第一篇：重庆市美沙酮社区维持治疗8月份运行简报
重庆市美沙酮社区维持治疗8月份运行简报
发布时间：2010-12-13 10:08:41 截止2007年9月3日，全市16家门诊共入组吸毒人员2894人，比上月增加280人，上升10.7个百分点，入组人数较7月份明显放缓（7月份比6月份上升36.8个百分点），维持治疗的人数1272人（按维持治疗卡号在一个星期内出现在门诊管理数据库中计算），总维持率43.9%，比上月（45.5%）略有下降。
因偷吸和违法犯罪被公安机关抓捕的占退出人数的27.4%，自动和不明原因退出占退出人数的45.2%，其余为不符合门诊的管理规定或因经济原因脱失或退出。本月市美沙酮维持治疗工作组秘书处收到巴南区关于门诊受治者被当地派出所抓捕而影响门诊工作的报告。
永川市精神卫生中心美沙酮门诊在开诊3个月的时间内，入组人数由7月的99人上升到128人，维持治疗的人数50人以上，达到国家要求开诊三个月入组100人，维持治疗人数50人以上的要求。江津区中医院美沙酮门诊维持治疗人数由高峰时的70多人下滑到目前的20人左右，个别时间甚至只有10几个人服药，一个月中新入组吸毒人员仅2人，说明江津区美沙酮维持治疗的内部、外部环境没有得到根本的改变。
大渡口、万盛、九龙坡资料上报及时准确，门诊管理规范，对入组受治者审批严格。本月，巴南区、万盛区美沙酮维持治疗上报了工作小结，对本地区的工作作了细致深入的分析，使市工作组秘书处准确及时了解了该地区社区维持治疗的工作动态，为下一步的决策提供了依据，但是大多数地区的工作组或秘书处并没有按照要求执行，希望下个月能有所改变。
市美沙酮秘书处对个别门诊现场检查发现，巴南区美沙酮门诊对入组受治者的审批时间过长，个别服药者入组手续不完善。虽然是极个别的情况，但也引起了市美沙酮工作组秘书处高度关注，要求各地美沙酮工作组秘书处加大对美沙酮门诊的督查力度，特别是在吸毒人员入组资料的审批、美沙酮口服液管理上严格把关，杜绝审批不严和药品管理上不符合国家有关规定现象发生。
简 报
第12期
瑞丽市卫生局办公室
2009年8月6日
瑞丽市卫生局召开美沙酮维持治疗工作协调会
为了更好的开展我市美沙酮维持治疗工作，8月4日上午，市卫生局在市疾病控制中心会议室召开了瑞丽市美沙酮维持治疗工作协调会，市卫生局局长、市疾控中心主任、防艾办主任和各乡镇卫生院院长等14人参加了会议。
会上，市疾控中心主任、各乡镇卫生院院长对现阶段美沙酮工作进行了汇报，总结分析了瑞丽市美沙酮维持治疗点的工作情况和现阶段工作中出现的问题，并对工作中出现的问题进行了集中讨论。疾控中心主任就目前美沙酮维持治疗点工作存在的问题提出了相应的解决整改措施：一是美沙酮维持治疗点自开展以来，由于工作人员不足，工作人员超负荷劳动，没有时间对相关工作人员进行培训，需要增加工作人员并适当提高工作人员的待遇；二是，在工作中工作人员要定期对服药人员进行家访、随访，对服药人员要认真管理，建立好系统的档案；三是各美沙酮维持治疗点要在辖区内召开美沙酮维持治疗的动员大会，联系辖区内的相关党政部门并对吸毒人员进行摸底调查。
最后，市卫生局局长对今后的美沙酮维持治疗工作提出了要求：一是因工作特殊性，新招聘的工作人员必须参加相关理论和现场培训才能上岗。上岗后要继续对美沙酮工作人员不定期进行业务培训。二是管理上，责权要明确，市里美沙酮门诊要对乡镇美沙酮拓展点进行管理和工作指导，工作人员要对病人档案进行保密管理，服药点工作人员每个月要向门诊汇报工作。三是对各美沙酮维持治疗点的服药人数作了要求。四是新增加的姐勒和勐典两个美沙酮维持治疗拓展点要稳中求进，不能盲目开展工作，并要认真管理服药人员，把美沙酮工作真正切实有效的开展下去。
通过此次协调会，理顺了各治疗点的关系，明确了职责和任务，对今后我市美沙酮维持治疗工作的全面推广奠定了良好的基础。
[资料来源：瑞丽市卫生局办公室]
第二篇：肃州区美沙酮药物维持治疗门诊工作总结
肃州区美沙酮药物维持治疗门诊
2012年工作总结
一年的工作即将结束，我门诊在上级领导的正确领导下，在各相关科室的支持下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，严格按照医院年初制定的工作目标和工作部署，认真安排了我门诊年工作计划并按要求把每一项工作抓紧抓好落实到位，使我门诊取得了一定的成绩。现将工作总结如下：
一．加强政治思想学习，不断提高职工的思想觉悟。
科室利用业余时间和电视、报纸、媒体认真学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，贯彻落实科学发展观，认真学习十七大四中、五中全会精神，使大家的思想觉悟不断提高，与党中央保持高度一直，坚定党的信念，为党为祖国做出更大的贡献。二．加强业务知识学习，提高大家的业务技能。
一是继续加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟，积极组织开展三力提升活动，开展科室读书活动，提高员工的学习力、创新力、执行力。二是全力以赴，较好地完成了全年的各项工作，顺利开展奖励活动，受到服药人群的欢迎；三是针对上半年工作的不足，美沙酮门诊将通过内部挖潜，外部拓展，进一步做好美沙酮的相关工作。
三．严格执行各项规章制度，圆满完成了全年的工作任务。
现入组治疗人数602人，在治200人，止10月底全年服药43283人次。HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体检测率在85%。尿吗啡定性检测7724人次。各项实验室检测入组检测率100%，随访率94%。接受咨询患者及家属5000多人次，组织患者和家属座谈250多次。盐酸美沙酮口服溶液管理严格，存放使用程序合理，无药品流失及被盗事故。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，矛盾纠纷及时化解，工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项工作任务。工作人员严格遵守门诊的各项规章制度和医疗操作常规，对入组人员严格审核，认真登记相关的资料，在治疗中勇于大胆管理，执行医疗常规，入组人员严格进行尿检和各项检查，每月进行吗啡尿检复查工作，并按时完成基线调查工作，每例受治者行HIV检测，严防爱滋病毒携带者的漏检，工作人员节假日得不到休息，面对特殊人群毫无恐惧心理，做到骂不还口、打不还手，在特殊的环境兢兢业业的为我市的防艾、禁毒而努力工作。严格执行《麻醉药品管理办法》，制定了《酒泉市社区药物维持治疗门诊部特殊药品管理细则》，药库进行双人双锁，麻醉药品处方认真登记和保管，严格药品交接班和登记手续，杜绝药品管理的漏洞出现。对受治者严格管理，严防药品流失。在社区、派出所和戒毒所等做了大量的宣传工作。加强了受治者的个别心理治疗和行为治疗，工作中严格按各项工作要求办事，按时给上级各个部门送达门诊报表，在防治爱滋病工作中取得了一定的成绩，在省和市工作组的检查中得到了肯定、给予了很高的评价。
一年来，通过我们的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，我们进一步加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成美沙酮维持治疗工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。为我市的禁毒工作和创建平安和谐肃州做出贡献。
酒泉市肃州区水三社区药物维持治疗门诊
2012年11月
第三篇：浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理
浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理
陈旭周（乐清市中医院 浙江乐清 325600）
我院社区药物维持治疗门诊部是国家工作组批准的第二批试点单位。从2006年5月18日开诊至今，累计收治海洛因成瘾者2176人，通过治疗，使大部分海洛因成瘾者能脱离毒品，回归社会，正常生活。由于美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家管制的镇痛麻醉药。鉴于美沙酮自身的特性，如果管理疏忽，就会发生流失，使美沙酮沦为危害极大的毒品，为切实保障盐酸美沙酮口服液的合法、合理、安全使用，本门诊在工作实践中制定了相应的管理办法，现将办法介绍如下：
1．盐酸美沙酮口服液的采购管理：
1．1 美沙酮口服液的采购计划：每年12月底以前在本院当年使用量的基础上制定下一药品采购计划，报乐清市卫生局医政科审核，并抄报乐清市药监局备案
1．2 提货时，由美沙酮口服液专管员、门诊主任、两位保安共同押运，押运途中不得停留
1．3美沙酮口服液入库时必须做到货到即验，采购与库管双人验收，清点验收到最小包装，验收记录上双签字，入库验收专簿登记，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、质量情况、验收结论、采购与保管人员双签字
2．美沙酮口服液存储管理：
美沙酮口服液实行五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方，出库时要逐笔记录，记录内容包括：日期、领用部门、品名、规格、单位、数量、批号、发药人、复核人和领用人签字，做到账物相符，批号相符 3．美沙酮口服液的配送管理：
由于我院从2007年8月开始陆续增开了12个服药分点，分点所使用的药物由我院美沙酮门诊统一供应，所以我院实行严格的配送制度，先从我院美沙酮门诊领取美沙酮口服液称重、登记后，再由一个保安一个司机负责配送，服药分点接收药品时，首先打开盖子检查是否密封，再核对重量是否和送来时重量一致，最后由送药人、接收人双签名。服药分点将接收来的药品进行登记，登记内容如下：日期、生产批号、接收编号、入库数、桶号、重量、接收人、保管人，做到账物相符、批号相符
4．美沙酮口服液日常工作管理：
4．1各服药点美沙酮口服液储存在服药点保险柜中，实行双人双锁管理，每日由两位工作人员同时打开保险柜领取当日要使用的美沙酮口服液称重、登记重量，并且每日审核美沙酮消耗和库存情况并登记，月底传真至中医院门诊部，门诊部专人进行核对，并且我院每月会不定时的对服药分点工作情况进行检查，检查其剂量发放准确度，月报表上报的准确度，是否做到双人双锁，红处方上是否双签名，发现问题，及时查找原因予以整改
4．2美沙酮口服液只能凭维持治疗门诊医生处方方能发药，并一律使用麻醉药品专用红色处方笺，处方笺按规定留存三年备查
4．3凡遇药杯破漏或不慎碰到，必须由当事人作书面签字、核对人签字后保存处方，每月月初时向省工作组上报损耗情况
4．4各服药点均安装监控、报警装置并同110报警中心联网，遇到偷盗、抢劫等情况及时报警。小结
我院自06年开展维持治疗工作以来，采用以上做法，层层监督，齐抓共管，在所有工作人员的共同配合下，迄今为止并未发生美沙酮流入社会的现象。
参考文献： 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,马秀华;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://.2004年 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
第四篇：海口市美沙酮社区药物维持治疗的效果调查.
作者：陆秋娟 孙文会 李成功 赖芳芳
【摘要】目的：了解325例海洛因成瘾者参加药物维持治疗的维持情况以及治疗一年后的个人、家庭、社会功能的改变情况。方法： 对2008年全年申请加入海口市CDC和海口市皮肤性病防治所2个美沙酮维持治疗门诊治疗的325名海洛因成瘾者和坚持美沙酮维持治疗一年后的128名受治者进行的调查，比较治疗前后的高危行为、家庭、社会功能的改善情况。结果：经过一年的维持治疗，患者以静脉注射的吸毒方式由治疗前的66.8%下降为23.4%;发生性行为时安全套的使用率由19.7%上升到41.4%;违法行为由76.0%下降为19.5%;个人、家庭、社会功能均得到明显改善;89.8%的患者对美沙酮维持治疗表示认可和满意。结论：美沙酮维持治疗，患者和其家属均表示认可和接受，认为是有效，治疗方法是可行的，但同时，如何提高患者维持治疗时间，需要家庭、社会多方面的支持等因素有待探讨。
【关键词】海洛因成瘾者;美沙酮维持治疗;功能改变
【Abstract】Objective: To understand and analyse the treatment of 325 heroine addiction outpatient with methadone and changes of the individual, family, social function after one year.Methods: The objects of the research is 325 heroin addicts who apply for two clinics of methadone maintenance treatment in clinics of CDC and Skin diseases and venereal diseases dispensary of in Haikou in 2008.Comparison on improvement of behavior,family,social fuction between 325 before treatment and 128 after one year onmethadone maintenance treatment.Results: After a year of maintenance therapy，the number of patients with intravenous injection of drugs declined from 66.8% to 23.4 percent;the number of condoms used when Sexual behavior happening rised from 19.7 percent to 41.4 percent;illegal dropped to19.5% by 76.0 percent;Personal, family and social functions are improving remarkably;89.8 percent of patients express approval and satisfaction.to methadone maintenance treatmen.Conclusion: Through methadone liquid treatment, both patient and their family members have recognized and accepted this therapy and considered it effective and feasible.,however,how to maintain and lengthen the long-term treatment needs the support from both family and society.【Key Words】Heroin abusers；Methadone maintenance treatment(MMT)； Functional change
美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)是通过长期限量给阿片类毒品成瘾者口服美沙酮 ,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感。同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务 ,使得毒品成瘾者提高或恢复他们各自的社会功能[1],是针对海洛因等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法。这种方法要求吸毒人员每天到指定地点,在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮,从而减少非法药物的使用和相关高危行为的发生[2]。国内外经验证明，对海洛因成瘾者实施美沙酮维持治疗是普遍有效的减少危害措施之一，同时对减少毒品需求、恢复吸毒成瘾者的社会功能有积极意义[3]。大量的研究表明 ,药物滥用治疗的效果与美沙酮维持治疗持续时间密切相关[4]。而且 ,在治疗中保持时间的长短被认为是评价 MMT 治疗效果最好的预测指标[5 ,6]。在治疗中保持时间的长短被认为是评价MMT治疗效果最好的预测指标[7]。美沙酮维持治疗的最终目的是提高或恢复受治者的社会功能。但由于各种原因，在美沙酮维持治疗中，治疗者存在治疗依从性问题。为了解海口市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的效果，对海口市CDC和海口市皮肤性病防治所美沙酮维持治疗门诊参加治疗的325例患者及一年后仍在治疗的128例患者的治疗情况进行了调查和分析。
对象和方法
1.1 调查对象:2008年1月1日-2008年12月31日申请加入海口市CDC和海口市皮肤性病防治所美沙酮维持治疗门诊治疗的海洛因成瘾者，符合调查要求的325名。其中有197人因各种原因退出了治疗，有128人维持治疗一年。治疗标准按照海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作国家工作组颁布的《海洛因成瘾者社区药物维持治疗方案(试行本)》[6]：①经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者；②年龄在20周岁以上；③当地居民且有固定住所或外地流动人口有暂住证；④具有完全民事能力。对已感染艾滋病病毒的海洛因成瘾者，可以不要求第2项条件。排除标准:①任何在研究中可能引起危险的严重疾病(如肝、肾、心血管疾病)；②正使用抗惊厥药；③严重精神疾病；④接受维持治疗可能有困难者，如涉及刑事案件、短期居住者等。淘汰标准:①维持治疗时间少于15天者；②对工作人员和其他患者有恐吓或暴力行为者；③将美沙酮带出门诊者；④因各种原因无法坚持用药者。
1.2 终止维持治疗标准:根据对国家及海南省社区药物维持治疗相关规定: ①无正当理由连续7天以上(含7天)不参加维持治疗的;②不遵守维持治疗制度、无理取闹、干扰治疗秩序、不服从医师制定的治疗计划的;③因违法犯罪行为被羁押不能继续接受维持治疗的;④因各种并发症或其他原因无法坚持维持治疗的。
1.3 调查方法和内容:采用《国家海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点工作手册》中社区美沙酮维持治疗评估基线调查表和随访调查表,，每个自愿申请者在加入治疗和治疗一年时由治疗医师如实填写调查问卷，调查内容包括患者一般情况，药物滥用情况，高危行为状况，违法犯罪情况，社会家庭功能等方面，治疗前后使用同样的问卷调查登记并进行统计。
1.4 统计分析方法:对调查结果进行统一整理,用Epidata3.0软件将获得的资料建成数据库,采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。计数资料用卡方检验，P<0.05有显著差异。
结果
2.1 患者一般状况:参加美沙酮维持治疗的325名患者中，男性289名(88.9%),女性36名(11.1%),男:女=8:1；年龄在30-39岁的占52.0%，20-29岁，占31.7%，40岁及以上者占16.3%；未婚或离异占61.2%,已婚占38.8%；职业以无业居多,占76.6%；文化程度以初中或初中以下居多，占73.8%,高中或高中以上占26.2%。其中维持治疗时间为1年的有128名，男性108名（84.4%），女性20名（15.6%）,男:女=5.4:1, 年龄在40岁及以上的占37.5%，30-39岁，占35.7%，20-29岁占26.6%；未婚或离异占43.8%,已婚占56.2%；职业以无职业的居多,占70.0%；文化程度以初中或初中以下占70.3%,高中或高中以上,占29.7%。统计结果显示：年纪大于40岁，已婚的受治者在维持治疗的受治者中占多数，就业率呈增加趋势。治疗前和治疗1年后的人口学资料对比如表1。
2.2 药物滥用情况:325名海洛因成瘾者在治疗前药物滥用时间最长的16年，最短的1年，首次使用海洛因最小的年龄12岁，最大的53岁。服药时年龄最小的20岁，最大的55岁。吸毒年限以5-10年的居多，共134人，占41.2%。静脉注射的217例，占66.8%,吸毒方式混用的占22例，口吸或烫吸97例，占29.84%,有27例患者曾共用注射器。经过美沙酮维持治疗一年后的128名中吸毒年限>10年的占多数，占40.5%，其中受治者的吸毒方式主要为单纯注射，90名，占70.5%。治疗前后差异有统计学意义（p<0.05）见表2。
2.3 治疗前后高危行为状况:美沙酮维持治疗一年后吸毒行为明显减少，注射毒品及共针高危行为显著减少,安全套的使用率增加, 与治疗前比较差异有显著性(P <0.05)。见表-3。
参考文献:
[1]王卫东.中国汉族舞蹈发展脉络概述.玉溪师范学院学报.2001（17）.[2]冯百跃.舞蹈的形式美.北京舞蹈学院学报.2005(3).[3]于红.简论舞蹈艺术的动律美.剧作家.2006(1).[4]牛青春.秧歌舞蹈的现代审美意识初探.青海社会科学.2005(4).[5]顾兆贵.舞蹈艺术的审美特征与欣赏.北京舞蹈学院学报.2004(4).-
第五篇：CDC社区药物维持治疗
CDC社区药物维持治疗门诊
2011年工作总结
一、门诊一般情况
为了有效遏止艾滋病通过共用针具传播，2005年我中心申请了《海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊项目工作》，在相关部门支持下于2006年10月16日正式开业，门诊现有职工9人，人员岗位结构合理，功能分区划分明确，并按照国家要求配置了相应的办公设备。门诊医疗机构许可、印鉴卡和医生资质相关许可资质齐全。按照规范要求，建立健全了门诊各项安全保卫制度和设施，至今未出现过美沙酮流失情况。在各级部门的关心帮助下正常运转五年余。
二、血清学及吗啡尿检测情况
2011年治疗者入组HIV病毒检测阳性率0%，2008年HIV阳性率为1.40%。治疗者入组2008年HCV检测阳性率为21.64%，2011年阳性率为24.45%。2011年TP检测阳性率12%。治疗者入组吗啡尿检测阳性率为91.35%，2011年随访阳性率16.73%。
三、开展综合/转介服务情况
1、门诊咨询员和医生随时为遇到问题的受治者提供心理咨询帮助。门诊医生随时对可能发现就诊者药量变化和服药中断现象，判断其出现偷吸行为，对其行为给予严厉批评和警告。
2、召开了有患者家属参加的座谈会，选择治疗依从性好的与依从性差的各占一定比例，以达到很好的帮助教育效果。座谈会上患者代表、家属积极发言，就个人感受、门诊管理畅谈了自己的看法，对门诊管理和治疗提出了宝贵意见。
3、建立门诊艾滋病感染者和病人的转介服务机制，对筛查和检测中发现的HIV检测阳性病例积极帮助转入美沙酮门诊接受治疗，目前累计10 例接受治疗。定期开展随访和抗病毒治疗工作。在对就诊人员帮助宣传教育的同时，为有需求的就诊者提供安全套4165余支，宣传材料2146份。
4、评估期间同伴教育员规模人数在216人，在治疗者中发展行为干预同伴教育员7人，开展综合干预230人次，提供咨询服务236人次，提供转介服务103人次。
四、工作主要成效
1、通过宣传和实践，社会和群众对社区门诊的认可度不断提高，逐步被吸毒人员及其家庭所接受和欢迎，认识到药物维持治疗是经济及有效的治疗方法。通过一段时间治疗，家庭和社会功能恢复效果显著，个人生活质量和家庭关系得到明显改善，受到了吸毒人员及家属的一致好评。
2、加强了病人（传染源）的管理，减少了共用针具的机率，减少因共用针具而引起的传染病的传播，优质的服务和良好的治疗效果，促进了吸毒人群社会功能的恢复。减少了毒品交易，减少萎缩了当地毒品市场，减少了因贩吸毒品而引起的社会治安问题。
3、通过多次上级部门的督导检查和评估，门诊工作程序得到了进一步的规范，工作质量得到了不断提高，门诊运转良好，社会效益巨大，发挥了其在防治艾滋病和禁毒工作中的重要作用。
五、存在的问题及应对措施
1、病人偷吸现象仍然存在，生理戒断现象得到了很好的控制，但心理渴求感治疗难度大，下一步需要继续加强后期心理干预等综合服务工作。
2、目前在治人员占在册吸毒人员30%，与国家要求指标任务还有一定距离，下一步我们将继续加大宣传力度，加强部门协调配合，提高门诊服务意识和服务质量，使更多的目标人群接受治疗。
2012年工作计划要点
一、基本情况
药物维持治疗门诊现有职工9人,其中副主任医师1名、主管医师2名、药剂师1名。主管护师1人、医师1人、网络管理1人，其它工作2人。按照国家要求配置及相应的工作间及办公设备。
二、门诊管理
1、严格按照国家制定的社区药物维持治疗方案审查申请受治者。
2、健全门诊各项规章制度。
3、做好交接班手续，保持岗位责任制落到实处。
4、做好药物入库和支出手续，及时对每批次药品盘点清库，帐目收支平衡。
三、药品安全 库房设有防盗设施及报警系统并正常运转，库房实行双人又锁；药品保管使用要专库、专柜、专用帐册、专人管理、专用处方；保证病人服药看服到口，服后再走；药品无非正常耗损。
四、治疗
病案书写要规范、完整；处方书写、使用、保管应符合规定；按时进行治疗前及治疗后的定期HIV、HCV的检测和问卷调查；按时进行尿检抽查，并有脱失原因分析及处理办法。
五、网络管理及录入
每日参加维持治疗的人数及长期坚持治疗情况，及时录入。争取门诊年保持率达到80%以上。
六、宣传教育
积极配合性病、爱滋病科开展相关活动（如协凋会、培训班等）；鼓励病人减少偷吸，坚持治疗。
七、保证干预服务
以美沙酮维持治疗点为平台，开展保持性服务（如咨询、心理支持、同伴教育、安全套推广等）。
八、积极参加全国及自治区举办的各类培训班，提高工作人员的理论知识水准，加强自身建设。增强医务人员的优质服务意识，树立窗口形象。
九、根据《中央辅助地方艾滋病防治项目管理方案》和《社区药物维持治疗督导考评工作方案（试行）》的要求，定期开展HIV、HCV、梅毒及尿吗啡的检测和上报工作。对入组的病人检测阴性的，每6个月对病人进行一次HIV检测，每月进行一次吗啡定性尿检。检测结果及时上报国家“社区美沙酮维持治疗门诊数据管理系统。
十、个体给药方案
（一）首次用药：根据受治者自述的毒品用量和最后1次吸毒时间，确定首次用药的时间和剂量。原则上首次剂量为15~30mg；不超过40mg。第1天问题原则上不超过50mg。
（二）初始阶段：以不出现戒断症状和减少不良反应为原则。初始段为1-2天。
（三）调整阶段：根据受治者情况调整剂量，每5-10天调整5-10mg，可达到60-80mg/d或更高。调整阶段为3-10天。
（四）维持阶段：目标为阻断渴求，保持尿检阴性。大约60mg/d左右才能保持。大部分每天用药1次即可，少数需分2次服药。
（五）至少2名维持治疗机构工作人员同时监督每个受治者当场服药。
（六）维持治疗期间医师每周与受治者谈话1次，了解其过去1周内对阿片类物质的渴求程度，是否吸毒及其次数和用量，是否合并使用其他药品等。重点工作：
1、减少偷吸现象，减少脱失率，门诊保持率80%以上。
2、检测（血清）率达到80以上、及时率99%，网络上报率100%。
3、综合干预服务。
4、争取实施社区联动机制。
CDC美沙酮维持治疗门诊
2011年11月30日
点击咨询 