护理学基础试题3

第一篇：护理学基础试题3

《护理学基础》

（三）一、名词解释

1.压疮

2.保护性隔离

3.要素饮食

4.十字法

5.静脉输液

二、填空题

1.发热的三个阶段是:、、。2.测量血压时要做到四定,即、、、、。

3.对缺氧和CO2潴留同时存在的病人,应给予、持续给氧。4.临床上，大量出血超过 者，应及时输血，补充血容量，增加心脏排出量，促进血液循环，提高血压。

5.实施心肺复苏术时，人工呼吸应与胸外心脏按压应同时进行，如单人抢救二者比例是。6.一消化道出血患者排出柏油样粪便，可疑其为 消化道出血。

7.成年男性尿道长约 cm，且有两个弯曲和三个狭窄部位，因此为男性患者插入导尿管时，应将阴茎提起，使其与腹部成 角，目的是使耻骨前弯消失。8.青霉素引起的过敏反应与其水解后产生的 和 有关，所以皮试液应现用现配。

9.用紫外线灯进行物品表面消毒时,应在 cm距离内直接照射 分钟。

10.一老年女性，当咳嗽、大笑时，不自觉排出尿液，此情况属于。

三、单项选择题

1.紫外线的最佳杀菌波为（）A.235.7nm B.253.7nm C.237.7nm D.273.7nm(2—4题)某患者,身高1.8cm,体重78kg,因急性阑尾炎合并穿孔急诊入院,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后: 2.采用哪种方式送病人回病室最合适（）A.轮椅运送法 B.采用四人搬运法移至平车送回 C.担架运送法 D.采用三人搬运法移至平车送回

3.病人回病室应采用何种卧位（）A.屈膝卧位 B.去枕仰卧位 C.仰卧位 D.中凹卧位

4.病人术后第二天测体温38℃,并诉说伤口疼痛难忍,应采取（）A.屈膝仰卧位 B.半坐卧位 C.端坐位 D.右侧卧位

5.解除尿潴留的措施中不正确的是（）A.让病人听流水声 B.轻轻按摩下腹部 C.用温开水冲洗会阴 D.口服双氢克尿噻

6.“1、2、3”溶液的配置方法是（）A.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml B.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml C.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml D.50%硫酸镁30ml，甘油40ml，温开水50m（7—8题）患儿王小胖，1岁，因支气管肺炎住院，体温38.6，脉搏110次/分，呼吸25次分，医嘱：青霉素皮试后肌内注射40万u，qid，口服VitC0.2g，枇杷止咳露 5ml，每日3次。

7.肌内注射应选用的部位是（）A.上臂三角肌 B.臀中小肌 C.臀大肌 D.股外侧肌

8.帮助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是（）A.先服其他药最后服，服后不饮水 B.喂奶后服用，服后多饮水 C.喂奶前服用，服后少饮水 D.咳嗽时服，服后少饮水

9.脑水肿病人静滴20％甘露醇250ml，要求在25分钟内滴完，每分钟滴速是（）A.100滴 B.120滴 C.150滴 D.160滴

10.要求氧气浓度达45％时，应为病人调节流量为（A.4L B.5L C.6L D.7L

四、简答题

1.写出褥疮的临床分期。

2.医院环境中有哪些因素易造成病人的损伤。

3.脉搏短绌的概念及产生机制。）

4.写出静脉补钾的注意事项。

5.什么是多尿、少尿、无尿？

五、论述题

1.患者张三，男，32岁，因腹泻10多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格式液500ml，10％葡萄糖液1000ml加维生素1.0g静脉点滴即刻，输液1小时后，病人出现畏寒，伤寒，发热，体温40℃，自述恶心，头痛，你考虑：

1）病人出现了什么情况？ 2）发生的原因可能有哪些？ 3）如何预防和处理？

2.对尿潴留的患者如何护理？

参考答案

一、名词解释

1.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损或坏死。

2.保护性隔离:是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染。

3.要素饮食：是一种化学精制的食物，含有人体所需全部营养成分，包括氨基酸、单糖、必需氨基酸、维生素、无机盐类和微量元素。无需消化过程，可直接被肠道吸收，仅少量残渣进入大肠，可提高危重病人或胃肠道病人的营养供给水平。

4.十字法：从臀裂顶点向左向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一臀部分分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。5.静脉输液：将大量灭菌药物 直接滴入静脉内的方法。

二、填空题

1.体温上升期、高热持续期、退热期 2.定时间,定部位,定体位,定血压计 3.低流量,低浓度 4.1000ml 5.2：15 6.上

7.18—20，60°

8.青霉烯酸、青霉噻唑酸 9.25—60;20—30 10.压力性尿失禁

三、单项选择题

1.B 2.D 3.B 4.B 5.D 6.C 7.B 8.A 9.C 10.C

四、简答题

1.1）瘀血红润期 2）炎性浸润期 3）浅度溃疡期 4）坏死溃疡期 2.1）机械性损伤 2）温度性损伤 3）化学性损伤 4）生物性损伤 5）医源性损伤

3.1）概念：在单位时间内脉率少于心率,称为短绌脉.2）发生机制：由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不 能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率 4.1）不宜过早，见尿补钾； 2）不宜过浓，不超过0.3%；

3）不宜过快，成人每分钟30—40滴，小儿酌减；

4）不宜过多，成人每日不超过5g，小儿0.1—0.3g/kg.d。5.1）多尿指24h尿量超过2500ml者。

2）少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。3）无尿指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。

五、论述题

1.1）输液反应之发热反应。

2）原因：由于输液瓶、输液器清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等原因而输入致热物质而引起的。3）预防：严格无菌操作和查对制度。

处理：①立即停止输液，并注意保暖；

②给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏

药物或激素治疗（即药物治疗）

2.1）心理护理：安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。

2）提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿。

3）调整体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划的训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。

4）诱导排尿：利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。

5）热敷、按摩：按摩、热敷可放松肌肉，促进排尿。如果病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。6）健康教育：指导病人养成定时排尿的习惯。7）药物治疗：必要时根据医嘱肌内注射卡巴克等。8）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

第二篇：护理学基础试题

《护理学基础》第二套题

一单选题

1.使用冰帽，肛温低于30度会导致

A.意识不清

B.心房纤颤

C.组织水肿

D.呼吸困难

2.炎症早期用热目的主要是

A.使血管收缩

B.降低神经兴奋性

C.解除肌肉痉挛 D.促进炎性渗出物吸收

3.发挥药效最快的给药途径是

A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.静脉注射

4.服磺胺药需多饮水的目的是

A.避免损害造血系统

B.减轻服药引起的恶心

C.避免尿中结晶析出

D.避免影响血液酸硷度

5.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换 A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

6.多尿是指每昼夜尿量超过

A.2000ml

B.1800ml

C.1600ml

D.2500ml 7.关于尿失禁说法正确的是

A.咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁 B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为真性尿失禁

C.压力性尿失禁常见于青年女性

D.尿失禁的原因是排尿失去控制，尿液不自主的流出 8.正常尿比重为

A.1.001-1.002

B.1.022-1.030 C.1.015-1.025

D.1.030-1.035 9.采集血培养标本哪项说法是错误的

A.必须放入消毒容器中

B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥

D.检查培养基是否足够 10.测尿肌酐时加入的防腐剂是

A.浓盐酸

B.乙酚

C.甲苯

D.稀盐酸

11.血培养标本一般的取血量为

A.2ml

B.4ml

C.5ml

D.8ml

12.大量输入库存血后容易出现：

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾

Ｄ.酸中毒和高血钾 13．输入下列哪种溶液时速度宜慢？ A.低分子右旋糖酐

B.5％葡萄糖溶液 Ｃ.升压药

Ｄ.抗生素 14．发生溶血反应时，护士首先应： Ａ停止输血，保留余血

Ｂ通知医生和家属，安慰患者 Ｃ热敷腰部

Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱

15.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ Ａ直立位

Ｂ垂头仰卧位

Ｃ左侧卧位

Ｄ右侧卧位

二、判断题

1.烤灯使用过程中，若皮肤出现红斑表示剂量合适。

2.长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的主要原因。

3.情绪紧张、焦虑可导致肠蠕动增加而致腹泻的发生。

4.剧毒药和麻醉药可随时领取。

5.护士对医嘱有疑问是，或患者提出要求是，护士可以更换医嘱。

6.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时应嚼碎。

7.输液中发生针头阻塞时应更换针头重新穿刺。

8.输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。

9.发热反应可在输液后1—2小时内发生。

10.静脉血标本包括全血标本、血清标本、血培养标本。

三、填空题

1.尿失禁分为_________，__________，__________。

2.针头的构造分_________，__________，__________。3.静脉血标本采集时注入血液应首先注入_________。

4.高热病人降温时，应冷湿敷_________分后测量体温。

5.TAT过敏时，应使用_________脱敏。6.四肢浅静脉注射时角度为_________° 7.ID指的是________。

8.超声波雾化吸入时间一般为________。四．问答题

1、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么首次放尿不得超过1000ml?

2、给药原则中，三查七对应注意的内容是什么？

3、输液过程中常见的故障有哪些？

4、静脉输血的目的有哪些？

答

案

一、选择题

BDDCD

DDCDC

CDCAC

二、判断题

对对对错错

错对对对对

三、填空题

1、真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁

2、针尖、针梗、针栓 3.血培养标本 4.30 5.脱敏注射法 6.15—30° 7.皮内注射 8.15—20分钟 四．问答题

1、因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起病人血压突然下降产生虚脱，还会使膀胱内压突然降低，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

2、三查：操作前、操作中、操作后。

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法

3、（1）溶液不滴（2）茂菲滴管内液面过高

（3）茂菲滴管内液面过低

（4）茂菲滴管内液面自行下降

4、（1）补充血容量

（2）补充血红蛋白

（3）补充血小板和凝血因子

（4）补充血浆蛋白

（5）补充补体、抗体

第三篇：护理学基础试题

护理学基础试题

一、选择题

A1型题

1、口腔护理的目的不妥的是

A.保持口腔清洁

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔内一切细菌

D.观察口腔粘膜和舌苔

E.预防口腔感染

2、口腔PH值低时易发生

A.真菌感染

B.绿脓杆菌感染

C.病毒感染

D.溃疡

E.出血

3、口臭患者应选用的漱口液是

A.1%～4%碳酸氢钠

B.0.1%乙酸

C.等渗盐水

D.2%呋喃西林

E.朵贝尔溶液

4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.张口器

D.吸水管

E.手电筒

5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是

A.0.02%呋喃西林溶液

B.1%～3%过氧化氢溶液

C.2%～3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%～4%碳酸氢钠溶液

6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的

A.患者取仰卧位

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.多蘸漱口水

D.擦洗后漱口

E.不必取下活动义齿

7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在

A.清水

B.生理盐水

C.碘伏

D.热水

E.75％乙醇

8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意

A.有无牙结石

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口臭

E.牙龈有无肿胀出血

9、昏迷患者需用张口器时，应从

A.门齿放入

B.舌底

C.尖牙处放入

D.臼齿处放入

E.以上都不是

10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意

A.涂龙胆紫

B.棉球不可过湿

C.取下假牙

D.动作轻稳勿伤粘膜

E.擦拭时勿触及咽部

11、需进行特殊口腔护理的患者是

A.阑尾切除术后3天

B.急性胃炎

C.股骨骨折患者

D.脾手术前

E.脑出血昏睡状态

12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为

A.20％

B.30％

C.50％

D.75％

E.95％

13、灭头虱药液的主要成分是

A.过氧乙酸

B.乙酸

C.乙醇

D.食醋

E.百部酊

14、床上擦浴的目的不包括

A．促进血液循环

B．增强皮肤排泄

C．清洁舒适

D．观察病情

E．预防过敏性皮炎

15、住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是

A.调节浴室室温在22～24℃左右

B.门外挂牌以示室内有人

C.用物准备齐全

D.浴室应闩门

E.教给患者注意事项

16、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是：

A.先脱右肢，先穿右肢

B.先脱右肢，先穿左肢

C.先脱左肢，先穿右肢

D.先脱左肢，先穿左肢

E.可任意穿脱

17、沐浴不宜在饭后立即进行以免

A.影响休息

B.影响睡眠

C.影响消化

D．影响治疗

E、影响服药

18、导致压疮发生的最主要的原因是

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

19、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是

A.骶尾部

B.枕骨粗隆

C.肩胛部

C．肘部

E.足跟

20、压疮的易发部位不包括

A.坐位-坐骨结节

B.仰卧-骶尾部

C.头高足低位-足跟部

D.侧卧-髋部

E.俯卧-腹部

21、不能翻身的患者，护理人员帮其做到

A.每半小时翻身一次

B.每2～3小时翻身一次

C.4～5小时翻身一次

D.每5小时翻身一次

E.30分钟翻身一次［医学教育网搜集整理］

22、压疮瘀血红润期的主要特点

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.局部组织坏死

D.表皮有水泡形成

E.浅表组织有脓液流出

23、受压处局部按摩，下列哪项错误

A.蘸少许50%酒精于手上

B.发现皮肤发红应用掌心按摩

C.作压力均匀的环行按摩

D.由轻到重，由重到轻

E.每次3～5分钟

24、发生褥疮的人如病情许可，可给

A.高蛋白，高膳食纤维

B.高蛋白，低膳食纤维

C.高蛋白，高维生素

D.低蛋白，高膳食纤维

E.高蛋白，低维生素 A2 型题

1、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是

A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理

B.口腔护理→用便器→皮肤护理→整理床单位

C.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理

D.皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器

E.用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位

2、许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是

A.将血痂皮去除，涂药

B.观察口腔粘膜变化

C.用过氧化氢溶液漱口

D.轻轻地擦拭口腔各面

E.观察舌苔情况

3、王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为

A.病毒感染

B.口腔白斑

C.口腔真菌感染

D.口腔寄生虫感染

E.口腔绿脓杆菌感染

4、林老太，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴，过程中患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即

A.请家属协助擦浴

B.加快速度边保暖边完成擦浴

C.边擦洗边通知医生

D.鼓励患者做张口呼吸

E.停止操作让患者平卧

5、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面，红外线每日照射一次

D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条

E.涂厚层滑石粉包扎

A 3型题

（1～3题共用题干）

周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

1、支持其判断的典型表现是

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

2、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥

A.定时协助翻身

B.在无菌操作下抽出水疱内液体

C.将水泡表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕

3、患者出现褥疮的主要原因是

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

二、填空题：

1、晨间护理时应注意观察_____，与患者沟通，进行_____和和卫生指导等。

2、造成压疮的三个主要物理力是_____、_____及_____.3、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为_____期、_____期、_____期和_____期。

4、对不能自行翻身的患者，一般每_____小时翻身一次，翻身时尽量将患者_____，避免___、___、___，以防擦伤皮肤……

5、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.6、特殊口腔护理适用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

三、简答题：

1、晨间护理的内容有哪些？

2、简述压疮的预防措施。

3、导致压疮发生的原因有哪些？

四、综合分析题

1、患者，陈某，女，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：（1）口腔护理目的是什么？（2）口腔护理时应选用何种漱口液？（3）在口腔护理时应注意什么？

2、李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？

参考答案

一、选择题

A1型题

1、C

2、A

3、E

4、D

5、D

6、B

7、A

8、B

9、D

10、D

11、E

12、B

13、E

14、E 15、D

16、B

17、C

18、A

19、A 20、E

21、B

22、A

23、B

24、C

A2 型题

1、E

2、A

3、C

4、E

5、D

A 3型题

1、A

2、C

3、A

二、填空题：

1、病情 心理护理

2、压力 摩擦力 剪

3、淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃 4、2～3 身体抬起 拖 拉 推

5、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换

6、高热 昏迷 禁食 鼻饲 口腔疾病

三、简答题：

1、⑴协助排便，留取标本。

⑵帮助患者漱口（口腔护理），洗脸，洗手，梳头。

⑶协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突处，进行背部皮肤护理。

⑷整理病床，可酌情更换床单及衣裤，整理床单位。

⑸观察病情，与患者交谈，了解病情，进行心理护理和卫生指导。

2、控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

（1）避免局部组织长期受压

（2）避免局部受潮湿、摩擦刺激

（3）促进血液循环

（4）改善机体营养状况 3、1.力学因素 造成压疮主要是压力、摩擦力、剪切力，通常是2～3种力联合作用所致。

（1）压力：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。

（2）摩擦力：皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱褶有碎屑、翻身时拖拉、使用破损便器等，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低。

（3）剪切力：剪切力可使皮下血管扭曲，造成局部的血流供应障碍。

2.潮湿 潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可使皮肤浸润、变软，易因摩擦而破损，造成潮湿的情况有出汗、伤口引流液外渗、大小便失禁等。伤口引流液及大小便除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激而加重皮肤的损伤引起压疮。

3.老化 老化使皮肤的结构及功能改变，再加上老年人的感觉变差，当有压力时不易察觉，无法改变姿势减轻压力，致使老年人易发生压疮。

4.全身营养不良或水肿 如长期发热及恶病质等患者，易导致压疮的发生。

5.活动障碍 当患者神经功能受损、精神状态改变、或服用镇静剂、止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压力；使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。而增加压疮的发生。

四、综合分析题

1、（1）口腔护理目的是：

1）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

（3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。

（2）口腔护理时应选用1％－3％ 过氧化氢溶液。

（3）在口腔护理时应注意：

1）擦洗时动作要轻。

2）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。

3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。

4）发现患者痰多时，要及时吸出。

2、该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采取以下护理措施：

⑴采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：②防止局部继续受压，增加翻身次数；②保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；③避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；④改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；⑤加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

⑵保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次15～20min。

第四篇：护理学基础试题

护理寒假作业

一、单项选择题

1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是

（）A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸

2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（）

A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要

3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（）

A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次

4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是

（）

A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg

5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右（）

A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40

6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括

（）

A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌

E．定时间使用

7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应

（）

A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告

C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理

E．给患者止血、测血压，建立静脉通道

8．中凹卧位适用于下列哪种病人

（）A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉

E．减轻切

口缝合处的张力

9．昏迷病人做口腔护理时禁忌

（）A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口

10、一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍，此时护患关系处于（）

A.初始期

B.结束期

C.工作期

D.准备期

E.熟悉期

11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法

（）A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上

12．应执行严密隔离的疾病是

（）A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎

13、李同学，29岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快

14、要建立良好的护际关系，沟通策略不包括（）A、管理沟通人性化

B、形成互帮互助氛围

C、实现年龄、学历各因素的互补

D、遇到冲突时据理力争、坚守阵地

E、构建和谐工作环境

15．影响临床护理决策的个体因素通常不包括：（）A 既往经验

B 个人价值观 C 个人社会地位

D 个性特征 E 思维方式

16、护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：（）A、工作前提 B、工作方法 C、工作方针 D、工作条例

E、工作基础 17．关于护理诊断说法以下有误的是：（）A、是叙述病人由疾病引起的现有健康问题

B、是叙述病人由疾病引起的潜在健康问题C、一个病人可以有几个护理诊断

D、一个护理诊断可以针对几个护理问题E、能在护理人员职责范围内进行处理

18．收集病人资料的内容，可以除外的是：（）A、病人的年龄、职业

B、病人对疾病的认识和反应 C、病人的用药

史和过敏史

D、病人的生活方式

E、向病人作自我介绍 19．杀灭物品上所有致病菌和非致病菌称之为：（）A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、无菌

E、间歇灭菌

20．护理大面积烧伤病人，护理人员宜采用的隔离技术是：

（）

A 昆虫隔离

B 床边隔离 C 严密隔离 D 保护性隔离 E 接触隔离

21．用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物的方法称之为：（）A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、无菌

E、间歇灭菌 22.下列关于休息的形式，最准确的说法是

（）

A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止

D.休息是指暂时从工作中解脱 E 最佳休息形式是睡眠

23．人在睡眠时经常会做梦，梦境主要发生在睡眠的（）

A.快速动眼睡眠阶段

B.非快动眼睡眠阶段 C.非速动眼第一期

D.非 速动眼第二期

E．非速动眼第三期

24．以下食物可促进人体的睡眠，但不包括：（）

A．肉类

B．豆类

C．奶制品

D．蔬菜类

E．酒类（少量饮用）25.以下哪项不是病人在患病时所出现的心理反应（）

A.疼痛

B.焦虑

C.主观感觉异常

D.猜疑

E.抑郁

26.王先生，男，70岁，大学教授，因冠心病心肌梗塞发作48小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的措施是()A.直呼病人姓名 B.不必介绍自己 C.直接进入交流的正题 D.说明交谈的目的和所需时间 E.对患者表示感谢

27、保护性隔离下列哪项不妥（）A、对抵抗力低下的病人实行 B、对易感染的病菌实行 C、接触病人前应先

洗手、戴口包、帽、穿隔离衣 D、隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面 E、病室内空气和家具、地面应每日消毒

28．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型（）A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染

29．病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）

A．用10%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 C．暴露创面紫外线每日照射一次

D．剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E．涂厚层滑石粉包扎

30.患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（）A.患者就可以更好的阐述自己的观点

B.护士可以在短时间内获得需要的信息

C.护士可以获得更多资料

D.护士可以获得更加真实全面的资料

E.患者可以更加全面的介绍自己的情况

31、无菌包打开法下列哪项是错误的（）A、打开前先查看品名及日期 B、打开时手不可触及包布的内面 C、打开后24小时未用完须重新消毒 D、无菌包被浸湿应立即烘干才用 E、包内物品可直接放入无菌容器中

32、传染病区中划为清洁区的有（）

A、走廊 B、化验 C、洗脸间D、浴室 E、配餐室

33、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的（）A．开口器B．食醋C．石蜡油D．溃疡散E．吸水管

34.铺麻醉床的目的不包括（）A.保护被褥不被污染 B.使病人安全舒适 C.预防并发症发生 D.便于安置和护理术后病人 E.防止术后伤口疼痛

35.护士与患者家属的沟通中，错误的是（）

A.尊重患者家属

B.给予患者家属心理支持 C.指导患者家属对患者进行生活照顾

D.指导患者家属参与患者的忽略过程

E.指导患者家属参与患者的治疗过程

简答题： 1.无菌枝术：

2.压疮：

3.脉搏短绌：

4．为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？

第五篇：护理学基础试题

护理学基础试题

一、单项选择题

[A1型]

1、冷疗减轻疼痛的机制是：

A.减少局部血流，降低细菌的活力

B.降低组织的新陈代谢

C.扩张血管，降低肌肉组织的紧张性

D.改善血循环，加速对致痛物质的运出

E.降低神经末梢的敏感性

2、使用冰袋时哪项操作不妥：

A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角

B.将小冰块装满水袋即拧紧袋口

C.擦干袋外水渍，检查有无漏水

D.将冰袋装入布套

E.置于病人需要部位

3、踝关节扭伤24h内应如何处理：

A.热敷

B.冷敷

C.局部浸泡

D.冷热敷交替

E.夹板固定

4、防治脑水肿常用冰槽，其主要目的是：

A.增强脑细胞代谢

B.降低体温

C.降低脑血管通透性

D.降低脑组织代谢

E.收缩血管，使血流减慢

5、温水擦浴的主要散热方式是：

A.辐射

B.传导

C.折射

D.蒸发

E.对流

6、温水擦浴的水温是：

A.22～26℃

B.24～28℃

C.28～32℃

D.32～34℃

E.36～40℃

7、应用冰槽防治脑水肿，病人肛温应维持在：

A.正常体温范围内

B.30℃以下

C.33℃

D.34℃

E.35℃

8、冷疗抑制炎症的机制是：

A.使肌肉、肌腱等组织松驰

B.血管收缩，神经冲动的传导减慢

C.神经末梢的敏感性降低

D.降低组织的新陈代谢和细菌的活力

E.毛细血管通透性降低，渗出减少

9、足底用冷水可引起：

A.腹泻

B.反射性心率减慢

C.一过性冠状动脉收缩

D.传导阻滞

E.心房纤颤

10、热疗可解除疼痛的机制是：

A.促进血液循环，改善充血状态

B.提高新陈代谢，改善局部营养状态

C.减轻组织水肿，促进渗出液吸收

D.溶解坏死组织

E.血管扩张，降低肌肉组织的紧张性

11、炎症后期用热的主要目的是：

A.使血管扩张

B.解除疼痛

C.消除水肿

D.促进愈合 E.使炎症局限

12、乙醇擦浴禁擦胸部是防止：

A.发生寒战

B.呼吸受阻

C.血压下降

D.反射性心率减慢

E.腹泻

13、湿热敷操作时哪项不妥：

A.局部涂上凡士林

B.盖上一层纱布

C.拧干热敷垫用手背测试温度

D.敷于患处，加盖棉垫

E.3～5min更换一次，治疗15～20min

14、下列哪种情况可用热疗：

A.皮肤湿疹

B.内脏出血

C.恶性病变部位

D.软组织挫伤初期

E.末梢循环差

15、应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为：

A.15～25cm，20～25min

B.25～30cm，20～30min

C.30～50cm，20～30min

D.30～50cm，30～45min

E.50～60cm，45～60min16、以下哪种情况禁用热疗：

A.老年、小儿

B.急性结膜炎

C.胃肠痉挛

D.麻醉未清醒

E.肛门疾患

17、热疗促进炎症消散和局限的机制是

A.血管扩张，减轻局部充血

B.血管扩张，减轻炎性水肿

C.血管收缩，降低细菌活力

D.血管收缩，降低组织代谢

E.血管扩张，改善血循环增强白细胞吞噬功能

18、使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应

A.热水袋外再包一条毛巾

B.热水袋稍离局部

C.立即停用，涂凡士林

D.立即停用，涂70%乙醇

E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷

19、用冷时间过长可导致

A.肌腱和韧带等组织松驰

B.增加痛觉神经的敏感性

C.使皮肤抵抗力下降

D.增进局部免疫功能

E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死

20、禁用冷疗的疾病是

A.踝关节扭伤2天内

B.中暑高热

C.麻疹高热

D.急性白血病高热

E.扁桃体术后

[A2型]

1、病人张某因发热40.2℃，使用冰袋降温，取下冰袋的标准是使体温降至

A.37℃以下

B.37℃

C.37.5℃

D.38℃以下

E.39℃以下

2、徐某，女，24岁，急性胃肠炎，腹痛，怕冷，应给病人

A.乙醇按摩

B.红外线照射

C.冷湿敷

D.热湿敷

E.放置热水袋

3、朱某，女，21岁，不慎左踝关节软组织扭伤，3d后来就诊，处理应选用

A.冷湿敷

B.冰袋

C.冰囊

D.热湿敷

E.局部按摩

4、史某，手术后麻醉未清醒，手脚厥冷，浑身打颤，欲用热水袋取暖，不合适的做法是

A.热水袋水温应控制在60℃以内

B.热水袋套外再包大毛巾

C.密切观察局部皮肤颜色

D.及时更换热水

E.进行交班

[A3型]

病例：病人胡某，男，60岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该病人灌一热水袋取暖。

1、适宜的水温是

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.75℃

2、使用时下列哪项不妥

A.灌水约2/3满

B.排尽空气，旋紧塞子

C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水

D.水温以50℃以内为宜

E.套上布套，接触足部皮肤取暖

3、使用热水袋水温不能过高的原因是

A.皮肤对热反应敏感

B.血管对热反应敏感

C.皮肤抵抗力差

D.可加重病情

E.局部感觉较迟钝

二、填空题

1、冷疗和热疗对人体是一种_____刺激，无论用于局部或全身，对通过______的传导，引起皮肤和内脏的血管____和___，最后达到治疗的目的。

2、冰槽冷疗常用于预防_____或_____，以头部降温为主，同时在血管丰富处如___、___、____等部位辅以冰袋，使体温维持在33℃左右，不能低于30℃，因过冷可引起反射性_________而导致房室传导阻滞。

3、血液病人凝血机制差，____擦浴可使皮肤出现散在的出血点；____病儿不宜全身冷疗退热，因不利于____和___的排出。

4、各种脏器出血时____热，因热使血管扩张，使血管壁通透性增强，可增加脏器的_____而加重出血。

5、使用热水袋时，一般病人水温调至_____℃，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小儿等，水温为___℃以下。

三、简述题

1、为什么说湿热疗法比干热强？两者的作用有何区别？

2、乙醇拭浴降温的适宜温度是多少？为什么？

3、热水袋为何灌水约2/3满？为何要排尽空气？为何要套上布套？

4、乙醇拭浴时该在何部位置冰袋，热水袋，为什么？[A1型]

1、E

2、B

3、B

4、D

5、B

6、D

7、C

8、D

9、C

10、E

11、E

12、D

13、C

14、E

15、C

16、B

17、E

18、C

19、E 20、C

[A2型]

1、E

2、E

3、D

4、A

[A3型]

1、B

2、E

3、E

二、填空题

1、温度 神经末梢 收缩 扩张

2、脑水肿 低温麻醉 腋窝 腘窝 腹股沟 心脏冠状动脉收缩

3、乙醇 麻疹 疹子全部出透 毒素

4、用热 血流量5、60～70 50

三、简述题

1、答：（1）因水是热的极佳导体，比空气导热能力强，且湿热渗透力强，可达深层组织，而干热因存有空气，使热传导能力减低。故湿热疗法比干热强。

（2）湿热作用能促进深层组织血液循环，有助炎症吸收，刺激肠蠕动，使痉挛的肌肉松弛而止痛。干热作用，能使体表充血、温度舒适，解除浅表组织的紧张和痉挛性疼痛。

2、答：乙醇拭浴降温的合适的液温应是32~34℃。因用低于体温的乙醇拭浴，过冷的刺激能使大脑皮层更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，以致体温继续上升，不利于降温，而接近体温的乙醇挥发快，渗透力强，借助血液循环的动力，将体内的高热带至体表组织，通过皮肤的蒸发，毛孔的排汗等加速散热，同时接近体温的乙醇拭浴时，病人感到舒适，乐于接受而加强降温作用。

3、答：（1）灌注过满，则呈球形，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使病人感觉坚硬不适，且稍用外力易胀裂破损。

（2）空气具有隔温作用，如袋内气体未驱尽，会影响热的传导。

（3）为防止病人皮肤直接与袋接触而致烫伤，布类透气性好，可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋的使用寿命，还便于消毒。

4、答：乙醇拭浴时应置冰袋于头部，以助降温，为防止拭浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多而引起头痛，可置热水袋于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。