡镇的自然条件、经济发展水平、交通和通信状况等不尽相同，并在不断发展进步。但很多乡镇计生服务机构设施设备老化落后，技术力量薄弱且分布极不均衡，中心乡镇的条件较好，基本可以正常开展工作，偏远乡镇的条件很差，就难以正常开展计生工作。

因此，可以将乡镇计生服务机构调整为县级计生部门垂直管理，作为县级计生部门的派出机构，由县级计生部门根据各乡镇的实际情况在2—3个乡镇综合设置一个计生服务机构，合理调配技术人员和设施设备，并定期进行轮岗和培训，保证中心乡镇和偏远乡镇的育龄妇女享受较均等的计生服务机会和水平。

**市编办二○○五年七月

第三篇：崆峒区乡镇机构设置及运行情况调研

崆峒区乡镇机构设置及运行情况调研报告

崆峒区农业办公室（2010年11月）

按照市委农村工作办公室的安排，我办组织人员对全区乡镇机构设臵、工作人员配备及乡镇政府职能作用发挥情况进行了专题调研，形成了如下调研报告。

一、乡镇机构设置和人员配备情况

目前我区乡镇机构设臵主要依据是2008年全省农村综合改革试点中市委、市政府批复的《崆峒区农村综合改革试点工作实施方案》，党政机构按照一类乡镇（四十里铺镇和柳湖乡2个乡镇）设“四办一部”，即党政办公室、经济发展办公室、社会发展办公室、开发建设办公室、人武部；二类乡镇（包括崆峒镇、白水镇、草峰镇、安国乡、峡门乡、花所乡、大寨乡等7个乡镇）设“三办一部”，即党政办公室、经济发展办公室、社会发展办公室、人武部；三类乡镇（包括寨河乡、大秦乡、西阳乡、白庙乡、索罗乡、上杨乡、香莲乡、麻武乡8个乡）设“两办一部”，即党政办公室、经济和社会发展办公室、武装部。乡镇事业单位按照“管理性职能收归政府、公益性职能交给事业单位、经营性职能走向市场”的总体思路，对乡镇现有事业单位根据承担的职能进行分类改革。将农经站承担的农村土地经营管理、农民负担监督管理、农村集体资产财务管理职能划入经济

发展办公室（经济和社会发展办公室）；撤销安全生产监督管理站，其职能划入经济发展办公室（经济和社会发展办公室）；将畜牧兽医站设臵为单列的事业单位，为区畜牧兽医局的派出机构；将农业综合服务中心承担的农资供应职能，畜牧兽医站承担的兽药饲料销售、动物疾病诊疗职能，文化服务中心承担的文艺演出、电影放映经营性职能分离出来，推向市场；将其他社会公益性职能进行整合，设立“一站一办一中心”，即文化站、计划生育办公室（挂计划生育服务所牌子）、农业服务中心。全区乡镇共设立各类机构110个，按管理权限划分，乡镇主管51个，区直部门管理59个。乡镇共有编制963个，实有工作人员 1211名，其中受乡镇管理845人，有三支一扶人员41人，进村进社138人，区招基层服务生124人，大学生村官30人。

在财政体制方面，撤销了全区19个乡镇财政所，按区域划分成立了柳湖、四十里铺、崆峒、安国、白水、白庙6个资金结算中心，作为区财政局的派出机构。实行“预算共编、账户统设、资金统缴、支出统核、采购统办、票据统管”的财政运行机制，将乡镇财政收支预算、资金结算、耕地占用税、契税的征管、支农资金、农业综合开发项目资金的管理、各项涉农专项资金的发放等工作交由资金结算中心承担，由区财政局直接管理并监督乡镇财政收支活动。

二、影响乡镇政府工作职能发挥的主要制约因素

改革开放以来，农村经济体制改革不断深化，而乡镇体制改革落后于经济体制改革步伐，从调查的情况来看，存在以下几个方面 的问题，影响了农村经济社会快速发展的步伐：

1、条块分割，乡镇政府权责不平衡。目前在乡镇设派出机构(指以条管理为主的机构)的主要有公安、电力、国土、兽医、司法、卫生、教育、财政等，而且垂直管理还有进一步扩展的趋势，这些机构都以乡镇为工作对象，除党团关系在乡镇外(有的单位党团关系还在区上)，其它的人、财、物权力和业务管理权都在上级部门，乡镇无权过问。由乡镇管理的只有农村经济、农业农机、计划生育、村镇建设、文化等，致使乡镇的职责过大，而对应的权利却很小，表现为乡镇有发展经济、促农增收的责任，却无独立的财政权力；有提供公共服务、发展民生的责任，却无支配公共资源的职能；有推进民主、促进和谐的责任，却无司法管理的权力，属于典型的“小马拉大车”，责任与权力之间的不平等，使乡镇履行职能受到限制，开展工作力不从心。

2、财政经费困难，发展后劲不足。取消农业税和乡镇财政收入任务后，乡镇不再为财税工作发愁，任务相对减轻，但随之而来的问题也出现了，一些乡镇处于保运转就没有发展资金、保发展就保不了运转的两难境地。乡镇政府既要争取项目和资金来搞水电路等基础设施，还要加快农业产业结构调整，发展地方经济。上级拨付的办公经费只能维持正常的公务开支。“普九”债务的化解可以说给乡镇解决了部分问题，但是历年的农业税尾欠，基础设施建设给乡镇形成的债务包袱还很大，是背着欠债的包袱在前进，在公益事业、基础设施建设、民计民生方面，乡镇想办而是无钱办不到，影响到

工作正常开展和乡镇职能的发挥。

3、工作推行机制不活，工作效率难以提高。乡镇对农村工作和农民的管理，由于在职能上残缺不全，在经济上没有制约手段，工作上又不能搞强迫命令，只能采取协商、发动、示范、服务等方式开展工作，乡镇干部普遍感觉推动工作缺乏手段，农村工作越来越难干，压力越来越大，表现在以下几个方面：一是乡镇政府与村委会的关系，已由昔日的领导与被领导关系改变为今天的指导与被指导关系，然而从上到下仍习惯于计划经济年代的行政管理模式，很多工作村级没有积极性，而上级是同等要求一刀切，致使乡镇工作推行难度很大；二是村级职能弱化，工作推行能力差。全面取消农业税之后，大大减轻了农民负担，同时也断绝了一些村级干部的灰色收入来源，但村干部待遇没有跟上；公益事业的“一事一议”制度落实难度大，基础设施建设等集体性活动陷于停滞；加之现阶段农民的新特点（农忙在家种田，农闲外出赚钱，有吃有穿不求你，事不关已不理你，有了事情要找你，损害利益要告你），群众发动困难等各种因素，部分偏远乡镇村干部感到失落、无助、不会工作，村干部流失、推天混日等现象普遍存在，对乡镇的中心工作消极应付，增加了乡镇工作难度。三是体制原因。由于诸多原因，各种审批和许可事项多数掌握在区直驻乡单位手里，甚至连结婚手续办理、惠农资金发放都被上收，乡镇政府似乎只有催农民完各种“任务”的职能，向农民“索取”的多，能给予农民或者给农民办的事越来越少，乡镇政府有被边缘化的倾向。四是舆论压力。作为农村基层矛盾的

处理者和各种“任务”的执行者，乡镇干部不可避免地成了少数农民不满情绪的发泄对象和上面追查责任的承担者以及社会舆论的指责者。有的新闻媒体忽视了乡镇干部的主流和工作上的困难，片面报道乡镇干部的工作失误或不足，使乡镇干部的形象受到影响，工作难度加大。

4、考核体系不科学，乡镇政府疲于应付无创新动力。“上面千条线，下面一根针，哪根拽得紧，就跟哪根转”。乡镇承担着县区以上党委、政府层层布臵下来的工作任务有60多项，其中考核的项目就有20多项，“一票否决”的除上级财政之外还有农民负担、社会治安综合治理、计划生育、安全生产四项，本该由区直部门承担或需乡镇配合的工作也交由乡镇办理，小小的乡镇要承担这样多的工作任务，从力量上显得很不足，要做到既不损害农民利益，又要守土有责，稍有不慎就要出问题。区直各个部门都对乡镇制订各种各样严格的考核标准，动不动就搞检查评比，乡镇疲于应付。而且在考核的标准作出了许多硬性的规定，把机构编制、人员配备、设备添臵、资金使用等作为指标，动不动就扣分，形式主义严重，不注重效果，最终的目的就是要乡镇买部门的帐。一是习惯于计划经济时的工作方式。在推动乡镇工作中，常常采用行政命令手段，定目标、定任务、定责任，没有很好地确定乡镇政府在农村市场经济发展中的地位和作用，运用市场手段推动工作、发展经济不够。二是习惯于检查考核。现行的目标考核制度中考核指标过多、重心不突出。各项工作层层签订责任书，督促这些目标任务落实的各类检查名目

繁多，乡镇忙于应付，工作被动，中心工作难以正常开展。有人把乡镇形容成：残缺不全的政府、残缺不全的职能、残缺不全的部门和包罗万象的责任。

5、事业单位功能弱化，服务工作难以正常开展。一是乡镇的混岗现象严重。乡镇政府虽然设立了行政机构和事业机构，但由于乡镇工作任务重、头绪多，在具体工作中，因人设岗、因事找人还较为普遍，行政管理与事业单位的编制、岗位划分并不十分清楚。使一些本应为“三农”提供信息、科技服务的事业机构和人员，应付了行政管理工作，而忽视和放弃了服务职能。二是乡镇事业单位机构服务功能不健全。乡镇事业单位普遍存在着资金不足和人才匮乏的问题，无法添臵一些技术服务设施，难以开展服务工作。三是乡村法治工作有待加强。乡镇司法所由于法律服务所受人员编制和专业人才的影响，不能很好地适应农村法治工作的需要。驻乡公安派出所也由于警力不足，打击违法犯罪能力有限。

6、基础条件和待遇较差，乡村干部队伍现状不容忽视。乡镇干部总的结构是熟悉技术干部少，这和乡镇干部既要有行政推动能力，又要有专业技术特长的工作实际要求相比还有很多的差距。由于工作任务繁重，乡镇干部整天早出晚归，披星戴月，辛勤工作，工作忙时很少有休假日。但待遇通常要比区级机关低。工作稍落后，便要受到多个“婆婆”的批评和指责，经常两头受气。乡镇一般基础设施较差，消息闭塞，很难使干部做到“以乡为家”。没有一个良好、宽松的工作环境，很多干部不安心干本职工作，思“城”心切，都想

往城里、往机关跑，一些乡镇干部干不了几年就要求进城、进机关，有的乡镇领导甚至提出，到机关当个一般干部都行，在不少乡镇干部中存在着“做一天和尚撞一天钟”的心态。在村干部的选用上，普遍存在年龄偏大，文化偏低，能干的选不上来，不能干的跳出来，挣的钱少干的事多等情况，村级干部队伍建设走不上良性轨道。

三、推进乡镇机构改革的对策建议

1、优化配置行政资源，提高执行能力。一是将垂直管理部门的部分权限下放乡镇党委、政府。区直部门只对业务、综合进行考核，个人考核、工作经费使用监督、日常工作考评由乡镇执行。站所负责人的任免和调动应征求乡镇党委意见。二是开展部门联合执法。针对当前农民反映强烈的假劣农资、安全隐患、订单诈骗、黄赌毒等现象，建议区一级有执法权的职能部门（工商、质监、农业、药监等）组成农村联合执法大队，设立专门办公室。各乡镇抽调专人相应成立协调工作小组，形成区乡一体的联合执法网络体系，从而扩大执法覆盖范围，加大执法力度，降低行政执法成本，提高行政执法效率。三是设立农情服务110。成立区乡一体的农情信息110服务台，开通热线电话，设立有奖信息反映和举报制度，逐步提高农村公共事务社会化管理程度，充分调度和发挥人民群众参与社会监督管理的积极性。

2、改善乡镇干部待遇，确保人才留得住。首先要保持乡镇领导班子的相对稳定，主要领导干部的调整不能过于频繁，以保持乡镇经济发展的连续性和相对稳定性。对乡镇干部要在生活上、工作上

多关心，坚持正确舆论导向，以正面报道为主，多宣传先进乡镇的典型经验和优秀乡镇干部的先进事迹，让全社会都理解和支持乡镇工作。同时，要把对乡镇干部的关心爱护和严格要求统一起来，完善和运用好约束机制，并始终贯穿在干部的思想教育、选拔任用、管理监督、激励约束的各个环节之中。结合我区实际，适当提高乡镇干部的政治、经济待遇，对乡镇干部的住房、家属调动、子女入学、医疗保险等方面也要给予关心和照顾，使长期在乡镇工作的干部感到政治上有盼头，事业上有奔头，经济上有想头，工作上既有压力，更有动力。让乡镇干部思想顺心、生活舒心、工作安心，满腔热忱、认真负责地做好本职工作。规范区直单位从乡镇借调人员行为，及时补充乡镇公务员队伍。对公益性站所实行全额拨款，并根据工作任务合理地给予一定工作经费。

3、改进乡镇工作考核，确保集中精力办实事。乡镇工作千头万绪，任务非常繁重，区上各部门要围绕经济建设这个中心，合理调整和安排各项工作。各部门制定出台政策要注重配套衔接，增强可操作性，在下达各项指标任务时要充分考虑乡镇的承受能力，量力而行，不能急功近利、操之过急，把所有矛盾都推到基层，要更多地为乡镇工作任务的完成提供力所能及的服务。上级党委、政府要尽量压缩或取消一些不必要的达标升级、检查评比活动，对乡镇工作的检查考核要简化程序和办法，重点考核工作实效，不能单纯强调投入、装备。禁止多头检查，慎用、少用“一票否决”。尽量压缩文山会海，减少乡镇政府迎来送往和不必要的应酬活动，切实给乡

镇领导松绑减压，使之从繁琐的事务中解脱出来，集中精力抓经济、搞建设、谋发展。

4、调整工作重心，确保乡镇工作有的放矢。加快经济发展是解决乡镇工作难的根本途径。乡镇政府要把主要精力用于搞好经济和社会发展的规划、指导、服务和管理，强化为农业、农村和农民服务的功能，发展公共福利事业，维护市场秩序。乡镇领导要针对新时期出现的新情况、新问题，找准工作重点，调整工作内容，改进工作方法，带领群众早日走上致富之路。乡镇干部要学习和掌握市场知识，自觉运用市场经济规律指导农民的生产，围绕一家一户农民办不了、办不好的事情，搞好产前、产中、产后的信息、技术、资金、销售等全方位服务。区级以上部门要加大对“三农”的投入和支持，立足本地资源优势和生产潜力，因地制宜，统筹规划，合理布局，制定小城镇建设、产业发展、扶贫开发、财政税收等政策，用政策引导乡镇发展。同时，要引导农民进行产业结构调整，发展高产、优质、高效、生态、安全农业，优化农业区域布局，发展特色农业，培植具有本地特色的支柱产业和主导产品，提高农产品质量和市场占有率，切实增加农民收入。

5、加大转移支付力度，增强乡镇造血功能。按照财权和事权相一致的原则，为乡镇履行职责配臵相应的财力。明确规定需乡镇政府配合完成的工作，上级党委、政府和有关部门必须提供相应的经费和条件。如合作医疗参合管理、社会保障等工作要给予一定的工作经费和设备设施。完善财政转移支付制度，加大区以上政府对运

行困难乡镇转移力度，推进乡财区管，保障合理支配。对乡镇新农村建设实行以奖代投的方式进行集中投入，不搞全面开花，对乡镇财源建设项目提高返回比例，确保乡镇正常有序发展，确保乡镇能够为新农村建设的提供组织保障、技术支撑、资金引导、公共服务作用。

第四篇：在全省城市社区卫生服务机构设置

在全省城市社区卫生服务机构设置 和编制核定工作会议上的讲话

省卫生厅副厅长 黄顺玲（2008年10月10日）

各位领导、同志们：

在省委、省政府的高度重视和省编办、省财政厅、省民政厅等相关部门的大力支持下，我省《贯彻中央编办 卫生部 财政部 民政部关于城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》（湘编办[2008]55号）出台了。这是我省贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和省委、省政府《关于发展城市社区卫生服务的决定》又一个重要配套文件，是加速推进全省社区卫生服务建设与发展的重大政策依据。今天，省编办、省卫生厅联合召开专题会议，研究贯彻落实《通知》的具体意见和措施。刚才，省编办杨大华处长就做好城市社区卫生服务机构设置与编制核定工作的重要性、机构设置的基本原则、编制核定标准和有关工作要求作了重要讲话，请各地认真贯彻落实。下面，我再就卫生部门如何做好这项工作强调以下几点：

一、要统一思想，明确意义

近两年来，我省城市社区卫生服务发展很快。全省34个市辖区、16个县级市、235个街道办事处、3910个社区居委会，已设置社区卫生服务中心216个，社区卫生服务站283个，覆盖人口近1000万人。但从整体来看，工作发展很不平衡，服务功能很不完善，运行机制很不健全，其中一个重要的原因是机构定性、人员定编的问题没有解决好。我省《贯彻中央编办 卫生部 财政部 民政部关于城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》的出台，对于推动全省社区卫生服务的发展具有十分重大的现实意义。一是有利于加强社区卫生服务体系建设，确保城市居民享受到基本的卫生服务。本《通知》提出了社区卫生服务机构设置的基本原则与具体要求，对构建政府主导的社区卫生服务网络，发挥社区卫生服务机构在城市公共卫生和基本医疗服务的基础性作用提供了政策保障。二是有利于社区卫生服务机构的功能定位，保持社区卫生服务的公益性质。本《通知》规定了社区卫生服务机构“六位一体”的职能配置，充分体现了社区卫生服务机构的公共卫生和公益性质，为事业单位改革打下了基础。三是有利于稳定社区卫生服务队伍，引导高层次人才进入社区。因此，市州、市辖区（县级市）卫生行政部门和社区卫生服务机构要把机构设置与编制核定作为当前一项重大而又紧迫的工作任务来抓。

二、要坚持标准，把握政策

城市社区卫生服务机构设置与编制核定是一项政策性很强的 工作，必须坚持标准，从严控制机构设置与人员编制。一是要严格按照市州、县级市人民政府颁布出台的《社区卫生服务机构设置规划》和坚持政府主导的原则，经过市州卫生局评审、取得市辖区（县级市）卫生局重新核发的《医疗机构执业许可证》的，核定为社区卫生服务中心或社区卫生服务站。以后，随着城市扩展和《社区卫生服务机构设置规划》修订增加的社区卫生服务中心（站），经过卫生行政部门组织评审合格，成熟一个，审批一个，核定一个。二是要严格核编范围，我省只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，不核定由社区卫生服务中心和综合医院、专科医院举办的社区卫生服务站的人员编制。三是要坚持核编标准，原则上社区卫生服务中心按每万人口配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。每个中心在其总编制内配备一定比例的中医类别的执业医师。护士暂按与全科医师1:1的比例配备。同时，按照一专多能的原则配备其他人员。四是要本着适应需要、从严掌握、逐步到位的原则，合理核定和使用编制。在核定的社区卫生服务中心编制范围内严格控制进人，宁缺勿滥，为引进高层次人才留有余地。政府举办的社区卫生服务机构严禁超编进人。今后，非大专以上专业技术人员不得调入社区卫生服务机构。五是要按照事业单位改革方向，按岗定责，按责定人，在核定的人员编制内实行全员聘任，动态管理。

三、要区别情况，分类实施

城市社区卫生服务机构设置与编制核定是一项十分复杂的工作。各地要根据社区卫生服务中心的举办形式，逐个做好社区卫生 服务中心人员编制核定工作。一是对由政府举办的街道卫生院、一级医院整体转型为社区卫生服务中心的，要依照标准重新核定人员编制，纳入事业单位编制管理。二是对由政府举办的二、三级医院承办的社区卫生服务中心，已实行人事、业务、财务单独管理的，要依照标准核定人员编制，并适当核减医院编制总额；未实行人事、业务、财务单独管理的，其人员编制尽量从医院内部调剂解决，编制不足的，根据其增加的社区卫生服务工作量，适当增加编制数量。三是对社会力量（含企业医院）举办的社区卫生服务中心，只核定机构，不核定人员编制，但须按编制标准配备技术人员。

具体到每个社区卫生服务中心的人员编制配备，要根据各中心现有社区卫生服务队伍的状况，按照“缺什么、补什么”的原则，分别核定各类技术人员。社区卫生服务机构人员结构不合理的地方，市辖区（县级市）卫生局要在辖区内统筹调剂解决。全科医师严重不足的地方，暂可由经过省级全科医师岗位培训合格的临床和中医类别的执业医师担任；公卫专业技术人员缺乏的地方，暂可由经公共卫生培训的临床医师或其他卫生专业技术人员担任，也可从本辖区疾病预防控制和妇幼保健机构聘用或指派相关公卫人员参与、协助完成社区公共卫生任务。卫生技术人员严重短缺的，可以聘用退休医务人员到社区卫生服务机构工作。

四、要加强领导，精心组织

城市社区卫生服务机构设置与编制核定，是关系社区卫生服务发展基础性、全局性、长远性的大事。市州、市辖区（县级市）卫 生局要作为当前卫生工作一项重大的任务，切实加强领导，精心组织实施。一是要坚持一把手挂帅，市州、市辖区（县级市）卫生局主要领导要亲自把关；二是要组建由分管人事、基妇（妇社、农社）的领导和相关业务科室人员组成的精干的工作班子，具体负责机构设置与编制核定工作；三是要明确职责，首次机构编制核定工作的责任主体在市辖区（县级市），市州要做好技术指导和政策把关工作；四是要加强协调配合，市辖区（县级市）卫生局要主动会同同级机构编制等部门，根据地方人口、经济、交通以及社区卫生服务需求，提出辖区内机构设置和人员编制数量，经市州机构编制部门会同同级卫生、财政、民政部门核定后，报省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅审批；五是要抓紧时间，按照12月底完成我省城市社区卫生服务机构设置和编制核定的要求，市辖区（县级市）社区卫生服务机构编制核定工作要在11月15日前完成，市州相关部门的审核要在11月底完成，并上报省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅审批。

各位领导、同志们，“看病难、看病贵”是重大的民生问题。发展社区卫生服务是党中央、国务院和省委、省政府的战略决策，是有效缓解“看病难、看病贵”问题和构建社会主义和谐社会的重要举措。我们一定要认真贯彻落实省编办、省卫生厅、省财政厅、省民政厅《通知》精神，加强协调配合，在各级编制管理部门的领导与指导下，扎扎实实地做好社区卫生服务机构设置与编制核定工作，为加快推进我省社区卫生服务发展，实现富民强省和构建和谐 湖南作出更大的贡献。

谢谢大家！

第五篇：竹溪县社区卫生服务机构设置规划1

竹溪县社区卫生服务机构设置规划

为推动我县城区社区卫生服务发展，进一步优化城区卫生资源配置，逐步建立适应社会主义市场经济和人民群众健康需求，规模适当、布局合理、功能完善、方便群众、居民满意的城市社区卫生服务体系，根据《湖北省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》、省卫生事业“十一五”规划要求和《湖北省卫生厅关于全面启动和推进县级社区卫生服务工作的通知》，结合我县实际，制定本规划。

一、基本情况

(一)社会经济状况

我县总人口36.2万人，其中农业人口28万人, 县域总面积3310平方公里，下辖15个乡镇、303个村、2个办事处、14个农林特场。2008年底城区人口数为12万人。有4个社区：即东郊社区、幸福社区、西关社区、鼓楼社区。

(二)医疗卫生资源情况

2008年城区拥有各级各类医疗机构66家，其中县级综合医院1家，县级中医院1家，县级妇幼保健机构1家，乡镇卫生院1家，门诊部2家，医务室5家，普通诊所38家，村卫生室12家，社区卫生服务站4家，计划生育服务站1家。城区开放病床320张。2008年底，全县卫生系统有在职干部

职工1250人，其中县直663人，卫生专业技术人员621人。

二、机构设置

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，进一步深化卫生服务体制改革，优化资源配置，健全社区卫生服务网络，不断提高社区卫生服务质量和水平，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，着力缓解群众“看病难、看病贵”问题，促进经济社会和谐、健康、持续发展。

（二）设置原则及方案

1、充分利用现有的卫生资源，整体规划，因地制宜、合理布局，分步实施，努力适应社区居民的卫生保健需求。

（1）为了便于规范管理，根据鄂卫办发【2009】11号文件《省卫生厅关于全面启动和推进县级社区卫生服务工作的通知》精神，社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算的要求，我县可独立设置社区卫生服务中心一所，下设社区卫生服务站4---5所。将中医院第二门诊部改建为社区卫生服务中心，成立“竹溪县城关镇社区卫生服务中心”。人员编制：根据鄂政发【2006】51号文件精神，《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》，按照每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师，2-3名护士，其他人员不超过中心编制总数的5%，为此，社区卫生服务中心需编制人数20--22人，（其中西医全科医师4人、中医全科医师2人、公共卫生医师2人、护士6人、医技2人、药剂2人、后勤管理人员3--4人）编制来源可从县中医院、城关卫生院及其他乡镇卫生院编制中划转，以考试考核为主，择优录用。

（2）社区卫生服务站暂设5个站，原则上以城关卫生院下设的诊所、门诊部规范改建为主，有资质的民营机构参与为辅。

东郊社区卫生服务站服务范围:西起公路段，东至康家岭；

建设路社区卫生服站服务范围:以竹溪河为界，东起公路段，西至南大桥（老车站）

幸福路社区卫生服务站服务范围: 以竹溪河为界，东起南大桥（老车站），西至高桥；

西关街社区卫生服务站服务范围: 以竹溪河为界，东起西关桥，西至高桥；

北大街社区卫生服务站服务范围:以北大街为界，东门街以上北大街至盐业公司；

2、机构设置属非营利性医疗机构，坚持预防为主，充分发挥六位一体的功能，提高居民的生活和健康质量。

3、以社区卫生服务中心为主体，以行政区域所辖范围、服务人口约3—5万人为半径设置。城区中心覆盖不到的区域

[或人口较多（＞1万人）、服务半径较大（＞2公里）]设置社区卫生服务站，使居民从居所步行15分钟以内能到达一所社区卫生服务机构。

4、对已建社区卫生服务站按照《湖北省社区卫生服务站

建设标准》，进行重新评审，对不符合规划要求、达不到标准的服务站依法予以注消。对未设站的社区通过公开招标择优举办。到2010年，城区社区卫生服务站调整为4—5个。

5、坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，引入竞争激励机制，合理配置和充分利用现存的卫生资源，并与社区服务的整体建设相结合，做到低成本、广覆盖、高效便捷为居民服务。

6、社区卫生服务机构设立一级法人。

（三）规划目标和机构建设标准

1、总体目标

到2010年，逐步建成以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站及其他专业服务机构为补充的新型社区卫生服务体系。社区卫生服务中心建设达到省厅规范的社区卫生服务中心标准。

2、规划目标

依据国家三部委下发的《城市社区卫生中心基本设置标准》和《城市社区卫生服务站基本设置标准》及《社区卫生服务的项目内容和基本要求》的精神，城区卫生网络由社区卫生服务机构和综合性医疗机构、专科医院两级构成。设置1个社区卫生服务中心、4—5个社区卫生服务站。

社区卫生服务中心和社区卫生服务站实行一体化管理，建立业务指导和双向转诊关系。

3、机构建设标准

（1）社区卫生服务中心的建设标准

①社区卫生服务中心业务用房的使用面积在1000平方米以上，接受县卫生局的领导，实施已制定的规划和上级部门下达的各项任务。

②主要工作任务。制定区域社区卫生服务工作计划，负责

本区域社区卫生服务站的建设和日常管理工作，选拔优秀的医务人员充实社区卫生服务队伍，定期对社区卫生服务工作人员进行业务知识培训和技术的考核，实行双向转诊，负责本社区卫生服务工作情况及各种信息资料的统计、整理、分析和上报工作，开展以公共卫生服务为主体的“六位一体”服务。

（2）社区卫生服务站的建设标准

①社区卫生服务站采取多种形式，原则上以城关卫生院下设的诊所、门诊部规范改建为主，也可以向社会公开招标，由有资质的民营机构参与为辅，服务人口1万人。

②工作内容。社区内各种预防接种信息上报，传染病上报转诊，居民健康调查和信息管理，孕产妇和儿童的系统管理和保健，老年人保健工作，常见病、多发病、慢性病的诊治工作及慢性病人的系统监测工作，双向转诊，开展社区健康教育工作，做好康复工作及精神病人的监测工作，计划生育咨询指导等。

③基本设施和人员配备：业务用房实用面积要大于150平方米，设有全科检查室、治疗室、资料室及开展其它相关业务所需的场所。按常住人口3000：1的比例配备医务人员和预防保健人员，医务人员应有一名主治医师以上职称和具有国家认可的执业资格人员组成，有条件的可配备专职药剂、检验人员。应配备开展各项业务所必需的专用工具和器械设备，待条件允许情况下，实行微机联网化系统管理。

④建立站务人员监督岗、实行明码标价、站务公开，提高本站的透明度，做好各种软件资料，财务统计上报、归档的管理工作。

三、实施策略和监督管理

1、县卫生局按市的统一规划对全县社区卫生服务机构进

行统一规划和管理，并指导各街道社区卫生服务工作。定期不定期的进行检查、考核、评比。

2、按设置规划的要求，各街道社区卫生服务站的设置，先由各街道社区卫生服务站提出申请，由县卫生局审核并按法定程序许可。

3、为规范社区卫生服务机构的管理，县局对社区卫生服务站每年进行年检；对于连续两年年检不合格的将取消其从事社区卫生服务的资格。

4、制定监督评价标准，实行定期和不定期的监督检查，以促进社区卫生服务工作的日臻完善。

5、社区服务中心功能：领导和管理所属的社区卫生服务站的各项工作，提供急救服务，实行双向转诊，集中人力做好社区卫生状况调查，健立居民健康档案，做到微机化管理。开设家庭病床，对服务站人员定期培训。

6、社区服务站功能：做好预防、保健、健康教育、计划生育、医疗、康复六位一体。

7、健立管理制度及检查，完善各项规章制度及技术操作规程，实行资料档案化、微机化管理，做好双向转诊工作。

8、全科医生培训：对参与社区卫生服务人员局做到定期进行培训，培训时间不少于上级的要求。

竹溪县卫生局

二00九年九月六日