加强沟通与培训 做好医院医保管理工作

第一篇：加强沟通与培训 做好医院医保管理工作

加强沟通与培训 做好医院医保管理工作

屈国欣 祝敏燕 冯 洁（河南省职工医院）

摘要：定点医院作为医疗保险管理的重要一环，兼顾着与医保管理部门、临床医护人员、医保患者等多方的沟通工作，同时要做好医保政策的传达及培训。加强沟通与培训，成为医保管理的一项重要工作。

关键字：医院 医保 沟通 培训

随着医疗保险覆盖越来越大，对医疗保险管理的要求越来越高，医疗保险管理工作的沟通就愈显重要。定点医院作为医疗保险管理的重要一环，兼顾着与医保管理部门、临床医护人员、医保患者等多方的沟通工作，同时要做好医保政策的传达及培训。加强沟通与培训，成为医保管理的一项重要工作。

一、做好沟通工作

1、与医保管理部门沟通

1.1了解医保管理部门的监控规则

自建立基本医疗保险制度以来，医保管理部门就开始对定点医院的医疗服务行为进行监控。通过与医保管理部门的沟通，定点医院能够了解经办机构监控的规则，并按照规定开展诊疗工作，减少拒付的发生。1.2争取政策性补偿及合理调整

让医保管理部门了解医院的学科特色、收治病种的特点，以及影响医疗费用的因素，主动提交分析报告，争取政策性补偿及合理调整。

省、市医保实行总额预付制度，2012年我院在老住院大楼的基础上建立新的病房大楼，病人减少，预分额度也相应较低。新楼建成后，医院框架拉大，病人增多，往年的预分额度已经难以满足医院发展的需要。医保办写出报告材料，赢得了医保管理部门的理解和支持。

2、与院领导沟通，做好参谋工作

医院领导的重视程度是能否搞好医保工作的关键。定期向院领导汇报医保运行的情况、存在的问题，使院领导随时掌握医院医保政策的执行和落实情况。2013年我院新农合均次费用等指标有所上涨，院领导高度重视制作专题课件并在全院会议上分析解读，在会议上推出科室自费比例和药占比超过医院所定标准，对科室收入进行相应核减的处罚机制。

3、与临床科室医护人员沟通

医师是医保政策最好的宣传者，作为定点医疗机构的医师，掌握医保政策是医生上岗的必备条件。病人看病，最直接接触到的就是医生，可以说医生的话语在很大程度上影响到病人的看法和选择。病人经常会就医保报销的比例、范围、一日清单收费等问题向医生进行咨询，这个时候医生就要充分发挥其影响力，耐心解答病人提出的疑问，及时和病人沟通，对某些病人可能提出的违规要求予以否定，并积极宣传和讲解医保政策，从而让参保者明白、合理、合法消费。3.1定期前往病区，与临床医师沟通交流

临床医师直接面对患者，掌握病怎么治，药怎么用。医疗保险制度实行以后，定点医疗机构的医师不但要明白“病”怎么治，而且要明白“钱”怎么花，要掌握不同病种、不同医保的付费方式，明白医保药品及诊疗类别等等，这些都需要医师从根本上转变观念。医保办定期前往病区，利用科室晨会、业务学习等时间，与病区的医护人员进行沟通交流，了解医护人员在政策执行上的疑问，并倾听医师对我们医保工作的建议。通过与科主任的沟通，将医保运行中的一些不足反馈，发挥科主任在临床科室的领导作用，确保医保的各项规章制度落到实处。

建立信息平台，能够随时通过平台发送医保政策信息及温馨提醒，对医师政策执行起到督导作用。

3.2针对医保管理机构的拒付，做好临床医师思想沟通

临床医师是医保处罚的直接责任者，医保管理机构严格考核医师所完成的病种诊断、病情记录、医嘱、检查报告单、费用清单等内容，严格考核是否达到住院标准、是否符合诊疗常规及各种检查之间的科学性、相关性、逻辑性等。其中任何不规范或违规的行为都将成为医保管理机构拒付或扣罚的依据。

每次医保管理机构的拒付下来之后，由医保办都会联系相关的责任医师，医师写出异议说明后，了解其治疗方法和用药原则，对于其中理由合理的，一起前往医保管理机构进行异议说明。对于确实存在的不规范行为，为之详细讲解拒付原因，强化医保政策。

4、与患者沟通 在医学不断发展进步的今天，同级别的医院技术水平差异不大，服务质量的高低成为关乎医院的生存和发展的重要因素。优质的服务质量在于沟通，提高服务质量不仅仅包括礼貌用语、而且进行感情沟通也是很有必要。

为了能让患者更方便的了解医保各项政策，由医院医保办在门诊大厅和住院结算大厅设置宣传展板，动态更新各项医保政策；印制《医保、新农合患者入院温馨提示》、《患者出入院流程》等宣传材料方便患者办理入出院手续。

各类医保患者的文化层次不同，对医保政策的理解程度也参差不齐。因此时有因政策理解上的不到位，而对医院产生不满情绪进行投诉的患者，面对这些患者，耐心、热情的接待，安抚患者的情绪，用患者能够理解的语言为其解释政策。

二、做好医保政策培训工作

省医保、市医保、新农合各项医保政策都不相同，随着医改的深入、医保的扩面，医保政策时有所调整。临床医师作为医保各项政策的贯彻实施者，需要随时了解政策的变化，这就要求医保办要做好医保政策的培训工作。

1、做好新员工入职培训

在院领导高度重视与支持下，医保办利用新员工入职培训的这一平台，开展医保政策方面的培训，让新入职的医护人员，树立医保的观念，掌握一些浅显的医保知识，了解医院医保患者的入出院流程。

2、做好日常政策性培训

2.1制作课件，逐一去病区进行讲解

医保办将省、市医保、新农合的各项政策、平时工作中医师常咨询的问题、注意事项制作成课件，分科室前往病区解析培训，与各临床医师沟通，了解其工作中对医保政策上的疑问，并进行解答，提高医师执行政策的能力。2.2制作医保文件夹，下发各病区

对各类医保政策进行整理，结合我院实际情况选取其中医师平时常用部分，放入文件夹中。将医保文件夹下发各病区，方便医师随时翻看学习医保政策。

3、根据检查督查中发现的问题做好反馈性培训 3.1制作医保拒付及常见问题课件，针对科室进行讲解

根据平时医保管理部门抽调病历的拒付情况，及医保管理部门检查督查时的反馈意见制作成课件，重点提出一些经常发生拒付的药品、诊疗项目等，将拒付原因及用药规则进行整理，给病区做反馈性培训。这样能够让医师吸取彼此之间的经验教训，减少发生同类型拒付的发生。

3.2制作限用药目录手册，保证每位医师人手一份

根据平时医保管理部门检查、抽调病历情况，发现限用药品的拒付占了相当的比例，某些限用药品一旦拒付，难以挽回。为了让医师能方便的了解限用药的适应症并能够随时查询，我们制作了《河南省职工医院限用药手册》。在手册中，我们根据我院实际的情况，汇总了我院常用的限用药目录，给医师以特别的提醒，方便查询。

目前，全民医保体系不断扩大完善，医院所有服务对象几乎都是医保患者，医保基金的低支付水平，政府部门的各项政策措施，社保管理机构的拒付制，使医院医保管理面临着巨大的挑战。怎样合理利用医保基金，为患者进行治疗，并为患者尽可能的提供优质服务，成为目前首要解决的问题。在这样的环境下，医院对政策的把握，临床医师对医保政策的执行程度，显的尤为重要。医院自身需要通过沟通与培训，让全院医护人员熟悉医保政策，将医保政策融入医疗过程和医疗行为。

总之，医保工作是一个政策比较强的工作，经常会有新的政策下达和对以往政策的补充，做好沟通与培训，教育全体医务人员认清形式，吃透政策，以优质服务，精湛技术，优良环境，合理的检查、治疗、收费作为竞争的主要手段，才能提高医院品牌价值，树立良好的社会形象，提高医院额核心竞争力。

[参考文献] [1] 李晓洪.医院医保管理工作的语言艺术.中国保健营养旬刊.2013.23(5).[2] 田桂香.医保政策执行中医生的作用及问题探讨.医学与哲学（人文社会医学版）2010.31(12).[3] 王权，黄忻渊.做好新形势下医院医保管理工作.山西职工医学院学报.2011.21（2）.

第二篇：医院如何做好医保工作

医院如何做好医保工作

，国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：到2011年基本医疗保险制度全面覆盖城乡居民，全民医保的时代即将来临，医院如何做好医保工作。根据总部“关于军队医院要积极参与地方社会医疗制度改革”的要求，军队医院主动适应形势，成为医保定点医疗机构。我院作为最早参加地方医保，年实践和做法如下。多定位于处理医保病人费用审核、结算及查处违规等琐碎繁杂的业务性管理，每天都沉湎于日常性事物性工作。实践总结，明确管理定位，将医保管理从繁琐陈旧的管理模式中解救出来，对于提高医保管理水平具有重要更现实的意义。医保管理从部门来讲，涉及医务、信息、药品、器材、经管、财务等多部门，从流程来讲，涉及挂号、门诊就医、住院就医、费用上传、结算、出院后的费用报销等问题，追溯到上游或端管理部门，协调各部门加以解决。因此，医保管理的定位只能是一协调功能，通过终端的费用结算发现问题。健全组织机构

面对新的机遇与挑战，医院应加强医保管理，主动应对。为加强组织领导，成立医保领导小组，由分管院长任组长，组员包括医务处、经管科、财务室、信息科、药剂科、器材科、护理部负责人，并设立专职人员医保办公室，科室总住院医师及护士长担任联络员，形成三层管理机制。质量环节监管终端费用结算发现问题为医保工作的核心

加强环节质量监管，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，才能合理控制医疗费用，做到让医、保、患三方满意，促进医保工作协调可持续发展。首先，医院根据国家及地方的医保政策，结合本院实际情况，出台操作性强的医保病历及费用审核办法，同时该办法对违规情况应有处罚规定。医保办由熟悉医保政策、沟通能力强又具备临床经验的人员，最好是医师来进行病历审核，做到“双审”，即在院病历时时监控，出院结算前再审，经审核过关，达到有收费、有服务、有医嘱、有记录，且检查、治疗、用药均要符合病情才能办理出院结算，范文《医院如何做好医保工作》。通过此办法，不但将违规情况降低到最小，大大减少医保罚款，而且有效提高了病历质量。信息系统建设

信息系统是医保工作得以正常运行的基本保障。从参保人员挂号、交费、办理住院手续、每天费用的录入到出院结算等诸多环节必须依靠信息系统。同时，军卫系统用于医师开医嘱、书写病历、辅助科室提交检查、检验结果等。如何更加快速、准确地审核医保病历及做到实时进行费用监控，必须要把医保支付软件系统与军卫系统有效地结合起来，对照医保支付软件系统审核费用清单，再运用军卫系统检查病历是否符合要求，不但提高了工作效率，也节约了送取病历的人力。随着医保制度的不断完善、参保人群的不断增加，为适应医保工作管理需要，同时也能为参保人员提供优质高效的医疗服务，加强信息系统建设已成为现代化建设中一项十分紧迫而重要的任务。注重沟通协调

沟通协调十分重要。在发现问题，应积极总结发生的原因，追溯到上游或前端管理部门，协调各部门加以解决，有效杜绝违规情况的再次发生。医保办一是要做好与地方政府医保经办机构的沟通协调，取得支持并为医院争取更好的结算政策;二是要做好与医院内部的沟通，包括医保分管领导、相关职能部门以及各科室主任和临床一线医务人员的沟通，以便更好地支持医保管理工作;三是要和参保人员沟通，让病人满意;与此同时，不要忽视与地方同级医院的沟通，有利于互相促进学习。定期政策培训

军队医院医务人员较地方医院流动性大，必须定期进行多方面、多层次培训医保政策。一是科室早交-班内容加入医保政策，反复强化;二是每周医保办参与医疗行政查房组，指出科室医保工作存在的问题;三是每月召开医保联络员会议，通报科室存在问题;四是每年邀请地方医保经办机构专管领导给全院医务人员进行医保政策培训并考试，及时掌握调整的新政策;五是充分利用内部计算机网络，将相关政策放在网上让大家学习;六是组织全院工作人员计算机培训，掌握软件的使用，提高技能，要求相关上岗人员必须通过计算机国家一级考试资格。从医保工作的启动到发展，全民医保是目标，从医院管理角度来说，管理工作定位是做好医保工作的关键。希望通过以上方法，我们能积极应对新形势下的医疗市场，提高医院竞争力，为参保人员提供优质高效的医疗服务

第三篇：如何做好医院收费管理工作

如何做好医院收费管理工作 【摘要】：近几年来，医院医疗收费问题和减轻患者就医负担已成为人民群众十分关注的热点问题，政府和社会各界给予了足够的重视。探讨医疗收费的合理、合法性，对保证医院正常有效地为患者服务，对保护病人的合法权益，有着非常重要的现实意义和长远意义。本文从加强收费员素质教育、改善作业流程、强化内部控制三角度较为详细地介绍了建立起一个有效、科学的收费系统的具体步骤。

【关键词】医院 合法权益 收费管理

前言

随着市场经济体制改革的不断深入发展，公立医院经营体制改革也在不断加强。最明显的标志是政府减少了对医院的财政投入，医院的业务收入成为其生存发展的主要经费来源。而医院收费工作是增强其业务收入工作的关键环节，因此，加强医院的收费管理，巩固医院的经营成果，是市场经济条件下增强公立医院竞争力的一项重要工作。加强职工素质教育,夯实道德基础

1.1加强对收费人员的管理

由于医院的收费人员要对一群特殊的服务对象进行服务，这样的就需要收费人员不仅要具有同情心，更要具有耐心和细心。并要加强对收费人员的岗前培训，并组织其进行定期学习，要让收费行为变得更加规范，要确保每个收费人员都能做到看懂处方，使其业务素质和思想觉悟都有所大幅度的提高。收费工作人员还要做到认真细心的进行收费工作、快速准确的进行收费，尽量让病人排队的情况有所减少，为减轻病人痛苦要尽量减少和避免病人往返，收费人员对于本院的科室位置等情况要熟悉，要懂得最基本的服务礼仪，耐心解答病人所提出的疑问。工作人员在收费过程中，要认真贯彻和落实国家医疗收费标准，严格遵守和执行公费医疗、医疗保险、干部保健等相关政策，要做到按时上班，上班时配戴胸牌，对于收费设施要进行认真的检查，将工作环境打扫干净，此外，还要做好一些准备工作，例如，准备一些零用金等。对于电脑操作要熟练掌握，将病人基本情况和收费信息等内容快速正确录入，打印清晰、完整的票据。要实行日清日结制度，在每天的工作结束后，要将所有收费准确归集收入，制定出收费汇总表，对票据起止号码进行核对，对于银行进账单要进行认真的填写，并将其记录在备查薄上。对每天的库存现金要在当日盘点清楚，确保票款一致，复核缴款凭证与收费会计，对于现金管理规定要严格贯彻和执行，坚决不出现挪用、外借现金的现象。收费所用的计算机不能使用外来介质，在下班前要将现金、收费章等放入保险柜并将其锁好，及时对突发事件进行报警。

1.2切实转变工作作风，提供人性化服务

收费结算处作为医院的窗口，代表着医院的形象，我们应彻底改变过去那种服务意识淡薄的状态。想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需。从自身做起，从小事做起。如备足零钱、设立专用窗口、设立一米线等。懂得服务礼仪,掌握与患者沟通的技巧。当患者发生医疗费用质疑时，应耐心做好解释工作，尽量地为患者提供热情周到的服务。

1.3增加医院收费的透明度 常规检查项目和常用药品价格对外公开并设有便民查询台，从形式和感情上拉近医患间的距离。收费窗口是医院面向社会的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收费人员的素质、服务、语言、行动等都影响着医院的业务收入。

医疗收费的管理与控制直接关系到广大患者的切身利益，也是建立和谐社会的关键所在。经过几年的有益探索，在规范医疗收费方面，已取得了一定成效。但到目前，一些重大的医疗收费问题仍没有得到很好的解决，这就需要我们在今后的工作中不断的探索与改进。改进作业流程,加强日常工作管理

流程管理对于门诊管理来说相当重要,随着医院的发展和患者需求的提高而不断改进和优化,流程的变化对于门诊收费窗口的影响是显而易见的。根据患者的变化,不断改进作业流程,为方便病人就医提供许多便利。

2.1实行就医一卡通

一般医院患者就医自然流程为:挂号→候诊→就诊→交费→候检→检查→诊断→交费→取药→离院,每个普通病人至少要到收费处排队三次,如果病情稍复杂,患者要往返跑四、五趟甚至十几趟才能完成,收费员稍有怠慢或未能达到其要求、期望时,患者常将怨气发泄于此。而一卡通流程采取:预存现金→候诊时自助挂号扣款→就诊→候检时缴费→检查→诊断→取药时扣缴药费,如果患者预存现金够多,整个流程只需到挂号收费处一次。诊查结束患者可选择退卡或继续预交现金下次就诊直接使用。就诊环节的减少,避免了患者往返奔波排队缴费,节约患者大量时间,而患者在门诊内的流动过程得到重组,门诊环境得以改善也有助于缓解医患之间的矛盾。而收费员工作环节减少为录入基本信息和核心工作—收银，功能的简化换来的是效率大幅度提高。挂号收费处前不再人山人海,不再成为制约门诊发展的瓶颈;且自助挂号机及缴费机的使用大大降低院方的人力成本;预存现金的沉淀也为医院注入大量流动资金。实行一卡通后,实行原则为“谁执行谁扣缴”,避免原有情况下患者交钱后暂不取药暂不做检查、治疗现象,门诊部的实际收入与收款员上缴财务部门数额相符,财务报表反映了门诊收入的真实情况。一卡通若建立在银行卡或医保卡基础上,各大医院通用,可有效避免患者反复办卡,收费员重复劳动,在倡导低碳消费的同时为病人带来极大便利。

2.2设置挂号收费协管员

以日均门诊量为5000的医院为例,每个窗口平均挂号量约为300个左右,平均收费张数约为500张左右,挂号收费人员工作强度相当大,而环境的嘈杂、病人等待时间过长造成病人心情烦躁、收费员心理压力陡增,在就诊高峰期,收费员甚至于没时间喝水和上厕所,神经的高度紧张导致精神疲惫不堪,直接影响到服务质量,再加上窗口沟通时空限制,或患者不满意就医流程中的其它环节,在窗口非常容易引发各种争执和纠纷,而争执和纠纷反过来又影响到门诊收费处前患者的流动速度、造成拥堵。在大厅设置门诊收费协管员,该协管员需熟悉门诊各项工作,沟通能力良好,有较强的应急处理能力,协管员与患者零距离接触,维护窗口秩序、提供挂号及收费项目咨询、及时协调解决各项争执纠纷、正确引导病人,并在每日工作结束后总结各种情况,提出合理化建议上交收费处负责人。

2.3推行电子货币的使用

银行卡作为电子货币的一种形式,已经被广大消费者接受,但在医院的使用还不是很广泛。以银行卡结算可以减少收费处零钱需求量,减少收费处的纸质现金流量,如果与银行的对账及时准确,收费稽核到位,以及加强对银行出纳的监控,资金的安全度将大大提高。强化内部控制,有效维护资金安全

收费处是医院货币资金流的入口,现金数额巨大,且流动速度相当快,在岗位或流程设置上或收费程序设计上稍有不足,就有可能造成医院巨大的经济损失。2001年10月31日中国医学科学院肿瘤医院石巧玲贪污近千万公款被判处死刑。2006年6月6日协和医院收费员马郸杰贪污61万被判7年。2009年10月11日北大医院收费处组长赵云江侵吞收费款200万获刑15年。纵观前三个案例发现三所医院均未设置专职退款岗、稽核岗,退费流程简单,财务管理软件存在漏洞,财务科监督管理机制缺失。所以应高度重视门诊收费处的内部控制,从岗位设置入手,不断完善账务流程,严格退费管理,有效维护货币资金的安全。

3.1定员定岗,各司其职

收费处设立收费岗、退款岗、核算岗和总款岗。收费岗负责收费;退款岗专职负责退费,审核退费单据是否齐全、手续是否完整、签章是否真实后负责退费,其他收费人员不可退费;核算岗专职负责票据的领销、所有票据存根、退票的稽核,督促全部收费员每日交清账目。总款岗负责与银行沟通,备足收费处内部所需零钱并将零钱送至各收费窗口,每日负责督促收费员账款上交及交账后的大面值钱款进账,协助负责人定期不定期对收费员账目、现金进行清查并及时登记清查情况。以上四岗为互不相容岗位,相互制约和监督。

3.2不断优化交账流程

一般医院收费员在下午业务结束后才制作报表交账,真正做到日清日结比较困难。将结账时点提前为每天16:00,将结账周期设置为头天16:00到当天下午16:00,可有效解决上述困难真正做到日清日结。为确保收费处每日所收现金全部上缴财务,由稽核员每日16:30打印出单个结账周期内全体收费员总日报表(此日报表由财务科出纳同时打出,以便于银行账目核对),该报表涵盖所有收费人员当日录入电脑开据发票金额。稽核员将收费员个人己交账日报表与总日报表逐笔勾对,并及时督促未交账收费交账,缴款结束后,财务科收账员扎总金额,与稽核员的总日报表合计数核对,完全符合后填写进账单双人缴存银行。无论稽核员还是收费员打印日报表时只能输入日期,结账时点由电脑自动控制。所有数据在结账后全部屏蔽(管理员除外)。所有发票存根联及报表在交账结束后及时送达财务科有关人员。总款员一天至少四次巡回各收费窗口,督促各窗口将己收到的钱进账、交账。

参考文献：

[1]刘厦.对医院合理合法收费的再认识[J]，西南军医，2006;8 [2]张群.加强医院物价管理的实践与体会[J]，中华医院管理杂志，2006;22 [3]曹世民.浅析如何完善医院收费管理[J].商业文化,2008;31.[4]明绍英.HIS在医院收费管理中的重要作用[J].辽宁经济, 2006.;8.[5]张海辉,郑舟舟.医院收费系统财务数据失真原因分析与对策[J].中国医疗前沿, 2008;48

浅谈如何做好医院收费管理工作

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来源：本站原创 发布者：李玉琴

热度150票 浏览781次 时间：2009年12月24日 09:49

[摘要] 随着医疗卫生事业的不断发展，医疗改革不断深度化和广度化，医保普及范围不断扩大，医院收费系统面临着严重的挑战，在当前形势下，探讨合理、有效、科学的收费系统模式是医院管理至关重要的一部分，应当引起医院领导的高度重视。

[关键词] 收费处；收费系统模式；科学先进管理方式

医院的财务管理是医院管理的一个重要组成部分，而收费管理则是其中最基本的工作，组织和管理好医疗收费，不仅是医院现代化管理的需要，而且是提高医院收入的有力保证，探索和完善医疗收费管理工作，对正常开展医疗业务工作，增强医院自我发展能力，保证医院可持续发展有着重要意义。

计算机网络环境下的医院业务收费对于提高医院工作效率，规范收费行为，方便患者就医，患者明明白白消费，减少医患纠纷等方面发挥着愈来愈重要的作用，并受到了医患双方的欢迎与肯定。

随着医院信息化建设进程的不断推进，医院内部网络同城镇医保网络、新型农村合作医疗网络的连通，计算机网络环境下的业务收费对传统的收费模式管理提高了新的挑战，计算机网络环境下的业务收费管理是个综合、系统的问题，肯定会存在这样或那样的一些问题，丞待日后实践中的进一步研究与探索。

一．加强收费票据的审核工作：发票存根必须由财务科收回，财务科设专人负责票据存根的审核工作，重点审核票据是否连号，是否跳号使用，发票作废手续是否齐全，退费手续是否齐全，退费金额是否正确。

二．医院应利用触摸屏查询系统公示医院的项目收费标准和相关物价政策，鼓励全员职工和病人监督医院各部门的收费行为，并建立健全举报奖励和保密机制，使大家共同监督，齐抓共管，并根据出现的新情况，拿出新政策，共同做好医院的收费管理工作。

三．规范收费标准，统一代码管理：所有收费行为实行统一代码管理，统一收费标准，通过电脑的联网，所有收费信息及时传送到各个科室，有利于各个科室监督收费情况，对于新增加的和新调整的医疗收费项目和价格，要在收费系统中及时调整，并对收费员进行指导。

四．加强对收费人员的管理：医院的收费人员面对的是一群特殊的服务对象，这就要求收费人员更具有同情心、耐心和细心。收费人员要经过岗前培训，能看懂医嘱，定期组织学习，规范收费行为，提高业务素质和思想觉悟，收费工作要认真细心，做到快速准确收费，以减少病人排队，避免病人往返，减轻病人痛苦，收费人员还必须熟悉本院的科室位置等情况，懂得服务礼仪，对病人提出的疑问要耐心解答。收费过程中要严格执行国家医疗收费标准，遵守公费医疗、医疗保险、干部保健等相关政策，做到按时上岗，配戴胸牌，检查收费设施，清洁工作环境，做好零用金等准备工作。熟练操作电脑，快速正确录入病人基本情况和收费信息等内容，票据打印清晰、完整。收费中使用“窗口文明用语”，态度和蔼，唱收唱付，认真辨别货币真伪，做到票款当面点清。每日实行日清日结制度，每日工作结束，准确归集收入，编制“收费汇总表”，核对票据起止号码，填写银行进账单，登记备查薄。每日盘点库存现金，做到票款相符，将缴款凭证与“收费汇总表”同时上交收费会计进行复核，严格执行现金管理规定，不得挪用、外借现金，出现差错立即上报，计算机不得使用外来介质，下班前应将现金、收费章等锁存保险柜，严禁代任何部门或个人在保险柜内保管财物，遇有突发事件及时报警。

五．加强退费管理：收费人员要严格执行医院退费管理制度，按照退费权限及相关程序审核后办理退费手续。办理退卡时，应与银行刷卡对账单核对，保证银行卡消费资金到账后，方可办理银行卡退费业务，POS机退款退到卡内，门诊病人退费时应提供原始收据，并按照医院退费审核制度及流程，签字齐全，收费员审核无误后办理退费，退费收据加盖“退费”章，将当日退款单据与相对应的收据核对后，随“收费汇总表”上交收费会计。由于收费打印机故障等原因需重新打印收据，应收回错误收据，加盖“作废”章，随“收费汇总表”上交收费会计；医保退费：在医保数据未上传医保中心前，收回原始收据，并在收费系统中删除本次交费记录。在医保数据已经上传到医保中心后，医保中心未将病人统筹款返回医院前，需填写《北京市医疗保险门诊费用上传信息删除申请表》经医保部门确认盖章，收费部门负责人审核签字后，上报医保中心，经医保中心删除信息后，方可办理退费。医保中心将病人统筹款返回后，不得门诊退费。

六．收费工作中存在的一点问题：我们都知道，医保病人挂号时，需同时带医保本，挂号人员需用扫描设备将病人医保号码扫进去后，收费时收据上才有病人的上传号，此张收据才能报销，但有很多时候是病人今天带医保本挂号开出的如超声检查、CT检查等是数天后才做的，而数天后再交费时很有可能已经超出交费期限，还需再挂一个一元钱的交费号，而此时病人很可能就没带医保本，因为今天只是为了做以前预约好的检查，这时就存在挂一元钱号时，没有上传号，此时再交已经预约好的收费项目时，就不能报销了；其次，由于病人本人原因超过收费期限未交费的，再交费时也需挂一元钱号，我们收费员可以代挂一元钱号后，原来电脑中的过期收费项目已经自动删除了，就需收费人员自已输入代码后再收费，如果遇上是个大方子或好几张方子，就会造成收费速度慢下来。还有病人今天忘带医保本，但又急需看病，此时交费就只能是自费，不能报销了，等病人报销时报不了了，又回来找医院退费，重开单子，重新交费，造成了重复的无效劳动。

总之，医院管理者应积极应对新形式下业务收费管理工作，针对可能存在的漏洞和隐患，多部门积极配合，共同认真研究，深入调研，制定出切实可行的有效管理方案，确保医院收费工作安全有序高效地运行，做到以诚为本，规范管理，依法收费，取信于民，保护患者的切身利益，才能维护医院的良好声誉，使医院在医疗市场竟争中立于不败之地。

第四篇：浅议如何做好医院财务管理工作

浅议如何做好医院财务管理工作

财务科王祁李春明

摘要：随着我国卫生事业改革的不断深入，医院将处于更为激烈的竞争环境中，而医院财务管理将对医院的发展起着关键作用。如何努力做好医院财务管理工作，不断提高医院的经济效益，是医院管理层和财务人员必须认真思考的新课题。本文从如何围绕医院自身特点和工作重心做好医院财务管理工作，提出己见。关键词：更新观念成本核算盘活资产加强财务培训

目前，国家不断深化医疗体制改革，使得医院管理模式从“政策依赖型”向“市场导向型”转变，医院经济增长方式由粗放型向集约型转变，这就要求医院管理在重视社会效益的同时，必须注重自身的经济利益和运行效益。但长久以来，我国医院的持续发展都是依靠财政补助收人、业务收人和药品收人。所以，与之相适应的医院会计在管理中的地位仅仅是记账员的角色，主要对医院的经济活动进行记录、核算、报账及其事后简单分析，只能反映是什么或过去怎样。这样的财务管理体制明显滞后于改革发展的需求，并表现出比较明显的不足。

一、更新观念，拓宽医院财务管理新思路

1、构建医院理财文化，优化财务管理的空间和环境。医院理财文化是指在一定的社会政治、经济、文化等环境的影响下，由医院理财部门和全体职工在长期的理财活动中，共同创造出来的理财物质成果和理财精神成果表现形态的总和。医院理财文化是医院文化的主要内容之一，它是医院财务管理的基本指导思想和信念。构建医院理财文化不仅体现在财务管理意识上，而且体现在财务管理方法、管理制度上，因此，医院理财文化本身也是非常重要的医院财务管理活动。

2、建立健全财务管理制度，实行精细财务管理。建立健全各项财务制度，是为了充分有效地进行财务管理，充分发挥人力、物力、财力的作用，提高医院的社会和经济效益。通过财务规章制度的贯彻执行可以使财务工作做到有法可依、有章可循。有了完善的财务管理制度，财务人员要依法为医院当好家，理好财，实行财务精细化管理。对医院来说，财务精细化管理是最核心的管理，在医院不断扩大经营管理的同时要加强医院的内部财务管理，同时动态的掌握医院的财务状况，从财务的事后核算变为事前预算、事中控制、事后监督的全过程财务管理。

3、健全医院内部控制制度，保证医院经营合理合法。医院内部会计控制制度是医院会计制度的重要组成部分，是保证并监督资产的安全和完整，监督货币的合理流动，约束会计人员的重要监督手段，是医院为实现既定的目标而制定的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。因此，搞好医院内部会计控制制度对于规范单位内部管理，有效防范经营风险，保护单位财产安全和完整，实现医院资产保值、增值等具有十分重要的作用。

4、建立定期进行财务分析制度。财务分析是经济活动分析的一个重要内容，它对提高医院管理水平，做好预测、控制和决策，起着不可低估的作用。为保证事业的优势发展，要定期或不定期地对经营情况，开展一些系列的经营活动分析。对做好经济活动前景的预测和经济方案的决策尤为重要。

5、医院财务管理要有超前性。医院财务管理是医院经营管理的一个重要组成部分，医院的财务管理要有利于医院的建设和发展，必须具有预见性和前瞻性，对收入的管理，制定的财务政策、制度应能激励医务人员去开展新业务、新技术，积极为医院增加收入。同时，最大限度地减轻病人痛苦；对支出的管理，要有奖有罚，奖罚分明，支出管理就是要降低医疗总成本，降低单病种费用，减轻病人

负担，使医院的两个效益实现双赢。

6、建立财务风险预警机制，保证医院的生存和发展。《医院财务制度》提出，医院引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制财务制度，才能得到高效发展。面对医院经营、投资生产的财务风险，医院的财务管理者必须提高风险意识，加强财务监督，建立财务风险预警机制，运用管理会计学理论，进行财务风险的预测和分析。

二、加强成本核算，是提高资金使用效率

在市场经济条件下，医院不单要融入一般市场活动中，还要参与医疗服务这个特殊的市场竞争，以尽可能减少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院引入成本机制，实现效益最大化。医院财务部门应该把医疗成本核算工作摆在重要位置，实行以科室成本核算为基础、以医疗质量为中心、以社会效益为准则的综合责任制管理办法，记录并控制成本发生和形成过程，计算总成本、单位成本、医疗项目成本、病种成本、对比分析各类成本升降变动趋势，找出影响成本的各种因素，发现问题，采取对策，有效地控制医疗成本费用，从而合理利用卫生资源，提高医院的经济和社会效益，提高医院资金的使用效率。

三、盘活医院资产，使医院的资产保值、增值

医院资产包括流动资产、固定资产和无形资产等。对资产如何确认、计量和核算，才能符合国际惯例，提高医院会计信息质量，这是医院资产财务管理的首要任务。如何加强对医院资产的管理，对整个医院的经营运转起着重要作用，也直接关系医院经济效益的好坏。

1、建立健全医院资产管理制度。财务部门协助院内相关部门，按照价值管理与科室实物相结合的原则。做到统一领导、归口管理、分级负责，定期进行财

产清查，做好账账相符、账物相符。

2、加强资产购置管理，做好成本核算。固定资产购置，做到事前有预算，事中有考察论证，严格审批，从源头上杜绝资产重置、闲置现象的发生，杜绝资产的盲目购进、流失、积压。

3、建立财产报损、报废和赔偿制度。对报损、报废财产组织有关人员现场鉴定，如是人为因素，应根据情况进行赔偿，保证固定资产的完整，防止资产流失。

4、加强无形资产的管理。医院无形资产是医院资产的一部分，但许多医院对无形资产没有足够的认识。我国“医院会计制度”中明确规定：医院无形资产科目“核算医院的专利权、非专利技术、著作权、商标权、土地使用权、商誉等各种无形资产的价值”，这是我国医院无形资产界定的重要依据。医院是科技密集型行业，无形资产占总资产的比例高，涉及的范围广，加上它们属于知识与精神性的产品，不像不易随便搬走的有形资产，很容易流失。因此必须对无形资产的运行规律及其种种流失现象深入研究，建立相应的规章制度，包括运用法律的要求，防止无形资产的流失。在我国医疗卫生体制改革，特别是医院产权制度和经营模式改革日趋深入的今天，我们要认识和重视医院无形资产的存在和价值，运用产业经济的思路，对医院无形资产进行科学管理、开发经营，实现医院无形资产保值增值，以便提升医院整体实力和综合竞争。

四、加强财务人员培训，建设高素质的财会队伍

人才培养是做好财务工作的基础，高素质的财会队伍是做好财务工作的保障。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用，必须对会计人员的综合能力，提出更高的要求，建设一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍

就显得尤为重要。

建立一支过硬的财会队伍，在思想上必须结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、科学理财上建功立业，在业务上通过继续教育深化多层次、全方位的学习，全面提高财务人员的综合业务素质，使医院财务人才建设日新月异，稳步提高。在职财务人员应当自觉参加继续教育的培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才，以便更好地胜任本职工作。医院财务管理工作是医院经济管理的重要组成部分，经济管理的各项具体要求，大部分要通过财务管理工作才能落实。医院摊子大、层次多，而且财务活动频繁，经费收支点多、面广，因此，我们必须加强医院财务管理，采取相对应的措施，健全制度，完善监督，提高素质，永树新观念，在日趋激烈的社会主义医疗市场的竞争中立于不败之地。

第五篇：如何做好新时期医院管理工作

如何做好新时期医院管理工作

尊敬的各位领导、评委、同仁：

大家好！我叫###，##岁，中共党员，大专文化，主治医师，95年毕业于宜春医专，先后在界埠卫生院、翰堂卫生院工作并担任8年副院长，2008年调塔下卫生院任院长至今，在局党委的正确领导和关心支持下，本人尽职尽责，取得了一定的成绩医院服务能力提高、医疗安全运行平稳、职工素质普遍提升。

在新时期，随着医改的深入，乡镇卫生院的功能结构发生变化，服务模式发生转变，如何顺应新形势，带领全院职工走出一条适合自身发展的出路？如果我应聘为院长，将从提高自身五种能力，抓好医院六个方面管理工作入手。

一、提高五种能力

（一）提高学习能力；要养成良好的学习习惯，学习掌握国家的卫生法律、法规，学习掌握国家的卫生方针政策；

（二）提高专业技术能力；加强业务知识学习，要有扎实的医学理论基础，丰富的医学临床经验，娴熟医疗技术服务，熟悉各科专业特点及操作常规，能正确指导医院临床工作，整体提高医务人员的技术水平。

（三）提高综合协调能力；要学会处理好内部关系，加强班子的团结协作，职工团结互助，提高医院的凝聚力、向心力，在医院内形成齐心协力、众志成城的工作局面；正确处理外部关系，多向卫生局党委组织请示汇报工作；加强同地方党委政府的联系，取得地方党委政府信任和大力支持，加强同地方群众的沟通与协调，接受群众的监督，创造一个和谐的社会环境；加强横向联系，向兄弟单位学习先进的管理理念，取长补短。

（四）提高开拓创新能力；要结合医院地理位置、地方病种特点、人员结构情况，建设适合自身发展的特色科室，以点带面，以带动其它科室的发展。

（五）提高医院管理能力：要认真抓好医院行政管理，把握医院发展趋势，明确近期工作任务和远期工作目标；要注重岗位管理，明确岗位职责，奖惩措施得力；要抓好医院效益管理，逐步建立重效益、重实绩、重贡献，向重点岗位倾斜的分配激励机制，激发职工的工作积极性。

二、抓好六个方面的管理工作；

（一）抓好医院制度管理和落实；认真抓好医院制度执行力，做到职工学习掌握制度、院班子成员带头执行制度、科学合理完善制度、加强制度的全方位的监督、加强制度的惩处力度；加强制度建设的同时要加强医院文化内涵建设，把医院文化内涵融入制度建设中，充分发挥医院文化在制度执行和医院发展中的特殊作用。顺利推进人事制度改革，严格人员准入制，根据编制情况合理设置岗位，加强合同管理，妥善安置分流人员。

（二）抓好医院人才队伍的培养；医院的竞争就是人才的竞争，加强人才队伍的培养，建立近期和远期人才培养规划；认真做好专科医生向全科医生转型转岗工作，促进人才技术多样化转变。

（三）认真抓好基本医疗质量和医疗安全管理；

医疗质量是医院的生命线，要提高职工的诊疗水平；强化职工医患沟通协调能力；认真落实各项医疗核心制度严格操作规程；强化医疗安全意识和法律意识。

（四）抓好公共卫生服务与管理；

要高度重视社会卫生工作，要坚持政府主导、突出重点、注重质量；认真做好居民健康建档为首的11项公共卫生服务；负责做好村卫生室的管理

工作；强化对村卫生室人员业务的培训、业务指导和工作考核；抓好乡村卫生服务一体化管理。

（五）抓好新农合制度和国家基本药物制度的管理；

认真遵守新农合制度，规范服务行为，控制医疗费用不合理增长，维护参合农民的权益，为百姓提供优质服务，真正让群众得到实惠，保证新农合制度健康可持续发展；认真实施国家基本药物制度，实行药品网上集中招标采购，实行药品零差率销售，为群众提供安全、有效、价廉药品，是国家解决百姓看病贵的重要举措。

（六）抓好医院财务管理；

财务工作是乡镇卫生院整体工作中一个重要组成部分，作为院长要增强财务管理意识，主动适应市场变化，开发理财能力，提高资金使用效益，加强成本核算，分析经济运行质量，预测经济前景；加强医院收支管理，防止资金流失；规范医疗收费价格。

总之，顺应新形势，提高五种能力，抓好六个方面管理工作，按照科学发展的要求，真正走出一条适合自身发展要求的道路。

我的演讲完毕；

谢谢！！