微波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察 - 微波治疗仪

第一篇：微波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察 - 微波治疗仪

微波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察

作者：郑道武 作者单位：442004 湖北十堰，十堰市西苑医院

【关键词】 胸膜炎

本文对我院住院84例结核性胸膜炎患者在常规抗结核化疗、抽胸液及激素等综合治疗的同时，加用微波物理治疗，取得了很好的临床效果，现将结果分析如下。资料与方法

1.1 一般资料 本文84例患者均为临床确诊为结核性胸膜炎，无明显的合并活动性结核及糖尿病患者。分为治疗组及对照组各42例两组。两组均采用抗结核化疗以及抽取胸腔积液、激素等综合治疗措施，而治疗加用微波物理治疗。治疗组42例中男28例，女14例；年龄17～78岁，平均35.6岁。右侧胸腔积液28例，左侧胸腔积液14例；大量胸液19例，中量胸液11例，少量胸液12例；病程最短1个月，最长28个月，平均24个月。对照组男26例，女16例；年龄17～75岁，平均34.8岁。右侧胸腔积液25例，左侧胸腔积液16例，双侧胸腔积液1例；大量胸液20例，中量胸液12例，少量胸液10例；病程最短者半个月，最长者29个月，平均25个月。治疗组和对照组均为初治病例。

1.2 方法 治疗组和对照组均采用相同的抗结核2HRZS（E）/4（HR）化疗方案，激素并梯级减量，抽胸液等综合治疗，而治疗组加用微波物理治疗。两组病例均行X线胸片及超声检查，根据结果来判断胸液的多少，胸液在第4肋以下为少量，超过第2前肋为大量，在第4至第2肋之间者为中量。治疗方法将微波探头置于胸腔积液区，功率为15～30 W，每次15 min，每日1次，15次为1个疗程，直到胸液基本吸收为止。每周超声1次来判断胸液吸收的情况。两组病例均进行胸液常规及生化检查。

1.3 统计学方法 采用t检验进行两组间比较。2 结果

治疗组与对照组两组胸液常规检查，结果：RivLta试验均为阳性，生化指标（糖、蛋白、氯化物，细胞总数及分类）均无明显差异性。胸液吸收速度方面有明显差异，治疗组胸液吸收速度要比对照组的胸液吸收速度要快。讨论

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症，多发于儿童和40岁以下的青壮年，但近年来老年胸膜炎有增加趋势。微波是一种高频电磁波，在磁场下产生热量，起到促进胸液吸收，减少胸膜肥厚粘连。微波产生高能电磁波，提供深部热效应使胸腔毛细血管扩张，血流加快，提高了胸液的吸收速度，同时可增进机体组织新陈代谢，提高组织的抗病能力，促进局部炎症吸收，加速局部炎性组织修复的作用。本文临床研究发现，84例结核性胸膜炎患者，在抗结核化疗方案2HRZS（E）/4HR的剂量、疗程、抽胸腔积液、激素等综合治疗相同的基础上，治疗组的42例患者加用微波治疗与对照组比较胸液吸收速度（天数）明显增快，取得了良好的治疗效果，未见不良反应。与韩风满等报道超短波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察疗效相一致。笔者的体会是对结核性胸膜炎（胸腔积液）患者在积极正规抗结核化疗基础上，进行抽胸液，早期加用激素综合治疗上，加用微波物理辅助治疗是一种有效简单方法，而无任何不良反应，值得临床上广泛应用。

第二篇：微波手术仪治疗腋臭体会-微波治疗仪

微波手术仪治疗腋臭体会

天津第二中心医院

皮肤科(300120)庞守谦

路秀兰

王玉如

腋臭是常见病，青春期发病伴随一生，影响人际交往，造成精神上痛苦。腋臭的病因是大汗腺的数量和体积所决定的，大汗腺分泌和脂肪酸经细医分解产生恶臭。在治疗上多采用外用药、冷冻、高频电力，二氧化碳激光以及手术切除等方法。我科于1995年至1997年应用南京亿高微波系统工程有限公司(南京庆海微波电子研究所)生产的ECO(MTC)型微波手术治疗仪及自行改制微波辐射探头治疗腋臭32例(62侧)取得满意疗效。报告如下：

临床资料

32例病人，男16例，年龄15～42岁，单侧发病2例，其余全是双侧发病30例。疗效判定及标准：

为了确保手术准确性及进针治疗的深度、方向，我们对5例腋臭病人采用手术前，手术后即刻及手术后10天分别取材做组织病理检查研究。

手术前组织病理显示大汗腺位于小汗腺，皮脂腺，毛囊的下方，即真皮深层。大汗腺的排泄管开口位于皮脂腺开口的上方与毛干相邻。

手术后当即取材组织病理显示表皮下纤维组织透明变性，大小汗腺、波脂腺破坏变性，毛囊球也有不同程序的破坏。

手术后十天组织病理显示，皮脂腺，大小汗腺明显减少，纤维组织填充。仍存在部分毛囊球。

同时，也显示以毛囊口为准进针，角度为与皮肤呈45度角，深度为5毫米，其辐射探头与皮肤表皮下接触面最大，破坏也最大。

为此，疗效判定一定要以辐射探头进针的方向及深度是分不开的。手术目的是最大限度地破坏大小汗腺的数量和体积，因此临床疗效标准是汗液减少，臭味消失或极微，适应症：腋臭、腋下多汗症。

操作方法

病人仰卧位，先从一侧开始，上臂上举，前臂放在枕后，掌心放在后项部，充分暴露出腋窝，先肥皂水洗净后剃净腋毛，皮肤常规消毒，铺好有孔无菌巾，露出手术区。

2％普鲁卡因(利多卡因)8毫升，从腋窝中线后缘开始进针局部浸润并向腋毛分布区皮下扇形封闭，封闭后五分钟即开始手术。

打开微波手术治疗机总开关，将功率调节到50W，时间调到4秒。将微波机脚踏开关放在脚下，将改制的针芒状辐射探头安装好，术者左手带无菌手套抚压手术区皮肤。同时，食反映与中反映向内外拉平皮肤，术者右手持辐射探头长柄，将探头尖端以毛囊口为准进针，斜形45度迅速刺入表皮下深达5毫米，与刺入进针的同时踩脚踏开关并踏实，此时，辐射探头将辐射热导入接触的组织内产生凝固过程，当听到组织内丝作响并感到辐射探头在颤动时，大约4秒，当即抽出探头离开皮肤。同时，松开脚踏开关终止辐射。此刻，即完成一个毛孔辐射过程。用这种方法依次对每个毛孔都进行辐射。其手术面积与腋毛分布区腋毛数量是一致的。即手术结束。此时，手术区可见与毛孔一致的密密麻麻灰折色约1～2毫米大小凝固点，见不到出血。手术区创面用无菌纱布覆盖，用宽胶布将纱布周围封紧固定好，一周后可自揭掉。

疗效观察及随访

我科自1995～1997年共做腋臭病人32例(62)侧均达到治疗标准，疗效很满意，其中5例经第二次行加补手术，也获得满意疗效。其中对30例病人进行一年后随访未见复发。

讨论

微波组织凝固在皮肤科应用是近几年开始的，文献报道不多，如张美卿等微波治疗外阴、阴道尖锐湿疣85例。用微波治疗深部表皮下组织疣病，目前尚无报道。更无治疗腋臭的报道。作者通过研究组织病理特征及利用微波辐射热对组织凝固的特点，通过自行改制辐射探头刺入表皮下行最大限度地破坏大小汗腺，使大小汗腺数、体积明显地减少而达到治疗腋臭和多汗症的目的。从而也设计了辐射探头进针深度及方向的探索。

1、腋臭组织病理发现，正常，腋臭患者的腋下大汗腺体数量及体积均比正常人增多，而且腺腔扩张，分泌旺盛。微波治疗主要是指频率为300～300000MHz高频电磁波，通过辐射探头接触组织，以生物体本身做为热源，利用生物体所含水份产生不导电热，水分子在电磁场中相互摩擦产热，短时间内达到100摄氏度并扩散，使生物组织达到凝固止血的目的。因此，作者利用使局部组织急聚凝固坏死的原理又利用改制的针形辐射探头，直接插入大汗腺组织治疗腋臭，使大汗腺的数量和体积明显减少，从而代替了其他方法治疗腋臭。

2、与其他方法比较，对用药及冷冻治疗腋臭，只能缓解症状。激光气化，碳化治疗，皮肤表皮损害大，形成溃疡，渗出量极大，况且，治疗深度不足，容易复发。高频电刀治疗，表皮凝固面积大，探头不易深和，也容易复发。手术切除带有腋毛的表皮，深达皮下组织，根除彻底，但是，创口大，表皮缝合紧张力大，易造成了上肢活动受限，况且，疤痕形成，影响外观美，也常有瘙痒及汗疱出现。以上三种手术的手术后护理，换药也很麻烦。

3、此方法治疗腋臭，手术时间短，不用住院，不出血，术后护理简单，不影响生活自理。无并发症，不影响美观。

4、手术具有难点，关键在于深度及广度，密密麻麻的凝固点在5毫米深度处，形成一片凝固区，恰好将大汗腺组织区破坏。而斜形排列的凝固柱也恰好避开一部分毛囊球，使大部分毛囊球仍然存在，为此手术后可见点状小疤痕及新萌出的腋毛。在此必须强调的是对腋动脉及腋神经的保护，手术者在刺入腋动脉区时左手一定要用力提起皮肤或将皮肤推移远离腋动脉搏，以防止刺破动脉及误伤腋神经。

5、该手术方法简单，无痛苦，疗效高，不复发，值得推广。

第三篇：微波治疗仪为什么能安全治疗疾病

微波治疗仪为什么能安全治疗疾病

2016年05月26日

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微波治疗是现在治疗骨关节炎症疾病和很多软组织炎症疾病最有效的治疗,很多慢性的关节疾病和妇科炎症、前列腺炎、痔疮、鼻炎等都是在医院由于使用微波治疗仪而得到康复，去掉了多年的疾病困扰，国内目前使用过微波治疗仪的用户和医院越来越多，并且深受医生和患者的欢迎。

目前家用微波治疗已经开始广泛地进入寻常百姓家庭，尤其是原来身价上10万的脉冲微波也开始进入家庭，微波治疗仪已经给很多家庭解除了陈旧性的炎症疾病。作为以前只在医院才有条件使用的治疗仪器，进入家庭是否安全，很多人是有一定的疑问，下面就针对的问题进行分析 微波辐射

目前采用微波频率是2450MHZ,频率不但比可见光低很多，而且比大家相对熟悉的红外线还地100倍以上，所以微波不具备电离辐射的能量，对生物的细胞或者分子是很安全的。微波漏能

微波治疗仪的微波漏能的标准是小于2毫瓦/cm2,很多细心的用户看到这个指标心存疑虑,其实这个指标是指仪器本身的微波漏能对仪器自身电路的干扰,目前的射频系统,虽然国家标准定的是2毫瓦/cm2,但实际上大多数仪器都检测不出微波漏能,从另一个角度看,微波治疗时,都是希望仪器产生的微波能100%的通过理疗头导出到人体组织,而不产生驻波,这个导向人体的微波能量相对刚才的微波漏能指标高出100倍以上,所以如果担心微波漏能,就不可能去使用微波治疗仪.3 微波烫伤

微波治疗的最大特点就是热疗,是通过加温人体组织来改善血液循环,进而实现消炎消肿等疗效，但是过高的功率,由于导致人体组织的温升过高,而发生微波烫伤的事情也有偶发,分析原因是由”(1)设置的功率过高，(2)追求越热效果越好的错误思想:微波治疗应该以感觉舒适的温热感为宜,既不能没有明显的热感,温度也不能过高.当然如果厂家因为要避免微波灼伤而将功率调得很低,从而影响治疗效果也是不负责人的.也是不可取的.(3)由于有些用户在医院治疗时采用的功率显示值比较大,而采用另一款仪器时可能设置不到一半的功率还比原来热,因此无意中很容易发生微波烫伤,很多用户反应天津施耐德的微波治疗仪的10-12瓦的微波功率输出时热感比一些仪器的50瓦还要强,这就是国家标准的执行力度和监管力度上的不足,而导致用户使用上的问题(4)仪器本身的技术问题

微波的输出功率不应该随着外部电源的电压波动而波动,采用PID控制的微波能保证在电压波动时输出的微波功率稳定;另一方面,采用脉冲微波模式保证患者在得到高功率微波治疗的时候其实际温升可以不会升高（在同等的实际功率下）,这样就很好地保证了用户的使用安全,天津施耐德微波治疗由于采用脉冲式微波的输出模式,用户治疗时热感强,即保证了疗效,同时也保证了使用的安全,通过近3年时间的家用微波的推广,市场反应和用户的使用结果都是非常满意的.所以微波进入家庭安全设计和技术支持有保障,是完全可以放心地使用微波治疗仪来治疗多年的慢性顽疾.给人们带来实实在在的健康.健康属于自己,安全更是不能懈怠,选择安全可靠的微波治疗仪是一切安全和效果的基础.

第四篇：微波治疗仪注意事项

1、微波输出口须连接输出线与相应的辐射器，决不能空载开机；

2、微波连接器在使用前必须正确拧紧,输出线低度发热属于正常;

3、微波辐射器放入或贴近患者病灶后，设置后才可以控制微波输出；

4、治疗、理疗探头的应用根据实际需要选择，小部位治疗无需大探头；

5、理疗过程中理疗器贴近皮肤组织，调试功率输出应掌握温而不烫的原则；

6、微波治疗使用中，当辐射器有输出时，不得照射金属物体或暴露在空气；

7、患有智力障碍及热敏感性差的患者，通常不适用微波疗法以避免灼伤；

8、微波理疗过程需医生看护治疗，以免温度过高而灼伤患者皮肤组织；

9、若患者体内植入心脏起搏器或金属物的病人，不能接受微波治疗

10、孕妇接受微波治疗要慎重，绝不可用辐照器照射腹部和下身；

11、任何微波治疗过程中切忌不得直接向眼睛和睾丸辐射微波；

第五篇：微波治疗仪操作流程

微波治疗仪操作流程

接通电源→待显示屏出现数字将功率调整20w（常规）时间20分钟（常规）→将探头放于离被照部位10cm左右处→按启动键→开始照射 自动停止∕按停止键 停止照射→拔电源→整理用物