第一篇：2011护士执业考试内科试题(二)
2011护士执业考试强化训练内科模拟试卷(二)Al型题
1.重症哮喘发生原因不包括。A.呼吸道感染未控制 B.持续接触大量过敏原 C.精神过度紧张
D.突然停用糖皮质激素 E.贫血
2.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是。A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.尘肺 E.肺纤维化
3.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为。A.O.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.9 4.引起呼吸系统疾病最常见的病因是。A.肿瘤 B.感染 C.吸烟 D.变态反应 E.理化因素
5.慢性肺心病发生的关键环节是 A．肺动脉高压。B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全
6.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是。A.呼吸道感染 B.大气污染 C.吸烟
D.自主神经功能失调 E.气候变化
7.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是。A.位于心前区，呈压榨样痛 B.沿肋间神经呈带状分布 C.在剧咳或劳动中突然发生 D.位于心前区，呈窒息样痛
E.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧 8.大量咯血指。
A.一次咯血量小于1OOml B.一次咯血量大于1OOml C.一次咯血量大于2OOml D.一次咯血量大于300ml E.24小时咯血量大于400ml
9.呼气性呼吸困难的发生机制是。A.大气道狭窄梗阻
B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C.肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激
E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 10.肺结核最主要的传播途径为。A.直接蔓延 B.消化道传播 C.淋巴传播 D.呼吸道传播 E.血液传播
11.慢性呼吸衰竭最常见的病因是。A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.文气管扩张 D.重症肺结核 E.慢性胸廓病变
12.引起原发性肺癌最重要的危险因素是。A.吸烟 B.石棉肺 C.空气污染 D.化学物 E.缺乏维生素A
13.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是。
A.人有先天免疫力 B.接种过卡介苗 C.抗结核药有效
D.人侵细菌数量少，毒力小 E.初次感染后获得免疫力
14.支气管扩张最常见的病因是。A.婴幼儿期支气管肺组织感染 B.支气管异物 C.青年期肺结核
D.先天发育障碍和遗传因素 E.中老年期支气管肺癌
15.肺源性心脏病肺动脉高血压形成的最主要因素是。
A.继发性红细胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加
D.肺毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳游留引起肺小动脉收缩 16.慢性肺源性心脏病最常见的病因是。A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.重症肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺血管疾病
17.引起COPD最重要的危险因素是。A.吸烟 B.感染
C.大气污染 D.寒冷刺激 E.过敏反应
18.咯血最常见的原因为。A.文气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺气肿
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
19.带金属音的刺激性咳嗽应考虑的病因是。A.原发性支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.左心衰竭 E.支气管扩张
20.呼吸系统最主要的功能是。A.气体交换 B.防御功能 C.代谢功能 D.免疫功能
E.神经内分泌功能
21.患者哮喘时，最佳体位是。A.平卧位 B.端坐位 C.半卧位 D.俯卧位 E.头高脚低位
22.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应。A.给患者吸氧 B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽 D.给患者雾化吸人 E.慢慢移动患者
23.肺炎病人胸痛时宜。
A.头低脚高位
B.头抬高15°，脚抬高20° C.平卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
24.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是。A.发热 B.咳嗽 C.发绀 D.呼吸困难 E.精神神经症状
25.慢性支气管炎最突出的症状是。A.长期反复咳嗽、咳痰 B.反复发热
C.咳大量脓痰 D.反复咯血 E.时有喘息
26.肺气肿患者最具特征性的体征是。A.肋间隙饱满 B.呼吸运动减弱
C.触觉语颤减弱 D.双肺叩诊呈过清音
E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长 27.支气管肺癌的早期症状是。A.剧烈胸痛 B.胸闷、气促 C.消瘦、发热 D.刺激性呛咳 E.痰中带血
28.观察肺炎患者时应特别注意。A.体温高低 B.痰液性质 C.呼吸困难程度 D.周围循环衰竭征象 E.白细胞总数的多少
29.支气管扩张最主要的临床症状为。A.慢性咳嗽、大量浓痰、长期低热 B.慢性咳嗽、大量浓痰、食欲减退 C.慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血 D.慢性咳嗽、大量浓痰、寒战高热 E.慢性咳嗽、大量浓痰、呼吸困难
30.支气管扩张患者最重要的护理措施是。A.加强营养 B.促进痰液引流 C.观察有无窒息先兆 D.加强心理扩拥 E.遵医嘱使用抗生素
31.支气管哮喘患者最主要的护理诊断是。2
A.气体交换受损 B.焦虑
C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力 E.低效性呼吸型态
32．护士帮助患者进行体位引流时，应采取下列除外哪项措施。
A.引流前向患者讲解配合方法 B.根据病变部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5-10分钟开始，根据病情进D.氧氟沙星 E.青霉素
39.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是。
A.吸气时腹部用力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼
40.当前防治哮喘最有效的药物是。行调整
D.痰液较多患者应证其快速大量咳出 E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流 33.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是。A.PaO2>6OmmHg及PaO25OmmHg B.PaO2<6OmmHg C.PaO2<6Om Hg及PaO2>5OmmHg D.PaO2>5OmmHg E.PaO2>6OmmHg及PaO2<5OmmHg 34.痰中带血主要见于除那项外。A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺气肿 D.肺炎 E.肺癌
35.人体感染结核菌后是否发病主要取决于除那项外。
A.细菌的数量 B.细菌的毒力 C.患者的免疫力 D.患者的精神状况 E.细菌介导的变态反应
36.患者大咯血，给予的止血药首选为。A.酚磺乙胺 B.垂体后叶素
C.卡巴克络 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸
37.判断结核菌素试验结果的最重要指标是。A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径 D.发疹时间 E.有无水疤
38.治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是。A.林可霉素 B.头抱氨卡 C.红霉素
A.β2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能药物 D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
41.慢性支气管炎急性发作期患者的主要治疗是。A.吸氧 B.控制感染 C.解痉、平喘 D.法痰 E.镇咳
42.下列关于排痰的措施，不妥的是。A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以法痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰 D.为了增加患者的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
43.支气管哮喘发作时首选的给药途径是。A.口服法 B.吸人法
C.舌下含服法 D.肌内注射法 E.静脉注射法
44.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是。A.应用强心剂 B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调 D.应用血管活性药 E.应用糖皮质激素
45.支气管扩张的确诊依据是。A.反复咯血
B.慢性咳嗽及大量浓痰 C.支气管碘油造影
D.胸部平片见肺纹理粗乱，呈卷发样 E.肺部有固定局限的湿锣音
46.判定肺结核临床类型的主要依据是。A.年龄 B.痰菌检查
C.结核菌素试验 D.临床症状 E.胸部X线检查
47.最简单有效处理肺结核患者痰液的方法是。A.掩埋 B.煮沸
C.阳光下暴晒 D.用纸包后焚烧 E.l路过氧乙酸浸泡
48.小细胞肺癌的主要治疗措施是。A.手术治疗 B.化学治疗
C.放射治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
49.关于肺的气体交换的描述不正确的是 A.开始于终末支气管 B.开始于呼吸性细支气管 C.主要在肺泡进行 D.以气体弥散方式进行
E.浅而快的呼吸对气体交换不利 50.肺循环的特点不包括 A.低压力低阻力系统 B.高压力高阻力系统 C.毛细血管网丰富
D.肺动脉携带脱氧血 E.肺静脉携带氧合血
51.下列关于胸腔负压的描述不正确的是 A.使肺维持在扩张状态、不萎陷 B.促进静脉血液及淋巴液的回流
C.深吸气时胸腔负压增大 D.呼气时胸廓回缩胸腔内压转为正压 E．平静呼吸时胸腔内压都低于大气压 52.影响肺换气的主要因素除那项外 A.呼吸膜的面积 B.呼吸膜的弥漫功能 C.肺通气与肺血流的比例
D.呼吸膜两侧的气体分压差 E.进入或排出肺泡的气体量 53.肺的防御功能不包括
A.上呼吸道的湿化、机械阻拦作用 B.纤毛运载系统 C.肺泡清除作用
D.咳嗽反射 E.B细胞分泌免疫球蛋白
54.支气管自哪级开始参与气体交换 A.支气管
B.终末细支气管 C.呼吸性细支气管 D.肺泡管
E.肺泡囊
55.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力
A.Ⅰ型肺泡上皮细胞 B.Ⅱ型肺泡上皮细胞 C.巨噬细胞 D.纤毛细胞 E.杯状细胞
56．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：
A．呼气相峰流速（PEF）
B．最大呼气流速容积曲线（MEFV）C．肺活量（VC）
D．残气量与肺总量比（RV／TLC）
E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEVl／FVC）及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／预计值）
57．慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿的诊断最有价值的是：
A．潮气量小于正常 B．用力肺活量降低
C．动脉血氧分压小于正常 D．动脉血二氧化碳分压高于正常
E．残气量与肺总量比（RV／TLC）大于40％ 58．肺循环的特点是：
A．低压、低阻、低容 B．低压、低阻、高容 C．高压、高阻、低容 D．低压，高阻、低容 E．高压、低阻、低容 A2型题
59.某青年男性患者，经常咳嗽，每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈，并咳出大量脓痰，有时还多量咯血，或出现发热、疲乏等全身症状。体检发现右肺尖部可闻及少量细湿锣音，余无特殊发现。为明确诊断，不必作下列哪项辅助检查。A.血白细胞计数及分类 B.X线胸片 C.痰培养
D.支气管碘油造影 E.肺功能测定
60.患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断为慢支20年，COPD5年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧。主管护士应对其做下列除外哪项健康指导。
A．劝告患者戒烟
B．鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练 C．鼓励增进营养
D．常规服用抗生素预防感染 E．指导家庭氧疗
61.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg，此时给氧宜采用。A.间歇给氧 B.乙醇湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
62.某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免。A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水，低血钾 D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭-63.患者，女性75岁。体检X线胸片提示肺占位性病变人院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方法为。
A.手术切除 B.化疗
C.对症治疗 D.单纯营养文持 E.免疫治疗
64.患者，男性，62岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年。肺功能检查，残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是。A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺结核
D.慢性肺源性心脏病 E．阻塞性肺气肿
65.患者，女性，63岁。既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，血压 160/95mmHg、心率120次/分，护士对其护理措施最主要的是。A.呼吸兴奋剂应用 B.改善通气、氧疗 C.合理休息 D.合理饮食
E.地西泮静脉注射
66.王女士为肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是。A.煮沸 B.深埋 C.焚烧
D.乙醇溶液浸泡 E.消毒灵浸泡
67.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约2O0ml
后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是。A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸人 E.应用呼吸兴奋剂
68.患者，女性，30岁。明显咳嗽和剧烈胸痛3日。为减轻胸痛，患者应采取。A.半坐卧位 B.端坐位 C.患侧卧位 D.平卧位 E.健侧卧位
69.患者，男性，50岁。慢性支气管炎史15年，3日前受凉感冒后咳嗽加重，痰多黏稠不易咳出、气促、乏力、食欲减退。患者首优的护理诊断及合作性问题是。
A.活动无耐力 B.低效性呼吸型态 C.清理呼吸道无效 D.气体交换受损
E.营养失调:低于机体需要量
70.患者，女性，fRn岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水，诊断为慢性肺源性心脏病右心衰竭。血气分析：PH7．41，PaO236mmHg PaO2 62mmHg。氧疗应采取。
A.低浓度、低流量持续给氧 B.高浓度面罩给氧
C.高浓度、高流量间断给氧 D.高浓度、高流量持续给氧 E.低流量、低流量间断给氧
71．患者，男性，58岁。慢性咳喘吏10年，感冒后病情加重人院，经治疗后病情缓解。身体评估:桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析:PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者出院后最重要的自我护理措施是。A．锻炼腹式呼吸 B．避免吸人有害气体 C．保持室内清洁 D．坚持长期家庭氧疗
E．定量行走锻炼、改善肺功能
72．患者，女性，60岁。慢性阻塞性肺疾病经住院治疗后，病情好转出院。血气分析:
PaO255mmHg,PaCO260mmHg。有关长期家庭氧疗的健康指导，下述正确的一项是。A．目前病情暂不需要氧疗 B．休息和睡眠时不需要吸氧
C．逐渐增加每日吸氧的时间 A.慢性支气管炎 D．每日吸氧时间不能超过10小时 B.肺炎球菌肺炎 E．一昼夜持续流量吸氧15小时以上 C.支气管肺癌 73．患者，男性，13岁。每年春暖花开时均有哮喘D.支气管扩张 发作，一次看电影时见到银幕上满园春色，突然哮E.支气管内膜结核 喘发作。对此现象应。79.患者，女性，27岁。右侧胸痛伴气急8日，体温
°A．嘱患者休息 39C，脉搏100次/分。呼吸28次/分。右肩胛下叩B．立即氧气吸人 诊呈实音，呼吸音消失，心脏向左移位。诊断首先C．静脉补液 考虑。D．使用支气管舒张剂 A.肺炎 E．做好心理护理 B.肺癌 74．患者，男性，28岁。近2个月来午后低热、盗C.肺脓肿 汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，近1周出现高热、D.肺不张 痰量增多，伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结核杆菌E.结核性胸膜炎 阳性。护理诊断与病情不符的一项是。80.患者，女性，30岁。结核性胸膜炎大量胸腔积A．知识缺乏 液，在胸腔穿刺抽液过程中突感头晕、心悸、出汗。B．体温过高 四肢发凉，面色苍白，脉细弱，血压80/5OmmHg。C．有窒息的危险 最可能的原因是。D．心排血量减少 A.麻醉药过敏 E．营养失调:低于机体需要量 B.发生气胸 75.患者，女性，22岁。肺结核史1年，2小时前突C.胸膜反应 然咯血不止。最重要的护理措施是。D.穿破血管导致失血 A.减小活动和保持镇静 E.肺水肿 B.保持呼吸道通畅 A3/A4型题 C.准备抢救药物(81一82题共用病例)D.积极止血治疗 患者，女性，32岁，患支气管扩张症已十余年1E.加强抗结核治疗 周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约76.患者，男性，30岁。严重哮喘发作，心电图为5OOml,体温37.8°C。窦性心动过速，心率132次/分，低血压。不宜采用81.此患者基本病因最可能是。的治疗是。A.支气管先天发育不良 A.吸氧 B.支气管防御功能退化 B.雾化吸人 C.支气管平滑肌痉挛 C.普奈洛尔口服 D.支气管感染及阻塞 D.应用糖皮质激素 E.支气管变态反应性炎症 E.喘定静脉注射 82.清除此病人痰液最有效的措施为。77.患者，男性，25岁。高热2日伴右上腹刺痛，不A.指导有效咳嗽 敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，B.体位引流 右下肺呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿啰音，右上C.湿化呼吸道
9腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22×10/L，中性粒D.帮助翻身，拍背 细胞0.9。诊断应首先考虑。E.鼻导管吸痰 A.急性胆囊炎(83-84题共用病例)B.右侧肺炎球菌肺炎
患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲不C.右侧胸膜炎 振盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医D.右侧气胸 诊断浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。E.胆石症 83.人院后应采用的隔离种类为。78.患者，男性，50岁。近半年以来已在右肺中叶A.严密隔离 发生2次节段性肺炎，肺炎控制后仍然有持续痰中B.消化道隔离 带血。最可能的病变是。C.保护性隔离
D.接触性隔离 E.呼吸道隔离
84.关于疾病防治及护理措施不妥的是。
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置，2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.病室通向走廊的窗子需关闭 E.给予异烟拼、链霉素治疗(85一86题共用病例)患者，女性，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍憾，体检:嗜唾，口唇发绀，两肺湿哆音，心率116次/分，血压185/1O5mmHg。85.最可能的诊断是。A.急性左心衰 B.脑血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
86.此时最主要的治疗在于。A.用降压药 B.使用抗生素 C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂
(87一89题共用病例)患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20午，活动后气促8年，病情加重2周。神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、湿啰音，心率110次/分，有期前收缩，肝肋下2.Ocm，质中等，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。9血白细胞12×lO/L，中性粒细胞0.85，心电图示房性期前收缩，动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO27OmmHg。87.最可能的诊断是。A.支气管哮喘继发感染
B.慢性支气管炎并发冠心病 C.慢性文气管炎伴阻塞性肺气肿 D.慢性阻塞性肺病疾病呼吸衰竭 E.慢性肺心病肺心功能失代偿期 88.最恰当的首要处理是。A.给氧及呼吸兴奋剂
B.控制感染和保持呼吸道顺畅 C.静脉注射呋塞米消肿 D.静脉注射毛花甘C强心
E.静脉注射利多卡因纠正心律失常 89.氧疗时给氧浓度和氧流量应为。
A.29%,2L/min B.33%，3L/min
C.37%,4L/min D.41%，5L/min E.45%，6L/min
(90一91题共用病例)
患者，男性，66岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检，气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压4OmmHg，血二氧化碳分压8lmmHg。
90.给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为。A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%，4L/min D．41%，5L/min E．45%,6L/min
91．帮助患者排痰，哪种措施较好。A．超声雾化吸人 B．定时翻身拍背 C．鼓励用力咳嗽 D．鼻导管吸痰 E．体位引流
(92一94题共用病例)
患者，男性，16岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊入院。唇绀，两肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。
92．可能性最大的诊断是。A．过敏性休克 B．支气管哮喘 C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎急性发作 E．变态反映性肺浸润
93．首先护理诊断及合作性问题是。A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．低效性呼吸型态 D．恐俱
E．潜在并发症:自发性气胸
94．进行健康指导时应特别强调。A．β2受体激动剂不宜长期使用
B．β2受体激动剂必须与糖皮质激素同时使用 C．β2受体激动剂仅限于哮喘急性发作时使用 D．β2受体激动剂吸后必须立即刷牙 E．β2受体激动剂必须单一使用 B型题
(95一98题共用备选答案)A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.抗胆碱能药 D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂 95.沙丁胺醇属。96.倍氯米松属。97.色甘酸钠属。98.异丙托溴胺属。
(99一100题共用备选答案)A.大多发生于儿童 B.以浸润型多见
C.常可并发结核性脑膜炎 D.常可并发肺源性心脏病 E.从不发生咯血
99.符合原发型肺结核特点的是。100.符合继发型肺结核特点的是。(101一102题共用备选答案)A.原发性肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.其他肺外结核
101.最常见的肺结核。102.儿童多见的肺结核。(103一105题共用备选答案)A.X线检查 B.血培养
C.痰结核菌检查 D.PPD试验 E.B超
103.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是。
104.确诊肺结核最特异的方法是。
105.用以测定人体是否受过结核菌感染的方法是。(106一108题共用备选答案)A.少量白黏痰 B.草绿色痰
C.红棕色胶膊状痰 D.铁锈色痰 E.脓臭痰
106.肺炎球菌肺炎患者咳。107.慢性支气管炎患者咳。
108.厌氧菌感染所致肺炎患者咳。(109一111题共用备选答案)A.周围神经炎 B.高尿酸血症
C.关节痛 D.听力障碍
E.球后视神经炎 109.链霉素。110.乙胺丁醇。111.异烟脐。
(112一114题共用备选答案)A.氨茶碱 B.糖皮质激素 C.普奈洛尔 D.β2受体激动剂 E.过敏介质阻滞剂
112.控制支气管哮喘发作首选的药物。113.治疗支气管哮喘发作最有效的药物。114.静脉注射时应密切观察血压的药物。(115一118题共用备选答案)A．支气管哮喘 B．肺结核
C．支气管肺癌 D．支气管扩张症 E．阻塞性肺气肿
115．胸部听到局限而固定的湿哆音常见于。
116．锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿哆音常见于。117．骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于。118．上腔静脉阻塞综合征常见于。(119-120题共用备选答案)A．口腔护理 B．体位引流
C．口腔护理十体位引流 D．长期抗感染治疗 E．禁食
119．支气管扩张症患者应作。120．肺炎球菌肺炎患者应作。(121-122题共用备选答案)A．突然发作的咳嗽 B．清晨或夜间咳嗽加剧 C．痉挛性咳嗽
D．夜间阵发性咳嗽 E．长期反复发作的咳嗽 121．左心衰竭。122．气管异物。
(123-125题共用备选答案)A．白色黏痰 B．黄色脓痰 C．痰中带血 D．痰有恶臭 E．粉红色泡沫痰 123．肺结核。124．支气管肺癌。125．肺水肿。
第二篇：执业医师考试试题内科
演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案
执业医师考试试题内科
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评语：请您继续努力!
内科学（含传染病学）共0分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案
本题正确答案：C
题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。
2．★类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多，间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期，滑膜变肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。
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3．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于
mmHg，舒张压
肌梗死
A.正常血压范围
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：1级高血压：收缩压140～159 90～99 mmHg。
4．★下列哪项最有助于区别心绞痛与心
A.心电图变化
B.疼痛部位
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C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
5．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：C
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题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。
6．★下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床紫绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。
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7．★★★14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用
A.I131 治疗
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.立即手术治疗
E.鼓励多食海带
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
8．★★★结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛
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B.语颤减弱
C.胸膜摩擦音
D.呼吸音减低
E.呼吸运动减弱
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。
9．★★★女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109
/L，血小板60×109/L，首先考虑
A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
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您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。
10．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是
A.大剂量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。
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11．★上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
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B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：在上消化道出血的各种病因中，溃
12．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.强的松
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D.柳氮磺胺吡啶
E.环磷酰胺
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
13．★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
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您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
14．★肾源性水肿发生的主要原因是
A.以双下肢水肿最常见
B.血浆胶体渗透压明显下降
C.血浆白蛋白明显降低
D.肾小球滤过率下降
E.全身性毛细血管通透性降低
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。
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15．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是
A.白细胞减少
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.肾功能损害
E.过敏反应
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。
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16．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的
A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
时可联合用药
期用药
不可过于迅速降压。
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B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要
C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：血压长时间处于较高水平的患者，17．★★★溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬
B.前列腺素制剂
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C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭
积液的是
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消HP的药物。
18．★★★下列体征中，不符合大量心包
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大，水冲脉
D.心音遥远
E.肝大，腹水
您所选的答案：
本题正确答案：C
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题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
19．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾小动脉硬化
D.肾结核
E.肾结石
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。
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20．★★★关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
21．★★★男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是
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A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成 C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：脑血栓临床表现和诊断要点：（1）50岁以上多见；（2）有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；（3）发病急骤、但还可缓慢加重；（4）常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；（5）大多无明显头痛和呕吐；（6）一般无意识障碍；（7）脑脊液检查基本正常。
22．★★★女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
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B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：美国风湿病学会1987年的本病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度＞1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。
23．★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.原发性醛固酮增多
B.门静脉压力增高
C.低白蛋白血症
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D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。
24．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
E.腹水由漏出液转为渗出液
您所选的答案：
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本题正确答案：E
题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。
25．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予
A.输新鲜血
B.大剂量免疫球蛋白
C.血浆置换术
D.免疫抑制剂
E.脾切除术
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51
Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏
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破坏者。
26．★引起慢性胃炎的主要致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.十二指肠液返流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。
27．★★★关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是
A.临床症状出现较晚
B.狭窄加重时，常引起心绞痛
C.可出现细迟脉
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D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕
E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
28．★可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为
A.结核菌素实验
B.腹水穿刺检查
C.腹部平片
D.X线胃肠钡餐
E.腹部B超检查
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。
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29．★★★女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.柳氮磺胺吡啶
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。
30．★★★除有关节肿痛伴晨僵外，对类
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风湿性关节炎诊断最有意义的表现是
A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
31．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
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A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
32．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
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E.左房心肌梗死
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。
33．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.心源性休克
E.发热
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，精心收集
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疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
34．★★★下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素
A.总胆固醇（TC）升高
B.甘油三酯（TG）升高
C.低密度脂蛋白（LDL）升高
D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高
E.高密度脂蛋白（HDL）升高
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
35．★★★慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
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A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时，最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。
36．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
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E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
37．★支气管哮喘发作的主要病理基础是
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：近年认为，哮喘是一种慢性非特异
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性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。
38．★贫血的治疗原则首先是
A.去除或纠正病因
B.使用抗贫血药物
C.刺激骨髓造血
D.使用肾上腺皮质激素
E.补充造血原料
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。
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39．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是
A.Plt计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。
40．★★★一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是
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A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAIDs
E.慢作用药加糖皮质激素
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：①非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻关节肿痛；②慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；③糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。
41．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
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C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。
42．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射西地兰
C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿
E.安慰患者.稳定情绪
您所选的答案：
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本题正确答案：C
题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
43．★★★蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑外伤
B.出血性疾病
C.抗凝治疗
D.脑血管畸形
E.腰椎穿刺损伤
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。
44．★★★男，56岁。糖尿病患者，用
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胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
45．★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血
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B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
其余几项均是其特点。
现是
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本题正确答案：A
题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，46．★★★克雷伯杆菌肺炎的典型临床表
A.起病急
B.畏寒,高热
C.胸痛,气急,发绀
D.可早期出现休克
E.咳胶冻样砖红色脓痰
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本题正确答案：E
题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
47．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
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本题正确答案：B
题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。
48．★一氧化碳中毒时最先受累的器官是
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A.肺
B.脑
C.肾
D.肝
E.胃肠
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本题正确答案：B
题解：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。
49．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速
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B.室性早搏二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性早搏
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本题正确答案：B
题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
50．★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
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本题正确答案：C
题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
51．★★★支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A.西地兰
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.吗啡或哌替定
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第三篇：护士考试试卷内科护理学二
护士考试试卷附参考答案和评分标准内科护理学二
三、双项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题1分，共10分）
1.结核菌可通过（）进行传染。
①呼吸道②消化道③尿道④血液⑤胆道
2.鳞状上皮细胞癌引起（）等肺外表现。
①柯兴氏综合综合症②重症肌无力③肥大性骨关节病④小脑性运动失调⑤杵状指
3.人工起博器安装的适应症为（）。
①二度以上房室传导阴滞②室上性心动过速③病态窦房结综合症④室性心动过速⑤房颤
4.急性心梗的典型心电图表现为（）。
①病理性Q波出现②S-T段压低③P-P间期延长④S-T段弓背向上抬高⑤R-R间期绝对不等
5.肝硬化患者贫血的主要原因是（）。
①凝血因子合成减少②脾功能亢进③营养缺乏④内分泌失调⑤毛细血管脆性增加
6.关于肝肾综合症，不正确的是（）。
①见于代偿期肝硬化②多天腹水③氮质血症④稀释性低钠血症⑤少尿
7.急性白血病出血的主要原因有（）。
①血小板减少②凝血因子合成减少③播散性血管内凝血④白血病细胞浸润⑤脾功能亢进
8.再生障碍性贫血的诊断依据有（）。
①出血、贫血、感染②肝脾淋巴结肿大③全血细胞减少④网织红细胞增多⑤骨髓巨核细胞增加
9.伤寒常见的肠道并发症有（）。
①坏死性肠炎②肠穿孔③肠套叠④肠出血⑤肠梗阻
10.多尿可见于（）。
①糖尿病②甲状腺功能亢进③急性肾功能衰竭早期④柯兴氏综合症⑤慢性肾脏病进入肾功能减退期
四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分）
1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（）。
①气体交换受损②自理能力缺陷③潜在的感染④有皮肤完整性受损的危险⑤预感性悲哀
2.缩唇呼吸时，应（）。
①加快呼气②吸气时收腹③用鼻吸气④用口呼气⑤呼与吸时间之比为3：1
3.治疗心绞痛的常用药物有（）。
①硝酸酯类制剂②钙离子抗挤剂③β受体阻滞剂④吗啡制剂⑤扩血管剂
4.室上性心动过速的心电图特点为（）。
①连续3个以上的室上性早博②节律在160—220次/分③节律齐④QRS波群时间<0.10秒⑤有继发性S-TT改变
5.消化性溃疡常见的并发症有（）。
①大量出血②急性穿孔③幽门梗阻④癌变⑤感染
6.肝性脑病患者的护理，（）是正确的。
①禁蛋白质饮食②禁用水合氨醛③大量补液④快速利尿⑤盐水加白醋灌肠
7.急性型再生障碍贫血的临床特点是（）。
①早期主要表现出血和感染②出血广泛而严重③肝脾淋巴结肿大④全血细胞减少⑤骨髓增生低下8.关于浸润性突眼，（）是不正确的。
①与自身免疫无关②仅与甲亢同时存在③甲亢病情控制后，浸润好转④突眼双侧对称⑤突眼度多>19mm
9.（）中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。
①敌敌畏②乐果③敌百虫④对硫磷（1605）⑤内吸磷（1059）
10.流行性乙型脑炎患者，惊厥和抽搐的原因是（）。
①脑实质炎症②脑缺氧③脑水肿④高热⑤脑疝
五、简答题（每小题4分，共24分）
1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？
2.肺结核有哪几型？
3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？
4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现？
5.传染病流行过程包括哪几个环节？
6.简述心肌梗塞的护理措施。
六、论述题（每小题8分，共16分）
1.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？
2.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。
参考答案和评分标准：
一、填空题（每题1分，共10分）
1.喉以下
2.主支气管
3.室颤
4.杀菌剂
5.2公斤
6.150mg
7.多饮水
8.粒细胞减少及缺乏症
9.10—20 %
10.呼吸衰竭
二、单项选择题（每小题1分，共20分）
1.①
2.②
3.①
4.④
5.③
6.①
7.②
8.④
9.③
10.②
11.②
12.①
13.③
14.②
15.④
16.①
17.③
18.③
19.②
20.④
三、双项选择题（每小题1分，共10分）
1.①②
2.③⑤
3.①③
4.①④
5.②③
6.①②
7.①③
8.①③
9.②④
10.①⑤
四、多项选择题（每小题2分，共20分）
1.①②④
2.③④⑤
3.①②③
4.①②③
5.①②③④
6.①②⑤
7.①②④⑤
8.①②③④
9.①②④⑤
10.①②③④⑤
五、简答题（每小题4分，共24分）
1.①服制酸药（1分）②休息（1分）③用手按压（1分）④局部热敷（1分）
2.分为Ⅴ型，有：Ⅰ型原发性肺结核Ⅱ型血行播散型肿结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎
3.①水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）②高血压合并尿检查异常（1分）③疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分）④不明原因的血尿（0.5分）⑤体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（0.5分）
4.①紫癜（1分）②胃肠道表现（1分）③关节表现（1分）④肾脏表现（1分）
5.①传染源（1.5分）②传播途径（1.5分）③易感人群（1分）
6.①病情观察（0.5分）②绝对卧床休息（0.5）③饮食护理（0.5分）④吸氧、止痛（1分）⑤排便护理（0.5分）⑥心电监护的护理（0.5分）⑦心理护理（0.5分）
六、论述题（每小题8分，共16分）
1.①吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）②无菌操作（1分）
③吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分）④插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）；⑤抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分），每次吸痰时间不超过10—15秒（0.5 分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）；⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）；⑦机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。
2.毒性反应有：①胃肠道反应：恶心、呕吐（1分）②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分）③心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分）④洋地黄过敏反应（1分）中毒处理：①停用洋地黄（1分）②补充钾盐（1分）③停服排钾利尿利（1分）④纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）
第四篇：2013年执业护士考试内科护理学备考试题第九套
1.下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有(A)
A.多伴有血压增高
B.严重患者可出现胸腹腔积液
C.属于可凹性水肿
D.首先出现于身体下垂部位
2.为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C)
A.隔离排菌结核患者
B.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
C.合理化疗治愈排菌患者
D.出生后开始定期接种卡介苗
3.一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难.被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)
A.恶梦后的正常反应
B.支气管哮喘急性发作
C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
4.易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确(B)
A.洋地黄治疗量与中毒量很接近
B.机体代谢率明显增高时
c.低血钾或严重缺氧时
D.肝、肾功能下降时
5.下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是(B)
A.恶心、呕吐
B.心律失常中以房性早搏最多见
C.头痛、头晕
D.黄绿视
6.长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒(ABC)
A.食欲不振、恶心
B.室性早搏二联律
C.头晕头痛、黄视
D.心前区闷胀不适
7.一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D)
A.双氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.二硝酸异山梨醇
D.地高辛
8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有(BC)
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性左心衰竭
9.病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于(C)
A.I级
B.II级
C.III级
D.Ⅳ级
10.长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是(A)
A.防止下肢血栓形成 B.防止褥疮形成 C.防止肌肉萎缩
D.减少回心血量 1 2 3 4 5 下页
第五篇：2013年大内科护士考试试题及答案
大内科考试试题
科室 姓名 得分
一、填空题：
1.危重症患者病情早期预警评分记录表主要是通过患者的、、、、等项目来进行评估。（心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识）
2.MEWS评分 表示病情重，护士立即通知医生查看处理患者，并增加巡视频率。（3分-5分）
3.MEWS评分 表示病人危重程度显著增高，应立即干预，同时医护人员立即对患者进行救护治疗，必要时请多科会诊。（≥6）
4.护士对危重患者病情早期预警评分应 评估一次，病情变化时随时评估。（每班）
5.导管评估的内容包括：、、、、通畅和使用情况、、（包括宣教）等。（留置时间、部位、深度、固定、局部情况、护理措施（包括宣教）
6.防范导管滑脱风险评估表评分 分应每2天评估一次；评分 分应每天评估一次；评分 分应每班评估一次，在患者床头挂“防导管滑脱”警示牌，并填写 上报大科护士长。（＜8分；8～12 分；＞12 分；《患者管路滑脱高风险上报表》）
7.导管根据其安置难度和在治疗中的作用可分为三类：、、。(高危导管中危导管低危导管)8.导管标识以颜色及导管名称区分，高危导管为、中危导管为、低危导管为 标识。(红色、黄色、绿色)
9.防范患者跌倒/坠床记录单首次风险评估在患者入院 内完成，评估分值0分为无跌倒危险，为低度危险应 评估1次，为中度危险应
每3天评估1次，为高度危险应 评估1次。（2小时、1-2分、每
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