病志复印申请单

第一篇：病志复印申请单

病志复印申请单 序号

患者姓名： 病志号：

申请科室：

患者（或代办人等）签字：

经治医生签字盖章： 科主任签字盖章： 主管部门签字： 申请日期：

注：(一)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。㈣此申请单由病案室保存

---------------------------

病志复印申请单 序号

患者姓名： 病志号：

科室：

患者（或代办人）签字：

经治医生签字： 科主任签字： 主管部门签字： 申请日期：

注：(一)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。㈣此申请单由病案室保存

病志复印项目

具体复印内容如下（申请复印的项目请在方框中打“√”）：

1、门(急)诊病历□

2、入院记录□

3、体温单□

4、医嘱单□

5、化验单(检验报告)□

6、医学影像检查资料□

7、特殊检查(治疗)同意书□

8、手术同意□

9、手术及麻醉记录□

10、病理报告□

11、护理记录□

12、出院记录□

病志复印项目

具体复印内容如下（申请复印的项目请在方框中打“√”）：

1、门(急)诊病历□

2、入院记录□

3、体温单□

4、医嘱单□

5、化验单(检验报告)□

6、医学影像检查资料□

7、特殊检查(治疗)同意书□

8、手术同意□

9、手术及麻醉记录□

10、病理报告□

11、护理记录□

12、出院记录□

病历复印相关说明

根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。现制定我院病历复印规定如下：

所有病历资料的复印均需经过医务科审批，在申请人在场的情况下复印，最后由医务科盖章认可。

受理病历复印的申请人：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构。

病历复印申请人需提供如下证明材料：

申请复印病历资料，申请人务必提供出院小结或结算单，以便核查。

申请人为患者本人：患者的有效身份证明。

申请人为患者代理人：患者的有效身份证明、代理人的有效身份证明、代理关系的法定证明材料。

申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料。

申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人同意的法定证明材料。

公安、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。

病历复印申请表及申请人有关证明材料留档备案。复印病历按规定收取复印费：A4纸：1元∕张。

附：《医疗机构病历管理规定》部分条例

第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构。

第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的

法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其

代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

第十八条医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

相关证明粘贴处

病志复印申请单 序号

患者姓名： 病志号：

科室：

患者（或代办人）签字：

经治医生签字： 科主任签字： 主管部门签字： 申请日期：

注：(一)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。㈣此申请单由病案室保存

病志复印项目

具体复印内容如下（申请复印的项目请在方框中打“√”）：

1、门(急)诊病历□

2、入院记录□

3、体温单□

4、医嘱单□

5、化验单(检验报告)□

6、医学影像检查资料□

7、特殊检查(治疗)同意书□

8、手术同意□

9、手术及麻醉记录□

10、病理报告□

11、护理记录□

12、出院记录□

第二篇：金匮要略情志病及评语

读 金匮 体会情志病的相关治疗

随着经济的快速发展，人们的精神压力日益增大，由此引发了一系列的疾病，不仅仅包括一些精神性疾病，还包括了一些现代医学无法解释、由精神因素引起的功能性疾病。回顾大学时学的百合病呀妇人呀，想想古人对此早有论述，趁着跟师要求读经典，于是乎再翻出金匮要略琢磨了番。

首先是疏肝解郁法，疏肝解郁法是治疗情志相关性疾病中运用最为广泛的方法之一。肝为风木之脏，主疏泄，其气升发，喜条达而恶抑郁，故而许多情志相关性疾病与肝气郁结有关。《伤寒论》中的四逆散开创了疏肝解郁法的先河，后世由此化生出了柴胡疏肝散、逍遥散等一系列方剂。但值得注意的是，《金匮要略》中半夏厚朴汤亦包含了疏肝解郁法。如“妇人杂病脉证并治”中，有“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”其病机便是七情郁结，痰滞气阻，上逆于咽喉，治疗从疏理气机人手，方中虽无直接疏理肝气之品，但厚朴、苏叶均能宣肺降气，肺气得降，肝气得疏，气机升降有常；生姜、茯苓健脾和胃；半夏降气化痰，诸药同用，共奏理气化痰之功。我们还加上绿梅花、合欢皮等疏理肝气之品，治疗由精神因素引起的慢性咽喉炎。

其次是甘润缓急法：金匮要略·妇人杂病脉证并治》中阐述了妇人脏躁的临床表现及治法，“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。《医宗金鉴》指出：“脏，心脏也，心静则神藏。若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也”。认为七情所伤导致心神不宁，这与妇女更年期综合征的临床表现十分吻合，甘麦大枣汤中小麦清虚热而安心神，甘草补益心脾，大枣养血安神，诸药同用，起到甘润缓急之效。

还有调和阴阳法《素问·生气通天论》日：“阴平阳秘，精神乃治”调和阴阳是中医辨证疗疾的基本方法之一。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”桂枝加龙骨牡蛎汤中，桂枝汤有调气血、和阴阳之功，龙骨、牡蛎有敛阴潜阳、收纳固摄之效，故全方调阴阳而安心神。目前，许多男科疾病中，因精神因素所致的疾病占有较大的比例，故《金匮要略》这一调和阴阳法为治疗这些疾病提供了思路。在“惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治”篇中有“火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”指出了由于治疗不当而致心阳被伤，表现出卧起不安、惊狂、心悸等一系列精神症状，其治则也是调和阴阳、安神定惊，后世医家则将此法扩大到由心阳不足引起的情志相关性疾病的治疗中，亦取得满意疗效。

至于养心润肺法《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》中论述了百合病的病因、病机和治法，概括起来即为由心肺阴虚而致的一系列精神症状，如“意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者 身形如和”等，症状虽然纷繁叠出，但病人却“身形如和”，往往“诸药不能治”。而“诸药不能治”的原因是由于医家局限于患者纷繁的主诉，而不能抓住其“心肺阴虚”的病机，因而仲景提出了百合知母汤、百合地黄汤、栝蒌牡蛎散、百合滑石散等一系列调养心肺之阴的方剂，通过养肺阴、益心营而使肺阴得养、心营得复，而达到诸症皆消的目的。

评语：现代社会的进步，导致疾病谱的新变化，很多人将之归于环境污染，饮食因素等外在客观条件，但从《金匮要略》等古代经典来看，我们也不能忽视精神因素，所谓七情太过不及皆可致病，现代人的情绪污染已经需要引起我们的重视了。《金匮要略》作为内科杂病治疗的规范，其所提的诸如脏燥，百合病，梅核气等情志所致的疾病能在临床上见到，而对这些病证，现代医学确少有效的治疗方法。而《金匮》中提出的半夏厚朴汤，甘麦大枣汤，百合地黄汤等不但能够被广泛使用，而且其疗效也是相当明显的。

第三篇：2014年5月病志检查通报

2014年5月病志质量检查通报

一、病志情况：

（一）病志号：140823经治医生：李志明

1、首次病程记录打印不全。

2、医嘱单字迹潦草，难以辩认。

3、临时医嘱单血、尿、便等未单列项书写。

4、入院申请单填写不全。

（二）、病志号：140799 经治医生：徐庆海

1、专科检查过于简单。

2、患者诊断为“右额部硬膜下血肿”，医嘱中：每4小时观察瞳孔、意识、血压、脉博，病程记录中无相关描述。病情评估中未书写血肿进行性增大时需转院手术治疗的相关描述。

3、入院申请单未填写。

4、无主治医师查房记录。

(三)、病志号：140820经治医生：钟声

1、临时医嘱单血、尿、便等未单列项书写。

2、大病历无医生签字。

3、入院申请单未填写。

(四)病志号：140839经治医生：唐磊

1、字迹潦草，难以辩认。

2、患者诊断“软组织挫伤”，静点三线抗生素“氨曲南”，无指征用药。

3、提前书写病程记录。

4、入院申请单未填写。

(五)、病志号：140828 经治医生：孙学广

1、缺一次病程记录。

2、体温单诊断未填写。

(六)、病志号：140814经治医生：刘玲

1、大病历与首程中主诉明显不相符，复制及粘贴错误。

2、病程记录过于简单，缺二次病程记录。

3、检验单粘贴不规范。

(七)、病志号：140825经治医生：佟丹侠

1、体温单诊断未填写。

2、大病历中患者签字、与病人关系及时间未填写。

3、大病历及病程记录无医生签字。

4、入院告知书，告知人员及时间未填写。

5、入院申请单未填写。

二、共性问题：

1、病历中各种签字填写不够及时。

2、入院申请单个别医师没有填写或填写不全，必须由患者本人或法定代理人签字。

三、提出要求：

1、病誌中患者及法定代理人签字必须及时。

2、化验单要按医院制定的规范，及时粘贴于病志中。

3、“入院申请单”有重要的患者信息，必须由患者本人或直系亲属逐项认真、及时填写！！

4、经治医师、上级医师签字要及时。

5、异常检查结果要及时记录、详细分析！

6、主诉与专科检查病情评估书写要详细、规范，体现出医师专业水平。

7、要注意书写病志的系统性、完整性和前后一致性。

四、病志归档情况：

内、外、妇科出院病志：已及时归档。

五、下次检查重点：

1、病誌完成时限及各种签字。

2、入院申请单填写情况。

表扬：内科孙学广同志大病历书写质量，检验单、各种签字及入院申

请单填写较好，给予全院通报表扬。

长兴岛医院医疗文书质控组

2014-6-9

第四篇：申请单

申请单

成功的公司有成功的体制，成功的体制离不开成功的系统，成功的系统脱离不了不断的改进。

在仓库工作环节中，一直存在一个现象：缺货补单一直是仓管人员凭借人工记忆、手工记录。但是，人的记忆力毕竟有存在很大漏洞，例如，记录错误，忘记记录，反复记录等等。为了完善仓库工作，更快更好更有效的为顾客提供服务，仓库人员申请技术部门完善系统如下：

1、在网页订单管理中增加一项——异常补单管理。异常补单管理主要功能就是反馈仓库当天没有出货商品，自动将仓库没有出货商品生成次日补货单。在打印异常补货单时要出现明显差别于正常补货单的标识。

2、在ERP系统中增加异常补货单。在网页数据导入系统环节，异常补货单也要入系统，并且可以打印出区别于正常补货单的异常补货单据。

同时，也要求站点工作人员在配送结束后对配送的商品进行审核，确认。

第五篇：复印管理制度

复印管理制度

复印管理制度1

第一条公司总部复印机由人事行政部专人负责管理,各商场复印机管理由商场经理指定专人负责;

第二条复印机纸张由复印人在各部门纸张管理员处领取,复印50张以上须由部门经理或分管领导签字认可;

第三条财务报表、单据及需要保密的文件资料一律由相关责任人复印同时报废纸张需撕毁;

第四条复印机发生故障,复印人应立即向其管理员告之予以解决。若出现较大故障,由管理人直接与维修商联系,要求维护;

第五条复印机管理员应定时与商家联系,对复印机进行定期保养维护;

第六条在不影响用途及严肃性前提下,资料、文件一般采用双面复印;

第七条公司员工均应爱护复印机,若发现有故意损坏者,将视其情节轻重予以处罚。

复印管理制度2

为加强办公用品的利用和管理，励行节约，避免一些不必要的浪费，严格杜绝以公济私，多复印、私自收藏公司文件资料的不良现象发生，特制定本规定。

1、各部门文件打印由各部门文员打印，如文件较多，本部门文员忙不过来，报办公室统一协调。

2、各部门复印文件由各部门文员到人事行政部复印，行政秘书监督执行，复印后填写复印数量、纸张规格，行政秘书每月末统计报表。

3、不准复印与工作无关的.各种资料，未经同意不准擅自复印，违者每张罚款10元。

4、各部门文员每月末将本部门打印情况制表报人事行政部，行政秘书汇总上报。

5、行政秘书联系专业机构对复印机进行定期维护、保养，保证复印机的正常使用。

6、各部门员工用打印纸，内部文件一律正反面两次使用，减少浪费。

7、此规定由人事行政部经理监督执行。

复印管理制度3

为确保复印机复印质量、维持管理处正常的办公秩序，对复印机管理特作如下规定：

1、复印机由综合管理部指定人员管理，未经综合部许可，其他部门人员严禁开机操作。

2、复印纸张由综合管理部根据管理处工作量和公司办公用品定额领取，由综合部管理部门发放。使用复印纸就应本着节俭原则。部门复印在20张/份以下的由综合管理部负责并办理登记手续；20张/份以上须主任签字方可复印并予以登记。私人资料原则上不得复印。

3、每月底核算复印数量交由综合管理部统计各部门复印数量，以此核算部门成本费用，综合财务复印费收据，做到收支平衡，略有盈余。

4、对于业主（住户）和装修队复印资料，一律采取投币收费方式。a4纸每张伍角；a3纸每张壹元。每周末定期会同财务结算，由收款员开具收据。

5、为防止人为损坏，避免其他机器事故。每一次复印100张，应让复印机待机10分钟。综合管理部结合每月复印登记和财务收据，：：保持用纸数量和复印数量大本平衡。

6、如有违反管理规定者，经综合管理部指正仍不听劝告，由管理处扣发当月工资10~50元，造成损坏的，照价赔偿。

7、因复印机管理人员失职损坏的，由管理处按公司规定处理。

8、复印机管理人员每日对复印机的运行情况进行不少于一次的'检查。发现问题及时排除。无法排除时应及时通知专业维修公司进行维修。对处于保修期内的复印机应通知专业维修公司进行保养。

复印管理制度4

一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请：

1、患者本人或其代理人；

2、死者近亲属或其代理人；

3、保险机构；

4、公安、司法机关；

二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明

材料：

1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料；

4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的'法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

7、以上证明材料由医务科进行审核。

三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。

四、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经许可不得擅自复印、复制，复印、复制时病案室工作人员应在场监督。复印、复制完毕由病案人员将介绍信及复印件交医教科，医教科对复印材料进行审核并盖章。

五、复印或复制病历，医务科、病案室均需登记备案。

复印管理制度5

为了更好地提高工作效率,节约开支,维护和保养好复印机,对复印机的使用特作如下规定:

1.各部门复印资料,须先登记再复印。一次复印50份以上的.文件资料,须由综合部批准。

2.需要复印的文件资料,须由综合部专人复印,任何人不得擅自复印。

3.本公司复印机概不对外,不得复印与工作无关的私人资料。

4.为了使复印机更好地发挥作用,延续使用寿命,每次复印达100张时,须过10分钟再继续复印工作。

5.保密级资料,须经综合部经理批准后,方可复印。复印报废文件,应立即销毁,不得外传。

6.如未按以上条款执行,造成文件流失,机械损失,由当事人承担一切责任。

复印管理制度6

一、为确保办公设备的`正常运行和使用，必须指定专人保管、操作使用。

二、非操作人员，未经许可不得私自操作使用。

三、为节约纸张和能源，严格控制复印和传真数量，非必要不予复印和传真。

四、一般不承接外单位及私人委托的打印、复印、传真，特殊情况须经领导同意，并办理付款手续后，方可操作使用。

五、严格控制计算机外部软件流入管理，严禁安装游戏软件（盘）和使用，以防电脑病毒感染。

六、计算机内存资料注意保密，凡涉及机要文件资料须加密码保存，未经批准，任何人不得提取（阅）电脑内存信息、数据资料。

七、凡内部常用业务资料、数据，必须进行备份处理，以免丢失。

八、下班工作结束后，应做好办公设备的日常保养和清洁工作，并及时处理废弃稿件，切断电源。

复印管理制度7

一、复印室使用时间为周一至周五上午8:30-11:45，下午1:30-5:00。

二、复印室钥匙由综合管理部复印室专管员管理，50张以下领取钥匙自行复印，50张以上需填写审批单报综合管理部经理审批。

三、复印室专管员要注意对设备进行日常保养，保持设备及所在房间的清洁；支行电子设备保障人员需协助做好设备的养护工作，保障设备正常运行。

四、必须按照正常操作程序使用复印设备，爱护复印设备；提倡节约，反对浪费。

五、要切实做好复印室用电安全，复印设备不工作时应处于休眠或关机状态，非使用时间必须切断电源。

六、复印室严禁吸烟。

七、要遵守保密相关规定，不得随意丢弃复印文件。

复印管理制度8

一、复印、打印室设备由教导处主教改主任管理，其他教师需要使用设备要征得负责管理教师同意，并作使用纪录。

二、各种设备每次使用完毕，必须及时关机，切断电源，关锁门窗，经常保持设备和室内清洁、整齐。

三、未经主管领导和管理教师同意，不懂操作的'人员不得使用设备，其他教师使用设备要在管理教师指导下操作，如违反规定，损坏设备，由损坏设备者按价赔偿。

四、教改主任要认真做好各部门，班级及个人的复印、打印登记，节约纸张油墨，节约开支。

五、各科、班、部门复印试卷、资料数量较大的，要提前1至2天以上交负责老师，特殊情况可向负责老师说明，征得同意

复印管理制度9

各部门需复印文件,应事先经部门经理签字、办公室主任签字,并填写“复印机使用登记本”(详细注明复印部门、日期、内容、份数等项目)后,方可有专人复印。

复印机操作人员应严格按照操作规范进行,如在使用过程中遇到问题或故障,要及时向办公室反映,以便请专业人员进行维修,任何人未经许可不得私自拆卸,以免造成机器损坏。

为了有效控制复印纸张的使用,复印纸张由办公室总务负责保管,使用者须按照办公用品零用手续办理。

任何人不得利用工作之便,复印与工作无关的私人文件,若因特殊情况需要复印者,须事先经过办公室主任同意方可复印,如若违反将视情节轻重予以批评或经济处罚。

每日下班前,办公室秘书负责检查复印机是否关机,是否切断电源,以免发生事故。

复印管理制度10

为了加强管理,节约资源,避免浪费,本着既能满足大家需要,又能保证复印机的正常运转的原则,特制定本办法。

一、复印机由总经办专人管理,并负责日常保养维护。非工作人员须征得主管人员同意后方可使用,未经管理人员同意,任何人不得自行操作。若复印机出现故障,由供应部负责联系维修。

二、为保证复印机的`使用寿命,应减少开机次数,除特殊情况外,每天只开机一次。

三、各部门每次复印资料,需在总经办填写《复印登记表》,凡复印材料一律由管理人员认真进行登记,复印者签名。

四、为确保复印机的正常运行及复印效果,原则上由总经办周济华负责复印,若周济华有事外出,由总经办其他人员复印。

五、各部门凡需复印,需自带纸张,否则一律不予复印;私人资料一律不予复印。

六、管理人员要加强工作责任心,机器要经常擦拭,保持干净清洁。发现故障要及时报告有关负责人,以便及时修理,保障使用。

七、若违反以上第二、三、四、五条规定,一次罚款10元。

本管理规定由资产处解释、补充,从颁布之日起生效。

ee电池有限公司

总经办

二oxx年八月二十八日