私自取走死者脏器,病理中心承担什么责任

第一篇：私自取走死者脏器,病理中心承担什么责任

私自取走死者脏器，病理中心承担什么责任？

【案情介绍】

1998年9月13日，王乃斌的长子王玉因患阑尾炎住进了辽宁省瓦房店市某医院。9月14日王玉进行了手术后，之后出现了腹胀、下饭困难以及似便非便等不正常现象，王乃斌等亲属多次向医生、护士反映王玉的病情，但一直未能受到重视。手术9天后，王玉家人迫于住院费的压力，出院回到家中。到了10月1日晚上9时40分，王玉腹部突然疼痛加重，豆大的汗珠从他那张惨白的脸上不停地滚落下来，撕心裂肺般的嚎叫声令人毛骨悚然。30分钟后，王玉再一次被送往该医院急救，急诊大夫确诊其为肠梗阻，在采取打止痛针、吃止痛药和灌肠等治疗措施后，病情略有缓解。但是到了10月2日早晨8点，王玉病情再度发作，剧烈的疼痛使王玉昏死过去，并被紧急戴上氧气罩推进了手术室，在进行了5个多小时的手术后，直到当日下午1时30分才被推出来。到了3日清晨，王玉的病情仍然没有任何好转。王乃斌请求将儿子转到大连治疗。7时50分王玉被抬上救护车。但是救护车刚刚驶出瓦房店市不到40公里，王玉便停止了呼吸。王乃斌坚定地认为，这完全是由医院的严重过错造成的。当时他便向院方提出了对王玉进行尸检的要求，以确定死因。

1998年10月4日，大连市卫生局、瓦房店市某医院委托大连某临床病理中心（简称病理中心）对王玉尸体进行解剖鉴定。瓦房店市某医院与王乃斌在尸体检验申请书上签字同意解剖。尸体解剖完毕，王乃斌等家人在为王玉穿衣服时，得知病理中心已将王玉的心、肝、肺等脏器全部取走，并将纱布塞入王玉胸腔后予以缝合。王乃斌急忙与病理中心联系，要求立即返还其子王玉的心、肝、肺等内脏，但病理中心却声称取走死者内脏是其一贯做法，拒绝返还。王乃斌先把儿子的尸体以每天150元的价格冷藏在瓦房店市复洲城镇火葬场的冷藏箱内，一星期后，因高昂的价格实在难以承受，便又将王玉的尸体转送到瓦房店市殡仪馆，以每天60元的价格冷藏起来。10月30日，病理中心作出病理剖检诊断报告，确定王玉为弥漫性化脓性腹膜炎，中毒性休克致死。该报告结果作出后，王乃斌和瓦房店市某医院均无异议。据此报告结果，又经瓦房店市卫生局、大连市卫生局医政处及省卫生厅三级鉴定，确定王玉死亡为一级技术医疗事故，瓦房店市某医院支付王玉死亡赔偿费人民币86000余元。

但到2000年9月病理中心仍一直拒绝返还王玉内脏。王乃斌被迫于2000年9月8日将其起诉到大连市某区人民法院。

【审理结果】

2000年9月21日，大连市某区人民法院予以立案。就在立案后不久，王乃斌积郁成疾，一病不起，不能按时参加案件审理，便以书面形式向本案审判长提出了推迟开庭审理的申请，得到法院批准。一直到2002年9月4日，在王乃斌身体略有好转的情况下，案件才正式开庭审理。

一审法院认为，被告在诉讼期间向法庭提供了卫生部颁发的《解剖尸体规则》，证明其行为符合有关法律规定。原告要求被告返还王玉心、肝、肺等脏器及赔偿停尸费损失1万元的请求于法无据，法院不予支持。故依照中华人民共和国卫生部《解剖尸体规则》及相关法律规定，当庭判决驳回王乃斌的诉讼请求，案件受理费2310元由王乃斌负担。

一审判决后，王乃斌不服，上诉于大连市中级人民法院。大连市中级人民法院依法宣判：（1）撤销某区人民法院对本案的一审判决；（2）大连某临床病理中心于本判决生效后立即返还死者王玉的内脏标本，如不能返还，赔偿王乃斌精神损失费人民币2万元；（3）病理中心于本判决生效后10日内支付王乃斌冷藏王玉尸体费人民币1万元。

【评析】

在自然人因病、伤等原因死亡后，医院、殡仪馆等部门在处理死者遗体时，有的出于某种目的对尸体或器官等进行利用，但未有死者的捐献意思或未经死者亲属同意，常常因此发生纠纷。这种行为应当属于非法利用死者器官的行为，是侵害死者人格利益中的尸体利益的侵权行为。本案就是一起典型的非法利用尸体侵权案件。

非法利用尸体的侵权行为，就是指未经本人同意，或者死者死后未经其近亲属同意，对死者的尸体进行利用，侵害了死者人格利益的侵权行为。例如，摘除死者脏器、骨架制作标本，摘除死者器官进行移植等，都构成对死者人格利益的侵权行为，应当承担侵权责任。对于死胎的非法利用，亦构成侵权行为，也应当承担精神损害赔偿责任。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第3条第3项对此作了规定。

研究非法利用尸体的侵权行为及其责任，最重要的是说明对死者尸体保护的法律依据。在现代法律中，对死者的尸体都是予以保护的，不论是刑法还是民法都是如此。但是，对于究竟法律依据什么样的理由保护尸体，却有不同的主张。一是“所有权说”，认为自然人死亡后，其身体就变为尸体，尸体属于物的属性，死者的近亲属就取得尸体的所有权，对死者尸体的保护就是保护尸体的所有权。二是“管理权说”，认为人的身体不是物，其死后的尸体也不是物，所以不能成为所有权的标的，保护死者的尸体，就是保护人的尊严，对尸体的权利，就是近亲属对死者尸体的管理权。三是“非身体权说”，同样认为死者的尸体不是物，而是死者某种人格利益的载体，它不再是身体权的客体。

我们认为，对死者尸体的保护，就是对死者人格利益的延伸保护。人在生前，身体是身体权的客体，法律对其进行严密保护；死后，尸体不再是身体，但是，对尸体的保护，就是对人的身体的延伸保护。因此，这个主张被称为“延伸保护说”。人死后，并非对其立即不再予以保护，而是再延伸保护一定时期，因此，对死者尸体的保护，就是对死者身体的延伸保护。其保护人，就是死者的近亲属。只要其近亲属存在，就有权追究侵害尸体的侵权行为人的侵权责任。

对死者尸体的保护，通过追究非法利用死者尸体的行为人的侵权责任来进行。构成非法利用尸体的侵权行为责任，需要具备以下要件：第一，须有对尸体的利用行为，即针对尸体的利用行为。例如，非法移植死者器官，或者非法利用尸体进行教学活动，或者非法利用尸体加工制作器官、骨骼或者整尸标本，等等。第二，对尸体利用行为须违反法律。判断违法的主要依据，是未经死者生前同意或者死者死后其近亲属的同意，以及没有依照法律规定的程序进行。对于合法利用尸体的行为，应当予以保护。第三，须有尸体受到损害的事实。对尸体的损害，实际上就是对人类尊严的侵害，是对死者人格利益的损害。对此，不能认为是对死者近亲属的侵害。第四，行为人在主观上须有过错，或者故意，或者过失。如果没有故意或者过失，则不构成对尸体的非法利用。

具体到本案，病理中心的行为符合上述构成要件，应当构成非法利用尸体的侵权行为责任。首先，病理中心在对死者王玉进行解剖鉴定过程中，将死者的心、肝、肺等脏器取走，用以加工制作内脏标本，显然存在利用尸体的行为；其次，病理中心取走死者王玉的脏器，并未经得其家属的同意，而且也未有死者生前的同意，显然病理中心的利用尸体行为违反法律；再次，正是病理中心的行为使得死者的身体不再完整，对死者的人格利益造成了损害；最后，病理中心利用尸体的行为只能是故意，而且病理中心在死者的父亲请求返还脏器时，声称取走死者内脏是其一贯做法，拒绝返还。

根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第7条的规定，保护死者尸体的人格利益，由其保护人进行。死者人格利益的保护人，就是死者的近亲属，包括第一顺序的保护人即配偶、父母和子女，第二顺序的保护人是其他近亲属，即祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。第一顺序的保护人有权起诉，保护死者的人格利益包括尸体的利益。如果第一顺序的保护人不在，或者存在行使保护权利的障碍，则由第二顺序的保护人行使保护的权利。本案中王乃斌以父亲的身份作为死者第一顺序保护人，理所当然享有向人民法院请求赔偿精神损害的权利。

侵害死者尸体的侵权责任方式，主要的是精神损害赔偿的方法，即责令侵害死者尸体的行为人承担精神损害赔偿的责任。对于因尸体被非法利用或者救济损害而造成的财产上的损失，也应当予以赔偿。非法利用死者尸体的侵权行为人，也应当承担停止侵害、赔礼道歉等侵权责任。

第二篇：床病理诊断中心设置可行性研究报告

设置***临床病理诊断中心的可行性研究报告

为认真贯彻落实《***深化医药卫生体制改革实施意见》，优化医疗卫生资源配臵，合理利用临床病理诊断资源，提升我市整体医疗水平，拟整合***现有临床病理诊断力量，设臵***临床病理诊断中心（以下简称中心）。现将设臵该中心的可行性研究报告如下。

一、人口、经济和社会发展等概况

2008年，全市国内生产总值3964.1亿元，人均国内生产总值69997元，财政一般预算收入810.9亿元，其中地方财政收入390.4亿元，在副省级城市和长三角城市中均位居第四。市区居民人均可支配收入25304元，收入水平在长三角城市中位居第二，在副省级城市中位居第三。农村居民人均纯收入11450元，收入水平在长三角城市中位居第四，在副省级城市中位居第一。2008年，全市常住人口达到707万人，户籍人口568.1万人，城市化率达到63%，中心城市建成区面积达到221平方公里。

二、人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率

2008年，全市医疗机构总诊疗人次数为5307万次，其中，门急诊人次数为5186万次，出院人数56.45万人。两周患病治疗率为93.44%，年住院率为4.42%。常住人口孕产妇死亡率为2.44人/10万人，婴儿死亡率3.83‰，5岁以下儿童死亡率5.56‰，全市居民平均期望寿命76.37岁。据第四次卫生服务调查，居民两周患病率为21.40%。按2008年末户籍人口推算，当年全市两周患病累计总人次数达121.57万。城乡居民两周患病的疾病结构在过去的10年间发生了重大变化，两周病例中，新发病例的比例由1998年的39.90%下降到2008年的12.76%，而慢性病持续到两周内的病例 的比例由1998年的47.80%上升到2008年的82.19%。循环系统疾病、肿瘤和内分泌系统疾病增加明显，已成为影响居民健康的主要问题。

三、医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析

全市现有医疗机构4844家，其中各级各类医院111家，拥有三甲医院2家，三乙医院10家，二甲医院13家，二乙医院11家。2008年末全市实有床位2.2万张，拥有卫生技术人员3.7万人，其中执业医师（含助理）1.6万人，注册护士1.2万人。按户籍人口统计，每千人床位数、卫生技术人员数、执业医师（含助理）数和注册护士数分别为3.9张、6.5人、2.8人和2.0人。2008年，城市社区卫生服务覆盖率100%，农村90%，参加城镇职工基本医疗保险的人数达223.6万人，参加新型农村合作医疗的比例达96.3%，医疗服务的需求及利用量明显增加。目前全市医疗卫生机构总数已达到相当规模，但不同地区、不同类别、不同级别的医疗卫生机构的医疗服务资源利用水平有较大差异，未能进行有效的分工协作，有待规范。

四、病理业务开展情况及存在问题分析

全市目前能独立开展病理诊断工作的医院30家，其中市级医院7家，县级医院23家；其病理科业务收入4596万，其中市级医院1756万，县级医院2840万。这30家医院2008年开展手术例数共19.576万，外科出院人数17.487万，开展病理检查例数17.850万。但随着医学生物学技术的迅猛发展，病理学以往的单纯形态学诊断模式已难以满足临床需要。经对全市几家医院病理科的调查分析，主要存在以下问题：

一是病理检查业务开展不平衡。从病理检查工作量比较，因病理科业务与医院的等级和手术量明显相关，因此各地存在业务开展 不平衡的现象，有的病理科业务量相对偏低，有的则依托其它医院代为检查。但为了开展相应的病理业务，必须配臵一些必要的诊断和技术专业仪器设备，因此各单位的仪器设备有相当部分是重复的，而对许多新型大设备各医院又都有添臵计划，这又将出现新的重复。另外，很多病理相关的免疫组化试剂和分子病理试剂有一定的保质期，每家单位单独订购的话，由于工作量不是很大，常面临试剂过期的风险。这些均不利于病理检查成本的控制。

二是病理人员配臵明显不足。全市从事病理科人员183人，其中临床人员105人、技术人员70人、其他人员8人；技术职称分别为正高7人、副高30人、中级49人、初级97人。市级7家医院病理科人员65人，其中临床人员33人、技术人员28人、其他人员4人；技术职称分别为正高4人、副高12人、中级21人、初级28人。按卫生部《病理科建设与管理指南（试行）》中规定的医师每百张病床1－2人配备的要求均未能达到要求。有的病理技术人员和辅助人员甚至由高年资护理人员担任，难以适应现代病理发展的需要。

三是病理业务范围比较局限。由于受设备、技术、人员限制，目前大部分医院的诊断模式主要为形态学和免疫组化相结合，免疫组化技术开展的项目较为局限，主要集中在病理诊断所需的免疫组化项目以及极少量与临床预后相关指标的检测。分子病理技术在大部分医院还未建立。由于很多病理检查项目不能独立开展，所以相当部分的病例需要送上海、杭州等医院进一步会诊，或定期请外地病理专家来院，对疑难病理切片进行会诊，对病理诊断进行把关，已不能满足临床专科发展的病理诊断需求。

四是病理科业务流程不合理。市内几家主要医院的病理科均存 在着空间布局及病理操作流程不合理的问题，各病理科采用不同的网络系统进行病例登记及病理报告输入，导致***的病理报告格式五花八门。

五、建设临床病理诊断中心的目标及计划业务设想

通过整合市级医院现有的病理科，在***建立临床病理诊断中心，引进上海市肿瘤医院高水平的研究和管理队伍，先进的病理诊断技术和管理理念，大幅度提升我市临床病理的诊断水平和学科建设水平，把中心建成国内领先的临床病理诊断中心和国家级的临床病理培训基地，提升我市的医疗临床和科研水平。同时，作为区域性的诊断中心，辐射到舟山、台州和绍兴等地。其计划业务设想是：

一是整合资源，建立统一管理、分工合作的运作模式。中心将以市级医院内原有的病理专业人员为主体，以上海市肿瘤医院病理科为技术依托，建立高质量的病理专业人才梯队，目前考虑纳入中心管理的医院包括市李惠利医院、市第一医院、市第二医院、市妇儿医院、宁大医学院附属医院、市中医院、市保黎医院等。组建中心管理委员会，共同管理相关事务。各家医院的冰冻切片仍在医院完成，作为中心的业务派出点，常规石蜡病理、会诊、各项免疫组化和分子病理检测等在中心统一完成。各家医院和中心之间的标本输送计划由专业的物流公司承担。

二是优化流程，完善统一的病理网络管理系统。选址市康宁医院孔浦门诊楼，在改造过程中，将严格按照现代病理诊断工作流程进行设计和改造。采用统一的病理网络系统，使病理中心从标本接收、取材、制片、诊断、免疫组化、分子病理等各个流程均可通过网络系统操作和查询。中心将从标本接收开始，建立流程优化的布局，使病理中心工作流程更为合理。三是拓展业务，建立形态、免疫组化、分子病理技术相结合的诊断平台。中心建立后将委托上海市肿瘤医院进行运作管理，并依托该院病理科强劲的技术实力，开展免疫组化检测新项目，其中既包括与诊断相关的免疫组化，也包括与临床靶向治疗及预后判断、预测相关指标的检测，为临床科研提供技术支撑。同时可集中开展与临床靶向治疗密切相关的Her2/neu的FISH检测（与赫塞汀靶向治疗相关）、C-kit基因突变的检测（与格列为靶向治疗相关）、K-ras基因突变检测（与西妥昔单抗的靶向治疗相关）等等，并建立原位杂交、FISH、PCR、DNA 测序等技术，为***的临床病理诊断和研究服务。

四是规范专业建设和人才培养，提高整体诊断水平。借鉴上海市肿瘤医院病理科开展专科病理诊断模式的经验，在中心建立若干个专科病理组，培养一批专科病理人才。通过培训和带教，由在相应领域富有诊断及科研方面经验的专科病理组负责人及国内知名的病理专家，定期在中心工作或担任教学任务，介绍国内外病理领域的最新进展。上述病理领域的教学工作将对提高全市的整体病理诊断水平有显著的推动作用。

六、机构设置和人员、设备配备

1.拟设医疗机构第一名称：***临床病理诊断中心，第二名称：上海市肿瘤医院***病理中心。

2.性质：为***卫生局直属事业单位，属独立法人的非营利性医疗机构。

3.选址与用房：利用现***康宁医院孔浦门诊楼（建筑面积1823平方米，占地面积5亩），按照现代病理诊断工作流程进行设计改造，达到国内领先水平。4.人员组成：将市级医院病理专业人员合并后进入中心，人员的单位编制、事业身份、工资和社会保障待遇保持不变，由中心统一管理，人员经费由中心与原单位结算。奖金由中心发放。到退休年龄的，由原单位按规定办理退休手续。如不合适在中心工作的，回原单位工作，原单位应当无条件接收。考虑到中心为独立法人的事业单位，将增设一定的编制人数，主要为今后引进（招聘）专业技术人员。

5.基本仪器设备配备：诊断用设备包括双目带光源优质生物显微镜，多人共览显微镜、相位投影设备、图像传输设备、万能显微镜。技术室装备除一般设备外，专业设备包括优质程控自动脱水机、包埋机、染色机、封片机、石蜡切片机、冷冻切片机、细胞离心机、原位杂交及PCR等分析病理学用仪器、大体标本摄影装臵等，配臵超薄切片机、电镜、联网电脑、数码相机。还有病理科用房特需装备等（包括信息化系统）。

七、中心的管理与运行

1.由上海市肿瘤医院全权负责中心的管理与运行，中心主任由上海市肿瘤医院提名，市卫生局任命。市卫生局明确一名副主任协助主任开展工作，负责与市级医院及有关部门的联系与协调工作。

2.中心为差额预算管理单位，财政对中心的补助参照对市级医院补助政策，实行定项和定额补助。中心在经济上为独立核算单位。中心按《医院财务制度》有关规定，进行运作管理。

3.各市级医院与中心签订临床病理诊断服务合同，委托中心开展临床病理诊断服务，并支付诊断服务费，定期结算，年终总算。中心优先为签约的医疗卫生单位服务。诊断服务费由医院按省定收费标准收取，再由医院与中心进行结算。考虑到签约医院的标本预 处理等费用，中心将一定比例的诊断服务费返回医院，作为中心派出点的运作成本。

4.市内外其他医院也可与中心签订服务合同，并享受优先服务。

5.中心列入医保定点单位，未签约医疗单位需要中心提供诊断服务的，按省定收费标准收取费用。

八、基础设施建设情况

1.污水、污物、粪便处理方案：遵守国家和地方现行的有关环境保护、污水处理和传染病防治的法律法规、设计规范、操作规程和管理规定，处理设施与改建工程同时设计、同时施工、同时使用。规划设计时考虑采用二级污水处理工艺流程，确保处理出水达标。选择合适的消毒剂，提高医院污水消毒效率，配备完善的安全设施。做好污泥处理工作，在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机或无机污染物和病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥，产生的污泥都要经过严格的无害化处理。污水污物处理人员经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技术，处理后污水、污泥应符合国家《医院污水排放标准》，并定期检测。对一些有毒、有害气体将通过标准化排气、排风设备的安装将污染降到最低。对手术切除物、病理科废弃标本等医疗废弃物，按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理条例》等规定管理，并委托***枫林特种废弃物处理有限公司进行集中处理。

2.通讯、供电、上下水道、消防设施情况：有关市政专业管线包括通讯、供电、上下水道、消防等设施情况，基本沿用原康宁医院门诊部的设施。通讯纳入互联网、移动通讯及程控交换系统。供电：设配电间，配电发电机组一台，保证中心正常供电。供热：配 备燃气锅炉一台，容量及压力满足中心的需求。供水：储水设备、净水设备、给水管道和动力设备齐全，有供水管道铺设情况分布图，给排水系统畅通，保证安全供水。消防：消防系统包括灭火设备、警报设备、避难逃生设备等，按消防部门规定要求，由具有相关资质的单位设计，经消防部门审查通过后施工，竣工经消防勘验合格，中心再行开放营运。

九、投资预算及资金来源、成本效益预测分析

中心房屋基础设施建设、医疗仪器等设备和开办费由财政投入，经费约为2150万元，其中：房屋设施建设经费1000万元、医疗仪器等设备1000万元，开办经费150万元。中心为差额预算管理单位，经济上为独立核算，财政对中心的补助参照对市级医院经济补助政策。

根据2008年市级医院和部分县级医院病理业务开展情况，业务收入约为4600万元，扣除房屋、设备提取修购基金和日常运行费用支出，收支结余约为1150万元。随着中心病理业务新项目的开展、服务辐射范围的扩大，预计2年后，业务收入将达到8000万元，收支结余将达到2000万元。

综上所述，我们认为设臵***临床病理诊断中心是可行的。

第三篇：山东病理质量控制工作再次大检查-山东病理质控中心

山东省病理质量控制中心完成全省病理科质量检查

二〇一五年三月十日

孙青

房磊

近日，山东省病理质控中心完成了对全省292家医疗机构病理科质量管理工作的又一次全面检查。

2004年山东省病理质控中心曾对全省医院病理科进行过一次工作检查。此次受省卫计委委托，山东省病理质控中心自2014年9月至2015年3月，历时半年，分7批次对全省省部属、军队及17地市的医疗机构病理科再次进行了全面质量管理工作检查，共检查了49家三级甲等医院和243家三级乙等医院、二级医院的病理科。

检查前，山东省病理质控中心根据等级医院评审的要求，结合本省病理科工作实际，制定了详细的质控方案和评审细则，报省卫计委批准后，对省质控中心的专家组成员进行了集中培训。

经过精心筹备，对全部49家三级甲等医院及按三甲医院管理的三级乙等医院进行了现场实地检查，详细查看了病理科工作场所的面积和布局、诊断和技术人员的构成、专业设备的配备和使用、开展检查的项目和流程、工作制度的建立和环节质控措施的落实、科研教学的管理和成果，并及时将相关问题向各医院进行了诚恳率直的反馈。

在各地市病理质控中心，专家组对各地243家三级乙等医院和二级医院提供的病理资料进行了集中审查，内容包括病理送检单的填写、大体标本的检查记录和取材、常规切片和冰冻切片的质量、病理诊断的正确率、免疫组化检查应用的合理性、免疫组化制片的质量和判读等多项内容，并给与了书面评价。

这次检查是继十年前全省病理科质量检查后的又一次全面质量检查。如果说上次检查对推动病理科的设置、硬件建设和人员配置起到了极大地推动作用，此次检查则更加注重病理科的内涵建设和全程质量管理。

检查发现，通过医院等级评审，各病理科都已建立起自己的质量管理体系，切片质量、诊断质量及其他工作的质量都有提高。但由于对质量管理的目的和内涵理解程度不同，各病理科还存在许多问题，质控环节的监控措施和评价标准各不相同，有些病理科存在的问题还比较严重。

根据检查汇总资料统计，全省现有获得技术职称的病理从业人员1997名，其中诊断医生1208名，病理技术人员和辅助人员789名。302家医院共有病床224691张，平均每百张病床0.53名病理医生，0.39名病理技术人员和辅助人员。2009年卫生部印发的《病理科建设与管理指南（试行）》提出，“医师按每百张病床1-2人配备”，“ 病理技术人员和辅助人员按照与医师1:1的比例配备”的要求。全省三甲医院仅4%达到每百张病床1名病理医师，均为医学院校附属医院。三乙和二级医院7.9%达到每百张病床1名病理医师，多为300床位以下规模较小的专科医院。

全省病理从业人员学历构成较10年前有很大提升。三级医院诊断医生本科学历占24.12%，硕士学历或学位占56.86%，博士占15.88%；技术人员本科学历占35.04%，硕士学历或学位占10.54&，博士占0.28%。二级医院诊断医生本科学历占59.40%，硕士学历或学位占24.80&，博士占0.16%；技术人员本科学历占30.40 %，硕士学历或学位占4.53%。49家三甲医院2013年共完成病理检查688 467例，术中冷冻快速病理检查111 191例，细胞学涂片345 404例，平均每位医生负担1 301例常规诊断，210例快速诊断，652例细胞学诊断。253家三乙及二级医院2013年共完成病理检查614 973例，术中冷冻快速病理检查59 839例，细胞学涂片435 571例，平均每位医生负担905例常规病理诊断，88例快速病理诊断，641例细胞学病理诊断。各级医院病理医生工作任务严重超负荷。

通过检查可以看出，自动化设备的使用大大提高了制片质量，保证了免疫组化实验结果的可靠性和重复性，成为保障病理科工作质量的重要因素。但检查发现，全省病理科自动化水平远远达不到预期。49家三甲医院中具有省质控中心要求的自动染色机、自动封片机、自动免疫组化仪、蜡块打号机、玻片打号机的仅有19家，60%的三甲医院缺乏配套的自动化设备。253家三乙和二级医院仅有自动话病理学设备的拥有率均不到12.3%。

检查结果显示，网络病理工作站在病理科全面质量管理中具有重要价值，可以对各个工作环节提供实时监控，并可以自动生成质控数据，充分开发后可以完成更精细化的质量管理。目前全省36.7%的三甲医院病理科已使用病理图文报告工作站。而三乙和二级医院中使用图文工作站的仅占8%。

专家组在检查中发现，有31家三甲医院已经开展了FISH检测，另有11家三甲医院开始筹建分子病理实验室。分子病理的开展，不仅是对传统诊断的补充，还可以进一步指导临床用药和治疗，是今后病理科急需开展的工作。有待尽快制定合理的分子病理实验室建设规范和准入标准，使逐步跟上医学发展的需要。

检查结果显示，二级医院与三级医院病理科存在较大差距，人员少，工作量不足，设备落后，工作质量存在较多隐患。建立区域性病理诊断中心，扩大远程病理会诊应用范围，以减少基层医院对病理人员、设备的投入，提高管理水平，保证病理诊断质量，避免误诊，促进临床诊治工作，应该是行政主管部门需要考虑和推广的措施。

专家组将对此次检查情况和发现的问题进行细致的统计分析和总结，为今后全省病理科的持续发展提供切实依据，并对进一步提升医院的整体医疗水平发挥积极作用。

第四篇：全国首个区域病理诊断中心在宁波正式开业

全国首个区域病理诊断中心在宁波正式开业宁波开全国先河，成立的全国首家区域临床病理诊断中心昨天正式开业。该中心向全市各级医疗机构提供病理外包服务，实现优质资源全市共享。自此，病理诊断宁波全城“一单通”。

宁波市临床病理诊断中心结合了全国顶尖的上海市肿瘤医院病理科诊断力量，整合市李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁大附属医院、市妇儿医院、市中医院６家市级三级甲等医院的病理资源，实行集约化运作。与过去不同的是，中心在这６家医院设立分中心，配备高年资医师完成术中快速冰冻切片，同时收集各类病理标本。这些病理标本被装入统一的塑胶瓶，由物流车从各大医院运送到中心。从联网的各家医院医生开出病理申请单起，中心电脑通过每个标本瓶内射频电子标签，实时监控病理标本的采集、运输、制片、读片和报告等全过程，并据此统筹安排人员与设备。切片的病理诊断报告由上海、宁波病理专家三级会诊并电子签名后，各大医院在医生工作站就可实时共享。

昨天，卫生部医管司司长张宗久说，这种“捏指成拳”的运作模式颠覆了我国病理分散在各家医院的传统，成功解决了“病理诊断力量整体单薄但投入重复低效”的全国性难题。更重要的是，可以有效减少患者重复检查，缓解看病贵。

中心主任、上海肿瘤医院副院长杜祥说，试运行５个月来，三大效应已初步显现：

提质：病理诊断实现从“常规武器”向“尖端武器”的大跨越。过去很多新技术由于标本量不足和人手紧无法开展，市民只能拿着病理标本跑上海、杭州等地。现在，形态、免疫组化、分子病理技术相结合的诊断平台初步建成，市民在“家门口”就可享国内外同步的诊断技术。

增效：设备利用率提高，病理诊断力量有效集中。如今平均每天完成的病理诊断例数是整合前的１．４５倍。

提速：组织病理出报告时间平均４．７４天，内镜小标本等出报告时间平均２．４５天，冰冻快切出报告时间３０分钟内。

市卫生局局长张乐鸣说，借助智慧健康体系，今后该中心的服务半径将覆盖区域内所有医疗机构；只要是能上网的地方，市民还能方便快捷地自助查询、打印报告。