社区高血压病的健康教育与健康促进

第一篇：社区高血压病的健康教育与健康促进

社区高血压病的健康教育与健康促进

一、概述

高血压是社区最常见的心脑血管疾病，目前我国高血压病人已达1.6亿，世界患高血压的总人数则高达10亿。高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的“第一杀手”。在各种心血管病中患病率最高。高血压可分为： ①原发性高血压：

原因不明，以血压升高为主要表现的一种独立疾病，占高血压中的95%以上； ②继发性高血压：

有明确而独立的病因，血压升高是某些疾病的一种临床表现，在高血压中不足5%。70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。1．肾实质病变

急性肾小球肾炎，多见于青少年，有急性起病链球菌感染史，有发热、血尿、浮肿史，鉴别并不困难。慢性肾小球肾炎与原发性高血压伴肾功能损害者不易区别，但反复浮肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显有利于慢性肾小球肾炎的诊断。糖尿病肾病，无论是1型或2型，均可发生肾损害而有高血压，肾小球硬化、肾小球毛细血管基膜增厚为主要的病理改变，早期肾功能正常，仅有微量白蛋白尿，血压也可能正常；病情发展，出现明显蛋白尿及肾功能不全时血压升高。

2．肾动脉狭窄

可为单侧或双侧性。病变性质可为先天性、炎症性或动脉粥样硬化性，后者见于老年人，前两者主要见于青少年。反进展迅速的高血压或高血压突然加重，呈恶性高血压表现，药物治疗无效，均应怀疑本症。本症多有舒张压中、重度升高，体检时可在上腹部或背部肋脊处闻及血管杂音。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断，肾动脉造影可明确诊断。

3．嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，出现阵发性或持续性血压升高。反血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状，对一般降压药物无效，或高血压伴血糖升高、代谢亢进等表现者均应怀疑及本病。

4．原发性醛固酮增多症

本症系肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征，可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等。血压多为轻、中度增高。实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。螺内酯（安体疏通）试验阳性具有诊断价值。超声、放射性核素、此可作定位诊断。

5．库欣综合征

系肾上腺皮质肿瘤或增生分泌糖皮质激素过多所致。除高血压外，有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征，诊断一般并不困难。

6．主动脉缩窄

多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起。特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈甚至血压高于下肢的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。

高血压诊断标准 ●世界卫生组织规定：

18周岁以上成年人收缩压≥140mmHg,和/舒张压≥90mmHg为高血压。如果连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准，就可确定患高血压 血压水平的定义和分类

类 别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

＜120

＜80 正常高值

120—139

80—89 高血压

≥140

≥90 1级高血压（轻度）

140—159

90—99 2级高血压（中度）

160—179

100—109 3级高血压（重度）

≥180

≥110 单纯收缩期高血压

≥140

＜90

注：如收缩压和舒张压水平不在同一级别，则就高不就低 高血压分期：

1979年我国修订的高血压病临床分期标准，按临床表现，将高血压病分成三期。第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。

第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。

从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。高血压病的主要危害及后果

1、一旦患病很难治愈，将终生接受治疗，并伴有脑卒中、冠心病、糖尿病、肾衰等严重并发症，会致死致残。

2、高血压导致脑卒中、冠心病的主要病理基础是慢性全身性动脉粥样硬化和持续性或骤然性血管高压。高血压既是动粥的原因之一，又可加速这一过程。

3、高血压是引起脑卒中最重要的独立危险因素 4、50%~70%的冠心病患者伴有高血压

◆对脑：导致脑动脉硬化，易使脑部的细小血管破裂或阻塞，而引起脑中风（脑卒中）◆对心：导致心脏负担变大，易引起左室肥厚，扩大，衰竭。加速心脏冠状动脉硬化及狭窄，易导致心绞痛，严重时将导致心肌梗塞，危害生命

◆对肾：可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，易引起肾萎缩，肾机能不全，尿毒症等。

◆对眼：导致眼动脉硬化，出血。

二、流行特点和危险因素

我国的高血压具有以下流行特点： ①患病率呈上升趋势：对全国15岁以上人群高血压患病率抽样调查结果表明：1959年到1979年的20年间患病率上升了51%；1979到1991年的12年患病率上升了54%。

②患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率快速上升，“城乡差别”明显减弱；

③患病率男性高于女性，并随着年龄增加而升高，集中于老年人口。但近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老年人更明显，具有年轻化趋势。体力劳动者患病率低于脑力劳动者。

三、高血压病的行为危险因素

1、不合理的膳食

不同的食物，对血压产生不同的影响，摄入大量的脂肪和胆固醇，过多的饱和脂肪酸，高盐饮食都可以使血压升高；研究表明部分个体中存在着盐敏感基因，盐敏感人群限制食盐摄入，降压效果明显。WHO建议每天食盐摄入量为不超过5克。

2、超重和肥胖

超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高2—3倍，对于一些肥胖和超重的人，减肥可降低血压。常用的肥胖判定标准有： ①体重指数（BMI）：体重（公斤）/身高的平方（米的平方）22-23者为正常；≥24者为超重；≥27者为肥胖。

②腰围/臀围之比：男≥0.9；女≥0.85者为向心性肥胖。③理想体重估计值（kg）=（身高cm－105）：＞10%为超重；＞20%为肥胖。

3、吸烟

吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟，心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加，吸烟与不吸烟人群比较，脑卒中发病危险性增加90%，冠心病发病危险性增加2.2倍。

4、饮酒

饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍，减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。

5、精神紧张

生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。

6、缺乏运动

久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加20%—50%。规律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。

7、从医行为不良

不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。高血压病相关的不良从医行为包括：①不定期测量血压；②出现病情变化不及时就医；③不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。

8、家族遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，流行病学调查表明，父母均患高血压者其子女患高血压概率高达45%，双亲血压均正常，其子女患高血压的概率仅为3%，因此有高血压家族史的人要特别注意预防。

9、其他

（1）微量元素：钾、钙、镁摄入不足 ；锌/锂比值低；血铅高；（2）口服避孕药：患高血压的危险是不服药者的2.59倍

原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中可改变的危险因素是高血压干预中可以有所作为的部分，也称行为因素，如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力、从医行为不良等。不可改变的危险因素包括：年龄、性别和遗传因素。

四、高血压病的三级预防

一级预防针对一般人群；二级预防针对高危人群；三级预防针对病人。

1、原级预防：是在青少年中开展高血压的预防，比如控制儿童肥胖等；

2、一级预防：是指已经有高血压的危险因素存在，但尚未发生高血压的人员的预防，其主要措施是：倡导合理的饮食机构，减肥、限制高盐饮食和高脂饮食，戒烟限酒、定期体检，坚持有氧运动，缓解心理压力等；

3、二级预防：是针对高危人群采取的措施，早发现、早诊断、早治疗，以延缓疾病发展。高危人群确定标准：

●具有以下一项及以上的危险因素，即可视为高危人群：

①收缩压介于120—139mmHg之间和/或舒张压介于80—89mmHg之间； ②超过标准体重20%者，包括少年儿童； ③有高血压病家族史；

④每天食盐量超过10克以上者；

⑤经常饮高度白酒，每天100克以上者；

⑥吸烟者，特别是每天吸20支以上，超过一年者； ⑦经常接触噪声、情绪不稳定者；

⑧连续口服避孕药物一年以上者；

⑨缺乏运动者。

二级预防措施：主要包括定期的健康体检；“50岁以上人群首诊测量血压”等制度的建立；全人群普查。对筛选出的高血压病人及高血压的高危人群进行早期的治疗，包括一些积极的非药物治疗和宣传教育。

4、三级预防：是针对患者进行规范化治疗和随访，同时加强高血压患者的自我管理。通过培训、咨询、指导和健康教育等方式，促进患者高血压防治知识、技能和信念的提高；提高患者生活质量，延长寿命。

五、高血压病的健康促进规划

规划必须有明确的目标、包括教育目标、行为目标和规划目标。在规划执行过程中，应特别强调政府的领导，社区群众的参与，这是高血压病防治可持续发展的重要条件，单靠医务人员的积极性是难以奏效的。高血压病健康促进规划的具体内容和评价程序见14-1图。

六、社区高血压的健康教育与健康促进

1、通过社区诊断，评估社区需求

（1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。

（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解高血压在该社区的发病情况和流行特征，患高血压病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。①严重性：对人群健康威胁最严重的问题；②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的；③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。

2、确定社区高血压健康教育与健康促进目标，计划执行后预期达到的目的和结果

（1）总体目标

总目标通常是远期、比较笼统的。如某社区高血压防治的总体目标是降低高血压的危险因素，提高居民生活质量。

（2）具体目标

为实现总目标所要达到的具体结果。具体目标必须回答6个问题，即某一项指标、在某范围内、某一目标人群、在多长的时间内、实现什么变化、变化程度有多大。①教育目标：知识、信念、态度、价值观、技巧等方面变化指标。如在干预一年后某社区老年人高血压相关知识知晓率达到75%以上；

②行为目标：干预对象行为变化指标，如在干预一年后某社区老年人吸烟率下降2%； ③健康指标：目标人群健康状况变化指标，如在五年后某社区中年妇女高血压患病率下降2%。

3、确定目标人群

①一级目标人群：计划希望这些人群将实施所建议的健康行为。如高血压病人、家属、高血压的高危人群。②二级目标人群：对一级目标人群有着重要影响的人，或能激发教育和加强一级目标人群行为和信念的人，如医务人员、同伴、朋友等。

③三级目标人群：社区决策者、经济资助者及对计划的成功有重要影响的人。

4、确定健康教育信息

根据不同的目标人群向他们提供有针对性的信息。

（1）高血压病人的健康教育：加强随访和管理，通过健康教育让病人知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性；早期诊断、早期治疗；提供良好的保健服务，预防病情恶化，预防复发，促进功能与心理康复。

高血压病人健康教育主要内容：

①控制体重与减肥，减少摄入热量。使体重指数（BMI）控制在20—24。②合理膳食与限盐，减少脂肪，人均每日盐摄入量6克以下。③戒烟，限制饮酒，少饮咖啡。

④适量有氧运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等。每周至少3次，每次30分钟以上。

⑤避免紧张刺激，松弛与应急处理训练，通过听音乐、练书法以及绘画等活动，降低交感神经系统活性。

⑥定期测量血压，按医嘱服药，预防病情恶化，学会高血压紧急状态的识别、抢救、转诊。⑦药物的正确使用。

2）高危人群健康教育：高危人群健康教育的疾病内容是：①生活方式干预，消除行为危险因素，减少患病的风险；②采取有效监测，定期测量血压，35岁以上一般人群每年测量一次血压，高危人群每半年测量一次血压，做到早发现、早治疗。

（3）健康人群健康教育：通过健康教育与健康促进，使儿童从小树立健康观念，养成良好的卫生习惯，从小预防高血压；促使“知、信、行”向有利于健康的方向发展，矫正不良习惯，建立健康的生活方式。

● 健康人群预防高血压病的有关信息：

①控制体重与减肥，减少摄入的热量，适度增加有氧运动量，使体重保持在正常范围。②低盐饮食，人均每天摄盐量6克以下。③不吸烟，吸烟者劝其戒烟，限制饮酒。④合理膳食，食物多样；以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果；每天喝牛奶；不进食高脂饮食，对于胆固醇含量超过100毫克的食物，要尽量少吃；超过400毫克的，尽量不吃 ⑤适量有氧运动，学会一种适合自己的有氧运动方法，如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等，应持之以恒，保持理想体重。

⑥松弛与应急处理训练，通过气功、太极拳、听音乐、练书法与绘画等活动，降低交感神经系统活性，提高副交感神经系统的应急水平，避免紧张刺激。

⑦定期测量血压，学会家庭内定期自测血压或定期到社康中心测量血压。

（4）加强对高血压病人最有影响力的人群的健康教育：通过健康教育使病人家属、亲朋好友、近邻、街道干部、医护人员等去影响病人，监督其从医行为，逐步改变不良习惯，常能取得良好习惯。

5、传播渠道与活动形式

①与新闻媒介合作，在电视台、电台、报刊上普及医学科普知识，提高居民健康知识和自我保健能力。

②利用健康教育橱窗、墙报、展览等，普及高血压相关知识。③编印发放预防高血压健康教育资料、画册等。

④提供健康教育处方，围绕高血压的非药物治疗，结合就医对象的健康问题与特点，编写系列健康处方。

⑤针对不同人群，举办各种类型的高血压防治健康教育专题讲座。⑥在每年的10月8日“全国高血压日”开展健康咨询和义诊活动。⑦在病人候诊或输液时播放防治高血压卫生科教片。⑧举办高血压知识竞赛、烹调比赛、健身比赛等。⑨对重点病人实施跟踪监测、分类管理和健康教育。

⑩开展家庭病床的健康教育，提高病人与家庭成员急救、护理、康复技能。

6、组织实施与评价

社区高血压病健康教育与健康促进计划的组织实施与评价是社区综合干预的主体部分，也是重点和关键

第二篇：社区健康教育与健康促进

社区护士岗位培训试题（学生用书）

第三章社区健康教育与健康促进

一、名词解释

1.健康

2.健康教育

3.健康促进

4.健康相关行为

5.A型行为模式

二、填空题

1.影响健康的因素可以分成2.健康教育的根本目标是

3.健康行为包括、预警行为、、避开危险环境及戒除不良嗜好。

4.危险行为包括、不良疾病行为及违反社会法律道德的危害健康行为。

5.制定健康教育计划的步骤包括需求评估、评价标准。

6.婴儿期主要的健康教育对象是

7.依据对社区居民健康威胁的严重程度选择，应当优先进行健康教育的问题是、、相关危险因素影响面大者、与疾病转归结局有密切联系者。

8.进行任务分析时能力因素包括、态度，行为技能包括交流技能、与决策技能。

9.讲授法每次使用时间不宜超过

10.使用讨论的方法时每组讨论人数以

11.角色扮演主要用于改善

12.示教与反示教是培训

13.依媒介的特性不同，健康教育资料可以分为

三、单选题

1.个人的健康状态在影响健康的因素中属于

第三章1

A.行为因素B.生物学因素C.环境因素

D.生活方式因素E.健康服务因素

2.属于C型行为模式的是

A.吸烟B.酗酒C.缺乏运动D.高脂饮食E.情绪过分压抑

3.下列属于基本健康行为的是

A.平衡膳食B.定期体检C.预防意外伤害

D.保持情绪稳定E.戒除不良嗜好

4.与冠心病密切相关的行为模式是

A.A型行为模式B.B型行为模式C.C型行为模式

D.D型行为模式E.E型行为模式

5.为了解社区居民对高血压知识的掌握程度，某社区护士抽样调查该社区居民100位。回答正确率达到合格标准者60人，其中包括正确回答所有问题者20人。则该社区高血压知识合格率为

A.30％B.40％C.50％D.60％E.70％

6.为增加糖尿病患病高危人群对糖尿病的了解，某社区护士计划开展讲座1次。该护士共管理具有高危因素的居民50人，参加讲座者45人，则该次活动的暴露率为

A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％

7.社区护士成功进行健康咨询的基础是

A.建立相互信任的关系B.宽松的沟通氛围C.敏锐的观察能力

D.丰富的专业知识E.解决问题的能力

8.健康教育中最常用的教育方法是

A.提问B.讨论C.讲授D.角色扮演E.案例分析

9.培训操作技能的最重要的方法是

A.讲授法B.角色扮演C.案例分析

D.提问与讨论E.示教与反示教

10.印刷类宣传品中最常用的是

A.标语B.宣传单C.宣传画D.录像带E.电视广告

11.第一届国际健康促进大会发表《渥太华宪章》是在A.1948年B.1968年C.1975年D.1986年E.1996年

12.能减少40%~70%的早死，1/3的急性残废，2/3的慢性残废的方法是

A.进行全面健康教育B.控制不良生活方式C.修改人类基因信息

D.消灭病员微生物E.改善自然环境

13.直接影响社区居民接受健康教育的动机与愿望的因素是

A.家庭经济条件B.居民职业状况C.受教育程度

D.生活习惯E.年龄状况

14.依据制定健康教育具体目标的要求，以下目标中合格的是

A.人人保持正常血糖

B.通过健康教育使居民改变不良生活习惯

C.通过健康教育使居民健康知识知晓率达到80%

D.通过一年的健康教育，降低社区糖尿病患者的死亡率和并发症的发生率

E.通过1年的健康教育，使社区内体重指数超过28的老年人中有30%体重指数下降到24以内

15.A.具体B.可信C.可测量D.可完成E.明确方向

16.A.对谁

B.实现什么变化

C.变化程度多大

D.如何测量这种变化

E.在多长时间之内实现这种变化

A.卫生知识合格率B.卫生知识知晓率C.干预活动暴露率

D.行为流行率E.行为改变率

18.健康咨询基本步骤中实际上发生在咨询的每一个步骤当中的是

A.问候B.询问C.接受反馈

D.讲解基本知识及方法E.帮助咨询对象作出合理的选择

19.使用讨论法进行健康教育时应当保证讨论时间不少于

A.1分钟B.1~3分钟C.3~5分钟D.5~10分钟E.10~15分钟

四、多选题

1.不良生活方式对健康影响的特点是

A.变异性大B.广泛存在C.潜伏期长

D.特异性差E.协同作用强

2.下列属于基本健康行为的是

A.平衡膳食B.定期体检C.合理运动

D.预防意外伤害E.保持情绪平稳

3.依据危险因素的可干预性确认健康问题的依据是

A.优先选择明确的致病因素进行健康教育

B.优先选择可测量可定量评价的项目进行健康教育

C.优先选择能用最低成本达到最大的效果的项目进行健康教育

D.优先选择社区居民能够接受、操作简便的项目进行健康教育

E.优先选择可以预防控制、有明确健康效益的项目进行健康教育

4.下列指标属于健康教育效应评价指标的是

A.卫生知识合格率B.卫生知识知晓率C.干预活动覆盖率

D.干预活动暴露率E.行为改变率

5.提问与讨论适于培训

A.知识B.态度C.交流技能D.决策技能E.操作技能

五、简答题

1.简述健康的含义

2.简述健康促进的策略

3.简述制定健康教育具体目标的基本要求

4.简述健康咨询的基本步骤

5.简述宣传画的制作要求

六、论述题

1.结合工作实际论述社区人群评估的内容及意义

2.结合工作实际论述社区健康教育重点对象及主要内容

第三篇：社区健康教育与促进 论文

社区健康教育与促进

关键词：社区卫生教育促进

健康教育是所有社卫生问题的首选途径,是一项投入少,产出高,效益大的保健措施以及在提高人民生活质量中的重要作用.领会如何通过倡导,促成和协调三个主要策略促进健康的进展.一． 健康教育

1)健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采

纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

进行健康教育的目的是增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的；提高和维护健康；预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。

由于社会由不同结构的成员组成，所以，我们开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。许多时候，通过学习来获取快乐，也是促使人们愿意进行学习的目的 2)3)

二．社区与社区健康

社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。

一般农村社区单位是县、镇、管区、村；城市社区单位是市、区、街道、居民委员会。根据我国的国情和各地的经验，农村以行政村、城市以街道居委会为社区健康教育基本干预单位。社区健康教育的对象是辖区内常住居民和社区所辖企事业单位、学校、商业及其他服务行业的职业人群。社区健康教育的重点人群是妇女、儿童青少年、老年人、残疾人和服务行业从业人员。

开展社区健康教育的特殊性在于：一是范围大、单位多；二是对象广，有各种人群；三是可利用资源多，包括人力、物力、财力、场所以及行政支持，并具社区凝聚作用。由于这些特点，也就使社区健康教育既有复杂性和相当的难度，亦为健康教育工作者具备了发挥的空间。

社区健康是指社区居民这一特定群体的健康状况及其围绕这一群体健康所创造的综合健康环境状况。社区健康已成为社区发展的一个重要目标和社会综合实力的重要标志。

二． 影响社区健康的因素 1)生物学因素 包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病；某些遗传或非

遗传的内在缺陷、变异、老化而导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。在社区人群中，特定的人群特征如年龄、民族、婚姻、对某些疾病的易感性、遗传危险性等，是影响该社区健康水平的生物学因素。

2)环境因素 包括自然环境与社会环境，所有人类健康问题都与环境有关。污

染、人口和贫困，是当今世界面临的严重威胁人类健康的三大社会问题。社区的地理位置、生态环境、住房条件、基础卫生设施、就业、邻居的和睦程度等都不同程度地影响着社区的健康。社会环境涉及到政治制度、经济水平、文化教育、人口状况、科技发展等诸多因素。良好的社会环境是人民健康的根本保证。

3)卫生服务因素 卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人的生、老、病、死及由此产生的一系列健康问题。

4)行为与生活方式因素 包括危害健康行为与不良生活方式。生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的统称。不良生活方式和有害健康的行为已成为当今危害人们健康，导致疾病及死亡的主因。

三． 社区健康教育的措施

1)健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，2011年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

2)加大经费投入

计划2011年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

3)计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。（后附健康教育讲座安排表）

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压

日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教育光盘

在输液室设电视及DVD，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、开展居民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教育宣传栏

按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥取阅架的作用

中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，4)健康教育效果评估

对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。

5)健康教育覆盖

计划于开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。

第四篇：健康教育与健康促进

健康教育与健康促进1“知信行”模式是有关行为改变教成熟的模式，其间的关系是 A知是基础信是动力行是目标2 《渥太华宪章》中所指健康基本条件是：E．以上说法都正确 3 1990年，WHO重新颁布了健康的定义为B躯体心理社会适应和道德四方面都健康 4 1990年WHO重新颁布了健康的定义 B躯体心理社会适应和道德四方面都健康 5 不符合健康教育项目规划设计的原则B、回顾性原则6 不属于大众传播常见障碍：C．速度障碍 7 不属于家庭健康教育主要内容的是：C、相关行为教育8 不属于健康教育传播特征的是：A、有特异性9 不属于健康教育领域内运用较为广泛的行为矫正技术是：B．抑制疗法不属于健康相关行为的是D．可以吃零食 11 不属于老年人合理膳食的是A.高脂膳食 12 不属于生物本能行为内容的是：C．后天获得 13 传播效果的最高层次是(D)促进行为转变成功的主要因素：E．以上都是大众传播的特点下列说法哪项是错误的C、针对性 16 大众传播特点是：E．以上均是对健康教育的认识，正确的是E健康教育的目的是促进和保护健康父母对子女的性教育不正确的一项是A、婴幼儿无性教育高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群E 高血压控制率的变化.根据格林健康促进计划模式，在PRECEDE阶段（诊断阶段）强调在环境诊断和评估中应用哪些因素。D.倾向因素促成因素强化因素 21 关于健康促进，下列不正确的叙述是D、健康促进就是卫生保健 22 关于健康促进的论述，不正确的是E 健康促进是健康教育的重要组成部分关于健康教育，不正确的说法是 E、健康教育就是传播医学知识 24 关于健康信念形成中，不属于其主要的因素是： D．集体行动 25 关于人际传播，下列哪项是错误的：E看小折页规划设计中的“目标性原则”的说法中错误的是 B、规划目标要有前瞻性、预见性患者戒烟的强化因素是(D)医生对患者戒烟表示肯定和赞许28 计划设计的目标必须包括C.3个W和2个H 29 计划设计的原则有下列各项：E借鉴历史出发的原则 30 家庭健康教育的内容有E、以上都是

家庭健康教育的组织实施内容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的内容是 E、生活方式教育

驾车时使用安全带属于促进健康行为中的(B)预警行为34 健康传播的交谈技巧包括：E．以上均是

健康促进的涵义是，其中一项不是：B、促进人们维护提高自身健康的过程

健康促进的基本内涵包括D．个人及政府行为改变

健康促进的基本内涵为C．包含了个人行为改变、政府行为改变两个方面

健康促进的主体是B、社会各个领域和部门

健康教育、健康促进计划的效应评价内容包括：E．以上均是 40 健康教育、健康促进计划评价分类中，错误的是：B．干预评价

健康教育传播模式中不是传者的主要职能为： D．分析信息

健康教育的涵义是，其中一项不是：A通过信息传播和行为干预进行健康教育的活动与过程

健康教育的核心问题是D、促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式

健康教育的核心问题是改变个体和群体的C、行为45 健康教育的人际传播特点不包括：B．趣味性 46 健康教育的实质是：A．实行一种干预措施

健康教育的原则中，首要的一项是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，属最高层次的是： E．采纳健康行为

健康教育要提供人们行为改变所必须的 E．知识、技术与服务

健康教育与健康促进项目规划评价工作贯穿于D、规划设计、实施的全过程

健身运动教育属于家庭健康教育中的：A生活方式教育

拉斯韦尔模式的正确表述是A 传者——信息——传播途径——受者——效果

美国心理学家WOODWORTH最早提出的行为模式为A.S刺激—O有机体—R反应

人的外显行为常常由5个基本要素构成，下列不是的 C、行为方式 55 社区划健康教育与健康促进的关键是 B取得社区决策者的重视和支持

社区健康促进需要创造一个支持性环境，包括 A、生态环境和社会环境

社区健康教育与健康促进工作的关键是D、取得社区决策者的重视和支持

社区内健康教育的最宝贵资源是：C社区人群参与59 社区需求评估内容包括：E．以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

下列不良生活方式对人们健康影响特点中，错误的一项是：B．群体发病明显

下列不是确定优先项目的评价标准的是B公益性63 下列不属于家庭的类型 E独立家庭

下列不属于健康生活方式的是E.吸烟

下列关于健康促进与健康教育中说法正确的是（B）健康促进涵盖了健康教育和生态学因素

下列关于五因素传播模式的其他称谓或表述，哪项是错误的B施拉姆传播模式

下列哪条不是大众传播的特点A、双向性68 下列哪项不是大众传播的特点： C速度慢69 下列哪项不是危害健康的行为 E预警行为

下列哪项不是影响健康的四大因素之一C、医疗服务水平与质量因素 71 下列哪项不属于规划设计的原则B、公认原则72 下列哪项不属于危险行为：D．B型心理行为的模式 73 下列是五因素传播模式的表述，哪项是正确的C.传播者—信息—媒介—受传者—效果

下列行为中，属于健康行为的是：C.预警行为75 下列行为中，属于危害行为的是：A,C型行为

下面关于5W模式的叙述错误的是{C}In Whichchannel是指在多长期限内实现这种变化

行为发展包括的阶段为E．以上均是

行为改变模式中，KABP是指C、知信行模式

行为转变阶段中，个体开始树立必胜信心，做出行为转变承诺的阶段是：C．准备阶段

影响健康的生物学因素中，错误的是：E．生活行为因素

有效控制生活方式，不属于行为危险因素的措施是：C．心理疏导 82 在健康教育的各种传播媒介中，效果最佳的是：D．电视

在健康教育项目规划设计原则中以最小的投入获得最大收益首要遵循A目标性原则

在健康教育与健康促进项目规划设计中应遵循的原则是 E以上都是 85 在社区健康传播特点中，错误的是：D．时间不定性 86 在社区健康传播中，不常见的形式：B．个体传播

在下列社区健康教育目的中，错误的一项是： D、得到社会支持88 知信行理论模式指的是D、知识、态度、信念和行为 89 知一信一行模式中，错误的是：D．动机

主干家庭是指B、父母及其一个已婚子女组成的家庭91 属健康教育效果的最高层次是：E、采纳健康行为

做好社区健康教育与健康促进工作的关键是：A 取得决策者的重视和支持

第五篇：健康教育与健康促进

一．名词解释：

1.健康:不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、社会功能三方面的完满状态。

2.卫生宣传：是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较广泛，不注重反馈信息和效果，往往带有“过分渲染”的色彩，常以生物医学模式的观念看问题。

3.健康教育:是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。

4.健康促进：个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。

5.行为：行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。

6.健康行为：是指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。

7.预警行为：为一些事件做提前的准备，预先警告的行为、动作。

8.危害健康行为：对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用的行为。

9.A型行为模式：是一种与冠心病的发生密切相关的行为模式。其行为表现为做事动作快，想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，（进攻性、雄心勃勃、竞争性强、一心想到工作、缺乏耐心、时间紧迫感强等，其核心行为表现为不耐烦和敌意。一般A型行为的冠心病发生率、复发率及死亡率比非A型行为者高2～4倍。

10.团体健康相关行为：指以社会团体为行为主体的健康相关行为。

11.自觉易感性：指个人内心感觉到自己健康状况面临受到损害、面临某种疾病的威胁。

12.自我效能：是人们对自己是否有能力执行某一特定行为的自信程度。

13.创新扩散：指一项新事务（新思想、新工具、新发明或新产品）通过一定的传播渠道在整个社区或某个人群内扩散，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。

14.健康信息：泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，即健康传播过程中传受双方所制作、传递和分享的内容。

15.健康传播：是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收 集、制作、传递、分享健康信息的过程。

16.人际传播：又称亲身传播，是指个人与个人之间直接的信息交流。

17.大众传播：传统的大众传播是指职业性传播机构通过报刊、广播、电视、书籍、电影等大众传播媒介向广泛，为数众多的社会大众传播社会信息的过程。

18.组织传播：指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织有领导进行的，有一定规模的信息传播。

19.自我传播：又称人的内向传播、人内传播。指个人接受外界信息后，在头脑内进行信息加工处理的心理过程。

20.心理评估：心理评估是以心理学的技术，方法和工具为主获得信息，对个体的心理状态，行为等心理现象作全面，系统和深入的客观描述、分类、鉴别与诊断的过程，称为心理评估。

21.健康教育诊断：指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。

22.倾向因素：是目标行为发生发展的主要内在基础，包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识以及行为动机和意向。

23.促成因素：指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。

24.健康教育培训：是健康教育的一种特殊形式，是对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。是对人力资源进行开发的一种活动。

25.社会营销：将新的思想和理念介绍、传播给对象人群，并提高对象人群中某种特定行为的发生率。不仅关注个人认知和行为的改变，而且使人们完全参与并且对自己的健康负责的过程，是能够提出新的社会问题解决方法的过程。

26.健康教育市场：是医疗卫生市场发展中的一个新的市场分支，是有关人的健康相关行为的健康需求和供给市场。

27.学校健康教育：指通过学校、家长和学校所属社区内的所有成员的共同奋斗，给学生提供完整的积极的健康经验和知识结构。

28.学校健康促进：是指在学校社区内，所有成员为保护和促进学生健康而共同努力，为学生提供完整的、有益的经验和知识体系，包括设置正式的和非正式的健康教育课，创造安全、健康的学校环境，提供适当的卫生服务，动员家庭和更广泛的社区参与，促进学生健康。

29.社区健康促进：是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。

30.核心家庭：核心家庭指两代人组成的家庭，核心家庭的成员是夫妻两人及其未婚孩子。

二、简答题

1、请简述健康教育与健康促进的任务。

（1）主动争取和有效促进决策者观念的转变，促使其制定促进健康的公共政策。（2）促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。（3）创造有益于健康的环境条件。（4）积极推动医疗卫生部门实现观念与职能的转变。（5）开展全民健康教育。

2、请简述健康促进的活动领域。

（1）建立促进健康的公共政策

（2)创造健康支持环境

（3）加强社区行动

（4）发展个人技能

（5）调整卫生服务方向

3、请简述健康促进的基本特征。

（1）最广泛地动员了全社会对促进健康的共同参与；（2）强调了环境和支持体系对于促使人们采纳有利于健康的行为和促进健康的意义；（3）涉及整个人群和人们生活的各个方面；（4）在三级预防中，强调一级预防甚至更早阶段

4、请说出团体健康行为的标志。

目标明确；全体成员都积极支持、参与团体的目标行为，并成为自己的自觉行为；团体的决策者积极参与和组织对健康相关行为的选择、策划、实施、评价和激励活动。

5、人生准备阶段有何特点？

机体发育、心理发展和社会化过程都很迅速，生理和心理都较稚嫩而脆弱。是健康教育的关键时期。

6、保护动机理论对健康信念模式有什么发展？

保护动机理论（protection motivation theory）在健康信念模式基础上增加了两个因素，它们与行为“收益”有关，与健康相关行为的改善相悖，由此可以更好地解释和预测健康相关行为。显然，健康教育实践中必须充分估计这两个基本因素。内部回报(intrinsic rewards)：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如吸烟所致快感。外部回报(extrinsic rewards)：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如吸烟所致交往便利。

7、简述健康教育中传播媒介的选择原则。

在选择传播媒介时，应遵循如下原则：（1）保证效果原则：根据预期达到的健康传播目标和信息内容选择传播媒介；（2）针对性原则：针对目标人群状况，选择传播媒介；（3）速度快原则：力求将健康信息以最快、最畅通的渠道传递给目标人群；（4）可及性原则：根据媒介在当地的覆盖情况，受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒介；（5）经济性原则：从经济角度考虑媒介的选择。

8、请说出影响健康传播效果的因素。

1、健康传播者方面；

2、健康信息方面；

3、媒介渠道方面；

4、受传者（受众）方面；

5、环境方面。

9、请简述健康教育市场的特点。（1）服务效益的社会性（2）营销产品的不可存储性（3）较强的专业技术性（4）专业权威性

10、请简述PRECEDE-PROCEED模式。PRECEDE-PROCEED模式由美国著名健康教育学家劳伦斯•格林提出，是当代健康教育领域最有代表性、也被最广泛应用的健康教育项目过程模式。其中，PRECEDE指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素，指的是影响人们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面，探询这些因素的过程就是健康教育诊断，即需求评估。PROCEED是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，指的是要通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，进而改变人们的行为，为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式有两个特点：一是从结果入手的分析与思考程序，用演绎的方法进行推理思考；其二是考虑了影响健康的多重因素，以及影响行为与环境的多重因素，进而采取干预措施，直接针对影响行为与环境的因素，促使上述相关因素发生改变，再引发行为改变，最终实现健康状况与生活质量的提高。因此，PRECEDE-PROCEED模式是以逻辑关系开展健康教育诊断、计划、实施与评价模型中比较经典的代表。

11、简述健康教育计划设计的基本步骤。P156（1）选择优先项目

（2）制定计划目标和具体指标

（3）确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程（4）确定组织网络和人员队伍（5）制定监测与评价方案（6）制定项目预算

12、请说出健康教育干预的质量控制内容和方法。内容：（1）工作进度监测

（2）干预活动质量监测

（3）项目工作人员能力监测

（4）阶段性效果评估（5）经费使用监测 方法：（1）记录与报告

（2）定期召集例会（3）现场督导（4）审计（5）专项调查

13、简述健康教育评价的意义。

（1）是健康教育计划取得成功的必要保障（2）可以科学地说明健康教育计划的价值（3）是一种改善计划

（4）评价结果可以科学地向公众、社区阐述项目效果，扩大项目影响，争取更广泛的支持（5）可以提高健康教育专业人员的理论与实践水平

14、健康教育的培训方法有哪些？

讲授法、谈话法、讨论法、演示与练习法、自学指导法、案例分析法、角色扮演法、参观法

15、健康教育培训应遵循哪些原则？（1）目的明确

（2）按需施教，学用结合（3）强调参与（4）灵活应变

16、简述学校健康促进的特征。

1）所用的健康模式是完整的、系统的；（2）通过鼓励家长参与使家庭参与进来；（3）涉及物质环境；（4）承认学校的社会文化精神的重要性；（5）把区域和地方的卫生服务与学校联系起来；（6）强调学生主动参与正规健康课程；（7）增加女孩和妇女在社区内享有教育和保护健康方面的公平性；（8）促进学校与家庭和社区合作。

17、戒烟的行为技巧有哪些？

可以用DEAD四个英文字母表示：推迟（delay）尽力推迟吸烟直到一阵烟瘾过去。推迟是一种策略，是用以降低由戒烟引起的焦虑和恐慌的最有效方法。回避（escape）当吸烟的朋友聚会或其他特定环境可诱发烟瘾时，可暂时离开引起你的烟瘾的场所。避免（avoid）戒烟的最初两周往往是最易复发的危险期，应避免接触主要的刺激物或场所，如会见吸烟朋友、参加宴会、俱乐部，避免生气等。分心(distract)烟瘾通常仅持续数分钟，这时可以通过与朋友打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散对烟瘾的注意力。

18、艾滋病健康教育与健康促进的实施原则是什么？

1）加强领导，进一步健全艾滋病防治工作机制；2）完善艾滋病控制的法律、法规；3）增加宣传教育的广度和深度，采取“本”、“标”兼治的干预措施；4）转变观念、消除社会歧视；5）制定中长期预防、控制艾滋病规划。

19、大学生性健康教育的目标和内容有哪些？

具体目标：⑴具有系统的与性有关的生理、心理知识；⑵能以开放的心态，消除个体在发育过程中的恐惧和担心；⑶对性征上出现的各种表现（包括自己和他人）能持有客观和理解的态度；⑷在男女两性间的关系上的正确态度以及了解自己应对他人所具有的责任感；⑸认识健全的人际关系在个人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情绪的重要性；⑹培养良好的道德价值感；⑺具有足够的知识，驱除对性生活恐惧心理，防止性放纵和性异常，能保护自己并且不损害自己的身心健康；⑻通过学习和教育，使自己在将要担当的配偶、父（母）亲、社会成员、公民等各种不同的角色中，能创造性地、有效地运用自己的特征。

主要内容：⑴生殖系统的解剖和生理知识；⑵性生理的发展规律；⑶防治性传播疾病的知识；⑷普及避孕和优生知识教育；⑸树立正确的价值观。

20、简述农村社区健康教育策略方法。

（1）利用农村各种传媒渠道开展健康教育；（2）结合农村疾病防治开展健康教育；（3）抓好乡镇健康教育；（4）深入开展“亿万农民健康促进行动；（5）依靠农村卫生机构开展健康教育。