旧城镇乡村卫生服务一体化管理实施方案(新)

第一篇：旧城镇乡村卫生服务一体化管理实施方案(新)

旧城镇乡村卫生服务一体化管理

实施方案

为切实加强我镇乡村卫生服务一体化管理，加强农村卫生服务网络建设，优化乡村卫生资源配置，理顺村级医疗机构的管理体制和运行机制，巩固和完善村卫生室基础地位和基本功能，给广大农村居民提供更加安全、便捷、价廉、有效的医疗卫生服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）、《贵州省卫生厅关于实施乡村卫生一体化管理的指导意见》、《遵义市卫生局关于印发遵义市乡村卫生服务一体化管理指导意见的通知》和道府办发【2011】80号文件精神,结合我镇实际，现制定如下实施意见。

一、指导思想和工作目标

1、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照构建和谐社会、建设社会主义新农村的总体要求，优化卫生资源配置，缩小城乡医疗卫生服务差距，改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能，增强农村卫生服务能力，提高农村卫生服务的安全性、有效性、综合性、持续性，不断满足广大人民群众看病就医需求，推动全镇经济和社会服务效能向强镇目标跨越。

2、工作目标 在全镇建立以“六统一、两独立”（即统一规划布局、统一业务管理、统一人员管理、统一药械管理、统一财务管理、统一养老保险；独立财务核算、独立法人地位）为基本内容，集基本医疗、预防、保健于一体，责、权、利相统一，硬件设施齐全，运营管理规范，指导和监督系统健全，服务质量优质的村办镇（院）管式的乡村卫生服务一体化管理模式，为全镇农民健康需求提供有效保障。2011年9月底前完成全镇乡村卫生室一体化建设。

二、基本内容

乡村卫生服务一体化管理工作在镇人民政府的领导下，由村民委员会和镇卫生院规划组织实施。村卫生室由所在地村民委员会组建，镇卫生院和村民委员会对村卫生室实行“六统一、两独立”为基本内容的一体化管理。

（一）统一规划布局

1、村卫生室的设置。各村要本着“因地制宜、合理布局、方便群众，便于管理”原则，综合人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定村级卫生室的布局，原则上每个行政村设置一所卫生室且应设置在村民委员会所在地或人群比较集中的村寨。对于人口较少、暂不符合条件的，可两村联合设置1所卫生室。对人口较多，辐射面积较大的行政村，可在距村委会较远、居民居住相对集中的自然村酌情增设卫生室，增设的卫生室系所在地村卫

生室延伸，受村卫生管理。各村民委员会结合本辖区卫生资源，制定村卫生室设置规划，经镇人民政府审核同意后，报县卫生行政部门审批。不在设置规划范围内的村卫生室一律不再保留。

2、村卫生室建设标准。甲级村卫生室业务用房面积应达80－120㎡，设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室、厕所。七室分开，相对独立，布局合理。一般村卫生室业务用房面积不得少于60㎡，设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、厕所。五室分开，相对独立，布局合理。村卫生室要配备基本医疗保健器械并按《贵州省乡村医生基本用药目录》配备药品、急救电话；设立药品价格公开表、工作制度、工作台帐、健康教育宣传专栏等。

3、村卫生室职能。村卫生室是农村最基层的医疗卫生机构。主要承担辖区居民基本公共卫生服务及基本医疗服务；并协助镇卫生院做好突发公共卫生事件应急处置、食品卫生服务行业的监管、新型农村合作医疗政策宣传等工作。

4、村卫生室的设置条件。村卫生室由能够独立承担民事责任的单位和个人严格按照《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）和《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）的有关规定申请设置。其法人代表承担相应法律责任。

（二）统一人员管理

1、人员配置。根据《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）等相关法规规定，结合我镇实际，从业人数原则上按服务人口的1－1.2‰进行配置，且保证每个村卫生室至少有2名具有从业资格的医护人员。即一般村卫生室3名，中心村卫生室4-5名标准配置。

2、人员聘用管理。实行乡村卫生服务一体化管理后,对原村医生重新聘用。村医生的聘用根据镇卫生院公示的聘用岗位、聘用条件、聘用人数等条件组织实施。具体操作程序由各村结合辖区内具体实际而定。应聘者提出个人申请，相关证件和村委会证明材料，由镇卫生院按规定条件、程序审查合格，采取考试、考核的方式，并征求所在地村委会意见基础上提出聘用意见，报镇人民政府审批同意，县卫生和食品药品监督管理局备案后，统一办理注册或变更注册手续。所聘用人员均应签订执业承诺保证书。镇卫生院及时为已聘用人员建立村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况实行建档管理。

3、聘用条件。现有村医生聘用须具备以下条件： ①取得《乡村医生执业证书》，年龄在50周岁以下，身体健康、思想素质好，敬业精神强；未违反人口计划生育政策（以人口计划部门出具的书面证明为准）；

②在村卫生室从事医疗、预防、保健等公共卫生服务工作从未间断；

③能胜任医疗、预防、保健、康复、健康教育等公共卫生服务工作;④连续从事乡村医生工作25年以上并有《乡村医生执业证书》的人员，年龄可放宽到59周岁，凭自愿聘用.新录用村医生必须具备以下条件：年龄在18—35周岁之间，中专及以上医学类专业，身体健康、无犯罪及刑事处罚、违反计划生育政策等。

直系亲属和有姻亲关系的人员应尽量避免在同一村卫生室工作。村卫生室负责人与镇卫生院院长签订聘用合同，实行村卫生室负责人负责制和任期目标责任制，村卫生室其他工作人员与村卫生室负责人签订聘用合同。聘期届满经考核合格者可继续聘用（年满60周岁后一律不得聘用），考核不合格者予以解聘。

4、聘用期限。村医生实行周期聘用制，5年为一个聘用周期，聘期满所有村医生应一次解除聘用关系后，重新聘用。聘用周期内因乡村医生解聘、辞职、辞退出现岗位空缺，由镇卫生院按规定程序聘用空缺岗位人员。并报卫生行政部门备案。聘用期限为空缺岗位本聘用周期剩余的时限。

5、村医生的辞退。镇卫生院结合工作实际，制定村医生年度工作责任目标和考核办法，对已聘用村医生进行业务考核考评工作，对考核不合格的村医生按有关规定予以辞退。辞退后的村医生5年内不得参加乡村医生岗位竟聘。对首次未能聘用的村医生，保留乡村医生资格证。在未聘期间不得享受国家的相关政策。聘期满后如符合上述聘用条件可以再次参与聘用。

（三）统一业务管理

1、建立健全管理制度。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处置、药品使用等规章制度，做到接诊有登记、发药有处

方、收费有票据、转诊有记录、疫情有报告。

2、规范服务行为。严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，使用适宜技术和基本药物，合理诊疗、合理用药，为农村居民提供安全、便捷、有效的服务。严格按上级卫生行政主管部门有关要求，认真做好基本公共卫生服务工作。

3、强化技术指导和业务培训。镇卫生院应采取例会、病例讨论、集中业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和业务培训。业务培训的内容主要包括卫生法律法规、农村卫生政策、医疗、预防、保健、康复、健康教育等专业卫生知识和基本技能以及中医药基本知识等。同时加强对村卫生室负责人的管理知识和技能的培训。鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。

4、转变服务方式。村卫生室与镇卫生院建立双向转诊机制，采取24小时接（出）诊、电话预约服务、开设病床等方式，方便群众就医。

5、积极开展健康教育服务。结合居民健康体检，逐步为辖区内居民建立健康档案。动态掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病病人、职业病病人、残疾人、重性精神病等重点人群的健康状况，有针对性的开展居民健康教育服务，减少疾病发生风险。

6、实施信息化管理平台建设。将村卫生室的信息化网络管理平台建设纳入当地医疗卫生信息系统的建设范畴，整

合资源、整体规划，利用网络信息技术对村卫生室的服务收费、药品使用、新农合门诊统筹报销补偿、居民健康档案等实行网络管理，提高管理效率。

（四）统一药械管理

1、药物使用基本要求。镇卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导其规范用药。村卫生室全部配备使用《贵州省乡村医生基本用药目录》内的药品。

2、药物购销方式。村卫生室在镇卫生院的组织下，实施统一配送，严禁擅自从其他任何渠道购进药品。严禁采购非基本用药目录药品，逐步实行药品“三个百分之百”(网上采购;使用基本用药目录内药品;零差率销售)。

3、医疗器械管理。国家配备给村卫生室的所有器械设备由镇卫生院统一验收入库，统一固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。村卫生室应明确人员加强管理，保证器械设备正常、安全使用。

（五）统一财务管理

1、财务管理组织的设置。村卫生室设立财务报帐员，每季度底将收支票据交镇卫生院审核做帐。镇卫生院设立财务会计，开设专用账户，按“村财镇管村用”的原则，加强村卫生室的财务监管。镇卫生院定期或不定期对乡村一体化财务管理工作进行业务指导和收支审核。

2、财务制度执行要求。村卫生室应规范财务行为，严

格财经纪律，做到收费有票据、收支有账目；实行财务收支定期结报制度，严禁截留、坐支收入资金，防止资金流失。

3、服务收费原则。村卫生室应公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，实行统一收费标准、统一收费收据，做到收费价格公开、票据齐全。

4、事业发展基金管理。镇卫生院不得以一体化管理的名义收取村卫生室任何管理费用，只在村卫生室收入中，提取业务总收入的2%作为该村卫生室的事业发展基金，且专款用于所在村卫生室的房屋维修、设备添置、人员培训等。

5、执业风险抵押（保证）金的管理。镇卫生院要加强村卫生室医疗安全管理，组织村卫生室参加医疗责任保险，降低医疗执业风险的经济负担。

6、财产物资管理。镇卫生院对辖区所有村卫生室的财产、物资应分别登记造册，建立健全固定资产台帐，防止国有资产流失。

（六）统一养老保险

积极解决受聘村医的社会保障问题。对受聘医生一律按规定参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗,有条件的村卫生室可以自行参加社会养老保险。

（七）独立财务核算

村卫生室按有关政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室要建立健全财务制度，定期向镇卫生院报账，接受镇卫生院的监督检查。

（八）独立法人地位

根据上级有关政策法规的规定，独立承担开展业务活动所发生的民事及相关责任。

三、工作步骤和时间安排

（一）部署启动（2011年8月20日—31日）各村对辖区内卫生室进行规划设置，对现从事村级医疗卫生的村医生进行摸底登记、宣传和动员。

（二）组织实施阶段（2011年9月1日—15日）

1、清算核资（2011年9月1日—6日）。各村配合镇卫生院核实村卫生室资产和债权债务，做好资产重新登记工作，并界定各类资产产权归属，严防国有资产的流失。对于原非集体所有制资产，要采取相关措施转为村集体资产。

2、人员聘用（2011年9月8日—15日）。镇卫生院对参与聘用的村医生组织考试、考核确定初聘人员。由镇人民政府根据县卫生和食品药品监督管理局批复的村卫生室设置规划及村医生岗位设置数，确定正式聘用人选进行聘用和村卫生室资产移交工作。镇卫生院并将《乡村医生聘用申报表》报县卫生和食品药品监督管理局审核合格后，统一办理村医生注册或变更注册手续。

3、完善机制（2011年9月16日—30日）。按照“六统一、两独立”的要求，进一步建立和完善内部管理机制，统一管理措施，并纳入卫生常规工作内容。按照分步实施、整体推进的办法和要求，采取有力措施，稳步推进乡村卫生服务一体化管理工作。

（三）检查验收阶段（2011年10月1日—20日）。镇人民政府、各村及卫生院组织验收组对各卫生室进行验收，对未达到要求的限期整改。

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生体制改革的一项重要内容，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高,有利于新型农村合作医疗制度的推行，有利于保障农村经济社会可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。镇人民政府成立以镇长任组长，分管副镇长任副组长，镇直有关部门负责人为成员的乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，领导小组下设办公室在镇卫生院。各镇直有关部门要落实专人抓，集中人力、物力、财力，积极运作，加强督导，确保各项工作落到实处。

（二）明确职责，抓好落实。各村负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的全面工作，确保村卫生室的统一执业。镇卫生院负责指导全镇乡村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行监督检查，具体负责全镇乡村卫生服务一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。

（三）广泛宣传，积极推进。

各村应与新型农村合作医疗以卡代证、城乡基本公共卫生服务逐步均等化等工作有机结合，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，引导干部群众和村医生积极参与，营造良好的工作环境，保障乡村卫生服务一体化管理工作顺利开展。

附件：

1、旧城镇乡村卫生服务一体化管理工作领导小组

2、道真县村卫生室设置规划申报表

3、道真自治县乡村医生聘用审批表

旧城镇乡村一体化管理

工作领导小组

根据道府办发【2011】80号文件精神,结合我镇实际,更好地完成我镇乡村卫生服务一体化管理工作,特成立领导小组,负责相应工作.组 长:李经纬 副组长:杨 智

成 员:(各村书记和村主任,相关部门负责人)11

第二篇：镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

作者:牌坊镇卫生院办公室转

来源:本站

时间:2011-12-18

根据安徽省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。

二、组织领导

县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，明确2名以上 专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

3、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

5、建立镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一财务管理

乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用安徽省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。

（四）统一药品管理

乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（五）统一工资发放

乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县卫生局财务中心拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。

公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由镇卫生院按规定进行核算发放。

诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。

乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹）：

当月利润(元)低于(含)300

提取利润比例(%)不参加利润提取

业务收入工资发放(%)全额发放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村卫生室生诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。

乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：

业务收入按比例提取后利润达到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，缴至县卫生局乡村一体化统筹基金专户，乡镇卫生院按月核算各村卫生室乡村医生的工资并及时发放。

（六）两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。

（二）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、监督管理

县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，统筹比例 2% 3% 4% 应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

十、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

乡村卫生服务一体化管理统筹基金管理办法

第一条 为了解决乡村医生的后顾之忧，稳定村医队伍，保障乡村医生抵御医疗风险的能力，促进乡村一体化工作健康有序发展，规范乡村一体化统筹基金管理，特制定本办法。

第二条 本办法适用于乡村一体化统筹基金的归集、使用与管理。

第三条 一体化办公室负责统筹基金的归集、使用和管理工作；县财政和审计部门负责定期对统筹金的归集、使用和管理情况进行监督检查。

第四条 乡村一体化统筹基金实行收支两条线管理，收取时使用安徽省财政厅统一印制的行政事业性收费票据；资金使用由乡村一体化办公室提出申请，县卫生局审核拨付。基金使用情况应每季度向社会公示。

第五条 乡村一体化统筹基金的来源。按照《桐梓县乡村卫生服务一体化管理实施方案》规定，根据乡村医生的实际收入每月按比例提取。

第六条 统筹基金归集和管理。从村医收入中提取的统筹基金，各乡镇卫生院在核算完毕后，缴至县乡村一体化统筹基金专户。

第七条 乡村一体化统筹基金使用范围。

（一）用于对符合条件的乡村医生，按国家政策缴纳养老保险费用。

（二）用于建立抵御抗风险基金。

（三）用于对边远较困难村卫生室建设。

（四）用于在工作中有突出表现村医生的奖励。

第八条 乡村一体化统筹基金实行计划管理，审核使用按以下规定执行。

（一）符合缴纳养老保险乡村医生。

1、由符合条件的村医生提出书面申请，经辖区乡镇卫生院确认后，将名单上报县乡村一体化办公室。

2、县卫生局依据乡村一体化办公室审核后上报的村医名单，于每年12月1日至12月15日将符合参加养老保险村医统计表，报县养老保险经办机构审核。

3、县卫生局凭养老保险经办机构审核结果拨付统筹基金。

（二）边远困难村卫生室建设补助资金及村医生奖励资金。

1、边远困难村卫生室内部建设，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

2、对于在工作中有突出表现的村医生奖励，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

第九条 统筹基金实行统一归集，专款专用，任何单位或工作人员不得侵占、挪用。否则，依法给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。

第三篇：2015年乡村卫生服务一体化管理实施方案

五马镇卫生院

2015年乡村卫生服务一体化

工作实施方案

乡村卫生服务一体化工作，是遵循区域卫生资源规划，对辖区内卫生资源合理配置，强化服务功能，实施卫生行业服务的农村卫生体制，根据仁怀市卫生计生局2015年乡村卫生服务一体管理实施方案要求，结合我镇实际，特制定本乡村卫生服务一体化工作实施方案。

一、工作目标：

为进一步规范我院对全镇村卫生室的管理，建立布局合理、功能完善、优势互补、监管到位的卫生服务体系，对辖区6个一体化管理的村卫生室全部要求按照“五统一、二独立”的管理原则，进行健全村卫生室相关制度，规范医疗行为，规范操作流程，做到看病有日记，发药有处方，收费有发票，转诊有依据，消毒有记录，收支有台账，资料有档案，补偿有公示，对公共卫生服务任务底数清楚，能够按照序时进度进行开展工作，使村卫生室规范化良性运转，为群众提供安全、便捷、优质、高效的卫生服务。

二、领导组织：

为保证制定方案有效的实施落实，成立五马镇卫生院乡村卫生服务一体化管理领导小组：

组

长：XXX（卫生院院长）

副组长：XXX（卫生院副院长）

成员：XXX

XXXX 领导小组下设办公在院办公室，由张礼任办公室主任，由方谢、龙伟、吴春丽、简学群组成办公室成员，办公室人员具体负责全镇乡村一体化卫生管理工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作内容：

1、加强巩固上一年乡村卫生服务一体化管理成效。在2015年既要巩固上一年取得的成绩和成效，又要稳中求进，要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化卫生工作中“五统一、两独立”管理的核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处，提升相应的服务效能。

2、加强对农村医疗市场的监管，协助打击或取缔非法行医。

开展辖区内非法行医排查工作，协助镇卫生监督协管站对辖区内非法开展诊疗活动的行为，进行坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场，保证广大群众就医用药安全。

3、加强对村卫生室药械的统一管理

辖区内所有村卫生室，进购的药品统一由卫生院乡村一体化领导小组进行网上采购，实行百分之百基药和零差价销售。政府配套给村卫生室的医疗器械和办公用品由镇卫生院统一验收，统一分配，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室使用。

4、加强村卫生室农新合门诊即时结报和农合监督管理

辖区内所有村卫生室必须全部开展新农合门诊工作，应识别患者身份，杜绝非参合人员套取农新合资金，做好新农合资料管理，对当月新农合就诊的人次、患者姓名、疾病名称、医药费用、补偿费用、联系方式等给予张贴在明显处公示，接受群众及主管部门的监督。

5、加强基本医疗服务和公共卫生服务的业务管理

村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务工作任务，由五马镇卫生院统一安排，实行目标管理，与上级补助资金挂钩。村室工作人员要做到看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有账证、工作有制度、岗位有职责、疫情有报告、突发公共卫生事件要及时到位，业务有考核、服务价格有公示。

6、加强村卫生室财务管理

卫生院乡村一体化领导小组对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村统一会计科目、统一银行账号，实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。

7、建立目标管理工作考核制度

卫生院乡村一体化领导小组对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

（1）、公共卫生服务指标的完成情况；（2）、村卫生室的医疗服务质量；

（3）、村卫生室的内部管理；

（4）、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

（5）、群众对村卫生室人员服务的满意度；

考核评分办法按五马镇卫生院乡村一体化领导小组制定的《一体化村卫生室综合工作考核办法》执行。根据考核的结果发放财政补助资金。

8、加强监督管理

乡村卫生服务一体化工作管理领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，如发现村卫生室有违法违纪行为，应立即报告市卫生计生局及时处理。五马镇卫生院乡村一体化领导小组要加强对村级卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

9、定期对村卫生室日常工作进行督查

五马镇卫生院领导小组每月对全镇村卫生室的日常工作进进行考核督查。对发现的问题，要求相关人员及时整改，10、提升群众满意度

乡村一体化领导小组不定时开展群众满意度调查，积极听取各方意见，并将满意度调查报告报送卫生院院务会进行讨论整改。

五马镇卫生院 2015年1月15日

第四篇：交口县乡村卫生服务一体化管理实施方案

交口县乡村卫生服务一体化管理

实 施 方 案

为进一步深化农村卫生改革，合理配置，有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推进乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹。根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、国务院办公厅《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等有关文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、廉价的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

二、工作目标

通过实行乡村卫生服务一体化管理，进一步健全农村卫生服务网络，规范农村卫生服务行为，提升农村卫生服务能力，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续稳定，健康发展。

三、基本内容

一体化管理是指在县卫生局统一组织领导下，由乡镇卫 生院对村卫生室进行规范管理的工作机制，乡镇卫生院通过院建院管等方式，对村卫生室实行“五统一、两独立”为基本内容的一体化管理，即对村卫生室的行政、业务、档案、器械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立，财务核算独立。

（一）统一行政管理

1、统一机构设置

严格按照《医疗机构管理条例》和《交口县医疗机构设置规划》，结合行政区划调整，以方便群众，合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所。卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室，县卫生局对实行一体化管理的村卫生所重新核发《医疗机构执业许可证》统一机构名称，统一制作机构标识、印章。

2、统一房屋建设

村卫生室按《山西省村卫生室建设标准》进行标准化建设，无论是新建还是改扩建的房屋，统一建设标准，即业务用房面积为40—60平方米，占地面积不少于100平方米，房屋设置有诊室、治疗室、药房、资料室，四室分开，相对独立，分区布局合理，适当配置建设卫生厕所，宣传栏等，保证卫生室业务工作区的相对独立性。凡政府投资支持建设的村卫生室其资产所有权属政府举办的乡镇卫生院。

3、统一人员管理

按照《乡村医生从业管理条例》等相关规定村卫生室至少配备一名合格乡村医生。在县卫生局统一组织下，乡村医生选配由全县范围内取得执业助理医师以上资格或有《乡村医生资格证》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核的方式择优录用，由所在村卫生室与之鉴定聘用合同、执业承诺保证书。乡镇卫生院及时建立乡村医生人事档案，对其聘用，考核，奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。村卫室所新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。乡村医生实行一年一聘，聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘，乡村医生同时实行退岗制，男满60岁，女满55岁，应解聘退岗，停止执业活动。在岗村卫生室人员每年都必须在县卫生局和乡镇卫生院的组织指导下进行教育培训。

（二）统一业务管理

村卫生室在乡镇卫生院指导下开展日常业务。乡镇卫生院应采取工作例会，病例讨论，业务培训、技术考核等方式，加强对村卫生室的技术指导和管理指导。业务培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策，卫生专业知识等，同时加强对村卫生室负责人管理知识和技能培训。鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。乡镇卫生院要指导村卫生室建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录，疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和工作制度，进一步规范内部管理和基本服务行为，严格执行临床诊疗指南和技术规范，使用适宜技术的基本药物，为农村居民提供安全、有效和低成本的服务。

乡镇卫生院与村卫生室要建立双向转诊机制，采取各种措施、方便群众就诊。

乡镇卫生院要指导村卫生室认真做好公共卫生工作。结合建立居民健康档案，掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等重点人群的健康状况，以便有针对性地开展健康教育等服务，减少疾病发生的风险。

（三）统一药械管理

乡镇卫生院对村卫生所的用药情况进行监督管理，并指导规范用药。村卫生室全部配备使用国家基本药物目录内的药品，在相关补偿政策保障下，实行药品零差率销售。村卫生室在乡镇卫生院的组织下，接受全省统一招标的药品配送企业的配送服务，严禁擅自从其他渠道购进药品。政府配备给村卫生室的所有医疗器械，由所在地的乡镇卫生院统一验收，进行登记，并及时分发到村卫生室投入使用。

（四）统一财务管理

村卫生室在乡镇卫生院指导下，按照相关要求建立规范 的财务制度，做到帐目齐全，定期稽查。村卫生室应公开医疗收费价格和药品价格，实行统一的收费标准和收据，做到收费项目规范，票据齐全。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产，药品调拨、业务收支帐册，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。县卫生局负责对村卫生室财产管理情况进行监督检查。

乡村医生的报酬由村卫生室确定，报乡镇卫生院备案，由政府选拔聘用的乡村医生可在聘期内享受政策补助，补助待遇由乡镇卫生院考核确定并报县卫生局批准后统一发放。

（五）统一档案管理

标准化村卫生室必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。

（六）财务独立核算

村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室开展业务活动。形成的债权、债务由村卫生室经营人员承担。

（七）责任独立承担

根据有关政策、法规的决定，村卫生室均作为非营利性医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。

四、时间安排

（一）准备阶段（2010年3月5日—2010年3月20日）

1、各乡镇卫生院根据县卫生局方案要求，制定各自的《实施方案》，明确推进任务、推进进度和推进标准。

2、签订卫生局—乡镇卫生院—村卫生室工作责任状，明确责任领导，责任院长和责任人。

（二）实施阶段（2010年3月21日—2010年9月30日）

1、各乡镇卫生院按照推进计划要求，结合本地实际，逐个卫生室落实推进计划。

2、各乡镇卫生院按照推进计划和考核验收标准要求，指导督促村卫生室开展工作。

3、加强对乡村医生服务一体化管理工作的领导，加大检查督办力度，发现问题及时解决。

4、县卫生局对全县乡村卫生服务一体化管理工作督导检查，指导各乡镇有序推进。

（三）考核验收阶段（2010年10月5日—2010年11月20日）

县卫生局对各乡镇实施乡村一体化管理的进展情况进行考核验收。

（四）整改阶段（2010年11月21日—2010年12月12日）

县卫生局根据验收情况对没有完成任务的乡镇下达整改通知书，要求在限期内前全部完成任务。

五、具体要求和保障措施

（一）提高认识，加强组织领导

乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。为确保我县乡村卫生服务一体化管理工作顺利进行，县卫生局特成立乡村卫生服务一体化工作领导小组（成员组成附后），负责协调、指导乡村卫生服务一体化管理工作。各乡镇也要成立相关的组织，切实加强领导，认真组织实施。

（二）抓住机遇，整体推进

各乡镇卫生院在乡村卫生服务一体化管理推进的同时，应与民生工程村卫生室建设、药品零差率销售、城乡基本公共卫生服务均等化工作有机结合，相互支持，相互促进。凡民生工程投资建设的村卫生室，乡镇卫生院应尽快使其发挥功能和效应。凡已实行一体化管理的村卫生室，将作为新农合门诊统筹的定点医疗机构和农村基本公共卫生服务的提供机构。

（三）因地制宜，分类指导

各乡镇卫生院在开展此项工作的时候，要考虑到乡村卫生服务一体化管理的内涵要求，有针对性地制定工作计划的 工作方案，乡村卫生服务一体化管理工作直接涉及到乡镇卫生院和乡村医生的利益分配，既要积极推进，又要稳妥操作，要本着因地制宜和分类指导的原则推进，对于具备条件的“实体型”卫生室由乡镇卫生院实行人、财、物的统一管理。对于不具备条件的“松散型”卫生室，乡镇卫生院可先重点对业务工作实行统一管理，而后逐步向“实体型”过度。要认真分析可能遇到的困难和问题，制定工作预案，采取有效措施，加大整体推进力度，确保按时完成任务。

（四）加强沟通，相互借鉴

在推进乡村卫生服务一体化管理工作中，各乡镇卫生院要加强信息沟通，相互学习，交流经验，避免走弯路。

（五）广泛宣传发动

各乡镇要采取多种形式，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识，引导广大干部群众和乡村医生积极参与。为推进乡村卫生服务一体化管理营造良好舆论氛围。

（六）保障乡村医生合法权益，稳定乡村医生队伍 认真落实乡村医从事公共卫生服务的财政补助政策，逐步提高补助水平，进一步完善发放机制，切实改善乡村医生待遇。同时，通过成立乡村医生协会或吸收乡村医生代表参加乡村一体化管理组织等形式，让乡村医生参与管理活动。定期向乡村医生通报或公示村卫生室的业务开展情况、群众 反映情况、财务收支情况等，提高乡村医生对一体化管理运行的知情权、参与权，切实维护乡村医生民主权益，促进一体化管理平稳、健康有效运行。

（七）加强监督考核

实行乡村卫生服务一体化管理是农村卫生事业发展的重要举措，县卫生局将此项工作纳入综合目标考核内容，各乡镇卫生院要抓住当前有力时机，加大工作力度，强化落实措施，深入基层、深入实际，开展经常性的检查指导，以求真务实的作风，突出重点、抓紧抓细、抓实抓好。县乡村卫生服务一体化领导小组将组织力量加强检查指导，实行定期检查，年终考核。对工作消极应付，措施不力、影响全县乡村卫生服务一体化管理顺利开展的将给予通报批评。

附件：

1、交口县乡村卫生服务一体化工作领导组

2、村卫生室管理制度条目（参考）

二O一O年三月十八日 附件1：

交口县乡村卫生服务一体化工作领导组

组 长：张茂林 卫生局局长

副组长：李根宝 卫生局支部书记、中医院院长

王翠梅 卫生局副局长、疾控中心主任、卫生监督所所长

李文辉 卫生局副局长 李利宏 卫生局副局长 王惠萍 卫生局纪检组长

成 员：郭明旺 卫生局办公室主任

苏秀文 卫生局防妇股股长 郑兰柱 卫生局医政股股长 赵万宝 卫生局防妇副股股长 卫元平卫生局医政股副股长 穆旭军 卫生局财务股副股长 张维平卫生局办公室副主任

领导小组下设办公室，李利宏同志兼任办公室主任，苏秀文同志兼任办公室副主任。附件2：

村卫生室管理制度条目（参考）

1、村卫生室工作制度

2、从业人员准入制度

3、财务管理制度

4、绩效考核制度

5、绩效工资制度

6、卫生工作制度

7、工作例会制度

8、药房工作制度

9、药品台帐制度

10、值班制度

11、疫情报告制度

12、健康档案管理制度

13、公示制度

14、诊断室工作制度

15、治疗室工作制度

16、急诊工作制度

17、转诊工作制度

18、处置室工作制度

19、处方管理制度 20、公共卫生职责

第五篇：2012年乡村卫生服务一体化管理实施方案

2012年乡村卫生服务一体化管理实施方案

乡村卫生服务一体化管理是遵循区域卫生规划和市场规律，对卫生资源合理配置，强化服务功能，实施卫生行业管理的农村卫生体制，根据石卫（2012）36号，石柱土家自治县乡村卫生服务一体管理实施方案要求，结合我镇实际，特制乡村卫生服务一 体化管理实施方案。

一、加强管理：

为进一步规范村卫生机购功能定位，强化全镇卫生行业管理，变松散的医疗、预防保健为紧张型的服务，建立一个层次分、明布局合理、功能完善、优势互补、监管到位的卫生服务体系，为群众提供安全、便捷、优质、高效的卫生服务。

今年卫生室全部要求七统一、九有，即吊牌命名统一统，房屋设置统一，使用设备统一，使用证件统一，制度建设统一，财务和物资管理统一，其他统一（业务、药品采购、工作报表、着装等）；看病有日记，发药有处方，收费有发票，转诊有依据，防保有卡证，消毒有记录，收支有台账，资料有档案，补偿有公示，做到上报及时，底数清楚。

二、新农管理：

1.城乡居民合作医疗保险： 加大村级卫生室对城乡居民合作医疗和民政救助政策的宣传，从2012年1月1日起，凡违返城乡居民合作医疗和民政救助政策的，凡上级部门查实我镇有违规行为，所扣违规金费全部由处方医生承担，年底我院还要从药品零销价补助金中按违违规金的10%扣取。如：门（急）诊病人一般诊诊疗费用按每人次每疗程8元标准补肋，同一天在同一个医疗机构门诊就诊只能收取一次一般诊疗费用，不允许再收取挂号费、门诊诊查费、肌肉注射、静脉注射、动脉加压注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液等治疗费用。相反，违规收取的费用不予补偿和救肋，情节严重的合管中心将按5一10倍处罚。

2.处方录入：（1）、无网络板的：

无网络板的卫生室处方录入由黄宁平和颜洪负责，处方录入补助费按2.4%半年计算一次，补助计算方式以处方录入网络数据为主要依据，参照送录登记表，补助计算标准，录入人员1.6%，医院0.8%，录入补助费经财务台账。每月1、10、20号录入人员必须在医院收取处方并逐项登记，20号另加当月的处方登记表和民政救助登记表并逐项登记，录入人员一次不来收取处方，从录入补助经费中扣20元，25号必须录完当月的处方，当月不按时录完处方从录入补助经费中扣20元，退回的处方张数和金额要求接收人员登记签字，每月1、10、20号不按时送处方和20号不送当月登记表、民政救助登记的，年底考核一次扣0.2分。

（2）、有网络板的：

有网络板的卫生室每月26号一28号必须将当月的处方、登记表、录入数据表和民政救助登记表交颜洪，不按时上交处方、登记表、录入数据表和民政救助登记表年底考核一次扣0.2分，处方和登记表要求做好封面捆好交医务科保管，黄宁平收的处方、登记表和民政救助登记表由颜洪负责按时收取，应交报账员的交报账员应交医务科的交医务科。

（3）、处方保管：

各卫生室要将处方存根联按年月做好封面捆好归档存放，交医院的处方每月1一2号将各卫生室交来录完的处方和登记表做好封面捆好交医科，做好交接记录，不填写封面的从录入补助金费中扣20元。

（4）、补偿公示：

各卫生室每月必须将当月的补偿进行公示。3.转诊：

村级卫生室不能救治的病人必须先转入我院，转诊医生祥细填写我院统一下发的住院证，联系我院120或相关医生，接诊医生收取住院证后并签字转财务室存档。4.药品采购：

严禁采购非基药，发现一种非基药年底考核扣1分，每月1、10、20号统一用药品采购表填写，注明配送公司再申报我院转送配送公司配送。药品采购申请表不送我院转报的一律不认可，今年各卫生室药品基数以2012年各卫生室1月5日盘点的数据作为财务基数，每月统一经我院转报配送的药品作为收入账，每月的新农合补偿金作为支出账，公共卫生补助、药品零销价补助和其它账务都作为卫生室收支账，全年（药品年初盘点基数加经我院转报配送的药品数）减去（新农合发生金额加年底药房现有数），所得数就是私自进药数按8%扣，如：（年初盘点数2万加全年进药数1万合计3万）减去（新农合发生数3.5万加药房现有数0.5万合计4万），3万减去4万等余一1万（私自进药数），1万X8%二800元。

三、公共卫生工作：

根据市、县对公共卫生工作一系列要求和服务规范，扎实推进和细化服务项目，制定有力措施，有的放失的体现各种信息的真实性，充分发挥团队作用，各项工作施行三定制度（定人、定岗、定指标）工作指标细化到人，常规工作和指令性任务联合分段考核。

（一）卫Ⅺ项公共卫生服务项目 1.健康教育

（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。

（2）中心卫生院健康教育讲座每年≥12次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员不小于40人，宣传栏要有2个，每月更换一次，每次要有照片存档。村卫生室卫生宣传专栏≥12次。

（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达60%或以上。

（4）开展公众健康咨询。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，提供有针对性的健康教育宣传咨询活动≥12次。

2.健康管理

（1）居民健康档案建档率85 %，健康档案册中内容必须真实完整准确、无缺项，并输入电脑。

（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到85%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

3.儿童保健（1）我镇的预防接种门诊要打示范化接种门诊，设施齐全，实行按时接种，我镇要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作

（3）负责好辖区内儿童入托、入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90 %以上，由儿保医生负责。

4.妇女保健

（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达60%以上，并将检查情况记入健康档案。

（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

（二）老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，健康体检率60%或以上。

2.开展每年一次免费体检和随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

（三）重点疾病管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

3.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。

4.开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，对高血压和糖尿病每年四次面对面随访一次体检并将随访和体检情况及时汇总上报。

（四）公共卫生信息收集与报告

1.下路镇中心卫生院和村卫生室，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行上报。

2.健康档案责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。

3.做好辖区内围产儿、0～6岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

（五）卫生监督协查

1.卫生监督协查员要建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。

2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检

3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。

4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

（六）协助落实疾病防控措施

1.卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。

2.做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。

二〇一二年三月三十一日