第一篇:医学生读书报告
医学生实习报告范文
一、实习单位情况简介 我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年 现占地面积2.2万平方米 建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念 全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了98%以上 医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,xx年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同
学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录
他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支
持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获 一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。篇二:医学生2014年寒假见习报告书范文 医学生2014年寒假见习报告书范文
见习时间:2014.02.07~2014.02.20 见习地点:**省**市第二医院
见习人:** 作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床医学专业,为了充实自己的医疗知识,我便以学生志愿者的身份来到了福建省**市第二医院妇产科见习。
对于我这个只有学医半年的新生来说,只能在医院的医生和护士指导下开始工作,来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿着干净的白大褂,戴着洁净的帽子和口罩,心中那份坚定油然而生!时至今日,见习结束了,如今的我满载而归。刚进入医院,由于对医学知识的匮乏,我总有一种茫然的感觉,对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构,介绍工作,带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应,学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。护士的工作是非常非常繁重与杂乱的,看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存,于是我虚心的向老师学习,紧紧的跟着老师,护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的,我穿梭于各个病房,熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者,做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等工作。我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践,我才更全面而深刻的了解到护理工作,更具体而详尽的了解这项工作。我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧,还需要优秀的职业素质。在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。医护人员将人文关怀落实在行动上,使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间,医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的礼物,都可能会让患者得到心灵的巨大安慰,医生虽然忙碌,只要真正将患者的精神和心理需要放在首位,让患者的观点和人文意识有效结合起来,诊疗起来也是很顺手很自然的事情。
通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式,作为未来的医师,我将努力做到以下几点: 1.遵守法律、法规,遵守技术操作规范。2.树立敬业精神,遵守职业道德,履行职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。3.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。4.努力专研业务,更新知识,提高专业技术水平。5.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。《医学生2014年寒假见习报告书范文》篇三:临床医学生职业规划书范文
临床医学生职业规划书范文
临床医学生职业规划书
一.大学的四年规划(20xx年-20xx年,20岁至23岁)方向:临床医生
总体目标:完成本科的学习,获得学士学位,考上研究生
二.社会环境分析结果
1、社会一般环境:
中国政治稳定,经济持续发展。
2、医生职业特殊社会环境:
三.个人分析与角色建议 1.个人分析:(1)自身现状:
有较强的学习愿望和学习能力,能吃苦耐劳,对所学的知识掌握地较扎实。英语四级已过,准备过六级。准备多看点课外的知识充实自己,多学点东西。2.角色建议:
父亲:要不断学习,不断充实自己 任何时候都不能骄傲也不能气馁 母亲:要学会宽容
老师:聪明、有上进心、勤奋、乖巧,缺乏社会经验,还要磨练
同学:有较强的学习能力,适合学医,做医生
四.职业目标分解与组合
职业目标:一个优秀的妇产科医生。1.20xx-20xx年:
完成教材的内容,争取考得好成绩,通过英语六级考试。2.20xx—20xx年:
边学习便见习,通过理论和实践相结合,把理论学得的知识运用到实践中,做做好一个医生做好铺垫
3.20xx—20xx年
到一家医院实习,通过实习具有一定的实践经验。顺利完成毕业论文,顺利毕业,获取学士学位。尝试一下考研,如果考上就读书,完成学业,如果考不上,就去找一家医院工作,到第二年再考。
五.成功标准 我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。只要自己尽心尽力,能力也得到了发挥,每个阶段都有了切实的自我提高,即
使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败,给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。为了家庭牺牲职业目标的实现,我认为是可以理解的。在28岁之前一定要有自己的家庭。
六.职业生涯规划实施方案
差距:
1、作为临床医生所必须的理论和实践能力;
2、快速适应能力欠缺;
3、身体适应能力有差距。
4、社交圈太窄。
七、缩小差距的方法: 1.教育培训方法(1)充分利用本科毕业前在校学习的时间,为自己补充所需的知识和技能。包括参与社会团体活动、广泛阅读相关书籍、选修、旁听相关课程、报考技能资格证书等。(2)充分利用学校给学生提供的实习和见习机会,争取更多的学习机会。(3)攻读硕士研究生学习机会 2.讨论交流方法
在校期间多和老师、同学讨论交流,毕业后选择和其中某些人经常进行交流。3.实践锻炼方法(1)锻炼自己的注意力,在嘈杂的环境里也能思考问题,正常工作。在大而嘈杂的办公室里有意识地进行自我训练。
(2)养成良好的锻炼、饮食、生活习惯。每天保证睡眠6-8小时,每周锻炼三次以上。(3)充分利用自身的工作条件扩大社交圈、重视同学交际圈、重视和每个人的交往,不论身份贵贱和亲疏程度。
本人对于职业生涯规划的看法:
1、职业规划肯定要有,但是我觉得职业规划不可能现在就定下来,周围的环境随时在变,而且自己随着不断的成熟和接触不同的东西,也会变。我以前想当警察,后来想当医生,所以觉得这个很难就定下来,更何况是在校大学生,没有任何社会阅历,谈这个就似乎有点纸上谈兵。
2、但是,虽然可能没有成型的职业规划,但是我觉得每个阶段的前进方向和短期目标要有,比如这段时间我要练好英语听力到什么水平,我要朝着什么方向努力,没有努力的方向和短期的目标,那容易虚度光阴。篇四:循证医学读书报告 关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告
——随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要
第二临床医学院
上消化道出血是消化科常见的疾病,急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌是上消化道出血最常见的原因,食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成出血现象。呕血和黑便是其特征性的临床表现,如果出血量较大时即有可能造成周围循环衰竭,严重的会出现休克。本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开,非静脉曲张性上消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等,是常见的急症,若大量出血,血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭,病死率高达8% ~13.7%[1],近十几年来,由于急诊内镜等检查手段的发展,对出血部位和病因一般能迅速作出诊断[1]。目前临床上采用以下方法治疗: ① 药物治疗;② 三腔气囊管压迫止血;③ 纤维内镜直视下止血;④ 手术治疗。其中药物治疗为主要的治疗方式[2],临床上以抑制胃酸分泌的药进行治疗较为多见,如质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。本次报告选取“张茶丽,于红刚的《奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta分析》”、“李元学的《质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析》”随机对照试验、“王拱辰,王萍的《上消化道出血的治疗进展》”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要,通过这些文献资料阐明我对上消化道出血治疗的观点。
一.主要内容 1.rct rct是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组,分别接受相应的试验措施和对照措施,在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应,再用客观的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。本文选取的rct是运用随机数字表法将患者试验组与对照组,对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血,并与h2受体拮抗剂西咪替丁比较,结果表明,口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁,再出血率较低,且无严重不良反应。在同等治疗条件下,雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果较西咪替丁显著,可明显抑制再出血的发生,无严重不良反应,值得临床推广应用。2.meta分析 meta分析师对相同主题的一组同质性符合要求的文学量化分析。以统一主题的多项独立研究的结果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法对多个研究结果进行客观、系统、定量的综合分析。本文运用meta分析方法系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。合并分析结果[z = 6.79,p <0.00001,or = 7.89,95% ci(4.35,14.33)],表明奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效。同时meta分析也具有不能纳入全部的相关研究、不能提取全部相关数据和存在发表偏移等局限性,而本文研究中的局限性: ① 纳入的研究均为小样本随机对照研究,无多中心大样本研究。其中5 个研究未提及随机化的方法,同时所有均未提及是否采用盲法,也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析,因此总体方法学质量低下,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等;② 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率,但所采用的疗效判断标准并不完全一致,并且在治疗过程中,所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性,其可能影响到结果的分析。③ 纳入研究均为中文文献,无1 篇英文文献,虽然这样更能代表中国人本身的发病特点,更有实际指导意义,但仍存在一定的选择偏倚,同时纳入的研究中缺乏灰色文献,因此存在发表偏倚;④ 纳入的6 个研究中仅有1 个研究报道其不良反应,并且其中若存在病例死亡也未报道其死亡的原因,所以对于其药物的安全性不能正确地做出准确地评价。⑤ 文献提及了消化道出血的病因,但统计止血率时未根据病因分类。[1]因此,设计合理、严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价,对效应指标进行更精确、客观的评价,并能解释不同研究结果之间的异质性。
3.传统文献综述
传统文献综述有作者根据特定目的和需要或兴趣,围绕某一题目收集相关医学文献,采用定性分析方法,结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论,分析和评价论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等,总结成文,可为某一领域或专业提供大量新知识和新信息,以便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向,解决临床实践中遇到的问题。
上消化道出血除了需要全面的和专业的治疗外还需要早期并且适当的评估、分类和复苏来使病人的预后最佳化。肾上腺素加上内镜治疗已经证明优于单独使用肾上腺素的方法。确认是否有幽门螺杆菌感染,一旦检测出阳性即可进行治疗。对于非静脉曲张出血的高危病人,合适的持续的ppi治疗对允许黏膜愈合和预防再出血是非常重要的。门脉高压引起静脉曲张(大多数是食管静脉)出血或者门脉高压胃病出血。少于三分之一的门脉高压合并静脉曲张的病人将会发展成急性出血。然而这些病变引起出血占明显的消化道出血的10%~20%,达到15%~40%的住院死亡率。如果不治疗,在住院期间50%的病人会出现再出血。当病人患有肝硬化合并消化道出血时,应当对病人进行复苏并给予奥曲肽或者其他血管活性药物。内镜检查可以诊断出血来源,并且而提供内镜下治疗。当前对静脉曲张出血的可行治疗可对大多数病人(90%)止血[3]。传统文献综述通常未尝试找到所有相关文献,未说明纳入或排除相关研究的原因,未考虑研究方法或研究质量的差异和不区别研究的方法学质量。4.pubmed摘要 pubmed数据库具有以下特点1.信息资源丰富。2.信息质量高、更新速度快。3.主题加工规范和数据挖掘技术的应用4.强大的链接功能5.检索方式灵活多样。掌握pubmed的使用是作为一个医学生必备的技能,它能帮助我们更快速更全面的掌握最新的研究报告,但是由于它主要是英语,我们阅读起来具有一定的困难,语言障碍正是我们需要克服的。
二.感想 1.rct(1)本文探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果,运用随机数字表法进行随机分组,对研究对象进行了随机分组,将160 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各80 例,观察组:男45 例,女35 例;胃溃疡40 例,十二指肠溃疡29 例,复合性溃疡4 例,急性胃黏膜病变7 例;其中呕血16 例,黑便41 例,便血3 例,呕血+黑便18例,呕血+便血3 例,嗜酒40 例,吸烟35 例,使用过非甾体抗炎药9 例。对照组:男46 例,女34 例;年胃溃疡39 例,十二指肠溃疡28 例,复合性溃疡4 例,急性胃黏膜病变9例;其中呕血14 例,黑便42 例,便血3 例,呕血+黑便19 例,呕血+便血3 例,嗜酒41 例,吸烟38 例,使用过非甾体抗炎药7 例。;(2)本文未明确说明说明是否实施了分配方案,分配方案隐藏是为了防止研究人员在纳入患者是产生选择性偏移;(3)本文对患者有一定的排除标准:①胃癌、胃手术或迷走神经切断手术史者;②食管-胃底静脉曲张破裂出血者;③治疗期间大出血需手术者;④妊娠、严重肝病患者;⑤高血压、血液病患者。两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。这些使得试验组和对照组的基线具有可比性,(4)本文未说明是否进行了盲法,易造成监测偏移。
rct的特点是随机分配和设定对照组,它可以有效防止选择性偏移,试验组和对照组的极限可比性好,有标准化的治疗措施和判效标准,因此研究结果真实可靠,缺点是研究费时 费力,同时由于其严格的纳入标准和排除标准导致研究对象的代表性和外延性存在局限性。
2.meta分析
(1)确定系统评价题目,本文系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。
(2)检索文献,系统全面的手机所有相关文献资料是系统评价与传统文献综述的重要区别之一,可减少检索文献的代表性不够而影响公正、全面评估敢于措施疗效和安全性。本文通过计算机检索cochrane lirary、pubmed、万方数据库,检索时间从建库至今,文种限中英文,初检获得文献325 篇。但对灰色文献、专业杂志、已发表文献的参考文献、学术报告、会议论文等的检索收集较少,易造成发表偏移。
(3)筛选文献:本文初检获得文献325 篇,通过阅读题目和摘要,剔除282 篇,再阅读全文,通过排除标准(如其无明确诊断标准及在治疗过程中使用了影响实验结果的药物等)剔除37 篇,最终纳入6 篇文献。作者未制作相应的文献筛选流程图,入选的6篇文献均为中文文献,有一定的选择偏移,作者的筛选上对是否采取了盲法不限,对试验组与对照组的干预措施和对照措施并未详细阐述,干预措施: 试验组给予醋酸奥曲肽注射液及质子泵抑酸制剂(奥美拉唑或泮托拉唑),给药途径为静脉注射或静脉点滴;对照组单用质子泵抑酸制剂。具体用药的剂量是否一致等不明。
(4)评价文献质量:本文① 纳入的研究均为小样本随机对照研究,无多中心大样本研究。其中5 个研究未提及随机化的方法,同时所有均未提及是否采用盲法,也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析,因此总体方法学质量低下,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等;② 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率,但所采用的疗效判断标准并不完全一致,并且在治疗过程中,所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性,其可能影响到结果的分析。
(5)提取数据:作者制作了数据提取表,保证了重要、有意义的信息和数据不被遗漏,比较清楚。
(6)分析和报告结果,研究比较了奥曲肽联合质子泵抑酸制剂与单用质子泵抑酸制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血总有效率,各个研究之间无统计学异质性(p = 0.94,i2 = 0%),故采用固定效应模型进行meta 分析。合并分析结果[z = 6.79,p <0.00001,or = 7.89,95% ci(4.35,14.33)],表明其两种疗法存在统计学意义,即奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效,且效果明显。但其漏斗图宽度较宽,表面其精度较低。
(7)总结解释结果,作者对证据的总体质量,适用性以及局限性方面均作了解释,帮助读者进行正确的算则和应用,为进一步研究指明方向。3.传统文献综述
本文针对上消化道出血的治疗进展展开论述,涉及多个方面,与meta分析不同,meta分析为集中研究某一具体临床问题的某一方面,因而具有相当的深度。本文涉及上消化道出血一般急救治疗、补充血容量,纠正酸碱平衡失调、抗酸药物的应用抑制胃酸分泌、止血、内镜检查后的药物疗法、介入治疗和手术治疗等方面,范围较广,但未说明纳入和排除相关研究的原因,有潜在偏移存在,同样也未考虑研究方法或研究质量的差异,因此,传统文献综述有助于广泛了解某一疾病的全貌。
综上所述,通过阅读不同的文献,个人认为,在出血量较大时应立即采取急救措施,积极补充血容量,采取奥曲肽联合质子泵抑制剂静脉注射治疗,采取内镜止血,当内镜止血不成功时可选介入治疗。在临床上我们因根据病人的实际情况,制定最优方案,使患者满意。
三.总结
全球每年发表数百万篇医学文献,内容包罗万象,质量良莠不齐,要在浩如烟海的文献综述迅速准确获取自己最需要的信息,不仅需要全面的文献检索能力和扎实的阅读功底,更
需要卫生研究人员提供系统、明确、易读易用的证据产品。1.meta分析:用统计合并的方法对具有相同研究目的的多个独立研究结果(主要为rct试验结果)进行比较和综合分析的研究方法。从广义来说,meta分析就是系统评价的一种,用定量综合的方法对资料进行了统计学处理的系统评价就称为meta分析。目前,国外文献常常将系统评价与meta分析交叉使用。也是最高级别的循证证据之一。2 随机对照试验:采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对照组,接受相应的试验措施,在一致的条件或环境下同步进行研究和观察,并用客观的指标,对结果进行测量或评价。主要用于临床治疗或预防性研究,用于探讨某一新药或治疗措施与传统、有效的治疗或安慰剂比较,是否提高或有效。单个大样本的rct结果是临床治疗问题的二级证据(老五级),也是系统评价和meta分析的最主要分析的证据来源。3 一般综述:是一种定性描述的研究方法,根据作者对某领域基础理论的认识和相关学科的了解,回顾分析该领域某段时期的研究文献,评价研究结果的价值和意义,发现存在的问题,为将来的研究方向提出建议,使读者能在短时间内了解该领域研究的历史、现状和发展趋势。
根据自己的需要选择适当的研究证据,明确阅读目的,熟悉文献的基本结构,选择性的阅读文献,去粗取精,达到高效阅读医学文献的目的,在根据文献的真实性、重要性和适用性等方面评估文献资料,切不可盲目套用文献的结论。
四.参考文献 [1] 张茶丽, 于红刚.奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta 分析[j].胃肠病学和肝病学杂志, 2012, 21(6): 528-532 [2] 李岩. 上消化道出血的药物治疗[j]. 中国实用内科学杂志,2008,28(3): 167-168. [3] 王拱辰, 王萍.上消化道出血的治疗进展[j].中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(2): 143-146
一、2012 apr;107(4):507-20;quiz 521.doi: 10.1038/ajg.2011.474.epub 2012 jan 31.proton pump inhibitors vs.histamine 2 receptor antagonists for stress-related mucosal bleeding prophylaxis in critically ill patients: a meta-analysis.1, , ,.abstract objectives: h2-receptor antagonists(h2ra)have been shown to reduce stress-related mucosal bleeding(srmb), yet randomized controlled trials assessing proton pump inhibitors(ppis)have yielded conflicting results.the objective of this study was to evaluate the efficacy of ppis vs.h2ras in the prophylaxis of srmb in critically ill adults with risk factors for bleeding.methods: conclusions: 2013 mar;48(3):285-94.doi: 10.3109/00365521.2012.758764.epub 2013 jan 8.篇五:医学生实习报告范文大全
医学生实习报告范文(1)
一、实习单位情况简介
我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年 现占地面积2.2万平方米 建筑面积3.8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念 全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了98%以上 医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,2008年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量
血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“三鹿奶粉”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻
病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
2、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
3、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己最大的 能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
三、主要收获
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
第二篇:医学生读书心得
医学生读书心得
医学生读书心得1
知道符强老师是在本校读大一那年,也是参加讲座,经符老师介绍完自己的经历不由对他产生了由衷的敬意,自己也变成了他接近铁杆的粉丝,《名老中医之路》便是大一那年他推荐给我们读的,此后也一直很喜欢符老师的讲座。想来五年多时间仿佛一晃而过,符强老师添了几丝白发,但依然精神抖擞,依旧称得上是博学古今中外而有术业之人。今晚,在得知他成为伯仲书苑的指导教师时暗自欢喜庆幸,不管自己以后有没有时间经历参加全部相关活动,有他在,相信伯仲书苑浓厚的的学术气氛会一直延续下去,于人于己都是好的。认真听完今晚的一番讲授之后,相信大家也一样获益良多,而且今天意外也非常荣幸的获得了一本老师慷慨相赠的《生活之道》,想来今天是极欢喜、极受鼓舞的。
今晚老师介绍了很多很好的书籍,也突出讲了些《生活之道》的相关章节感悟,其中感触颇深的便是符老师提炼出来的《生活之道》中宁静篇关于沉稳与宁静的相关论述。我想,那不只是医生的一种潜在的职业性要求,更是一种从医的境界,是生活中为人做事的一种境界,是包含行为和精神态度双方面的。此外,符老师告诫我们要活在当下,昨天、今天和明天,既不能追悔堕落止步不前,也不能过分担忧杞人忧天,重要的是朝着自己目标的方向做好当前的每一件事,也就是活在当下并把握当下。
回想五年的大学生活至今,我庆幸自己还保留了一点点读书的习惯,只是越来越感觉自己急功近利起来,关注的'心灵及精神层面的东西越来越少了,而关注于为学业、为技术方面的读书越来越多了,课外书是依旧买的,只是翻看的时间越来越少了,有时候真有种三日不读书便觉面目可憎之感,但有时很无奈,有得必有失,选择而已。至于如何权衡,我想,读书习惯是一定要保存的,哪怕只是偶尔翻翻,学业为重也是必要的,人在一定的时间里就要做相应的一些事情,可能我们这个阶段有些事情是必定遭遇尴尬的,但是,至少不要让自己被培养成了专业的巨人思想的矮子,或者,对一些人来说是丢失了一种古往今来读书人的情怀。在这个浮躁的现实生活中,大家需要活的艺术一些,多读书便是其中一种。最后,借用一句印度谚语:播种一种行为,收获一种习惯;播种一种习惯,收获一种性格;播种一种性格,收获一种命运。Readingand fighting!
医学生读书心得2
绪论
一、人体解剖生理学研究的对象和方法
人体解剖生理学是以人体解剖学为基础,研究人体的生命活动规律及其功能的一门学科。
(一)解剖生理学的研究历史
(二)人体解剖生理学的研究方法:急性实验和慢性实验。
1、急性实验法
1)离体组织、器官实验法
2)活体解剖实验法
2、慢性实验法
二、生命活动的基本特征
(一)新陈代谢,是指机体主动与环境进行物质和能量交换的过程,是生命活动的最基本特征。
新陈代谢包括两个基本方面:
1、同化作用(组成代谢),机体从外界不断摄取各种物质形成自身的物质,或暂时储存起来的过程。
2、异化作用(分解代谢),机体将组成自身的物质或储存于体内的物质分解,并把分解后的终产物废物排出体外的过程。
(二)生殖和生长发育
1、生殖,生命体生长发育到一定阶段后,能够产生和自己相似的子代。生殖是生物通过自我复制延续种系的过程,是生命的最基本特征之一。
遗传,亲代和子代之间无论在形态结构或生理功能方面都很相似的现象。
变异,亲代和子代不完全相同,存在一定差异的现象。
2、生长和发育
发育,是生命个体在生长过程中,各系统、器官和组织都要经历从简单到复杂的变化过程,直至机体各部器官系统功能的完善和成熟。
(三)人体生理功能的调节:神经调节、体液调节、自身调节。
1、神经调节,神经调节主要是通过反射来实现的。特点:迅速(仅需要几毫秒的时间)而精确(相对独立活动的组织形式),作用部位较局限,持续时间较短。
神经细胞间的传递是通过神经终末释放的递质来实现的。在靶细胞膜上存在特异的受体分子可选择性地与神经递质结合。
2、体液调节,激素通过血液循环输送到全身各处,调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等功能活动,这种调节称为体液调节。特点:效应出现缓慢(数秒到几小时),作用部位较广泛,持续时间较长,具有选择性(仅具有特异受体的细胞能对特异激素发生反应)。
3、自身调节,许多组织、细胞自身对周围环境的变化发生适应性反应,不依赖于外来神经和体液因素的作用,称为自身调节。特点:精确的局部调解,对维持机体细胞自稳态具有重要意义。
(四)机体维持稳态的反馈调节
稳态,内环境的理化性质不是绝对静止的,而是各种物质在不断变化中达到相对平衡状态,使内环境的理化性质只能在一定生理功能允许的范围内发生小幅度的变化的内环境相对稳定的状态。机体稳定状态的维持是在不同生理机制的协调下完成的。内环境各种礼花因素的相对稳定是高等动物生存的必要条件。
负反馈,生理变化过程中产生的终产物或结果降低这一过程的进展速度。
正反馈,生理变化过程中产生的终产物或结果加速或加强了这一过程,使其到达过程的极端或结束这一进程。
调定点、封闭环路、输出变量、感受器、控制器
第一章人体基本结构概述
人体结构按其功能分为不同的系统:1.运动系统、2.消化系统、3.呼吸系统、4.泌尿系统、5.生殖系统、6.循环系统、7.内分泌系统、8.神经系统等。
每一个系统由若干器官组成。
每种器官有几种组织组成。人体组织分为4种基本组织:1.上皮组织、2.结缔组织、3.肌肉组织、4.神经组织。
各种组织由大量的细胞和细胞间质组成。细胞是人体形态结构和功能的基本单位。
第一节细胞的结构与功能
一、细胞的化学组成
人体中含有41种元素,组成细胞内的生活物质—原生质的有氧O--63.6%、碳C--18.0%、氢H—10%、氮N—3.0%、磷P、钾K、钠Na、硫S、氯Cl、铁Fe、镁Mg11种。这些元素在机体中合成无机物(水和无机盐)和有机物(糖类、脂类、蛋白质、核酸、维生素5类)。
(二)蛋白质:蛋白质是组成细胞的最主要的成分,是细胞的结构基础。是含氮、氢、氧、碳的有机物,基本组成是氨基酸。构成人体和其他生物体的蛋白质的常见氨基酸有20种。包含几十个氨基酸的具有一定空间结构的肽链就可以叫做蛋白质。
(三)糖类:又称碳水化合物,含有碳、氢、氧3种元素,是自然界中存在最为丰富、分布最为广泛的有机物。最简单的糖是单糖,葡萄糖是人体中最重要的单糖。多糖在人体中起着存储能量和构造身体的作用。经常可发现糖和蛋白质结合在一起,形成糖蛋白。
(四)脂类:由碳、氢、氧3种元素组成,但氢和氧之比大于2:1,因此氧化是需要更多的氧并能释放更多的能量。人体脂肪的90%由甘油三脂组成,即一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。不同的脂肪酸与甘油结合形成不同的脂肪。含磷的脂肪叫磷脂,磷脂分子是组成细胞膜的最重要的成分。
(五)核酸:核酸最早由瑞士Miescher F于1870年从细胞核中分离出来,由于其是酸性的,因此得名。DNA和RNA的结构单体是核苷酸,即由一个糖分子、一个磷酸分子和一个含氮的有机碱(碱基)组成。由核酸与蛋白质结合而成的核蛋白是原生质中最重要的成分。核酸分为两类:
1、核糖核酸RNA:直接参与合成蛋白质。
2、脱氧核糖核酸DNA:是遗传信息的携带者,参与细胞合成RNA、遗传与变异。
二、细胞的结构
细胞由细胞膜、细胞质和细胞核3部分组成。
(一)细胞膜
1、细胞膜的结构
细胞膜是包围在整个细胞最外层的薄膜,又称质膜。
细胞膜主要由脂质、蛋白质、糖类组成。脂质约占细胞膜组成成分的一半,其中以磷脂占多数,还有胆固醇、糖脂。
脂质分子在尾部由两个脂肪酸链构成的'非极性疏水基团的相互作用和头部由一个磷酸基构成的极性基团的亲水作用下,头部的极性基团与细胞膜两侧的液体中的水亲和,使脂质分子自动构成双分子层薄膜。因为磷脂分子之间夹有胆固醇,能防止磷脂碳氢链变成凝胶或结晶状态,从而保持了脂质双分子层的流动性。
细胞膜上有球形蛋白质分子,镶嵌在脂质双层间的称为嵌入蛋白(或内在蛋白),附在脂质双层表面的称为外在蛋白。
一般将由内外两层亲水极和中间层的疏水极构成的膜,称为“单位膜”。细胞内的其他膜,也为单位膜,这些膜统称生物膜。单位膜是生物膜的基本结构。
2、细胞膜的功能
细胞膜是细胞的界膜,它控制着细胞内外物质的转运,维持细胞内环境的相对稳定。细胞通过细胞膜与外界不断进行物质、能量与信息的交换和传递。细胞膜中的蛋白质有的作为载体分子,协助某些物质通过细胞膜;有的作为化学“泵”,将分子或离子由低浓度向高浓度转运;有的作为受体,接受外界的化学信号,引起细胞内的变化。
1)物质转运作用
细胞膜的物质转运作用包括膜的被动转运、主动转运、胞饮作用(吞噬作用)和胞吐作用。
A、被动转运:是指物质或离子顺着浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的扩散过程,其特点是不需要细胞供给能量。
(A)一些脂溶性物质,如CO2、O2能从浓度高的一侧通过细胞膜扩散至浓度低的一侧,这一过程称为单纯扩散。通过膜的扩散称为通透或渗透,这是自发进行的一种物理过程。一般情况下,梯度越大,扩散速度也越快。
(B)一些难溶于脂质的物质,也可以从浓度高处经细胞膜向浓度低处移动,但需与某些特异的嵌入蛋白结合,以实现其转运。这些特异的嵌入蛋白被称为通道。通道蛋白质可以在某种情况下被激活或称为通道开放,它是指通道蛋白质的构型发生变化,允许某总离子顺浓度梯度进出细胞。通道蛋白质也会在某种情况下失活或称为通道关闭,它是指通道蛋白质的构型变成不允许某种离子通过,相当于膜对某种离子的通透性减弱。
a、神经细胞和其他一些细胞膜如钠钾通道蛋白的开放和关闭是由膜两侧的电位差控制的,称电压依从性通道。
b、突触后膜、肌细胞中的运动终板膜和某些腺细胞内的离子通道的开放和关闭是由递质、激素或药物等化学物质控制,称为化学依从性通道。
B、主动转运:是物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运的过程,它需要消耗细胞代谢所产生的能量。这种运输依靠细胞膜上的嵌入蛋白,此种蛋白质称为“泵”。细胞膜上有钠钾泵、钙泵、氧泵、氢泵等,其中最重要的是钠钾泵。
C、胞饮作用(吞噬作用):通过细胞膜的运动,将液态物质(颗粒状物质)吞进细胞内的过程。如巨噬细胞对细菌、异物、衰老的红细胞的吞噬。
D、胞吐作用:通过细胞膜的运动,将液态物质(颗粒状物质)从细胞内排出的过程。某些腺体的分泌、神经末梢递质的释放,都是以胞吐作用方式进行的。
2)受体作用
细胞膜受体是镶嵌在细胞膜上的一类蛋白质,它能与外界特定的化学物质如神经递质、激素、药物等进行特异性结合,引起蛋白质构型的变化。
(二)细胞质
细胞质是填充于细胞膜和细胞核之间的半透明胶状物质,由基质和其中的细胞器构成。膜状细胞器有内质网、高尔基复合体、线粒体、溶酶体,非膜状细胞器有中心体、核糖体等。除基质、细胞器外,还有无特殊名称的细胞内含物,如糖原、脂滴、蛋白质、色素等,有些是储藏物,有些是排泄物或分泌物。
1、内质网:是细胞之内的膜性管道系统,互相连通成网状。
2、高尔基复合体:位于细胞核附近的细胞质中,电镜下为数层扁平囊泡、若干大泡、小泡组成。参与分泌颗粒的形成。
3、溶酶体:通过吞噬和吞饮作用进入细胞内的细菌、异物与溶酶体接触后,两者的膜相互融合,溶酶体可对这些异物进行消化分解。溶酶体液能消化细胞本身一些衰老或损伤的结构,是细胞内的一些结构不断更新,以维持细胞的生理功能。
4、核糖体:其功能是合成蛋白质。
5、中心体:主要功能是参与细胞的有丝分裂活动。
6、微丝:与细胞质运动、肌肉收缩、微绒毛收缩、胞内运输等有关。
7、线粒体:是细胞内物质氧化还原的重要场所,细胞内生物化学活动所需要的能量大都由此供给,故被称为细胞的“动力工厂”。
(三)细胞核
细胞核一般位于细胞中央,为球形,一般细胞仅有一个核,但也有2个或多个,如肝细胞和骨骼肌细胞;而人的成熟的红细胞无核。细胞核有核膜、核液、核仁和染色质(染色体)组成。
第二节基本组织
组织是结构相似和功能相关的细胞和细胞间质,集合而成。
一、上皮组织
是由许多密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成。上皮组织细胞排列紧密,形态规则,并有极性。其一极朝向表面和腔面称为游离面,另一极为基底面。上皮组织与结缔组织之间以一层基膜相连。上皮组织内缺少血管神经,其营养靠深层结缔组织内的血管供应。靠近基膜的细胞分裂能力强。上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。
(一)被覆上皮:覆盖于身体表面或作为管道和囊腔的内壁,其保护、分泌、吸收等作用。
1、单层上皮:由一层细胞组成。
1)单层扁平上皮:由一层扁平细胞组成。被覆于心血管腔面的扁平上皮,通常被称为内皮。
2)单层立方上皮:由一层立方状细胞组成。具有分泌和吸收功能。
3)单层柱状上皮:由一层柱状细胞组成。具有分泌和吸收功能。
4)假复层纤毛柱状上皮:这类上皮细胞高低不一,都排列在同一个基底面上,核的位置也高低不同,顶端常附有纤毛。分布于呼吸道表面,具有保护和分泌的功能。
2、复层上皮:由多层上皮细胞组成。
1)复层扁平上皮:由十至数十层细胞组成。浅层细胞为扁平状,不断角质化脱落;中间数层细胞为多角形;基底层细胞可不断分裂增生,补充衰老损伤的细胞。复层扁平上皮广泛分布于身体表面,构成皮肤的表皮。
2)复层移行上皮:细胞无固定形态和层次,常随器官充盈情况而变化。
(二)腺上皮:凡是以分泌作用为主要功能的上皮称腺上皮,以腺上皮作为主要成分的器官称为腺。
二、结缔组织
由细胞和大量细胞间质构成。细胞间质包括基质和纤维两部分。结缔组织根据性质和成分可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织。骨、软骨、血液、肌腱及筋膜等均为结缔组织。
三、肌肉组织
肌肉组织由肌细胞组成。根据形态和功能,可分为骨骼肌、心肌、平滑肌。
(一)骨骼肌
(二)心肌:心肌细胞相连处细胞膜特化,凹凸相连,形状呈阶梯状,称为闰盘。
(三)平滑肌
四、神经组织
神经组织主要由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称为神经元,是神经系统中最基本的结构和功能单位。神经胶质细胞不参与神经冲动的传导,但对神经细胞起营养、支持作用和参与髓鞘的形成。
(一)神经元
1、神经元的结构:由胞体和胞突两部分组成。
1)胞体
2)胞突
A、树突:接受刺激,将神经冲动传至胞体。
B、轴突:将神经冲动从胞体传出。
2、神经元的分类
1)按神经元的突起数目分类:假单极神经元、双极神经元、多极神经元
2)按神经元的功能分类:感觉神经元(传入神经元)、运动神经元(传出神经元)、联络神经元
(二)神经胶质细胞
1、星形细胞
2、少突胶质细胞
3、小胶质细胞
4、施万细胞
(三)神经纤维:由神经元的突起和外面包着的神经胶质细胞所组成。
1、有髓神经纤维:周围神经的髓鞘来源于施万细胞,中枢神经的髓鞘来源于少突胶质细胞。神经纤维的髓鞘的组成的不是连续不断的,而成有规律的节段,两节段之间的细窄部分称为郎飞氏节。
2、无髓神经纤维
第三节器官、系统、人体形态
第二章运动系统
骨、骨连接和骨骼肌组成运动系统。骨和骨连接构成人体的支架,称为骨骼。运动系统具有维持人体形态、保护内脏器官、运动等功能。
第一节骨
一、骨
成人骨共有206块。
(一)骨的形态分类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
1、长骨:主要分布在四肢,例如指骨。
2、短骨:位于连接牢固、运动较复杂的手足部位。
3、扁骨:主要参与构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。
4、不规则骨
(二)骨的构造:骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。
1、骨质:即骨组织,分为骨密质和骨松质。
2、骨膜:是一层纤维性结缔组织膜。
3、骨髓:充填于骨髓腔和骨松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能,成人的红骨髓主要存在于扁骨、不规则骨和长骨两端的骨松质内。
(三)骨的化学成分:包括有机质(主要是骨胶原纤维,使骨具有韧性和弹性)和无机质(主要是钙盐,使骨具有脆性并坚硬)。
(四)骨的发生和生长:骨由幼稚的结缔组织发育而成。有膜内成骨和软骨内成骨两种形式。同时,有加长和加粗的两个生长方向。
二、骨连接
骨与骨之间连结的结构称为骨连接。分为直接连接和间接连接。
(一)直接连接:是由相邻的骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连。
(二)间接连接:又称关节。每个关节都有关节面、关节囊和关节腔3部分。有些关节还有一些辅助结构,韧带、关节盘和半月板等。关节的运动主要有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外、环转等形式。
三、全身骨的分布概况与特征
(一)颅骨的特征:颅骨共29块。分为脑颅和面颅两部分。
1、脑颅
1)颅顶
2)颅底:颅底内面由前向后依次可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。颞骨岩部后面的中央有一个较大的孔,称为内耳门。
2、面颅
(二)躯干骨的特征:躯干骨包括椎骨、肋骨、胸骨,借骨连接组成脊柱和胸廓。
1、脊柱:从侧面看,人类脊柱有4个明显的生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲和胝曲。
2、胸廓:是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连接共同围成的。
(三)四肢骨的特征
1、上肢骨
2、下肢骨
3、骨盆:是由髋骨、胝骨、尾骨及其骨连接组成的。
4、足弓
第二节骨骼肌
一、骨骼肌的一般形态与作用
运动系统的肌肉一般都是骨骼肌,附于骨骼,受意识支配,故又称随意肌。每块肌都有一定的形态结构,并有血管、神经分布,故每块肌都是一个器官。
(一)骨骼肌的形态和分类:按外形可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。按作用可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌和旋外肌等。
(二)骨骼肌的构造:肌由肌腹和肌腱构成。肌腱位于两端,由致密结缔组织构成。
(三)骨骼肌的起止和作用:一般把肌附着在相对固定骨上的点叫起点,附着在相对活动骨上的点叫止点。
(四)骨骼肌的配布
二、全身骨骼肌的分布概况
三、骨骼肌的特性
(一)展长性和弹性
1、展长性:一切肌肉都可因外力而被拉长。
2、弹性:当除去外力后,肌肉又可恢复原状。
(二)兴奋性、传导性与收缩性
1、兴奋性:肌肉与其他活组织一样,当接受刺激后产生反应的能力,称为兴奋性。
2、传导性:肌纤维某一点受到刺激引起的兴奋迅速传播到整个肌纤维的特性。
3、收缩性:肌肉兴奋的表现形式是收缩,肌纤维缩短并产生力量的机械变化称为收缩性。
四、骨骼肌的肌肉收缩
(一)肌肉收缩的机械变化
1、等张收缩与等长收缩
1)等张收缩:肌肉的一端固定,另一端连到一个可以自由上下运动的杠杆上,当受到刺激时,肌肉迅速收缩变短,但张力不变,称为等张收缩。
2)等长收缩:如果把肌肉的两端都牢牢固定,当受到刺激时,肌肉不能缩短,仅表现张力变化,称为等长收缩。
2、单收缩与强直收缩
1)单收缩:当肌肉接受单个刺激时,发生一次迅速的收缩,称为单收缩。
2)不完全强直收缩:当肌肉接受一串高频率的刺激,将发生前一个刺激引起的收缩尚未舒张完全,就有开始下一次收缩,这种收缩称为不完全强直收缩。
3)完全强直收缩:当肌肉接受到一串极高频率的刺激,在整个刺激时间内,肌肉处于持续收缩状态,称为完全强直收缩。
(二)肌肉收缩的能量代谢
(三)肌肉收缩的疲劳
第三章神经系统
第一节概述
一、神经系统的组成
神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统由位于颅腔内的脑和椎管中的脊髓组成。
灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体极其树突聚集在一起,色泽呈现灰暗,称为灰质。
白质:在中枢神经系统内,神经纤维聚集的部位,颜色苍白,称为白质。
神经束:在中枢神经系统内,功能相同、起止点基本相同的神经纤维集合在一起形成的束状结构,称为神经束。
神经核:在中枢神经系统内,除皮层外的其他部位,功能相同的神经元胞体及树突集合在一起形成的集团,称为神经核。
对不起哝,我帮不到你,我只有11岁呢。呵呵O(∩_∩)O~
医学生读书心得3
寒假在家应学校要求学习中医先贤孙思邈所著的《大医精诚》,我从中领悟到了为什么《大医精诚》被称之为东方的希波克拉底誓言。其文作为中国古代行医准则,明确地说明了要成为一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术为患者解除病痛,还要拥有良好的医德让生命得以敬畏。若每个医生都秉承大医之心,行大医之道,全心全意地为患者服务,我想这个社会会少了些许纠纷多了几分和谐。
外科鼻祖裘法祖先生曾感叹:德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医,医学的根本任务在于济世救人,良好的医德必须以精湛的医术为载体。中国历代医家都十分重视把精术作为立德的根本和基础,而精湛的医术本身也是医德内涵中的重要一部分,医生的医德应体现在热爱生命、对生命充满敬畏和实行人道主义。
孙思邈在《大医精诚》中首先强调了医学乃至精至微之事,故学者必须博极医源,精勤不倦,一个医生若无精良医术,即使厚德仁心,也不能被认为是一个合格的医生;不能救人于疾患危难之中,医德纵然也是一句空话。健康所系,性命相托。医生的服务对象是人,人命大于天,分秒中的诊断便决定着一条性命的去留、一个家庭的悲欢,因此作为医生需时刻谨慎,一丝不苟,如履薄冰,如临深渊。孙思邈在《大医精诚》中认为一个大医要在有有精湛的医术的基础上,大医治病大医之体为医之法三个方面全面达标才能称的上是合格的大医。下面是我对这三方面的理解。
凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦的意思是说品德医术俱优的医生在治病的时候,一定要安定神志,无欲念,无希求,首先表现出慈悲同情之心,决心拯救众生的痛苦。医生在面对病人的时候要集中精神,不要让病人觉得医生不重视他,要怀有菩萨心肠和端正的态度,给予病人力所能及的帮助和服务,不收红包,更不能索取红包,这几点于现在的医生也是适用的。20xx年的徐宝宝事件给我们敲响了警钟,医生的过失并不是那么大,事后尸检也证实患儿患有先天胸腺功能不全,患儿较正常人更易感染,而这件事之所以闹的如此沸沸扬扬是因为医生的态度,可以说在这场事件中态度决定一切啊!如果态度好一点,多关心下患儿情况,将心比心,体谅患儿父母亲的痛苦,即使患儿死亡,也不会闹成一场纠纷。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧的意思是说一个德艺兼优的医生的风度,应该是思想纯净,知我内省,目不旁视,看上去很庄重的样子,而且要气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。在一些影视作品中,医生的形象总是一副仙风道骨的样子,这说明医生在群众心目中的形象是充满浩然正气,并非俗人能及。再看看现在的医疗行业,收红包,吃回扣等负面报道接连不断,严重影响了医生在群众心目中的形象,医患之间的对立情绪也随之积聚,早晚一天会有爆发的.一天。希望每位医生,医学生自省。
夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德的意思是说医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短处,炫耀自己的名声,__谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。为人处世,重在坚持自己的原则,行医则更为重要。现在的医疗行业比较敏感,甚于言辞可以减少很多不必要的麻烦,为人谦恭,也是一个医生必备的品德。
学习了《大医精诚》,我从中学到了先贤对于医生这个高尚职业的认识和要求,也理解了老师之所以强烈要求我们去写读后感的良苦用心。联系自身,我明白了如何去学医、行医、为医,我懂得了如何才能成为大医,就是那精诚二字啊!
医学生读书心得4
健康所系,性命相托。当我第一次读到这八个字的时候,我就感到它沉重的分量。医生自古以来就是一份备受尊重、光荣而神圣的职业。因为医生保卫着人们幸福生活的基线生命健康。
入学一年多来,尽管我还不能说是入了神圣的医学领域,但我已初步意识到,要想成为一名优秀的医生,我应该从何做起。
有人总结出这样的一个公式:成功=1%灵感+99%汗水。在这儿我要说:优秀的医生=100%的爱心+100%的细心+100%的信心。
爱心是作为一名医生最起码的保证。爱是一切道德的基石,一切礼仪皆从中产生。父母对子女的护爱,子女对父母的敬爱,正常人对老弱病残的关爱,战士对祖国的忠爱离开了爱世界将变得麻木、凄凉、悲怆。《爱的奉献》的歌词更可以说是歌颂爱的经典,这是心的呼唤,这是爱的奉献这是生命的源泉死神也望而却步,幸福之花处处开遍只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间有人说:这世界上有一种最神奇最美丽的语言,那就是爱,它像阳光雨露一样滋润人们的心灵。有了这种语言,人类可以在春天播种希望,在秋天收获幸福。医生就是这样一份职业,只要我们刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,才能托起爱的这一片七彩阳光,才能去温暖他人,才能在施与爱的过程中感受到幸福。
细心是作为一名医生出色完成工作的条件。失之毫厘,谬以千里,医生的事业不允许任何毫厘之失。如果说一切都可从头再来的话,那只有生命才能给出一个绝对而有力的否定。生命对每个人来说只有一次,我们有义务使生命得以延续。我们即将成为医生大军中的一员,就该对得起世人对我们的称呼。我们代表的不仅仅是个人,而是素有白衣天使之称的所有医务人员的形象。除人类病痛,助健康之美。我们更有责任维护医术的圣洁和荣誉。没有严谨的工作态度,没有一丝不苟的工作作风,没有认真的工作态度,将暴露出对生命的践踏,对自己人生的不负责任,对医生这一神圣职业的亵渎,对医药卫生事业这一美好形象的`玷污。
信心是医生对自己能力的肯定,是医生本身的考试。信心不是凭空捏造的,更不是凭嘴巴说出来的。它来自于日常学习的厚积薄发。荀子说得好:不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。杜甫如果没有读书破万卷,那如何能下笔如有神呢?信心是建立在牢固的基础之上的。对每一条医学理论的熟悉,对一证一候,一病一情的认真分析、斟酌、揣摩,对每一个病因病机了如指掌不光要知其然,还要知其所以然。没有我们日积月累地努力学习,没有丰厚的知识基础,那所谓的信心只能算是盲人骑瞎马。
除人类疾病我们义不容辞,助健康之美我们责无旁贷。面对这一神圣的事业,我们只有博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之,使每一天学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。精诚所至,金石为开。忠于我们的医务事业,在生活中培养爱心,在学习中提高信心,从而在将来工作中逐渐增强信心。用我们的爱去驱散病人身心的乌云,让患者在爱的阳光沐浴下,燃起对生命的希望。
医学生读书心得5
《医学的历史》是由希望出版社出版的,英国罗伯特玛格特写的一本专门史读物。全书分为了八大章节,简单地介绍了医学的历史。全本书图文并茂,穿插着医者们的故事,与当时的历史背景,是一本非常不错的历史读物。
第一章原始人类,其中只有一个小节,巫术与经验医学。主要介绍了原始时期,巫医合二为一的医生起源。
第二章早期文明,分为四个小节,分别是美索不达米亚、中东、古印度医学和中国传统医学。主要介绍了原始的、没有系统化的,早期的医学在各个非西方的文明古国的发展。
第三章古典时代,分为六个小节,分别是古希腊、西方医学之父、希波克拉底之后、医药百科学家、妇产科之父和盖伦。主要介绍了欧洲古典时代,几位杰出的医学人物,以及其当时成就和对后世的影响。
第四章黑暗时代,分为罗马的衰落、阿拉伯学术的兴起、萨勒诺的学校、大学的创立、瘟疫和传染病、行会、药房和医院。主要介绍了,黑暗时代,西欧医学遭遇发展的缓慢的尴尬局面,和阿拉伯医学吸收其他文明成果后的异军突起。这与当时大部分科技的发展遭到的际遇,大致相同。
第五章文艺复兴,分为七小节,分别是医学和人道主义、艺术和解剖学、盖伦学派的'终结、梅毒和感染理论、帕拉塞萨斯、伯雷和他外科学以及产科学。这一章,主要介绍了文艺复兴期间,医学的蓬勃发展及其成果。当中还特别提到了达芬奇,称之为“解剖学之父”。
第六章17世纪,分外五小节,分别是科学的黄金时代、哈维与血液循环、物理医学和化学医学、第一个显微镜学家和发展与偏颇。而在17世纪的医学发展中,哈维的血液循环论,无疑是一个重大的突破。而引进物理学和化学到医学中来,无疑是对过去医学的经验主义一种质的飞跃,医学也进入了可以量化的时代。而医德的重要,也在这个特别的世纪被重提。
第七章18世纪,分为五小节,分别是启蒙时代、博哈弗和追随者们、现代病理学奠基人、催眠术和顺势疗法和牛痘接种的发现。其中又一个有趣的'关于万物有灵论,在医学研究方法上的争辩。
第八章近代以来,分为十小节,分别是硕果时代、巴黎学派、麻醉术、军事医学与现代护理、消毒、公共卫生、战胜感染、x射线出现以后、神经疾病和精神疾病和医学的过去与未来。消毒的重要性被发现,无疑是医学史上的又一次重要飞跃。从此以后,因医学器材不洁,而带来的细菌感染,逐渐减小。而x射线发现后,从此在不解剖的情况下,观察活体的内部结构,不再成为问题。在治疗肿瘤时,更新增加了放射疗法。
读完以后,对医学一路走来的历史,有了初步了解。可惜,里面的中医,只是在医学的历史中早期文明一章里,占很小的一部分而已。
医学生读书心得6
《大医精诚》论述了相关医德的两个异常:第1个是精,要求医者不仅要有精湛的医术,认为医道是至精至微之事,习医之人还必须博极医源,精勤不倦。第2个是诚,要求医者不仅要有高尚的品德修养,以见彼苦恼,若己有之感同身受的心,并且要发愿立誓普救含灵之苦。
从古至今,文明社会都非常注重道德建设,我国五千年的文明史也是那样形成的。中华民族素以礼仪之邦文明于世,以修身、齐家、治国、平天下为道德之准则,从而形成了资料丰盛而独具特色的道德传统。本文作者孙思邈先生也是以德养性、以德养身,德艺双馨的典范,成为历代医录和百姓景仰的伟大先师之一。
医人不得侍己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。这句话教导我们的大夫不能依仗自我的专长一心谋取财物,只要存有救济其他人痛楚的想法,(积下阴德)到阴曹地府之中,自会感到是多福的人了。可现实中日益绷紧的医患关系,又说明了什么异常?如今的郎中又有几人可令做得到不经略财物?
在法制化社会日益健全的今天,传媒技术高度发展的今天,医疗官司已不是什么新鲜的话题,医院和大夫不断的卷入到医疗纠纷当中,大夫的事业道德异常已经增强到了前所未有的高度,也是我们的卫生部门急需解决的首要异常。在物品文明高度发达的今天,在精神文明急需发展的今天,金钱的诱惑力已经征服了各个PRO和阶层。大夫收红包,药品回扣,医院乱收费,大夫乱开体检费等不良状况的呈现,加剧了医患关系的绷紧度,给原本圣洁的事业蒙上了一层阴影。老百姓害怕生病,害怕去医院,害怕面对大夫冰冷的表情,但是又不得不去面对,于是他们动不动就求助于法律;而大夫呢,为了明哲保身,经常作出不确凿的诊断,这正是卫生PRO的伤心,大夫们的无奈啊!
当然我们也不能一味的.否定大夫这个事业,在现实日常中也有好多的技术精湛,医德高尚,全心全意的为人民服务的好大夫!
作为医学生的我们,一要素,要加强学习医学PRO知识,增强技术水平;另一要素,现时就要培养自我具有高尚的道德修养,从实践中吸取教训和心得,做1个乐于奉献,忠于人民的健康卫士。发扬医者救死扶伤,不辞艰辛,身先士卒的大无畏精神,无愧于白衣天使的光荣称号。
第三篇:医学生实习报告
医学生实习报告15篇
在当下这个社会中,越来越多人会去使用报告,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么大家知道标准正式的报告格式吗?下面是小编收集整理的医学生实习报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医学生实习报告1从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在XxXx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里,一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类药品处方保存两年备查,药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
医学生实习报告2如果说一年前我还只是个懵懵懂懂医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年临床实习,真切得感受到自己变化。
具体而言,这一年,自己主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学纯粹就是书本上理论知识,纷繁复杂专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室亲身经历,看到了很多疾病具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入理解。
2、提高医学技能。在临床科室,通过每日查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下具体诊疗方案,明白了疾病个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习一大特点就是有许多动手操作机会,如妇产科妇科检查,内科骨穿、胸穿,儿科腰穿,外科清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉誓言。在临床上,看到那么多病患痛苦表情,以及病愈后欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖人,你一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单问候都有助于患者康复,至于平时保护患者隐私更是通过实习所学到。
5、学会尊重带教。我们每个同学到一个新科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。
总之,一年临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽。
医学生实习报告3今年的夏天我过的很不一样,我们告别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。今年暑假,为了以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的提高,我回到家到乡上的卫生院打算为期一个多月的见习生活。
时间飞逝,见习活动已经结束,对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难。给我印象最深的是高医生讲的“假期高热人群为什么多发的原因”。在那次课中,我第一次接触到了如何分析该病的原因。
第一天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙的,没错,我现在只有大一的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,我得从最基础的东西学起,因为我以后的职业就是医生,救护病人是我的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我要认认真真地学习专业知识。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,整个科室的医生进行一次讨论,针对当晚病人的情况进行讨论,然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后,医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你面前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。除了跟随医生巡查病房之外,我们还会看病历,初步了解病历书写的格式。医生的对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地去听。我们还会帮病人找病房,测体重和办理交费手续之类的。之后,我们还开展了相关的调查,我还懂得了与人交流,沟通是必不可少的,作调查。问病史等加强了我这方面的能力。这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实,还有很多人的医疗需求还未得到保障。
20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
医学生实习报告4给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
医学生实习报告5通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习...个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基矗。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
医学生实习报告6首先,我想谈一下实习的意义。作为一名学生,我想学习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更好。
再次,我要总结一下自己在实习期间的体会。在实习期间,通过在生产现场观摩,经过专业人员的讲解,了解了微生物发酵技术在制药、酿酒和作为生物菌肥等方面的在作用。参观实习是对自己在学校学习的补充,这次实习让我对《发酵工程》这门学科有了更深的认识,亲眼看见了发酵的设备,及其整个的生产流程,对这三个企业有了初步的理解,让我对好氧发酵、厌氧液体发酵、厌氧固体发酵等过程中的灭菌、制种、放大、发酵控制、检测、生产流程等以及生化药物的提取、精制、冷冻干燥、包装等生物分离工程获得了感性认识,建立了从理论到实际的跨越。也对传统的白酒酿造工艺有了进一步的了解,对酿酒时制曲、原料的选取与处理、配料搅拌及烝酒蒸粮、入窖发酵等工艺过程有了直观的认识。另外还参观了微生物肥料生产的工艺流程,看到了发酵罐的罐体及一些管路,对微生物发酵的用途又多了一份理解。
在这次实习当中,我领悟到不论什么时候都要充分发挥自己学习的主观能动性,要主动的去学习,只有这样才能正真的实现实习的目的。
通过这次实习让我认清了自己的很多不足和缺点。第一个就是缺乏实际操作的经验。因为自己缺乏经验,很多问题而不能分清主次。第二是态度仍不够积极。在平时的实验课程中仅仅能够完成布置的工作,若没有工作做时就会松懈,不能做到主动学习。通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的知识,期望在未来的工作中把学到的理论知识和实践经验不断的应用到实际工作中来,充分展示我的个人价值和人生价值,为实现自我的理想和光明的前程而努力。
总而言之,通过这几天的实习使我受益良多,我也衷心地感谢学院领导和老师的支持与鼓励,并且向实习单位的热情接待表示崇高的敬意,并希望以后能有更多的机会让我们在实践中提高专业水平。
医学生实习报告7历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:
一、医院概况简介。
二、学生管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、有关仪器的使用知识的讲解。
六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的.熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。
首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bidxxd,第四天然后配伍米索前列醇tid。这样就可保证90—95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
感谢聊城的第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
医学生实习报告8一、实习单位情况简介
我从xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx医院实习。xx市xx医院创建于xx年现占地面积2。2万平方米建筑面积3。8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作为xx市xx医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市xx医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,XX年x月x日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“xx”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“xx”导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“xx”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收获
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
医学生实习报告9我从20xx年X月X日至20xx年X月X日在XXX医院实习。回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大谎言:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。语言就是态度,医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界,很多的医患关系皆起因于医生的态度不好,解释工作做得不够多。病人来求医问药,我们觉得是小病,三言两语就打发了,就会让病人觉得医生态度不好,一旦出些差错,病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发,病无大小,都应认真对待,态度诚恳,为病人提出的治疗方案。人心都是肉长的,你对病人付出的点点滴滴,病人是看得到的,自然就会对你抱着宽容之心。总而言之,医生不光要医病,还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作,更要有良好的服务态度。也许你心情不好,或很疲劳,但作为医生,你面对病人就要有慈爱之心,要有耐心,不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生,更不能用高傲的态度对待病人,这是医生应具备的基本素质的职业道德。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是,一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行;二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得住、听得进,逐一作出回应;四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。
医学生实习报告10介绍医院背景:
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院);
所在地:聊城市临清;
医院等级:二甲。
活动时间:
XX年7.10——XX年8.10。
活动日程纪要:
7.10—8.10
7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任王老师接待,介绍医院概况布局科室及部署此次活动的总体安排。
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室。此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境了解医院运作。
pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
7.12—7.13周日,搬宿舍,熟悉环境。
7.12—7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文。
7.20周日,到急救中心,跟着出车。
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救。
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊。
7.28—8.10分诊,到各个门诊部门。了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28—7.31内科。
8.1—8.3妇产。
8.4—8.5消化内。
8.6—8.7心内/神内。
8.8ct室。
实践感悟:
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
医学生实习报告11这次是第三次见习了,回过头来看看,第一次在神经一科见习对什么都很新奇很好奇,有一种初生牛犊不怕虎的感觉,什么都敢往前冲,整天在病房里蹦跶蹦跶的,从第一天的新人,到第二天的偷心人,第三天就混熟了,一切都感觉很自然!无论多累,都觉得很值!所以有了前面的四次见习感想。第二次在骨二科见习不知道是人懒了呢?还是心态懒了,抑或是客观条件的平静没有激发我的激情!每天除了例行查房,跟主管护士溜达溜达,看一些很简单的操作,很想自己动手,但是老师很担心,所以只有看的份,看着看着,就没什么看头了,然后自己找乐子——做一些有意义的事情,逐个病号聊天,了解他们的发病史,现病史,看到医嘱不懂的地方,就通过聊天来弄懂,或者请教老师,并做一些健康宣教(这个他们超级喜欢,很喜欢听,)!很快,就跟病号们混熟了,还成功收服了一个蛮缠的阿姨!看来如果有时间的话,心理护理的功力有时还是远远大于药力的,不过那个是如果。对于第二次的见习没有作总结,还是有些遗憾,所以这一次开始第三次的见习随想!希望每天能保持,不管是风平浪静,还是波涛汹涌,都有一定的回忆的价值!
这次是在内三科(肿瘤科)见习,有一种熟悉的感觉,曾经的曾经和二院的同学来这里当过医生(冒充的见习医生),中医临床见习受到这里的护长的盛情款待,好了,回归正题!这次我的老大是李主管,性子和我的第一任老大有得一拼,计划中今天先熟悉所管辖的病床和技术性的操作,动手的机会看着去争取,但计划是赶不上变化的。老师带着我们很快地巡了一次房,回到护士站后,唰的一下给我列了长长的一张护理操作工作!我一看,嗯!蛮丰富的,看来今天还是能大饱眼福的,梦想成真了!哇哈哈哈!接着老师的一句话实践了那句真理“梦想是美好的,现实是残酷的”。:“这些工作等一下你去完成,你都做过了吧?!”我一愣,我不是来见习的吗?怎么感觉是实习呢?机会,机会,这是机会,我得抓住!赶紧说:“练习过,也看过几次!”接着哗的一声,老师从旁边拉过护理车,快人快语的说:“我们先把补液弄好,接着做两个会阴抹洗,每两个钟给1,11,17,25床翻身,18床红外灯照射,12床禁食;我们是负责1到25的”看了老师的一次示范,然后接下来的老师都很潇洒很放心的说:“去吧”好,老师,我去了!您得看着!第一次用力不够,戳的时间有点长了,第二次不错,第三次不赖!第四次遇到了困难,病人的回血太厉害了,无论我怎样找原因,都没解决,只能求教老师了,老师说,我主要是没完全把调速器打开,速度不够,处理的方法是对的!换了几个补液,最怕的还是玻璃瓶的,因为没看过别人的操作。结果是怕什么来什么,一切的方法试过了,捣鼓了半天也找不到那个突破口,滴管还是扁得厉害,老师又没在身边,看一下,没回血,还是通畅的,忽然眼前一亮,拔了一下上面的那个口,滴管很快就通了,那个大叔可能看到我愧疚的表情,乐呵呵的说:“姑娘的技术不错!”我汗呀!只能苦笑了!恶补操作呀!会阴抹洗虽然忘记了细的操作流程,但还是能在没有老师的指导下顺利完成!最对不起的还是6床的那位大叔,把他的手打肿了,打针的手法不好呀!主要是选择血管的问题,应选择直的血管,不一定选正中的!还看了胸腔穿刺和腹部穿刺!
今天的成功和失败各参一半,很感谢老师给我机会,很感谢所得的教训,很感谢这充实的一天!接下来有事忙了!
医学生实习报告12作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压,继续放气至声音消失时为舒张压。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……
我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
医学生实习报告132个月的实习生活就要结束了,回想在人们解放军359医院的点点滴滴,真是让人无比怀念,我们身上没有正式医生的责任重担,但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里,我们的收获很多很多,总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面,但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴,也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候,解放军军官老师给我们分配科室的时候,我和俞良,王琳娜,王佳音同学被分到了内科门诊,于是开始了我们为期两个月的实习生活,带我们的老师是周家合老师,一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤,肠炎,普通感冒,结合我们在书本上学到的知识,使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余,周老师跟我们畅谈世界杯,又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德
在病房实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过的很充实!
我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是骚臭味,主任私下对我们说活不过1一个月了,这也就是人间的悲剧吧,但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人,他的糖尿病导致神经麻痹,腹部的皮肤疼痛,他老是跟医生说自己早上能吃好多东西,几个包子,几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康,其实呢这正是糖尿病的临床表现,三多一少啊。由于科室里面女护士居多,有时候搬动病人去楼下做检查,女护士做的都很吃力,我们男生就接了这方面的活,帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候,来了个民工小伙子,挺精壮的,30岁左右,来了说自己胸闷,呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说,干活时候一用力,感觉胸部什么组织器官撕裂感,然后就感到胸闷了,主任医生立刻给他做了x胸片,然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的,他反复告诫医生护士要注意感染,防止脓气胸的发生。
接下来的两周我们在肝病科实习,肝病科位于359医院的后面,处在一个很安静的场所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小,意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
在359医院实习的过程中还有一个小插曲,我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿,在内科见习时候随口问了问周家合老师,本以为没什么事情,和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了,让我去口腔科做个检查,虽然基本不可能是肿瘤,但是还是去检查检查为好,最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科,在那里得知原来是口腔粘液囊肿,没什么大碍,最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术,在359 医院我既做了医生,又做了病人,可谓全方位的适应了医院啊。
然后我们去了骨科和外科实习,看了不少手术,收获也很多,最起码敢看到血肉模糊的画面了。
医学生实习报告14我在供应室实习期间,遵守科室的各项规章制度,尊重老师,在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多,主要是写自己在科室学到了什么就行了。
刚刚走上实习岗位,第三站进入供应室;其实是幸福快乐的!刚刚走进供应室的时候,我就好象一个乳嗅未干的孩子,什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束,好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下,我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时,多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!
这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。在供应室中,我了解到,供应室是整个医院整体工作的重要部分,担负着全院提供充足,完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部,一部电影的幕后制作。
而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理,也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里,我掌握了它至关重要的三大划分区域。即:污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。
马上我就要结束在供应室实习的日子。以后当我走上临床实习时,我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情,但是它的每个
细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!最后,在供应室的这1周内,感觉上是很幸福的,重要的是
受益匪浅!现在我才刚刚涉足于这个行业,以后的路还很长。而对于护理这个行业我还是一长白纸,还有很多东西等着我去学习去自行摸索。但是我知道,只要经过不懈的努力和学习;终有一天我会为自己展现出一张让自己满意的蓝图!现在的学习跟努力就好象是无形中的一只水彩笔,正一点点的在描绘着那张蓝图。尽管它是很抽象的,但是我可以感受到它的存在!
马上要进入临床了,以后的日子会很辛苦。我们所做的工作其实很平凡,但是如果出了一点差错就会由平凡变的不平凡。以后要加油了!所谓三人行必有我师,纵然人无完人。可是只要取其精华,去其糟糠。这样周而复始,日积月累下来,我想我会变的好起来的!加油吧。
医学生实习报告15这段时间,在妇科实习的我学到了很多,熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和作为实习生要做好的工作,严格遵守科室制度,按时参加医生查房,熟悉病人病情,逐步了解了妇科的常见疾病,如:子宫肌瘤,阴道炎,宫颈息肉,宫外孕,妊娠高血压疾病等的基本情况,及一些妇产科用药,如:子宫收缩剂:垂体后叶素,缩宫素,米非司酮,还有一些局部抗感染药,包括克霉唑,制霉素等药品的使用及注意事项。
在这里,我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药,及知道了相应的疾病对应那些药,如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片,宫颈炎症用保妇康栓,子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
在妇科的这段时间内,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,在工作中要时刻保持好的心态,要认真,细心,做到,因此,作为一名医务工作者,我们必须努力学好专业知识,提高专业水平,争取把每件事做到最满意,希望自己在下个科室继续好好加油!
第四篇:医学生社会实践报告
2020 医学生社会实践报告【四篇】
【篇一】医学生社会实践报告
大部分大学生的下一人生阶段就是走入职场工作。然而作为一个医学院的学生,必须在大学期间就开始接触真正意义上的医护管理。那么实践队我们医学生来说,就极其重要了。
在学校我们的学习都是以理论学习为主,学习的都是书本上的知识,而将自己所学到的理论知识运用到实际当中的机会并没有多少,或是没有。尤其是我们——医学生,学医的人如果只仅仅在理论上的修为一流,而不能把其所学到的理论知识运用到实际当中来。你说这样的一名医学生能够成为一名优秀的医生吗?因此,作为一名医学生,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。这样我们才有资格说我们要成为一名医生。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的。
在今后的学习生活中,我将摆正心态,正确定位,发奋学习,努力提高自身的综合素质,适应时代对我们的要求,做一个对社会、对人民有用的人。这次社会实践活动的时间虽短,但它留给我们的启迪却是深刻而长远的。我通过积极参加社会实践活动,认识了社会,明确了自己的历史使命,激发了自己的学习热情,真正达到了受教育,长才干,作贡献的目的。
让自己面对更多的各种各样的人,增加自己的阅历,因为在以后的学习工作中,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着暑假有这样一个机会,好好的大干一场。
转眼间,一个炎热的假期就过去了。蓦然回首,不能不感慨光阴似箭般穿梭中的那份无奈。当准备收拾心情,重整出发时,发现原来匆匆的假期里多了一份沉沉的充实。在学院各级领导的支持和指导下,根据学工处、院团委的统一部署,为了提高我院青年学生,社会实践能力。结合在校大学生的优势开展了义务家教活动,此次活动安排了 18 名同学为六个社区多名孩子提供贴心而有效的家教服
务,受到社会各界人士的关注,形成良好的社会效益,曾被扬子晚报等媒体报道。
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,是我们能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的在医院的见习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。
【篇二】医学生社会实践报告
光阴荏苒,一转眼,我们已迎来了大学的第一个寒假,这也就意味着再等到新学期开始我们可就是学长学姐了,让我不得不再次感慨时间飞逝。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。为了更好的了解社会,锻炼自己,感受社会就业的现状,体验一下工作的乐趣,这学期的假期我根据时间及自己的实际情况在假期期间找了一份在酒店当服务员的工作,虽然仅有五十多天时间,但我觉得受益非浅,基本上达到了自己的目的。短短的工作让我体会到了自己能力的欠缺及社会的艰辛,同时让我感到工作的无比快乐,一种在学校自由天地无法体会到的残酷竞争的“愉悦”。
经过简短的培训后,我正式上班了。还记得上班的第一天,我都不怎么开口,不知道如何开口与客人沟通,与同事之间也没有话要讲。毕竟来到一个陌生的环境,一切都很小心翼翼。第一天就这么埋头跟着先来的服务员学习拖地,洗拖把,冲马桶,铺台子,摆碗筷子,写菜单,拿酒水以及一些应付那些客人的刁蛮的“服务”。知道吗?就简单的铺台布也大有学问,原以为只要铺上就好了,可在宾馆里有很多东西是很规范的,就连站姿都有一定的标准。陶然楼作为黄石市的宾馆之一,条件很好。夏天天气热工作那里都有空调,工作环境与伙食还是蛮不错的,刚开始我还有点飘飘然,感觉到了上流社会的生活,但宾馆的人事管理很有问题,有好几次我都被气得想不干了,但我还是坚持了下来,认认真真做事。原来坚持
下去,生活可以更加充实,原来“自力更生”是挑战与乐趣并存的。
记得有一次晚上都九点多了,我回家的公交十点就停了,我心急如焚。可是还有吃饭的没有离开的人,我在坚持着。过了十几分钟后,大部分的人都散了。可是还有五个男的,都喝醉了,还在吵个不停,可是没办法啊,他们都是顾客,不能撵人家走,我只好硬撑着。还好,几分钟后,他们也散了,可是当我收拾餐具的时候,他们其中一位一不小心把油洒在我身上,以我的性格,但是就气火了,忍不住跟他们吵起来了,没想到那人的话更是难听,不仅没向我道歉,而且还说我。经理过来后,了解事情的原委后,把事情解决了。可是我没有逃脱经理的训斥,经理批评了我,并告诉我怎样和顾客交流以及发生此类状况时应该怎么做。刚来没几天就发生了这种事情,我实在无法再待下去了,我仿佛是来找气受的,想辞退不干了,可是又想如果就这么半途而废了,什么也学不到,况且这不是真正的走上了工作岗位。自己需要学的还很多,况且我是学临床医学专业的,毕业后,医生就是我的职业,而医生就需要与社会打交道,而有时候社会就是这么复杂,形形色色的人,各种各样的事情都有,为了了解更多,增加自己的人生阅历,我选择了坚持。
还有一次,也是因为当时没有多少客人,我们就站在各自的岗位上。突然外面进来一群男男女女说要吃饭要定包厢。于是我们也都很客气很礼貌的接待了他们。可是接下来意想不到的事情发生了。刚上了几个菜,便听到包厢里吵吵嚷嚷,急忙进去才知道是干锅啤酒鸭上有一只蚊子,饭店是最忌讳菜里面有杂物的。大堂经理又是道歉又是微笑,点头哈腰的陪不是了好一阵子,最后被退掉才算了结这事。我们出包厢后,他苦笑着对我说:“今天真是倒霉。”我说:“这样的事情经常发生吗?”他说:“不会,而且这样刁难的客人也很少见。再说,我们在上菜的时候也应该事先看看的。知道吗?我们在面对这些事情的时候一定要镇定要微笑要巧妙的回答客人的质问。这样,既不让店里的声誉受影响,也不让客人受气,不再做我们的回头客了。”是啊,灵活,巧妙也是一种生活的技巧。
弹指一挥间,五十多天的时间就这样过去了。在这段时间里,有领到人生的第一份工资的喜悦,也有每天打扫卫生到很晚的艰辛,但更多的还是思考,是沉默。
这次亲身体验让我有了深刻感触,这不仅是一次实践,还是一次人生经历,是一生宝贵的财富。我知道了:下属在工作时免不了要受到上司的责备,而上司在责备下属时也要用适当的方式,既要与下属打成一片,也要保持自己的威严。虽然事实如此,但这也给我上了宝贵的一课。它让我明白到,学会聆听别人的批评或是意见,只有这样才能表示你在诚心听他说话。虽然被批评的时候是很难受的,但是我们还是要很诚心的很耐心的听取,而且还要明确表示你是真心接受他们的批评。因为这样我们才能在过失中吸取教训,为以后的成功截取一定的经验。但我还知道我要学会:从哪里跌倒就从哪里爬起来,这是我应该做的。因为做服务员就是要以“顾客是我们的上帝”为自己的信念,以便更好的服务好每位来消费的客人。除此之外,我还从这次工作中学会了人际交往和待人处世的技巧。有时候,人,往往是执着的。不论做什么事情,都必须有主动性和积极性,对成功要有信心,要学会和周边的人沟通思想,关心别人,支持别人。而且很好的表达能力是非常必要的。学会尊重别人,理解别人,你也会觉得别人对自己也是友好善意的!
在这些打工的日子里,有喜有忧,有欢乐,也有苦泪,也许这就是打工生活的全部吧。但是,感觉自己还是有点那么格格不入。也许,是我不适应这样的环境吧。我不知道有多少打工人有过这种感觉。但总的来说,这次的打工生活是我人生中迈向社会的重要一步,值得回忆。即使曾经想过要放弃,现在想想都已经没有什么大不了。
很快,这个寒假又这样过完了。但是,在我的内心里却留下了不可抹灭的记忆。不论是人还是工作,都一样!毕竟,几年之后,我已经不再是一名大学生,是社会中的一分子,要与社会交流为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的,以后的人生旅途是漫长的,为应该锻炼自己成为一名合格的、对社会有用的人才。人总是需要去磨练,去拼搏,要不岂不是在人间白走一遭吗?虽然我并不迷信,但我一直相信:既然给你做人的机会,那么就要好好的把握!
以上就是我在 xx 年寒假的社会实践报告。也许这并不是一份很规范很完美的实践报告,但这确确实实是我这些打工日子的所思所想所悟。
【篇三】医学生社会实践报告
在这个暑期,我来到了我所在县的医院,由于地处偏僻,医疗设施不是还很
完善的县医院里,我在药剂科,也就是人们常说的药房做了我的这个社会实践,虽然之后的家教生活也给我带来了不少益处,但总觉得作为中国药科大学的一名学生,就算本专业不直接和临床药物类接触,但了解一下是必需的。在这里我学到了学校里学不到的药物知识、还有处事技巧等。
一、实践目的 本次实践旨在锻炼自身综合素质,为早日走上社会打下坚实基础,了解一些医药的知识,为自己增加这方面的常识积累,社会是一个大课堂,又是人生的大舞台,大学生社会实践是大学生走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生积极投身国家建设,向群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识,培养了我们动手和动脑的能力,同时也认识自我,有助我们树立正确的人生观和价值观;认识社会,体会社会,增进个人社会责任感。医药学是个神圣的学科,也是个伟大的学科,需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识,也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间,对医患关系和医药制度等有了更深刻的认识,也对国家的政策有了一点了解。
有这样一句话:‚小病拖、大病扛、病危等着见阎王‛。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。不过,作为一名医药院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……,我感慨万千。
二、实践内容
到了县医院,我的师傅,也就是药剂师王阿姨,第一天是带我把药方熟悉了一下,‚药房重地‚,门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点,一般人是不让进的,又因为是在医院,除了收银的阿姨外,我没都是‚全副武装‛的,我的工作是照单抓药,就是看着病人医药单上的药物取相应药品,因为怕我拿错药,师傅先给我介绍了各类药物的布局方位和药房严格的管理制度,并叫我谨记,并在将药交予购药者时她再复查一遍,这就不像零售药店那样需要记禁忌及使用说明等,可这点满足不了我对这次事件的期待,所以一有时间我就向师傅们请教一些药物的药用范围还有禁忌什么的,师傅们都很细心的告诉我。并且有时候师傅也让我到诊室听主治医生的诊断过程及所开药物,这下都极大的拓宽了我的视野,是我对医药学更加的感兴趣了。闲暇之余,就是下班之后,和一些病人们聊天,(由于县城小,有些人认识),都说现在的医保制度好,买药看病也不像以前那么贵了。而且就像去年的甲型H1N1 流感,都研究出了疫苗,那些朴实的叔叔阿姨们说,现在只要有药,啥病都有希望。我和他们介绍了咱们中国药科大学,就说疫苗等的就是生物医药产业的前沿科技产品。他们笑着开玩笑说‚以后治疗那些疑难杂症的药物就靠你们研究出来了‛,虽然是句玩笑,可是我深感我们的社会责任是多麽重大,‚精业济群‛的校训,虽不如岳母所刺的‚精忠报国‛但也是每一个药大人为社会做贡献的赤子之心。在此期间,我从最简单的‚处方类与非处方类药物‛学起,唯其让我最有印象的就是药物‚氢化可的松‛,这是师傅给我讲的最长的也是让我当成例子记的药,它在作为 OTC(非处方类药物)时,仅用于外用的皮肤过敏,但作为处方类药物(片剂及注射剂),可用于治疗急性炎症、风湿性炎症、心肌炎、支气管哮喘等,而且这些全凭医嘱,不可自行购药。诸如此类的知识,师傅告诉我的还有好多,真的很感谢她们。
三、实践结果
实践活动,使我的人生观和价值观得到了体现,树立了青年一代大学生的良好形象。当代大学生不怕苦、不怕累、全心全意为人民服务的工作态度给实践单位及更多的干部、患者留下了良好的印象。实践中也为药剂师和医生们的不怕苦、不怕累的精神所感动。我通过认真投入工作,用自己的一举一动展现了自身的素质,很好的体现了一名青年大学生的价值。
实践活动的开展培养了我独立处世的能力,在社会实践过程中,通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题,分析问题、解决问题,对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功,对我都是一种收获,明确了优势
同时也发现了不足之处,面对社会更加自信,在社会实践过程中,充分认识了自己的缺点和不足。
四、实践总结及体会
作为一名医药类院校的学生,在实践的十天中,通过对部分药物的短暂接触,对现行的医药办法及治疗药物有了基本认识还有通过与一些购药者的交流、对其服务中了解到医药行业的发展状况的对社会各界尤其是那些以前看不起病吃不起药的人的思想有了真切的感染和体验,思想得到了升华,社会责任感得到了增强,人生观、价值观也得到了进一步的强化,更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的工作和学习中,我会更注重让自己努力发展自身素质的同时,启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实;了解贫困给人们带来的健康威胁;了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,社会实践让我懂得行医不仅仅是一种谋生手段,更是一种义不容辞的责任、是一种神圣的使命;要让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的药大学生们,本着‚弘扬神农伟业,建树万世之功‚的理念,定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每一个角落。
【篇四】医学生社会实践报告
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,放下天之骄子的架子,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干,切实为广大群众服务;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,医学院赴 xx 社区实践小组自 7 月 3 日起投入到了火热的实践中,实践理想,展现风采,回报社会。
实践小组共 24 名同学又分为 7 个小组,在 xx 社区及其周边的 6 个医疗卫生服务站点实习。每个小组 3~4 个组员,有一个小组长带领,在一个站点实习2~3天后,换到另一站点,这样依次轮转,整个实习为期 10 天。6 个服务点分别是xx 医院、xx 卫生服务站、xx 卫生服务站、xx 卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。
xx 医院实践的同学主要在内科实习,他们为前来就诊的患者提供最基本的服务,如量血压等,同时做老师的助手,有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊,我们的一位同学协助老师参与抢救,及时有效地替病人缓解症状,为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便,同学们就会上前搀扶,领他们配药,注射等。这些都得到了病人和家属的称赞,虽然比较辛苦,但我们无比自豪,因为这一点一滴都是为人民服务,是自身价值的体现,是无私爱心的奉献。
在 xx 卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度,细致认真的工作为我们树立一个又一个的好榜样,那天在 xxx 站,医生听到急忙前来的家属说 90 多岁的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起医药箱,顶着烈日出诊,这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。xx 和 xx 卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题,同学们在那边也受益匪浅。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点,接种各种计划内疫苗和自费疫苗,来接种的大都是一些儿童,防保科为每个儿童建立数字化资料,并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数,也帮助那里的老师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们的得力助手,得到老师们的一致赞扬。
社区卫生服务实践同时也促使我们把课堂里学到的理论知识跟生产实践中的实际操作有机地结合起来。社区医疗服务主要为社区居民解决常见健康问题,是社区居民的首诊医院,社区医生大都接受过全科医生专业培训,是社区居民的首诊医生,他们采用全新的生物—心理—社会医学模式,广泛促进医学模式的转变和促使新的医学模式的运用和执行,他们用全科医学的理念,为病人提供连续性、综合性、协调性、整体性的服务。他们提供一种以病人为中心、家庭为单位、社区为范围、预防为导向的医疗服务,并且 xx 医院与 xx 医院建立紧密的交流合作和转诊关系,xx 医院派出各种专家组成专家团队来支持 xx 社区的医疗工作,xx 医院遇到疑难病例及时向李惠利医院寻求支援,这样从全科医师到专科医师,强有力地保障社区居民的身心健康。来就诊的病人大部分是复诊,以老年病人为多,尤其是慢性病人,他们与社区医生建立了一种共同参与型的医患关系,医生们对很多病人都很熟悉,医患关系就跟朋友、熟人之间的关系一样,社区医生成为了他们的代言人和利益维护者,这跟大医院的医患关系有很大区别,那种医生与病人的默契是我们在各大附属医院实习时体会不到的。对于离休干部,xx 医院还为他们建立详细完整的健康档案,定期上门随访或给他们体检。所有这些都是我们在实习过程中体验到的,它们很好地把全科医学的理论运用于实际,我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识,同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点,使我们对社区卫生工作有了一个初步的认识,为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。
短短 10 天的实习转眼就结束了,在这些天里不论骄阳似火,不论风雨交加,我们每一位实习的同学都秩序井然,默默坚守在自己的服务岗位上,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我们感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工的无私奉献。
第五篇:医学生社会实践报告
二零一一年暑假社会实践报告
学校:昆明医学院海源学院
班级:2010级临床一系二大班
姓名:郭堂山
学号:20100101098
实践时间:2011年7月19日至8月25日
实践单位:会泽康宁医院
学医生涯转眼就过了一年,一年来医学的学习给了我很大的念想,看到了未来的方向也悟出了一些道理,关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念完大一的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题,而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧,也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校,学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间,我学习着,也实践着。
自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个月的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来:每一部分的医学知识都是至关重要的,重要到一个怎样的程度呢?与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的,那么医学知-1-
识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习,想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一个月的社会实践让我明白学医马虎不得,懂得医学知识是严谨的。
2011年7月9号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院,忽略自己所知道的冰山一角的医学知识,自己毫无用处。不知道自己能做什么,或者能不能做好。医院是整个会泽县医疗设施最完善,医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓,后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可,这里是医院,见习间我得服从管理,也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好,这是病人对这一行业工作人员的称谓,自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”,自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业,所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习,工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养,同我一番小谈后,告诉我:人人都知道学医苦,但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习,任何知识细节都要仔仔细细„„院长说亲自带我,让我与他一同在内科住院部上下班的时候,我颇感殊荣,同时内心的忐忑又多了几分。
上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是:医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生,我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度,我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界,一种行医的境界,一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。
25日,蒋老师让我和另外一名医生学习心电图导联,可发现患者原来是女性的时候,自己就满心的不好意思。看完四肢的导联方式后自己便躲在老师身后,不好意思看胸部的导联。后来自己又查阅资料才学会了心电图的所有导联。我想自己作为一名准医生,就应该摆正心态的。想到《医者仁心》里面的对白“患者在医生眼里莫过于一堆器官的堆叠。”作为医生,患者是无性别差异的,他们仅仅是患者,仅仅需要我们救助的病人。
8月5日,16床病人,78岁的和蔼的老奶奶冠心病突发,一开始不舒服的时候,她看我们比较忙就没有来医生讲述病情。才几分钟的时间,患者脸的苍白,口不能言,呼吸急促,后舌下含服“硝酸甘油”、吸氧、请示科主任会诊急救后缓解。我们的忙碌和焦急也随着老人尽管勉强的笑容停了下来。我突然觉得原来生命是那么脆弱,抢救不到位或抢救不及时,只要几分钟的时间我们或者就会见到生命的逝去。而“及时”与“到位”就需要我们医护人员扎实的专业知识和规范操作的能力。又一次想到学医一点也马虎不得。一直以来自己就有做心
血管方面医生的志向。那天以后直到我一个多月的社会实践结束,我见证了十来起的心脏病突发事件,心脑疾病还是人类的头号杀手,于是更坚定了我想做心血管医生的意愿。
一个月以来,自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱,自己突然很有念书的欲望,空闲的时候便翻阅资料为自己充电,我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来,渴望着自己可以救助更多患者。
医务纠纷是不可避免的,每位医生的从医生涯都遇到过或大或小的纠纷,将来当我们面对这些的时候,我们应该学习蒋老师以的博大的胸怀去包容和谅解他们。毕竟他们是患者,是更需要我们理解和包容的人群。
一个多月的社会实践很充实也转眼即过,一个月来我不仅学到了更多的医学知识,更明白了很多为人为医的道理。认识到了自己医学知识的薄弱和医学的博大和严谨,懂得了自己应该更为努力与细致地学习。一个多月的见习生活将存留在自己的记忆中,成为自己在医学道路上成长的一部分,也鞭策自己努力奋斗,争取在这条博大的道路上走得更远。