卤米松乳膏治疗婴儿湿疹25例分析

第一篇：卤米松乳膏治疗婴儿湿疹25例分析

摘 要：目的: 观察卤米松乳膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法: 选择 25 例湿疹婴儿采用卤米松乳膏外搽患处。结果: 10天后观察疗效，痊愈 19 例(78.76%);显效 4 例(13.04%);好转 1 例(8.70%);总有效率 100%。结论: 采用卤米松乳膏治疗婴儿湿疹疗效显著，方法简单。

关键词：婴儿；卤米松；治疗分析

婴儿湿疹,俗称“奶癣”。是婴儿常见的一种具有湿疹特点的过敏性疾病,一年四季均可发生,其中包括部分婴儿的异位性皮炎。临床上本病的发病率似有逐年上升趋势,特别是非母乳喂养的婴儿更易发病,其发病率可高达10%以上,占北京儿童医院皮肤科门诊患儿的1/3。其主要临床表现为:多见于出生3个月以内婴儿,好发于头面部,呈对称性,严重的可伴发全身各部位皮疹,皮疹表现为多形性,如红丘疹、片状红斑、小水疱、黄褐色鳞屑及痂皮、渗出、糜烂等,并容易继发细菌感染和真菌感染,甚至出现很严重的情况。患儿因瘙痒而燥动不安,甚至整夜哭啼不眠,给患儿及家属带来了极大的痛苦和精神负担。

婴儿湿疹是婴儿是一种常见的皮肤病，一般见于 1 ～2 岁之间的婴幼儿，好发于头面部、臀部及四肢屈侧，多见于两颊及前额，影响了婴儿的健康成长和正常发育。近年来本病的发病率有增多的趋势，2010 年 6 月 ～2011 年 6 月应用卤米松乳膏治疗湿疹婴儿 23 例，取得了较好的疗效，报告如下。资料与方法

本组患儿 25例，男 13 例，女 12 例，年龄都在 40 天 ～2 岁之间，均具有典型的红斑、渗液、结痂伴瘙痒临床表现，各病例病变部位多在头面部、肩、颈、胸部，少数可累及四肢。

诊断标准: 符合美国皮肤学会特应性皮炎诊断标准中的必备两项指标即可诊断。①瘙痒;②具备典型表现及年龄特征，婴儿面、颈及肢体屈侧急性、亚急性、慢性湿疹。排除疥疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、鱼鳞病等。

治疗方法: 单纯外用卤米松乳膏，每天早晚各 1 次擦患处，禁用香皂及其他刺激性洗涤剂清洗，以免刺激皮疹。10 天 1疗程，2 岁以下 7 天 1 疗程。

疗效判断标准: 10 天后观察疗效。①痊愈: 皮损全部消退;②显效: 皮损消退70% 以 上;③ 好 转: 皮 损 消 退 50% ～70%;④无效: 皮损消退 50% 以下。

统计学处理: 应用 spss12.5 统计学软件包进行数据处理。

结果 痊愈 18 例(78.76%);显 效 3 例(13.04%);好转 2 例(8.70%);总有效率 100%。治疗期间 1 例出现轻度毛细血管扩张，停药后观察 1 个月恢复正常。

护理

换药前用生理盐水局部清洗，将自制药膏均匀涂于患处，为保持其药效防止感染，用无菌纱布覆盖以促其干燥。重新敷药时，用30c温生理盐水将药糊洗净再敷。

（1）严密观察皮损大小，皮损处禁针刺。

（2）正确指导母乳喂养，积极调节饮食结构，嘱奶母切不要进食鲜虾、蛋及其他海鲜类食物，人工喂养的孩子应及时

（3）调换奶的品种，奶品加热时间不少于20min以减少其中的过敏成分。

（4）保持室内空气新鲜，房间应有充足的阳光，空气流通，每上下午各通风1次，每次10-15min，避免对流。

（5）因新生儿皮肤娇嫩，毛细血管丰富，对冷热环境调节功能差，婴儿衣服应宽大柔软，尤其是患湿疹婴儿应及时更换，注意保持皮肤清洁干燥，确保呼吸道通畅。

（6）保持床单清洁干燥，随时更换被褥。

（7）为患有湿疹的婴儿沐浴时，为减少刺激，可用1：1000的皮肤康洗液或清水沐浴。

综上所述，婴儿湿疹采用中西医结合的治疗方法十分有效，尽管婴儿湿疹是由诸多因素所致，但早期发现，早期治疗，精心护理，是加速治疗的关键。

讨论

湿疹是皮肤科最常见的和多发的瘙痒性皮肤病，尤其是婴幼儿更为多见，多因各种因素引起的一种具行明显渗出倾向的皮肤炎反应，其临床表现轻重不一，轻者皮肤见局部红斑、丘疹、水疱，行分泌物渗出;重者以糜烂瘙痒为主反复发作，是一种常见的小儿变态反应性皮肤病，近年发生率逐年增加，1 岁内婴儿是湿疹发生率最高人群，且多于生后 6 个月内起病，部分患儿 1 岁半后可自愈，但仍有部分患儿迁延至儿童期，发展为特应性皮炎。因皮疹反复发作且瘙痒剧烈，常致婴儿啼哭不安。因此，婴儿湿疹应予积极治疗，预防反复发作。瑞典哥德堡大学对多例儿童进行调查后发现，婴儿生后 6个月内接受抗生素药物治疗者，患过敏性疾病的危险比未使用者增高，其原因是抗生素类药物治疗的同时，也破坏了婴儿肠菌群平衡从而引起免疫失调。湿疹等过敏性疾病与肠道菌群失调密切相关，婴儿期湿疹的高发年龄，可能与婴儿肠道菌群建立迟缓或肠道菌群平衡破坏而引发的免疫功能和肠道屏障功能发育不完善有关。所以建议在用外用药物治疗小儿湿疹的同时，积极恢复肠道菌群平衡，以帮助恢复免疫平衡，提高疗效、预防复发。

第二篇：卤米松乳膏说明书

卤米松乳膏说明书

【英文名】HALOMETASONECREAM

【汉语拼音】lumisongrugao

【性状】本品为乳剂型基质的白色软膏。

【药代动力学】

本品经皮吸收量极低，人体试验显示大面积皮肤（400cm2）均匀涂布本品，连续用7日，仅有1.41%剂量透过皮肤被吸收，肠是体内排泄行为研究表明，尿液中可检测到1.5%的卤米松经皮吸收后的药物大部分经肾脏排泄。

【用法用量】

以薄层涂于患处。依症状每日1-2次，并缓和地摩擦：如有需要，可用多孔绷带包扎患处，通常毋需用密封的包扎。药效欠佳者或较顽固的患者，可改用短时的密封包扎以增强药效。对于慢性皮肤疾患（如银屑病或慢性湿疹），使用本品时不应该突然停用，应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇，逐渐减少本品用药剂量。

【禁忌】

1、对本品任何成分过敏者。

2、细菌和病毒性皮肤病（如水痘、脓皮病、接种疫苗后、单纯疱疹、带状疱疹）、真菌性皮肤病、梅毒性皮肤病变、皮肤结核病、玫瑰痤疮、口周皮炎、寻常痤疮患者。

【注意事项】

无论患者的年龄，均应避免长期连续使用，密封性包扎应限于短期和小面积皮肤。如特殊需要大剂量使用本品，或应用于大面积皮肤，或使用密封性包扎，或长期使用，应对患者进行定时的医疗检查。本品应慎用于面部或擦烂的部位（例如腋间部位），且只能短期使用。尚未见报道全身性不良反应，例如对于肾上腺皮质功能的作用。然后根据医学基本理论，不排除这种危险性。

在以下条件使用本品时：大面积的皮肤上使用密封的包扎时（尤其是儿科）如果用药皮肤发生了感染，应立即加以合适的抗菌药治疗。本品不能与眼结膜或粘膜接触。皮质类固醇能掩盖本品中某一成分引起的皮肤过敏反应。应告诫患者本药品只能用于本人当前的皮肤，不能给其他人使用。

【相互作用】目前为止，无药物相互作用的相关报道。

【孕妇及哺乳期妇女用药】进行了皮质类固醇安全性评价，也专门用卤米松进行了动物试验，实验已证明可能有潜在致畸性，或对胚胎及/或幼胎产生其他不良作用，孕妇使用本品必须注意权衡利弊，应有明确的治疗指征，而且不应大剂量使用，不应用于大面积皮肤（特别不应使用密封性包扎）或长时间地使用。本品活性物质及/或其代谢产物是否泌入乳汁尚不清楚，哺乳期妇女应慎用

【儿童用药】对于幼儿及儿童，避免长期连续治疗，以免肾上腺轴抑制的发生。连续性治疗不应超过两个星期；2岁以下的儿童，治疗不应超过七天。敷药的皮肤面积不应超过体表面积的10%，不应使用密封包扎。

【老人用药】目前尚无老年用药的禁忌报道.【药物过量】药物过量时可能引发肾上腺轴抑制，但发生率极低，此时不应突然停药治疗，可将涂量逐步减少，以缓和剂替代或改用轻效的皮质激素药物。

【包装】铝管包装，每管5g、10g或15g。

【贮藏】阴凉密闭保存，置于儿童不宜触及之处。

【有效期】三年