阿岗镇2017年基本公共卫生服务实施方案

第一篇：阿岗镇2017年基本公共卫生服务实施方案

罗平县阿岗镇2017年基本公共卫生

服务项目实施方案

为全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进卫生服务的公平性，使全镇居民公平享有基本公共卫生服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》〔（2017）26号〕、《罗平县2017年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》〔44号〕、罗平县基本公共卫生考核细则、经费补偿标准等文件精神，结合阿岗镇实际，经阿岗中心卫生院研究决定，特制定本实施方案。

一、指导思想

认真贯彻党的路线、方针、政策、圆满完成各级卫生行政部门下达的工作任务，弘扬全心全意为人民的健康服务的思想。通过实施基本公共卫生服务项目，能有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病，加强突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促使城乡居民逐步获得均等化的公卫服务，不断提高全体居民健康水平。

二、组织领导

为保证我镇居民基本公共卫生服务项目的顺利实施，成立阿岗中心卫生院基本公共卫生服务项目实施领导小组，负责组织实施阿岗镇居民基本公共卫生服务项目，人员组成如下： 组 长：王晓科（卫生院院长）副组长：李兴涛（卫生院副院长）

成 员：马万稳（外科主任）

陈雄光（内科1主任）

黄兴丽（医技科主任）

查映华（妇产科主任）

施平花（单位会计）黎志鑫（内科2主任）陈付良（办公室主任）柳顺丽（妇幼专干）赵学惠（护理部主任）李梦莹（中医科医生）刘 成（口腔科主任）冯长艳（疾控专干）李志国（捏恰所长）陈兴付（革宜所长）张所平（戈维所长）李贵生（阿岗所长）杨乔奎（岗德所长）陈家奎（洒古所长）周平忠（阿窝所长）李佐菊（法朗所长）刘谷仙（海马所长）李存关（乐作所长）杨定芳（高桥所长）李应书（木冲格所长）普雄宽（以宜所长）

科室负责人、卫生所所长有变动的，由新主任、所长负责。

领导小组每年召开研究会议，制定全镇公共卫生年度实施方案，绩效考核方案，村卫生所考核细则，乡村医生目标管理责任书。不定期召开研究会议，总结公共卫生工作，研究工作推进进度，工作开展情况，分析解决公共卫生工作中的问题。研究全镇公共卫生经费分配办法，经费使用情况，经费使用存在的问题，提出解决办法。

领导小组下设办公室在卫生院公共卫生科，负责拟定实施方案、制定考核评价办法、收集报告工作情况、组织工作督查、协调解决工作中的困难和问题、卫生所年底考核等工作。

三、具体实施办法

1、人员管理

（一）、公共卫生科负责印发《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，发放到卫生院各科室、各领导小组成员、各村卫生所。

（二）、领导小组成员必须认真学习《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，透彻了解基本公共卫生服务的各项内容，熟练掌握各项服务规范。

（三）、各科室负责人带领科室职工学习《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》，做好学习记录，完成相关工作任务。完成相关科室内公共卫生具体工作。

（四）、召开一次全院职工动员大会，充分调动全院职工的工作积极性，基本公共卫生服务项目的实施是一项全员参与的公益性卫生服务项目，领导小组可从各科室抽调工作人员，参与完成各项公共卫生工作。

2、辖区划分及基本公共卫生服务项目责任人

（一）、院长任总指挥，对公共卫生负总责，负责组织和安排公共卫生全面工作。各小组的工作概况要及时汇报给组长，以便于工作安排。

（二）、副组长在组长的领导下负责完成各种报表汇总、上报工作及督导和年度考评、安排培训乡村医生、总结、落实具体工作、推进工作进度等。

（三）、公共卫生服务部人员职责：

（1）李兴涛：新农合工作审核与管理，协调，确保新农合工作正常运行，培训，传达各年县级新农合实施方案。公卫总体工作协调，乡医培训与管理，组织开展老年人体检与管理，纸质档案管理，档案室管理，公共卫生进度报表，公卫自评报告，制定计划总结，实施方案等，迎接公共卫生各种检查。联系负责高桥、捏恰两个村公卫综合工作

（2）柳顺丽：妇儿保总体工作。负责联系革宜、洒古两个村委会综合公卫工作。（3）王家良；结核病人管理，卫生协管工作，协助冯长艳做好计划免疫工作。负责联系岗德、阿岗、海马三个村委会综合公卫工作。

（4）冯长艳；负责疾控总体工作。三类慢性病人管理，计划免疫综合工作，疫苗管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，疾病监测等工作。负责联系戈维、法朗两个村委会综合公卫工作

（5）顾 成；中医药服务，健康教育，死因监测，乡医学历教育等，档案信息化管理。负责联系以宜、木冲格两个村委会综合公卫工作。

（6）陈江丽：儿保工作、计免门诊管理。负责联系阿窝、乐作两个村委会综合公卫工作。

（四）临床各科做好35岁以上人群首诊测血压、血糖等慢性病筛查、登记、健康指导工作；结核病筛查、转诊；传染病诊治、门诊日志登记等相关公卫工作。产科做好妇儿保相关工作（产检，高危管理，产妇健康指导及教育，三病检测，新生儿疾病筛查，新生儿预防接种及乙肝组断，出生医学证明发放及管理）等相关工作；检验科，B超室做好相关检查，登记好相关台帐。中医科做好全镇中医药项目指导、培训工作，参与全镇推进中医药服务工作。各科室参与老年人体检工作，根据需要做好其它公共卫生工作。

（五）、各卫生所。按中医药、疾控、妇幼、健康教育、卫生协管包相关内容做好公卫工作。

三、服务项目及任务。

（一）县级总体服务项目

根据国家、省、市要求，认真贯彻落实“县级统筹、分类管理、基层医疗卫生机构服务为主、其他医疗卫生机构补充、专业公共卫生机构指导”的管理措施，全县基本公共卫生服务项目工作实行“分类打包”管理。

（1）组织管理包。包含组织管理、资金管理、综合满意度等内容。

（2）疾病预防控制包。包含预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公卫事件报告和处置等。

（3）妇幼保健包。包含城乡居民健康档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、“关爱妇女儿童健康行动”服务等。

（4）卫生监督包。包含食品安全信息报告、职业卫生咨询、饮用水卫生安全巡查、学校卫

生服务、非法行医和非法采供血信息报告等。

（5）健康教育包。包含提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等。

（6）中医药服务包。包含0-36个月儿童、65岁以上老年人中医药健康管理服务等。

（二）、2017年工作目标及任务（1）建立居民健康档案

以妇女、0-6岁儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2017年，居民建档率、规范化电子档案建档率达85%以上，健康档案合格率达到95%以上，使用率≥50%。档案由卫生院100%集中统一保管，并确保安全、保密。要建立健全档案管理制度，设置居民健康档案室并配备专（兼）职人员负责健康档案日常管理工作，及时完成新建档案、既往档案整理归档工作。要按照“一人一档”的要求，梳理、完善既往纸质档案，以“行政村—自然村—家庭—个人”或档案流水号顺序摆放，同时建立《居民档案管理登记本》，档案摆放位置应当与《居民档案管理登记本》相对应，以方便翻阅查找；要按照“谁提供服务，谁填写表单，谁负责归档”的要求，加强重点人群的随访服务、随访表单填写和随访表卡归档工作，要建立重点人群分类服务登记本方便查询和考核；重点人群随访表单应于每年县级年度考核结束后及时归入个人居民健康档案中，做到居民健康档案内容完整规范；要加强电子建档工作进度，纸质档案和电子档案均必须同时建立并保持一致。

（2）健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向居民发放健康教育材料12种20000份以上，健康讲座不少于12次，每次讲座人数不少于30人至50人；播放健康教育音像材料不少于6种，每周播放2次，每月播放8次以上，并且有照片，有记录；卫生院组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，每两个月更新 4

一次，重点人群健康教育讲座每季度不少于1次。任务完成100%。做好相关宣传日宣传活动。医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展个性化健康知识和健康技能教育活动。要将健康教育融入到各项基本公共卫生服务工作中，不断丰富健康教育工作内涵，提高健康教育工作科学性和实用性，健康教育覆盖率达75%以上，健康生活方式和行为养成率25%以上，健康教育接受率达50%以上，健康知识知晓率达70%以上。加大对艾滋病的宣传力度。

（3）预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗、及流感疫苗、水痘疫苗、HiB疫苗等二类疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童健卡、建证率达95％以上；2016年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均要求95％以上，规范疫苗疫苗管理，做好相关台账。杜绝一类疫苗的控制传染病流行。做好春、秋两季新入学儿童预防接种证查验，补证，疫苗补种工作。严格按照免疫规划有关工作要求和（曲卫字〔2017〕20号）关于《云南省预防接种规范管理专项活动实施方案》文件精神，认真组织做好预防接种各项具体业务和管理工作。做好预防接种证的查验工作。

（4）儿童保健

以加强儿童保健为目标，对0-6岁的儿童实施健康管理。提供基本公共卫生服务项目的服务机构要对辖区内0-6岁的儿童建立《儿童保健手册》，按照服务规范进行随访管理：新生儿家庭访视1次，新生儿家庭访视率达到98%以上；1岁以内儿童健康检查4次（含中医药健康管理服务1次）、1-2岁儿童健康检查4次（含中医药健康管理4次），3-6岁儿童健康检查4次（含中医药健康管理1次）。0-6岁儿童健康管理率达88%以上，3岁以下儿童系统管理率达88%以上，高危儿童管理率达98%以上，婴儿死亡率控制在10 ‰以下。

（5）孕产妇保健

以加强妇女保健为目标，对孕产妇进行系统管理。对辖区内的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视1次，产后42天健康检查1次，产后访视率达 98%以上，孕妇在管率是上一年度活产数的60%以上、高危孕产妇筛选率≥10%，管理率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%；产妇HIV、梅毒、乙肝检测率达100%；孕期HIV、梅毒、乙肝检测率≥80%；孕12周内“三病”检测率达60%以上。健康管理率达到90%以上，住院分娩率达99%以上

+6（6）高血压管理

对高血压及高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行首诊测血压。对确诊原发

性高血压患者进行登记管理，提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查，每次随访询问病情，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。全镇管理高血压病人5100人以上。规范化管理率达到50%以上；血压控制率达35%以上。对血压控制不理想的患者增加2次随访。对危急重高血压进行转诊。

（7）2型糖尿病管理

对高血压及高危人群进行指导干预。对35岁以上人群进行测血糖筛查。对确诊Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，对Ⅱ型糖尿病患者按照服务规范提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查，每次随访询问病情，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。全镇管理2型糖尿病病人1000人以上。规范化管理率达到50%以上；糖尿病患者控制率30%以上。对血糖控制不理想的患者增加2次随访。对危急糖尿病人进行转诊

（8）老年人管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年要对辖区内65岁及以上的常住居民按照服务规范进行1次健康体检（在2016年老年人体检中增加腹部黑白B超检查，主要检查肝、胆、胰、脾等脏器），开展1次生活自理评估，健康管理率达到80%以上。体检结果及时反馈给老年人并负责结果解释。检检任务3500人以上。

（9）重性精神疾病管理

对重性精神疾病患者进行登记管理，管理任务数327人。6类重性精神疾病患者检出占全人群的比例达4‰以上，对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次、1次疗效评估和1次年末健康体检。管理率在90%以上、规范管理率达到70%以上。服药率、政策知晓率达到60%以上。对基本稳定和不稳定的重性精神疾病（严重精神障碍）患者增加4次随访。

（10）传染病及突发公共卫生事件报告与处置

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传、讲座和咨询服务。与各科室签定艾滋病保密承诺书，做好艾滋病相关工作，孕产妇艾滋病、乙肝、梅毒等“三病”早检率达60%以上。采取母婴阻断，严防新生儿携带乙肝、艾滋病。做好死亡病例登记与报告，全镇死因监测报告不低于400人。按要求设置发热门诊，肠道门诊。传染病疫情报告率、及时率均要达到100%，传染病及时调查和规范处置率达到100%，突发公共卫生事件报告率为100%，及时审核率100%，有效证件号填写完整率100%。完季度分析，总结等。按规定对报告管理传染病给予经费补助，一般传染病25元/例，对传染病迟报责任医务人员给予扣2000元/例，漏

报扣1000元/例处罚，传染病做得好的科室或个人给予奖励。

（11）卫生监督协管

按要求配合县卫生执法监督局做好辖区内食品安全、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生及非法行医和非法采供血信息报告、常规性巡查监督等各项工作，要求工作记录齐全，真实准确。对2所中学，43家小学，31家幼儿园，13家卫生所，1个卫生院，10余家无证行医点，40余家旅馆、美容美发店、岗德、阿岗自来水供水单位等143家个监测点建立档案信息，每家不少于4次巡查，合计巡查400余家次，督促办证。告知10余家非法行医点停业，并向卫生监督导局报告相关信息，做好总结。

(12)中医药保健

严格按照《中医药健康管理服务规范》（国卫基层发〔2013〕7号）文件要求，对辖区内65岁及以上老年人开展中医体质辨识和健康指导工作1次；对0-36个月儿童家长进行中医健康指导6次（6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、3岁）。目标人群覆盖率达50%以上。按照（云卫办中医发〔2016〕2号）文件精神，进一步强化规范管理，统一使用台账、服务记录表、准确及时做好信息报送。加强培训，逐步提高中医药服务质量。

(13)结核病患者健康管理。

开展可疑者推介转诊，对患者进行随访管理，督促其规范服药、做好健康教育工作。一是普通初、复治肺结核患者。强化期1次/10天（含第一次入户随访）、继续期1次/月；普通患者延长强化期治疗，强化期1次/10天（含第一次入户随访）。治疗期至少随访普通肺结核患者10-12次。二是耐多药肺结核患者。注射期，每天注射，督导服药1次，记录1次/10天。非注射期，1次/月。治疗期至少随访耐多药肺结核患者34次、广泛耐多药患者52次（均含第一次入户随访）。三是2016年确保“四个率”任务指标完成，即全人群结核病可疑者推介到位率≥2‰；阿岗镇140人。肺结核患者管理率≥90%；肺结核患者随访管理完成率≥90%；肺结核患者规则服药率≥90%。四是患者完成疗程后，治疗记录卡/服药卡交县级结防机构或耐多药定点医院留存，提供服务的机构需记录“肺结核患者随访服务记录表”，存入患者个人健康档案，做好结核病患者健康档案的标识管理。

(14)、公共卫生其它工作

根据上级临时的安排布置，按要求及时完成。

三、建立健全相关工作制度

建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，确保项目顺利推进。

四、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度

按照有关要求，组织考核工作。重点考核各科室、各卫生所履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。为确保我镇基本公共卫生服务项目的实施落实到位，特制定了《阿岗镇2017年乡村医生目标管理责任书》，《阿岗镇基本公共卫生服务项目实施情况考评细则》，并以此《细则》为考核标准，对各卫生所的工作落实情况进行考评，奖惩分明。

（二）计量和综合考核相结合

预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评。

（三）考核结果的利用

考核结果与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价，将考核与社会监督结合起来。

五、工作要求

（一）加强组织领导 要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查及乡村医生和管理培训力度。定期组织自查自纠及检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。定期到各卫生所抽查督查相关工作，及时发现问题，并提出解决办法。加大对乡村医生的培训力度，不断提高乡村医生的服务水平。

（三）参加技术培训 要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理 加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用，及时拨付和发放乡村医生工资补助，按季度发放乡村医生公共卫生经费。

（五）相关工作落到实处 临床各科室、各卫生所明确职责，严格按2011版规范落实公共卫生工作，严禁弄虚作假，虚报数据、材料，否则后果自负。

罗平县阿岗中心卫生院

2017年3月26 9

第二篇：镇基本公共卫生服务工作实施方案

三里镇基本公共卫生服务工作实施方案 为促进我镇基本公共卫生服务项目工作的开展，提高居民健康保障水平和健康素质，根据《国家基本公共卫生服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，结合我镇实际，制定本方案。

一、基本公共卫生服务各项目开展的具体做法和要求

（一）、居民健康档案建立项目：

1、全面开展居民健康档案建档工作。以建立居民健康档案为工作重点和工作基础，按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）《城乡居民健康档案管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案》要求，以村为单位，按各村人口数10%的任务进行建档。

2、采取多种方式相结合（如小孩预防接种时建档、患者到卫生院就诊时建档、村医生上门为群众建档）进行居民健康档案建立工作。

3、组织培训本院有人员和乡村医生，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，使医务人员和乡村医生掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。

4、重点对0～36个月儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者优先建立健康档案。

5、按各村总人口10%的任务数分解到各村医生进行建档，卫生院组织人员深入村屯协助和指导村医生开展工作，及时收集有关资料。

6、建立健康档案后及时组织开展健康体检工作，认真填写健康体检表各个项目，按规范完善健康档案资料和电脑录入工作。

（二）、健康教育项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《健康教育服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务健康教育项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

（三）、免疫规划项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《预防接种服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务免疫规划项目实施方案》要求，立即组织开展工 作，完善相关的表格资料。

（四）、传染病报告与处理项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《传染病报告和处理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务传染病报告与处理项目实施方案》要求，立即组织开展工作，完善相关的表格资料。

（五）、儿童保健项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《0～36个月儿童健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对0～36个月儿童建立健康档案，建立健康档案后，开展健康体检工作，每次体检后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（六）、孕产妇保健项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《孕产妇健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对孕产妇建立健康档案，建立健康档案后，开展产前健康检查工作，每次健康检查后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（七）、老年人保健项目： 按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《老年人健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务老年人保健项目实施方案》要求，立即组织开展工作。首先对65岁以上的老年人建立健康档案，建立健康档案后，组织老年人开展健康体检工作，每次体检后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（八）、慢性病管理项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《高血压患者健康管理服务规范》、《2型糖尿病患者健康管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务慢性病管理项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对以上慢性病患者建立健康档案，建立健康档案后，对慢性病患者开展健康体检工作，每次体检后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

（九）、重性精神病患者管理项目：

1、按国家基本公共卫生服务规范（2009年版）中的《重性精神疾病患者管理服务规范》和《广西壮族自治区2009年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目实施方案》要求，立即组织开展工作。

2、首先对重性精神病患者者建立健康档案，建立健康档案后，进行随访，每年随访4次。每次随访后完善相关的表格资料填写和电脑录入工作。

二、采取有效措施确保项目任务的完成

1、成立工作机构确保项目工作落实 成立卫生院院基本公共卫生项目服务的工作小组，落实项目工作办公场所和人员，加强项目工作的组织领导和组织管理。把基本公共卫生服务九大项目内容的工作分解落实到相关科室和人员，每个项目确定牵头人和其他工作人员，确保每个项目有相关的专业人员把关开展工作。

2、引入风险激励机制调动人员积极性 为更好地做好公共卫生各项目工作，计划在各项目工作中引入风险激励机制，以调动医务人员工作积极性，及时完成各项工作任务。目前首先在妇产科推出，按我院制订的《三里卫生院妇产科风险效益工资量化考评办法》，在妇产科进行风险效益管理试点，把妇产科落实“孕产妇保健项目”和“儿童保健项目”工作的好坏与效益工资发放挂钩。

3、加强督促考核 卫生院成立项目督促考核小组，每月定期对各项目工作科室进行1次考评。考评结果作为有关科室该月效益工资发放的依据，以此促进工作的落实。

4、充分发挥乡村医生的力量 基本公共卫生服务项目工作涉及到广大农村群众身体健康的切身利益，由于涉及的人数众多、范围广大、任务繁重，因此必须充分调动广大乡村医生参与工作的积极性和主动性。如及时落实乡村医生的工作报酬；有的村人口多，村医生少的村屯要及时推荐培养乡村医生新生力量；用足用活国家给予乡村医生的政策待遇等等。以此调动乡村医生工作的积极性，完成相应的项目工作任务。覃塘区三里镇卫生院 二〇一〇年三月十三日

第三篇：基本公共卫生服务实施方案

关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：

继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作

各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。

实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。

二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面

利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。

加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。

三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。

居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。

四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用

县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。

五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度

县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。

各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。

对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案

附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工

附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表

灵璧县卫生局

二○一二年四月十八日

附件一

灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案

为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；

2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；

3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；

4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；

5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；

6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、工作内容

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。

2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%

3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。

（二）健康教育

1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。

8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。

(四)0-6岁儿童健康管理

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。

2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

5、具体服务指标：

⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。

⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。

⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(五)孕产妇健康管理

1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。

5、具体服务指标：

⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。

⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。

（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。

（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。

4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。

5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

(七)慢性病健康管理

①高血压管理

1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。

5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。

6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。

7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。

10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。

②糖尿病管理

1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。

3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。

4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。

5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵

1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。

4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

(十)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

四、职能分工

县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。

县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。

县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。

县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。

县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。

五、资料收集与上报

村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。

第四篇：2011年基本公共卫生服务实施方案

2011年基本公共卫生服务实施方案

2011年，国家和省《基本公共卫生服务规范（2011年版）》在原有基础上新增个别服务项目，扩大部分项目的服务对象和服务范围，提高服务补助标准，合理制定各项指标。为规范开展我县基本公共卫生服务工作，保障按时完成2009-2011年总的目标任务，依据《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和新版服务规范相关内容与要求，特制定本实施方案。

一、服务对象和内容

在全县城乡范围内，对常住居民提供各项免费公共卫生服务。

2011年，我县基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，高血压患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理等。

其中儿童健康管理目标人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔检查等服务内容，卫生监督协管为新增服务项目。

二、具体目标任务和执行时间

1、城乡居民健康档案建立与管理

按全国统一标准，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2011年，建档率城市和农村地区应分别达到55%、35%。积极推进健康档案信息化建设，规范化电子档案建档率应达到50%，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的有效衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

2、健康教育

2011年，通过增加健康教育服务内容，提高服务频次，向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，使城乡居民基本公共卫生服务知晓率分别达到82%、72%以上。

3、预防接种

为全县所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2011年，以街道、乡镇为单位应种儿童建证率应达到95%，所有国家免疫规划疫苗接种率亦应达到95%以上。

4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

继续完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，要求各级医疗卫生机构按规程报告传染病及突发公共卫生事件。疾病预防控制机构依法监测辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息，分析、处置疫情和突发公共卫生事件，指导医疗机构做好相应处理，保障传染病网络直报系统正常运行。卫生监督机构依法针对传染病疫情及突发公共卫生事件处理进行全程监督，保障各项处理措施依法落实到位。

2011年，要求全县法定传染病报告率≥100%，报告及时率≥100%，传染病报告准确率≥100%，重点传染病个案调查率≥100%，暴发疫情调查处理率达到100%。

5、0-6岁儿童健康管理

免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2011年，全县0-6岁儿童保健覆盖率城市应达到95%、农村达到65%，3岁以下儿童保健系统管理率应分别达到90%、60%。

6、孕产妇保健

免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2011年，全县孕产妇早孕建册率、保健覆盖率城市应达到95%、农村达到75%，系统管理率城乡应分别达到90%、70%，孕产妇保健服务满意度应达到80%以上。

7、老年人保健

开展老年人保健工作，定期对城乡65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。2011年，老年人健康登记管理率城乡应分别达到90％和50％，健康体检表填写完整率达到100%，全年健康检查不少于1次。

8、高血压患者健康管理

开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2011年，高血压患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，高血压患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血压控制率应大于80%，全年高血压患者随访4次。

9、II型糖尿病患者健康管理

开展城乡居民II型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2011年，II糖尿病患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，糖尿病患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血糖控制率应大于80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访4次。

10、重性精神病管理

加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2011年，重性精神病患者健康管理率城乡均应达到90%以上，患者规范管理率城乡应分别达到60%、30%，患者病情稳定率应分别达到60%、30%，全年随访至少4次。

加强精神病专科医护人员的培养，进一步提高各级医疗机构对重性精神病防治能力和管理水平。

11、卫生监督协管

对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2011年，要求城乡辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到100%，健康证持证率达到95%，医疗市场巡查覆盖率100%，各种卫生监督协管信息报告率、查实率不低于80%。

项目执行时间：2011年4月1日至2011年12月31日。

三、加强领导，明确责任，科学分工

实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。项目实施单位要进一步提高认识，加强领导，明确责任，科学分工，切实做好2011年基本公共卫生服务项目工作。

1、县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所等机构作为业务管理单位，在县卫生局统一组织下，开展业务培训、技术指导、宣传教育、健康咨询、督导检查等业务。

2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为具体实施单位，主要负责提供各项基本公共卫生服务，同时负责指导辖区内村、社区卫生服务站的业务工作，考核其工作进展情况。

3、村、社区卫生服务站作为最基层医疗卫生机构，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中

心开展项目工作，并合理承担基本公共卫生服务任务。

4、县乡两级医疗卫生机构应积极组织服务团队，实行划片包干，以县包乡镇、乡镇包村的方式，定期深入村、社区卫生服务站等基层单位进行现场技术指导。

5、针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心不能开展的服务内容，由县卫生局根据实际情况另行确定实施单位，拨付服务资金。

各级医疗卫生机构项目任务分配标准详见附表2。

四、合理分配、使用和管理项目资金

1、根据省卫生厅、财政厅相关文件内容，参照其下达的人口基数、目标任务，项目业务管理和具体实施单位应制定2011年各子项目实施方案和资金使用计划，合理分配任务和资金，并报县卫生局项目管理领导小组办公室审核汇总后报同级财政部门审批。对未经县卫生局审批的各种拨款计划和资金使用账目，县财政局不予办理。

2、2011年，项目资金继续采取预拨和考核结算相结合的办法，项目实施单位按月向业务管理单位报告各项服务进度与相关资料，项目管理单位审核汇总后报县卫生局、财政局，县财政局根据工作开展和任务完成情况予以拨付资金。

3、基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。基层医疗卫生机构在统筹使用的前提下，要确保开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。

4、对出现造假、虚报骗取财政补助、擅自变更项目内容、不按期报送有关材料等问题，将根据具体情况和有关规定采取通报、停止拨款、暂停安排新的补助项目或收回专项资金等措施。

5、对违法、违纪现象，将进行严肃查处，情节严重的，将移交司法部门进行处理。

五、严格落实绩效考核制度1、2011年，由县卫生、财政部门共同组织专业技术人员，按计划分季度、进行业务考核。针对工作进展、服务质量、资金使用情况和居民满意程度进行重点考核，并将考核结果与资金拨付直接挂钩。

2、各项目实施单位应对工作开展情况，建立完整档案资料，便于上级考核。针对各村、社区卫生服务站工作开展情况，乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心应定期进行考评，考评结果亦作为审核和拨付专项资金的重要依据。

3、各项目单位要利用多种形式，宣传服务内容、通报工作进度，接受社会公众监督。

4、财政、卫生部门将按照各自的职责分工，做好资金的筹措、拨付、管理和审计工作，对资金使用的合法性、科学性实行追踪问效。

第五篇：基本公共卫生项目服务实施方案2014

莒县安庄卫生院

2014年基本公共卫生服务项目实施方案

为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好全镇基本公共卫生服务工作，根据根据县卫生局《关于印发〈莒县基本公共卫生服务项目实施方案〉的通知》文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》，逐步为我镇农村居民建立健康档案并做好慢病管理、健康教育等公共卫生服务工作。为做好我镇公共卫生服务工作，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、工作目标

通过实施基本公共卫生服务项目，明确责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到本年底，完成全部纸质及电子档案建档工作。从而建立起覆盖农村居民的，符合农村实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度，省定基本公共卫生服务项目得到普及，城乡居民免费享有基本公共卫生服务。重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

根据国家基本公共卫生服务项目，结合全镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，进一步规范全镇基本公共卫生服务项目。

现阶段，全镇基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范，卫生监督协管服务规范（见国家基本公共卫生服务规范（2011年版））。

三、保障措施

㈠加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务项目主要由镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。要加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，在专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间建立分

工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。要进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。

㈡不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力，切实提高其理论水平和公共卫生事件预测预警、处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。要进一步调整疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等预防保健机构的职能，促进基本公共卫生服务深入到基层卫生服务机构。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。卫生院要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、村庄和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。

㈢规范公共卫生服务项目管理健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。结合实际，在2011年版国家基本公共卫生服务项目的基础上，确定我镇基本公共卫生服务项目的内容、服务规范，健全管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要认真梳理，周密组织，做好对接，确保全面涵盖，并全力做好其它应开展的公共卫生服务项目。

四、加强组织领导

成立公共卫生相关科室，专人负责公共卫生各项工作。（各科室成员及工作职责详见附件）

一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。

二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、孕产妇保健、慢性病预防、中医中药及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和每年不低于9次的健康教育咨询服务，设置健康教育

宣传栏并每2个月更新一次内容，卫生院每月开展一次健康知识讲座，卫生室每两月开展一次健康知识讲座、播放健康教育影像资料等健康教育活动。

三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健为0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周岁各进行一次访视。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

十、卫生监督协管组织村级卫生监督协管员协助配合上级卫生监督部门，对辖区开展食品安全信息报告，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。

卫生院公共卫生服务办公室内设科室工作职责

公共卫生服务办公室

主任：王启海（院长）

副主任：庄绪刚（副院长）

成员：张凯栋（疾病预防控制科主任）

杨明雪（妇幼保健科主任）

于福亮（基层卫生组织管理科主任）

科室工作职责

负责全院及卫生室公共卫生项目开展的有关文件、计划制定，组织实施及考核等工作。

疾病预防控制科

主任：张凯栋

成员：陈淑学赵传民

科室工作职责

1、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。

2、负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告，参与处置突发公共卫生事件。

3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，协助开展传染病病例的流行病学个案调查，做好疫点、疫区的消杀工作，按要求开展病例随访管理和密切接触者医学观察。

4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，协助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。

5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。

6、在乡镇党委、政府（街道办事处）的领导下，开展“除四害”等爱国卫生运动活动和乡、村环境卫生整治工作。

7、根据上级要求，承担日接种（周接种）预防接种服务，承担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。

8、负责制订辖区内疫苗需求计划（包括第一类、第二类疫苗），及时上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站），做好疫苗进购管

9、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备的维护和疫苗冷链运输、保存、使用管理。

10、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。

11、负责辖区内儿童预防接种信息的管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建立电子、纸质档案，及时收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。

12、负责辖区内疑似预防接种异常反应的监测与报告，并及时对预防接种后的一般反应进行处理。

13、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。

14、落实上级交办的其它免疫规划工作任务、传染病防制、地方病防制和爱国卫生运动工作任务。

妇幼保健科

主任：杨明雪

成员：杨明雪李玉霞张广荣

科室工作职责：

1、负责制定辖区工作计划和方案，并组织实施。组织开展《母婴保健法》和妇幼保健知识的宣传教育活动。

2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册的发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，相应建立居民健康档案。

3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内0-6岁儿童的常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册的记录更新、管理和回收工作，相应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿的筛查与管理工作。做好辖区内托幼机构的服务与指导。

4、负责对辖区内村级妇幼保健工作的技术指导、督导、检查、培训和考核。

5、协助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及5岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，对死亡病例及时调查、上报。

6、协助属地妇保机构做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸发放、随访等工作以及农村孕产妇住院分娩补助发放管理等重大公共卫生妇幼项目工作。

7、按上级要求，建立本辖区妇幼卫生信息原始登记。负责本辖区妇幼卫生信息的收集、分析研究和上报工作。

8、完成上级交办的其它妇幼保健工作。

基层卫生组织管理科

主任：于福亮

成员：卢元栋鲍丰晓

科室工作职责

1、负责组织制定村卫生室管理工作计划，并及时上报相关信息。

2、负责辖区内村卫生室的管理、考核等工作。

3、根据授权，依法承担或协助开展辖区内公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、母婴保健、传染病防治、医疗卫生机构的监督检查工作。

4、负责制定本辖区健康教育工作计划和方案，并组织实施。

5、负责所卫生院健康教育工作。

6、针对不同目标人群开展健康教育活动，指导辖区内社区、村居、学校和企事业单位的健康教育和健康促进工作，并对村卫生室的健康教育工作进行考核。

7、负责辖区内健康教育资料的收集、整理、制作、发布和利用以及各种健康教育信息的收集、上报工作，对社会上健康相关信息进行监测、引导并及时上报。

8、完成上级交办的其它工作任务。

莒县安庄卫生院

2013年12月