上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法[大全5篇]

第一篇：上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法

上海市一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定实施办法

（沪人口委【2007】58号）

第一条 为了贯彻落实《上海市人口与计划生育条例》第二十五条规定，规范一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定工作，结合本市实际，制定本办法。

第二条 市和区、县人口和计划生育委员会主管辖区内一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定的组织实施、监督检查工作。

市和区、县卫生局协助做好一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定工作，包括鉴定机构、鉴定人员和鉴定质量等方面的管理。

区、县人口和计划生育指导中心负责受理一方为残疾人员的夫妻要求再生育的医学鉴定的申请。

第三条 市人口和计划生育委员会会同市卫生局指定符合条件的市级妇幼保健专业机构为市级鉴定机构。

区、县人口和计划生育委员会会同区、县卫生局指定符合条件的区、县级妇幼保健专业机构为区、县级鉴定机构。

市级和区、县级鉴定机构在同级人口和计划生育、卫生行政部门指导下承担下列职责：

（一）与鉴定相关事项的咨询和答疑；

（二）组织3名以上相关专家进行鉴定，出具鉴定意见，保管鉴定材料；

（三）开展年度统计分析；

（四）向同级人口和计划生育、卫生行政部门报告年度工作情况。

第四条 一方为残疾人员的夫妻（以下简称“申请人”）要求再生育的，在申请再生育前，应当先参加相关医学鉴定（夫妻双方均为残疾人员的，夫妻双方均应当参加鉴定）。

申请人应当到女方户籍地的区、县人口和计划生育指导中心提出鉴定申请。申请人中一方为本市户籍，另一方为非本市户籍的夫妻，向本市户籍一方户籍地的区、县人口和计划生育指导中心提出鉴定申请。

提出鉴定申请时，应当填写要求再生育的医学鉴定申请表，并同时提供下列材料：

（一）法定部门出具的残疾证明（如夫妻双方均为残疾人员，则应当提供双方的残疾证明）；

（二）夫妻双方的户籍、身份、婚姻证明；

（三）夫妻双方的二寸免冠近照各2张；

（四）申请人中非残疾一方健康状况的声明；

（五）申请人相关残疾的以往病史资料。

第五条 申请人可以委托他人办理申请手续，委托办理时，除提供前款规定的委托人的全部材料外，还须提供受委托人的身份证明、委托人出具的委托书。

第六条 区、县人口和计划生育指导中心应当核对申请表和本办法规定的有关材料，对于申请材料齐全并且符合法定形式的，应当受理，并在5个工作日内将申请材料转交区、县级鉴定机构。

第七条 区、县级鉴定机构自收到区、县人口和计划生育指导中心转交的材料之日起30个工作日内确定鉴定组专家名单，组织实施鉴定工作。

鉴定组专家应当参照相关医学标准，对申请人现有残疾的遗传风险度进行鉴定。

如申请人的现有残疾为非遗传性疾病，则应当根据《影响劳动，生活不能自理的残疾认定标准（暂行）》对申请人进行残疾程度的医学鉴定。

鉴定结束时，鉴定组应当出具鉴定意见，并加盖鉴定专用章。

区、县鉴定机构应当在鉴定组作出鉴定意见之日起7个工作日内，向区、县人口和计划生育指导中心反馈鉴定意见。

区、县人口和计划生育指导中心应当于收到鉴定意见之日起7个工作日内，向申请人送达鉴定意见。

第八条 属于下列情况之一的，可以申请市级鉴定：

（一）区、县级鉴定组难以作出鉴定意见的；

（二）申请人对区、县级鉴定意见有异议的。

第九条 区、县级鉴定组难以作出鉴定意见的，区、县级鉴定机构应当在鉴定之日起7个工作日内，以书面形式提请市级鉴定，并将相关材料移交给区、县人口和计划生育指导中心。

区、县人口和计划生育指导中心应当在收到材料之日起10个工作日内，将材料移交市级鉴定机构，并书面通知申请人。

第十条 申请人对区、县级鉴定意见有异议的，可以自收到鉴定意见之日起30日内，向区、县人口和计划生育指导中心提出市级鉴定的申请，并同时提供要求再生育的医学鉴定申请表以及区、县级鉴定机构出具的鉴定意见。

区、县人口和计划生育指导中心应当在收到申请之日起10个工作日内，将材料移交市级鉴定机构，并书面通知申请人。

第十一条 市级鉴定机构自收到材料之日起30个工作日内确定鉴定组专家名单，组织实施鉴定工作。

鉴定结束时，鉴定组应当出具鉴定意见，并加盖鉴定专用章。

市级鉴定机构应当在鉴定意见作出之日起7个工作日内，将鉴定意见反馈区、县人口和计划生育指导中心。区、县人口和计划生育指导中心于收到鉴定意见之日起7个工作日内，向申请人送达鉴定意见。

市级鉴定意见为终局意见。

第十二条 鉴定实行回避制度。

与申请人或者其配偶有近亲属关系，以及曾经为申请人做过检查诊断的专家

应当回避鉴定。

同一专家不得重复参加同一申请人的鉴定。

违反回避制度而得出的鉴定意见无效。鉴定机构应当重新组织鉴定。申请人或鉴定机构认为本次鉴定违反回避制度的，可在鉴定意见作出之日起7个工作日内，向同级人口和计划生育部门提出书面申诉。

人口和计划生育部门在收到申诉材料后应做好调查工作，并在收到申诉材料后的7个工作日内作出决定，如鉴定没有违反回避制度，应当对申诉人提出的申诉予以书面驳回；如鉴定违反了回避制度，则应当重新组织鉴定。

第十三条 申请人在鉴定过程中因本人原因需要进行补充检查诊断而发生的费用，由申请人自理。

鉴定机构所需的鉴定工作经费，列入同级人口和计划生育事业经费预算。

第十四条 从事鉴定工作的人员，必须严格执行国家和本市有关法规、规章、标准，实事求是，秉公办事。严禁以权谋私，弄虚作假。有违纪违规行为的，按有关规定处理。

第十五条 本办法自2007年12月10日起施行。2006年3月23日上海市人口和计划生育委员会以及上海市卫生局联合下发的《上海市残疾人员再生育相关医学鉴定工作实施办法（试行）》（沪人口委[2006]22号）同时废止。

附件

影响劳动，生活不能自理的残疾认定标准

凡有下列情况之一，且医治无效者，可视为影响劳动，生活不能自理。

一、神经科

1、真性或假性延髓麻痹（完全性）；

2、四肢瘫肌力４级以下（含４级）；

3、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下（含3级）；

4、中度（含中度）以上非肢体瘫的运动障碍。

二、骨科

1、强直性脊椎炎造成脊椎关节骨性融合、生理弯曲消失，脊椎功能严重障碍，导致自主移动困难；

2、颈胸椎或腰椎强直性脊椎炎伴髋关节强直；

3、非稳定型颈椎滑脱须手术固定或外固定；

4、椎管狭窄造成上下肢体功能严重障碍，导致自主移动困难；

5、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力３级；

6、双腕关节强直伴指关节强直，不能完成抓握动作；

7、双侧下肢膝关节以上部分截肢；

8、双足或双踝关节畸形伴功能严重障碍无自主移动能力；

9、双侧双髋或双膝关节强直，导致自主移动困难需靠工具；

10、三肢瘫或二肢瘫且其中一肢肌力４级或单肢肌力≤3级；

11、双侧下肢膝关节以下部分截肢。

三、眼科

最佳矫正视力低于0.02；或视野半径小于5度。四、五官科

1、各种原因引起的终身平衡障碍，生活不能自理；

2、全喉切除后难以重建，发音障碍，目前为带管生活。

五、外科

1、巨大良性肿瘤，不能手术切除且严重影响机体功能；

2、胰腺良性疾病行全胰或次全胰腺切除后胰岛素依赖；

3、良性疾病引起食管重度狭窄或闭锁，经治疗仍不能经口进食，需胃造瘘；

4、Ⅲ度烧伤面积≥51％；

5、外伤或良性疾病手术后广泛性粘连性肠梗阻，经分解粘连，肠排列或内固定手术后仍频繁发作部分性肠梗阻，并引起营养障碍且治疗无效。

第二篇：病残儿医学鉴定及其父母再生育审批程序

病残儿医学鉴定及其父母再生育审批程序

（一）办理依据：《计划生育技术服务管理条例》第九条、《病残医学鉴定管理办法》。

（二）办理对象：女方户籍登记在禅城区，第一个孩子有明显伤残或患有严重疾病，要求安排再生育一个子女的夫妻。

（三）申请人需提交的证明材料：申请人夫妻双方的结婚证、身份证、户口簿、第一个子女《出生医学证明书》、病残儿的疾病诊断证明书的原件及复印件各一份，以及病残儿的有关病历资料和病残儿医学鉴定组专家指定提供的资料的原件。

（四）办理程序：

1、申请人夫妻提出书面申请，有工作单位的，将申请书分别交男、女方所在单位加具意见，无工作单位的，将申请书交男、女方户籍所在地村（居）委会加具意见。交单位或村（居）委会加具意见时，申请人应同时提交上述有关证明材料。

2、由女方单位或户籍所在地村（居）委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核后，将有关证明材料的复印件报送女方户籍所在地镇（街道）计生办审核。

3、由镇（街道）计生办对申请病残儿医学鉴定者的情况再次进行核实，将有关证明材料的复印件报送区计生局。

4、由区计生局技术科发给申请人《广东省病残儿医学鉴定申请表》，申请人及有关部门按照《广东省病残儿医学鉴定申请表》的内容进行填写及加具意见。

5、申请人将填写好的《广东省病残儿医学鉴定申请表》送女方户籍所在地镇（街道）计生办，由计生办交回区计生局技术科。

6、在鉴定前的一周，由区计生局技术科向申请人发出鉴定通知。申请人按通知要求，携带病残儿、病残儿的疾病诊断证明书及病历资料原件到指定地点进行医学鉴定。

7、鉴定结束后由区计生局向申请人发出病残儿医学鉴定结论通知书。

（五）办理期限：区计生局每年组织两次病残儿医学鉴定及审批工作，于每年的3月底和9月底前收齐申请后集中办理。户籍所在地村（居）委会在受理申请后二十个工作日内报送镇（街道）计生办，镇（街道）计生办在收到材料后二十个工作日内报送区计生局，区计生局在四十五个工作日内组织鉴定，特殊情况将延长十五个工作日办理。

（六）收费标准：根据省物价局粤价函[2004]146号文规定，鉴定费每例收费250元。

第三篇：病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则

病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则

一、非遗传性疾病因患非遗传性疾病致残，其父母再生育一般不会发生相同疾病

(一)呼吸系统疾病

1．支气管扩张并发肺脓肿、肺气肿，严重影响肺功能并出现肺功能不全，经胸部X线或支气管造影以及肺功能检查证实，不能手术或手术后不能恢复正常功能者。

2．特发性肺含铁血黄素沉着症，经胸部X线片和实验室检查证实，并出现肺功能不全者。

3．严重的支气管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心脏病，有典型临床表现，反复发作，经胸部X线、心电图、血气分析等检查证实伴肺气肿和肺、心功能不全者。

4．鼻、咽、喉呼吸道严重畸形，严重影响生理功能，手术治疗不能矫正者。

5．严重胸廓畸形、胸膜病变、肺囊肿等不能手术或手术后两年仍影响肺功能者。

（二）消化系统疾病

1．先天性消化道畸形及各种原因引起的消化道损伤，经X线检查证实，不能手术或手术后仍严重影响正常发育，不能成为正常劳动力者。

2．肝硬变，经临床和各种辅助检查证实，经过两年以上系统治疗，肝功能仍有严重障碍者。

（三）心血管系统疾病

1．非遗传性心血管畸形，如：严重的法洛氏四联症、房间隔缺损、室间隔缺损、完全性大动脉转位等，有青紫、缺氧、心衰等典型临床表现。经心脏检查和X线、心电图、超声心动图、心导管、心血管造影等检查证实，不能手术或手术效果不佳者。

2．风湿性心脏病，有典型症状和体征，经X线、心电图、超声心动图等项检查证实可以确诊者。

3．感染性心肌炎，有典型症状和体征，经两年以上系统治疗，仍遗留重度心律失常及心功能不全者。

4．原发性心肌病，有临床症状和体征，并有心衰，经X线、心电图、超声心动图等项检查证实可以确诊者。

5．其它心脏疾病，已出现心功能不全，经两年以上系统治疗未愈者。

（四）泌尿生殖系统疾病

1．严重泌尿生殖系统畸形及发育不全，影响生理功能，不能手术或手术后不能恢复功能者。

2．各种病因所致的慢性肾功能障碍，经两年以上系统治疗仍无效者。

3．肾病综合征，有典型临床表现，并经化验检查证实，经两年以上系统治疗未能缓解或发展成为慢性肾衰者。

4．肾血管性高血压，有高血压为主的症状和体征，经核素肾图、肾动脉造影、血浆肾素活性测定等项检查证实，手术治疗无效者。

（五）血液系统疾病

1．再生障碍性贫血、溶血性贫血、特发性血小板性紫癜等，有典型临床表现，并有周围血象和骨髓象检查证实，经两年以上系统治疗无效者。

2．各种白血病，有典型临床表现，经周围血象和骨髓象或其它检查证实者。

（六）结缔组织疾病

结缔组织疾病，如：皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、风湿热等，经两年以上系统治疗无效，并造成组织器官损害或肢体功能障碍者。

（七）神经系统疾病

1．各种神经系统疾病造成的残疾，伴有严重的神经功能障碍及中度以上智力低下，经智商测定，智商指数低于55分者。

2．脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎、脊髓炎等疾患造成严重后遗症和神经功能障碍，有确切的病史、症状和体征，经其它辅助检查证实者。

3．大脑发育不全、脑积水、脑性瘫痪，有典型的症状和体征，经检查证实，不能成为正常劳动力者。

4．脑、脊髓血管畸形，有症状和体征，经辅助检查证实，不能手术或手术后效果不佳者。

5．继发性癫痫，有明显病因和两年以上详细病史，经系统治疗无效，发作频繁，经脑电图及其它检查证实者。

（八）内分泌疾病

1．非遗传性的垂体性侏儒、垂体性巨大畸形、散发性克汀病、儿童期甲状腺功能低下等，有典型症状和体征，经实验室检查证实，已严重影响发育，不能治疗或经两年以上系统治疗无效者。

2．地方性克汀病其疾病严重程度同散发性克汀病，但再现率高，一般不宜再生育。其母亲经系统治疗有效后，可考虑再生育。

（九）运动系统疾病

各种因素引起的骨骼系统畸形、关节运动障碍、脊柱和肢体残疾等，不能正常活动，严重影响生长发育，经两年以上系统治疗无明显效果或不能手术矫正，不能成为正常劳动力者。

（十）后天性眼、耳疾病

1．各种后天性原因造成的盲（含单盲）、聋、哑者。

2．外伤或其它眼疾所致的视力障碍，经治疗，双眼矫正视力仍低于0．3，或一眼视力低于0．2，另一眼视力在0．5以下，生活难以自理者。

（十一）其它疾病

1．经各种检查证实，目前无法治疗或经系统治疗后效果仍不佳的疾病，并严重影响生理功能，不能成为正常劳动力者。

2．各种恶性肿瘤、恶性组织细胞病、组织细胞增生症等，有典型临床表现，经各种检查证实者。

3．大面积烧伤、烫伤、外伤、血管瘤、黑痣等，严重影响功能，不能手术矫正治疗或治疗效果不佳者。

二、遗传性疾病

子女患有下列遗传性疾病致残不能成长为正常劳动力者，根据遗传方式和能否做产前诊断等因素，按指导原则，综合判断确定是否适宜再生育。无家族史者不一定不是遗传病，如隐性性连锁遗传，隔代才能完全表现出来，故家族史不能只看父母兄弟姊妹，还需扩大范围了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，绘出系谱图。有些隐性遗传疾病由于群体基因频率高，虽然血缘关系很远，有时也会偶合而使子女致病，必须了解双方家族史。

（一）常染色体显性遗传病

1．常见病种：如软骨发育不全、缺指、并指症、成骨发育不全、马凡氏综合症、先天性外耳道闭锁、下颌面骨发育不全、先天性肌强直、扭转性痉挛、周期性麻痹、家族性多发性胃肠息肉、膀胱外翻、多囊肾（成年型）、神经纤维瘤、肾性糖尿病、结节性硬化症、先天性小角膜、先天性无虹膜、先天性白内障、视网膜母细胞瘤、先天性球形红细胞增多症、地中海贫血、鱼鳞病、遗传性血管神经性喉水肿、可变性红斑角化症、遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性进行性舞蹈病、毛发红糠疹、特发性致纤维化肺泡炎等。

2．指导原则

（1）病残儿的父母之一患病者，其再发风险率很高(50％)。对无可靠产前诊断方法者，不宜再生育。

（2）病残儿父母正常，家系调查又除外家族遗传病史、可能为基因突变所致，再发风险率较低，可考虑再生育。

（二）常染色体隐性遗传病

l．常见病种：如白化病、苯丙酮尿症、半乳糖血症、糖元储积症、低磷酸酯酶症、神经鞘磷脂储积症、粘多糖储积症（Ⅱ型以外的各型）、同型胱氨酸尿症、尿黑尿酸症、家族性黑蒙性痴呆、肝豆状核变性、先天性聋哑、小头畸形、多囊肾（婴儿型）、先天性再生不良性贫血、先天性肾病综合症、进行性肌营养不良（脐带型）、劳蒙毕综合症、恶性贫血（先天型）、遗传性小脑性共济失调、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、视网膜色素变性、着色性干皮病、垂体性侏儒、早老症、肝脑肾综合征、遗传性Q—T延长综合症、心内膜弹力纤维增生症、婴儿型遗传性粒细胞缺乏症、婴儿型进行性脊肌萎缩症、肺泡微结石症、肺泡性蛋白沉积症、散发性克汀病等。

2．指导原则

（1）病残儿的父母外表虽然正常，但都是致病基因携带者，所生子女每胎都有25％的发病机会，50％为携带者，再发风险率很高。对无可靠产前诊断方法者，不宜再生育。

（2）对新生儿期可以防治的病种，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、散发性克汀病等，如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等，有条件进行新生儿筛查和实验室检查的，可考虑再生育。但生后必须作筛查和实验室检查。若是病儿，应及时用药或饮食治疗；无早期筛查和诊断治疗条件的，不宜再生育。

（三）X连锁隐性遗传病

1．常见病种：如进行性肌营养不良（Duchenne型）、血友病（甲、乙型）。无丙种球蛋白血症、无汗性外胚层发育不良、粘多糖储积症（Ⅱ型）、自毁容貌综合征、肾性尿崩症、慢性肉芽肿、导水管阻塞性脑积水等。

2．指导原则

（1）X连锁隐性遗传病的再发风险率很高，每胎男性有50％机会发病，女性有50％机会为携带者，不宜再生育。

（2）对于Duchenne型进行性肌营养不良，甲或乙型血友病等能做产前诊断的疾病，依产前诊断的结果确定是否适宜再生育。无产前诊断条件的，不宜再生育。

（3）母系家族（舅、外甥、姨表兄弟）无发病者，病儿可能是基因突变所致，可考虑再生育。

（四）X连锁显性遗传病

1．常见病种：如抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎、先天性眼球震颤、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。

2．指导原则

（1）病残儿的一级和二级亲属均无病时，可能是基因突变所致，再发风险率比较低，可考虑再生育。

（2）病残儿母亲患病时，每胎子女各有 50％机会患病，再发风险率高，不宜再生育。

（3）病残儿的父亲患病时，每胎女性均患病，男性则全部正常，经产前诊断可考虑生育男性第二胎。无产前诊断条件的，不宜再生育。

（五）多基因遗传病

1．常见病种：如先天性心脏病、小儿精神分裂症、家族性智力低下、脊柱裂、无脑儿、少年型糖尿病、先天性肥大性幽门狭窄、重度肌无力、先天性巨结肠、气道食道瘘、先天性腭裂、先天性髋脱位、先天性食道闭锁、马蹄内翻足、原发性癫痫、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睾丸下降不全、脑积水等。

2．指导原则

（1）动脉导管未闭、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性腭裂、先天性髋脱位等，手术效果较好，不宜再生育。

（2）对脊柱裂、无脑儿等可做产前诊断的病种，原则上可考虑再生育，但须在产前诊断监测下。无产前诊断条件的，不宜再生育。

（3）不能做产前诊断的病种，做家系调查。

一、二级亲属无发病者，再发风险率低于5%，可考虑再生育；

一、二级亲属为相同疾病的患者，再发风险高于10％，不宜再生育。六）染色体病

1．常见病种：如21-三体综合征、13-三体综合征、18-三体综合征、猫叫综合征、杜纳氏综合征、克氏综合征、不平衡重排及脆性X综合征等。

2．指导原则

（1）染色体病的病儿，应同时进行父母染色体检查，正常时可考虑再生育，但须经产前诊断为正常胎儿者。

（2）染色体病的病儿，若其父母之一为同源染色体易位携带者，再发率为100%，不宜再生育；若其父母之一为非同源染色体易位携带者，可考虑再生育，但须经产前诊断为正常胎儿者。无产前诊断条件的，不宜再生育。

三、其它

1．上述以外的其他遗传病或遗传性质难以确定的疾病，应组织会诊，将初诊意见、全部检查资料与家系调查资料一起上报省级病残儿医学鉴定组进一步确诊。

2．病残儿父母患有严重疾病，如传染性肝炎、肺结核、性病、爱滋病（AIDS）、心脏病、原发性血小板减少性紫癜、糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、恶性肿瘤等，从指导原则考虑，在治愈前不宜再生育。批准再生育指标后，应在计划生育技术服务、医疗保健部门指导下生育，进行咨询和孕前、孕期检查。