第一篇:2011年牛塘镇妇女病普查结果分析
2011年牛塘镇妇女病普查结果分析
摘要:目的 提高对妇科检查重要性的认识,了解妇科阴道疾病的病原体检出率及分布,尤其是提高对线索细胞的认识,为广大妇女的健康、预防和治疗提供参考。方法 对2011年1月~2013年12月我院3694例参加普查妇女的阴道分泌物进行白带常规检查和革兰染色镜检。结果 Ⅲ Ⅳ度1035例,不同清洁度中病原体的检出率差异有统计学意义。检出念珠菌326例,滴虫78例,线索细胞469例,三者比较差异有统计学意义。结论 在白带常规检查中,即使清洁度正常时也要注意查找病原菌。线索细胞在不同清洁度、不同年龄中均有较高的检出率,应加强该项目的检测。
关键词:念珠菌;滴虫;线索细胞;阴道分泌物细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是由于阴道内乳酸杆菌大量减少,加德纳菌(gardnella vaginalis,GV)类杆菌属,厌氧菌变形菌属及支原体大量增殖而引起的一种混合性细菌感染。BV包括多种妇产科疾患,如盆腔炎、胎膜早破及早产、羊膜腔感染等,该病正日益受到临床重视[1]。阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查,它简单、快速,为阴道炎的诊断、治疗提供可靠的依据。长期以来本院及周边多数乡镇卫生院,都对一些明显有阴道炎症状但是检验科却提供不出明确病菌的报告的病例而烦恼。正是忽视了对线索细胞的检出。我院对本乡镇60岁以下已婚妇女作了妇女病普查工作。其中我对她们的阴道分泌物白带常规和革兰染色镜检结果进行了总结和统计,以期为妇科感染性疾病的诊断和预防提供参考。
本文对3694例(份)阴道分泌物标本霉菌、滴虫及线索细胞检出情况进行分析:
l资料与方法
1.1一般资料对象本镇60岁以下已婚妇女。
1.2方法用消毒棉拭子取阴道分泌物,用生理盐水涂片,高倍镜下检查滴虫、霉菌和线索细胞,可疑标本进一步作革兰染色确认。判断标准如下:①检查滴虫:阴道分泌物盐水涂片镜检,可见到呈梨形,为白细胞2倍大,顶端有4根鞭毛,运动活泼(25~42℃)的阴道毛滴虫,滴虫活动最适pH5.5~6.0。②检查霉菌:阴道分泌物盐水直接涂片找霉菌,同时再涂一张片,滴10NaOH湿片找到霉菌孢子或假菌丝等。③检查线索细胞:分泌物涂片湿片查线索细胞,普通光学显微镜下(10x40倍)进行,凡看到大量阴道上皮细胞,无数成簇的细小杆菌群集于或吸附于上皮细胞表面,致使细胞特别是边缘晦暗,呈锯齿形,即为线索细胞[2]。
1.3 统计学法 采用χ2检验。
2结果
2.1共收集3694例阴道分泌物标本,其中检出霉菌460例,检出率12.45% ;检出滴虫93例,检出率为2.52%,检出线索细胞595例,检出率16.11%。线索细胞检出率明显高于霉菌和滴虫。见表1。
2.2由上表可以看出收集的3694例阴道分泌物标本中对霉菌、滴虫、线索细胞的总检出率达到了31.08%。
3讨论
3.1霉菌 霉菌系阴道内常驻菌,其生长最适pH 为5.5~6.5,对干燥、日光、紫外线等抵抗能力较强,它是一种条件致病菌,其繁殖、致病、发病取决于宿主抵抗力以及阴道内环境的变化。近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质类固醇激素的广泛应用,导致霉菌感染日益增多[2]。从本文中可见霉菌性阴道炎的发生率相对于其他各种阴道炎(如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等)还是比较高的。
3.2滴虫由表1可看出滴虫检出率比较低,而且滴虫感染率仅占8.10%,这主要是由于大众卫生意识增强,而滴虫感染引起炎性症状较明显,有利于患者及时发现和治疗,防止进一步传播有一定关系。
3.3线索细胞“线索细胞”主要是由大量加德纳菌群集吸附于阴道上皮细胞形成的,它是细菌性阴道病诊断中最为敏感和特异的指标[3]。通过本组结果表明本地区妇女中细菌性阴道病明显高于念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,大量使用抗生素阴道灌洗不当,抑制乳酸杆菌生长,导致厌氧菌和加德纳菌大量繁殖,引起阴道内生态平衡。因此我们在加强阴道分泌物常规检查同时更应该重视对线索细胞的检测。
BV是妇科常见的多发病之一,其发生率约达15~30%,是相当高的。BV是早产及非孕妇盆腔炎,阴道口蜂窝组织炎,子宫内膜炎,附件炎生殖道感染的主要危险因素,有研究表明,BV患者还可并发多感染性患者,目前盆腔炎性疾病有上升趋势,盆腔炎可使输卵管性不孕及异位妊娠的患病率增高,约30%~40%的女性不孕及40%~50%的异位妊娠是盆腔炎导致输卵管受损引起。BV感染者有许多是无症状的。普检人群是一组无症状的,检出率为16.11%,如得不到及时治疗可导致严重后果,另外,细菌性阴道炎可以通过性行为在人群中传播,是一种性传播疾病,因此线索细胞的检出对细菌性阴道病早期诊断、及时治疗、预防扩散非常重要[4]。
参考文献:
[1]杨年胜.线索细胞法诊断细菌性阴道病[J].实用医学进修杂志,2006,34(3):183-184.[2]李梦平.1896例阴道分泌物检查结果分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2007,10(5):559.[3]吴美娟.2 612例阴道分泌物检测及其临床意义探讨[J].检验医学,2009,24(5):390-392.[4]韩春艳,李俊华,吴永红,等.细菌性阴道病感染状况分析[J].航空航天医药,2006,l7(1):30.编辑/王海静
第二篇:例妇女病普查结果分析
6666例妇女病普查结果分析
戴敏湖南省浏阳市妇幼保健院410300
[摘要] 目的:了解浏阳市妇科疾病发病情况,为制订干预措施提供依据上。方法:对浏阳市20046666例妇女病普查情况进行流行病学分析,经统计学处理。结果:总患病率59.67%,常见疾病前5位依次为:宫颈糜烂、乳房疾病、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤。结论:妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,对降低妇女病患病率,特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病,提高妇女健康水平,有着极其重要意义。[关键词] 妇女病发生率普查普治
为促进妇女健康,提高妇女生存质量,降低妇女常见病的发生率,现将浏阳市妇幼保健院2004年妇女普查情况分析如下:
1、资料与方法
1.1 资料来源:本组资料来源于浏阳市妇幼保健院2004年妇女病普查统计资料统计报表。
1.2 由妇幼保健院妇产科、检验科有临床经验的医务人员组成普查小组,采用湖南省统一制定妇女病普查表,按表格内容认真询问病史、检查,采取集中检查方法进行检查。
1.3 检查项目:妇科检查、宫颈刮片、白带检查、乳房触诊加红外线乳透仪,B超、阴道镜检查。
2、结果
2.1 一般情况:共普查6666人,患病3978人,总患病率59.67%,宫颈癌4人,其中教师、干部共检查1516人,患病人数816人,患病率53.82%,农村妇女进行普查5150人,患病人数3162人,患病率61.39%,X2=27.90,P<0.005。
2.2 妇女常见病患病情况:普查人数6666人,患宫颈糜烂3574人,患病率53.62%;乳房疾病2927人,患病率43.91%,阴道炎919人,患病率13.7%;附件炎773人,患病率11.59%;子宫肌瘤95人,患病率1.42%;卵巢囊肿21人,患病率0.32%;尖锐湿疣17人,患病率0.25%。
2.3 不同职业乳房疾病发病情况比较,乳房疾病占43.91%,其中乳腺小叶增生2900人,占乳房疾病99.01%;乳腺纤维瘤27人,占乳房疾病0.99%。老师、干部普查1516人,患乳房疾病1044人,患病率68.9%,农村妇女普查5150人,患乳房疾病1883人,患疾病率36.56%。X2=14.01P<0.0053、讨论
3.1 疾病的顺位:本次调查结果显示:疾病前5位依次为:宫颈糜烂、乳房疾病、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤。疾病的发生与所处的工作环境、卫生状况、文体程度高低有关,教师、干部患病率与农村妇女患病率有明显差异,因教师、干部因文化素质较高,具有一定的自我保健意识,而农村妇女因不良卫生习惯,无典型症状不积极主动看病或羞于作妇科检查,导致有病不能积极主动就医,致使妇科患病率较高,因此,在做好妇女常
见病普查普治同时,应针对不同文化层次妇女进行妇女病防治的教育,特别是农村广大女女,加强有关生殖道感染症状,自我保健,生殖感染治疗方法的宣传,使患有妇女常见病的妇女能够及时就医,得到有效治疗。
3.2宫颈糜烂的防治:宫颈糜烂发病率占首位,患病率53.62%,而且发生年龄主要在性成熟期,此时期妇女正处于生殖旺盛时期,性活跃阶段,卵巢内分泌功能旺盛,雌激素水平较高,性生活较频繁,又要历经月经、分娩、流产及放、取宫内节育器、宫腔手术、宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度糜烂,宫颈糜烂对妇女的健康危害极大,宫颈糜烂是宫颈癌发生的内在基础,目前我国的宫颈癌死亡率列女性癌症的第二位,据众多文献报道,宫颈糜烂患者患宫颈癌机会比无宫颈糜烂患者高10倍。本组普查中共发现4例宫颈癌,4例均有宫颈糜烂病史。因此,应加强对宫颈糜烂患者进行随访管理,必要时在阴道镜检查下作活检,在排除恶性病变及控制感染后,以局部治疗为主,通过药物治疗或物理疗法达到治疗目的。同时提示我们作为妇幼保健工作者对宫颈糜烂应引起重视,针对高危人群进行重点干预,做到早预防、早发现、早治疗,提倡晚婚、晚育,加强性卫生知识教育,注意性卫生,选择有效避孕措施,减少人工流产术,普及科学接生,避免各种损伤,积极治疗宫颈糜烂,终止其向宫颈癌发展。
3.3 乳房疾病不容忽视,乳腺疾病在本次普查中占43.91%,居第2位,其中乳腺小叶增生占乳房疾病99.01%,这提示我们要改变以往常规妇女普查的以生殖器官为重点的观念,同时,乳腺小叶增生,乳房纤维瘤的发生率与受检人群的文化程度,工作性质有密切关系,教师、干部发病率
较农村妇女高,文化程度越高发病危险性越大,这可能与文化程度越高的人群,从事脑力劳动几率越大,精神紧张导致机体内分泌功能紊乱,患乳房疾病的可能性越大有关,其次文化程度越高的人群,初产年龄相对较大,产后因忙于工作,母乳喂养率偏低,这也可能会导致乳房疾病的危险性增高。由此可见,乳房疾病的发生与受教育程度,精神心理因素有关,今后妇女保健的筛查应将这些高危人群列为重点防治对象,乳房疾病的早期诊断是及时治疗的基础,我们要加强健康教育,提倡母乳喂养,减少人工流产术,教育妇女学会自查乳房的必要性,对高危人群尽量做到每两年进行一次乳房检查,通过查体及乳房透照等检查,做到早发现、早诊断、早治疗,降低乳腺疾病的发生率,提高妇女生存质量。
3.4 加强生殖健康教育,提高育龄妇女的防范意识,从本组调查资料显示,生殖道感染患病率较高,由于生殖道感染主要侵犯生殖系统,引起妇女自身的生殖疾患,如盆腔炎、不孕、难产、死产,还可导致新生儿先天性感染、出生缺陷等,因此,提示妇幼保健工作者应针对不同文化和职业背景,开展有针对性适宜的健康教育,普及生殖道感染基本防病治病知识,使她们认识到生殖道感染严重性和危害性,采取群众愿意接受的方式,多途径,多方面宣传妇女常见病的防治知识,达到增加知识,提高妇女防范意识,一旦她们患上生殖道感染疾病,减轻她们就诊的心理负担,使她位有病及时就诊、治疗,以防疾病继续蔓延。
第三篇:2003―2012年驻马店市妇女病普查结果分析
2003―2012年驻马店市妇女病普查结果分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.87
摘 要 目的:了解驻马店市近10年妇女病普查情况,进一步做好妇女保健工作,提高妇女生殖健康水平,为制定妇女病防治措施提供依据。方法:采用常规方法对辖区内育龄妇女进行妇女病普查,并对普查资料进行回顾性分析。结果:近10年来驻马店市妇女病普查率19.06%~29.95%,城市普查率呈下降趋势;妇科病患病率25.25%~42.91%,呈上升趋势。结论:提高广大育龄妇女生殖健康水平是目前妇女保健面临的重大任务之一,应进一步加强和规范妇女病普查工作,提高普查质量和普查率。
关键词 妇女病 普查 生殖健康
Abstract Objective:To understand women's disease survey of the Zhumadian City nearly 10 years,further improve women's health and women's reproductive health,provide the basis for the development of women's disease prevention and control.Method:Census gynecological diseases of the women of childbearing age using the conventional method,and the census data were retrospectively analyzed.Results:Gynecological diseases census rate in Zhumadian city in recent 10 years is 19.06%~29.95%,city census rate decreases;Prevalence of gynecopathy 25.25%~42.91%,is on the rise.Conclusion:To improve the reproductive health of women is one of the important tasks,should further strengthen and standardize the gynaecopathia census work,improve the quality of the census and the census rate.Key words Gynaecopathia;census;Reproductive health
为了解已婚妇女妇科病患病情况,早期发现、早期治疗各类妇科疾病,为妇女保健提供依据[1],确定当前妇女病防治工作的重点并探讨有效的防治对策,提高妇女健康水平,本文就驻马店市近10年妇女病普查情况进行回顾性分析。
资料与方法
参考驻马店市2003-2012年妇女病普查情况报表。采用常规妇女病普查方法,对辖区内育龄妇女进行妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片、乳房触诊及红外线乳房透视、B超等检查。专人负责资料的收集整理,最后逐级汇总上报,并对资料进行回顾性分析。
结 果
普查率:近10年来,驻马店市妇女病普查率19.06~29.95%;城市普查率20.78%~95.76%,从2009年开始呈下降趋势。农村普查率18.28%~29.31%。城乡之间差异有统计学意义(P<0.01)。见图1。
患病率:近10年来,驻马店市妇科患病率25.25%~42.91%,城市及农村均呈上升趋势。城市患病率11.63%~41.03%,农村患病率26.25%~42.99%。城乡之间差异有统计学意义(P<0.01)。见图2。
各种妇科病的患病情况:2003~2012年妇女病普查的妇科病中,滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌、尖锐湿疣、乳腺癌、卵巢癌的患病率整体呈上升趋势。见表1。
讨 论
妇女病普查率:近10年来,驻马店市每年有20万~45万妇女参加妇女病普查,普查率19.06%~29.95%。从表中看城市普查率从2009年开始呈下降趋势,可能与城市职工每年参加健康体检,妇女病普查时不再参加有关。农村普查率18.28%~29.31%,一直没有提高。这提示我们要查找城市普查率下降及农村普查率一直得不到提高的原因,同时要扩大妇女保健健康知识宣传,开展妇女保健讲座,提高广大妇女的自我保健意识,使其主动自觉地参与妇女病普查,做到早期发现[2],早期诊断,早期治疗,从而有效提高妇女病普查率及妇女的生活质量。
妇女病患病率:在普查的妇女病中,近10年各种普查病患病率平均值顺位依次为滴虫性阴道炎51.33%、宫颈糜烂37.83%、尖锐湿疣2.62‰、宫颈癌0.59‰、乳腺癌0.53‰、卵巢癌0.23‰。说明生殖道感染疾病是影响妇女健康的常见疾病。城市的患病率近10年来波动比较大,波动值2.94;农村的患病率波动相对较小,波动值1.67;城市妇女患病率低于农村,生殖道感染性疾病是当前妇女病普查的重点,应重视健康教育工作,增强妇女自我保健意识,定期体检,降低疾病的患病率,促进妇女身体健康。
生殖道感染:尖锐湿疣近10年平均值2.62‰,整体呈下降趋势。滴虫性阴道炎、宫颈糜烂的患病率总体呈上升趋势,且农村高于城市,可能与她们的生殖健康保健意识与能力比较欠缺、育龄期妇女好发(性卫生意识不强、经期不卫生,以及分娩、人流、上环等致感染机会多)、患病不能及时就医等有关。妇女是生殖道感染的弱势人群,生殖道感染对妇女的身心健康可造成严重的伤害,应大力加强妇女的健康教育宣传工作,通过各种渠道将生殖健康知识传授给妇女,有利于提高妇女自我保健能力,增强防病意识。
妇女肿瘤:2003-2011年宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌整体呈上升趋势,但2012年有大幅的下降,可能与2012年的妇女病普查人数增加,检出妇科病人数增加,底数变大有关。宫颈癌仍是威胁妇女健康的和生命的主要危险,它是感染性疾病,可预防,可治疗,应让妇女有每年或定期进行宫颈癌筛查的健康概念;乳房自查是早期发现乳腺癌的主要手段,应指导女性进行乳房的自我检查,提高广大妇女对早期乳腺癌的认识[3]。卵巢癌是死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,也是妇科预后最差的恶性肿瘤,应提高卵巢癌的检出例数,加强卵巢癌的防治工作。
妇产科医务人员应规范妇科疾病的诊治,提高普查普治的质量;女性自身应保持乐观、积极的生活态度,建立健康的生活方式,增强自我保健意识;对影响妇女健康的妇女病做到早发现、早治疗,减少疾病带来的损失,提高生活质量。
参考文献 刘秀蓉,李芹,吕伶.1998年~2007南京地区妇女病普查普治情况分析[J].中国妇幼保健杂志,2009,24(34):4829.何爱娥,姚素娟.浙江省温州市瓯海区计生指导站[J].中国妇幼保健杂志,2008,23(19):2658.鲁爽,崔满华,王撬撬.长春地区632例已婚妇女生殖健康普查结果分享[J].中国妇幼保健杂志,2009,24(20):3998.
第四篇:妇女病普查分析报告
妇女病普查分析报告
因“8.8”泥石流的影响,我站房屋、财产及专业技术人员等受到极大损失,至此得到各级部门的大力支持。2010年12月在 “爱德”基金会和“腾讯”公益基金会的支持下,实施了“‘爱德’舟曲县灾后妇幼卫生恢复项目”。按项目实施方案要完成我县灾区3000名妇女的妇女病普查任务。经过为期6个月的艰苦努力,我们于2011年5月底对我县灾区3035名妇女进行了免费妇女病普查,普查结果统计如下 普查共计3035人,未患病人数833人,患病人数2202人,患病率72%左右,其中患宫颈炎1346人,占患病人数61%,阴道炎439人,占患病人数19.9%,附件炎364人,占患病人数16.5%,盆腔炎158人,占患病人数 7.17%,外阴炎48人,占患病人数2.17%,妇科肿瘤20人,占患病人数0.9%,子宫脱垂10人,尿漏0人,其它89人。治疗人数2128人,治疗率96%,手术治疗人数39人,对每个妇女宫颈刮片细胞学病理分析,发现未见异常人数有2993人,异常人数42人,其中ASC—US32人,建议阴道镜检查,无条件者治疗后3个月复查,对ASC—H以上者10人进行宫颈活检,其中2名70岁以上本人不同意取活检,8人取活检送省保健院病理科。活检报告中7人未见明显异常,其中1人活检为宫颈CIN-Ⅲ级,现已在省妇幼保见院手术治疗,(全
子宫切除)术后痊愈,未发现宫颈浸润癌。
甘肃是一个宫颈癌的高发区,而我县是国家级贫困县之一,山大沟深,交通不便,文化落后,经济条件有限,群众保健意识差,农村妇女有病不到医院看,乱投医。通过这次妇女病普查结果,我县妇女病患病率高,而主要是妇科炎症发病率高。随着近年来住院分娩率逐年提高,产科医疗技术的不断发展,70—80年代的妇女二病,即子宫脱垂和尿漏基本消除,本次普查查出的10例子宫脱垂均属轻度,年龄较大的妇女其它发病率较低。
我站要承担全县的妇幼保健工作,妇女的健康和孕产妇的保健是我们工作的重点,今后仍要大力宣传妇女卫生科普知识,增强妇女的自我保健意识,使每位妇女至少在1—2年内做一次妇科检查和宫颈刮片,有利于常见妇女病的防治,防止性病传播,积极治疗一切生殖道炎症,通过普查可以早期发现危害较大的恶性肿瘤,做到早诊断、早治疗,从而提高妇女病的治愈率和存活率。
第五篇:妇女病普查计划
妇女病普查工作计划
为了认真贯彻执行党的十七大精神,坚持以人为本,全面落实科学发展观,以构建幸福家庭、和谐社会为目标,保障我镇广大妇女身体健康,提高广大妇女的健康意识与自我保健能力,结合我镇实际情况,2009年妇女病普查工作安排如下:
一、制定方案,组织实施
妇女病普查工作能提高妇女的预期寿命,提高妇女生殖健康水平,将妇女许多疾病控制在较低水平,能提高妇女的健康意识,增强妇女身体素质。按照原州区保健所的要求,此项工作内容要认真、仔细进行检查,患病妇女要专案管理,定期随访,及时掌握有关情况,总结经验。
二、认真分析,提出建议
普查结束后,及时做好信息收集、整理、反馈及交流工作。要有普查统计分析报告,为制定规划、科学决策提供依据。
三、时间与应普查人数1、2、人。
四、宣教
利用各种形式,大力宣传妇女病普查的意义,确保此项工作扎实 有效,不走过场。时间;2009年3月6日。人数;全镇20—64岁育龄妇女7176人,普查170
五、要求
1、卫生院充分做好人员通知、物品、安排等前期准备工作,以保障此项工作顺利进行。
2、严格无菌操作规程与技术操作规范,对妇女负责,对自己负责,对社会负责,让群众满意。
3、妇女病普查工作要与提高住院分娩、孕产妇系统管理紧 密联系,与健康教育紧密联系。
通过妇女病普查普治,掌握我镇妇女妇科疾病发病情况,做到早发现、早治疗,降低妇科疾病发病率,提高治愈率,不断提高广大妇女的健康水平和社会质量。
原州区清河镇卫生院
二00九年三月三日