关于全县基本公共卫生服务情况的调研报告 政协聊城市委员会

第一篇：关于全县基本公共卫生服务情况的调研报告 政协聊城市委员会

关于全县基本公共卫生服务情况的调研报告

政协聊城市

委员会

第四十三期

政协莘县委员会办公室

二○一二年十二月十八日

【建言献策】

关于全县基本公共卫生服务情况的调研报告 县政协科教文卫体委员会

为进一步推进我县公共卫生事业发展，满足人民日益增长的公共卫生服务需求，保障广大群众身体健康，根据县政协2012年主要工作安排，12月上旬，县政协主席温振峰，副主席刘锡金、王俊君、文尚印、王晔、武清燕、宋玉平带领科教文卫体委员会委员，采取看、听、议相结合的方式，到水韵花园社区卫生服务站、十八里铺卫生院、聊城市心理医院莘县分院、莘县第二人民医院、莘县妇幼保健院和莘县疾控中心实地调研，听取了县卫生局及其他专业公共卫生机构的相关工作介绍，同时召开了由部分政协委员、公共卫生服务工作者参加的座谈会，深入细致了解了我县基本公共卫生服务的开展情况和存在问题，并针对现实问题提出了中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：

一、公共卫生和基本公共卫生服务均等化

联合国世界卫生组织对公共卫生的定义是：公共卫生是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命和促进健康的科学和艺术。2003年7月，时任国务院副总理吴仪在是年召开的全国卫生工作会议上第一次阐述了中国的公共卫生问题，随之受到各级党委和政府的高度重视。短短十年，中国的公共卫生事业大踏步前进，已取得惠及全民的巨大成绩。公共卫生服务体系是为全体人民健康提供公共卫生服务的各种组织机构的总称。基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、妇幼保健机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供的公益性公共卫生干预措施。基本公共卫生服务作为公共服务的重要组成部分，关系到全体民众最基本的生存环境和身体健康，关系到整个国家的现代化建设和民主文明进程。基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得这种服务。其内容主要包括建立居民规范统一的健康档案，加强主要传染病预防，对居民进行健康教育宣传，对接种人群积极预防接种，对适龄儿童进行体检和健康管理，对孕产妇定期体检和保健，对老年人定期体检并给予健康指导，对慢性病人进行长期有效的随访和体检，对重性精神病患者进行分类干预和管理。给予全民大众均等化的基本公共卫生服务，既是一国政府职能的重要义务和责任，也是公共财政、民生财政工作的核心和重点。坚持以人为本，落实预防为主的卫生工作方针，建立比较完善和科学的公共卫生服务体系，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是党的十八大提出的战略任务，也是各级党委政府极为重视并为之不懈努力的社会工程，更是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。2009年，为深化医药卫生体制改革，促进基本公共卫生服务逐步实现均等化，党和国家相继发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，2011年又对服务规范内容进行了修订和完善。与此同时，山东省和聊城市也相继出台了相关规范性文件，同时制订了各自辖域的《基本公共卫生服务项目实施方案》。通过实施基本公共卫生服务项目对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，提高居民对公共卫生服务的可及性，缩小城乡、地区和人群之间的差距，最终达到城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务目标。在逐步实现基本公共卫生服务均等化的进程中，加强公共卫生服务体系建设是其重要措施保障，实施国家基本公共卫生服务项目是其主要任务和重要内容。

二、我县基本公共卫生服务项目实施的基本情况

2009年以来，县卫生局及其他专业卫生机构抢抓国家大力推进公共卫生服务体系建设机遇，高度重视公共卫生事业发展，不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成网络，各项工作取得显著成效，得到了市、县各级领导的充分认可和社会各界的一致好评。

（一）合理布局，提升能力，初步建成了县、乡镇（街道）、村三级公共卫生服务体系。三年来，我县根据基层医疗卫生机构的功能定位和服务能力，综合考虑服务人口、人口密度、服务半径、地理交通等因素，按照统筹规划、优化资源、合理布局、方便群众、保障服务的原则，确定了19处乡镇卫生院、4处城市社区卫生服务中心、280个省统一规划村卫生室、593个一般村卫生室承担全县的基本公共卫生服务任务，初步建成了分工明确、责任具体、队伍精干、管理到位、运行通畅的县、乡镇（街道）、村三级基本公共卫生服务体系。

与此同时，县卫生局积极争取上级项目资金，着力加强卫生基础设施建设，有效提升了各基层医疗卫生单位的公共卫生服务能力。县二院、县三院投资1.41亿元，建设业务用房面积4.3万平方米；县中日友好医院二期工程建设项目，计划总投资4.5亿元，已完成投资1.5亿元，专家公寓住宅楼、卫生监督大厦、优抚病房楼主体框架已全部封顶；聊城市心理医院莘县分院已投入使用；乡镇卫生院建设门诊、病房楼30余栋，80%以上的乡镇卫生院实现了门诊、病房两栋楼以上；280处省统一规划村卫生室建设任务高标准完成，并顺利通过省级验收。

（二）加强领导，建章立制，快速形成了高效运转的工作机制。早在项目实施之初，莘县卫生局即成立了由局长任组长、分管局长任副组长、相关科室和基层医疗机构负责人任成员的公共卫生服务项目推进工作领导小组，相继制定了《关于加强基本公共卫生服务体系建设的意见》、《莘县基本公共卫生服务项目实施方案》、《莘县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》和《莘县基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》等一系列文件，规范了我县基本公共卫生服务的项目实施、绩效考核和资金管理等。各基层医疗机构也相应成立了以单位一把手为组长的公共卫生服务项目领导小组，制定了实施方案和健全的工作制度，同时组建了专门服务队伍，购置了公共卫生服务专用车辆，配备了必要的查体设备，确保了项目的按计划推进和高效实施。

县卫生局负责制定基本公共卫生服务项目实施方案，细化项目内容、明确分工任务，制定绩效考核细则、组织考核评估，开展人员培训、统一印制工作表册，为城乡居民发放家庭服务手册、向社会公开免费服务项目，做好项目管理、按月上报和通报进展情况，同时与各项目实施单位签订目标责任书；县财政局负责基本公共卫生项目资金的落实和监管，保证及时足额拨付到基层医疗卫生机构；县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生监督所等专业公共卫生机构负责对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室的业务指导和人员培训；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室按照规范开展基本公共卫生服务，保证按质按量完成各项任务。承担项目实施的各基层医疗机构通过整合现有公共卫生资源，全面加强基本公共卫生服务队伍建设，分别成立了公共卫生科，下设信息档案、疾病控制、妇幼保健、慢性病管理、健康教育和卫生监督等工作室，同时成立了若干工作组，实行了村卫生室联系人制度，每个自然村明确一名乡村医生具体负责项目实施的联系工作，统筹安排落实基本公共卫生服务各项工作。各工作组长分片包干，责任到人，有效促进了全县基本公共卫生服务项目实施的健康有序开展。

（三）强化培训，深入宣传，较好营造了上下联动的工作氛围。规范有序的项目实施和广大群众的积极配合是搞好基本公共卫生服务项目实施的两大前提。为规范基本公共卫生服务项目管理，县卫生局先后组织有关人员到潍坊、枣庄、菏泽、滨州等地参观学习。2010年至2012年，又先后在县委党校举办了4次基本公共卫生服务项目培训班，每次一周左右，共计培训1500余人次。培训时全体学员吃住在校，主要采取专家授课、多媒体课件等方式，就《国家基本公共卫生服务规范》的各项内容进行专题培训。按照卫生局统一要求，各基层医疗机构也对本单位工作人员及辖区内乡村医生进行了培训。通过培训，使所有参与项目实施的工作人员吃透了政策、掌握了标准、熟悉了方法，提高了基本公共卫生服务的业务素质和履职能力。

为激发广大群众参与公共卫生服务项目的主动性与积极性，提高群众知晓率和满意度，各公共卫生职能部门采取全方位、立体化的宣教措施，向各界群众广泛宣传项目内容。一方面，县卫生局在县电视台开辟了专题栏目，不定期请专家举办专题讲座，在每年的“卫生宣传月”期间共计发放宣传材料100000余册和《基本公共卫生服务项目和重点公共卫生服务问答》10000余份，还在县、乡镇（街道）、村驻地设置1200多块宣传栏。另一方面，各基层医疗机构也都开办了不同层次、面向不同人群的健康教育培训班，组建了不同类型的宣讲团，采取多种形式进行宣传，使城乡居民达到了对基本公共卫生服务项目的家喻户晓、人人皆知。

（四）分类指导，狠抓落实，圆满完成了每个年度的阶段性任务。一是各医疗单位建立了居民健康档案。三年来，全县共建立城乡居民健康档案95万余份，建档率达92%；电子档案录入88万余份，电子建档率达85%；二是扎实开展健康教育。截止目前，县卫生局共为各基层医疗机构配备了1156块健康教育宣传栏、23套公共卫生服务流程图、25个宣传报架，同时开办健康教育讲座1276次，发放明白纸36万份、健康教育处方75万张、《健康素养66条》15万份；三是规范开展预防接种。全县建成了7处五星级预防接种门诊和3处四星级预防接种门诊。在作好儿童常规免疫的基础上，大力开展了儿童加强免疫工作，基本消除了“免疫空白”。截至10月底，国家规定的12种免疫规划疫苗已全部实行免费接种，接种率达到99%以上；四是系统开展孕产妇健康管理。2012年共管理孕产妇9200人，健康管理率达93.32%；五是系统开展儿童健康管理。目前我县约有0-6岁以下儿童93515人，儿童保健已覆盖84683人，儿童保健覆盖率达到90.56%。3岁以下儿童系统化管理36226人，儿童系统化管理率达到95.75%。全县新生儿访视9219人，新生儿访视率达到93.04%；六是加强老年人健康管理。对辖区内登记的65岁及以上老年人，各基层医疗机构采取进村集中查体与入户查体相结合的方式，为老年人每年提供一次健康管理服务，2012年共计管理63981人；七是加强高血压和2型糖尿病患者的健康管理。2012年共计管理高血压患者54621人、糖尿病患者9876人；八是加强重性精神疾病患者管理。我县积极发挥县、乡镇（街道）、村三级精神卫生服务网络的作用，筛查出精神疾病患者1137例，管理重性精神疾病患者1058人，其中560名重性精神疾病患者得到了住院治疗；九是加强传染病和突发公共卫生事件报告和处理。我县高度重视传染病防治工作，扎实有效地开展了手足口病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，传染病报告率达到100%。同时建立了卫生应急指挥决策系统平台，制定了应急预案，成立了应急队伍，进行了应急实战演练，三年来未发生一起突发公共卫生事件；十是加强卫生监督协管服务。2012年，县卫生局聘任46名工作人员组建了卫生监督协管服务队伍，在辖区内开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医及非法采供血信息报告等协查和日常卫生监督工作，全年卫生监督协管巡查360多次。

（五）科学管理，从严考核，保证了全县基本公共卫生服务项目的稳步实施。为加强基本公共卫生专项资金管理，提高资金使用率，卫生局制定了《莘县基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》，明确了资金构成，强调了资金的使用原则，各基层医疗机构也建立健全了完善的监管制度，确保了项目资金的专款专用。根据相关文件规定，2012年基本公共卫生服务财政补助标准为每人每年25元。今年，各级下达项目资金共计2356万元，其中，中央应补助资金1649万元，地方应配套资金707万元。我县采取预拨和结算相结合的方式，根据各辖区常住人口等因素确定预拨资金，截至第三季度，已拨付资金1427.63万元，占项目资金总额的61%，结余部分将在年终按考核结果予以拨付。

为加强对公共卫生服务项目的质量控制和绩效考核，使资金使用和各项工作的开展真正落到实处，县卫生局同时成立了督导考核组和技术指导组。两个小组分别由局领导班子成员带队，定期、不定期对各基层医疗机构进行巡回督导检查。根据《莘县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，县卫生局每个季度都抽调相关科室和疾控中心、妇幼保健院的专业人员，按照规范要求，采取听取汇报、查阅资料、走访职工、入户调研等方式，对各基层医疗机构项目完成情况进行督导考核,并将考核结果与经费拨付挂钩。各基层医疗机构对本单位工作人员及辖区内乡村医生则是每月一考核，考核结果与工资挂钩。

三、目前制约我县基本公共卫生服务项目实施的的突出问题近年来，我县公共卫生事业取得了长足发展，在保障人民群众身体健康和生命安全方面发挥了重要作用，但由于受到主客观条件的限制，与上级要求和人民群众日益增长的公共卫生服务需求相比，还存在一定差距和不足。主要表现在：

（一）宣传教育不够深入，全社会公共卫生意识有待进一步提高。一是部分领导干部和公职人员对公共卫生的公益属性认识不到位，卫生发展理念与方式仍停留在“以医疗为中心”上，“重医疗服务、轻公共卫生”的现象还比较突出，习惯将更多资源投入到医疗服务，没有将保障公民健康的公共卫生服务与基本医疗服务摆在并重的位置。尤其在未发生重大公共卫生事件时，公共卫生服务往往被忽视。二是部分群众缺乏正确的卫生保健常识和自我防护意识，“重治疗、轻预防”的传统观念根深蒂固，只注重疫情期间的防控，忽视了经常性的卫生习惯养成，不良卫生习惯还较为普遍，甚至对上门帮助建立健康档案、提供公共卫生服务的工作人员还怀有抵触情绪。三是部分基层公共卫生服务人员主动服务意识不强，走过场现象依然存在，上级检查时敷衍了事，使当地居民无法充分享受到应得的基本公共卫生服务。

（二）公共卫生服务保障乏力，服务水平有待进一步增强。公共卫生服务是一项社会公共事业，各项经费理应由政府公共财政提供全额保障。近几年尽管各级财政对于公共卫生的投入有所增加，但其所占财政支出的比例却时有减少，与实际需求之间的差距越拉越大，严重制约了相关工作的持续健康发展。按照省、市统一要求，目前我县基本公共卫生服务经费的补助标准是25元，其中省补17.5元，其余7.5元应由县财政配套解决，本地配套却一直未能拨付到位。有些基本公共卫生服务项目实施单位在经费不足的情况下，就只好自主创收，或者低水平过关。

疾控中心和妇幼保健院是我县担负基本公共卫生服务项目实施的两个专业机构，由于工作经费不足办公条件落后，目前皆面临举步维艰的困难局面。根据工作需要，疾控中心仅应对食品安全和生活日用水水质就必须完成137项检测，由于设备陈旧且数量不足，直接导致了这项工作难以如期开展。开展传染病、地方病防治需要长期储备和购买应急物资，经常性开展业务培训，由于现有经费与工作量严重不成比例，又直接导致了许多项目无法实施或流于形式。根据有关部门制定的建设标准，县级妇幼保健院业务用房面积不低于8000平方米，目前我县仅有1732平方米，远远不能满足工作需要，狭小的发展空间直接导致了长期的科室设置不合理以及儿科、内科无病房。

（三）公共卫生人才缺乏，专业、年龄结构有待进一步优化。一是人员配备不足。目前,全县共有专业卫生技术人员2600余人，每千人仅拥有2.6人，与山东省每千人拥有3.9人（2009年数据）相比，差额达1300余人。一些专业公共卫生机构多年未招录大学毕业生，个别科室甚至没有相关专业人员，直接影响到公共卫生服务的实施水平和相关科研工作的开展。有的乡镇甚至没有专业的公共卫生技术人员，现有工作只能由非专业人员代管。二是高层次人才匮乏。现有的专业卫生技术人员中，具有大学、专科、中专学历者所占比例皆低于国家要求的最低标准，高学历、高职称人员更是奇缺，远远不能满足现实工作的需要。三是年龄结构不够优化。近年招录的专业卫生人员分配到乡镇的较少，基层偏远乡镇卫生院、村卫生室的医务人员更是年龄普遍老化，以致出现了人才断层。

四、进一步做好基本公共卫生服务工作的几点建议 公共卫生事业是体现社会公平、关系社会稳定和百姓幸福安康的重大民生问题，为进一步做好我县的基本公共卫生服务工作，稳步推进基本公共卫生服务的均等化，让全县人民充分享受到党和政府实施的这一惠民政策给自己带来的好处，特提出如下建议：

（一）加强宣传，转变观念，着力营造优良的社会环境。正确的舆论导向，对增强全县人民新的公共卫生理念，规范健康行为将起到十分重要的推动作用。各相关单位要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式，通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展基本公共卫生服务项目、卫生法律法规及卫生知识的宣传普及，努力提高广大群众对项目工作的知晓率和认可度，增强其公共卫生和疾病防控意识，做到无病预防，有病早医。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的医务人员要积极配合村卫生室的乡村医生搞好入户宣传，同时开展基本公共卫生服务项目工作。要着力强化全体公民的自我保健意识，在机关、学校、社区、企业、乡村大力开展健康科普教育，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，不断提升广大人民群众的公共卫生道德水平。

（二）强化领导，明确责任，合力推进项目工作的稳步实施。基本公共卫生服务是一项惠及全民的民生工程，也是各级政府的重要工作职责。建议县政府切实把基本公共卫生服务纳入国民经济和社会发展的总体规划，认真研究解决公共卫生建设中的重大问题，切实把卫生工作的中心转移到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防控制和卫生监督执法、加强农村卫生工作上来。计划、财政、卫生、教育、科技、体育、计划生育等部门，既要各负其责，又要相互配合，共同推进公共卫生事业发展。要将基本公共卫生服务项目实施列入政府考核内容，并加强督导检查，对未按要求落实措施和完成任务的，要追究有关领导和当事人的责任。卫生部门要负责项目的组织、协调、管理等工作。县疾控中心、县妇幼保健院等专业卫生机构，要按照各自的任务，各司其职，上下联动，合力推进项目实施。村卫生室要接受乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的管理和指导。

（三）加大投入，整合资源，努力改善项目实施的基础条件。围绕实现公共卫生服务均等化的工作目标，县政府要逐年增加公共卫生投入，规范财政补助范围和资金拨付方式，建立持续稳定的经费投入和保障机制，保证公共卫生机构建设与发展所需的人员、设备和运行费用。按照省财政厅、卫生厅《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》，县政府应积极调整预算支出结构，落实配套经费，不断提高城乡居民享受基本公共卫生服务的质量和水平。要按照全县“十二五规划”期间的公共卫生专项规划整合优化全县特别是城区的公共卫生资源，尽快消除因体制机制因素造成的资源不均现象，努力推动我县的基本公共卫生服务逐步走向规范化轨道。

（四）多措并举，招才引智，大力提升全体人员的业务素质。各级公共卫生机构要加强在岗工作人员业务知识与技能的培训。要严格控制公共卫生人员的执业资格准入，鼓励乡村医生通过考试取得执业资格。要根据公共卫生事业发展的实际需要，科学确定公共卫生服务机构人员编制，切实解决疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构人员不足的问题，以满足公共卫生服务项目不断增加、群众服务要求不断增长的需要。县政府招聘卫生系统专业技术人员时，要加大从事公共卫生工作各类人才的招聘力度，尽快扭转部分基层公共卫生机构和单位没有公共卫生专业人员的不利局面。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对所属行政村卫生室人员及其从事的业务工作要实行一体化管理，加强对乡村医生的业务培训，努力提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。

第二篇：基本公共卫生服务信息报告制度

基本公共卫生服务信息报告制度

为规范基本公共卫生服务信息报送行为，提高基本公共卫生服务质量，根据上级卫生行政部门的文件精神，制定村卫生室基本公共卫生服务信息报告制度。

一、确定专人：村卫生室要确定一名固定信息报送人员，无特殊情况不能更改，要求责任心强，懂计算机基本操作。

二、定时上报：村卫生室每月20号把报表上报到公共卫生科，公共卫生科进行整理，30号前报区疾病预防控制中心，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或纂改。

三、数据核对：信息报送人员要及时、准确、收集、整理、统计、分析管理各种数据，在报送前，要加强对报表逻辑关系、数量关系、动态对比关系审核，发现错误及时查找原因，核对订正，杜绝逻辑错误和非正常数据出现。

四、报表流程：公共卫生科的纸质报表，必须经院长审核同意，签字并加盖公章后交区卫生局或疾控中心。

五、行政管理：信息报表要注意保管、整理、装订归档，确保报表数据能随时查阅。

第三篇：基本公共卫生服务工作计划

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2018年翠泉路社区卫生服务中心基本

公共卫生服务工作计划

为了确保今年我辖区基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我辖区的基本公共卫生状况，提升我辖区基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平并结合我辖区的实际情况和特点，特制定工作计划如下：

一、加强领导，健全制度，规范行为

加强领导，落实到人，根据人口比例、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区12项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、做好九项公共卫生服务项目

1、建立居民健康档案。根据各辖区的情况，组织家庭医师团队，分组深入到各辖区，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。居民健康档案规范化建档率达到100以上。

2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、根据《WHO烟草控制框架公约》和“双创”工作的要求，为给患者和我中心职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体，进一步推动我中心控烟工作的深入开展，做好无烟卫生中心的工作，把开展控烟工作作

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为我中心精神文明建设和健康教育的一项重要工作

4、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

5、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

6、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

7、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

8、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

9、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、翠

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运动、心理等健康指导。

10、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复导。

11、中医药健康管理辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童、老年人中医体质辨识和儿童中医调养。

12、突发公共卫生事件报告和处理突发，公共卫生事件风险管理突发公共卫生事件相关信息报告。

13、通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。

三、具体措施及要求

1、健康教育：（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有辖区健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使辖区居民基本卫生知识知晓率达95%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达100%。

2、控烟工作：加强控烟和健康教育，利用健康教育宣传册、宣传栏、LED等宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和

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健康水平。中心负责控烟方面的健康教育处方、宣传册、横幅、控烟标识、宣传栏制作等费用的支出，提供控烟培训的机会和交通等费用，提供控烟宣传的场地和相干费用今年预测使用资金3000元。

3、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

4、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

5、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对

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合作医疗政策的知晓率达85%（2）每季度公示辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好本辖区参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

6、儿童保健：（1）社区卫生服务中心的预防接种门诊为新疆示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%，由儿保医生负责。

7、妇女保健：（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达95%，孕产妇系统管理率达85%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达40%以上，并将检查情况记入健康档案。（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

8、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率80%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

9、重点疾病社区管理：（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，翠

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同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。（2）开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。（3）开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。（4）协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

10、公共卫生信息收集与报告：中心各科室，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

11、协助落实疾病防控措施：（1）卫生服务中心防保科、各责任医等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。（2）做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。

12、死因分析管理： 医院的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治(填写)医生进行核实。积极开展辖区内死因网络直报相关专业人员的培训，提高根本死因及LCD-10编码的准确率。

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四、每项工作经费预算

一、健康教育与控烟

1.免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种；播放音像资料每年不少于6种；其资料制作及发放经费预算：4000元。

2.开展健康宣传活动，经费预算：12次×30元＝3600元。3.设置健康教育宣传栏：服务中心每月更新内容，包括内容设计、制作、橱窗维护等预算：12次×300元＝3600元；

4.举办健康知识讲座，每月1次，经费预算包括组织、聘请专家、内容、健教物品等：12次×200元＝2400元；

5.重点人群低盐膳食健康指导，结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、结合老年人健康管理、结合慢性病健康管理指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，经费预算包括组织、聘请专家、内容、健教物品等：5500元。

6中心设立戒烟门诊发放资料与人员培训，主题日控烟宣传活动与讲座，贴禁烟标识：3000元。

2018年我中心健康教育经费使用计划预估为22100元

二、慢性病管理：

1、高血压：35岁以上确诊高血压病人报告，每报告一人补助1元。每完成一名高血压系统管理补助32元。

A.随访、健康指导：全年每人随访4次，每次随访5元（包括测血压）。B.高血压患者每年体检一次，每次体检12元。

2、糖尿病：

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A.随访、健康指导：全年毎人随访4次，毎次随访5元。B.糖尿病患者每年体检一次：每次体检补助12元。

C．确诊2型糖尿病病人报告：每报告一人并纳入管理补助2元。D.空腹血糖检测：全年毎人检测4次，每检测1次补助8元（含试纸条费）。

35以上确诊高血压病人报告及管理，每人1元；2型糖尿病人报告及管理，每人2元，每月上报一次各乡镇的数据，年终考核验收后统一兑现。

三、重性精神疾病管理：

1、排查建档：每新建一例重性精神性疾病患者档案，补助20元；

2、随访、健康指导：全年毎人随访4次，毎次随访补助12.5元；全年随访管理50元。

3、重性精神疾病患者每年体检一次，每次体检补助100元；

4、疗效评估、分类干预：全年每人2次，每次40元、1例病人全年共补助80元。

四、传染病报告及处置：

1、传染病报告网络费：每个疫情报告单位每月补助200元，全年2400元。

2、疫情漏报、调查处置费：每乡镇1年补助2000元。

3、门诊日志登记费：每乡镇1年补助2000元。

五、居民健康档案

每完成一名居民健康档案补助13元。按照服务规范为居民开展常规体检，每建立一份完整的居民健康档案补助劳务费12元。每录入一份电子健康档案补助1元。公共卫生科要对辖区内所有辖区的电子健康档案进行备份，对全辖区的电子健康档案数据要实行多点、多电脑备份，避免数据丢失，如发生数据丢失或部分丢失，除责令从新录入外，不再兑现相应经费。

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六、孕产妇系统管理

每完成一名孕产妇系统管理补助208元。产前检查、艾滋病梅毒乙肝检测、产时登记严格按照《孕产妇健康管理办法》文件执行，坚持“谁检查、谁受益”的原则兑现相应经费。

1、建册：每对一名孕妇建册并成功动员住院分娩补助5元。

2、产前检查：共5次，每次10元，项目补助经费共计50元。按照“谁检查、谁受益”的原则，医疗机构孕产以产前检查卡片为依据，以5次为封顶，每名孕妇产检卡片返回一张时医疗机构得10元，保健院依据各医疗机构反馈和返回的卡片每季度结算，每返回一张产检卡片兑现产检医生5元，兑现到产检医生所在医疗机构5元。

3、孕早期：除开展产前检查1次外，孕妇免费提供一次化验检查项目，项目共补助经费71元。其中：血常规3元、尿常规8元、肝功能25元、肾功能10元、乙肝两对半25元。本经费实际任务数拨付到员工，检验检测项目由中心组织实施并完成检测、建册及登记工作。

4、孕中期：除开展产检2次外，由免费为孕妇提供一次B超、两次检验检测项目服务，项目共补助经费21元。其中：血红蛋白测定2次，每次1元共2元；开展尿蛋白测定2次，每次2元共4元；作一次免费B超检测15元。

5、孕晚期：除开展产检2次外，由免费为孕妇提供两次检验检测项目服务，项目共补助经费6元。其中：血红蛋白测定2次，每次1元共2元；开展尿蛋白测定2次，每次2元共4元。

6、孕产妇住院分娩：开展艾滋病梅毒乙肝检测，按标准兑现检测经费。产科医生填写产时情况登记卡，每填写1张卡片补助产科医生2元的劳务补助。

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7、产妇产后第1次访视：共计20元。其中：围产期保健访视10元，妇检5元，健康指导5元。

8、产妇产后42天访视及结案：共计10元。其中：妇检5元，健康指导及结案5元。

（七）儿童系统管理

即：按“4、2、1”体检模式及流程，每年需对新生儿开展访视服务，每次补助11元；对0岁组儿童健康管理4次，对1—2岁儿童健康管理2次，对3—6岁儿童健康管理1次，共完成7次健康体检及随访，每次补助17元共计119元；新生儿疾病筛查57.5元（听力筛查7.5元，采足跟血每例8元、信息统计3元）。

服务内容及补助标准为：所完成新生儿访视并建立儿童保健手册每名补助5元、新生儿体检补助6元，共计1次11元；完成0—6岁儿童健康管理每次17元，共计7次（0岁组4次、1—2岁组2次、0—6岁组1次）112元。完成血红蛋白测定每次补助1元，共计7次7元。由对0—3岁儿童完成听力筛查实验，每完成一名补助7.5元。1、0岁组儿童系统管理。

（1）新生儿访视。在产后28天内完成。项目补助经费11元。其中：建立儿童保健手册5元，新生儿体检6元。

（2）0岁组儿童健康管理。每年开展4次体检及随访服务，每次体检6元、健康指导5元、发育评估5元，共计64元。

（2）每年为0岁组儿童测定血红蛋白4次，每次测定1元，共计4元。2、1—2岁组儿童健康管理。

每年开展2次体检及随访服务，每次体检6元、健康指导5元、发育评估5元，每年龄组每年共计32元。

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对辖区内0—3岁年龄组开展听力筛查，每筛查一名补助7.5元。

（八）65岁以上老人管理

每完成1名65岁以上老年人健康管理补助经费107元。补助标准为：完成健康体检12元、健康指导及电子档案更新5元，共计17元；完成血常规3元、尿常规8元、肝功能25元、肾功能10元、血糖测定8元、血脂测定26元、心电图10元，共计90元。

九、项目资金管理要求

（一）规范资金使用。任何科室和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于非基本公共卫生服务项目支出。对不按规定用途和使用标准使用的专项资金，按规定不予核销或在下经费中予以扣减。

（二）规范账务管理。卫按照有关财务规定，建立公共卫生专项账务管理科目，确保账务清晰可查。要规范各种劳务补助领取及支出的凭证管理，做到项目资金进账、出账经得起审计部门的审计。

（三）明确资金管理使用的职责。资金管理实行分级管理，按照“谁使用、谁管理、谁负责”的原则，确保资金管理的连续性。

翠泉路社区卫生服务中心

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2018年1月14日

第四篇：基本公共卫生服务测试题

基本公共卫生服务测试题

一、选择题（单选题和多选题）：

1、健康体检包括(D)等。A.一般健康检查、生活方式 B.健康评价、健康状况 C.疾病用药情况 D.以上都对

2、居民健康档案的服务对象是辖区内常驻居民，包括居住半年以上的（C）居民。

A.户籍 B.非户籍 C.户籍及非户籍 D.以上都对

3、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放（B）。

A.宣传资料 B.居民健康档案信息卡 C.健康档案 D.相关辅助检查

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，（D）。

A.及时更新档案信息 B.补充相应记录内容

C.补充健康档案 D.及时更新、补充相应记录内容

5、居民健康档案所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一（B）。

A.操作并归档 B.汇总及时归档 C.归档存放 D.补充记录内容

6、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（B），建立电子健康档案的地区，要注意保护信息 系统的数据安全。

A.个人基本资料 B.个人隐私 C.个人疾病情况 D.个人信息

7、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应（C）。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

A.无误，真实准确、书写规范、基础内容无缺失 B.齐全、真实、规范、内容无缺失

C.齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失 D.齐全完整、真实准确、书写规范、内容无缺失

8、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照（D）等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

A.防盗、防晒 B.防高温、防火、防潮 C.防尘、防鼠、防虫 D.以上都对

9、电子健康档案建档率=(D)。

A.建立电子健康档案总人数/辖区内常住总人数×100％ B.建立电子健康档案总人口/辖区内常住居民数×100％ C.建立电子健康档案总人口/辖区内常住总人数×100％ D.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％

10、健康档案使用率=(B)。

A.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案份数×100％ B.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％ C.抽查档案中有动态记录的档案总份数/抽查档案份数×100％ D.抽查档案中有动态记录的档案总份数/抽查档案总份数×100％

11、健康体检表中带有(A)的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。A.*号 B.辅助检查 C.心电图 D.查体

12、老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或（B）后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

A.30秒钟 B.1分钟 C.2分钟 D.3分钟

13、体育锻炼：指主动锻炼，（B）。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

A.即有意识地为强身健体而进行的活动 B.即有意识地为强体健身而进行的活动 C.即有意识地为锻炼而进行的活动 D.即有意识地为生活方式而进行的活动

14、足背动脉搏动：（B）必须进行此项检查。

A.高血压患者 B.糖尿病患者 C.精神病患者 D.65岁老年人

15、现存主要健康问题：指（D），并影响目前身体健康状况的疾病。A.曾经出现 B.一直存在 C.体检时出现的 D.曾经出现或一直存在

16、住院治疗情况：指（A）的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。

A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内

17、主要用药情况（老年人健康管理体检时不需填写“服药依从性”一栏）：对长期服药的慢性病患者了解其（A）的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。

A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内

18、非免疫规划预防接种史：填写（A）接种的疫苗的名称、接种日 期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。

A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内

19、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用（B、C）书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

A.毛笔 B.红色笔 C.铅笔 D.以上都对

20、开展个体化健康教育：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的（C）。

A.健康知识和健康教育宣传栏 B.知识讲座和健康咨询活动 C.个体化健康知识健康技能的教育 D.宣传资料和知识讲座

21、有完整的健康教育活动记录和资料，包括（A）文件等，并存档保存。每年做好健康教育工作的总结评价。

A.文字、图片、影音 B.文字、图片、总结 C.记录资料、总结 D.记录资料、影音

22、接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者（A），确定本次受种对象、接种疫苗的品种。

A.姓名、性别、出生日期及接种记录 B.姓名、出生日期及接种记录

C.姓名、性别、及接种记录 D.姓名、性别、出生日期

23、接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照（C）规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。A.疫苗流通管理条例 B.预防接种管理条例 C.预防接种工作规范 D.全国疑似预防接种异常反应监测方案

24、如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照（D）的要求进行处理和报告。

A.疫苗流通管理条例 B.预防接种管理条例 C.预防接种工作规范 D.全国疑似预防接种异常反应监测方案

25、预防接种服务规范中的建证率=（D）

A.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％ B.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证总人数×100％

C.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证总人数×100％

D.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％

26、某种疫苗接种率=（D）

A.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数×100％

B.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种总人数×100％

C.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种总人数×100％

D.辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数×100％

27、脊灰疫苗接种月龄是：（）月。第1、2剂次，第2、3剂次间隔均（）天。（B）

A.1、2、3月，间隔≥28天 B.2、3、4月，间隔≥28天 C.4、5、6月，间隔≥30天 D.2、3、4月，间隔≥30天

28、新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100％。

29、儿童健康管理率＝（D）

A.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

B.辖区内接受2次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

C.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

D.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

30、儿童系统管理率＝(D)A.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童总数/辖区内应管理的0～6岁儿童总数×100％

B.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童总数/辖区内应管理的0～6岁儿童总数×100％

C.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

D.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

31、新生儿喂养方式中的人工喂养指（C）。A.有母乳但不够，完全喂代乳品 B.由人来完全喂养乳类

C.无母乳，完全喂其他乳类和代乳品 D.以上全对

32、孕妇健康状况评估：询问（B）等，观察体态、精神等，并进行一般体检。

A.孕产史、个人史、妇科手术史 B.既往史、家族史、个人史 C.孕次、既往史、家族史 D.家族史、个人史、妇科手术史

33、孕妇健康管理率=(D)A.辖区内按照规范要求在孕期接受2次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

B.辖区内按照规范要求在孕期接受3次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

C.辖区内按照规范要求在孕期接受4次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

D.辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％

34、产后访视率=（A）

A.辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

B.辖区内产后29天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

C.辖区内产后30天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

D.辖区内产后31天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

35、老年人健康管理中的服务对象：指辖区内（A）岁及以上常住居民。

A.65岁 B.60岁 C.0岁以上 D.以上都不对

36、老年人辅助检查：包括(A)。A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测 B.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测

C.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、X线

D.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、X线、B超

37、老年人健康管理率＝（C）

A.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上所有居民数×100％ B.接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上常住居民数×100％ C.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％ D.接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上所有居民数×100％

38、对原发性高血压患者，每年要提供至少（D）面对面的随访。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次

39、高血压随访包括预约患者到（A）等方式。

A.门诊就诊、电话追踪和家庭访视 B.上门就诊、电话追踪 C.电话追踪和家庭访视 D.门诊就诊、电话追踪 40、2型糖尿病服务对象指辖区内（C）。

A.60岁及以上2型糖尿病患者 B.65岁及以上2型糖尿病患者 C.35岁及以上2型糖尿病患者 D.所有2型糖尿病患者

41、流脑A群疫苗第一剂次接种（）月龄，第二剂次接种（）月龄，第1、2剂次间隔（）个月。（A）

A.6、9、3 B.3、6、9 C.6、9、1 D.3、6、1

42、流脑A+C群疫苗第一剂次接种（）岁，第二剂次接种（）岁，第1、2剂次间隔（）年。（B）A.3、6、1 B.3、6、3 C.3、6、6 D.3、6、9

43、乙脑灭活疫苗的接种月龄是（A），接种第一剂次后7-10天接种第2剂次。

A.8月，2岁，6岁 B.8月，2岁 C.2岁，6岁 D.以上全错

44、扩大国家免疫规划，现在的疫苗有几苗防几病（A）。A.7苗防9病 B.8苗防10病 C.13苗防14病 D.14苗防16病

45、药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体（C）等。

A.描述哪种药物，以及何种不良反应，厂家规格数量等 B.描述哪种药物，以及何种不良反应，厂家规格剂量等 C.描述哪种药物，以及何种不良反应等 D.描述哪种药物，以及何种不良反应，批号等

46、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（B）内主动随访转诊情况。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

47、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（B）内主动随访转诊情况。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

48、管理人群血压控制率=（C）。

A.最近一次随访血压人数/已管理的高血压人数×100％ B.最近一次随访血压总人数/已管理的高血压人数×100％ C.最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％ D.最近一次随访血压未达标人数/已管理的高血压人数×100％

49、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告（A）并协助调查。

A.卫生监督机构 B.疾病控制中心 C.卫食药监局 D.工商局 50、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向（B）报告。

A.卫生监督机构 B.职业病诊断机构 C.卫食药监局 D.劳动仲裁部门

51、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记：某某乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写（A）。

A.门诊日志、出/入院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 B.门诊日志、出/入院登记本及住院记录 C.X线检查和实验室检测结果登记本 D.以上都对

52、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于（）小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于()小时内报告。（B）

A.1小时、12小时 B.2小时、24小时 C.3小时、24小时 D.4小时、12小时

55、国家基本公共卫生服务规范2011版包括（C）内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项

56、“健康档案”一般分（C）类。A.一 B.二 C.三 D.四

57、健康档案的采集一般采用（A）等工作项结合的方式来完成。A.入户调查与日常医疗、预防和保健 B.入户调查和保健 C.日常医疗、预防和保健 D.入户调查

58、（C）是采集健康档案最常见的方式之一。其优点是建档面广，易操作。缺点是工作量大，失真度高，动态性差。

A.预防 B.保健 C.入户调查 D.日常医疗

59、居民健康档案的管理流程是确定建档对象→（D）。A.建档→整理→归档及保管→编码→编目→检索使用 B.建档→编码→编目→整理→归档及保管→检索使用 C.建档→整理→编码→编目→归档及保管→检索使用 D.建档→编码→整理→编目→归档及保管→检索使用 60、健康教育对象是（A.B.C.D）。

A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.社区特殊人群 61、新生儿出生后2-3天，皮肤会逐渐发黄，称新生儿黄疸。黄疸分为（A.B）。

A.生理性黄疸 B.病理性黄疸 C.一直就有 D.一直没有

62、手足口病多发于5岁以下儿童，感染后潜伏期2-7天，病程为7天左右。多发于（B）季节，急性起病。

A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 63、预防接种种类包括：（B.C）。

A.人群免疫 B.人工自动免疫 C人工被动免疫 D.口服、肌注、皮下 64、接种类型分（A.B.C.D）。

A.常规接种 B.群体性预防接种 C.应急接种 D.定点接种

65、流动儿童是指户籍在外县、在暂居地住满三个月的≤（D）儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。A.4周岁 B.5周岁 C.6岁 D.7周岁

66、未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，（）儿童使用百白破疫苗；（）儿童使用白破联合疫苗。（A）

A.3月龄∽6岁，7∽11岁 B.3月龄∽4岁，5∽6岁 C.3月龄∽5岁，6∽7岁 D.3月龄∽3岁，4∽5岁 67、上臂三角肌外下缘皮下注射的疫苗有哪些（A.B.C）。A.麻风 B.麻腮风 C.乙脑 D乙肝.68、感染是病原体对（B）的一种寄生过程。A.苍蝇 B.人体 C.蟑螂 D.老鼠

69、传染源是指体内有病原体（A）、并能排出病原体的人和动物。A.生长、繁殖 B.寄生、繁殖 C.生长、寄生 D.生长、寄生、繁殖 70、填写传染病报告卡时，要求使用（A.B），内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。

A.钢笔 B.圆珠笔 C.红笔 D.黑色笔

71、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的患者、疑似患者及其他爆发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应与（B）小时内以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。

A.1 B.2 C.3 D.4 72、凡符合下列条件之一者，可疑似肺结核患者。（A.B.C.D）A.咳嗽、咳痰三周以上者 B.咯血或血痰者 C.长期低热、盗汗、消瘦者

D.结核菌素试验强阳性反应，且伴有结核病症状者 73、1-2岁儿童前囟门，一般在（D）岁闭合。A.1 B.1.5 C.2 D.1～1.5 74、龋齿俗称(A)，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

A.虫牙 B.大牙 C.义齿 D.缺齿

75、预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加（）或减（），为预产期月份数；天数加（），为预产期日。（C）

A.9、1、7 B.6、3、7 C.9、3、7 D.6、0、7 76、老年人健康管理中对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为()次随访服务。()A.一 B.二 C.三 D.四

77、对血压控制满意（收缩压<150且舒张压<100mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间是（B）。

A.3个月后 B.15天内 C.30天内 D.2个月内

78、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，（B）内随访。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

79、在工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量（A）次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

A.1 B.2 C.3 D.4 80、血糖高于正常等危险情况之一，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B）周内主动随访转诊情况。

A.1 B.2 C.3 D.4 81、重性精神疾病患者管理危险性评估分为（C）级。A.4 B.5 C.6 D.7 82、病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，（C）个月时随访。

A.1 B.2 C.3 D.4 83、病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，（C）个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

A.1 B.2 C.3 D.4 84、病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，（B）周内随访。

A.1 B.2 C.3 D.4 二判断题：

85、健康档案的记录分书面记录、电子记录等，书面记录简单易操作，但还需大量的人力录入计算机。（√）

86、在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。（√）

87、重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。（√）

88、个人基本情况包括建档日期、建档单位、建档人、姓名、性别等基 础信息和既往史、家族史等基本健康信息。（×）

89、辖区内所有人群有选择性地开展免费辅助检查项目，并按照各专项规范要求执行。（√）

90、健康教育的服务对象是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者人群为重点。（×）

91、预防接种管理中每年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。（×）

92、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对0-6岁儿童进行常规接种。

（×）

93、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。（√）

94、接种炭疽疫苗、钩体疫苗，只能在疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群接种。（√）

95、健康档案”一般分社区、家庭、个人三类，每类又分“基本档案”和“动态档案”两部分。（√）

96、重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组病理疾病。（×）

97、传染病及突发公共卫生事件的服务对象是学校及企事业单位。

（×）

98、居民健康档案的服务对象是辖区内的居民。（×）

三、简答题：

99、重性精神疾病患者分类干预。

答：①.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级 医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

②.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

③.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

④.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

100、建立居民健康档案的目的、意义。答：①掌握居民的基本情况和健康状况；

②掌握社区卫生资源情况； ③为政府的科学决策提供依据；

④为社区卫生服务工作的开展提供便利； ⑤为医学教学、科研工作提供信息资料； ⑥为评价社区卫生服务的质量提供依据； ⑦可以作为司法工作的法律依据。

第五篇：基本公共卫生服务工作总结

丙妹镇卫生院2010基本公共卫生服务项目工作

总结

2010年，我院在省卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》认真贯彻落实《贵州省2009年----2011年基本公共卫生服务项目实施方案》以及从江县卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《贵州省2009---2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年1月份开展了2010年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次在县卫生局分管领导和主要领导汇报，得到了县卫生局的大力支持，并在县卫生局的指导下制定了《丙妹镇卫生院2010年基本公共卫生服务项目实施方案》，使各个村卫生室人员对居民健康档案工作十分重视，每个村卫生室都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个镇内居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的这种专项实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建档工作。还专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、血糖仪、体温计、视力表、皮尺等设备，采取进村上门服务的方式为居民建立健康档案。

三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

四是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我街道社区居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料和各个社区每天广播的形式相结合，让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

截止2010年11月底，我院共为镇居民建立居民健康档案xxx份，并把这xxx份纸质居民健康档案以xx%合格率录入市居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《贵州省2009---2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目专项方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一是结合建立居民健康档案对我辖区内60岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2010年11月，我院共登记管理60岁及以上老年人xxx人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《贵州省2009---2011年年基本公共卫生服务慢性病管理专项方案》及县卫生局要求，我院在今年开始对我镇内的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区内的高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2010年11月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为xxx人；并按要求录入电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2010年11月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xxx人；并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实省卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我街道主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

二是我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，使用旗卫生局配置的照相机、电视机、DVD机等相应的健康教育设备进行多次健康教育活动。受到老百姓的一致好评。

三是加强健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料2800余份，接受健康教育人次800余次，更换宣传栏内容55次。

（五）、传染病报告与处理工作

一、传染病的管理、宣传及报告

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了镇居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2010年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了我镇卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师、社区护士人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了医疗工作人员工作热情。

（四）、居民对我院卫生服务认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为辖区居民的健康保驾护航，为我镇公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

丙妹镇卫生院

二O一O年十二月二十八日