关于新桥学校流感样病例聚集性疫情的初步调查报告

第一篇：关于新桥学校流感样病例聚集性疫情的初步调查报告

关于新桥学校流感样病例聚集性疫情的初步调查报告

2015年1月13日上午10:35分，接到新桥学校报告称，该校301班发现多名学生发热、咳嗽等症状。接到报告后，县疾控中心传防科迅速组织人员前往现场进行流行病学调查，并采集鼻咽拭子送实验室检测。现将相关情况报告如下：

一、基本情况

新桥学校是九年一贯制学校，全校共学生1126人，其中初中400人，小学726人，教职工100人。学生以走读为主，住校生约100人。本次发病学生在该校小学部301班，该班共有学生41人，本次报告病例数12人。

二、病例定义

搜索学校缺勤缺课记录，发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者为流感样病例。

三、发病情况

根据上述病例定义，共搜索流感样病例12例。据该班班主任介绍，该班1月8日1例，9日1例，1月12日晨检发现6人缺勤，13日晨检发现10人缺勤，另有4人带病上课。经核实，缺勤学生和在读学生中流感样病例12人，均为发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛，头痛、流涕、打喷嚏等症状；其他缺勤学生均无发热，但自述有咳嗽、咽痛、头痛等症状。

截至13日12时，该班共有12例流感样病例，疫情波及1326人，罹患率0.9%。

四、已采取的措施

1、采集在校发病学生鼻咽拭子4份送实验室检测；

2、隔离治疗病人：学校要落实隔离措施，对病人采取居家隔离或住院隔离治疗。隔离至热退后2天为止，隔离期从发病起不得少于7天，并凭新桥卫生院防保科的《解除传染病医学观察证明》方可返校上课；

3、加强晨检：学校要每天开展晨检，发现有发热、头痛、咽痛、全身乏力等症状的学生要立即报告并送医院检查、隔离治疗，并将每日疫情向当地卫生院报告；

4、加强通风消毒：教室要经常开窗通风，要求每天每节课至少通风20分钟以上，并注意将窗户全部打开，形成对流。学生放学后，每天对教室、地面、桌面用含氯消毒剂进行喷洒、拖地、擦洗等彻底消毒，直至疫情结束；

5、开展健康教育宣传：在全校范围内开展卫生知识宣传，通过发放宣传资料、出黑板报、讲课等方式进行呼吸道传染病防治知识的健康教育，教育学生保持良好的个人卫生习惯，少去拥挤的公共场所。疫情流行期间，建议学校停止组织集体活动。

6、建议发病的301班学生停课一周，1月19日返校上课，停课期间每日对学生进行回访。

象山县疾病预防控制中心

二O一五年一月十三日

第二篇：一起手足口病聚集性病例调查报告

**镇一起手足口病聚集性疫情处置的调查报告 传染病的个案调查与疫情处置是基本公共卫生服务项目中的重要内容，也是传染病防制工作的重要工作，合理的疫情处置可有效降低传染病的发病（特别是二代发病率）。对传染病开展流行病学调查则可以为病因提供线索，为后续的防制措施提供依据。**镇卫生院承担着金湖县城所有的传染病疫情处置任务，每年处理数百起传染病病例的个案调查及数十起聚集性疫情的处置工作。我镇每年都有手足口病的聚集疫情，主要在各托儿所发生，以春秋两季为主要发病季节。**机关幼儿园在2012年5月份发生了一起手足口病聚集性病例事件，现将疫情处置情况报告如下。1.事件经过

2012年5月14日接防保所疫情监测人员报告，我镇机关幼儿园在一周内发生了9例手足口病病例，其中有8例在一个班。我院立即组织分管院长、防保所传染病管理人员前往该园进行调查，在调查过程中又连续发生了7例病例，卫生院采取边调查边处置的方法，最终平息了此次疫情。

**机关幼儿园发病时在园数儿童为1100名。2012年5月8日至6月1日该园先后发生16例手足口病临床诊断病例，分别为：首例为5月8日发病，5月11日-14日8例。至6月1日累计发生16例手足口病临床诊断病例。

该园在卫生院的参与下采取了对教师的培训，严格晨

检，隔离患儿，高强度消毒，停课等措施。最终在该病的最长潜伏期内无新发病例。疫情的平息也为该园处置相关事件提供了经验。2.基本情况

**县地处淮河下游，经济状况在全市上游。其中**镇为县城所在地，人口超**万人，城区有四所幼儿园，在园儿童超过千人的有2所，机关幼儿园是其中之一。该园主要针对县城机关事业单位为招收范围，平时卫生保健工作比较扎实，以前未发生过传染病聚集性疫情。幼儿园教室为新建楼房，通风良好，每个班级都有教师3人（其中专职保育员1人），全园配有专职保健员2名。食堂卫生状况较好，玩具、毛巾能做到每天消毒。晨检每天在班级进行，记录不完整，只针对有主观症状的儿童进行。每个班级约40人，面积约100㎡，寝室与教室之间有教师办公室和水池相隔，毛巾集中挂放，玩具放学后集中存放并消毒。聚集疫情发生时间25天，季节为春季。3.临床表现与核实诊断

无重症病例，16例均有手足口部的红疹，1例有发热症状，14例有口腔溃疡，均无腹泻、呕吐、神经系统症状。就诊医院均为县人民医院。根据临床症状，结合流行病学及血常规等资料，诊断均为手足口病临床诊断病例。16例患儿均为门诊治疗，无住院。

根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》第一条，此次疫情属于聚集性病例。4.个案调查与本次流行特征

本次幼儿园聚集疫情总发病人数16人，每名儿童均进行了个案调查和访视，填写了《个案调查表》和《手足口病调查访视表》（附后），无重症病例，无死亡病例，无住院病例。

4．1人群分布：3岁4例，4岁10例，5岁以上2例；男性11例，女性5例。

4．2地点分布：家庭居住地分散，无同一小区的儿童。小（4）班8例，小（7）班2例，小（5）班2例，其余4例分布在四个班级，大班2个班各1例。

4．3时间分布：发病前一周均无外出史。从第一例患儿算起，每隔2-3天都有病例发生，其中14日发病5例。15日采取防控措施后病例逐渐减少并于6月1日终止。5．幼儿园现场调查

于14日下午到该幼儿园现场调查和指导，分别向园长、保健员、保育员询问了在园幼儿数、已患病的幼儿患病前后的生活起居情况及其可能的感染途径，离园后园内已采取的预防措施以及目前在园幼儿的情况等；查看了幼儿园的卫生设备和各种儿童保健帐册。

根据现场调查所见，该园组织管理到位，有领导小组和

方案，园和班级均有责任人；培训材料齐全，食堂卫生许可证与健康证齐全并能做到生、熟、成品与半成品分室存放，每天菜谱有留样备查。食品从购进有登记台帐，加工流程符合卫生要求，有专用的清洁池、消毒池；有专供幼儿用的水冲厕所、自来水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室内空气消毒有紫外线灯；幼儿园有晨检用的保健室和隔离室，有晨检药械和晨检记录。但晨检记录不全，主要针对主诉有症状的儿童进行登记，每天只有早晨入园时进行一次晨检；有消毒记录，并且每天在放学后都进行彻底消毒，经现场演示，发现消毒比例为1：500；有1例患儿隔离未到10天就来园。

经过现场调查，发现本次聚集性疫情可能的原因有以下几点：⑴晨检不彻底，次数少，对处于无症状阶段的患者漏检。⑵消毒方法不对，有患儿的班级消毒方法使用的是预防性消毒方法，比例不对，次数不够。⑶隔离不彻底，有1例患儿隔离期限未到10天。⑷培训不科学。培训内容与考核试卷过于简单，内容不全面。⑸报告制度执行不严格。事件的发现是通过医疗机构网络报告系统发现的，而幼儿园保育员发现患儿缺课都未及时上报到园保健室。

在调查过程中，同时对保健员和部分保育员进行了指导和培训。对幼儿园保育员进行手足口病防治知识培训，共培训幼儿教师30名。同时现场指导日常清洁消毒方法和消毒

液的配比、如何做好手足口病防治工作，书写了现场指导笔录。

6．防制措施与效果

针对本次流行特征和现场调查中发现的问题，以及疫情可能的原因，卫生院采取了边调查边处置的方法，重点采取了以下几种措施。

6．1加强隔离。所有患儿必须住院或居家隔离10天以上，并持有医疗机构证明方可继续入园。

6．2每日进行多次体检。分别于早晨入园、就餐、午休后、放学前进行4次体检，重点检查手足口部的皮疹情况。发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

6．3停课。针对小（4）班患儿数较多的情况，参照《手足口病预防控制指南》的要求，此班级立即停课10天。其它班级只要超过2例的也立即停课10天。

6．4开展专题健康教育。针对家长、儿童、教师开展专题手足口病防治知识的健康教育。编印《手足口病防治知识家长版》发给所有幼儿，供家长阅读。幼儿教师人手一份《手足口病防治指南》和《托幼机构日常消毒方法》。

6．5加强通风与消毒。教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；定期对活动室、寝室、教室、门把

手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

6．6确定不同物体与不同班级的消毒方法。

没有发生手足口病疫情的班级应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

患病儿童所在教室：室内外地面、墙壁（2m高），场所内的各种物品表面，特别是患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾、寝室和活动时所到过的场所（包括门把手、楼梯扶手、游乐设施等）每天二次用1：200含氯消毒液进行消毒。被褥、床单、书籍等经太阳暴晒处理。

采取上述措施后，从15日至6月1日，共计发生了7例，平均每隔2天发生1例，且不在小（4）班。病例间也无相互联系，可能为其它途径感染。对发生病例的班级同样采取了上述措施，最终经过10天的隔离、停课、医学观察，末发生新病例。本次聚集性病例疫情结案。7．问题与建议

通过本次聚集性病例疫情处置，发现了一些卫生院及幼儿园传染病防制方面的问题，在处置过程中也获得了一定的经验，一并对问题与建议总结如下。

7．1卫生院传染病防制管理人员与各幼儿园保健员互动联系不够密切。信息相互反馈不及时。建议：定期召开专题例会，或建立通讯通道，保持传染病信息的畅通。

7．2传染病群体报告存在漏洞。目前乡镇卫生院传染病防制的重点是个案处理，采取的是上门进行流调和处置。而对于个案汇总后的群体事件，反应不够灵敏。县级医院只管个体看病、上网报告，而对于报告卡中的“患者工作单位”一栏填写不认真，处于可填可不填现状。建议：加强县、乡、医务室的传染病报告培训。并采取责任追究制。

7．3部门协作不力。各部门只负责本专业上的工作，比如县人医传染科与卫生院之间的协调，教育部门与卫生部门的协调，此次就出现了“停课”不迅速执行的例子，最终证明停课是非常用重要的一环。建议：成立县级传染病协调机构，成员可由传染病主要防制单位的主要领导组成，发生疫情时以协调小组的形式执行下去。

7．4资料收集与整理不完善。每年都会发生数起聚集性病例疫情，病种不一，但未见防保所提供专题报告，无每次

采取措施及结案后的经验总结。资料收集与管理上存在不足。建议：形成资料收集汇总制度，落实到人，定期汇总，与绩效挂钩，对每次的结案事件进行讨论学习，提高全所人员的业务水平。8．调查小结

本次手足口病聚集性疫情共发生病例16例，病程前后计25天，病例主要集中在采取防制措施之前。分布特征符合该病的流行病学特征。通过本次调查处置，发现传染病群体事件的报告及时性很重要，及时报告可以为有效采取防制措施和查找原因提供时间。在处置过程中采取边调查边处置的方法也很科学，可以验证原因假设和评价措施效果。最终证明本次处置非常成功，可以推广到其它幼儿园和其它病种的处置中去。

***卫生院 ***

2012年6月12日

第三篇：一起学校流感样疫情的调查报告

一起学校流感疫情的调查报告

桂国尧

摘要:[目的] 总结分析学校流感疫情的调查处理经验，以便更好的及时处理同类疫情。[方法]利用描述流行病学的方法进行研究，研究内容包括基本情况概述、临床表现、流行病学特征、防治措施。[结果]经过积极的调查，认定本起疫情为普通流感在学校内爆发流行。通过综合性防控措施的实施落实，本次疫情得到有效控制。[结论]早发现、早报告是控制疫情爆发的关键。流感的早隔离是控制疫情的有效措施。

关键词:学校；普通流感；流行；调查

2009年25日至10月8日宣汉县某中学发生流感流行，相继发病53例，患病率0.93%，没有死亡病例。经过采取各项控制措施，疫情得到有效控制。现将该起疫情的流行和调查处理情况报告如下。对象与方法

宣汉县某中学流感病例，采用描述流行病学的方法对该起疫情的流行进行总结分析。结果

2.1 基本情况

该中学位于宣汉县的东北角，距县城30公里，全校有初、高中学生5713名，住校生1996名。本次疫情累及学校5个年级的17个班。

2.2临床资料

患者主要临床表现是：低热、咳嗽、头昏、乏力。患者扁桃体不肿大。没有实验室检查依据。

2.3 流行病学调查

2.3.1 首例病例发病情况 首例病人黄某，女，13岁，该校初一年级10班学生，走读生，于9月25日开始出现低热（37.6℃）、咳嗽、头昏、乏力等症状，9月28日晚入住县二院治疗。随后陆续出现其他流感样症状学生。截止10月8日，共报告流感样病例53例，患病率0.93%，无死亡病例。

2.3.2 时间分布 均集中在9月下旬至10月上旬。9月25-30日29例，占54.72%，10月1-8日24例，占45.28%，主要集中在9月30日至10月2日，发病27例，占50.94%。

2.3.3 性别和年龄分布 发病的53里学生中，男生32人，女生21人，男女之比为1.52：1，年龄分布在13-18岁之间，主要分布在13-14岁之间，发病32例，占60.38%。

2.3.4 空间分布 53例病人分布在初

一、初

二、初

三、高

一、高三5个年级17班里，主要集中在初一年级的4班、6班和10班共25例，占47.17%，病例大都为相邻位置的同学，17个有病例的教室在同一栋教学楼，初一年级的4班、6班、10班处于同一楼的同一层。

2.4 防治措施

9月30日接到疫情报告后，专业人员迅速赶到现场进行流行病学调查，并采取以下控制措施:1)学校实行入校前的体温检测，所有发热学生隔离医学观察2)对所有病例进行隔离治疗，痊愈后方可入学，密切接触者居家医学观察7天。3）加强室内通风，采取湿式清扫。4）对全校内外环境、课桌椅、每日用漂白粉消毒，对书本、衣被进行日光暴晒，对餐饮具用灭菌片浸泡消毒。5）对学校及作者单位：四川省宣汉县疾病预防控制中心，宣汉，636150 家长进行卫生宣传，发放甲流感防治知识宣传单10万余份。讨论

综合病例的临床表现和流行病学调查，此次疫情为流感引起的爆发疫情。流感病毒可引起中小型或局部暴发【1】。由于学校学生密集，接触密切，一旦传染源传入，极易引起爆发。所以及早发现及时报告是控制疫情爆发的重要措施。学校校医和教师是发现疫情的前哨，应加强他们的卫生防病意识，强化报病意识。本次流行是近距离密切接触造成的，早发现早报告是控制疫情的有效措施。学校应做好晨检工作，发现发热学生应及时就诊，隔离治疗。同时，流感病人潜伏期就有传染性，以发病初期传染性最强【1】，所以学生不能带病上课，以减少疾病传播。参考文献

[1] 李立明.流行病学[M].第五版.北进：人民卫生出版社，2003.作者简介：桂国尧，男，生于1966.1.23，宣汉县疾病预防控制中心，主管医师，卫生监测。电话 ***，邮编 636150，Email-guiguoyao123@163.com

第四篇：流感样病例暴发调查报告提纲及范文

流感样病例暴发调查报告提纲及模板

一、基本情况

疫情发生地点的一般情况

二、疫情发现报告情况 介绍疫情发生、发现的经过

三、流行病学调查

（一）三间分布 1.临床症状 [附图或表] 2．时间分布 [附图或表] 3．人群（性别、年龄、职业）分布 [附图或表] 4．空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布 [附图或表]

（二）相关因素调查与分析 1.居民居住条件： 2.禽畜饲养情况： 3.疫苗接种情况：

4.学校科室等人口密集场所通风状况：

四、实验室检测

标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。

五、初步分析

结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果

六、已采取的措施

七、存在问题

八、下一步工作建议

关于XX市XX镇XX小学一起流感暴发疫情

初步调查报告

200X年X月X日下午，XX疾控中心接到XX市疾控中心报告：自X月XX日以来，XX市XX镇XX小学学生中陆续有流感样病例发生；截至X月XX日，共发病XX例。

为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员X人于X月X～X日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下：

一、基本情况

XX镇XX小学地处XX镇XX村，距离XX市约 公里，学生来自XX村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。

XX村共有N个自然村，人口约XXXX人，村民以种田为生。该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。部分村民家中散养家禽，无集中养殖。村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。

村内有N个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。

二、疫情发现报告情况

200X年X月X日上午10时，XX镇XX小学发现近几天学生缺勤人数增加明显，由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状，遂向XX镇中心小学报告。XX镇中心小学接到报告后于10时30分报至XX镇卫生院。XX镇卫生院进行初步的核实诊断后于X月X日11时47分报XX市疾控中心和卫生局。

接到报告后，XX市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同XX卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。X月X日下午1时接到报告后，XX市卫生局、XX市疾控中心立即派员前往现场调查。

三、流行病学调查

确定本起暴发调查的病例定义：X月XX日以来（至调查日），N个自然村内，凡发热（38℃以上），同时伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明确发热并伴其他症状，体温不详者。

调查组分成X个工作队，分别对XX村委会所属N个自然村，以及HP村委会所属N个自然村进行挨家挨户排查。截止到X月X日，共搜集到病例75人，其中XX小学67人，XX镇一中2例，XX镇E中3例，散居儿童3例。并对75例符合病例定义的人进行个案调查。

（一）XX小学发病情况 1.临床症状

XX小学67例病人中临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛症状居多，分别占100％、74.6%、54.2%、64.2%和56.7％。部分病例有眼结膜充血和呕吐等症状。病例中发热最高体温在38～39℃的有33例，39～40℃的有19例，40℃以上有3例，最高体温不详但有发烧的8例。大部分病程在3～5天，给予退热等对症治疗后病情得到控制，无重症病例，未发现有合并症病人。

2．时间分布

XX镇XX小学共有67个学生发病。首发病例发生在200X年2月15日，发病高峰集中在2月27～28日，占发病总数的49.25%。具体发病时间分布见图2。

3．性别、年龄分布

XX镇XX小学67例学生病人中，男生21例，女生46例；男女比例为1:2.19。年龄平均为11周岁，发病年龄最大为16岁，最小为6岁。发病高峰为10～11周岁（见图3）。

4．年级分布

XX小学罹患率最高的年级为二年级（21人）为15.79%，其次为五年级，罹患率为11.54%。（具体见表1）

表1 XX小学流感样病例暴发年级分布

发病年级 一年级 二年级 三年级 四年级

年级人数 153 133 104 106

发病人数 14 21 8 11

罹患率（%）

9.15 15.79 7.70 10.38 五年级 六年级 合 计

5．学生病例所在村分布

76 676 1 67

11.54 1.32 9.91 SG村罹患率最高，为3.75%，其次为KH村，为2.8%。DP村和PZ村的罹患率也较高，分别为2.18%和2%（具体见表2）

表2 XX小学流感样病例暴发自然村分布

发病自然村

BP DP XW KH SG SJ MK XX DY 合 计

年级人数 750 550 670 250 160 250 170 160 700 3660

发病人数 15 12 12 7 6 2 1 1 11 67

罹患率（%）

2.00 2.18 1.79 2.80 3.75 0.80 0.59 0.63 1.57 16.11

7．家庭聚集性

疾病暴发呈现家庭聚集性，有10户呈家庭聚集性，有4个病例发生在同一个家庭的有1户，3例的有1户，2例的有8户。

8．XX小学缺勤情况

查看XX小学校长日志，从XX日起开始有缺勤记录，发现缺勤人数从XX日开始明显上升，到X月X日缺勤人数达到最高。(具体见图4)

（二）镇内其它学校发病情况

在入户调查中发现，9个自然村中发现有5例其他学校学生发病，其中镇一中有2人发病，镇二中有3人发病。散居儿童中有3人发病。具体发病时间见图5。临床表现与XX小学病例类似。

（三）XX镇及周边卫生站发病情况

自X月X日起，实施XX镇卫生院以及镇周边卫生院流感样病例零报告制度，未发现类似病例。

（四）相关因素调查与分析

1.村民居住条件：村民家居环境较差，窗体较小，部分家庭甚至没有窗户，通风差。平均每户家庭都有3－5个小孩，人口密度较大，居住拥挤。村民卫生习惯较差，个人对于呼吸道传染病防护意识差。

2.禽畜饲养情况：调查组向当地村干部和村民了解，当地未发现禽类、动物异常死亡事件。村民普遍散养鸡鸭，量不多，无集中养殖。部分村民家中养有狗、牛、猪。结合实验室检测结果，可以认为此次疫情与禽畜关联不明显。

3、疫苗接种情况：村民及学生均未接种过流感疫苗，对流感病毒缺乏有效免疫。

4.学校科室通风状况：由于XX日以后天气突变，气温下降异常明显，课室门窗紧闭，通风不良，加速了疫情的蔓延。

四、实验室检测

X月X日下午，XX市疾控中心在现场共采集M份病例咽拭子标本和N份急性期血清标本，X月X日送省疾控中心进行检测。X月X日，省疾控中心在现场又采集Y份新发病例咽拭子标本，带回检测。目前，X月X日Y份咽拭子标本经RT-PCR检测，有5份阳性，为B型流感病毒，其余标本检测正在进行中。

五、初步分析

（一）结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果，认为：

1.XX市XX镇XX小学发生一起流感样病例暴发；

2.发病范围比较局限，主要发生在学生以及学生所在家庭，发病高峰集中在X月X～X日，有一定的年级、村庄和家庭聚集性；

3.初步判定本次疾病局部暴发的病原是B型流感病毒。

（二）疫情趋势分析

通过对该村疫情趋势分析，认为XX镇XX小学本起流感疫情正在控制之中，每日新发病例数已逐渐减少，但仍会持续一段时间。另外，由于镇内其他学校出现有病例，如不及时采取控制措施，不排除其他学校发生暴发疫情的可能。

六、已采取的措施

1．各级党委、政府高度重视：疫情发生后，XX市人民政府 市长、XX市人民政府 市长以及卫生局、教育局领导都亲临现场，就流行病学调查、疫点处理、病人隔离治疗、学校晨检制度等工作进行部署和落实。

2．积极隔离治疗病人：采取居家隔离治疗，密切观察病情变化，一旦症状加重，立即入院治疗。

3．开展消毒处理工作：XX市疾控中心组织专业人员用过氧乙酸对XX小学校舍进行消毒。还运送300Kg漂白粉到XX镇，对该镇N所学校教室及周边环境进行消毒。4．学校实行晨检：测量体温，对于发烧的学生劝其及时就医并回家休息。5．加强周边地区流感疫情监测：以“疫情动态”形式向XX市医疗卫生单位发出通知，要求各地加强对流感疫情的监测，特别是做好学校流感疫情的监测。

6．加强宣传教育工作： XX市疾控中心拟出“流感防治知识”专稿送XX市电视台连续播出。X月X日，XX市卫生局和疾控中心联合编印“流感防治知识”1万份发送XX小学及各镇。

七、存在问题

1．村医和学校对于传染病的报告意识较差。

2．群众的宣传发动工作不理想。疫点村卫生环境差，村民卫生习惯差，大部分村民住房拥挤，开窗通风少。本次疫情控制工作，爱国卫生运动、整治环境工作不够彻底。

3．政府在疫情的控制中未能提供有效的医疗救治服务。

八、下一步工作建议

1．目前该校疫情呈现下降趋势，为防止疫情播散到其它学校，希望有关部门密切注意周围其它学校的情况，加强疫情监测和报告，并尽快积极落实各项呼吸道疾病预防措施，以防止其他学校出现流感疫情。

2．HL小学及镇内其它学校继续开展晨检工作，主动搜索，一旦发现可疑病例，及时报告镇卫生院和疾控中心，防止疫情的扩散和蔓延。

3．及时隔离传染源。学生发病期间由家长带回家治疗或入院治疗，体温下降48小时后方可上学。

4．进一步加大宣传教育的力度，开展有针对性的宣传，提高村民的防病意识，养成良好的卫生习惯。

5．加强偏远的地区农村初级卫生保健工作，政府有责任加大力度，为村民提供基本医疗卫生保健，改水改厕，营造适宜的人居环境。

6．建立健全疾控中心、乡镇卫生院、乡村医生三级防保网络，及时发现和报告传染病疫情；加强对于村医及乡镇卫生院医生的培训，提高他们对于传染病暴发疫情的报告意识。

7．各地学校应建立和完善晨检制度和缺勤登记制度，以便能及早发现和报告疫情，及时采取措施。卫生部门和教育部门主动建立相互沟通、信息通报的合作机制，有效防范学校传染病疫情的发生。

8．流感的流行季节即将来临，应严格按照广东省卫生厅印发的《广东省流感样病例暴发疫情报告和调查处理指引》和广东省教育厅印发的《广东省学校流感样病例暴发疫情报告和处理指引》要求，规范流感样病例暴发疫情报告和调查处理程序。

第五篇：3.14县医院报告手足口病聚集性疫情调查报告

3.14县医院报告手足口病聚集性疫情调查报告

2012年3月15日17时18分及22分我疾病预防控制中心疫情人员在疾病监测信息报告管理系统中收到武宁县人民医院报告2例新发手足口病的信息。收到信息后，我中心传防科工作人员立即网上查看疫情，发现2例病例姓名相近，家长姓名、联系电话及地址一样，初步怀疑为同一家庭发生的聚集性疫情。

17时25分我疾控中心工作人员通过电话联系县人民医院防疫医师及传染病科医师初步核实为聚集性疫情，2病例为亲姐妹，发病时间相差一天，症状类似，均为轻型手足口病，目前无发热，情况良好。由于天色已晚，在请示分管领导后，我中心传防科工作人员于次日3月16日早8时去往县人民医院着手疫情调查，现将调查处理情况汇报如下：

一、病人基本情况：患儿徐如意，女，2009年11月30日出生；患儿徐意菲，女，2011年3月21日出生，地址：武宁县东林乡茶畲村6组，现居住在东林乡集镇，联系人：朱欠欠（母亲），联系电话：2907495。

二、发病就诊经过

两患儿母亲代述，家庭成员为2患儿及其父母，一共四人，户口地址均为东林乡茶畲村6组，现一家均居住在东林乡集镇，为个体户，经营一家摩托车修理店，2患儿均未上学，平时一直在家中跟随父母。发病前2个星期由于天气缘故未曾外出，只于3月10日及11日由父母带领在住所附近游玩，但周边均未见手足口病及疑似病例，直至3月14日均未发现周边邻居儿童发病及出现疑似症状。

患儿徐如意于2012年3月12日早上出现咽喉痛症状，初时以为是感冒，由患儿母亲购买并服用板蓝根，当天晚上12时出现发热症状，体温不明，13日早上患儿体温恢复正常，嘴上出现疱疹，但没引起重视，13日下午患儿母亲发现患儿手上亦出现疱疹，遂到东林乡卫生院就诊，卫生院医生怀疑为手足口病，但由于患者当时并无发热及其他症状，故没给予用药及治疗，只是督促患儿母亲到县人民医院进行治疗。患儿徐意菲于3月13晚出现发热症状，体温不详，未采取治疗，3月14日早晨患儿母亲发现患儿双大腿内侧及嘴巴出现疱疹，遂带两患儿到县人民医院就诊。

患儿徐如意入院记录：体温36.8℃，精神一般，食欲正常，神志清楚，无腹痛腹泻，无神经系统症状，口咽、双手掌、双大腿内侧均有疱疹，入院诊断：手足口病，诊疗情况：

1、实验室及物理学检查：肝功能检查，结果正常；心电图检查，结果正常；胸部正位后前位片，显示无明显改变；血常规检查，WBC升高。

2、治疗用药情况：利巴韦林0.15g+维生素c1.0g/gd；5%葡萄糖30ml+氨基酸50g/gd；生理盐水50ml+头孢他啶1.0g/gd。

患儿徐意菲入院记录：体温37.8℃，精神差，食欲一般，神志清楚，无腹痛腹泻，无神经系统症状，口咽、双大腿内侧均有疱疹，入院诊断：手足口病，诊疗情况：

1、实验室及物理学检查：肝功能检查，结果正常；心电图检查，结果正常；血常规检查，WBC升高。

2、治疗用药情况：利巴韦林0.15g+维生素c1.0g/gd；5%葡萄糖30ml+氨基酸50g/gd；生理盐水50ml+头孢他啶1.0g/gd。

经武宁县人民医院传染病科医师治疗后，患儿徐如意精神正常，食欲好，口咽、双手掌、双大腿内侧有疱疹，无发热及其他症状。患

儿徐意菲体温恢复正常，精神正常，食欲好，大腿内侧及口咽疱疹，无其他症状。目前2患儿还在县人民医院住院治疗，病情稳定，无恶化及向重症发展的迹象。

三、疫情报告情况

2012年3月15日17时18分及22分，武宁县人民医院在疾病监测信息报告管理系统报告为临床诊断手足口病。

四、实验室及物理学检查

实验室及物理学检查结果： 血常规检查，徐如意WBC 10.48×109/L，徐意菲WBC 11.02×109/L

五、流行病学调查结果

1、患儿家庭情况：全家4口人，为两患儿及其父母，无其他亲属及儿童。

2、患儿发病前密切接触者为其父母，因为天气关系，近段时间两患儿未到过人群聚集的地方，周围邻居中未有儿童出现过相似症状。

六、目前已采取的防控措施1、3月15日下午17时25分，我疾控中心传防科工作人员通过电话联系县人民医院防疫医师及传染病科医师，经了解得知，已对患者实行隔离治疗，隔离病房无其他患者。

2、3月16日早上8点30分，我中心工作人员到达县人民医院，对患者开展个案调查，详细了解患者在发病前的接触史及发病后的治疗史，同时通过2患儿的主治医师了解患者入院后的诊疗情况及用药情况，要求患者不喝生水，饭前便后洗手，不吃冷食，保持自身干净卫生。

3、指导患者家庭进行消毒，室内开窗通风，患者使用的奶瓶、玩具等煮沸15分钟进行消毒，衣服、床单等耐热耐湿的衣物消毒，可用0.5%肥皂水煮沸30分钟，病人居室的家具、用具及墙壁、地板可用或1000～2000mg/L有效氯的含氯消毒剂进行喷雾或洗擦消毒，作用30～60分钟后便可。厨房要有防蝇设备，安装纱门纱窗。

4、加强疫情监测，由武宁县疾控中心传防科及东林乡卫生院负责密切关注患儿及周围邻居身体状况，一旦出现疑似病例立即采取措施进行隔离治疗。

4、做好手足口病防治知识宣传教育，指导群众养成良好的卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗； 不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

七、下一步工作意见

1、加强对武宁县的疫情监测，做好手足口病病流行病学调查。

2、采取多种方式开展健康宣传教育，提倡良好的个人卫生习惯，保持家庭环境卫生，做好卫生工作。加强舆论引导，避免恐慌心理，维护社会稳定。

3、进一步加强对各级医疗机构的医务人员的技术培训，掌握手足口病诊断、鉴别诊断技术及病例上报、救治、消毒隔离等防控措施。

4、组织开展爱国卫生运动，指导群众搞好环境卫生，培养良好的卫生习惯。

武宁县疾病预防控制中心

2012年3月16日