工伤保险关系转移所需材料

第一篇：工伤保险关系转移所需材料

工伤关系转出

所需材料：

1.《北京市社会保险参保人员减少表》一式两份；

2.《承接工伤保险责任协议书》原件一份（原用人单位、新用人单位、工伤职工三方签订）；

3.《工伤认定结论通知书》或《工伤认定决定书》原件及复印件一份；

4.转出单位营业执照原件及复印件一份； 5.转出单位组织机构代码证原件及复印件一份；

6．《养老保险关系转移申请》原件一份（退休的工伤人员提供，其他类别工伤人员无需提供）；

7、享受供养亲属抚恤金待遇人员需提供经确认的《北京市因工死亡工伤职工待遇核准表（工表十）》；

8.特殊情况，需提供其它相关材料。注意事项：

1.转出单位名称应与《工伤认定结论通知书》或《工伤认定决定书》中单位名称一致，不一致的需提供其它相关证明材料（如：转移批复）；

2.为确保养老金正常支付，工伤的退休人员转出业务时间为每月5日至20日；

3.对于社会化发放领取定期待遇的人员，单位应确认该人员工伤待遇社发情况； 4.原用人单位应在办理工伤职工工伤保险关系转出当日，将《告知书》两份、《工伤认定结论通知书》原件及复印件一份交给新用人单位，双方签订两份《工伤保险关系转移材料交接单》，各执一份。

5.以上报表及所需材料复印件均须为A4规格（不能使用重复利用纸张），复印件内容清晰可见，并逐页加盖公章（骑缝章无效），公章要求加盖清晰、完整、无重叠，报表不得涂改。报表内容需机打或者黑色签字笔手工填写。

工伤关系转入

所需材料：

1.《北京市社会保险参保人员增加表》一式两份； 2.《工伤保险关系转移业务告知书》原件一份；

3.《承接工伤保险责任协议书》原件一份（原用人单位、新用人单位、工伤职工三方签订）；

4.《工伤认定结论通知书》或《工伤认定决定书》复印件一份； 5.转入单位营业执照原件及复印件一份； 6.转入单位组织机构代码证原件及复印件一份；

7.领取定期工伤待遇的银行存折或银行卡复印件一份（社会化发放定期待遇人员提供）；

8.特殊情况，需提供其它相关材料。注意事项：

1.为确保养老金正常支付，工伤的退休人员转入业务时间为每月5日至20日。2.对于转入的社会化发放定期待遇人员，转入单位还需按工伤社发业务提供相关材料。

3.新用人单位应及时到所在地工伤保险行政部门办理工伤职工工伤证信息变更。

4.以上报表及所需材料复印件均须为A4规格（不能使用重复利用纸张），复印件内容清晰可见，并逐页加盖公章（骑缝章无效），公章要求加盖清晰、完整、无重叠，报表不得涂改。报表内容需机打或者黑色签字笔手工填写。

承接工伤保险责任协议书

甲方（原用人单位名称、组织机构代码）： 乙方（新用人单位名称、组织机构代码）： 丙方（工伤职工姓名及身份号码）： 鉴于 原因，经甲、乙、丙三方共同协商，就丙方的工伤保险相关事宜达成一致并签订此协议，三方应严格遵照执行。

第一条 甲方同意解除与丙方的工伤保险关系、负责为其办理工伤保险关系转出手续。乙方同意承接丙方的工伤保险关系、负责为其办理工伤保险关系转入手续。

第二条 工伤保险关系转出办理完毕当日，甲方应将《工伤保险关系转移业务告知书》两份、《工伤认定结论通知书》原件及复印件一份交给乙方，乙方应在当日到参保地社保经（代）办机构办理转入手续。

未在转出当日办理转移材料交接手续的，由此产生的工伤保险责任由甲方承担；未在转移材料交接当日办理转入手续的，由此产生的工伤保险责任由乙方承担。

第三条 丙方与甲方解除劳动关系、与乙方建立劳动关系的，甲方不支付一次性伤残就业补助金，至丙方与乙方解除劳动关系时，由乙方按规定支付一次性伤残就业补助金。

第四条 此协议一式五份，甲方乙方各两份，丙方一份。此协议自签订之日起生效。

甲方（盖公章）：

乙方（盖公章）： 法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）： 签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日

丙方（签字）：

签定日期： 年 月 日 工伤保险关系转移材料交接单

（组织机构代码：）：

我单位（组织机构代码：）已于 年 月 日为工伤职工（公民身份号码：）等 人（多人的附名单）办理工伤保险关系转出手续，并将《工伤保险关系转移业务告知书》原件两份、《工伤认定结论通知书》原件及复印件一份交与你单位,根据已签订的《承接工伤保险责任协议书》，上述人员的工伤保险责任自 年 月 日起由你单位承担。

单位名称（盖公章）： 单位名称（盖公章）：

法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日

养老保险关系转移申请

朝阳区社保基金管理中心 ：

现有（此处填写转移人员类型）姓名（身份号码：），经我单位与（新／原）用人单位协商，已就养老保险责任等问题达成一致，新单位同意承接该职工工伤保险及养老保险关系，特申请为其办理工伤及养老保险关系（转出／转入）手续。

工伤职工本人签字：

转出单位名称： 转入单位名称：（加盖公章）（加盖公章）法定代表人签字 ： 法定代表人签字： 签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日

第二篇：工伤保险所需材料

[申请工伤所需材料]

1、工伤认定申请表;

2、身份证复印件;

3、医院诊断证明或职业病诊断证明;

4、工商企业登记档案资料

5、用个单位与劳动者存在劳动关系的证明(如：劳动合同、厂牌、工卡、证人证词、出入证、罚款单、警告信等)

6、工伤事故报告书

7、上下班途中发生交通事故，需提交交通事故认定书、路线图、房东证明及身份证复印件、邻居证明及复印件

[工伤评残所需材料]

1、劳动能力鉴定申请表;(南海区不需要治疗医院签字，其它区需要)

2、身份证复印件;

3、病历、出院小结、诊断证明、X光片、CT及报告单(原件)

4、工伤认定书(原件)

5、介绍信

第三篇：工伤保险关系转移申请

附件一

工伤保险关系转移申请

：

现有工伤职工（身份号码：）已与我单位（组织机构代码：）（解除/建立）劳动关系。

经我单位与（新/原）用人单位协商，已就该职工的工伤保险关系、工伤保险责任等问题达成一致，并签订了《承接工伤保险责任协议书》。

经该职工本人提出，我单位同意，特申请为该职工办理工伤保险关系（转出/转入）手续。

工伤职工本人签字：

单位名称：（加盖公章）

申请日期： 年 月 日

第四篇：工伤职工工伤保险关系转移材料交接单

附件六

工伤职工工伤保险关系转移材料交接单

（组织机构代码：）：

我单位（组织机构代码：）已于 年

月

日为工伤职工

（身份号码：）办理工伤保险关系转出手续，并将《社会保险参保人员减少表》（加盖有转出社保经（代）办机构业务人员名章）、《关于转移工伤职工 工伤保险关系的批复》原件各一份、《工伤认定结论通知书》原件及复印件一份交与你单位,根据已签订的《承接工伤保险责任协议书》，工伤职工（身份号码：）的工伤保险责任自 年 月 日起由你单位承担。

单位名称（盖公章）： 单位名称（盖公章）：

法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：

签定日期： 年 月 日 签定日期： 年 月 日

第五篇：工伤保险报销所需材料

工伤保险报销注意事项

一、报销所需材料：

1、门 诊：（1）北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份

2、住 院：（2）工伤证复印件（3）诊断证明复印件

（4）收据、处方（有药费的收据必须有处方）（5）工伤认定决定书复印件

（6）《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》（7）《领卡证明复印件》

（1）北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表一式一份

（2）工伤证复印件（3）诊断证明复印件

（4）住院收费专用收据、费用结算清单、费用明细单

（5）由医院开具的《全额现金结算证明》（限工伤证下发之后的住院费用）

（6）工伤认定决定书复印件

（7）《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》（8）《领卡证明复印件》

二、注意事项：

1、报销前在社保中心做好支付登记（每月5日至25日）

2、工伤医疗费单据申报时间：每月1日至20日

3、门诊和住院医疗费分开填报

4、费用报销申报表请加盖公章

5、工伤证下发后门诊未实时结算的根据实际情况提供医院或单位出具的相关证明。

6、对于单张票面金额较大的收据，请您核实明细是否打全，是否有另行打印的明细单，申报时要全部提供。

7、费用报销申请表请认真填写单位经办人的联系方式，以便及时取得联系；

8、如果您此次申报的住院费用单笔超过5万元，请您申报时携带印章，需要在医保中心填写一份大额申报表。

9、在北京以外的地区发生的符合规定的工伤医疗费报销除了提供以上要求的材料外还需提供三个证明：

①由就诊医院出具的外地就医急诊证明；

②由外地医保部门出具的就诊医院是否为医保定点和医院等级证明； ③由单位出具的在外地就诊原因的证明。

10、发生工伤距工伤认定时间超过30天的，请提供同意延长工伤认定申请事先通知书复印件