社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况分析(业务报告) 3000

第一篇：社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况分析(业务报告) 3000

社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况分析（业务报告）

摘要：目的：分析社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况。方法：选取我社区卫生服务中心2015年6月～2016年6月的处方数、抗菌药物使用数量以及用药金额等，对抗菌药物的名称、种类、用法用量以及具体费用等的统计分析。结果：抗菌药物的使用金额占门诊其他药物使用金额的5.62%，住院患者使用的抗菌药物占比为46.32%，金额使用比例为20.81%。2016年上半年处方中使用最多的抗菌药物为头孢替安，非限制类的抗菌药物使用最多，使用总金额居于首位，占所有抗菌药物金额的75.6%，头孢菌素类抗菌药物及使用金额居于首位，占比76.8%。结论:我社区卫生服务中心的抗菌药物主要以头孢类抗菌药物为主，使用情况基本合理，但仍需进一步提高抗菌药物的临床应用水平。关键词：卫生服务中心；抗菌药物；应用情况

近年来，随着抗菌药物的不断研发，其不合理用药现象日益普遍，在一定和程度上影响到对患者的疾病治疗[1]。在医学技术不断发展的新形势下，医学界研究学者逐渐加强对抗菌药物合理使用的重视，并注重对抗菌药物合理使用的研究。为了了解抗菌药物使用的情况，本研究展开了抗菌药物使用情况的分析，现报道如下。1 资料与方法 1.1一般资料

选取我社区卫生服务中心2015年6月～2016年6月的处方数、抗菌药物使用数量以及用药金额等，其数据资料均来自于我院社区卫生服务中心的信息系统数据库。本研究主要是通过对处方数量的分析，以及对抗菌药物的使用情况探讨，展开对抗菌药物的名称、种类、用法用量以及具体费用等的统计分析。1.2方法

在对所选处方、抗菌药物应用情况展开具体分析前，我院相关的管理人员对所要研究的内容进行了深入的分析，明确所选资料的准确性，并将抗菌药物使用说明情况进行总结。具体的研究调查方法如下：

首先，社区卫生服务中心调查人员，应将处方和抗菌药物使用单从信息数据库中抽调出来，并通过药物的的研究方法，利用限定日剂量、用药频度等指标，对处方中不同种类的抗菌药物进行探讨和分析。通常情况下，研究中所依据的用药频度需按照《新编药物学》中推荐的成人常规用药频度[2]。其次，通过对常规抗菌药物剂量的分析和探讨，明确抗菌药物的常规剂量，社区卫生服务中心调查人员在研究过程中，有依据的按照相关依据对抗菌药物常规剂量进行明确，缺乏依据的则根据相关抗菌药物的具体说明书，对成人抗菌药物平均剂量进行确定。而用药的频度一般是通过用药的总量与限定日剂量的比值决定的，其比值越大，说明用药的频度越大，也就说明此类抗菌药物的用药倾向越大[3]。最后，根据抗菌药物的利用指数，对抗菌药物使用的情况以及其具体的使用合理情况展开评价，药物利用指数则一般通过用药频度与总用药天数的比值来决定的，社区卫生服务中心调查人员在对药物利用指数展开研究分析时，要明确具体的用药频度数据，明确患者对抗菌药物的使用总天数，通常情况下，药物利用指数≤1时，说明抗菌药物的用药剂量相对合理，而在药物利用指数＞1时，则说明抗菌药物的药剂量相对较大。2 结果

2.1 抗菌药物使用情况

根据调查结果显示，我社区卫生服务中心2015年下半年的处方数为32304张，其中含有抗菌药物处方4235张；2016年上半年的处方数为22531张，其中含有抗菌药物处方6523张，其中1月份的抗菌药物1095张，2月份的抗菌药物1141张，3月份的抗菌药物1213张，4月份的抗菌药物934张，5月份的抗菌药物1112张，6月份的抗菌药物1064张。抗菌药物的使用金额占门诊其他药物使用金额的5.62%，住院患者使用的抗菌药物占比为46.32%，金额使用比例为20.81%。

2.2 2016年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比分析

根据表1可知，2016年上半年处方中使用最多的抗菌药物为头孢替安，使用占比均在9%以上；阿奇霉素和青霉素钠抗菌药物使用情况次之，此三种抗菌药物是上半年处方中使用次数最多的抗菌药物。

表1 2016年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比（%）

名称 1月

2月

3月

4月

5月

6月 头孢替安 阿奇霉素 青霉素钠 ***96（10.23）（10.86）（9.81）（14.35）（9.26）（9.02）42（3.84）39（3.42）58（4.78）64（6.85）

32（3.59）（3.01）

31（2.83）51（4.47）55（4.53）45（4.82）

4（4.77）（2.26）

2.3 抗菌药物分级管理及使用金额

根据对处方中抗菌药物的分级管理和金额使用情况的分析可以发现，非限制类的抗菌药物使用最多，使用总金额居于首位，占所有抗菌药物金额的75.6%，限制类抗菌药物使用情况次之，使用金额占所有抗菌药物金额的23.5%。

表1 2016年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比（%）类别 非限制类 限制类 特殊使用类

金额（元/%）1425634（75.6%）368542（23.5%）2538（0.9%）

用药频度 145284 63514 301

日均费用（元）

9.75 5.62 12.51 2.4 抗菌药物使用金额排序分析

根据对处方中抗菌药物使用情况研究可知，抗菌药物使用次数以及金额数量从多到少依次为头孢菌素类、大环内脂类、青霉素类以及喹诺酮类，其中头孢菌素类抗菌药物及使用金额居于首位，占比76.8%。

表1 2016年上半年抗菌药物使用最多的处方数及占比（%）

抗菌药物类别 头孢菌素类 大环内脂类 青霉素类 喹诺酮类 3 讨论

抗菌药物是指具有杀菌作用，并且能够抑制菌活性的药物，通常以抗生素、喹诺酮类药物为主，在医学临床中具有十分广泛的应用[4]。近年来，在医学临床中抗菌药物滥用的现象逐渐普遍，不仅引发了紧张的医患关系，同时也在一定程

金额（元/%）1532562（76.8%）268542（15.3%）102542（6.6%）52423（1.3%）

用药频度 136524 28654 35262 15243

日均费用（元）

11.62 10.21 3.96 2.16 度上威胁到患者的生命安全。随着医学卫生事业的不断发展，抗菌药物得到更为深入的研究，临床中也逐渐加强对抗菌药物的使用[5]。在当前社会各界广泛关注抗菌药物合理用药情况的新形势下，笔者通过对社区卫生服务中心处方数量、抗菌药物应用情况及其金额的分析，明确该社区服务中心抗菌药物的具体使用情况，能够为日后合理应用抗菌药物奠定坚实的基础。本研究结果显示，抗菌药物的使用金额占门诊其他药物使用金额的5.62%。2016年上半年处方中使用最多的抗菌药物为头孢替安，非限制类的抗菌药物使用最多，头孢菌素类抗菌药物及使用金额居于首位，占比76.8%。

综上所述，我社区卫生服务中心的抗菌药物主要以头孢类抗菌药物为主，使用情况基本合理，但仍需进一步提高抗菌药物的临床应用水平。参考文献：

[1]曹怡，方忠宏.社区卫生服务中心门诊病人抗菌药物使用情况的报告分析[J].中国药事，2013，01（05）:550-552.[2]顾卫英，刘帅，钟春明.社区卫生服务中心开展抗菌药物健康教育的成效分析[J].中国健康教育，2015，02（04）:419-420.[3]陈锦霞，张正东，章俊方.某区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析[J].江苏卫生事业管理，2015，07（02）:150-151.[4]刘学忠.包头市某社区服务中心应用抗菌药物情况分析及管理对策[J].中国冶金工业医学杂志，2015，06（03）:332.[5]沈国华.上海市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析[J].临床合理用药杂志，2016，03（18）:168-170.

第二篇：抗菌药物应用情况调查分析

抗菌药物应用情况调查分析

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,现将我院12月份抗菌药物应用情况调查反馈如下：

一、统计结果：

2011年12月份出院患者1743份实查1396份。

1、住院患者抗菌药物使用率：89.5%；

2、治疗使用抗菌药物构成比：49.6%；预防使用抗菌药物构成比：39.9%； 3、12月份细菌学检查133份（儿科支原体检查），送检率19.2%。

二、结果分析：

1、从调查情况来看：我院抗生素使用率89.5%，明显超标（二级医院<60%）其中治疗使用49.6%，预防使用39.9%。

2、12月份标本送检率19.2%，大多科室医生在使用抗菌药物时多数均为经验用药，未能根据病原学检查及药敏试验结果选择性用药且更换频繁。

三、改进措施

1、成立以医务科、药械科、感梁管理科组成的抗菌药物应用管理小组，组织全体医务人员进行抗菌药物合理使用的相关培训。将抗菌药物合理应用与科室质量管理挂钩，由科室负责人将各项管理要求落到实处。

2、我院是二级甲等综合医院，虽然已成立临床微生物实验室且开展了相关工作，但临床微生物小组技术力量薄弱，分离、培养、鉴定细菌病原学及药敏试验能力有限，希望医院领导能安排相关人员外出进修学习，提高微生物鉴定水平。

3、根据病人的病情需要，严格按照《抗菌药物分级目录》合理选择应用抗菌药物，以确保抗菌药物使用安全、合理、经济、有效，将抗菌药物临床应用率控制在60%以下。

院感科

2012年1月12日

第三篇：塘溪社区卫生服务中心抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案

塘溪社区卫生服务中心

抗菌药物临床应用专项整治活动方案

根据《2011年宁波市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》精神，为加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，规范医疗行为，结合我院实际情况，特制定以下实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，提高抗菌药物临床合理应用水平，确保人民群众生命健康权益和用药安全。

二、主要目标

通过开展此项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

三、组织领导

成立由院长任组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”领导小组。明确有关职能科室的具体职责任务。将整治活动列入考核重要内容，以“抗菌药物临床应用专项整治活动”的深入开展，带动我院各项工作上台阶。

（一）成立塘溪社区卫生服务中心抗菌药物应用专项整治工作领导小组。

组 长：沙华锋（院长）

成 员：徐波（副院长）、张劲松、郑跃生、张琼艳

下设院抗菌药物应用专项整治工作办公室，张琼艳同志负责具体办公。

（二）职责。院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程。层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情况。

四、专项整治工作内容

（一）开展抗菌药物应用基本情况调查。

对我院抗菌药物临床应用情况开展调查，全面掌握抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前5名的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等情况。

（二）加强抗菌药物购用管理。医院药事管理与药物治疗学委员会对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量。

（三）将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。全院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不得超过24小时。

（四）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。

加强合理用药监测工作，定期开展抗菌药物临床应用监测、出现使用量异常增长、使用量排名居于前列且频繁超适应症、超剂量使用等情况，及时采取有效干预措施。

（五）严格医师和药师资质管理。

对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训,提高医务人员合理用药意识和专业技术水平。

（六）落实抗菌药物处方点评制度。

领导小组对抗菌药物处方、医嘱执行情况实施专项点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。

（七）广泛开展多层次多形式的宣传教育活动，通过多种形式，在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗菌药物知识，向患者提供用药咨询和安全用药知识的宣传。

五、整治工作步骤

（一）动员部署阶段。宣传动员，制定抗菌药物临床应用专项整治工作方案。

（二）组织实施阶段

1、自查自纠阶段。要求各临床科室按照《2011宁波市抗菌药物临床应用专项整治工作方案》要求，对本院抗菌药物使用情况进行自查自纠。

2、专项检查阶段。领导小组对全院各临床科室进行全方位督查，并对督查中不达标的科室按有关规定进行严肃处理。

3、总结交流阶段。专项整治结束后，进行全院总结交流，针对存在问题持续改进，迎接卫生局专项整治检查。

塘溪社区卫生服务中心

2011年8月30日

第四篇：社区卫生服务中心抗菌药物临床应用专项整治工作开展去情况汇报

******关于2011年抗菌药物临床应用专项

整治工作 开展情况汇报

根据上级主管部门的安排部署，2011年6月15日，我中心安排人员参加了《旌阳区抗菌药物规范使用情况通报会》。会后，我中心制定了《******2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，成立了由中心主任任组长、分管领导任副组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”领导小组。明确了有关职能科室的具体职责任务。

6月17日上午，我中心召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员布署大会，中心*主任、*书记，中心各科室负责人参加了会议，动员大会由中心主任刘主任主持。会上，中心党支部书记***同志传达了《旌阳区抗菌药物规范使用情况通报会》会议精神。*主任带领大家共同学习了我中心的抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并要求全体医务人员充分认识到开展抗菌药物临床应用专项整治活动的重要意义，切实做到抗菌药物合理使用，明确抗菌药物临床应用管理责任制，把抗菌药物合理使用情况作为目标考核、晋升晋级、评先评优的重要指标，加强落实抗菌药物分级管理、处方点评工作，建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。中心将定期进行专项检查，确保活动扎实推进。

二Ｏ一一年六月二十日

第五篇：抗菌药物应用整改措施

关于《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》

整改措施

在我院开展了《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的活动后，我科认真学习了《抗菌药物分级管理及使用原则》、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》、《抗菌药物预防性应用的基本原则》等多项内容。大家在思想认识上均有了较大的提高，同时结合我科的特点，也找出了不足，并制定了具体整改措施。

1、我科为临床科室，应用抗菌药物相对较多，部分医生对于抗菌药物适应症掌握不恰当，越级使用，对于细菌感染病人，较少行细菌培养和药敏试验。个别医生还过度治疗，造成患者二重感染和经济负担增加。同时也造成耐药菌增多，给今后治疗带来更大的难度。

2、借本次活动，加强本科人员对抗生素合理应用的学习，定制度，每周利用晨会时间，学习两次抗生素的应用原则，加强业务知识学习。对于违反原则的同志，责任到人。加强病原学检查及药敏试验，知道临床医生用药，严格掌握抗菌谱，本着先应用非限制级使用、限制及使用、特殊级使用的由低到高的原则，由便宜到贵重的原则，切实给广大患者减轻病痛和经济负担。规范门诊医生抗生素的应用，定期协同药剂科查门诊处方。对于违反本措施者，每次罚款50元，加强说服教育。对于二次违规者，罚款100元，并写出书面检讨，在晨会上宣读，对于屡教不改者，交由医务科处理。罚款不是目的，对事不对人，仅通过本次活动营造一个求真求实的医疗环境，做一名合格的医生，给社会、患者减轻负担，让患者最大程度的受益。