应急预案

第一篇：应急预案

1、实验室生物安全事件应急预案„„„„„„„„„„„„„„2

2、检验科防范和处理医疗事故预案„„„„„„„„„„„„„6

3、意外事故应对方案和应急程序„„„„„„„„„„„„„„7

4、艾滋病毒职业暴露应急处理预案„„„„„„„„„„„„„10

5、检验科职业暴露应急处理措施„„„„„„„„„„„„„„12

6、废弃物管理及处理程序„„„„„„„„„„„„„„„„„14

7、实验室污染及安全事故应急处置预案„„„„„„„„„„„14

8、检验科应对突发事件应急预案„„„„„„„„„„„„„„17 实验室生物安全事件应急预案 一总则

（一）目的对实验室工作者健康与安全负责的精神，加强实验室生物安全的管理，制定有效的应急处理程序和控制措施，以保证在实验室发生生物安全事件时，做到应急准备充分，信息渠道畅通，指挥系统有效，反应机制灵敏，从而遏制生物安全事件危害的进一步扩大，保证中心相关人员的健康，保证公众健康和社会稳定。

（二）工作原则 1.预防为主常备不懈 2.设施规范管理到位 3.主动监测反应及时 4.依法处理措施果断 5.机制通畅遏制危害

（三）适用范围 本预案适用于本单位与实验室安全相关的、危害工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括：

1.病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件；

2.工作人员受到实验室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的感染或侵害；

3.病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件。

4.由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室其他污染事件。

（四）编制依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》 2.《突发公共卫生事件应急条例》 3.《实验室生物安全通用要求》

（五）预案启动

当出现

（三）中的任意情况，启动本预案。

二、组织指挥体系及职责任务

（一）组织机构

实验室生物安全应急领导小组： 组长：杨立民

成员：刘汉强

丁明辉

李佳耕

林宇靖

生物安全事件应急处理组 组长：杨立民

成员：刘汉强

吴晓哲

包志华

高春艳

（二）职能与工作 领导小组：制定实验室生物安全防护指导方针，规划对实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室生物安全事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。

应急处理工作组：制定实验室生物安全管理办法，建立规章制度和实验室操作规范，对各类实验室的安全进行监督检查，督促各项生物安全管理责任和措施落实到位；突发事件发生时，在领导小组的指挥下实施全面的应急工作。

三、预防预警

（一）预防

1.加强实验室标准化建设，对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《实验室生物安全通用要求》做出明确规定。

2.建立实验室专库。对于传染病病原样本、剧毒化学品建立严格的监督管理制度。

3.增强安全意识，合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处，消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定，严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。

4.提高警惕，加强安全保卫，防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂，用于对人群进行生物化学恐怖攻击，对公众健康产生严重损害，影响社会稳定。

（二）预警

1.建立有效的预警机制，为各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用纪录，填写准确。每次使用后及时登记，发现遗失或被盗，立即报告（见处理程序）。2.建立中心实验室工作人员健康档案，定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。

3.定期开展自查，及时发现安全隐患，发出预警通报。

四、应急控制措施

实验室生物安全事件发生后，立即启动中心应急机制。在中心领导小组的指挥下，有关部门进入应急状态，对突发事件进行侦测、调查，综合评估，采取应急处理措施，控制危害的蔓延等等。

（一）对实验室生物安全事件综合评估

1.流行病学调查包括事件发生的原因、接触人员的发病情况、引起疾病流行的可能因素等。

2.标本、样品采集和检验对污染的物品、区域、感染的人员进行采样和检测，对可疑生物进行样本检查，进行病原的分离鉴定，以确定事件的性质与危害。

3.污染区域划定对污染区及其周围的地区进行卫生监测。对于病原微生物和有毒有害化学品、放射源的丢失或被盗事件，应监测生活资源受污染范围和严重程度，现场调查和取证人员应采取适宜的防护措施。

（二）现场控制措施

1.根据实验室生物安全事件发生的规模、危害的程度，可能波及的范围，封闭或封锁相关实验室和实验区。

2.传染源控制对于受到实验室生物安全事件影响的现症病人实行就地报告，通过“绿色通道”，送至实验室人员感染救治的定点医院。对于疑似病人和接触者进行入院观察。对于事件中的高暴露人群根据实际情况进行预防性服药、留检、医学观察或隔离。在可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索，开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。

3.对于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化学品污染的物品要对其进行封存和销毁，紧急封闭公共饮用水源等公众共用设施。

4.对受到污染实验室等所有场所、物品等进行消毒处理，具体方法参照《消毒技术规范》。

5.保护易感人群对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取紧急接种、预防性投药、群体防护等。

6.卫生知识宣教针对事件性质，开展特异性卫生知识宣教。

7.人员疏散出现大量或毒性极大的病原微生物和有毒有害化学试剂丢失、并有迹象出现严重危害公众健康事件时，可报请政府取消集会性活动，采取必要的停工、停业、停课和人员疏散措施。

8.消除区域民众心理障碍和精神应激采取宣传教育、心理咨询等方式针对性解决。

（三）追踪监测

追踪事件可能波及的地区的高暴露人群，开展主动监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（四）上报与部门协调

及时上报省和市卫生和管部门，报告程序按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定。对于病原微生物、有毒有害化学试剂和放射源丢失的事件，立即上报公安部门，并与相关部门密切配合，尽快查明下落；要与卫生监督部门配合协调，搞好相关区域的食品、饮水、环境卫生监督。

对于实验室人员受到感染和侵害事件，积极与医疗部门协调，提供有关资料，尽早确诊，尽早治疗，把危害降低到最小。

五、保障措施 1.技术保障

加强科学研究，提高科技含金量，强化实验室规范化建设。2.人员培训

加强对涉及实验室生物安全的监测与预警、疫情分析评估、流行病学调查、消毒隔离技术等方面的业务培训。

加强对实验室业务人员在法制化管理和法律责任方面的培训。3.监督检查

实验室要定期自查，中心建立实验室检查制度。4.应急演练

应急演练工作每两年不少于1次。演练工作应根据性质的不同分类进行。检验科防范和处理医疗事故预案

为了加强对检验科医疗质量和安全医疗的管理，杜绝和防止发生医疗事故和医疗纠纷，根据相关的法规、制度，并结合本科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。

1、检验科在科主任直接领导下，各级人员必须遵守医院各项规章制度，落实科室各项制度及职责。严格执行医疗质量管理制度和安全防范措施。

2、严格执行科室劳动纪律，早班、中班、值班、日班必须按时到岗，并做好交接班工作。当班时不能离开岗位。

3、检验科发生局部停电、停水、网络或个别仪器故障时，必须有应急的供电系统和备用的急诊设备以及电脑、打印机。

4、标本管理制度，采集标本、接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。

5、严格仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时问、内容、保养人。

6、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，考核合格后按操作卡要求进行操作。并记录仪器使用情况。

7、仪器定标、质控制度：定期进行仪器定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，在室内质控合格后，才可发出报告。定期进行室间质控。

8、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。高年资人员必须帮助年轻同志严格把好编号关。

9、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。分送血清或血浆时，要防止张冠李戴。

10、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。

11、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。

12、急诊、高度异常结果报告制度：及时报告临床科室、高度异常结果复查后，报告临床科室，并有记录。

13、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意，组长须经科主任同意。

14、检验单发送制度：及时、准确发送检验报告单。

15、医疗纠纷处理制度：医疗纠纷发生时，必须尽快协商提出处理方案，以减少对病人的伤害，记录整个过程，无法处理者，及时向科主任汇报，以便得到最快的处理，在月安全医疗会议上汇总各项信息反馈内容、提出防范该类纠纷及缺陷的措施。

意外事故应对方案和应急程序

每一个从事感染性微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。

在任何涉及处理或储存危险度2级实验室，都必须有一份关于处理实验室和动物设施意外事故的书面方案。国家和／或当地的卫生部门要参与制订应急预案。

意外事故应对方案

一、意外事故应对方案应当提供以下操作规范：

1、防备自然灾害，如火灾、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危险度评估

3、意外暴露的处理和清除污染

4、人员和动物从现场的紧急撤离

5、人员暴露和受伤的紧急医疗处理

6、暴露人员的医疗监护

7、暴露人员的临床处理

8、流行病学调查

9、事故后的继续操作。

二、在制定意外事故应对方案时应考虑以下几方面问题：

1、高危险度等级微生物的鉴定

2、高危险区域的地点，如实验室、储藏室等

3、明确处于危险的个体和人群

4、明确责任人员及其责任，如生物安全人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、流行病学家以及消防和警务部门

5、列出能接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位

6、暴露或感染人员的转移

7、列出免疫血清、药品、特殊仪器和物资的来源

8、应急装备的供应，如防护服、消毒剂、化学和生物学的溢出处理盒、清除污染的器材物品。

三、实验室应急程序： 1.刺伤、切割伤或擦伤

受伤人员应当脱下防护服，清洗双手和受伤部位，使用适当的皮肤消毒剂，必要时进行医学处理。要记录受伤原因和相关的微生物，并应保留完整适当的医疗记录。

2.潜在感染性物质的食入

应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，并保留完整适当的医疗记录。3.潜在危害性气溶胶的释放（在生物安全柜以外）

1）所有人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全人员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内（例如1 h 内）严禁人员入内。如果实验室没有中央通风系统，则应推迟进入实验室（例如24 h）。

2)应张贴“禁止进入”的标志。过了相应时间后，在生物安全官员的指导下来清除污染。应穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。

4.容器破碎及感染性物质的溢出

1）应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上面倒上消毒剂，并使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。

2）如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。

5.未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂 1）如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。发生这两种情况时都应通知生物安全人员。2）随后的所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。

3）所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后回收。

4）离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。

6.在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生破裂

所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损，应该松开安全杯

盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是，安全杯可以采用化学消毒。7.火灾和自然灾害

1）在制定的应急预案中应包括消防人员和其他服务人员。应事先告知他们哪些房间有潜在的感染性物质。要安排这些人员参观实验室，让他们熟悉实验室的布局和设备，这都是十分有益的。

2）发生自然灾害时，应就实验室建筑内和∕或附近建筑物的潜在危险向当地或国家紧急救助人员提出警告。只有在受过训练的实验室工作人员的陪同下，他们才能进入这些地区。感染性物质应收集在防漏的盒子内或结实的一次性袋子中。由生物安全人员依据当地的规定决定继续利用或是最终丢弃。

8.紧急救助

在设施内应显著张贴以下电话号码及地址： 1）、实验室本身的电话及地址：6187116-0475 2）、实验室负责人：*** 3）、消防队：119 4）、医院／急救机构∕医务人员：6187120 5）、警察:110 9.急救装备

四、必须配备以下紧急装备：

1、急救箱，包括常用的和特殊的解毒剂

2、合适的灭火器和灭火毯建议配备以下设备，但可根据具体情况有所不同： 1)全套防护服（连体防护服、手套和头套）

2)带有能有效防护化学物质和颗粒的滤毒罐的全面罩式防毒面具 3)房间消毒设备，如喷雾器和甲醛熏蒸器 4)担架

5)工具，如锤子、斧子、扳手、螺丝刀、梯子和绳子 6)划分危险区域界限的器材和警告标示。艾滋病毒职业暴露应急处理预案

鉴于目前我区艾滋病流行的趋势，加强艾滋病防治工作的力度，为了有效防止医务人员、实验室及消毒供应等工作人员有从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、检验、消毒、管理等工作中，暴露于含有HIV的血液、体液、分泌物等情况，我院特制定以下有关艾滋病病毒职业暴露应急处理预案：

一、医院艾滋病病毒职业暴露应急处理小组： 组 长；郭伟君 副组长；郑丽娟

成 员；杨立民 赵凤鸣 王亚兵 王建民

周玉玲

1、负责制定院内艾滋病病毒职业暴露防护细则和职业暴露应急处理预案：

2、负责检查监督艾滋病医疗救治过程中安全防护措施落实情况；

3、组织有关人员对院内HIV职业暴露及时进行暴露级别、暴露源头的评估；

4、负责对艾滋病病毒职业暴露后的应急处理和相应药物预防措施的实施；

二、医务人员安全防护措施和要求：

1、直接接触和可能接触艾滋病病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接触粘膜和不完整的皮肤时，应戴手套。在接触每位病人后应更换手套；

2、当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜；

3、对HIV感染者和艾滋病病人施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时应穿隔离衣；

4、检查完病人和每次接触病人或接触病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦应在流水下或肥皂流水冲洗。医护人员如有皮肤破损应用防水绷带包扎；

5、病人污染的针头和其它一次性物品一律放入专用污物回收桶内，由消毒：供应科负责统一处理；

6、使用后的医疗器械（不能销毁的），应根据不同的处理方式及时消毒处理（浸泡、擦试、熏蒸、高压等）； 有关临床医护人员、实验室、消毒供应等艾滋病医疗救治职业暴露具体安全操作和防护措施详见“院艾滋病病毒职业暴露防护细则”。

三、艾滋病职业暴露后的应急处理程序：

1、如在艾滋病诊疗过程中出现职业暴露，如皮肤污染、针刺和切割伤、眼睛溅入液体、衣物污染、实验室重大损失或泼溅、严重损伤和暴露时，应在第一时间内以最快速度通知院艾滋病职业暴露应急小组成员；

2、院艾滋病职业暴露应急小组立即组织人员进行暴露后的评估，及时采取应急预防措施，在同一时间内报告市疾病预防控制中心性。暴露后的处理；根据评估结果力争夺战在暴露后最短时间内（24小时内）开始预防性用药和暴露后的定期检测；

3、出现职业暴露后的紧急处理措施；

（1）皮肤污染；皮肤污染部位用流水和肥皂或液体肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡和擦试（70%乙醇或碘酊）；

（2）针刺和切割伤：尽量从损伤远端向前挤出损伤处世哲学的血液，立即用流水和肥皂冲洗伤口，使用70%乙醇、碘酊或皮肤消毒剂消毒；

（3）眼镜溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗眼睛，避免揉擦眼睛，连续冲洗至少10分钟；

（4）衣物污染：尽快脱掉被污染的衣物、手套，洗手并更换衣物及手套；将已污染的衣物及手套放入容器内或浸泡；尽快清理和消毒发生污染的地方；

（5）涉及污染的重大损伤或暴露，如感染性培养液体泼溅、气溶胶会造成最大危害，应立即采取以下措施：

A、从污染处疏散人员，防止污染扩散； B、控制感染，锁门并防止人员进入；

C、院应急处理小组尽快查清情况，确定消毒的程序。

四、职业暴露事故的报告和登记

1、院内建立职业暴露事故登记本，详细记录事故发生的时间、地点及经过、暴露方式、操作的具体部位、程度、接触物种类、含有团HIV的情况、艾滋病病人的病毒载量及病情状况；

2、详细记录暴露后的紧急处理方法及处理经过，暴露级别、暴露源头的评估情况，评估组参加人员和会议记录；

3、是否采用药物预防疗法，若是则详细记录治疗用药情况，首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物不记录；

4、定期检测的日期、检测项目和结果；

5、暴露后要详细填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”

6、及时报告院领导、疾病预防控制中心，职业暴露发生的情况，并将处理情况逐级向领导报告。

7、职业暴露后的保密工作：无论重大事故的小型事故，对事故涉及的职业暴露者。均应注意做好保密工作。每一个得到住处的机构或个人均应严格遵守保密制度。

检验科职业暴露应急处理措施

（一）化学污染

1.立即用流动清水冲洗被污染部位。

2.立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3.在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。

(二)针刺伤

1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；

2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；

3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查；

4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。

（三）皮肤、粘膜、角膜被污染

1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗； 2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；

3.及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

（四）灼伤 1．碱类灼伤：

1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。

1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

2.酸类灼伤： 2.1一般酸灼伤

2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.2.2 彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。

2.2 浓硫酸灼伤

皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。

2.3 强酸灼伤

强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。

（五）标本污染

1.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。

2.各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

3.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。废弃物管理及处理程序 目的

规范放射性废物的处理，预防放射性物质的污染 2 范围

适用于检验科放射性废物的处理 3 内容

放射性药品使用后残留和剩余部分被称为放射性废物。放射性废物有固体、液体和气体三种,故称“放射性三废”.“三废”处理不当会造成环境的放射性污染,影响工作人员和周围居民的健康，因而妥善处理“三废”是十分重要的。

3.1 固体废物的处理

主要采用放置法，被放射性药物污染的固体废物应存在固定的指定地点并采用适当的屏蔽物加以防护,待其自然衰变后,当作非放射性废物处理即可。如为过期的发生器吸附柱应标明日期并用塑料袋包装后置于贮源室,待其自然衰变后再处理。

3.2 液体废物的处理 应根据放射性物质的最大容许浓度、化学性质、放射性强度、废液的容积以及下水道的排水设备等情况进行不同的处理。一般采用放置法,半衰期短的也可用稀释法达到容许排放水平。放射性强度低的废水也可直接排入下水道,但其放射性浓度不得超过露天水源中限制尝试的100倍。不能直接排入下水道的放射性废液,可采用衰变池贮存十个半衰后排入下水道 实验室污染及安全事故应急处置预案

一、目的

为了有效的预防实验室污染，有效的应对实验室突发污染事件，保证实验结果的科学准确，保障实验工作人员的健康、生命安全和国家财产，防止和杜绝实验室污染对周围环境造成严重污染，为了加强检验工作的质量控制和实验室的管理，特制定本预案，确保一旦发生实验室污染事件及安全事故时，能及时、规范、科学、迅速有效地控制。

二、适用范围

本预案适用于本单位各检验实验室及实验室周围环境。

三、组织管理机构和人员职责

(一)相关科室及有关人员的职责按照内疾控[2005]120号文件《关于调整充实公共卫生突发事件应急队伍的通知》执行。

(二)实验室污染预防及应急处置专业小组职责

1、在中心应急队的统一领导指挥下，负责组织本小组的全体成员开展日常督促检查实验室污染预防与应急处理的组织建立、人员培训、技术和物资等的落实，指挥实验室污染突发事件的现场和调查处理工作。

2、负责防止实验污染的日常工作，完善制度、规范措施、责任到人和检查督促，按中心统一安排办好一切防止实验室污染及安全事故的管理工作。

3、加强预防工作，每个人都要认真负责执行实验室的各项制度，特别是实验室安全管理制

度、各种有毒有害易污染实验室和其周围环境的物品及废物的管理制度等的执行；对安全隐患及时排除，对不能排除的应及时报告有关部门及时排除，对可能突发的实验室污染事件而存在的安全隐患应采取快速有效的控制措施，并及时向实验室污染预防及应急处置专业小组报告；同时期采取有效的防范措施，向中心应急队后勤保障组报告控制实验室污染预防及应急处理所需物资清单并及时领取保管等。

4、发生突发事件后应急处理技术小组全体成员, 应立即按实验室污染突发事件处理的技术规范，采取有效措施控制事件、调查原因，减少人员伤亡的国家财产损失。

四、应急处理程序

（一）、病原微生物污染应急处置措施

1、实验室如果发生一般病原微生物泼溅或泄漏事故，按生物安全的有关要求，根据病原微生物的抵抗力选择敏感的消毒液进行消毒处理。

（1）如果病原微生物泼溅在实验室工作人员皮肤上，立即用75%的酒精或碘伏进行消毒，然后用清水冲洗。

（2）如果病原微生物泼溅在实验室工作人员眼内，立即用生理盐水或洗眼液冲洗，然后用清水冲洗。（3）如果病原微生物泼溅在实验室工作人员的衣服、鞋帽上或实验室桌面、地面，立即选用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的过氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等进行消毒。

2、实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、污染时，实验室工作人员应及时向实验室污染预防及应急处置专业小组报告，在2小时内向卫生主管部门报告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物扩散。

（1）封闭被污染的实验室或者可能造成病原微生物扩散的场所；（2）开展流行病学调查；

（3）对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；（4）对密切接触者进行医学院观察；（5）进行现场消毒；

（6）对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、捕杀抢救等措施。（7）其他需要采取的预防、控制措施。

3、如果工作人员通过意外吸入、意外损伤或接触暴露，应立即紧急处理，并及时报告实验室污染预防及应急处置专业小组。如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤，解剖感染力动物时操作不慎被锐器损伤或被动物咬伤或被昆虫叮咬等，应立即实行急救。首先用肥皂和清水冲洗伤口，然后挤伤口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口（厌氧微生物感染不包扎伤口）。必要时服用预防药物，如果发生HIV职业暴露时，应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药。

（二）化学性污染应急处置措施

1、一般化学性污染应急处置措施

（1）、如果实验室发生有毒、有害物质泼溅在工作人员皮肤或衣物上，立即用自来水冲洗，再根据毒物的性质采取相应的有效处理措施。

（2）、如果实验室发生有毒、有害物质泼溅或泄漏在工作台面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水冲洗或时用中和试剂进行中和后用清水冲洗。

（3）、如果实验室发生有毒气体泄漏，应立启动排气装置将有毒气体排出，同时开门窗使新鲜空气进行实验室。如果发生吸入毒气，造成中毒应立即抢救，将中毒者移至空气良好处使之能呼吸新鲜空气。

（4）、经口中毒者，要立即刺激催吐，反复洗胃，洗胃时要注意吸附、微酸和微碱中和、水

溶性和脂溶性以及保护胃黏膜的原则。

2、严重化学性污染应急处置措施

按照《中国公共卫生突发事件调查处理》第二章第四节急性化学性伤害调查处理的方法进行处置。

(三)、实验室安全事故应急处置措施

1、实验室一旦发生火灾，一定要迅速而冷静地首先切断火源和电源，并尽快采取有效的灭火措施。水和沙土是最常用的灭火材料。

2、若出现触电事故，应先切断电源或拔下电源插头，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线，在未切断电源之前，切不可用手去拉触电者，也不可用金属或潮湿的东西挑电线。若触电者出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并请医生治疗。

3、按有关规范或制度做好实验室贵重物品、危险品、有毒有害物质、菌毒种的保管和使用记录。一旦被盗，应立即保护好现场，报告有关部门，查明被盗数量，估计造成后果的严重程度，制定并采取有效的控制措施。

检验科应对突发事件应急预案

依据我院突发事件紧急预案的要求，结合检验医学的特点，为保证临床抢救工作的顺利进行，特制定检验科应急预案。

第一条：凡符合我院突发事件紧急预案要求的事件，均按照本预案要求执行。第二条：遇有突发事件，在医院突发事件应急指挥部的统一指导，统一指挥下，成立本科应急突发事件领导小组，由朱玉堂、邬美化、倪春燕、丁丽华、丁建英组成，负责全科人员参与突发事件医学检验工作的领导和指挥。

第三条：应急小组分工负责：朱玉堂、邬美化、负责全科工作安排及与其它科室、部门及院领导的沟通、协调；李继承负责保障涉及本组检验工作的顺利完成。

第四条：人员召集

科里记录每一位职工的联系电话，以便应急时取得联系，职工应保证登记电话有效，如有更改，需及时告知；应记录本组人员、科主任、副主任、有效联系电话，存放于资料文件夹，以便及时相互联系，如有更改，及时告知。应急事件具体工作人员的，无特殊原因，都必须积极配合。急诊值班室要公示检验科所有人员电话。

第五条：试剂、仪器、物资的准备

要做到忙而不乱，有条不紊的应对突发事件，就要保持仪器良好的工作状态，在日常工作中要严格按照质量手册的要求保养、维护、清洁仪器，要掌握试剂、消耗物资的使用情况，及时筹备。储备必要的生物安全防护物品，如隔离衣、防护口罩眼罩等，必要时应用。

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第二篇：应急预案

呼和浩特-杀虎口（蒙晋界）高速公路

和林-托县连接线第一驻地办

应 急 预 案

中交国际工程咨询有限公司

二○一二年四月十日

目 录

1、编制依据..............................................................................................................1

2、应急组织机构及其职责......................................................................................1

3、危急事件的预防..................................................................................................1

4、应急预案的启动..................................................................................................3

5、应急救援措施......................................................................................................3

6、演练计划..............................................................................................................5

一、编制依据

1、安全生产法、劳动法、建筑法、消防法、环境保护法、道路安全交通法等国家有关法律。

2、建设工程安全生产管理条例，中华人民共和国工程建设标准强制性条文，《建设工程监理规范》，《职业健康安全管理体系规范》，《环境管理体系规范及使用指南》。

3、本工程的《监理合同》。

4、本工程项目法人与施工项目部的工程建设合同。

5、本工程的监理规划。

6、项目法人及建设管理单位有关工程建设安全工作规定。

二、应急组织机构及其职责

1、应急指挥机构 1）应急救援小组 组 长：陈高 副组长：王斌森

成 员：驻地办全体监理人员 2）应急联络电话

急救：120交通事故：122 火警：119报警：110

2、应急救援组长（副组长）职责

1）事故发生后，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。按事故的性质程度，负责向公司领导、地方政府及上级主管部门报告事故情况和事故处理情况。

2）负责组织定期进行事故应急救援演练。

三、危急事件的预防

1、触电事件预防 1）、产生的原因分析 a组立杆塔未及时做好接地。

b跨越架安全防护措施不到位或安全距离不够等。c 不按规定正确搭接临时电源。

d电动工器具未使用漏电保护器，使用绝缘不合格的电动和绝缘工器具。e电焊作业现场（绝缘老化或接地不规范等）。f生活用电不按规定正确使用。2）、预防此类事件的措施

a加强员工“安规”的学习，从思想上认识到触电事故带来的危害，防止触电事故的发生。

b加强员工的紧急救护意识培训，进行预防触电培训和触电紧急救护培训。

2、火灾事故的预防 1）、产生的原因分析

a设备因过载、短路、绝缘下降、接触不良、散热不良、绝缘套管损坏爆裂等引起火灾。

b办公区域人员消防意识不强，疏于管理引起火灾。

c设备设计、制造或安装的质量缺陷、极端恶劣天气、运行维护不当等多种因素都可能引起火灾

2)预防此类事件的措施

针对各种可能发生的火灾事件，完善预测预警机制，做到早发现、早控制、早报告、早处置。定期对生活、生产区域重点防火场所进行检查，制定并实施消防措施，发现火灾隐患及时汇报处理。

3、基础塌方事故预防

a对坍塌的沙坑、水坑应采用木桩、挡板支护坑臂，防止坍塌事故的发生。b如被埋人员部分身体可以看见，应立即将埋在其身上的沙土进行清理，头及胸部露出后，应对其头胸部进行有效遮拦后再挖掘其他部分。

c如人员全身被埋，应立即准确判断其被埋位置，并立即进行挖掘，先使其头胸部露出后，对其头胸部进行有效遮拦后再挖掘其他部分。

d人员挖出后，应立即检查其伤势，如有轻微外伤的应进行现场急救。e在人员挖掘过程中，要防止沟壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，还要在清理人体周围沙土时注意防止所用工具伤及被埋人员。、倒杆塔事故的预防

1）杆塔螺栓全部要上全上紧，不允许用杆塔拉线档地锚，放线滑轮要合格，防止使杆塔拉倒，防止过牵引，防止底脚螺栓帽松动缺少螺栓等赞成事故。2）如发生杆塔倒塌伤人事故，应视伤员情况选择送医院治疗或者拨打急救电话。

3）分析事故原因，加强人员安全教育，完善防范措施。

5、跨越电力线路防止发生跨越架倒塌事故的预防

搭设跨越架严格按“电力建设安全工作规程”的要求，编报放、紧线作业指导书，搭设跨越架作业，专职安全员在现场监护。

6、交通事故的预防

1）发生交通事故时首先检查有无人员伤亡。

2）以最快速度向112报警，将出事地点、现场情况、人员情况向警方报告清楚。

3）如果事故比较严重，在车前、车后设警告标识或开危险信号灯，在夜间还需开前宽灯、尾灯或设置明显的标志，以免遭到其他车辆再次撞击。

7、食物中毒事故的预防

餐饮要讲究卫生，食堂要有防蝇措施，食物要求无霉变。防止食物中毒，做好防暑降温措施。

四、应急预案的启动

1、事故发生后，事故现场的监理人员，应及时将现场情况报告应急救援小组的正、副组长，事故现场的其他作业人员也可直接报告应急救援小组的正、副组长，同时将情况报告相关部门。

2、应急救援小组的正、副组长接到报告后，根据具体情况，确定是否启动本预案。

五、应急救援措施

1、控制措施和设施的效果核查

监理部应定期或不定期的检查环境影响因素、危害影响因素管理方案和控制措施的执行情况。

1）、当环境影响因素、危害影响因素发生变化时，应及时改进管理方案或控制措施。

2）、项目监理部应定期或不定期检查设备和防护用品的安全性和有效性，如：

a)灭火器是否在有效期内 b)燃气罐等设备是否在安全使用期内 c)用电设施是否安全

d)安全帽、防护服、安全带等是否符合要求等 e).氧气罐是否在有效期内

f).项目部配的各种药品是否在有效期内

3）、当检查发现有控制措施执行或设施不符合要求时，应立即采取措施进行整改。

2、火灾发生时的应急预案

1）、监理人员发现或获悉办公和活动区域以及周边发生火灾时，应立即报告项目部总监或安全员，并根据火灾情况，及时向当地消防机构报警（电话：119）或采取合适的扑灭措施。

2）、接到报告的总监或安全员，应立即组织采取下列措施： a 设置火灾隔离带； b疏散非应急人员；

c 通知相关部门带走重要文件和和搬走重要设施； d报告公司应急办公室；

e必要时，切断电源和撤走易燃、易爆物品。

3）、当有人员伤害时，现场应急人员应采取合适的护理并与救护机构（电话：120）联系，3、人员发生触电时的应急预案

1）当员工发现有人员触电时，应立即采取措施切断电源； 2）对被触电者做人工呼吸或按压胸部等抢救措施； 3）报告现场负责人和联系当地救护机构（电话：120）；

4）接到报告的现场负责人应立即采取救援措施，迅速救护或迅速护送触电人员到就近医疗机构抢救，及时将情况报告公司应急办公室。

5）公司应急办公室根据实际情况及时组织救援或处理善后事宜。

4、发生人员意外伤害时的应急预案

1）当发生人员意外伤害（如：高空坠落、失足坠崖、坠物砸伤、摔伤、碰伤、压伤、接触有害物、毒蛇咬伤、落水溺水等）时，发现人应立即采取措施或通知相关方停止或控制危险源扩展，迅速将受伤人员救出危险区并采用简 单的护理；

2）发现人员视情况及时联系当地急救机构（电话：120）救援并报告部门负责人或现场负责人；

3）接到报告的现场负责人应立即采取救援措施，迅速救护或迅速护送触电人员到就近医疗机构抢救，及时将情况报告公司应急办公室；

4）公司应急办公室视实际情况及时组织救援或处理善后事宜。

5、发生鼠疫等传染性疾病及高原病时的应急预案

1）当发生鼠疫等传染性疾病及高原病时，发现人应立即采取措施或通知相关方停止或控制危险源扩展，并进行隔离措施。

2）发现后及时联系当地疾控中心和急救机构（电话：120）救援，并报告部门负责人或现场负责人；

3）接到报告的现场负责人应立即配合当地疾控中心和急救机构迅速救护或迅速护送人员到就近医疗机构抢救，及时将情况报告公司应急办公室；

4）公司应急办公室视实际情况及时组织救援或处理善后事宜。

6、汛期发生水灾时的应急预案

1）监理人员发现或获悉办公和活动区域以及施工现场发生水灾时，应立即报告驻地办安全部门，并根据水灾情况，及时向当地防汛机构报警或采取合适的措施。

2）接到报告的安全部门，应立即组织采取下列措施： a 疏散非应急人员；

b 通知相关部门保管好重要文件和重要设备及材料； c 报告上级应急办公室；

3）当有人员受伤时，现场应急人员应采取合适的护理并与救护机构（电话：120）联系。

7、发生交通事故时的应急预案

1）接到报告的现场负责人应立即配合当地疾控中心和急救机构迅速救护或迅速护送人员到就近医疗机构抢救并及时将情况报告公司应急办公室；

2）公司应急办公室视实际情况及时组织救援或处理善后事宜。

六、演练计划

为有效的防止火灾事故的发生以及发生火灾时能及时有效的预防和采 取正确的扑救方法和措施，降低火灾事故给人、财、物的损失，验证火灾事故紧急预案的有效性，监理部在适当时机进行火灾事故演练。

第三篇：应急预案

各县（市）、区人民政府，市政府各部门，各有关单位：

经市政府同意，现将《鞍山市药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○七年一月二十五日

鞍山市药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案目录

总则

1.1 编制目的1.2 编制依据

1.3 适用范围

1.4 工作原则

1.5 事件分类分级应急指挥机构及其职责

2.1 市级指挥机构与职责

2.2 县（市）区应急指挥机构预警预防机制

3.1 报告责任制度

3.2 预警预防行动应急响应

4.1 响应原则

4.2 预案启动

4.3 分级响应

4.4 新闻发布

4.5 应急结束后期处置

5.1 善后处置

5.2 总结报告保障措施

6.1 信息保障

6.2 应急人员、设备保障

6.3 医疗、物资、经费保障

6.4 宣传与培训附则

7.1 名词术语定义与说明

7.2 报送资料要求

7.3 预案更新

7.4 预案解释

7.5 预案实施时间 总则

1.1 编制目的

为加强药品和医疗器械突发性群体不良事件（以下简称药械突发事件）的应急管理，完善应急处理机制，提高快速反应能力和应急处理能力，有效预防、及时控制和消除药械突发事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制订本预案。

1.2 编制依据

依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律、法规、规章和省食品药品监管局《关于印发〈辽宁省药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案〉的通知》（辽食药监安发〔2006〕82号），制定本预案。

1.3 适用范围

本预案适用于鞍山市行政区域内突然发生，造成群体健康严重损害，或者可能对公众健康和生命安全构成威胁的药械突发事件的应急处置工作。

1.4 工作原则

1.4.1 加强预防，防控结合。坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对药械突发事件的思想、组织和物资等方面的准备。坚持群防群控，加强日常监测，及时评估和预警，对可能引发的药械突发事件，做到早发现、早报告、早控制。

1.4.2 分级负责，通力协作。根据药械突发事件的范围、性质和危害程度，实行分级管理，分级负责。各有关部门按照本预案规定，密切配合，通力协作，切实履行各自职责。

1.4.3 快速反应，果断处置。一旦发生药械突发事件，各级政府及有关部门应迅速反应，及时启动预案，果断处置，有效开展应急救援工作，尽最大努力控制事件危害蔓延，尽快恢复正常生产、生活秩序，并做好药械突发事件的善后处理及整改督查工作。

1.5 事件分类分级

1.5.1 分类

根据引发事件的主体不同，将药械突发事件分为三类：

（1）药品突发事件；

（2）医疗器械突发事件；

（3）药物滥用突发事件。

1.5.2 分级

依照药械突发事件的不同情况和严重程度，划分为三个等级：

一级事件：出现药品或医疗器械群体不良反应的人数超过50人，且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现3人以上死亡病例；国家食品药品监督管理局认定的其他特别严重药品或医疗器械突发性群体不良事件。

二级事件：药品或医疗器械群体不良反应发生率高于已知发生率二倍以上；发生人数超过30人，且有严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为；出现死亡病例；省级以上食品药品监管部门认定的其他严重药品或医疗器械突发性群体不良事件。

三级事件：药品或医疗器械群体不良反应高于已知发生率但不足二倍；发生人数在30人以内，有对人体安全构成危害的不良事件发生，或伴有滥用行为且无死亡病例；市级以上（含市级）食品药品监管部门认定的其他一般药品或医疗器械突发性群体不良事件。应急指挥机构及其职责

2.1 市级指挥机构与职责

2.1.1 市政府成立药品和医疗器械突发性群体不良事件应急处理工作领导小组（以下简称“市应急领导小组”），负责全市药械突发事件应急处理工作的统一领导和指挥，领导小组组长由市政府领导担任。领导小组办公室设在市食品药品监督管理局。

市应急领导小组的职责是：

（1）研究制定药械突发事件应急处置工作的方针、政策和工作程序；

（2）建立药械突发事件应急处理机制，指挥、协调、组织对应急事件的调查、处理工作；

（3）研究解决突发事件应急处理工作的重大问题，确保应急工作快速有效；

（4）审议、批准突发性群体不良反应事件处理工作报告；

（5）必要时向社会发布应急事件相关信息。

2.1.2 市应急领导小组成员单位及其职责

市应急领导小组成员单位，根据药械突发事件的性质和应急处理工作的需要确定，主要有市食品药品监管局、卫生局、教育局、体育局、公安局、监察局、财政局等部门。

市食品药品监管局承担市应急领导小组办公室职责。

市卫生局负责药械突发事件的应急响应及病员救治，依法开展对药械突发事件相关致因的调查处理和相关技术鉴定等工作。

市教育局负责协助食品药品监管、卫生等部门开展对学校药械突发事件的应急处理和调查处置工作。

市体育局负责协助食品药品监管、卫生等部门，开展对体育运动中发生的药械突发事件的应急处理和调查处置工作。

市公安局负责组织、指导药械突发事件涉嫌犯罪案件的查处，以及现场保护、维护治安秩序、监管互联网有关信息的工作。

市监察局负责会同有关部门对行政执法部门的行政效能进行监察，对涉及药械突发事件的行政不作为、乱作为等违法违纪行为进行查处。

市财政局负责药械突发事件应急救援资金的保障及管理。

各成员单位按照上述职责制定本部门药械突发事件应急预案。

2.1.3 市应急领导小组办公室

（1）市应急领导小组办公室设在市食品药品监管局，办公室主任由市食品药品监管局负责同志担任。应急领导小组办公室的人员、办公场地、办公设备要落实到位。

（2）应急领导小组办公室承担以下职责：

贯彻落实药械突发事件应急领导小组的各项部署，组织实施事件应急处置工作；督察、督办药械突发事件调查处理工作；研究协调解决事件应急处理中的具体问题，必要时决定采取有关控制措施；汇总信息，报告、通报情况；对外宣传；协调各职能部门组织开展有关救援的宣传、教育、培训等工作；完成应急领导小组交办的其他任务。

负责全市药械突发事件的信息收集、分析、报告、通报、处理工作；组织修订市药械突发事件应急预案；组织建立和管理市药械突发事件应急处理专家库；指导各县（市）、区编制和修订药械突发事件应急预案；确认上报的药械突发事件的性质、发生环节和级别。

2.1.4 应急领导小组各工作组

（1）事故调查处理组。根据事件发生原因和环节，由市食品药品监管局牵头，会同有关部门，深入调查事件发生原因，做出调查结论，评估事件影响，提出事件防范意见。依法实施行政监督、行政处罚，监督处理涉及事件的药品和医疗器械，严格控制流通渠道，及时移送相关案件，依法追究责任人责任，涉嫌构成犯罪的，移送公安、司法部门查处。

（2）医疗救治组。由卫生行政部门负责，依据事件发生的原因和环节，迅速提出救治措施，开展医疗救治工作。

（3）专家咨询组。由市食品药品监管部门和有关部门负责组织，为事件处置提供技术帮助，分析事件原因及造成的危害。

（4）现场检测组。由检测单位组成，配合事件调查处理组处理药械突发事件。

（5）综合组。由市食品药品监管部门负责，督查、督办药械突发事件调查处理工作，汇总信息，报告、通报情况，对外宣传。2.2 县（市）区应急指挥机构

各县（市）区政府成立药械突发事件应急指挥机构，在上级应急指挥机构的指导和本级政府的领导下，组织和指挥本区域的药械突发事件应急救援工作。药械突发事件应急指挥机构由本级政府有关部门组成，指挥机构办公室设在当地食品药品监督管理局。预警预防机制

3.1 报告责任制度

药品和医疗器械生产、经营企业及医疗机构（含戒毒机构）等单位，发现药械突发事件应立即向当地食品药品监管部门、卫生行政部门及市药品不良反应监测中心报告或直接向市级有关部门报告；接到报告的部门和单位应立即向上一级部门和单位报告，市食品药品监管局、市药品不良反应监测中心接到报告后应立即报告省食品药品监督管理局、省药品不良反应监测中心和市政府；市政府接到报告后在1小时内向省政府报告。涉及特殊药品滥用的，还应会同市公安局向省公安厅报告。

任何单位、任何人不得瞒报、迟报或者授意他人瞒报、迟报。

3.2 预警预防行动

3.2.1 监测网络

市药械突发事件应急领导小组组织协调各部门建立统一的药械突发事件监测、报告体系，加强药械安全信息管理和综合利用，构建各部门间信息沟通平台，实现信息互联互通和资源共享。市药械突发事件应急领导小组办公室负责收集汇总、分析整理、及时传递、定期发布药械安全综合信息。各有关部门应及时研究分析药械安全形势，对药械安全问题进行预测，做到早发现、早预防、早整治、早解决。

3.2.2 信息通报

各级食品药品监管部门应借助各种渠道和方式及时向社会公布国家食品药品监管局确定的存在安全隐患的药品和医疗器械有关情况，使公众了解身边可能存在的药品安全隐患，减少不正确用药所带来的不良后果。

3.2.3 预防行动

对于发生群体不良事件的药品和医疗器械，经国家食品药品监管局分析评价后决定是否采取警示、通报、修改说明书、暂停使用、再评价、撤出市场和调整麻醉药品、精神药品管理级别等预防措施。应急响应

4.1 响应原则

药械突发事件发生后，事发地人民政府以及食品药品监管部门，应以保护人体健康和生命安全、维护社会稳定为根本原则，立即组织人员赶赴现场进行应急处置。

4.2 预案启动

按照分级管理分级负责的原则，国家食品药品监管局实施一级事件应急预案的启动；省政府实施二级应急预案的启动；市政府负责三级应急预案的启动；高层次应急预案启动后，低层次应急预案自然启动。

4.3 分级响应

4.3.1 一级响应

由国家食品药品监管局负责组织实施。

4.3.2 二级响应

由省食品药品监管局组织实施。

4.3.3 三级响应

由市食品药品监管局组织实施。

（1）生产、经营企业及医疗机构（含戒毒机构）等单位发现药械突发事件应立即向当地食品药品监管部门、卫生行政部门及市药品不良反应监测中心报告或直接向市级有关部门报告；市级食品药品监管部门、市药品不良反应监测中心接到报告后应立即报告省食品药品监管局、省药品不良反应监测中心和市政府。涉及特殊药品滥用的，还应会同公安部门向上一级公安部门报告。

（2）市食品药品监管局在报告的同时应立即会同卫生、公安等有关部门，组织相关人员对事件情况进行现场核实，包括事件发生时间、地点、不良事件表现、发生人数和死亡人数，产品名称、生产厂家、产品批号、生产日期以及在本行政区域的销售、使用情况，并在24小时内向省食品药品监督管理部门、卫生行政部门以及省药品不良反应监测中心报告；对麻醉药品、精神药品群体滥用事件，会同市公安部门调查并报告省公安部门；涉及疫苗接种的，及时与市疾病控制中心沟通。

（3）卫生行政部门接到报告后，应立即采取紧急措施，并积极开展医疗救治工作。

（4）市药品不良反应监测中心接到报告后，指定专人查收或组织药品和医疗器械生产、经营企业、医疗机构，在24小时内填报《药品不良反应/事件报告表》、《药物滥用监测调查表》或《可疑医疗器械不良事件调查表》，同时按本预案7.2的要求向省、市食品药品监管局及省药品不良反应监测中心报送有关资料。

（5）市食品药品监管局依法组织实施国家、省食品药品监管局对涉及事件的药品或医疗器械决定采取的紧急行政控制措施。

（6）事件发生地的县（市）、区政府启动应急预案，在市药械突发事件应急领导小组的组织指导下做好应急处置工作。

4.4 新闻发布

4.4.1 发布权限

发生一级药械突发事件，由国家食品药品监管局负责向媒体和社会发布；发生二级药械突发事件，由省人民政府负责新闻发布；三级药械突发事件，由市人民政府负责新闻发布。

4.4.2 发布要求

（1）药械突发事件发生地食品药品监管局应及时向上级发布部门提供基本情况材料。

（2）接受新闻媒体和记者采访药械突发事件，要严格遵守国家有关规定和要求；要正确引导舆论报道事件，避免引发社会恐慌，对造谣和歪曲性报道，要及时进行澄清。

4.5 应急结束

事件得到有效控制，住院病人不足5％，终止应急响应。一级事件由国家局宣布结束；二级事件由省政府宣布结束；三级事件由市政府宣布结束。后期处置

5.1 善后处置

5.1.1 对违反《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》等法律法规的药品或医疗器械生产、经营企业或医疗卫生机构，依法进行查处；构成犯罪的，移交司法机关处理。对事件预防、报告、评价、调查、控制和处理过程中的玩忽职守、失职、渎职等行为，依据有关法律法规追究相关责任人的责任。

5.1.2 协助有关部门及单位恢复正常秩序，维护社会稳定。

5.1.3 监督发生药品或医疗器械突发事件责任单位进行整改，及时跟踪，通报整改结果。

5.2 总结报告

事件处置工作结束后，各级指挥机构应总结分析应急处置经验教训，提出改进建议及措施，完成应急处置总结报告，报送上级部门。保障措施

6.1 信息保障

6.1.1 市、县（市）区食品药品监管局应保障监督、监测体系有效运转，负责药械突发事件信息的收集、处理、分析和传递等工作。

6.1.2 市、县（市）区食品药品监管局、市药品不良反应监测中心向社会公布报告电话，方便公众及时上报发生的事件。

6.1.3 各有关部门和单位应建立完善的信息沟通方式，保证及时互通事件信息。启动应急预案后，食品药品监督管理部门及监督、监测体系有关单位应落实专人24小时值班，确保信息通畅。

6.2 应急人员、设备保障

市、县（市）区食品药品监管局应组成由药品、医疗器械监督管理人员、专家等组成的应急处置队伍，配备必要的交通、通讯、技术鉴定和现场处置设备，保证药械突发事件发生后，迅速赶赴现场，及时开展事件处置与技术鉴定。

6.3 医疗、物资、经费保障

6.3.1 医疗保障

各级指挥机构应协调当地卫生管理部门按照《鞍山市人民政府办公厅关于印发〈鞍山市突发公共事件医疗卫生救援应急预案〉的通知》（鞍政办发〔2006〕68号）有关规定，履行其职责。

6.3.2 物资储备

市、县（市）区食品药品监管局、市药品不良反应监测中心、药品检验机构应建立和完善本单位开展应急工作所需要的物资、设施和设备的管理和维护机制，防止被盗用、挪用、流散和失效，物资缺失或报废后必须及时补充和更新。

6.3.3 经费保障

按照分级负责的原则，应急体系建设和日常工作经费由同级财政承担。所需经费列入本级政府财政预算，由财政和食品药品监督管理部门共同管理，以保证事件应急处理工作的顺利开展。

6.4 宣传与培训

6.4.1 宣传：各级食品药品监督管理部门、市药品不良反应监测中心要广泛开展药械突发事件应急常识，药品、医疗器械不良反应和合理用药知识的宣传教育，提高公众的风险和防范意识，使公众能正确对待药品、医疗器械不良反应，促进合理用药，避免、减少和减轻药品、医疗器械不良反应；引导媒体正确宣传药品、医疗器械不良事件，避免引发社会恐慌。

6.4.2 市、县（市）区食品药品监管局、市药品不良反应监测中心要组织开展药械突发事件应急处置相关知识、技能的培训，推广先进技术，提高应急处理水平和应对药械突发事件的能力。附则

7.1 名词术语定义与说明

药品和医疗器械突发性群体不良反应（事件）：指突然发生的，在同一地区、同一时段内，使用同一种药品或医疗器械对健康人群或特定人群进行预防、诊断、治疗过程中出现的多人药品和医疗器械不良反应（事件）。

麻醉、精神药品群体性滥用事件：指医疗用麻醉、精神药品用于非医疗目的过程中所造成的多人以上群体不良事件。

假劣药品、非法或不合格的医疗器械引起的群体不良事件：指在同一时段内、同一种假劣药品、非法或不合格医疗器械对使用人群造成的多人中毒、伤害事件。

7.2 报送资料要求

药品生产、经营企业：

（1）事情发生、发展、处理等相关情况；

（2）药品说明书（进口药品需提供国外说明书）；

（3）质量检验报告；

（4）是否在监测期内；

（5）注册、再注册时间；

（6）药品生产批件、执行标准；

（7）药品生产日期、批号及储运条件等；

（8）国内外药品安全性研究情况、国内外药品不良反应发生情况，包括文献报道；

（9）典型病例填写《药品不良反应/事件报告表》；

（10）报告人及联系电话。

医疗器械生产、经营企业：

（1）事件发生、发展、处理等相关情况；

（2）经批准的医疗器械产品说明书；

（3）质量检测报告；

（4）产品注册情况；

（5）医疗器械生产许可证；

（6）产品执行标准；

（7）医疗器械生产日期、批号及储运条件等；

（8）国内外医疗器械安全性研究情况，国内外医疗器械不良事件发生情况，包括文献报道；

（9）典型病例填写《可疑医疗器械不良事件报表》；

（10）报告人及联系电话。

医疗卫生机构：

（1）事件描述：发生时间、地点，涉及药品、医疗器械名称、批号、药品、医疗器械不良反应/事件主要表现、诊治过程、转归情况，在该地区是否为计划免疫药品；

（2）典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》、《可疑医疗器械不良事件报表》；

（3）报告人及联系电话。

7.3 预案更新

鞍山市食品药品监管局定期组织对本预案进行评审和调整。本实预案所依据的法律法规，所涉及的机构和人员发生重大改变，或在执行中发现重大缺陷时，由鞍山市食品药品监管局负责及时组织修订。

7.4 预案解释

本预案由市食品药品监管局负责解释。

7.5 预案实施时间

本预案自印发之日起实施。

发布部门：鞍山市政府 发布日期：2007年01月25日 实施日期：2007年01月25日(地方法规)

第四篇：应急预案

竖炉生产预案

一、突然停电 1危害

1.1布料小车烧坏。

1.2电除尘停止运行造成煤气、硫泄露，易中毒。

1.3助燃风停，炉火熄灭，炉内充满煤气，如遇空气将会发生爆炸。

1.4大、小水梁变形，炸裂，炉篦塌落。

1.5大、小水梁炸裂会导致导风墙倒塌、报废，齿辊卸料机损坏。

2、措施：

2.1布料副操工迅速打开煤气，助燃风，冷风放散（250mm），打开煤气支管放散（50mm）

2.2布料主操尽快推出布料小车，打开炉门及操作室门窗进行通风，打开楼顶备用水箱阀门给大小水梁供水。

2.3竖炉班长迅速关闭燃烧室所有阀门，将所有开关打到“零位” 2.4主控工与电工联系开发电机。

2.5链板工打开给安全水箱上水阀门，将回水阀关小至20%开度。

2.6得到电工发电机可以正常使用的通知后，开启水泵，并确保水梁有水，进行以下操作： 2.6.1开启链板机。2.6.2开启电振，开始排料。2.6.3开启齿辊（两台油泵）

以上每步操作之间必须间隔30秒。

3、信息汇报； 竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

二、水泵突然停止

1、危害

1.1无法向大、小水梁供水，致使大、小水梁变形，炸裂，炉篦塌落。

1.2大、小水梁炸裂会导致导风墙倒塌、报废，齿辊卸料机损坏。

2、措施

2.1迅速打开备用水泵，水压正常（主控电脑水压0.15Mpa）水梁温度没有上升，则继续生产。2.2联系电钳工处理事故水泵。

2.3备用泵开启后水压不够（主控电脑水压0.15Mpa），大小水梁温度急速上升，进行紧急放风，布料主操打开楼顶备用水箱阀门给大小水梁供水。

3、信息汇报

竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

三、突然停煤气或煤气降压

1、危害

1.1混合气体进入煤气管道，回火发生爆炸。

2、措施

2.1如停煤气，紧急放风熄火。

2.2煤气降压处理方法：加压前压力突然降低，调整助燃风到合适的范围，减产，减少冷却风量，联系调度，询问原因。必要时做放风处理。

2.3当煤气加压前压力低于4Kpa（短时间不必放风），竖炉必须放风熄火。

四、布料皮带及布料小车急停

1、危害

1.1 无法上生球或熟球，导致烟罩温度升高，损坏除尘设备。

2、措施（10分钟内）

2.1紧急停生球皮带。（造球区域依次停球盘、皮带系统、圆辊筛）2.2竖炉减风，降温，减慢排料。

2.3检查布料车皮带是否卡有异物并清理皮带上积料。2.4皮带上无异物，积料清理干净再启动布料皮带。

2.5若无法启动，将转换开关打到停止位，用应急开启布料皮带。2.6开启则正常生产，联系电工及钳工对布料皮带系统进行检查。

2.7仍然无法开启，竖炉组织放风。

3、信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

五、炉箅子掉落

1、危害

1.1无法正常生产

1.2掉落的炉箅子容易堵下料管，影响正常排料。2、措施

2.1停生球，避免生球直接入炉。

2.2打开冷风放散，冷风压力减到5kpa，将燃烧室煤气压力降到18kpa，助燃风压力降到16kpa。

2.3布料工戴好面罩，用专用工具将炉箅子补全，恢复生产。2.4若人无法靠近或者掉落炉箅子较多必须进行放风处理，并对炉箅子进行补加。

3、信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

六、冷风机突然停机

1、危害

1.1 生球无法烘干，粘床，下料慢，无法正常生产。

2、措施：

2.1 停生球，联系铲车准备上熟球。2.2 烘床上生球烘干后上熟球。

2.3 1小时内冷风机可恢复，竖炉继续上熟球调整炉况。2.4 1小时内冷风机无法恢复，竖炉组织放风。

3、信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

七、助燃风机或煤压机突然停机

1、危害

1.1燃烧室熄火，管道回火。

2、措施

2.1 停生球，联系铲车上熟球正常排料。

2.2 主控联系将冷风压力降到5kpa，布料副操1迅速打开冷风放散，随后关闭烧嘴所有手动蝶阀（戴手套防止烫伤）。2.3 布料主操关闭烧嘴所有电动蝶阀，布料副操2打开助燃风和煤气放散，打开四个支管放散。

2.4 2小时内助燃风机或煤压机可恢复，不用停冷风机，竖炉持续小排料。

2.5 2小时内助燃风机或煤压机无法恢复，停冷风机，竖炉每半小时排料5分钟。

2.6 风机故障排除后按照点火程序组织复产。

3、信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

八、除尘风机突然停机

1、危害

1.1残留煤气和二氧化硫从炉内溢出，易造成中毒事故。

2、措施：

2.1 停生球，联系铲车准备上熟球。2.2 竖炉组织放风熄火。

2.3 放风后竖炉正常排料，1小时后间断排料，每半小时排5分

钟

2.4 风机故障排除后按照点火程序组织复产。

3、信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

九、链板突然停机

1、危害

1.1竖炉无法排料，易造成炉内结块。

1.2长时间会造成烘床温度升高，烟罩温度升高，影响小水梁和电除尘使用寿命。

2、措施：

2.1停生球，联系铲车准备上熟球。

2.2将转炉煤气关完，燃烧室温度降低到950度以下。2.3联系电钳工到位，检查设备是否有异物。2.4没有异物，再次开链板，开启则正常生产。2.5链板仍然无法开启，用应急再次开链板。2.6应急开启后正常生产。

2.7应急状态下链板仍然无法开启，竖炉组织放风熄火。

3、信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长

十、操作事故处理预案

1、塌 料

1.1 竖炉由于排料不当或炉况不顺而引起的生球突然塌到烘床炉篦下称为塌料。

1.2 征兆：排料时间过长，而竖炉烘床不下料，必然引起塌料。1.3 处理：

1.3.1 减风减煤气或竖炉暂时放风； 1.3.2 迅速用熟球补充，直加到烘床炉顶； 1.3.3 然后加风加煤气转入正常操作。1.4 信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工

2、管道

2.1由于炉况不顺，而引起局部气流过分发展称为管道。2.2征兆：下料不顺、悬料或有大块形成。

2.3处理：慢风或暂时放风，必要时可采取“坐料”操作(即突然放风大排料)，待管道破坏后，用熟球补充亏料部分，然后就可恢复正常风量，继续生产。2.4信息汇报

主控工→竖炉班长→工段长→竖炉责工

3、结块

3.1竖炉结块也称结大块或结瘤，主要是由于操作不当而引起湿球大量下行或热工制度失调等所造成。3.2征兆：

3.2.1下料严重不顺，甚至到了整个料面不下料； 3.2.2燃烧室压力升高；

3.2.3排矿处可见过熔粘结块，排出的料量偏少； 3.2.4油泵压力高； 3.2.5齿辊转不动。3.3处理

3.3.1一般结块：可减风减煤气进行慢风操作，并减少生球入炉量，在烘床上的生球须达到1/3干球后才能排料。这样一直维持到正常。

3.3.2严重结块：停炉处理，把炉料排空，打开竖炉下部人孔，把大块捅到齿辊上，用人工破碎，搬出炉外，处理干净后重新装炉，恢复生产。3.4信息汇报

竖炉班长→工段长→竖炉责工→车间主任→焙烧作业长→炼铁主管厂长

4、排料操作及对竖炉温度和压力的影响 4.1布料偏心

4.1.1使用分料器将生球均匀分到烘床东西两侧，确保料层一样厚。

4.1.2若因料层薄厚不均导致的烘干不好，可通过减少布料次数进行调整，烘干差的地方少布。4.2烘干床温度

4.2.1 保证烘干，料量大排料快，烘床温度会下降。4.2.2 保证烘干，料量小排料慢，烘床温度会上升。

4.2.3 必须保证电振均衡下料，否则烘床温度会有较大的偏差。

5、燃烧室温度和压力

5.1燃烧室温度通过烧嘴电动蝶阀进行调整，调整后能及时反映。5.2燃烧室温度会随着煤气压力的波动而波动，主控及布料工要随时注意燃烧室温度，一定要控制在给定范围内。

5.3烧嘴阀门给定后，煤气压力高，煤气流量大，温度上升，反之下降。

5.4 燃烧室温度高的地方下料慢，温度低的地方下料快。5.5 燃烧室压力偏差与烧嘴阀门开度有关，其次与烘床料层薄厚有关，料层厚的一侧压力偏高。

6、焙烧带温度

6.1 燃烧室温度为焙烧带温度服务，燃烧室温度升高则焙烧带温度升高，燃烧室温度降低则焙烧带温度降低。6.2 排料快可以使焙烧带温度降低，排料慢则升高。6.3 湿球入炉、塌料会迅速降低焙烧带温度，导致结块。

7、齿辊

7.1 必须保证每根齿辊正常转动。

7.2 齿辊油压偏高说明炉内有异物或结块，需要加快排料，降温操作。

7.3 齿辊油压高于4.5Mpa，说明油压过高，要注意加大电振排料，观察下料是否正常。

7.4齿辊不转时，将鸡爪脱开，让齿辊空转，如果摆臂转动正常，说明设备没有问题。若摆臂转动不正常说明设备存在问题，需要及时处理。

7.5电磁换向阀故障也会导致齿辊不转或者空转。

8、电振

8.1链板工必须观察每个电振下料是否一致、均衡，并将结果通报给主控。

8.2电振下料稳定均衡是保证炉内焙烧气氛均匀的主要因素

十、球团质量事故预案

1、球团矿成暗红色，强度低、粉沫多。

1.1原因分析：供热不足，焙烧温度低或矿粉粒度太粗，下料过快，生求质量差 1.2措施

1.2.1 根据焙烧球团的热耗量，计算煤气量，为球团焙烧提供充足的热量

1.2.2并根据矿石性质适当调整燃烧室温度，提高生球质量，减少生球爆裂和入炉粉沫，以改善料层透气性。1.3信息汇报

竖炉班长→当班工长→竖炉责工→车间主任

2、成品球团矿生熟混杂，强度相差悬殊。2.1原因分析：下料不均，炉内温度相差较大。2.2措施

2.2.1首先是提高生球强度，减少粉沫入炉以改善透气性； 2.2.2其次改变炉料的运行状态，调整排矿齿辊运行速度及采取“坐料”等手段，以松散炉内物料，使炉料均匀下降，并检查竖炉喷火口是否堵塞。

2.3信息汇报

竖炉班长→当班工长→竖炉责工→车间主任

3、成品球温差较大。3.1原因分析

3.1.1炉料产生偏析；

3.1.2排矿量不均，成品球温度相差较大。

3.1.3排矿温度高而球团温度低，炉膛两侧温度明显不同。3.2措施

3.2.1调整两溜槽的下料量，多开下料慢一侧的齿辊，提高下料快一端的煤气烧嘴温度（增大废气量）。

3.2.2必要时采取坐料操作，即停止排矿一段时间后，再突然大排矿，亏料用熟球补充 3.3信息汇报

竖炉班长→当班工长→竖炉责工→车间主任

第五篇：应急预案

医院信息系统安全应急预案

为了防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，并结合我院实际情况，特制定本预案。望各科室、各部门认真学习本预案内容，并请在突发情况下遵照执行。

一、成立信息系统安全应急领导小组

组

长：

副组长：

成员：医务科、护理部、公共卫生科、健康体检中心、药剂科、财务科、行政各科室、各临床科室、各医技科室、信息科主要负责人。

领导小组职责：负责领导信息系统安全应急工作，审定本院信息系统安全应急预案并组织实施，研究解决本院有关网络与信息系统安全的重大问题。

领导小组下设办公室，由信息科科长担任主任，办公室设在信息科，办公室成员为信息科全体工作人员。

二、系统故障的定义：

系统故障指的是由于各种原因（如停电、网络故障、病毒攻击、服务器故障、服务器升级等）导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何与信息系统有关的收费、医疗、检查、检验等工作相关的故障现象。

三、对系统故障的判断：

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即告知信息科，信息科工作人员对科室提出的上述问题必须重视，核实后向信息科负责人反馈信息。信息科负责人应召集科室有关人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作。如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即通知院领

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导，以便于在网络不能运转的情况下协调全院工作。现根据故障严重程度分为四类：

一类故障：

服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；重点终端故障；整体软、硬件故障。

二类故障：由于交换机故障造成的局部网络不通；由于单一终端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理借误；某些科室违反工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。四类故障：由于停电，造成各工作站无法正常使用。针对上述故障分类等级，处理方案如下：

一类故障——由信息科十五分钟内上报领导小组，由领导小组组织恢复工作。

二类故障——由工程人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

三类故障——由科室技术骨干解决，并登记情况，不能解决时报信息科由信息科技术人员解决。

四类故障——由电工房解决停电问题，及时恢复供电。造成各工作站无法正常使用的，按照一类故障进行处理。门诊部、行政各科室、各医技科室负责人，做好病人的安抚工作。

四、网络整体故障的首要工作：

1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，应立即报告领导小组并提出解决方案，及时向院领导汇报，同时信息科应马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况，如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现系统整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度转入手工工作的时限明确如下：

①、15分钟内不能恢复——门诊收费、挂号、门诊药房、门诊医生站、门诊护

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士站等部门转入手工操作；急查的检验报告、医技检查报告转入手工操作。住院病人急需药品在住院药房以借药方式进行。

②、3小时的不能恢复——原则上将住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、入院、急诊检查、检验报告、医技检查转入手工模式。

③、6小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工模式。

五、各部门的具体协调安排：

故障期间，医务科和护理部做好病人的安抚工作，维持好门诊或住院病人正常有序的诊治环境。

1、所有手工操作的统一启用时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不得私自操作计算机。

2、门诊挂号、收费工作协调：

门诊收费处工作由财务科长及收费处负责人总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；当网络系统运行中断超过15分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；

①、门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

②、当系统恢复正常时，由收费室负责人及收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况；

③、在接到信息科发出可使用系统的通知时，应重新启动运行后，收款员逐步转入系统操作。

3、住院处工作协调：

住院处的工作由财务科长及住院处负责人总体负责联络协调；

①、当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作记录，进行手工核算，出具手写发票。

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②、在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

③、在网络停止运行期间，入院患者急需办理入院手续时，实行手工办理入院手续。系统恢复时补录病人所有资料。

4、临床工作系统协调：

(1)、临床科室工作由医务科主任和护理部主任共同总体协调。各科室主任及护士长负责本科室的监督工作。

(2)、系统故障期间临床科室详细记录患者的所有信息情况。

①、网络故障期间医护人员应手工详细记录患者的所有医嘱、病历记录，并详细记录治疗执行情况、病情进展情况、护理记录和费用执行情况等信息；详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

②、出院带药由主治医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况则取消出院带药。

③、接到信息科通知恢复网络运行时，按要求补录医嘱、护理记录和在本科发生的费用执行情况等信息。

④、如患者急需出院结算，应向住院结算处提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。

5、医技检查工作协调：

①、医技检查工作站由医务科主任负责总体联络协调，各科主任负责本医技科室转入手工的协调工作。

②、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联。

③、在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用（注意与

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临床科室联系沟通）。

④、对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处，及时沟通费用情况。

6、药房工作协调：

①、由药剂科主任负责整体协调工作。

②、住院药房应严格按照信息科规定的时间及要求进行计算机操作。③、系统故障时根据临床科室提供的药品请领单发药。

④、网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单的内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查。

⑤、网络恢复后对出院带药处方及时进行补录。

⑥、数据补录工作结束后应查看系统内的药品库存与实际库存相符情况。

7、其他事件请领导小组负责协调解决。

六、整体系统故障的恢复工作：

由领导小组主持恢复工作。信息科应集中全力进行数据恢复。必要时可以联系服务器供应商及系统集成商要求技术支援。

1、各工作站接到信息科发出的重新运行通知时，需重新启动计算机；整体系统故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

2、由信息科科长指定专人负责恢复，当人员变动时应有交接手续。

3、当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复；交换机出现故障时，应使用备用交换机。

4、对每次的恢复细节应做好详细记录。

七、故障处理程序：

1、系统故障应急处理程序

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①、信息科接到科室操作人员的故障信息后，应立即通知信息科主任展开调查并安排专人对科室来电做解释工作。

②、15分钟内仍不能解决问题，应上报到领导小组，同时通知相关的门诊与临床业务将转入手工运作，直至网络恢复。

③、信息科应时常与硬件网络集成商保持较好的联系，一旦出现交换设备或光纤线路损坏，能及时通知他们以最快速度赶来救援，同时做好线路备份工作。

④、如果是服务器故障，在数据库恢复与补录过程中，应及时与软件公司取得联系，随时获得技术支持或让软件公司技术支援，安排人员参与医院抢修和补录工作，确保将损失和影响降到最低。

2、网络服务器故障一旦发生，信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

3、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

①、故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因修复系统。

②、技术联络组：迅速与软、硬件供应商联系，采取有效手段获得技术支持。

③、院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

4、全院各信息系统使用科室应制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

5、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告并上报院领导。

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八、系统修复后的数据处理：

1、各科室应尽快组织检查数据完整性。如有丢失或遗漏，马上向领导小组汇报。在取得领导小组回复意见后，开始补漏工作。

2、各科室应在工作日志上记录此次系统故障信息，以便日后查询。

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