4.17.4.2放射科人员体检制度

第一篇：4.17.4.2放射科人员体检制度

天愿医院 放射工作人员体检制度 放射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康体检，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。没有条件体检的，可在上岗前先行血常规检查。在岗期间放射工作人员必须至少2年进行一次职业健康检查，体检结果异常者，在短期内安排复查。放射工作人员脱离放射岗位时，必须进行离岗前职业健康体检。参加应急处理或者受到放射事故照射的放射工作人员，必须进行健康体检或医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应当经省级卫生行政部门批准，职业健康检查机构应当自体检结束之日起1个月内，将职业健康检查报告送达放射工作人员单位。职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，并及时告知放射工作人员本人。放射工作单位应当在收到职业健康检查报告7日内，如实告知放射工作人员，将检查结论记录在《放射工作人员证》当中，并制定复查计划。建立完善的放射工作人员职业健康监护档案，并终生保存。9 放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。放射工作人员职业健康检查、职业性放射疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由其所在单位负责。职业性放射疾病的诊断鉴定工作按照《职业病诊断与鉴定管理办法》和国家有关标准执行。不论从事放射工作人员的身份如何，都必须执行以上规定。

第二篇：放射科人员

放射科人员、设备和技术准入规范

一．人员准入规范

1．从事诊断人员应具有大学本科学历和已取得执业医师资格；或具有大专以上学历、取得住院医师职称及执业医师资格方可从事放射科诊断工作。

2．从事介人治疗的放射科医师须在三级甲类医院经过介入放射学专业学习，正规操作培训半年以上，独立从事介入治疗操作需具有主治医师以上职称。

3．技术人员需具有中专以上医学影像专业学历或己取得放射技师职称者。

4．放射科工程、维修和数字影像中心人员需具有大专以上医学工程专业或己取得放射技师或工程师职称者。

5．放射科护士需具有中专以上学历和具有职业护士资格。

6．CT、MRI的诊断和操作人员需具有CT和 MRI上岗证

二、设备准入规范

二级医院

1．500mA以上能作全身各部位的摄片机和床边机。

2．数字或遥控胃肠机，包括一股透视。

3．配备800mA带电视和快速摄片设备或DSA开展介入治疗和血管造影。

4．配置应用型CT机。

5．自动冲片机和简单数字信息存储设备。

三、技术准入规范

二级医院

1．开展全身各部位X线摄影和床边摄片。

2．能完成胃肠道钡剂造影、泌尿系静脉和进行造影、胆系造影、周围血管造影等检查。

3．开展一般介入放射治疗和肝肺肿瘤的介入治疗。未配备血管造影设备不得开展血管内介入治疗。

4．进行CT常规和增强扫描检查。

放射科管理

（内部资料 仅供参考）

一、放射科任务

二）二级医院

1、承担门诊、住院的常规摄影、透视、常规造影、部分特殊检查、特殊造影及保健、体检和抢救的放射检查，并保证检查诊断的可靠性；

2、接受下级医院的诊断、技术人员培训进修。参加院内的临床诊断会诊；辅导下级医院放射检查和诊断会诊，接受中专卫校的实习教学；有条件的可接受高等医学院校实习教学。

3、根据设备条件和临床的需要进行放射技术和诊断方法学研究；

4、开展的专业工作应符合省卫生厅规定的业务项目要求；

5、放射诊断、放射技术按专业分工。

（二）放射技术人员

1、根据临床请检进行常规和特殊投照，配合诊断人员进行特殊造影检查，确保造影摄片质量，配合诊断人员共同完成应急抢救工作；

2、负有对机器旅运转所需的修检及定期和经常性保养的责任，负有对专机操作人员的辅导和监督之责任；

3、在放射诊断人员的指导下进行特殊摄影和造影检查；

4、负责放射技术专业的带教、培训工作，配合诊断人员进行科研和技术革新工作；

5、专职放射机修人员负责本科设备的安装、故障检修，定期维护保养工作，并负有全面的对机器使用指导和监督之责任。

6、各项技术岗位的职责分述如下：

X线摄影技术人员职责

1.作好本岗位的准备工作。铅号码、肢体尺、铅版等。

2.根据申请单要求进行常规和特殊摄影或特殊造影。选择恰当的摄影条件和正确的摄影体位，确保摄影质量，控制废片产生。

3.与暗室保持密切联系，及时了解摄影条件和摄影体位。

4.操作者认为检查符合诊断要求时才能让病人离科。必要时及时补救。

5.记录投照条件，消耗胶片，日期及签名。

CT技术人员职责

1.按照CT机规定的程序和要求进行操作。

2.按照病例检查要求进行摆位和扫描定位。

3.严禁重力敲打键盘，操作应做到“轻、准、稳”。

4.扫描定位、选层、加层应与医师取得连联系。

5.准确填写扫描条件、层次等、及签名。

6.密切注意扫描中及增强后患者的情况，遇不良反应立即停止扫描组织抢救。

7.每周进行CT机维护保养。

8.扫描室、控制室、计算机室的温度、湿度应符合CT机规定要求，一般温度控制室、扫描室控制在22℃±4℃，相对湿度65%以下。

9.保持清洁严禁存放无关的物品。

10.定期校正CT值和维护保养。

放射科窗口工作人员职责

1.牢固树立以病人为中心的思想，改善服务态度，提高服务质量。

2.文明用语，不说忌话。

3.尽快为病人安排好放射检查登记事务，缩短病人就诊时间。

4.不随意推委需放射检查病人。

5.认真核对登记内容，杜绝差错发生。

6.认真做好交接班工作。

7.维持窗口的清洁和整齐

清洁员职责

1.在科主任领导下负责做好全科医疗的后勤保障工作。

2.在科主任领导下负责做好保持全科整齐、清洁、有序的良好环境。

3.在科主任领导下负责做好全科的消毒工作，防止传染病蔓延。

4.协同有关人员领取各种检查的医疗用品。

5.负责准备各种X线检查前的医疗用品。

值班技术人员职责

1.上班时做好交接班工作，做到了解当天全科的运行状况。

2.下班前应处理好所有工作及办理好交接手续。

3.坚守岗位，严禁脱岗，处理及时，病人多时按轻重缓急。如遇突发事件及时与有关人员联系。

4.遇危重病人应及时与本科医师和临床医师联系，共同配合完成检查工作。

5.值班期间严禁饮酒、聊天会客及做与医疗无关的事情。

6.值班人员负有全科安全保卫职责。

三、急诊放射和床旁摄影规定

1、凡属急诊室请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准；

2、床旁摄影仅适用于：急诊室抢救，手术中必要的放射检查，危重而不能搬动的病人，骨科牵引病人等；

3、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

四、放射科工作质量管理

（一）放射科工作质量管理第一责任者为科主任（负责人）。

（二）放射诊断工作质量管理

1、诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。放射诊断

质量管理应由主治医师以上人员负责；

2、诊断人员应密切配合临床。并依据透视和优良X线影像作出正确的X线诊断．

3、诊断报告书写格式应正规化，字迹清楚，描写确切，结论明确。

4、诊断、造影检查应按操作规程进行，注意放射防护，无菌消毒，严防意外事故发生；

5、二、三级医院放射诊断报告（胸透例外）必须由主治医师签字才可发出，放射诊断与手术病理对照应符合省厅要求；

6、定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，及时总结经验。

（三）放射技术工作质量管理

1、技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。技术质量管理二、三级医院由主管技师负责，一级医院由技师负责；

2、摄影、暗室、机修实行岗位责任制，严格遵守技术操作规程，为保证落实各项技术标准措施，必须接受技师、主管技师的检查指导。

3、每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者，每月技术读片考评。各级医院的放射优质片率、废片率应符合质控规定；

4、定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进、防范的技术（责任）措施。

5、各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。

五、放射科安全管理要求

放射科诊断、技术人员应通晓放射防护，放射设备、暗室药品、感光器材等安全管理的理论和方法。

（一）病人安全管理要求

1、口服造影剂应密封设专柜存放，盛器必须消毒分用；

2、应备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气、吸引器等）；

3、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有反应时放射医师及时与临床医师联系配合抢救；

4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。

（二）设备安全管理要求

1、必须保证机器设备随时处于正常状态下；

2、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源；

3、实行专机专人负责制和摄影造影岗位制，责任者负有保管、维护、使用指导监督的责任；

4、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击；

5、凡新安装或经大修后的放射设备需经有关部门验收，合格后方可使用。

（三）暗室化学药品和感光材料安全管理要求

1、暗室实行专人管理，严格室内照明管制；

2、显、定影药品集中贮存，含毒、强腐蚀药品单独存放，并由专人负责保管；

3、胶片应按照其要求存放，拆封后的胶片应有严密的防光、防潮、防粘的措施；

4、增感屏应按照其要求的条件存放和经常维修，使用中严防碰撞、撕、粘成损伤；

5、X线像片保管期不少于5年（职业病除外）方可处理。

（四）放射科安全管理要求

1、机器设备和机房防护必须达到国家防护要求，并经有关放射防护检测部门认可再投入使用。

2、必须装备诊断或技术人员个人防护用品。并严格实施穿戴防护用品条件下进行工作。

3、定期对放射人员的身体健康检查，并享有国家对放射工作人员福利待遇有关规定的权利。

第三篇：放射科人员紧急替代制度

放射科人员紧急替代制度

人员紧急替代是指某一岗位减员或工作人员因故短期离岗，或工作量突然增加、发生突发事件时，紧急起动院内协调机制，通过科内、院内调配，使该岗位工作职责由其他工作人员替代履行，保障医疗工作正常有序进行的系统管理方案。

医务人员必须认真履行岗位职责，遵守请销假制度，不得迟到、早退、缺勤；上班期间不得离岗、串岗及随意换班；接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。如有特殊情况必须安排人员替代，方可离开。

人员替代机制实行院、科两级管理。

日常工作中的人员替代，科主任组织进行。如科室替代不能满足需要，则向医务部、护理部报告，值班时间向总值班员报告。必要时，上述部门及人员有权启动院内替代机制，直接进行人员紧急调配和调度。

全科人员应保持通讯工具24小时畅通，科室主任外出离开县城需向院领导报告，科室人员外出离开县城应向科主任打报告，以便紧急需要时能统筹安排，及时到岗。

第四篇：放射科相关制度样本

放射科相关制度样本

影像(放射)科技术质量控制管理制度 一,优质X线影像标准 优质影像的评价标准为: 1.适当的影像密度:包含组织背景密度和组织影像密度.背景密度是指完全感光的最大密度Dmax和未感光或极少感光区的最小密度Dmin;其标准为:Dmax≥2.4,Dmin<0.25.人体组织影像密度标准因各部位体位不同而异.2.组织影像层次分明,有良好的清晰对比度:骨骼能辨别骨皮质,骨小梁,肌肉,关节腔的层次;腹部能分辨肾脏,腰大肌,腹壁脂肪线;胸部能分辨肺野与纵膈,肺野与胸壁,外带肺纹结构的层次;脊柱能分辨椎体与软组织,椎体的各组成部分,骨小梁可见;头部能分辨颅板和颅腔,颅腔和岩部,颅腔与窦腔的层次.3.摄影体位正确:摄影体位正确的标志就是欲摄的部位在影像上孤立显示或有极少的其他结构重叠影,即使有重叠,但也能清晰地分辨出其轮廓.所见结构影像没有严重失真.4.无技术操作缺陷:X线,日期号码排列成线;左右标号明确;号码不与被摄体重叠.无遮线器边影和体外伪影;无划片,污片,粘片,指纹,漏光,屏斑等阴影.凡具备以上四条,方可评价为优质X线影像.二,X线影像密度的影响因素和控制

人体X线摄影所得的影像是通过不同的密度差而成像的.适当的密度可以显示出人体不同组织结构的轮廓,形成良好组织对比层次,显示出正常组织和病灶间的不同影像密度,形态和范围.因而X线影像密度的质量控制就显得极为重要.X线影像密度的质量控制技术就是掌握诸多影响因素的程度和规律,从而达到相关因素改变时影像密度保持不变.1.X线影像密度的影响因素(1)电源条件;(2)X线机;(3)暗室条件,包括: ①安全灯的安全性;②胶片;③增感屏;④显影液;⑤冲洗方式;⑥显影时间和温度的匹配;⑦患者年龄,性别,体型的差异;⑧病理:高密度增生性病变,低密度稀疏性病变的差异.2.X线影像密度的控制

(1)影像灰雾的控制:灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标(DO<0.25).(2)胶片感光性能的控制:不同牌型号和乳剂批号的胶片感光性能有明显差异,胶片感光性能主要指标有:感光度(比感度),平均斜率(反差),宽容度,最大密度,灰雾度.(3)显影温度和显影时间匹配的控制: ①胶片在显影液中应定温定时,若显影温度过高或显影时间过长均可增大灰雾度和影像黑度,丧失清晰对比;②若显影温度过低或显影时间不足,则背景密度不能达标,组织影像过白也要丧失对比,甚至废片.(4)增感屏与胶片匹配的控制.(5)洗片机冲洗影像密度的控制:在一定的显影液中,当确定显影温度和时间的匹配后,所取得的正确摄影曝光条件在今后的冲洗加工中具有相当的可靠性的影像密度的稳定性.这样避免了人工冲洗时凭视觉来决定显影时间从而对影像密度产生误差,同时也避免了划片,污片,水渍等缺点.(6)冲洗机维护和保养质控:衡量冲洗机的性能,归结起来是:恒温,定时,不卡片.恒温标准是显影温度±0.3℃.定时标准是标定时间±5%.不卡片是指在冲洗运行中无机械性原因的卡片.要保证质量取决于: ①冲洗机本身的质量;②对冲洗机是否实施了良好的维护保养.使用中应采取的保养内容为: a.每日清洁冲洗机外表和送片托盘.正式冲洗片前先用清洁片试冲洗看有无异常,若有划痕应清洗输片滚轴.b.更换显,定影液时应清洗显,定影和水洗液槽;用柔软布清洗显影,定影输片轴架上的滚轴,检查滚轴上的弹簧.水槽内沉积物洗不净时可使用次氯酸纳(漂白粉)15ml,在槽内注满水,开机30分钟,排干后再用清水冲洗.若水藻太多时,可适当增加漂白粉.此法既可清洗水槽,同时可冲洗管道.c.配制显,定影液时严防配液外溅腐蚀机器部件,同时严防定影液混入显影液中.(7)胶片处理质量室内控制标准见下表 附表: 胶片处理质量室内控制标准 项目 建议标准 检测 最低检 测频率

胶片,药液储存

无辐射线影响;温度18℃±2℃;湿度50%±10% 温度,湿度计 季

暗室条件

清洁通风良好;温度21℃±3℃;湿度50%±10% 温度,湿度计 天

暗室灰雾度

全暗化不漏光;安全灯灰雾△DO<0.05(安全灯照射5分钟与不照之比)安全灯测试 半年 显影温度

手工冲洗18～20℃±0.5℃机器冲洗32～35℃±0.3℃ 温度计 天

显影时间 标定时间±5%(例如手工冲洗5分±0.25分;机洗25秒±1.25秒)秒表计时 月

影像密度

①铝梯胸部条件曝光:Dmax≥2.4, D12minA1=1.1±0.1;D48minA10.3 Dmax0.03 ①目测计时

②HT-2试液滴定测△D ③ST-1试液滴定测△D 胶片感光性能(双面曝光高温冲洗)本底灰雾DO≤0.15 最大密度Dmax≥2.6平均斜率G≥2.0

Bootsrap法测定感光曲线 胶片牌型号更换时 胶片感光性能比较 比较的胶片: DmaxD48minAl D12minAl 用铝梯以相同的胸部摄影KVP以2等级改变MAS分次曝光比较的胶片.测定每级MAS的完全感光区(Dmax);12minA1;48minA1三点密度值,在同一坐标纸上画出三条曲线,以等密度的关系进行比较.胶片牌型号更换时

影像(放射)科安全防护管理制度

为了加强本单位对射线装置安全和防护的管理,促进射线装置的安全应用,保障人体健康,保护环境,特制定本放射防护规章制度.1,设立专(兼)职管理人员,配备必要的防护用品和监测仪器.2,对本单位射线装置的安全和防护工作负责,并依法对其造成的放射性危害承担责任.3,对放射工作人员进行安全和防护知识教育培训,并进行考核;考核不合格的,不得上岗.4,严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定,对放射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查,建立个人剂量档案和职业健康监护档案.5,对本单位射线装置的安全和防护状况进行评估,发现安全隐患的,应当立即进行整改.6,使用放射性同位素和射线装置需要终止时,应当事先对本单位的放射性同位素和放射性废物进行清理登记,并依法实施退役,不得留有安全隐患.7,使用射线装置的场所,应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志,其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求,设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁,报警装置或者工作信号.8,射线装置的使用场所,应当具有防止误操作,防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施.9,射线装置应当设置明显的放射性标识和中文警示说明;放射源上能够设置放射性标识的,应当一并设置.10,应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准,制定与本单位从事的诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范,按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则,避免一切不必要的照射,并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响.11,发生放射事故后,必须及时采取妥善措施,积极配合监督部门进行事故的调查和处理,减少和控控制事故的危害和影响.***医院 *年*月*日

放射事故应急预案

为加强放射事故的管理,及时有效处理放射事故,减轻事故造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,《放射诊疗管理规定》及其他有关法律,法规的规定,特制定放射事故应急预案如下: 一.应急组织机构

1.医院放射防护领导小组: 组长***,***, 副组长:***,***, 成员:***,***,***, 分别负责应急总指挥,应急操作指挥,通讯负责人.2.事故现场指挥小组: 由***,***,***组成,按应急指挥中心指令进行现场指挥,随时向医院放射防护领导小组汇报情况和提出建议.3.医院放射防护小组: 由放射工作人员组成,配合医院放射防护领导小组进行先期工作.二.应急行动

(一)为保证放射工作人员和患者的身体健康,对放射工作场所实行射线定时监测.(二)发生射线泄漏时: 1,当班放射工作人员应立即关断电源消除X射线,并向医院放射防护领导小组组长报告情况.2,医院放射防护领导小组组长接到当班放射工作人员报警要问明情况,核实后立即启动应急救援预案,组织相关人员,采取应急措施,并向公安部门,卫生行政部门和环境保护等行政主管部门报告.3,如果发生人体受超剂量照射事故时,应当迅速安排人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治,同时对危险源采取应急安全处理措施.4,立即撤离有关工作人员,封锁现场,切断一切可能扩大污染范围的环节.5,对可能受放射损伤的人员,立即采取暂时隔离和应急救援措施,在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施其他医学救治及处理措施.(三)发生放射源丢失,被盗事故时,应立即向有关部门上报;事故单位应当保护好现场,并认真配合公安机关,卫生行政部门进行调查,侦破.******医院 *年*月*日

放射科影像诊断质量保证方案,质量管理目标及实施细节

按照卫生部《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》,制定质量保证方案及质量管理目标和实施细节.一,建立质量管理目标:提高专业技术和管理水平,获得最佳检查图象质量,减少放射剂量,为临床诊断提供正确依据,达到代价—危害—利益三方面的最佳优比.1,提高各级影像专业技术水平;2,改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理;3,建立各种设备,各项指标的标准化和评价方式,为影像学的发展作出更客观,正确的决策;4,通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科.二,放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”(下称管理小组)负责制定质量保证管理制度和实施细节,负责科室质量控制和日常管理工作.人员组成: 组长: 成员: 三,管理小组以以下的法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护工作,计有《医:用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》;《放射科管理和技术规程》;《X射线诊断中受检者放射卫生防护标准》;《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》;《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》;以及省卫生厅为执行贯彻以上法规而做出的有关规定和实施细节,同时要认真执行医院的有关规定.四,严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证,减少差错的重要环节.卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》是最基本,最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行.管理小组要组织全科人员认真学习,并经常监督检查执行情况.结合本科具体情况,制定了《关于与岗位责任和首诊负责制等有关规定的实施细节》

五,根据我院实际情况,放射科拍摄的X射线影像诊断片,诊断报告由主治以上的医师审核签发.六,坚持集体读片和会诊制度.每天早晨上班后集体读片.工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊.凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者临床有关资料和其照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见.参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见,首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发.七,从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发.在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任.凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊.八,凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片(复查病例或有旧片的例外)临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应叫患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张.立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔.胸部正位片(除观察肋骨外)一律用高Kv摄片(固定用125Kv),不用高Kv的照片不能评为甲等片.原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片,特别是肿块性病变,肺门区病变,纵隔处病变及心后方等处的病变,一定要照胸部侧位片,以确定病变部位和形态.外伤的要照全胸正斜位片,做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片.九,认真执行《病例随诊制度》,病例随诊制度是检查诊断质量,总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施.科内设有专门登记本,每月下旬派医师去病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断进行登记.每月第四个星期四向科内通报随诊情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训.十,认真书写诊断报告书.诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件;是放射科工作成果的表现形式;亦是反映诊断水平高低的最终表现.报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告.1.读片室内要保持安静,不准在室内谈天说地,室内光线不宜过强.严禁不用观片灯,在走道或不宜观片的地方随便看片,以免发生错误.读片时首先要认真查对片号,日期,投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致.有旧片的要与旧片作比较.2.书写报告时,有异常表现的要重点描写.病变描述要真实地反映观察的过程.对异常征象应描述其部位,大小,形状,密度,边缘,数目及其与邻近组织,器官的关系或与正常组织的移行带等.亦应描述有鉴别意义的阴性所见,描述应尽量使用医学用语.复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据.十一,放射诊断的思维方法可按下列步骤进行: 1.首先对每个病灶一一进行分析,确定其病理性质.2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见.一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,实在解释不通时,才用两个疾病去解释.3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及诊断分析.在读片时一定要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史.放射检查只是很多临床检查的一种,如果不参考其他检查的结果,就要犯片面性的错误.参考临床症状就可能否定或肯定一些疾病,从而缩小诊断范围.如果放射诊断与临床表现和诊断不一致,或差别很大,就要重新审查X线所见或诊断意见是否正确,必要时重复X线检查,如果X线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断.要求诊断符合率达80%.达不到者按《职位说明书》考核标准予以扣分.4.X线的诊断与临床所见和诊断基本相符者,可作出诊断意见.诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括:X线检查方法,重要X线所见,病理基础和可能疾病.5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间.十二,每季度,质控小组负责随机抽查20份照片,按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定,规范诊断报告书写,对诊断质量进行评定,发现的问题及时反馈给医师,评定结果作为专业考核的重要依据,对废片,错,漏,误诊与年终考核挂钩.十三,摄片技术,照片质量是X线诊断质量控制的极为重要一环,也是作好受检人员防护工作的重要一环.影像操作人员应注重业务学习,技术研讨,改进技术提高照片质量.1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天上午读片时评片一次,全体放射人员都必须参加.实事求是认真评出各人照片等级,作为技术考核依据.对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录.为了能准确掌握标准,应定期组织学习《X线影片质量标准》人手一册,要达到甲片率等于或大于40%,废片率等于或小于2%.达不到标准者按考核标准扣分.2.要求摄片要仔细认真,摄片要作到三查十对: [1]查申请单,核对姓名,病历号,X线号,摄片部位和位置.[2]查患者,核对检查部位和脏器,胶片尺寸,照片范围.[3]查摄影条件,核对电源电压,台次,程序,焦点和摄影参数(如Kv,MAs等).凡是复查照片的,应参考原照片及各种摄影条件.3.摄胸片和腹部平片训练患者呼吸屏气方法.4.检查完毕要认真填好各种记录,整理好申请单,照片和片袋,应严格核对三者的日期,X线号部位是否完全相同,发现不符要立刻纠正.同一病人,同一天,同一部位第二次照片时应在X线片上标明是第二次照片.5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷,技术人员必须在申请单上写上照片时间,并及时把片送到暗室冲洗.6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人,凡是走绿色通道的危重病人,实行首接诊和首机负责制.即不管患者要照多少部位,均由首先接诊的技师在同一部机上完成,检查完后即刻交暗室冲洗,并将冲好的照片交给医师写结果,后把结果交给陪送医护人员或陪人.十四,采用专机负责制与定期轮换相结合的制度,以利于专业技术的相对稳定,保证质量和培养人才,同时也有利于机器的清洁,保养和维护.1.每周五下午为机器表面清洁和保养时间,各人都要做好所操作机器的清洁卫生工作.工作中发现机器故障应报告科主任,并记录故障情况及时填写维修申请单.2.在使用前,必须熟悉该机性能,操作方法和规程,以及适合该机的摄影参数.每台机应有相应的各种摄片参数表.不熟悉操作规程的,不能单独操作该台机器.十五,暗室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一.暗室工作人员必须严格执行暗室的工作制度和操作规程.1.暗室人员负责装片,冲片,配制显定影药水和一般机器保养,负责冲片机的每周一次的清洁和保养.每周六定为机器保养时间,保养人员必须了解机器的基本结构,熟悉各部件的装卸方法,能排除简单故障.2.严格执行暗室工作制度,严防胶片暴光.装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖.不准随便开暗室白光灯,确有需要开灯,必须确定胶片是否处于绝对安全.因违反操作规程造成胶片暴光的,按差错事故处理.3.必须熟悉掌握冲片机的操作方法,熟悉机器各项技术指标和性能,才能正确使用机器,因违反操作规程而导致机器损坏或胶片报废,根据情节和损害程度按有关差错事故标准处理.4.暗盒要保持清洁.及时装片,禁止打开暗盒,将增感屏长时间暴露在空气中;禁止用手触摸增感屏,增感屏需绝对无污染(如纸屑,毛发,纤维,指纹,蚊虫等),如发现有污染,应及时用无水洒精棉球清洁.5.暗室工作人员应尽量按照照片时间先后,归袋交给医师写报告前,必须核对申请单,片袋上的X光号,日期,投照部位是否与胶片上的完全相同,如照片上无日期,号码,左右的应于补上.十六,做特殊造影时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的一切准备工作.特别是CT室工作人员思想上必须树立一个意念:任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应的可能.1.造影前常规作碘过敏试验.方法是静脉注射30%泛影葡胺或优维显1ml,然后观察15分钟,看病人有无过敏反应.2.造影前静脉注射地塞米松10mg,或在造影剂中加进10mg地塞米松,以减少副反应.3.护士负责检查药品,快要过期的药品要及时更换,检查器械消毒有效期及氧气有无耗尽.十七,X线机房内备有病人用防护用品,执行各种防护规程,做好患者的防护工作.十八,登记室人应严格执行登记室工作制度和借片制度,认真编写X线号,防止错号重号, X线号印在病人病历本上,以便以后查找旧片.要及时将旧片归档,严防归错档.预约造影时,一定要向病人或其家属解释清楚注意事项.一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

二、建立放射事件应急处理机构。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告

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电离辐射的广泛应用和核能的发展，对促进现代临床医学的发展具有重要意义。核能是一种较“清洁”的能源，自伦琴发现x线以来，核工业保持较好的安全记录。但实践表明，核事故的发生仍不能完全避免。核事故发生的概率虽很低，但发生突然，有时后果严重，涉及范围广，受累人数多，可产生较大的社会和心理影响，远期效应的观察和评估费时较长。因而核事故应急救援所需人力、物力往往较大，必须坚持预防为主，把事故的发生减少到最小，做到有备无患。

放射事故和核事故应急响应是整个应急急救工作的重要组成部分，其主要任务是不同类型、不同程度事故进行报告登记、现场调查与处理、资料整理与分析、鉴别诊断与急救原则，保证广大从业人员和公众的安全与健康;对辐射照射的后果进行医学观察与评价;对有关人员及公众进行必要的宣传教育，使其对电离辐射的作用特点、作用、危害及防护措施等，有科学的正确认识。

一、报告登记

1.根据中华人民共和国《放射事故管理规定》国家对放射事故实行分级管理和报告、立案制

2度的原则，必须在24h内对初步确诊的3级放射事故上报国务院卫生行政部门和公安部门。级以下的事故报省级卫生行政部门和公安部门。

2.3级事故以口头方式报告时，必须报事故发生的时间、地点、受累人数、当地处理、患者的严重程度。并报告通讯地址、邮编、电话号码、传真号及主要联系人的手机号码。

3.放射事故的报告按统一制定的“申国卫生监督统计报表”和“事故卫生监督监测年报表”格式报告。

4.报告内容

(1)事故单位和人员的事故报告。

(2)调查事故的证明材料和取证资料。

(3)处理事故的技术资料。

(4)事故的危害影响评价。

(5)受辐射人员的健康检查和疾病治疗有关资料。

(6)填写“放射事故报告表”、“放射事故阶段报告”、“放射事件登记”。

二、调查与处理

1.接到报告后有关人员应迅速到达事故现场，疾病预防控制中心的领导及相关专业人员应携带与处理事故有关的应急器材，第一时间到达事故现场。

2.确定事故性质，是放射事故还是核事故，是哪一级事故，受辐射人员的基本情况;目前人员的身体损伤程度等，并采取相应措施。

3.为保证放射事故和核事故应急工作人员健康安全，要对应急工作人员进行个人剂量监测，应通过直读式剂量计了解自己的累积剂量。

4.对事故区内参与抢救和执行任务的有可能遭受大剂量辐射人员，应配备报警式个人剂量计;对可能遭受严重放射性污染人员，应间隔地持续监测他们体表和眼袋的污染水平，以防止烧伤，根据实际需要应急工作人员应佩戴两个量程的个人剂量计。应急工作人员中应有专门剂量监测人员。

5.对突发的大型3级核事故救助人员和广大居民应尽快服用稳定性化合物如碘化或碘酸钾，以减少甲状腺损伤。

6.对2级以下丢源事故应尽快组织当地辐射防护人员查找丢失放射源。并根据辐射源强度和受辐射人员的多少，逐级上报卫生行政部门和公安部门。

7.凡接触放射源的人群都必须进行剂量估算和医学检查。8.对辐照装置发生卡源、误人辐射室等事故的单位，应立即停止工作，组织核物理、防护专家参与事故处理的全过程。并对受辐射人员立刻送医院进行检查。检查内容包括外周血象、淋巴细胞镜下核计数、受辐射剂量较大的做外周血淋巴细胞染色体分析，并估算剂量。

三、资料整理与分析

当核辐射事故发生时，应合理、可靠地估算出人员受辐射剂量。事故剂量估计目的和意义在于:查明事故受辐射者的辐射剂量是否越过剂量当量限值，若越过这个限值，是否给予相应的医学处理，根据受辐射剂量，预计可能出现的效应和病情程度，为确定治疗方案提供参考，总结事故的经验教训，为减少和防止事故发生，提高处理事故的能力。

1.一般核事故 按照ICRP第28号出版物“对应急和事故受辐射工作人员处理原则和一般程度”，对事故外辐射个人剂量进行估算时，视受辐射剂量的大小，一般分为3个级别。当受辐射剂量较低时，可大大简化剂量估算的程序;只有当剂量有可能超过年剂量当量的5倍以上时，方有启动3个程序阶段的必要。

(1)第1阶段(辐射后0~6h)①收回并处理事故受辐射人员和在场者的全部个人剂量计。

②检查并登记事故现场附近的固定或记录仪表的资料。

③若末佩戴个人剂量计，应尽快收集可供测量的事故剂量的样品，如生物样品、人体佩戴物、事故现场的材料。

④了解事故发生的原因、过程和受辐射条件，应详细地听取事故受辐射者和在场者的叙述，并模拟事故受辐射条件。

⑤作出初步剂量估算，对人员受辐射均匀程度和大剂量局部照射的部位作初步评价。

⑥事故调查中，应详细记录，必要时录音和拍照，事故现场要尽量加以保护，以便索取剂量估计的有关证据。

(2)第2阶段(7~71h)①进一步分析第1阶段调查的资料和全部剂量资料，对尚不够清楚、遗漏或有矛盾之处进行复查，必要时作事故模拟。

②有条件时进行事故后测量。

③比较物理剂量、生物剂量和临床表现是否大致相符，对不均匀照射的骨髓型急性放射病的剂量范围最好能给出造血干细胞活存份额计数等效剂量的初步结果。

④给出局部受到大剂量照射的资料，并密切注意受辐射的皮肤反应。

⑤对物理剂量的初步报告作必要的修正，并给出再评价剂量水平和初步的剂量分布资料。

(3)第3阶段(受辐射72h以后)①比较物理剂量与染色体畸变的分析，淋巴细胞微核分析，生物化学指示剂分析，血象变化等所估计的剂量，以及临床表现进行对照分析。②有必要时进一步作事故模拟测量。

③对人体模型的剂量测量进行处理和分析。将第2阶段的剂量报告与人体模型剂量结果进行比较，必要时应复核和复测。

④给出受辐射者的最终报告，其中包括体内剂量分布、主要器官的平均吸收剂量、有效剂量当量，造血干细胞活存计数等效剂量等，还应给出事故现场的详细报告。

⑤结合物理剂量工作，对剂量估算的可靠性进行评估。

2.大型事故 迅速查明事故性持、释放途径、释放出放射性核素的活度和组分等，按预先制定的程序计算，应在2~4h内上报环境剂量的初步结果。

(1)迅速按应急计划开展事故原因、外环境辐射水平监测。

①根据各种监测结果，对初步剂量报告进行修正，并在24h内提出可靠剂量报告和对未来剂量变化的预测。

②释放终止前，应继续不断地修正剂量报告。

③分类诊断的物理剂量工作。

④迸人事故现场工作人员应佩戴个人剂量计，剂量测度人员要对现场进行剂量监测。

(2)离开事故现场的人员应逐一询问受辐射情况，进行污染测量，收回个人剂量计并及时测量。对未佩戴个人剂量计和虽己佩戴但剂量已超过其量程的人员，应按工作环境的操作情况

估计剂量。尽量收集可供剂量测量的现场物品和随身携带的样品，登记、保存并及时测量。①事故后的物理测量工作。

②医疗救治部门收治的患者可以参照一般核事故的救治程序进行剂量估计。

③事故后的物理测量工作。

④继续做好环境剂量监测，必要时可扩大测量范围和内容。

(3)为事故现场内外的放射性污染提供剂量资料。

①收集环境资料和可供剂量测量的物品，以便对工作人员和公众成员受辐射剂量进行估算。

②对事故现场内、外的工作人员和公众给出个人剂量和集体剂量当量进行估计。

3.事故受辐射条件的确定 根据事故的来源，可以确定内照射、外照射或两者兼有的照射，电离辐射的种类也要查清，在进行外照射事故个人剂量估计时应掌握以下有关资料。

(1)辐射场的性质。

(2)人员受辐射条件。

(3)受辐射的几何条件，包括受辐射者离源的距离、体位姿态、人员活动情况、周围转物体的屏蔽散射等。

(4)人体受辐射的方式，应区分是全身或局部，均匀或非均匀，一次或分次，大剂量、高剂量率急性照射，小剂量、低剂量率慢性照射等。

(5)受辐射时间，一般应根据受辐射情况严重程度，询问受辐射者或查看仪器上的时间记录，或询问一起工作受辐射剂量较小者，在辐射事故剂量估计时间性非常重要，要尽量做到准确。4.诊断 急性放射病一般是指短时间内大剂量电离辐射作用于人体引起的全身性疾病。临床诊断并不困难。鉴别诊断问题较大，首先全身性疾病的所有症状都会出现，特别是急性放射病分度较困难，一般临床上将急性放射病分为3型、4期，即骨髓型、肠型和脑型，其病程一般分为初期、假愈期、极期和恢复期4个阶段。

(1)损伤时间短暂，病情发展延续:人体受到照射后，可出现消化道及神经系统症状，以后虽终止照射，但病情并不因此而终止。其病情的发生、发展和转归，受辐射射条件(如剂量大小、剂量年、均匀度)、患者的状况(如年龄、健康情况、辐射放出性)以及治疗措施是否及时和得当等因素的影响。

(2)病理变化广泛，病情发展复杂:除有屏蔽或局部损伤为主者外，急性放射病累及各个系统、器官及组织，不同照射剂量可以某系统的损伤为突出表现。例如骨髓型者以造血系统损伤为主。初期外周血白细胞增高，但很快下降。出现神经系统的症状则说明受辐射剂量较大，患者预后不良。

(3)病情的时相经过或阶段性:人体受辐射后，在一定剂量范围内均表现为明确时相性经过。骨髓型时相性，一般可以分为初期、假愈期、极期和恢复期，中度以上骨髓型如治疗措施不当或不及时，可以致死。随着照射剂量增大，阶段性就逐渐不明显。肠型放射症状不如骨髓型明显，而脑型则各期之间水平交叉，后期急转直下。

(4)放射敏感组织主导病程经过:人体受辐射后，症状出现早晚和严重程度与组织器官、细胞的放射能量性有关。由于组织细胞能量性不同，其损伤变化在临床的表现上起很大作用。如骨髓型放射病中因造血功能障碍而引起的出血性感染和代谢紊乱等为其主要临床症状。肠型放射病中则以严重胃肠损伤和电解质紊乱的临床表现为主。

(5)所有急性辐射损伤处理应遵循的原则:①采集受辐射后病史估算受辐射物理剂量;②根据受辐射剂量结合临床表现，判断病，清;③根据体表的反应推测受辐射剂量;④根据受辐射后血液变化估计剂量，判断病情。

5.治疗原则 狠抓早期，兼顾极期。

(1)早期一般主要是采用对症治疗，加强护理，主要如下: ①早期应用抗辐射药物;②早期争取改善微循环和改善造血微循环的一些措施;③对受辐射剂量超过一定剂量范围的应尽早准备进行造血干细胞移植，以改变病程。

(2)对症综合治疗: ①抗感染的原则和措施;②抗出血原则和措施;③供给营养，保持水、电解质和酸碱平衡并防治并发症;④分阶段治疗。

6鉴别诊断 放射病鉴别诊断并不难，一般要有照射史。因照射而引起的所有全身症状都应归于放射病范围，不再考虑各系统的病变情况而分别诊断。但急性皮肤放射损伤早期临床改变与一般烧伤及某些皮肤变化相似，应加以鉴别。

参考资料：http://各类应急预案

第五篇：放射科制度

医学放射科工作制度

1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、各项Ｘ线检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。

3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。

4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。

5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。

6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，X线诊断要密切结合临床，实行集体阅片的制度。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。

7、Ｘ线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

10、注意用电安全，严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科值班及值班室管理制度

1、值班者负责病人检查及诊断全过程

2、设备出现故障应报告科主任

3、如遇重大事故应请示科主任

4、对夜间疑难病例可写临时诊断报告，耐心仔细给病人家属解释，待第二天集体阅片后换正式报告(嘱病人9：00以前)

5、注意门窗，做好安全防盗工作

6、打扫检查病人留下的污物。

7、保持值班室清洁卫生

8、严禁带熟人朋友到值班室聊天玩耍

9、每周五早上下班前换值班室被套、床单等

10、按岗位责任做好每件工作，接班者未到，未签字认可，交班者不许下班，如未交接清楚下班者，按擅自离岗处理。

放射科交接班制度

1、时间：周一至周五上午8：00、11：30，下午6：00，节假日、双休日为上午8：00，下午 6：00。

2、人员：主班医师与各岗位医技人员，夜班与各岗位人员。

3、交接内容：

1）、本科所有设备、物品 2）、重要设备运行情况

3）、待处理的病人及其他工作情况

4）、照片底数、废片记录及当日各种记录完整情况 5）、当日其它特殊情况。

4、形式：当面交班，并在规定的记录本上签名

5、接班迟到处罚50元，交班者等候交接清楚后方能下班节假日、双休日交接班互相监督，如中途漏交接，以第一次未交接开始逐一追究责任。

放射科目标管理责任制度

1、患者到放射科检查需先登记、编号。特殊检查病人要先预约。

2、危重病人、老人、儿童、残疾病人优先检查。

3、机器专人使用、专人保养，严格按操作规程使用机器，如有故障及时上报修理科。

4、暗室专人操作管理严格按操作规定工作。

5、增强扫描及特殊照影病人必须做碘过敏试验，做到一人一针，严禁重复使用。

6、抢救药品必须齐全，随时做好抢救工作。

7、严格掌握投照技术及胶片质量管理，做到每周一至二次阅片。

8、必须做到诊断准确无误、快速。与临床医师沟通，特病例要追踪．每天早上集体阅片。

9、登记、记帐要严格执行登记、记帐工作制度。

10、放射科工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识。

11、严格执行交接班制度。

12、病人做检查时工作人员必须做到，核对病人姓名、性别、年龄。

13、放射科工作必须满足临床要求。

14、放射科物品专人保管。

放射科阅片制度

集体阅片的放射科医生交流经验，进行业务学习，提高诊断水平，发现问题并解决问题的重要工作，根据放射科具体情况，特制定本制度。

1、时间：周一至周五，上午8：00。

2、主持人：下夜班及当班报告医师。

3、参加人员：当日上班的医师技师。

4、形式：由主持人介绍病人的一般情况，提出问题并发 表意见，科主任提请全科医师讨论，由上级医师及科主任最后总结专业诊断。

5、每周一次大阅片，全科医师均要求参加，主要讨论一周来的典型疑难病例。

6、遵守阅片纪律，对中途出走或无故不参加者扣发当月奖金30/次。

7、重要的、疑难的、有争议的、有教学价值的典型病例及需要追踪随访的病例，由主持人负责登记追踪。进修、实习生同样遵守本制度。

放射科暗室质量管理制度

一、暗室照明

1、红灯安全性

（一）常规每半年作红灯安全性测试一次。

（二）下列情况者必须作红灯安全性测试：

新红灯首次使用；

更换滤色板（片）；

更换灯泡；

更换胶片牌型号。

二、显影液与定影液

1、显影液

（一）显影液定温要求：自动洗片机显影液的温度在30 ～ 34度左右，用温度计检测。

（二）显影定时要求：某种胶片在不同的显影液中加工 应确定其适宜的显影时间。

（三）显影液性能测试要求：显影液的PH值应在10.5 左右，当PH值大于9.0时应更换显影液。

2、定影液

PH值控制在4.6 ～ 5.0之间,采用快速定影液,定影液 衰减时,应及时更换。

三、水洗

用于水洗的水应纯净，PH值应控制在7.0左右。

四、自动洗片机

1、核实所需恒温，检测液温。

2、核实检测定时全程冲洗时间。

3、每周保养维护机器，洗片滚轴定时冲洗，滚动轴定

期加油。

放射防护制度

一、对受检者的防护要求

1、在获得相同诊断效果的前提下，临床医师和放射科医师应避免采用放射性诊断技术，合理使

用X射线检查，减少不必要的照射。

2、从事X射线诊断工作的单位，必须建立X射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不得

因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X线胸部检

查列入常规检查项目。从业人员就业前或定期体检，X线胸部检查的间隔时间一般不少于2年；接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

4、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断。未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X射线机进行群体性透视检查。

5、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8～10周内的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。

6、放射科医师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量，对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

7、候诊者和陪同者（病人必须被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在X射线机房内停留。

二、医用X射线诊断工作人员的防护要求

1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识。

2、配合有关临床医师做好X射线检查的临床诊断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X射线诊断。

3、除了临床必须的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检

者和工作人员的受照剂量。

4、X射线工作者在透视前必须做好充分的暗适应，在不影响诊断诉原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤、小照射野”进行工作。

5、用X射线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射重要条件，防止重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施。

6、摄影时，X射线工作者应严格根据使用的不同管电压，更换附加过滤板。

7、摄影时，X射线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。

8、摄影时，X射线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。

9、移动式和携带式X射线机摄影时，X射线工作者必须离管头和受检者2 m以上，并对周围人员采取防护措施。

10、进行X射线检查时，X射线工作者应合理选择胶片，并重视暗室操作技术，以保证摄影质量，避免重复照射。

11、进行X射线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意保护。孕妇一般不宜做X射线检查，以减少对胎儿的照射。

12、在X射线检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。

放射科X线透视检查常规

一、检查前仔细阅读透视申请单，了解透视检查的部位、目的及临床病史、体征，必要时了解其他检查结果。

二、嘱病人脱去外衣、饰物及其他影响检查的随身物品。

三、小孩及年老体弱者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同。

四、透视时根据临床要求，嘱病人呼气、吸气或屏气，必要时转动体位或立卧位

观察。尽量缩短曝光时间，对于诊断有疑问者应建议作摄影检查。

五、根据透视所见，认真填写检查结果、意见，并作好透视登记工作。

放射科X线摄影检查常规

一、认真作好X线摄影检查登记。

二、检查前仔细阅读摄影申请单，了解摄影检查的部位 和目的。

三、嘱病人脱去外衣、饰物及其他影响检查的随身物品。

四、摆放体位时动作要轻，避免给病人带来不必要的痛 苦，小孩及年老体弱者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同。

五、根据临床要求及病人体型，选择适当尺寸胶片，正 确编号，注意左右与病人被检部位相符，将编号放在适当的位置。

六、调整中心线和光标，尽量避免或减少重要器官、性 腺和非照射部位接受X线的照射。

七、选择适当的曝光参数，嘱病人呼气、吸气或屏气，对不能合作的病人和婴幼儿，应尽量缩短曝光时间。

八、对于急诊、重危病人应观察湿片，确认照片能满足 诊断要求后方嘱病人离开。必要时应与临床医师及时联系。

放射科特殊X线检查常规

一、作好特殊检查登记工作。

二、特殊检查应事先预约，根据临床要求作好特检准备 工作，如禁食、清洁肠道、备皮、碘皮试等工作并准备碘过敏抢救药品及器械。

三、对于小孩及年老体弱的患者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同。对不能合作的病人应与临床医师联系给予镇静。

四、检查前仔细阅读申请单，详细了解临床要求、目的、病史、体征及有关结果，必要时亲自采集病史、体征或与临床医师联系。

五、耐心向患者解释此项检查的必要性和可行性，争取病人及家属的配合。

六、检查中应尽量避免给患者增加不必要的痛苦，密切观察患者生命体征变化及有无过敏反应。

七、认真记录特检中的X线记录，所有特检均应观察湿片，确认能满足诊断后方能嘱患者离开。

八、作好特检诊断的随访、追踪及手术病理检查的符合情况不断提高特检诊断符合率。