三基考题及答案

第一篇：三基考题及答案

胜利油田“三基”创建暨第85次岗检考核验收试题库（基层部分）

一、创先争优、比学赶帮超暨精细管理年活动部分（7个）：

1、中央提出开展的创先争优活动主要内容是什么？ 创建先进基层党组织、争当优秀共产党员。

2、创先争优活动要实现的目标是什么？

推动科学发展、促进企业和谐、服务职工群众、加强基层组织。

3、集团公司开展创先争优活动的主题是什么？

大力开展“比学赶帮超”活动，强“三基”、除“四害”，努力建设具有较强国际竞争力的跨国能源化工公司。

4、油田创先争优、比学赶帮超暨精细管理年活动的主题是什么？ 更有力量，更强根基，更大作为。

5、“四害”的具体内容是什么？

安全环保事故、不稳定事件、质量事故、腐败案件等损害企业形象、危及企业根基的四种危害。

6、为应对冰雪灾害造成的原油生产被动形势，年初油田在开发系统开展的活动是什么？

“40天原油上产”活动。

7、四季度油田在石油工程系统开展的竞赛活动是什么？ “奋战四季度、进尺超百万”竞赛活动。

二、文化建设部分（7个）：

1、新时期胜利精神是什么？ 从创业走向创新，从胜利走向胜利。

2、新时期胜利油田的共同愿景是什么？具体构想分为哪三个阶段？ 百年创新，百年胜利。

第一阶段——“十一五”期间原油年产量保持在2700万吨以上； 第二阶段——胜利油田成立60周年的时候，实现“开发60年、探明60亿”，油气生产在较高水平上运行；

第三阶段——胜利油田成立100周年的时候，实现“持续百年创新、建设百年胜利”，继续保持全国大油田的地位，创造胜利百年辉煌。

3、当前和今后一个时期，胜利文化建设的总体思路是什么？ 以贯彻落实集团公司企业文化建设纲要为主线，坚持“油田与心田共建，文化与文明共创”，大力实施“胜利心田”工程，推动胜利文化建设取得新突破、新进展。

4、“三老四严”的具体内容是什么？

“三老四严”：对待革命事业要当老实人、说老实话、办老实事，对待工作要有严格的要求、严密的组织、严肃的态度和严明的纪律。

5、油田在新形势下致力于倡导和构建什么样的良好局面？ 心齐、气顺、劲足、家和。

6、基层家文化建设的“四聚”理念是什么？ 聚情爱家、聚力建家、聚心和家、聚智兴家。

7、请说出您单位的团队精神是什么？

三、“三基”工作部分（11个）：

1、中国共产党第十七届中央委员会第五次全体会议是什么时间召开的？会议审议通过了什么？

中国共产党第十七届中央委员会第五次全体会议，于2010年10月15日至18日在北京举行，会议审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》。

2、基层党支部“三会一课”的内容是什么？ 党员大会、党支部委员会、党小组会和党课。

3、围绕新形势下的基层队伍教育管理，油田专门下发了哪几个文件？（答对2个即可）

《关于进一步加强基层队伍教育管理的意见》、《胜利油田职工违法违纪案件查处责任追究制度（试行）》、《胜利石油管理局、胜利油田分公司职工处分规定》以及《胜利油田职工涉油（气）违规违纪行为处理暂行规定》。

4、油田基层“三基”创建活动的载体是什么？ 达标、创优、争银、夺金。

5、优秀基层队基本条件的“六好”指的是什么？

有一个好的领导班子，有一支好的职工队伍，有一套好的管理制度，有一个好的激励和约束机制，创造一个好的工作生活环境，实现好的经济效益和社会效益。

6、银牌基层队基本条件的“三个过硬”指的是什么？ 过硬的队伍、过硬的管理和过硬的指标。

7、金牌基层队基本条件的“三个独有”指的是什么？ 独有的队伍优势、独有的攻坚优势和独有的品牌优势。

8、油田班组创建的载体是什么？

“三星、四星、五星级”班组创建活动。

9、去年底，油田选树表彰的基层班组数量及命名？ 在全油田范围内评选表彰了100个“红旗班组”。

10、“3+2”联建联创管理体系的内容是什么？

“3+2”联建联创管理体系是指以基层“三基”创建活动为主体，向上延伸至创建“红旗（优胜）采油厂”、打造“石油工程铁军”等活动之中，向下下沉至创建“星级班组”，形成二级、基层、班组三个层次的创建序列；同时把机关“三基”与“文明和谐示范小区”创建作为强“三 基”的两个强力支撑。

11、谈谈您对加强基层“三基”创建的意见和建议？

四、生产经营管理部分（4个）： 1、2010年油田原油生产目标任务是多少？ 2734万吨。

2、油田提出的“四个打造”的内容是什么？

打造集团公司上游“胜利长板”，打造石油工程“胜利铁军”，打造公用工程“胜利强动力”，打造社区服务油田生产生活“胜利大本营”。

3、油田提出的“四个构建”的内容是什么？

构建“胜利特色管理模式”，构建“胜利技术系列”，构建“胜利安全环保制度体系”，构建“胜利企业文化”。

4、您所在的基层单位年度生产经营目标是什么？

五、安全生产部分（33个）：

1、今年全国安全生产月活动的主题是什么？ 安全发展、预防为主。

2、中石化集团公司决定开展为期几年的“我要安全”主题活动？ 3年。

3、胜利油田第85次岗检的主题是什么？

强化全员HSE责任意识，提升HSE责任落实水平。

4、HSE的三个字母含义分别是什么？ H-健康，S-安全，E-环境。

5、HSE目标是什么？

追求最大限度地不发生事故、不损害人身健康、不破坏环境，创国际一流的HSE业绩。

6、HSE管理中的“三不伤害”是指什么？ 不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

7、事故处理“四不放过”指的是什么？

事故原因调查不清不放过；职工没有受到教育不放过；没有防范措施不放过；事故责任人没有受到处理不放过。

8、“5S”管理内容是什么？ 整理、整顿、清扫、规范、自律。

9、什么是安全生产“三标”管理？

安全标准化班组、安全标准化现场和安全标准化岗位。

10、安全管理中“三违”指的是什么？ 违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。

11、安全管理中“三同时”指的是什么？

安全设施投资应纳入建设项目概算，安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

12、安全生产五要素是什么？

安全生产五要素是安全文化、安全法规、安全责任、安全科技、安全投入。

13、什么是事故隐患？

可导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为及管理上的缺陷。

14、我国对特种作业人员上岗有什么特殊要求（重点对特种作业人员的考核）？

必须由特种设备安全监督部门考试合格，颁发相应证书，持证上岗。

15、什么是本质安全？

通过设计等手段使生产设备或生产系统本身具有安全性，即使在误操作或发生故障的情况下也不会造成事故。

16、什么是设备巡回检查制度？

明确设备巡检时间、路线、内容、记录、分析和处理所作的规定。

17、基层安全工作的最终目标是什么？ 无事故、无违章、无隐患。

18、清洁生产的主要内容是什么？

清洁生产是将污染预防战略持续应用于生产全过程，通过不断的改善管理和科学技术进步，提高资源利用率，减少污染物排放，以降低对环境和人类的危害。

19、设备管理“三化三零”指的是什么？

设备操作标准化，设备安全本质化，设备运行合理化；零缺陷，零故障，零事故。

20、安全生产工作“四到位”指的是什么？ 思想到位、组织到位、职责到位、工作到位。

21、“安全第一”指的是什么？

当生产与安全发生矛盾时，首先是保证安全。

22、雨季“八防”和冬季“六防”内容是什么？

雨季“八防”：防中暑、防中毒、防洪涝、防触电和雷击、防物体打击、防车祸、防淹溺、防倒塌。

冬季“六防”：防冻、防滑、防火灾、防爆炸、防中毒、防机械伤害。

23、“三不动火”的内容是什么？

动火许可证未经批准的不动火，用火安全措施不落实的不动火，防火监护人不在场的不动火。

24、灭火的基本方法有哪些？

（1）隔离法；（2）冷却法；（3）窒息法；（4）抑制法。

25、何为“不安全行为”？

职工在职业活动过程中，违反劳动纪律、操作程序和方法等具有危险性的做法。

26、什么叫违章操作？

职工不遵守规章制度，冒险进行操作的行为。

27、“四懂三会”的内容是什么? 懂原理、懂性能、懂结构、懂用途；会使用、会保养、会检查。

28、什么叫特种作业？

指在劳动过程中容易发生伤亡事故，对操作者本人，尤其对他人和周围设施的安全有重大危害的作业。

29、企业新职工上岗前必须进行三级安全教育，三级安全教育是指哪三级？

厂级、车间级、班组级。

30、《胜利油田生产安全事故问责制暂行规定》规定：油田对事故责任人的行政处分分为哪些种？

警告、记过、记大过、降职、引咎辞职、撤职、留用察看、开除等。*

31、油田出台了多少个专业的安全生产禁令？你单位应遵循的专业安全生产禁令的内容是什么？

共出台了13个专业的安全生产禁令，（2）钻井专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。

②严禁高处作业不系安全带、违章拆立及起放井架。

③严禁无操作证从事电气、电气焊、起重、司钻、场（厂）驾作业。④严禁未经验收审批擅自决定钻开油气层或进行试油、试气作业。⑤严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、甩钻具、起重作业。

⑥严禁井控坐岗人员擅离岗位、不按规定拆装防喷器。⑦严禁使用转盘崩扣、不按规定使用人工猫头。⑧严禁违反规定使用移动式、手持式电动工具。⑨严禁带动力或未拆气控管线检修设备传动部位。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（3）测（录）井专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。②严禁高处作业不系安全带。

③严禁违反操作规程进行用火、临时用电作业。

④严禁放射源、火工器材监护人员以及井控坐岗人员擅离岗位。⑤严禁测（录）井作业违反井控安全操作规程。⑥严禁测井现场作业不按规定封盖井口。

⑦严禁违反规定采购、运输、装卸、贮存、使用、废弃或销毁放射源、火工器材。

⑧严禁不安装防喷器进行射孔作业。⑨严禁测井电缆运行中维修机械转动设备。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（4）采油(气)专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。②严禁高处作业不系安全带。

③严禁无操作证从事电气、起重、电气焊作业。

④严禁违反操作规程用火、进入受限空间、临时用电、破土作业、点燃加热炉。

⑤严禁油气装卸人员违规作业、擅离岗位。⑥严禁不停机进行抽油机维修作业。⑦严禁不使用绝缘防护器具进行电气操作。⑧严禁带高温、高压检维修设备设施。

⑨严禁不佩戴安全防护器具进行含硫化氢井操作。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（5）油气集输储运专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。②严禁高处作业不系安全带。

③严禁无操作证从事电气、起重、电气焊、场(厂)驾作业。④严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、破土作业以及操作锅炉、压力容器。

⑤严禁违反规定携带火种或易燃易爆物品进入生产区域。⑥严禁油气装卸人员违规作业或擅离岗位。

⑦严禁违反规定排放油气、用易燃易挥发溶剂油擦拭设备。⑧严禁恶劣天气上罐、塔等装臵进行登高作业。⑨严禁不按指令切换工艺流程或启停设备。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（6）井下作业专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。

②严禁高处作业不系安全带、违章拆立井架。③严禁无操作证从事电气、起重、电气焊、司钻作业。

④严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、破土作业。

⑤严禁井控坐岗人员擅离岗位。⑥严禁井下作业不按规定安装防喷器。⑦严禁试油、试气作业不按程序验收。

⑧严禁使用无防碰天车的通井机、修井机，上下井架不使用防坠落器。

⑨严禁违反规程进行抽油机操作。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（7）海（水）上专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗、捕捞、游泳。

②严禁高处作业不系安全带，海（水）上作业不按规定穿戴救生衣。③严禁未接受安全救生培训的人员出海作业。

④严禁未经许可进行大型设施拖带、安全作业区抛锚、动火、临时用电、进入受限空间作业。

⑤严禁使用摩托艇、渔船接送平台人员换班，私自乘驾交通工具进出滩海陆岸通井路。

⑥严禁对油轮实施灌舱作业，使用非防爆器具观测油舱。⑦严禁船舶靠泊码头不按规定搭设跳板、安全网。⑧严禁违反规定强行出海作业，不执行应急撤离指令。⑨严禁无守护船从事海上无人值守平台检维修。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（8）油田建设专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。

②严禁高处作业不系安全带、水上作业不按规定穿戴救生衣。③严禁无操作证从事电气、起重、电气焊、场（厂）驾作业。④严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、破土、试压作业。

⑤严禁火工器材监护人员擅离岗位。

⑥严禁不按规定搭设脚手架、铺板、防护网。⑦严禁将施工项目承包给无资质单位或人员施工。⑧严禁使用旋转部位无防护设施的机具。⑨严禁违反规定使用移动式、手持式电动工具。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（9）电力专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。②严禁高处作业不系安全带、恶劣天气高处作业。③严禁无操作证从事电气、电气焊、起重作业。

④严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电作业。⑤严禁无有效票证、无监护进行进网电气作业。⑥严禁擅自投、停设备联锁、保护装臵。

⑦严禁不使用绝缘器具、防护用具进行电气操作。

⑧严禁作业前不进行安全措施确认、恢复送电不办理工作终结手续。⑨严禁违反规定使用移动式、手持式电动工具。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（10）供热（水）专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。②严禁高处作业不系安全带。③严禁水上作业不按规定穿戴救生衣。

④严禁无操作证从事锅炉、电气、电气焊、起重、场（厂）驾作业。⑤严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、破土、试压作业、有毒有害气体危险场所作业、加氯作业。

⑥严禁启用安全附件不全、失效的锅炉。⑦严禁点炉前不按操作规程通风。⑧严禁锅炉超温超压运行。

⑨严禁蒸汽锅炉在水位不明的情况下补水。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（11）石油炼化专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。

②严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、破土作业。

③严禁高处作业不系安全带。④严禁无操作证从事锅炉、电气、电气焊作业。⑤严禁违反规定携带火种或易燃易爆物品进入生产区域。⑥严禁危险化学品装卸人员擅离岗位。

⑦严禁不按规定处臵易燃易爆和有毒有害物料。⑧严禁违反操作规程拆除、停用安全连锁保护装臵。⑨严禁擦洗或拆卸运行设备转动部件。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（12）交通运输专业安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、无证或酒后驾驶。②严禁严重超速、疲劳驾驶。③严禁未经审批出长途车。

④严禁车辆未采取防火、防静电措施进入易燃易爆区域。⑤严禁车辆严重超员超载、违法载人、违规装运危险化学品。⑥严禁危险化学品车辆违规行驶、停放、搭乘人员。⑦严禁危险化学品装卸过程中驾驶员擅离岗位。⑧严禁违反“十不吊”规定进行起重作业。⑨严禁未经许可私自出车或将车辆借给他人使用。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（13）社区系统安全生产禁令 ①严禁在禁烟区吸烟、酒后上岗。②严禁高处作业不系安全带。③严禁水上作业不按规定穿戴救生衣。

④严禁无操作证从事锅炉、电气、电气焊、起重、场（厂）驾作业。⑤严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电、破土作业。

⑥严禁道路作业、消（杀）毒作业不按规定穿戴劳动防护用品。⑦严禁违反规定储存、发放、使用、处臵有毒有害物品。⑧严禁违反规定使用移动式、手持式电动工具。⑨严禁违反规定举办大型群众性活动。⑩严禁违章指挥和其他违章作业。（各单位仅需掌握本专业安全禁令即可）

32、假如因安全措施没有得到完全落实，员工拒绝了工作，他会受到处罚吗？

如果确实是安全措施未落实，安全没有保障，应该立即报告直接上级或HSE部门，并通知相关人员落实安全措施。如果安全措施仍未落实，员工善意地停止了工作，不会受到任何处罚。

33、请说出你本人的岗位责任制和HSE职责内容？请列举本职岗位与HSE管理体系直接相关的主要工作？

六、《员工守则》部分（18个）：

1、中国石化集团公司的主要业务是什么？

中国石油化工集团公司主要从事石油和天然气的勘探与开发，石油和化工产品的生产与营销以及相关产品的研发与贸易、相关工程的设计与施工，是特大型石油化工企业集团。

2、中国石化集团公司追求的目标是什么？ 发展企业、回报股东、奉献社会、造福员工。

3、《员工守则》有几部分组成？

《员工守则》有8个部分组成。分别是：①总经理致辞；②关于《员工守则》；③道德规范；④行为规范；⑤工作礼仪；⑥HSE要求；⑦保密须知；⑧附则。

4、《员工守则》的适用范围是什么？ 公司所有员工。

5、《员工守则》与规章制度的关系是什么？ 《员工守则》是公司的制度规范，凝炼了公司规章制度的要求，您在遵守本《员工守则》的同时还应遵守公司的各项规章制度。

6、员工违反《员工守则》将会受到怎样的处理？

员工违反《员工守则》，公司将按照《劳动法》等国家相关的法律规定，以及公司内部相应的规定进行处理，直至开除或解除其劳动合同。

7、员工应遵循的道德规范是什么？

忠诚企业、诚实守信、爱岗敬业、遵章守纪、遵守公德。

8、员工对待工作纪律应采取什么态度？

工作纪律是强制性的规章制度，必须严格遵守，以保证公司生产、经营及各项管理工作有序、高效地进行。

9、员工应如何遵守工作纪律？

遵守组织纪律，听从工作指挥和安排，并按照规定程序下达指令、请示汇报。遵守岗位纪律，履行岗位职责，提高工作效率与质量，积极完成各项工作任务。遵守其他工作纪律，杜绝一切不利于工作的言行。

10、员工应如何反映合理诉求？

按照合法程序反映合理诉求，不要采取任何过激行为。

11、员工应如何使用公司资源？

员工应按规定节约使用公司资源，有责任确保公司资源不被滥用、盗窃、浪费和用于谋取私利。

12、基本的工作礼仪是什么？ 举止得体、着装规范、语言文明。

13、常用的礼貌用语有哪些？

您好、欢迎、请、劳驾、谢谢、抱歉、对不起、再见等。

14、知识产权有哪些？

专利权、版权、商标和服务商标、科研开发成果、商业秘密、技术数据以及其他未披露的信息专有权等。

15、员工能否利用公司网络或手机发送公司的保密信息或重要信息？

不能。

16、员工工作期间如何体现着装规范？

工作期间按照劳动保护的规定和岗位要求着装。出席会议、从事商务或外事活动时，按要求着装。

17、单位要某个员工参加一个技术培训，他借故推辞了，这样做对吗？

不对。接受培训是一种责任，是单位安排的一项工作任务，必须服从。如果确实无法参加培训，员工必须向单位如实陈述正当理由，不要以任何借口拒绝参加培训。

18、在与人交往中，我先伸手与对方握手表示有礼貌吗？ 不一定。握手是表示友好的举止，是一种非常普遍的礼貌行为。通常双方相见时，主人、年长者、职高者、女士应先伸手；客人、年轻者、身份低者、男士可先问候，待对方伸手后立即随应再握手。

七、专业基础知识部分（55个）：

钻井队（平台）

1、什么是井斜？

钻井过程中，由于各种因素而造成实钻井眼轨迹偏离了设计垂线的情况。

2、提高岩心收获率的措施有哪些？

制定合理的取心作业计划；正确的选择取心钻头和取心工具；工具在下井前应仔细检查；制定合理的取心钻进参数；严格执行操作技术规范；总结经验，不断提高取心工艺技术水平。

3、什么是卡钻？

钻柱在井内由于各种原因不能上提、下放或转动的现象称为卡钻。

4、什么是溢流？

地层压力大于井底压力时，地层中的流体在压力差的作用下向井内流动，这种流动称为溢流。

5、在有硫化氢的场区应设什么样的警示标志？

在有硫化氢的场区应设有明显、清晰的警示标志。当硫化氢浓度小于10ppm时，应挂绿牌；当硫化氢浓度在10ppm～20ppm时，应挂黄牌；当硫化氢浓度大于或可能大于20ppm时，应挂红牌。

（三）作业队

6、什么叫做井下作业？

凡是对地面以下几米至几千米深的油、气、水井，进行油气勘探、油井修理、增产措施、维护油、气、水井正常生产或报废前的善后工作的一切井下施工。

7、在打捞管内落物前应作哪些准备工作？

(1)了解施工井况，包括地质、钻井、开发资料、井身结构、套管完好情况等；(2)搞清落鱼的管柱结构、落井原因及有无卡钻情况；(3)计算鱼顶深度，搞清鱼顶规范、形状和特征；(4)选择下井工具；(5)制定打捞方案，写出施工程序及注意事项。

8、试油的任务是什么？

(1)探明新区、新构造是否有工业性油气流；

(2)查明油气层含油气面积及油水边界、油气藏储量和驱动类型；(3)验证油层的含油气情况和测井解释的可靠程度；

(4)录取各种资料，为计算油气储量和编制开发方案提供依据，为新区勘探指明方向。

9、常用机械防砂有哪两类？各自有何特点？

一类是防砂管挡砂，另一类是下入防砂管柱后再进行充填防砂。防砂管挡砂的特点是方法简单易行，但效果差，寿命短；下防砂管柱充填 防砂的特点是方法较复杂，施工难度大，但效果好，寿命长。

10、请简述吊环的作用。

悬挂吊卡完成起下管柱和吊升工具等工作。运输车（船）队

11、道路交通安全违法行为的处罚种类有哪些？ 警告、罚款、暂扣或者吊销机动车驾驶证、拘留。

12、汽油发动机飞轮的作用是什么？

将作功行程中曲轴所得到的能量一部分储存起来，用以克服进气、压缩和排气三个辅助行程的阻力，使发动机平稳运转。

13、造成汽车发动机磨损的磨料来源有哪些？

主要来自于空气中的尘埃、燃料里的夹杂物、润滑油中的杂质，以及零件在摩擦过程中剥落的磨屑。

14、高速公路上车辆的最低时速不得低于多少公里？ 60公里。

15、驾驶人员连续驾驶多长时间后应及时休息？ 驾驶人员连续驾驶2小时后应休息10分钟。

第二篇：三基三严考题及答案

三基三严考题及答案

一、输血知识

（一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？ 由主治医师核准签字

（二）决定输血治疗前应该注意什么事项？

1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

（三）如出现异常情况如何及时处理：

1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？

应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2． 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3． 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4． 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5． 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6． 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7． 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

（五）输血的指征如何掌握： A 浓缩红细胞

用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。B血小板

用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。1． 血小板计数＞100×109/L，可以不输。2． 血小板计数＜50×109/L，应考虑输。

3． 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4． 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。C新鲜冰冻血浆（FFP）用于凝血因子缺乏的患者。

1． PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

2． 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。3． 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4． 紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。D全血

用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。

二、心肺复苏部分：

（一）判断心跳骤停的步骤如何：

1、确认环境安全

2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”

3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停

（二）如何检查有无呼吸 ：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。

（三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提

（四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。

（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行： ①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔

②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15：2

（六）胸外按压的方法：掌根臵于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分)，以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）

（七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)

（八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分）（1）

选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分）（2）

选择非同步除颤键;（2分）

（3）

选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分）（4）

按充电键充电（1分）

（5）

正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）（6）

确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）（7）

同时按压两个放电按钮进行电击（1分）

a)使用完毕，将旋钮选至“0”位臵关闭电源或继续监护（1分）

三、气管插管部分：

（一）[适应证]有哪些？

各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者

（二）[用品]？

麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。

（三）[方法]？

1．患者仰卧，头垫高locm，后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角臵入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见膳垂(悬雍垂)。

2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。

3．有手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位臵适当后，妥善固定导管与牙垫。

4．气管导管套囊注入适量空气(3—5m1)，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。

（四）[注意点]？

1．插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。

2．气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。

3．喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。

4．插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

5．插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痴，影响呼吸道通畅。

6．目前所用套囊多为高容低压，导管留臵时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留臵期间每2—3h放气1次。

四、呼吸机使用

（一）呼吸机的指征

 1．由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。 2．肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。

3．在重大外科手术后，（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。 4．某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。

 5．在某些神经，肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用机械呼吸，增加通气，以避免肺不张和分泌物滞留。

（二）呼吸机治疗的相对禁忌证

 1．大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。 2．伴肺大泡的呼吸衰竭。 3．张力性气胸。

 4．心肌梗塞继发的呼吸衰竭。 5.重症肺结核

（三）每分钟通气量是什么概念： 通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。通常潮气量在10-12毫升/公斤，频率12-16次/分

（四）控制呼吸（C）适合什么情况下使用 适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。

（五）何为辅助呼吸？何时采用？

呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入气量则由机器的预定值提供，采用压力或流量触发形式，适用于有自主呼吸，但通气不足。

（五）何为控制辅助呼吸（A/C）；何时使用？

同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发，反之，则由机器预定频率送气，当病员呼吸增强，由控制呼吸过度到辅助呼吸时，可采用此种方式

（六）机械呼吸的并发症

1.气管插管、套管有关的并发症：



气管导管阻塞，导管脱出，喉损伤，气管粘膜损伤，皮下气肿。 2.机械通气治疗引致的并发症：



通气不足,通气过度，低血压，气压伤，其它脏器的损害；肾、肝、肠道。3.氧中毒；4.呼吸道感染

现场心肺复苏术

（一）适应证

各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。

（二）禁忌证

1.胸壁开放性损伤。2.肋骨骨折。

3.胸廓畸形或心脏压塞。

4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。

（三）操作方法

心肺复苏（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下: 1.判断环境是否安全。

2.证实 迅速用各种方法检查病人，快速判断有无损伤，是否有反应。确定病人意识丧失后应立即进行抢救。

3.体位 仰卧在坚固的平（地）面上。如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放臵身体两侧。

4.畅通呼吸道 清除患者口中的异物和呕吐物，有假牙托者应取出。采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通。操作方法是仰额托颌法: 一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。托颌法：把手放臵患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。

5.人工呼吸 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。

方法:①在保持呼吸道通畅的位臵下进行;②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏;⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:10～12次/分，但应与心脏按压成15：2比例。吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量10ml/kg，约700-1000ml。

6.胸外心脏按压 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。（1）按压部位胸骨下1/2处

（2）按压方法 ①近侧放示、中指在胸廓下缘，沿肋弓向中间滑移，摸到胸骨下切迹后，抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠，使手指脱离胸壁;②抢救者肘关节固定，双臂垂直，双肩在双手正上方，髋关节为支点，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）;③按压应平稳、有规律地进行，不能间断;下压与向上放松时间相等。按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力;④按压频率: 100次/分。小儿90～100次/分。不论单人还是双人抢救，按压与呼吸比均为15：2，但气管插管成功者仍可用5：1。

（3）按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa（60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。

7.重新评价：行4个按压/通气周期后，再检查循环体征，如仍无循环体征，继续行心肺复苏术。

（四）注意事项

1.四早生存链（早启动急救系统，早CPR，早除颤，早高级生命支持）

2.在CPR进行1分钟，重新评价时，尽早判断有无除颤指征，明白“四早”的关键环节是造除颤 3.尽早开通静脉通道（近心静脉），使用复苏药物。

气管插管术

（一）适应证 1.全身麻醉。2.心跳骤停。

3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

（二）禁忌证

1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。

2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应百倍谨慎。

（三）准备工作

器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装臵、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。

（四）操作方法

1.明视经口气管内插管法 患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。2.术者位于患者头端（不宜于在床头操作者，可位于患者头部旁侧），用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜臵入时下唇被卷入挤伤。

3.臵入喉镜 左手持麻醉喉镜自病人右侧口角臵入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前臵入咽部，即可见到会厌。

4.如用直喉镜片，将其臵于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门;如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。

6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。7.压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可臵牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。8.导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。

胸膜腔穿刺术

（一）适应证

常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

（二）操作方法

1.患者面向椅背骑跨在坐椅上，前臂交叉臵于椅背上，下颏臵于前臂上。不能起床者可取45°仰卧位，患侧上肢上举抱于枕部。

2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，通常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位。穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记。3.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺盖消毒洞巾。

4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点进行浸润麻醉，直至胸膜壁层。

5.术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管，以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入，当针锋阻力突然消失时，表明已进入胸膜腔，接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳，并用止血钳沿皮肤固定穿刺针，以防止穿刺针位臵移动。进行注射器抽液，抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管，而后取下注射器，将胸水注入量杯中计量。

6.抽液毕，用止血钳夹闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定。

（三）注意事项

1.严格无菌操作，避免胸膜腔感染。

2.进针不可太深，避免肺损伤，引起液气胸。

3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔，始终保持胸膜腔负压。

4.抽液过程中密切观察患者反应，如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象，或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时，应立即停止抽液，并进行急救术。

5.一次抽液不可过多，诊断性抽液50～100ml即可，立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，如为脓胸，每次应尽量抽净，若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。

6.避免在第9肋间以下穿刺，以免刺破膈肌损伤腹腔脏器。

腹膜腔穿刺术

（一）适应证

1.常用于检查腹腔积液的性质，协助确定病因或腹腔给药。2.穿刺放液，减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状。

（二）操作方法

1.患者通常取半卧位或仰卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位，并嘱患者排尿。2.穿刺点选择 ①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉;②少量腹水病人取侧卧位，取脐水平线与腋前线交点，此常用于诊断性穿刺;③包裹性分隔积液，需在B超指导下定位穿刺。

3.自穿刺点自内向外常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤，作诊断性穿刺时，右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器，针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，当针头阻力突然消失时，表示针尖已进入腹膜腔，即可抽取腹水20～100ml送验。当大量腹水作治疗性放液时，通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头，在麻醉处刺入皮肤，在皮下组织横行0.5～1.0cm，再垂直刺入腹膜腔，用胶布固定针头，腹水即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹水流出速度。

5.放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，以手指压迫数分钟，再用胶布固定。大量放液后需用多头腹带包扎腹部，防止腹压骤降，内脏血管扩张引起血压下降或休克。

（三）注意事项 1.腹腔穿刺前须排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱。2.放液不宜过快过多，一次放液通常不超过4000ml。3.若腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

4.术后嘱患者仰卧，使穿刺孔位于上方，可防止腹水渗漏。若大量腹水，腹腔压力太高，术后有腹水漏出，可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔，并用蝶形胶布拉紧，再用多头腹带包裹腹部。5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，观察病情变化。

6.作诊断性穿刺时，应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

（四）禁忌证

1.肝性脑病先兆 放腹水可加速肝性脑病发作。2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。

3.非腹水患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病性囊性包块。

腰椎穿刺术

（一）适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

（二）操作方法

1.患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面，用一手搂住患者头部，另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后突，以增加椎间隙宽度，便于进针。2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾，以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。

4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失（成人进针深度为4～6cm，儿童为2～4cm），此时将针蕊缓慢拔出，即可见无色透明脑脊液流出。5.当见到脑脊液即将流出时，接上测压管测量压力，准确读数，亦可计数脑脊液滴数估计压力（正常为70～180mmH2O或40～50滴/min）。若压力不高，可令助手压迫一侧颈静脉约10s，然后再压另一侧，最后同时按压双侧颈静脉，若脑脊液压力迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，又迅速降至原来水平，表示蛛网膜下腔通畅，若压迫静脉后压力不升高，表示蛛网膜下腔完全阻塞，若压迫后压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞。6.撤除测压管，收集脑脊液2～5ml，送验常规、生化及细菌培养等。

7.如作脑膜白血病治疗，通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤（MTX）10mg，加地塞米松5mg，缓慢椎管内注射，边推边回抽，用脑脊液不断稀释药物浓度，通常在10min内注射完毕。

8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，胶布固定。9.术后去枕仰卧4～6h，可避免术后低颅压性头痛。

（三）注意事项

1.严格无菌操作，穿刺时避免引起微血管损伤。

2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。

3.在鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起颅内压过高或过低性头痛。

（四）禁忌证

1.颅内压升高患者。

2.休克、衰竭或濒危病人。

3.部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。

骨髓穿刺术

（一）适应证

1.血液系统疾病如血液系统恶性肿瘤、各种贫血、出血性疾病等的诊断及病情判断； 2.寄生虫学检查如黑热病、疟疾的病原检查；

3.细菌学检查：骨髓培养对伤寒及其他败血症较血培养更易获得阳性结果。

（二）禁忌证 有严重出血倾向尤其是血友病患者，晚期妊娠的孕妇应慎重。

（三）常用穿刺点

1.髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后约2厘米处

2.髂后上棘穿刺点：患者侧卧位大腿向胸部弯曲，或俯卧位，相当于第5腰椎水平旁开3厘米处的圆钝形突起

3.胸骨穿刺点：患者仰卧位，肩背部垫枕，头尽量后仰，以充分暴露胸骨上切迹，选胸骨柄或胸骨体相当于第一、二肋间隙的部位。

（四）操作方法 1.选择适宜体位；

2.术前作过敏试验，无过敏时，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用普鲁卡因（或2%利多卡因）局部麻醉。先在皮肤打一皮丘，然后针尖转垂直方向逐层麻醉至骨膜；、3.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（胸骨穿刺1厘米，髂骨穿刺1.5厘米），用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（胸骨穿刺则应与骨面成30~40度角），当针尖接触骨质后，将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，当阻力消失时，且穿刺针已能固定在骨内时，表示已进入骨髓。若穿刺针不固定，则应再钻入少许达到能固定为止；

4.拔出针芯，接上干燥注射器，用适当的力量抽吸，若针头确在髓腔内，当抽吸时病人感到一阵尖锐疼痛，随即有少量红色骨髓液进入注射器中，骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升为宜，如作骨髓培养需在留取骨髓液计数和涂片标本后再抽取1-2毫升；

5.将抽取的骨髓液滴于载玻片上急速作有核细胞计数及涂片数张作形态学检查；

6.抽吸完毕，左手取无菌纱布臵于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，按压1-2分钟，再用胶布将纱块加压固定。

（五）注意事项

1.术前做出凝血时间检查；有出血倾向者操作时应特别注意，对血友病患者禁止做骨髓穿刺；晚期妊娠孕妇慎行骨穿检查；

2.注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血；

3.穿刺针头进入骨髓后避免摆动过度，以免折断；胸骨穿刺时用力不可过猛，以防穿透对侧骨板；

4.作形态学检查时抽吸液量不应过多，过多会导致骨髓稀释，影响增生判断及细胞计数及分类结果，作细菌培养可抽取1-2毫升；

5.骨髓液抽出后应迅速涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。

关节腔穿刺术

（一）适应证

1.诊断穿刺：抽取关节内液体，进行化验检查、细菌培养或动物接种试验；

2.治疗穿刺：抽出关节内液体或同时注入治疗药物以治疗关节疾病，如关节结核、类风湿关节炎、化脓性关节炎等； 3.特殊检查穿刺：穿刺注入造影剂或空气后，拍摄X片。

（二）禁忌症

1.病情危重，严重心、肾功能不全，代谢性酸中毒，严重脱水等； 2.关节附近有感染灶者忌用； 3.血友病性关节炎者忌用。

（三）操作方法

1.肩关节穿刺：紧依喙突尖部外侧进针，针的方向向后，同时向上并向外，也可紧依肩峰与肩胛间所成的角的外侧进针，向内并稍向上进入。

2.肘关节穿刺：屈肘90度，紧贴挠骨头近侧，于其后外方前下方进针。关节囊内如有积液膨起时，则宜经三头肌腱两侧凸起处进针。

3.腕关节穿刺：可经尺骨茎突或挠骨茎突侧面下方，垂下向内进针。因挠动脉行经挠骨茎突远方，故最好在尺侧穿刺。4.髋关节穿刺：在髂前上棘下耻骨结节连线的中点，腹股沟韧带下2厘米。股动脉外侧垂直刺入；也可取下肢内收位，从股骨大粗隆上缘平行，经股骨颈向内上方刺入。

5.膝关节穿刺：以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线的交点为穿刺点，经此点向内下方刺入关节腔；也可经髌韧带的任何一侧。紧贴髌骨下方向后进针，或可在髌骨上缘上方约3横指处，股四头肌外缘，向内下方刺入髌上囊。

6.踝关节穿刺：紧贴内踝或外踝尖部，向内上进针，经踝部与相邻的距骨之间进入关节囊。

（四）注意事项

1.严格遵守无菌操作，防止关节腔感染。

2.边抽吸边进针，注意有无新鲜血液，如有说明刺入血管，应将穿刺针退出少许，改变方向继续进针。当抽得液体后，再稍稍将穿刺针刺入少许，尽量抽尽关节腔内的积液，但不可刺入过深，以免损伤关节软骨。

3.对抽出的液体除做镜下检查、细菌培养及抗生素药敏试验外，还要做认真的肉眼观察，初步判断其性状，给予及时治疗。

4.关节腔内有明显积液者，穿刺后应加压包扎，适当固定。根据积液的多少确定再穿刺的时间，一般每周两次即可。

伤口换药

（一）操作方法

1.先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口；

2.用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口内；

3.用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头；

4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物； 5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换； 6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净；

7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎；

8.换下的敷料及脓血物应放臵在另一个专盛污物的容器内；

9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良影响； 10.换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录；

11.针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换药时应穿隔离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。

（二）注意事项

1.工作人员必须戴好口罩、帽子。2.每次换药前必须洗手。

3.取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入碗盘内。

4.应有两把镊子，一把专为清洁伤口。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料，两者不能交替使用，以免污染。5.估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。

无菌操作

（一）操作方法

1.开包铺盘：查看名称、日期，开包取巾，按折巾法铺盘。2.夹取物品：打开无菌容器，按需要两夹取，用毕即盖严。

3.倒无菌溶液：核对检查，开铝盖→翻胶塞→消毒→瓶签向上，冲洗瓶口→ 倒液→塞回胶塞→消毒→盖回（如未用完注明开瓶时间）。复盖无菌巾。

4.戴无菌手套：查看号码、日期，取粉撒在手的两面，对准五指戴上，用毕清水洗净手套上的血迹、污物，翻转脱下。

5.清理物品。

（二）注意事项

1.态度严肃、认真。

2.要求准、稳、有序操作。3.严格无菌操作。

第三篇：三基测试卷(答案)

祁连县财政局“三基”建设知识测试题

（满分100分）

姓名:

一、填空题（共5题，每空2分，总分20分）

1.“三基”是指（基层建设）、（基础工作）、（基本能力）。

2.加强“三基”建设是（贯彻中央决策部署）、（切实肩负起历史使命）的必然要求。

3.《中共青海省委关于加强“三基”建设提升执政水平的意见》提出了（两年见成效）、七年大变样的“两步走”奋斗目标。

4.两学一做学习教育内容是：学习（党章党规）、学习（系列讲话）、做（合格党员）。

5.开展“两学一做”学习教育,要坚持正面教育为主,用（科学理论）武装头脑。

二、单项选择题（共10题，每题3分，总分30分）

1、在“三基”工作中，要按照基层党组织书记（C）、委员（）的比例建立后备人才库，实行动态管理。

A、1:2 1:2

B、1:1 1:2 C、1:2 1:1

D、1:2 1:3

2、基层组织是以（C）为核心的基层政权组织、人民团体组织和群众自治组织等各类基层组织。

A、村民委员会

B、两委班子 C、基层党组织

D、自然村

3、加强“三基”建设，这是省委从提升执政水平（A）的全局出发实施的一项重大决策。

A、实现战略任务

B、提高人均收入 C、提高基层党组织战斗力

D、实现生态立省

4、加强“三基”建设，是推动党的群众路线教育实践活动制度化的（B）。A、探索与传承

B、探索与创新 C、探索

D、发展

5、总书记指出，（C）是做好群众工作最基本、最直接、最有效的力量。

A、基层党组织

B、基层干部

C、党的基层组织和基层干部 D、党员干部和群众

6、总书记强调，要牢固树立（D）的鲜明导向，推动基层建设全面进步，全面过硬。

A、改革开放

B、治理能力现代化

C、狠抓党组织建设

D、大抓基层

7、《中国共产党廉洁自律准则》要求党员领导干部﹍﹍﹍，自觉保持人民公仆本色。(B)A、廉洁用权

B、廉洁从政 C、廉洁修身

D、廉洁奉公 8 是我们党执政兴国的第一要务(A)A、发展

B、改革 C、开发

D、稳定

9、加强社会主义核心价值体系建设，坚持马克思主义指导思想，树立中国特色社会主义共同理想，弘扬以 为核心的民族精神，以 为核心的时代精神。(B)A、改革创新 爱国主义

B、爱国主义 改革创新 C、爱国主义 改革发展

D、爱国主义 科学发展

10、科学发展观的根本方法是。(A)A、统筹兼顾

B、全面协调可持续 C、以人为本

D、求真务实

三、多项选择题（共10题，每题3分，总分30分）

1、《党章》规定，党的建设的基本要求是

。(ABCD)

A、坚持党的基本路线

B、坚持解放思想，实事求是，与时俱进，求真务实

C、坚持全心全意为人民服务

D、坚持民主集中制

2、做好各项工作的总的出发点和检验标准是(ABD)

A、有利于发展社会主义社会的生产力

B、有利于增强社会主义国家的综合国力

C、有利于党的执政水平提高

D、有利于提高人民的生活水平

3、党的十八大的主题是。(ABCD)

A、高举中国特色社会主义伟大旗帜

B、以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导

C、解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难

D、坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗

4、下列属于中共中央改进工作作风、密切联系群众的八项规定内容的是。(ABCD)

A、要改进调查研究，切忌走过场，搞形式主义

B、要精简会议活动，切实改进会风

C、要精简文件简报，切实改进文风

D、要厉行节约，严格执行住房、车辆配备等有关工作和生活待遇的规定

5、党巩固执政地位和实现执政使命必须解决好的重大课题是。(ABCD)

A、不断提高党的领导水平

B、不断提高党的执政水平

C、提高拒腐防变的能力

D、提高抵御风险的能力

6、与2013年12月印发的《中国共产党纪律处分条例》相比，2015年修订的《中国共产党纪律处分条例》在指导思想上新增了哪些内容?(BCD)

A、三个代表重要思想

B、科学发展观

C、深入贯彻习近平系列重要讲话精神

D、落实全面从严治党战略部署

7、根据《中国共产党纪律处分条例》，主动交代，是指涉嫌违纪的党员：(AB)

A、在组织初核前向有关组织交代自己的问题

B、在初核和立案调查其问题期间交代组织未掌握的问题

C、能够配合调查工作

D、如实坦白组织已掌握的其本人主要违纪事实

8、根据《中国共产党纪律处分条例》，党员领导干部下列哪些行为要受到党纪处分?(ABD)

A、与他人发生不正当性关系，造成不良影响的 B、接受可能影响公正执行公务的宴请

C、参加老乡会、战友会

D、购买超过规定标准的小轿车

9、党的十八大的主题是。(ABCD)

A、高举中国特色社会主义伟大旗帜

B、以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导

C、解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难

D、坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗

8、党的纪律主要包括（ABCD）A、政治纪律 B、组织纪律

C、经济工作纪律 D、群众工作纪律

四、简答题（共2题，每题10分，共20分）

1、加强“三基”工作的主要内容是什么？

答：加强“三基”工作，就是指加强以党支部建设为核心的基层建设，加强以岗位责任制为中心的基础工作，加强以岗位练兵为主要内容的基本功训练。

2、简述“两学一做”学习教育的总体要求。

答：

1、向经常性教育延伸；

2、以习近平讲话武装全党；

3、加强看齐意识教育；

4、落实党员教育管理制度。

第四篇：院感三基试题及答案

院感三基试题及答案

一、判断题（每题3分，共30分，对的打√，错的打×）

1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（）2.手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（）

3.外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒 剂刷手或泡手。（）

4标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）

5保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病 区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）

6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（）

7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格 消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（）

8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（）

9治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。（）

二、单选题（每题3分，共60分）

1接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（）A．清洁B．消毒C灭菌D清洗

2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（）

A戊二醛浸泡10小时B压力蒸汽C．过氧乙酸浸泡30分钟D．福尔马林熏24小时 3不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（）A干热B压力蒸汽C．戊二醛浸泡40分钟D．环氧乙烷 4连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（）A自来水B白开水C．生理盐水D灭菌蒸馏水

5非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（）

A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌B先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌C消 毒或灭菌D．灭菌

6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（）

A消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B．彻底清洗干净、消毒或灭菌C消毒或灭菌 D消毒、彻底清洗干净

7医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 8病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处（）A预防性消毒B终末消毒C随时D．初步消毒

9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用（）A立即B立即擦拭C．立即消毒D立即焚烧

10、传染病房内的分区包括（）

A.污染区、清洁区、相对清洁区B污染区、半污染区、相对清洁区 C污染区、清洁区、无菌区D污染区、半污染区、清洁区

11医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（）

A不必衣帽整洁，既可执行技术操作B应衣帽整洁，既可执行技术操作C应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可 12治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（）

A．污染区，清洁区B清洁区，污染区C无菌区，污染区D污染区，无菌区 13手术室的分区包括（）

A.污染区、半污染区、清洁区B．污染区、清洁区、无菌区 C．污染区、半污染区、无菌区D半污染区、清洁区、无菌区 14环境卫生学监测采样后送检时限为（）

A不得超过2小时B不得超过4小时C不得超过6小时D不得超过8小时

15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为（）A<80 cm B>150 cm C80-150 cm D．任何高度均可

16、医院感染按其病原体的来源可分为（）

A外源性医院感染

B．内源性医院感染

C外源性医院感染和内源性医院感染

D交叉感染

17、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（）A细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

18、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（）A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2 19油、粉、膏等的首选灭菌方法是（）

A干热B．压力蒸汽C福尔马林熏24小时D．环氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（）

A定期清洁、不用消毒B定期消毒、及时更换C．不用更换、及时清扫D．定期清扫、消毒

三、多选题（每题2分，共10分，将正确答案填入括号内，选错、多选、少选均不得分）

1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； B掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；

C掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染 源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及 时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预 防锐器刺伤。

2环境卫生学监测项目包括（）

A空气B．物体表面C．医护人员手D消毒液E.医疗器械

3空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（）A乙型溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C某些致病性微生物D表皮葡萄球菌

4、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括（）A母婴同B早产儿室C婴儿D．新生儿及儿科病房 5出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（）A对病人作适当治疗B进行正确的消毒处理C.必要时隔离病人 D甚至暂停接收新病人E立即转院

第五篇：药剂科三基考试卷及答案

药剂科三基训练考试卷及答案

姓名：

得分：

一、A型选择题(共 60分)各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.蔓荆子属于

A.解表药 B.清热药 C.泻下药 D.祛风湿药 E.芳香化湿药 A 2.有关安定的下列叙述中，哪项是错误的

A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B.具有抗惊厥作用 C.具有抗郁作用 D.不抑制快波睡眠 E.能治疗癫痫大发作 C 3.下列有机物的名称中错误的是

A.2-乙基丙烯 B.4-甲基-2-戊烯 C.3,3-二甲基-1-丁烯 D.2-甲基丁烷 E.2,5-二甲基-4-乙基庚烷 A 4.药物的首过效应是

A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 5.中毒量的强心甙所产生的室性心律失常主要是由于

A.抑制窦房结 B.兴奋心房肌 C.抑制房室结 D.使蒲氏纤维自律性增高 E.兴奋心室肌 D 6.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较，那一点是错误的

A.两者均为氟喹诺酮类药物 B.在旋光性质上有所不同 C.左旋体是抗菌有效成分 D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍 E.左旋体毒性低，儿童可应用 E 7.比较两种数据之间变异水平时，应用指标是: A.全距 B.离均差平方和 C.方差 D.标准差 E.相对标准偏差 E 8.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效

A.林可霉素 B.红霉素 C.吉他霉素 D.万古霉素 E.四环素 A 9.朗白一比尔定律只适用于

A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液 B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液 C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液 D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液 E.白光，均匀，散射，高浓度溶液 C 10.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用

A.青霉素G B.头孢氨苄 C.羧苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.氯霉素 C 11.Stokes定律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比

A.混悬微粒的半径 B.混悬微粒的粒度 C.混悬微粒的半径平方 D.混悬微粒的粉碎度 E.混悬微粒的直径 C 12.有毒宜先下久煎的药是: A.朱砂 B.鸦胆子 C.杏仁 D.附子 E.制半夏 D 13.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗

A.VitB攬1攭 B.VitB攬2攭 C.VitB攬6攭 D.VitB攬12 攭 E.VitE C 14.某些药物口服，由于肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的量减少，称

A.生物利用度 B.首关效应 C.肝肠循环 D.酶的诱导 E.酶的抑制 B 15.下列有关苦杏仁苷的分类，错误的是

A.双糖苷 B.原生苷 C.氰苷 D.氧苷 E.双糖链苷 E 16.钟乳石又称

A.炉甘石 B.鹅管石 C.砒石 D.石燕 E.石膏 B 17.下列哪种药物不会导致耳毒性? A.呋塞米 B.螺内酯 C.依他尼酸 D.布美他尼 E.庆大霉素 B 18.强心甙减慢心房纤颤的心室率，是由于

A.负性频率作用 B.减慢房室结传导作用 C.纠正心肌缺氧 D.抑制心房异位起搏点 E.抑制心室异性起搏点 B 19.测定葡萄糖含量采用旋光法，向待测液中加氨水是为了

A.中和酸性杂质 B.促使杂质分解 C.使供试液澄清度好 D.使旋光度稳定、平衡 E.使供试液呈碱性 D 20.肾上腺素与局麻药合用延长局麻药的作用时间是因为肾上腺素能

A.收缩血管 B.升压作用 C.减慢局麻药代谢 D.使血钾增加 E.加速局麻药代谢 A 21.有养心安神之功的药是: A.朱砂 B.龙骨 C.酸枣仁 D.磁石 E.以上都不是 C 22.下列化合物具有升华性的是

A.木脂素 B.强心甙 C.游离香豆素 D.氨基酸 E.•黄酮类化合物 C 23.对青霉素Ｇ耐药的金葡菌感染可选用：

A.氨苄青霉素 B.羧苄青霉素 C.苯唑青霉素 D.链霉素 E.新霉素 C 24.治疗巴比妥类药物中毒时，静滴碳酸氢钠的下列目的中，哪项不能达到

A.碱化血液及尿液 B.减少药物从肾小管重吸收 C.促进巴比妥类转化钠盐 D.促使中枢神经内的药物向血液中转移 E.加速药物被药酶氧化 E 25.强心甙对心脏的选择性作用主要是

A.甙元与强心甙受体结合 B.强心甙在心肌中浓度高 C.强心甙与膜Na+-K+-ATP酶结合 D.促进儿茶酚胺的释放 E.增加心肌钙内流 C 26.酚妥拉明的适应证没有下面哪一项

A.血栓性静脉炎 B.冠心病 C.难治性心衰 D.感染性休克 E.嗜铬细胞瘤的术前应用 B 27.首关效应可以使

A.循环中的有效药量增多，药效增强 B.循环中的有效药量减少，药效减弱 C.循环中的有效药量不变，对药效亦无影响 D.药物全部被破坏，不产生药效 E.以上都不会出现 B 28.哪种方法炮制药物，突出了破酶保苷作用 A.炒焦 B.炒黄 C.炒炭 D.砂炒 E.盐炙 B 29.属于水杨酸类的药物

A.吲哚美辛 B.对乙酰氨基酚(醋氨酚)C.保泰松 D.布洛芬 E.阿司匹林 E 30.下列哪种抗心律失常药对强心甙急性中所致的快速型的心律失常疗效最好 A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.心得安 E.奎尼丁 A 31.哌甲酯属于哪类中枢兴奋药

A.大脑兴奋药 B.大脑复康药 C.直接兴奋呼吸中枢药 D.间接兴奋呼吸中枢药 E.脊髓兴奋药 A 32.下面关于甘油明胶栓的叙述,何种说法是错误的: A.甘油明胶是水溶性基质 B.甘油明胶中甘油与水含量越高越易溶解 C.甘油明胶不仅是基质,其本身也有轻泻作用 D.甘油明胶可用作制收敛药鞣酸的栓剂基质 E.甘油明胶内应加入尼泊金防止生霉 D 33.横切呈半圆球形，翻口似盆状，外表绿褐色或棕绿色，密被凹点状油室，中央褐 色，有中心柱及 7～15瓣瓤囊，有此特征的果实种子类药材是 A.木瓜 B.瓜篓 C.枳壳 D.乌梅 E.金樱子 C 34.抗组织胺药与下列哪种药合用会因肾小管重吸收增加而排泄量减少

A.碳酸氢钠 B.苯巴比妥 C.双香豆素 D.氨化铵 E.维生素C A 35.吗啡的镇痛作用机制是由于

A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性 B.激动中枢阿片受体 C.抑制中枢阿片受体 D.抑制大脑边缘系统 E.抑制中枢前列腺素的合成 B 36.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是：

A.引起骨骼肌运动终板持久除极化 B.阻断α极化 C.阻断N攬1攭 受体 D.阻断N攬2攭 受体 E.阻断M受体 D 37.以下哪味药的药性是沉降的: A.麻黄 B.薄荷 C.葛根 D.紫苏 E.大黄 E 38.安定的作用原理是

A.不通过受体，而直接抑制中枢 B.作用于苯二氮受体，增强GABA的作用 C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 B 39.下列何药利水渗湿兼有健脾作用

A.猪苓 B.泽泻 C.茯苓 D.车前子 E.滑石 C 40.抗结核药联合用药的目的是：

A.扩大抗菌谱 B.增强抗菌力 C.延缓耐药性产生 D.减少毒性反应 E.延长药物作用时间 C 41.静脉注射速尿常在什么时间产生利尿作用：

A.5～10min B.1h C.2～4h D.8h E.12～24h A 42.功能破气消积、化痰除痞，上能治胸痹，中能消食积，下可通便秘，兼治脏器下 垂的药物是

A.厚朴 B.木香 C.瓜蒌 D.大黄 E.枳实 E 43.下列哪条叙述与阿米卡星不符

A.具左旋光性 B.与蒽酮的硫酸溶液反应显蓝紫色 C.在碱性条件下与硝酸钴溶液反应产生紫蓝色沉淀 D.与茚三酮呈颜色反应 E.适用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰阴性菌所致的疾病 A 44.β受体阻断药不具有的作用是

A.心肌耗氧量降低改善心脏工作 B.抑制糖元分解 C.肠平滑肌松驰而致便秘 D.抑制肾素分泌 E.支气管平滑肌收缩 C 45.临床最常用的除极化型肌松药是：

A.泮库溴铵 B.筒箭毒碱 C.加拉碘胺 D.琥珀胆碱 E.六甲双铵 D 46.西索米星与庆大霉素比较具下列特点

A.抗菌谱较庆大霉素广 B.对结核杆菌具有抗菌作用 C.抗绿脓杆菌 作用较庆大霉素强 D.毒性较庆大霉素小 E.细菌较易产生耐药性 C 47.尼可刹米的性质与下列哪条不符

A.水溶液经高压消毒无明显变化 B.为白色或微黄色细针状结晶 C.与苦味酸试液不产生结晶 D.与碱性碘化汞钾试液生成沉淀 E.水溶液与硫酸铜及硫氰化钾试液反应生成草绿色沉淀 B 48.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是

A.消化道反应 B.过敏反应 C.体位性低血压 D.内分泌障碍 E.锥体外系反应 E 49.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：

A.卡马西平B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.戊巴比妥钠 E.乙琥胺 A 50.为了获取水溶液中的蛋白质并不使其变性，可采用哪种方法使其沉淀

A.加酸 B.加热 C.加碱 D.加醋酸铅 E.在低温下加等量丙酮 E 51.关于山莨菪碱的叙述，下列哪项是错误的? A.可用于晕动症 B.用于感染性休克 C.副作用与阿托品相似 D.用于内脏平滑肌绞痛

E.其人工合成品为654-2 A 52.作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度的药物是 A.尼可刹米 B.甲氯芬酯 C.吡拉西坦 D.一叶湫碱 E.氨茶碱 D 53.评价药物分析所用测定方法的效能指标为

A.含量均匀度 B.溶出度 C.澄清度 D.准确度 E.释放度 D 54.硝酸酯类舒张血管的机制是：

A.直接作用于血管平滑肌 B.阻断α受体 C.促进前列环素生成 D.释放一氧化氮

E.阻滞Ca攩2+攪 通道 D 55.有关米帕明作用的叙述，哪项是错误的

A.有明显的抗抑郁作用 B.有阻断M胆碱受体作用 C.对心肌有奎尼丁样作用 D.促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取 E.降低血压 D 56.去甲肾上腺素引起

A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩 B.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大 C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张 D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛 E.明显的中枢兴奋作用 A 57.主治阴血亏虚之心烦，失眠，惊悸的药是

A.丹参 B.茯苓 C.龙眼肉 D.大枣 E.酸枣仁 E 58.氯丙嗪对抗去水吗啡的催吐作用是因

A.阻断α受体 B.阻断β受体 C.阻断DA受体 D.阻断M受体 E.阻断N受体 C 59.阿托品治疗感染性休克的原理主要是

A.收缩血管而升高血压 B.扩张血管而改善微循环 C.扩张支气管而解除呼吸困难 D.兴奋大脑而使病人苏醒 E.兴奋心脏而增加心输出量 B 60.喹诺酮类药物抗菌作用机制是

A.抑制细菌二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌蛋白质合成 D.抑制细菌 DNA螺旋酶 E.抑制细菌转肽酶 D

二、B型选择题(共 20分)每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确

A.协同作用 B.影响肾小管重吸收 C.敏感化现象 D.改变肠道菌丛 E.影响电解质平衡

61.强心甙与速尿合用毒性增强的机理是C 62.氨甲喋呤与新霉素合用毒性增强的机理是D A.二弗尼柳 B.消炎痛 C.萘普生 D.氯灭酸 E.保泰松 63.吲哚类非甾体抗炎药B 64.邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药D A.卡马西平B.苯妥英钠 C.地西泮 D.乙琥胺 E.扑米酮 65.治疗癫痫精神运动性发作的首选药物A 66.治疗癫痫持续状态的首选药物C A.t攬1/2攭 B.PD攬2攭 C.PA攬2攭 D.LD攬50攭 E.ED攬50攭 67.亲和力指数B 68.半数致死量D A.山梗菜碱 B.贝美格 C.脑复康 D.咖啡因 E.哌醋甲酯 69.小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用A 70.脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用C A.乳化剂 B.增溶剂 C.潜溶剂 D.助溶剂 E.助悬剂 71.可与水混合成一定比例的溶剂，提高难溶性药物溶解度C 72.使互不相溶的两种液体混合A A.毒药 B.剧药 C.限剧药 D.麻醉药品 E.解毒药 73.具有成瘾性的毒药称 D 74.药理作用强烈，极量和致死量非常接近，超过极量就可能导致中毒死亡的药物称 A A.片剂（包衣片）B.栓剂 C.滴眼剂（澄清液）D.乳剂 E.糖浆剂 75.应考察性状、澄明度、相对密度、检查分解产物、卫生学检查、含量 E 76.应考察性状，同时考察片芯，检查分解产物、溶出度、含量 A 77.玄参的功效是

A.凉血滋阴，泻火解毒 B.除湿解毒，通利关节 C.清热解毒，凉血消斑 D.清热解毒消痈

E.清热解毒，消痈排脓，活血行瘀 A 78.白花蛇舌草的功效是

A.凉血滋阴，泻火解毒 B.除湿解毒，通利关节 C.清热解毒，凉血消斑 D.清热解毒消痈

E.清热解毒，消痈排脓，活血行瘀 D A.哌唑嗪 B.心得安 C.肼苯哒嗪 D.可乐定 E.硝普钠

79.激动延髓头端腹外侧区的咪唑啉受体，激动外周交感神经突触前膜α2受体及其相邻 的咪唑啉受体，导致血压下降的药物是D 80.选择性阻断α1受体，而导致小动脉和静脉平滑肌松驰的药物是A

三、X型选择题(共 10分)多项选择题,从5个备选答案中选出所有正确的答案 81.毛果芸香碱

A.选择性激动M胆碱受体 B.对眼和胃肠道平滑肌兴奋作用强 C.对眼的作用较毒扁豆碱温和而短暂 D.适用于闭角型和开角型青光眼的治疗 E.可松驰瞳孔开大肌，引起缩瞳 ACD 82.碳酸氢钠可促进下列哪些药物从肾脏排泄

A.苯巴比妥 B.度冷丁 C.丙咪嗪 D.双香豆素 E.苯丙胺 AD 83.尼可刹米的作用机制有哪些

A.直接兴奋延脑呼吸中枢 B.促进大脑皮质细胞代谢 C.增进线粒体内ATP的合成 D.刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器 E.反射性兴奋延脑呼吸中枢 ADE 84.根据Stokes公式，可使混悬剂稳定性增加的因素有

A.降低粒子与分散介质的密度差 B.减少微粒半径 C.减少微粒密度 D.增加重力加速度

E.增加分散介质粘度 ABE 85.需用无菌检查法检查染菌量的制剂

A.用于大面积烧伤及皮肤严重损伤的软膏 B.一般软膏 C.一般眼膏 D.用于创伤的眼膏 E.滴眼剂 AD 86.下列哪些药物的化学结构属黄嘌呤类化合物? A.山梗菜碱 B.氨茶碱 C.咖啡因 D.哌醋甲酯 E.贝美格 BC 87.能引起心率减慢的降压药是

A.氢氯噻嗪 B.可乐定 C.甲基多巴 D.硝苯地平E.普萘洛尔 BCE 88.下列药物中哪些属于大环内酯类抗生素

A.麦迪霉素 B.米诺环素 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.林可霉素 ACD 89.具有酶诱导作用的药物是

A.苯妥英钠 B.利福平C.安体舒通 D.氯霉素 E.保泰松 ABCE 90.广谱抗心律失常药有：

A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.苯妥英钠 E.美西律 AB

四、判断题(共 10分)判断下列说法正确与否,正确用√错误用×表示

91.新斯的明治疗手术后腹胀气时可用阿托品对抗其副作用并增强其疗效。×(不能用)92.可乐定的T攬1/2攭 为6～8小时。×（7～13小时）93.肼苯哒嗪是直接扩张小动脉而发挥降压作用的。√ 94.精密量取系指量取的准确度应为所取量的千分之一。

×正确答案:准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。95.要使肛门栓中药物更多地发挥全身作用,不宜塞入直肠过深。√

96.非那西丁、氨基比林两种吡唑酮类非甾体抗炎药因不良反应大，已经不再单独使用。×（非那西丁不属于吡唑酮类）

97.膜剂仅供局部或粘膜给药,不可口服。×正确答案:膜剂也可以口服。如苯乙哌啶膜。98.药物的溶解速率的排列顺序是:水合物＞无水物＞有机溶剂化物。×正确答案:有机溶剂化物＞无水物＞水合物。

99.肛门栓是球形或鸭嘴形的。×正确答案:球形或鸭嘴形适于阴道塞入的阴道栓,肛门栓应制成子弹形或鱼雷形。

100.枳实、枳壳，本出一物，枳壳即为枳实的表皮。×（大者为壳，小者为实）