东湖区2010年医改工作情况汇报

第一篇：东湖区2010年医改工作情况汇报

强力推进医改工作 打造健康惠民工程

——东湖区关于深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报

2010年东湖区认真贯彻落实省市关于深化医改工作会议和洪府厅发《关于印发2010年南昌市深化医药卫生体制改革目标任务的通知》精神，严格执行《2010年度深化医药卫生体制改革工作主要任务责任书》，着力加强组织领导，深入落实工作责任，积极创新工作模式，全面形成整体合力，确保了医改工作扎实推进并取得显著效果，现将我区主要做法和取得的成效汇报如下：

一、强化组织领导，完善机构机制，全力推进医改工作

（一）加强领导，建立机制。2009年10月，我区成立了以区长郭毅为组长，区委常委、常务副区长杨斯为常务副组长，分管卫生工作的陈东亮副区长为副组长，区政府办、区委宣传部、区发改委、区卫生局、区人劳局、区药监局、区财政局等13个区直部门为成员单位的东湖区深化医药卫生体制改革领导小组，领导小组办公室设在区发改委。办公室主任由发改委主任兼任，分别从区财政局、区人劳局、区发改委、区卫生局抽调了4名同志任办公室副主任，实施常态化管理和任务推进机制。

（二）明确目标，细化任务。围绕医改责任书内容，我区对今年医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排，明确职责，确保落到实处。我们制定下发了《2010年东湖区深化医药卫生体制改革工作主要任务目标分解责任书》，明确了41条工作目标，多项指标在市里规定的基础上提高了5—10

个百分点。

（三）保障经费，确保进度。2010年，区政府将八大项卫生工作纳入《政府工作报告》作为全区民生工程来抓，并安排专项和配套经费。如在疾病预防控制方面，在去年全年投入144.8万元的基础上，仅今年上半年我区就投入配套资金116万；同时区财政对人均基本公共卫生服务经费增加配套资金135.9万元，实行专款专用。确保了医改各项工作任务按进度保质保量实施。

二、强化医保制度建设，做好扩覆和服务工作

（一）扩大基本医疗保险覆盖面

1、巩固原有成果，扩大居民医保覆盖率。一是加大了宣传力度。围绕居民医保年度目标，以个人缴费下降为契机，开展了医疗保险宣讲队进社区活动。二是开创了“温馨提示”服务模式。在缴费期前夕，通过短信方式告知参保居民2010年的缴费标准,提醒其及时缴纳参保费用，避免由于延误参保带来的损失。通过我们的努力，截止到目前我区参加基本医疗保险129776人，其中职工医保8003人，居民医保121773人。

2、积极做好了困难企业职工参加医疗保险工作。经过我们多次调查、审核，我区连续停产停业1年以上的困难企业共有41家，关闭、破产、改制的企业有16家，未参加医疗保险的退休职工3089人,在职职工2901人,10月底前全部参加医疗保险。

（二）确保区属学校学生参保率

以辖区学生参加居民医保为重点。积极与教育部门对接，开展医保政策宣传进校园活动。今年通过区医保局和区教育科技体— —

育局共同努力，区属在校学生参保26197人，辖区大学生参保5万人，超额完成上级部门下达任务。

（三）城镇居民基本医疗保险缴费政策进一步惠民 今年我市出台《南昌市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施意见的通知》，进一步扩大基本医疗保险覆盖范围，提高了医疗保障水平，降低了个人缴费标准。成年人每人每年260元，其中：个人缴费100元，财政补助160元；未成年人每人每年150元，其中：个人缴费30元，财政补助120元。

（四）城镇居民基本医疗保险报销比例进一步提高

住院报销标准：一级医院起付线100元，报销比例80%；二级医院起付线200元，报销比例70%；三级医院起付线300元，报销比例60%；结合大病补充医疗保险，城镇居民医疗保险年度内最高支付限额为成年人105000元／年，未成年人为115000元／年。城镇居民医保统筹基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资城镇居民可支配收入的6.7倍。

（五）城乡医疗救助对象扩展到低保边缘家庭，提高贫困家庭14周岁以下儿童大病医疗救助水平

一方面，2010年1-8月我区累计进行医疗救助救助394人次，发放医疗救助金1867101元。其中对边缘户救助18人次，救助金达295624元。我区对辖区内的以下困难户进行城乡医疗救助：

1、城乡“三无”常补、一般常补、农村五保对象 ①享受政府全额资助。参加城镇居民基本医疗保险；参加新型农村合作医疗。（以下简称“两个医保”）

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②享受门诊医疗救助。经两个医保报销后，城乡“三无”常补、农村五保对象个人负担部分予以全额救助。一般常补对象个人负担部分按60%给予救助，全年个人累计不超过 元1200元；患尿毒症、恶性肿瘤等需化疗、透析以及常年重度精神病、红斑狼疮、脑性瘫痪、严重脑外伤、严重烧伤、危及生命的良性肿瘤等严重慢性病的，个人负担部分按80%予以救助，全年个人累计不超过12000元。

③享受住院医前救助。城乡“三无”常补、农村五保对象按预收个人住院款的50%垫付医前救助金；一般常补对象按预收个人住院款的40%垫付医前救助金。

④享受住院医后救助。经两个医保报销后，城乡“三无”常补、农村五保对象享受住院医后全额救助。一般常补对象普通病住院，个人负担部分当年在1000元以内的，按实际负担额予以一次性全额救助；个人负担部分超过1000元的，按60%予以救助，全年个人累计不超过8000元。一般常补对象重症病住院，经两个医保报销后，个人负担部分，一类病按80%予以救助，全年个人累计不超过4.5万元；二类病按70%予以救助，全年个人累计不超过3万元。

2、城乡非常补对象、新增四类对象

①享受政府全额资助。参加城镇居民基本医疗保险；参加新型农村合作医疗。

②享受住院医后救助。经两个医保报销后，普通病住院，按— —

个人负担的20%予以救助，全年个人累计不超过4000元。重症病住院，个人负担部分，一类病按60%予以救助，全年个人累计不超过2万元；二类病按40%予以救助，全年个人累计不超过1.2万元。

3、城乡低保边缘户

享受一次性大病医疗救助。一类病按个人负担的60%予以救助，最高限额不超过3万元；二类病按个人负担的40%予以救助，最高限额不超过1.8万元。

另一方面，对我区辖区内患有恶性肿瘤（含白血病）、血友病、尿毒症(肾衰竭)、脑瘫等重大疾病的14周岁以下（含14周岁）儿童医疗救助比例提高10%，年救助封顶线提高到3万元，具体救助情况如下：

1、城乡“三无”常补对象家庭儿童、享受农村五保待遇的散居孤儿和“三院”供养孤儿，因患大病产生的门诊、住院费用合并计算，经基本医疗保险按规定补偿后，个人负担部分予以全额救助。

2、城乡一般常补对象家庭儿童，因患大病产生的门诊、住院费用合并计算，经基本医疗保险按规定补偿后，个人负担部分按90%予以救助。个人负担部分在5万元以下的当年累计救助不超过4万元；个人负担部分在5-10万元的当年累计救助不超过5万元；个人负担部分在10万元以上的当年累计救助不超过6万元。

3、城乡非常补对象家庭儿童，因患大病产生的门诊、住院费

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用合并计算，经基本医疗保险按规定补偿后，个人负担部分按70%予以救助。个人负担部分在5万元以下的当年累计救助不超过3万元；个人负担部分在5-10万元的当年累计救助不超过4万元；个人负担部分在10万元以上的当年累计救助不超过5万元。

4、城乡低收入家庭儿童，因患大病产生的门诊、住院费用合并计算，经基本医疗保险按规定补偿后，个人负担部分按70%予以救助，当年累计救助不超过3万元。

（六）大力推广参保人员就医“一卡通”

我区职工医保、大学生居民医保由南昌市医疗保险事业管理处经办，居民医保在我区医保局经办。2010年，我区按照市人力资源和社会保障局统一部署，使用全市统一的居民医保软件。由于前期南昌市居民医保软件未正常启用，目前为了大力推进医保软件的正常使用，我区已录入12万余人次参保信息； 2010年我区居民参保缴费7.18万人,9月份已维护缴费信息5.6万条, 9月底前争取全部完成。我区参保居民已制做社会保障卡3.6万张,年底前将再制作社会保障卡5万张，确保80%以上的城镇居民医保，实现医疗费用实时结算（结报）。同时，由于流动就业人员和退休职工均参加职工医保，所以农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作及异地安置退休人员异地就医结算服务不属于我区服务范围。

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（七）积极探索谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用

我区积极探索谈判机制，与其他县区医保部门联合和定点医院进行谈判，共同签署《南昌市县、区城镇居民基本医疗保险大额医疗救助保险定点医疗机构医疗服务协议书》。通过协议要求定点医院：一是按照《南昌市城镇居民基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《南昌市城镇居民基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行办法》和《基本医疗保险药品目录》等文件的规定进行医疗服务。凡使用三大目录以外的医疗费用必须先告知参保人，在征得参保人或家属同意并签字后方能执行，否则，相关费用由医院负责。二是参保人在他定点医疗机构所做检查的结果，医院能利用的应尽量充分利用，以避免不必要的重复检查。三是医院要严格控制自费药品使用率，降低参保居民总的医疗费用，同时按照住院定额结算的方式降低参保居民住院费用自付比例。

三、健全社区医疗卫生服务体系，实施国家基本药物制度

（一）强化社区卫生服务体系建设

积极争取国债资金建设项目资金1220 万元，开展7所社区卫生服务中心建设，年内完工3所，启动建设4所。下一步我区将重点解决4所社区卫生服务站业务用房公有化、固定化，力争在2-3年全部解决所有社区卫生服务机构业务用房公有化、固定化。

（二）将基本药物目录药品全部列入医保报销药品目录 我区严格按照《江西基本医疗保险药品目录》执行，将基本

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药物目录药品全部列入甲类药报销范围，高于非基本药物报销比例10%。

（三）强化国家基本药物制度实施准备工作

在严格执行社区卫生服务中心实行网上集中招标采购，社区站实行集中定点采购的基础上，根据省市相关文件精神，立即开展相关医疗机构负责人集中学习培训国家基本药物知识，认真组织社区卫生服务机构核编、实施国家基本药物摸底和投入经费测算工作，及时将相关文件印发至社区卫生服务机构，提前推动政府举办的社区卫生服务机构配备和使用基本药物。目前，百花洲街道社区卫生服务中心使用的国家基本药物共有234种，占国家基本药物比例为76.22%。

（四）强化药品监督，完善药品安全责任体系

一是建立健全了政府负责、部门协调的药品安全责任体系，将药品监管列入政府工作目标考核内容。

二是积极推进药店分级管理，按照企业经营范围、经营类别、药品技术人员能务及经营条件的不同，将药品零售企业共划分为三个等级，其中一级药品零售企业的只能经营乙类非处方药；二级药品零售企业可以经营非处方药、处方药、中药饮片；三级药品零售企业的经营类别更广，分别为非处方药、处方药、中药饮片。目前我区共有三级药店12家，二级药店55家，全部进行了分类检查，并按规定配置了国家基本药物专柜，统一制作了标识牌。

三是建立了反应迅速、部门联动、处置有力的药品安全应急— —

处理机制，区药临局制定了《药品突发性群体不良事件应急处置制度》《东湖区药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》，不断完善区级药品不良反应报告体系，提高药品不良反应的发现和报告处置能力。同时区物价和药监部门还密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化等情况。

（五）强化基本公共卫生服务均等化，积极推进公立医院改革工作

一是将基本公共卫生服务延伸到农村，人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高到18元。区财政迅速落实专项配套资金，按照人均3元落实配套资金135.9万元，实行专款专用。区主要领导亲自过问，分管领导亲自下点，相关部门领导全力投入。

二是成立社区公共卫生服务绩效考评委员会，定期指导、定期考核，按照考核结果和服务量核拨经费补助。现已完成“六类人群”免费提供社区公共卫生服务卡387万元，同比增长49%，完成年任务106%。今年，市卫生局共组织相关工作排名4次，我区分别获得3次第一名、1次第二名的好成绩。

三是全力实施“光明微笑”、国家扩大免疫规划、促进基本公共卫生服务均等化项目、免费婚检项目。在疾病预防控制方面，在去年全年投入144.8万元的基础上，仅今年上半年我区就投入配套资金116万，其中开展全球基金第八轮流动人口结核病防治和第二轮全国艾滋病综合防治示范区建设项目94万元，扩大国家免疫规划一类疫苗22万元。在区委、区政府高度重视下，我区在全市率先超额完成了2010年“光明•微笑”工程任务，至4月

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30日实施复明手术315例，完成任务116.7%，目前共实施复明手术402例；国家规划免疫疫苗免费接种率保持100%，“五苗”常规接种率、新增疫苗接种率保持在98%以上。

四是强化传染病防治措施。完成了三批次重点人群甲流疫苗接种工作，共接种44468人，完成率96.42﹪。针对手足口病增长趋势，在报告病例、发生病例同比上升的情况下，我区周密部署，积极采取有效防控措施，果断处置聚集性手足口病疫情14起，未发生一例死亡病例，保障了居民健康。同时由区卫生局和区教科体局、街道社区联动，确保做好我区8—15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种工作。

五是强化慢病管理措施。以开展倡导开展全民健康生活方式行动为载体，投入50万元着力在每个街道打造1条居民健身小道，做好“糖尿病自我管理”、“维持健康体重和血压管理关键技术”项目，引导社区居民增强健康防病意识。

六是以推进创建百家优质医院为契机，一方面在市第八医院、开展住院医师规范化培训，加强医院财务制度和成本核控工作。另一方面在市第二中西医结合医院努力落实公立中医院政府投入倾斜政策，并在公立医院探索质量临管的评价制度，提高内部管理和服务水平。

四、下一步的工作重点

总体思路：以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，紧密围绕深化医改大局，以开展创先争优活动为动力，充分发挥广大医务人员在医改中的主力军作用，力争在推进社区卫— —

生服务体系建设、促进公共卫生服务均等化和推动实施国家基本药物制度的实践中出经验、见成效。

围绕总体思路，主要做好以下五个方面工作：

（一）建立社区卫生服务人才队伍长效机制，力争在落实编制中有实效。推动社区卫生服务人事制度和收入分配制度改革等综合改革，实行能进能出的人员聘用制，实施绩效工资和绩效考核。核定社区卫生服务中心编制。

（二）建立社区卫生服务业务用房国有化、固定化长效机制，力争在解决用房困难上有突破。3年内完成社区医疗场所的国有化、固定化。年底前，完成3个社区卫生服务中心国债资金建设项目，启动4个中心建设项目。通过在政府直管公房中调剂的方法解决其余中心业务用房面积不达标的情况，解决社区卫生服务站业务用房公有化、固定化。

（三）建立社区卫生服务投入补偿长效机制，力争在推动实施国家基本药物制度中有建树。提前在10所社区卫生服务中心启动国家基本药物制度，根据上级政府实施国家基本药物制度的补偿规定对机构进行补偿。本年度免费为城区居民提供价值1200万元的公共卫生服务。本年度有关业务指标高于全市平均值5个百分点以上。

（四）健全社区卫生服务的药品安全责任体系，力争在提高药品安全应急处理能力上有成效。加强药品安全监管，强化药店分级管理的长效机制，按职权做好药品购、销、存的监管工作。进一步完善区级药品不良反应评价监测的信息网络建设，— —

提高应急处置水平。

（五）建立社区卫生服务双向转诊和慢病管理长效机制，力争在改善运行机制上有特色。探索精神病双向转诊有效机制，推动双向转诊；探索上级医院下社区查房机制，推动患者下转回社区康复。探索开展名中医进社区活动，推广中医药适宜技术进社区。强化社区慢病防治管理，本年度有关指标高于全市平均值5个百分点以上，争创全省慢病防治工作先进区。推动疾控、妇保等公共卫生服务职能下社区，进一步完善“六位一体”功能。建立公共卫生安全信息平台，聘请一批社区义务卫生监督员，建立医疗、二次供水、学校三个卫生行业管理协会，促进行业自律。

（六）完善社区卫生服务的科学规范的管理机制，力争在提高服务质量和改进医德医风上有亮点。开展争当“人民满意的白衣天使”、“卫生技术能手”、“卫生执法标兵”等活动。探索建立“开放式”党建工作新途径。组织企业改制社区卫生服务机构、民营机构中的党员成立“卫生技术型”、“创业服务型”党小组或联合党小组，切实发挥新卫生经济组织中党员的专业优势服务百姓群众，使他们成为医改政策的“宣传员”、提高质量的“领跑员”、强化组织的“助推员”。

二〇一〇年九月

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第二篇：医改工作汇报材料

西华县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作情况汇报

（2011年11月16日）

尊敬的各位领导：

按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。

（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，－1－

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。

（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关

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键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857 万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116 万元，下降率为16%；门诊人次增长 4439 人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5 %。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－

药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。

（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：

我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

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要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

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第三篇：医改工作汇报材料

邹城市第二人民医院实施 基本药物制度工作情况汇报

（2012年7月13日）

尊敬的各位领导：

按照市卫生局工作要求，我镇在实施基本药物制度和一体化管理等方面狠下功夫，确保了全镇医改各项目标任务顺利推进。我镇共有省规范化卫生室23家，目前全部实施了基本药物制度，实行了药品零差价销售，实行新农合网络直报的村级卫生室14家，其余9家因网络无端口，目前正积极和网通、电信等部门联系，预计本月底全部实行新农合直报，现将我镇基本药物制度运行情况情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2012年3月成立了以镇政府分管镇长任组长，卫生院长为副组长的工作领导小组，并在卫生院设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全镇医改工作，分别从工商、城管、卫生等部门抽调多名工作人员充实到卫生院一体化管理工作中，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全镇一体化工作。

（二）认真研究，制定方案。多次研究全镇医改工作，随着医改工作的不断深入卫生院先后下发了《关于建立健全村级卫生室新农合补偿机制的实施意见》等多个配套政策文件，为全镇基本药物制度实施顺利推进提供了政策指导依据。同时，卫生院多次

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召开会议，专题研究部署我镇基本药物制度推进工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我镇23家规范化卫生室全部实施了国家基本药物制度，全部药品实行零差价销售，并多次进行了督导检查，对目录外药品进行了专项清理，促进了基本药物制度的实施。卫生院投入20余万元建立了中心药物，药品全部实行医院统一配送，卫生院推行了集中网上点击购药。

（四）积极实施卫生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前镇卫生室岗位设置及人员竞聘上岗方案》等一系列文件并认真落实。各卫生室结合各自实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则。乡村医生工资人均达到1500元左右，保障了乡村医生的福利待遇，提高了工作积极性。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生室门诊人次费用明显下降，药品收入明显下降。人均门诊药品费在10元左右、充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客

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观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分卫生室对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，卫生院药库刚刚建立，药品品种还不是很全，存在着配送不及时等现象。

工作对策：

我镇将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕上级医药卫生体制改革工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生院基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强打击非法行医工作，确保良性运转。进一步提高基本医疗保

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障水平和新农合基金管理水平，确保我镇医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我镇的基本药物实施工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全镇卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全镇经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

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第四篇：医改工作汇报材料

XXX医药卫生体制改革工作情况汇报

尊敬XXX：

大家下午好。感谢各位领导在百忙之中到XX督查医改工作，在此，对各位领导的到来表示热烈欢迎，并对你们长期关心支持XX各项工作表示衷心感谢！

XXX医改工作，依照医改精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，彻彻底底地落实上级医改工作整体部署，兼顾安排，精心组织，积极运行，全面推动各项改革任务。现将我区医药卫生体制改革工作情况汇报如下：

一、工作推进情况

（一）三大医保覆盖面逐步扩大。2014年参合人口29.41万人，参合率99.97%，城镇职工参保人数2.18万人，参保率96.4%，城镇居民参保人数4.68万人，参保率 96.8%。新农合和城镇居民筹资标准分别提高到人均390元、445.2元。新农合和城镇居民最高支付限额提高到一人一年15万元、11万元。

（二）继续实施国家基本药物制度。2010年10月1日全区16个乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度。2011年12月15日国家基本药物制度延伸到村，全区所有村卫生室实施基本药物制度。2014年，全区基层医疗机构共采购各类药品938种，采购金额达1200万元。辖区内基层医疗卫生机构和公立医疗机 ─ 1 ─ 构药品及耗材网上采购率达100%。2014年我区应下达村卫生室实施基药制度补助经费377.53万元，实际下达377.53万元。

（三）有效落实重大公共卫生项目。有效推进全区居民健康档案、健康教育、妇幼保健、传染病防治等11大类基本公共卫生服务项目的落实，不断促进基本公共卫生服务逐步均等化的实现。2014年城乡居民建立电子档案32.7万余份，建档率为96.46%，完成目标任务的100.48%。筛查孕妇4657人次，发现乙肝带菌者孕产妇303人，所生婴儿均进行规范阻断干预，发现梅毒感染者孕产妇18人，均进行了规范干预治疗，发现艾滋病感染者孕妇2人，均进行规范干预治疗；农村孕产妇住院分娩补助2128人次，补助金额106.4万元；继续优化婚检服务，婚检人数4162，婚检率为71.93﹪。2014年应下达基本公共卫生服务补助经费1186.5万元，实际下达1186.5万元。

（四）稳步推进县级公立医院改革。

1.取消药品加成，群众用药负担减轻。2013年10月1日起，区人民医院、区中医医院、区第二人民医院除中药饮片外，所有药品取消加成，实行零差率销售。实施公立医院药品零差率销售后，进一步加强对药占比的管理，严格按照医院等级标准控制比例，定期监测。鼓励优先配备和合理使用基本药物达到规定品种数和金额占比。2013年10月前，我区公立医院药占比为42.58%，其中西药占比为35.72%，住院实际补偿比为58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立医院药占比为41.49％，其中西药占比为34.58％，住院实际补偿比为61.64％。药占比、西药占比分别下降1.1％、1.14％，实际补偿比上升2.91％。截止2014年底，已累计惠及3.1万余人次。2014年应下达县级公立医院取消药品加成补助经费122.78万元，乡镇卫生院取消药品加成补助经费437.25万元。

2.成功寻求合作伙伴，提高医药技术水平。2014年以来，我们通过多种渠道与省内外知名医院联系，广泛寻求合作伙伴与区人民医院和区中医医院合作。目前，XXX区人民医院和XXX医院于2014年12月12日签订了医疗技术合作协议，XXX人民政府、XXX市第二人民医院、XXX区中医医院三方于2014年12月18日签订了托管协议。

3.深化医疗技术协作，建立共享机制。区级医疗机构与乡镇卫生院建立了对口支援协作关系。2014年，上级医院一如既往在学科建设、人才培养、医院管理等方面帮扶和指导，共派驻了11名医师对口支援区级医疗机构；区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院、区第二人民医院还与XXX市第二人民医院签订了区域医疗合作联盟协议。派遣了21名青年医师对口支援乡镇卫生院（任副院长），派遣了7名骨干医师到三州开展对口帮扶工作，帮助提高乡镇卫生院和民族地区卫生院的医疗卫生服务能力。

4.实行药房托管，百姓才吃上放心药。为了加强和完善对药 ─ 3 ─ 品的管理，控制药品费用不合理增长，促进合理用药，减轻患者经济负担，缓解群众普遍关注的“看病难、看病贵”的难点热点问题，全区所有的公立医疗机构从2014年2月1日起实行药房整体托管。

（五）巩固基层运行新机制。2014年，区政府印发《关于进一步提升卫生服务能力和激励卫生系统优秀人才的实施意见》（„2014‟100号），从2014年起每年投入不少于200万元专项资金，用于名院长、名科室、名医护人员评选表彰和提升卫生服务能力，实行区级医疗机构与乡镇卫生院院长间的双向流动机制，不断激发卫生系统干部职工活力，不断提升医疗机构服务能力。按照《关于进一步规范和完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的管理意见》的要求将基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例从原来的6:6调整为5:5，即基础性绩效工资占绩效工资总量的50%，奖励性绩效工资占绩效工资总量的50%。为进一步完善财政投入机制，按照“核定任务、突出重点、确保发展”的原则，区政府出台《关于印发XXX区基层医疗机构经费补偿调整方案的通知》。

二、存在问题

我区在深化医药卫生体制改革工作中取得了一些成绩，但我们也清醒地认识到，医改工作离省市的要求和群众的期望还有一定差距，主要表现在：一是基层医疗卫生人才缺乏，基层医疗卫 ─ 4 ─ 生机构人员业务素质和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共卫生服务项目和基本药物资金到位滞后，影响工作开展及乡医队伍的稳定。

在今后的工作中，我们将花更大的力气、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎实推进医改各项工作，尽全力去完成我区医改目标任务，同时，希望市卫计委各位领导继续关心支持XXX各项工作，谢谢！

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第五篇：医改工作汇报材料

xx县2010年深化医药卫生体制改革

工作进展情况汇报

xx县人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位领导：

首先，我谨代表县人民政府对x副主任和各位领导莅临我县检查指导医改工作表示热烈的欢迎！下面，我把我县2010年深化医药卫生体制改革工作进展情况向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

（一）县情概况。Xx县位于xx州西北部，国土总面积xxx平方公里，山区占81.7%，辖x镇x乡，总人口30万人，居住着汉、彝、回、傣、傈僳、苗等22种民族，少数民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4万人，占29%。近年来，县委政府围绕建设“绿色经济强县、楚北工业重镇、文化旅游名县”的三大定位，着力打造“核桃之乡、滇中铜都、祭孔圣地、教育名县”四张名片，突出“强班子、打基础、兴产业、优环境、促和谐”五个工作重点，全县经济社会呈现出良好的发展态势。2010年，全县生产总值达28.89亿元，财政总收入达2.37亿元，地方财政一般预算收入达1.45亿元，一般预算支出达9.1亿元，农民人均纯收入达3491元，城镇居民人均可支配收入达15364元。

（二）卫生情况。目前，全县有乡（镇）以上公立医疗卫生机构18个，其中：县级医疗卫生单位4个、乡镇卫生院14个。全县医

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疗卫生机构有编制床位608张（含民营医院），实有开放床位724张，每千人口拥有床位2.56张。公立医疗卫生机构有正式编制634人，实有正式在编人员602人，602名正式在编人员中有卫生专业技术人员515人，每千人口拥有卫生技术人员1.87人；有村卫生所（室）142个，民营医疗机构2个，个体诊所33个，村医生235名，民营医疗机构及个体诊所有医务人员103人。全县医疗卫生覆盖率达100%，县、乡、村三级医疗预防保健网络基本健全。

二、贯彻落实国家、省州医改政策情况

按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年2月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县发改局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局各抽调1名工作人员充实到县医改办，并指定县发改局1名党组成员担任县医改办主任，负责研究国家、省州医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费10万元，确保了全县医改工作顺利推进。四是2010年为卫生系统考聘专业技术人才16名（县医院5名，乡镇卫生院11名），筹措基本公共服务经费434.46万元,其中:县级配套

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21.68万元，及时拨付中央、省、州下达的基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金179.48万元，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。

（二）认真研究，制定方案。一是县委、政府、医改办多次研究全县医改工作。随着医改工作的不断深入推进，今年1月初，州人民政府出台了《xx州基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）》、《xxx州公立医院重点改革实施意见（试行）》、《关于扶持和促进中医药事业发展的事实意见》等9个配套政策文件。1月10日，全州深化医药卫生体制改革电视电话会议召开之后，州卫生局钟继红局长一行第二天就到我县进行了调研指导。1月25日，州委常委、州人民副州长李红民到我县督查指导医药卫生体制改革工作，并要求大姚认真总结亮点，积极准备迎接3月份国家对2009—2011年三年医改中期评估工作。1月16日，县人民政府召开第35次常务会议，专题听取和研究了全县的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实全州电视电话会议精神进行了安排部署。1月21日，县医改领导小组召开专题会议，结合全省、全州医改精神和要求，就全县医药卫生体制综合改革的配套文件进行了专题研究。1月28日，县人民政府又召开第36次政府常务会议，对《xx县深化医药卫生体制改革指导意见》、《xx县医药卫生体制改革三年实施方案》和《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）》及配套的实施方案进行了讨论，县医改办和有关部门根据会议精神进行了进一步的修改完善。2月11日，县委召开第63次常委会议，专题听取全县医改工作情况并安排部署下步医改工作。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署

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我县医改各项工作。二是率先制定全县“一主三辅三配套”医改文件。在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院及14个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了抽查调研，并结合县情率先制定了《中共xx县委、xx县人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（大发〔2010〕14号）、《xx县人民政府关于印发xx县医药卫生体制改革3年实施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62号）、《xx县人民政府办公室关于印发xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见试行的通知》（大政办发〔2011〕14号）等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。

（三）分解责任，确保落实。一是认真对照县人民政府与州人民政府签订的2010年责任书考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与12个乡镇、7个县级部门签订了《xx县医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织4个调研组，于2011年3月14日至20日对12个乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改,并要求全县12个乡镇党委政府在党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。三是先后认真组织修改了《xx州公立医院改革试点实施意见》、《xx州医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务目标责任书》等文本，并按照州医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、2010年目标责任书完成情况

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根据《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务和工作目标计划》要求，州人民政府与我县签订的《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》的责任目标任务已全面完成，具体情况是：

（一）加快推进基本医疗保障制度建设情况。一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。2010年末，城镇职工医保参保率达98%、新型农村合作医疗参合率达94.01%、居民医疗保险参保人数达99%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城镇居民医疗保险筹资标准提高到每人每年240元。2010年，全县新农合累计有54.6万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达2902万元。新农合最高支付限额从2006年的6000元逐年提高到2010年的3万元，是我县农民人均纯收入的9倍。积极探索城镇居民医保门诊费用统筹，用于支付门诊医疗费用报销的基金控制在了统筹基金总量的30%以内。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2010年，城镇医疗救助支出108万元，救助6348人次，平均救助资金170元；农村医疗救助支出433万元，救助35012人次，平均救助资金124元。2009年，我县启动实施了新农合大病补充保险试点工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。2010年9月，又启动实施了提高农村儿童先天性心脏病医疗保障水平省级试点工作，将农村儿童先天性心脏病纳入重大疾病予以保障。

（二）实施国家基本药物制度情况。一是推进国家基本药物制度

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实施。从2010年4月1日开始，我县公立医疗机构全部配备和使用国家基本药物，国家基本药物品种达473种，县级和乡村两级基本药物配备使用率分别达37%和100%。全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。按照国家和省、州安排部署，乡、村两级医疗机构于2010年11月1日全部实行了基本药物零差率销售。基本药物制度的推行，使群众用药更加安全实惠。二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《xx县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》和《xx县基层医疗卫生机构绩效考核办法》，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。目前，基层医疗卫生事业单位2009年10月至2010年9月的绩效工资应补部分，已按照要求于2010年国庆前补发给职工。三是完善基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见》和《xx县基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿办法》的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理，明确了乡村两级医疗机构补偿办法,对乡镇卫生院的补偿从三方面予以保障，第一是确保基本支出，乡镇卫生院人员经费按编制数全额预算保障，空编人员按3.5万元/人预算，公用经费按在职在编人员人均1万元予以补助。第二是实施绩效考核，以奖代补，核定了各乡镇卫生院的基本收入和奖励基数，绩效考核以奖代补资金核定基数100万元。第三是统筹安排乡镇卫生院发展和风险准备金，其中统筹安排基础设施建设资金200万元、培训经费30万元、设立医疗风险金20万元、安排突发公共卫生事件处置经费30万元。对村卫生员补偿办法采

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取定额补助和提供公共卫生服务补助资金两方面予以补偿；定额补助采取整合村卫生员、计生宣传员、残疾人联络员等资金来提高补助，同时在执行原补贴标准（贫困村200元/人.月，非贫困村150元/人.月）的基础上，每人每月增加200元。2011年5月，核拨了乡镇卫生院公用经费、空编人员经费、救护车燃修费等基本支出经费214.19万元，核拨了基层医疗卫生机构取消药品加成省级补助经费61.04万元。同时，各乡镇卫生院向县财政预算外专户缴入2011年第一季度收入127.79万元。

（三）健全医疗卫生服务体系情况。一是不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。医疗卫生机构固定资产由“十五”期末的4318万元增加到13743万元，增长了3倍；万元以上诊疗设备由147件增加到235件。“十一五”期间，投资9425万元实施了县、乡、村医疗卫生单位恢复建设、国债和中央扩大内需建设项目122个（其中：村卫生所室项目90个、乡镇卫生院项目26个、县级医疗卫生单位项目6个），县、乡医疗机构新增业务用房面积37509平方米，有94个村卫生所（室）拥有了达标规范的业务用房；投入资金1000万余元，分批配置了县、乡、村三级医疗卫生机构诊疗设备。二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和“三基三严”全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。认真实行“医师支援农村卫生”和巡回医疗等卫生支农制度，2010年共选派35名县、乡卫生技术人员到上级医疗机构进修学习，选派了75名管理人员、公共卫生人员和技术骨干参加了省、州卫生主管部门举办的各类专业培训班，对160名乡、村卫生人员开展了

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适宜技术培训。积极争取省、州卫生主管部门的支持，县医院与上海东方医院建立了为期3年的对口支援帮扶关系，上海东方医院已分3批派驻了16名专家到县医院开展技术扶贫，并赠送了800毫安X光机等价值126万元的诊疗设备给县医院，县医院选派了三批10名业务骨干赴上海东方医院进修学习，在上海东方医院的的技术支援下，县医院于2011年1月开创了显微外科手术，增强了医疗服务能力。三是全面实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革。除县医院外，为县疾病预防控制中心、妇幼保健院、县计生服务站和14个乡镇卫生院及12个乡镇计生服务所、13个县乡新型农村合作医疗服务中心的公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员共计505人，于2010年9月补发和正常发放绩效工资。县级公共卫生事业单位月增资695元，退休人员478元；乡镇基层医疗卫生事业单位在职人员月增资621元，退休人员447元。

（四）继续推进基本公共卫生服务均等化情况。按照省、州要求，我县于2009年11月全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目工作。一是建立居民健康档案。截至2010年末，全县城镇居民建档29446人，建档率达38.19%，农村居民建档90413人，建档率为42.37%。二是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构设置了健康宣传栏166个并及时更新，制作了健康教育光碟、宣传资料，开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动，并在县电视台开办了专题电视栏目《四季养生》。三是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，为6972名15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达99.63％。为3426名农村孕产妇补服叶酸。认真贯彻执行传染病防治法，传染病3年平均发病率均控制在122/10万以内。五是组织实施贫困白内障患者复明工程和农村改厕和农村饮水水质监测项目。目前，已免费为335名贫困白内障患者实施了复明手术。全面完成3000座农村卫生户厕改造任务，对26个集中式供水点和51个分散式供水点进行了水质监测260份，年内未发生饮水安全事件。六是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金。在公共卫生服务项目工作推进的同时，我县严格按照绩效考核结果，及时将2009年348.98万元和2010年452.95万元项目资金兑现至项目实施单位，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。

（五）推进公立医院改革试点情况。一是优化拓展现有卫生资源，改扩建县人民医院。为解决县人民医院发展不足和群众普遍反映的“住院难”问题，把县医院毗邻的县政府招待所（占地15亩）和县委党校（占地9亩）资产（含土地及地面建筑等）全部划拨给县人民医院作为扩建发展用地。二是在将县委党校、政府招待所划并县医院的基础上，投资3125万元实施县医院改扩建，新建外科大楼和急诊大楼，建筑面积13143.8㎡，预计今年10月底可竣工投入使用。三是鼓励社会资本到我县举办民营医疗机构。县委、政府通过招商引资，成功促成云南平安中西医结合医院到我县兴办民营二级综合医院（大姚平安医院），项目总投资1亿元，建设总住院床位不少于499张（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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张），该项目目前进展顺利。同时，促成湖北武汉一家企业成功收购了发展后劲不足的原民营大姚中医医院，并投资1390万元对民营大姚中医医院进行了技改扩建，进一步提升了中医服务能力。四是转变服务模式，积极推进社区卫生服务工作。2008年通过整合转型，建成了金碧镇社区卫生服务中心，为社区居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的社区卫生服务。五是加强对公立医疗机构的管理。探索完善医院财务会计制度，加强成本核算和控制。提升住院医师的服务能力，选派骨干医师参加全科医师培训；规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，有效控制治疗费用。

四、存在的主要困难和问题

虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省州有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。四是2011年的部分医改任务（如居民健康档案电子建档率达50%；慢性病管理人数）过大，难

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我县医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。

（一）进一步加强组织领导。县人民政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。巩固扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平。不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

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（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和段炼，加强县医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、13个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、39个村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院绩效工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级党委、政府的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次督查考核为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、投入到位、整改到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！

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