第一篇:触电预案范文
和榆高速公路LJ8合同段
触电事故应急预案
中冶天工建设有限公司 和榆高速公路LJ8合同段项目部
二○一○年一月
一、总则
1、编制目的
为快速应对建筑工地施工过程中突发的重大安全质量事故,高效、有序地组织事故抢救工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。项目部特制定本预案。
2、编制依据
根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》和省、市、县人民政府有关加强安全生产工作和加强突发事故应急处置的要求,结合和榆高速公路建设实际,特制定本应急预案。
3、使用范围
本预案适用于本项目建设中可能发生的各类触电事故应急救援。
二、应急领导机构及责任与分工
1、项目部成立触电事故应急救援领导小组 组长:黄全喜 副组长:李兢勤
成员:刘飞、张继勇、孙庆、王禄增、孟庆智
2、责任
组长负责保障事故救援和培训演练所需的资源;负责在事故发生时启动应急预案和救援工作的指挥,并组织开展事故分析工作。
副组长负责执行组长的决策意见,负责在事故现场启动应急救援的各项工作;负责组织实施应急的培训与演练并对效果进行评估。成员负责在事故现场开展应急救援各项工作,负责事故现场的保护,负责开展应急预案的培训和演练,负责开展事故分析和统计上报工作。
3、分工
组长:黄全喜负责应急领导组的全面工作,有效的组织领导组人员,使其充分发挥本职职能。分析事故的发展变化情况,制定并采取有效的应急措施。使事故发生造成的人员伤亡、经济损失降到最低。负责与上级、外界救援队伍紧密配合的协调工作。协助有关部门对事故的调查工作。
副组长:李兢勤协助组长做好各项应急措施工作,按照事故报告制度上报事故的情况。组长不在的情况下,可以代替组长完成其职责。成员:
孟庆智:负责与110、119、120社会职能部门的联系工作。
孙庆:负责组织人员及警戒设施紧急赶往事故发生地,对事故发生地进行警戒,并配合公安部门的警戒工作。
王禄增:负责应急救援小组,带领小组实施救援工作。
张继勇:负责应急救援过程中对各种救援机械的调配,并组织各种机械及人员按照已定救援措施实施救援。
刘飞:负责事故调查小组,带领小组成员对事故进行深入调查,并作出书面调查报告。
三、应急响应
1、事故危险源
工程外侧边缘距外电高压线路未达到安全距离,用电设备未做接零或接地保护,保护设备性能失效,移动或照明使用高压,违规使用和操作电气设备,对人身造成伤害或损害的。
2、预防措施
根据国家JGJ 46-2005规范规定,为了加强施工现场用电管理,保障施工现场用电安全,防止触电事故发生,制定本措施。
2.1、安装作业前,必须按规范、标准、规定对安装作业人员进行安全技术及操作规程的交底工作。
2.2、在建工程外侧与外电高压线路未达到安全距离应增设屏障遮栏、围栏或保护网等防护。
2.3、施工现场专用的中性点直接接地的供电线路必须实行TN—S接零保护系统,同时必须做到三级控制两级保护,电箱为标准电闸箱,并采取防雨、防潮措施。
2.4、电气设备应根据地区或系统要求,做保护接零,求做保护接地,不得一部分设备做保护接零,另一部分设备做保护接地。
2.5、必须由持有上岗证件的专职电工,负责现场临时用的电管理及安拆。2.6、对新调入工地的电气设备,在安装使用前,必须进行检验测试。经检测合格方能投入使用。
2.7、专职电工对现场电气设备每月进行巡查,项目部每周、公司每月对施工用电系统、漏电保护器进行一次全面系统的检查。
2.8、配电箱设在干燥通风的场所,周围不得堆放任何防碍操作、维修的物品,并与被控制的固定设备距离不得超过3 米。安装和使用按“一机、一闸、一箱、一漏”的原则,不能同时控制两台或两台以上的设备,否则容易发生误操作事故。
2.9、配电箱应标明其名称、用途,并做出分路标志,门应配锁,现场停止作业1小时以上时,应将开关箱断电上锁。
2.10、照明专用回路设置漏电保护器,灯具金属外壳做接零保护,室内线路及灯具安装高度低于2.5 米的应有使用安全电压。在潮湿和易触及带电体的照明电源必须使用安全电压,电气设备架设或埋设必须符合要求,并保证绝缘良好。任何场合均不能拖地。
2.11、线路过道应按规定进行架设或地埋,破皮老化线路不准使用。2.12、使用移动电气工具和砼振捣作业时,必须按规定穿戴绝缘防护用品。2.13、凡从事与用电有关的施工作业时,必须实行电工跟班作业。
四、应急措施
1、立即切断电源。可以采用关闭电源开关,用干燥木棍挑开电线或拉下电闸。救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥木板上,想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。
2、脱离电源后立即检查伤员,发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。应坚持不懈地做下去,直到医生到达;首先,要尽快把他仰面放平进行人工呼吸,进行人工呼吸时,抢救人员骑跪在触电人员身体上部(注意不要压在其身上),双手按在触电人员胸部上下反复按压,按压的速度每分钟30-40次,或按这样的速度进行口对口的人工呼吸,直至触电人员有心跳,有呼吸为止。心脏按摩,抢救人员双手按在触电人员的左胸心脏部位有节奏的按压,每分钟60-70次,直到有心跳为止。
3、对已恢复心跳的伤员,千万不要随意搬动,以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。
第二篇:触电应急预案
一、应急准备
1、组织机构及职责
(1)项目部触电事故应急准备和响应领导小组 组长:项目经理
组员:生产负责人安全员各专业工长技术员质检员值勤人员 值班电话:
(2)触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。
2、培训和演练
(1)项目部安全员负责主持、组织全机关每年进行一次按触,乜事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。
3、应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备:简易单架。
(2)应急物资要配备齐全并加强日常管理。
二、应急响应
1、脱离电源对症抢救
当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离心源。迅速急救,关键是“快”
2、对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源
2.1如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。2.2可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。
2.3当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
3、对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源 3.1立即通知有关部门停电。
3.2带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。3.3用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。
4、触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害
4.1如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息、,不要走动,严密观察并送医院。
4.2如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,一面妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。
4.3如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。
4.4人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从事。
4.5对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。
4.6对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,停止抢救
5、人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好 5、1施行人工正呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。
5.2救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,儿时约2秒中。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。
5.3吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼山,工时约3秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。. 5.4如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。
6、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法
6.1做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3~5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
6.2应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工I呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。
6.3对于儿童触电者,可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压100次左右。
7、事故后处理工作
7.1查明事故原因及责任人。
7.2以书面形式向上级写出报告,包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。
7.3制定有效的预防措施,防止此类事故再次发生。7.4组织所有人员进行事故教育。7.5向所有人员进行事故教育。
7.6向所有人员宣读事故结果,及对责任人的处理意见
第三篇:触电应急预案
触电应急预案
一、概述
当一定量的电流能量(静电)通过人体,对人体造成损伤或功能障碍,甚至死亡的称为电击伤,俗称触电。日常生活中,劳动生产中偶有发生触电伤害事件,重者可当场死亡,轻者如不及时抢救也危及生命,因此,如发生相应伤害应在第一时间内及时处理,以尽可能降低对人体的危害,为后期抢救蠃得时间。
二、领导小组
项目部成立相应的触电应急领导小组,组长由项目经理担任,另设副组长,组员由各科室负责人和其他部分人员组成。并根据项目部的机构设置及各施工队伍设立情况,分别成立应急小组,建立健全有关气度,制定应急联系方法,并开展预防宣传活动。项目部应急领导小组名单报分公司领导小组备案(名单附后)。职责如下:
㈠组长:接到警报后,应迅速了解事故情况,作出指示决策,下达应急抢险命令。㈡副组长:根据组长下达的抢险命令,组织人员开展抢险工作,并做好事故通报和事故处理工作。
㈢相关部门
①办公室:值班电话设置于办公室内,负责事故的接报;配合主管领导做好事故的评价及传递、上报等信息处理工作;做好事故现场拍照、收集证据工作;根据领导指示、决策,做好上传下达,协调有关工作事宜。
②其他职能部门/单位:根据现场抢救机构的指令,及时组织物资和技术人员,投入抢险工作。
三、电击的表现
㈠轻者有头晕、心悸、面色苍白、四肢乏力;
㈡重者有尖叫后立即昏迷、抽搐、休克、呼吸停止甚至死亡; ㈢皮肤局部出现电灼伤,伤处焦化或炭化; ㈣电击后综合症,出现胸闷、手臂麻木不适。
四、现场急救
㈠立即切断电源,未切断电源时抢救人员切匆直接接触电击者; ㈡对呼吸停止者立即进行口对口或压胸式人工呼吸;
㈢对心跳停止者立即进行胸外心脏按压,坚持进行可持续数小时,直到患者心跳复苏正常或确定死亡为止;
㈣抢救的同时急送医院急救。
五、电击伤的预防
㈠熟练掌握安全用电知识; ㈡非专业人员严禁带电操作; ㈢工地设立安全电警示牌;
㈣带电设备挂设“有电危险”标识牌。
第四篇:触电应急预案
四川万冠机电技术有限公司
触电应急预案
文 件 编 号: WI-011-2013 编 制:
审 核:
批 准:
版本/修订状态: A/O 分 发 编 号: 受 控 状 态:
2013-11-04发布 2013-11-04实施1 目的
为将触电事故的损失降到最低限度,特制定本预案。2 适用范围
适用于公司各办公、生活、施工场所内发生的触电事故的应急准备和响应。3 术语和定义
现场急救:指应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大限度稳定伤病员的伤情、病情,减少并发症,维持伤病员最基本的生命体征,如;呼吸、脉搏、血压等。4 职责
4.1 办公室成立应急小组副总经理任组长,对救护触电人员负领导指挥责任。负责组织评估事故损失,参加事故的调查、分析和事故的善后处理。
4.2 安全员负责本预案的演练与实施并担任通讯联络员,负责向应急小组长和公司报告触电事故信息,负责触电原因的调查、分析。负责事故处置过后应急程序的评审与修改。
4.3 伤病救护员负责对触电人员进行急救。
4.4 抢险支援人员负责协助救护伤员,调集急救设备。
4.5 现场保卫员负责保护好事发现场,以便事故原因的调查与分析。5 触电事故(危险)发生原因分析
5.1 直接接触电击:人体触及正常运行的带电体时发生的电击。
5.2 间接接触电击:当电气设备发生故障(例如:绝缘损坏,造成设备外壳带电),人体触及意外带电体所发生的电击。6 应急区域范围确定
6.1 公司各施工现场、办公区。7 组织机构
办公室成立应急准备和响应领导小组,副总经理任组长。组长:副总经理()通讯联络员:安全员()伤病救护员:办公室经理()抢险支援人员:现场经理()8 应急设施
8.1 基本装备:自备小车、绝缘鞋、绝缘手套、梯子、急救药箱。
8.2 专用装备:干燥木棒(竹棒)、干燥木板床(木模板)、应急灯、电工工具、电话。9 应急救援程序
9.1 应急救援流程图(见图一)。
9.2 发生触电事故后,第一目击人应立即切断电源或使用干燥木棒使触电者脱离电源,迅速通知应急领导小组组长,指挥应急小组实施应急救援工作,确定是否需要其他机构提供帮助,控制事态的进一步扩大。
9.3 通讯联络员接到事故信息后,负责在最短时间内拨通120或最近医院急救室的电话,求助专业急救,并报告公司安全生产部。
9.4伤病救护员在确保切断电源的情况下将触电者平放在干燥的木板上,解开衣领,在肩背下垫一软物,张开触电者的嘴巴,清除口腔内的杂物,尽量保持呼吸道畅通。伤势不重的(如:神志清醒、四肢发麻、全身无力),让触电者安静体息,或送往医院。9.5触电严重的(如:失去知觉、呼吸停止或心跳停止或二者均已停止)应迅速用木板床(木模板)将触电者与大地隔开,解开裤带和领口,抢救者跪卧在伤员的一侧,一手紧捏伤员的鼻子,另一只手托住伤员劲部并上抬,使其头部充分后仰,使嘴巴张开,抢救者先深吸一口气然后用嘴巴贴紧触电者的嘴巴连续快速地向内吹气,同时观察触电者的胸部是否膨胀隆起,以确定是否有效。吹气停止后,抢救者应放松捏紧鼻孔的手,让气体从触电者的肺部排出,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗塞,如此反复有节律的人工呼吸,直到救护车到来,将触电者送往医院抢救。
9.6 抢救小组在抢救过程中应谨慎采取措施,即要快速稳妥救人,又要把握重点,发现年长者或重症人员,应首先救助年长者和重症人员。在自身力量不足时应及时求助。急救中心电话:120。
9.7 现场保卫员负责设置事故现场警戒线,引导救援车辆及人员的进出,保护事故现场和受伤人员财产安全。10 应急预案的培训及演练
10.1 办公室安全员负责组织抢救人员进行应急培训或演练。10.2 本预案每年演练一次,并保留演练记录。11 应急预案的评审和修改 11.1办公室在事故或紧急情况发生之后要按照“四不放过”的原则,查明原因,总结经验教训,建立针对性防范措施,避免事件的再次发生。
11.2 办公室安全员在事故处置过后应组织对应急程序进行评审,需要时进行修改。12 相关/支持性文件 12.1 《安全生产法》
12.2 《漏电保护器安全监察规定》
第五篇:触电应急预案
(1)触电事故急救
人触电后不一定会立即死亡,往往呈“假死”状态,如现场抢救及时,方法得当,呈“假死”状态的人就可以获救。因此,现场急救对抢救触电者是非常重要的。国外一些统计资料指出,触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;触电后6分钟开始救治者,10%有良好效果;触电后12分钟开始救治者,救活的可能性就很小。这说明抢救时间是一个重要因素。因此,争分夺秒,及时抢救是至关重要的。平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育,对于电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救训练。
■ 脱离电源
人触电后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自行摆脱电源,这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要前提。
对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:(1)如触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,断开电源。
2)如触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的斧头切断电线,断开电源。
(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。
(4)如触电者衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可用一只手抓住他的衣服,拉离电源;但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘可能遭到破坏,救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:(1)立即通知有关部门停电。高压停电联系电话为:
(2)带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装臵动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。在实践过程中,要遵循下列注意事项:
(1)救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具。必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作,以防自己触电。
(2)防止触电者脱离电源后可能的摔伤,特别在高处的情况下,应考虑防摔措施。
(3)如事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救,并避免扩大事故。
■ 现场急救方法
当触电者脱离电源之后,应迅速根据具体情况作对症救护,同时向医务部门呼救。(1)对症救护
对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理: ① 如触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。② 如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通,解开他的衣服以利呼吸,如天气寒冷,要注意保温;并速请医生前来诊治或送往医院。
③ 如触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外挤压,并速请医生前来诊治或送往医院。应当注意,急救要尽快地进行,不能等候医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。(2)人工呼吸法
人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中,以口对口人工呼吸法效果最好,简单易学,容易掌握。口对口(鼻)人工呼吸法抢救触电者的步骤为:
① 迅速解开触电人的衣领,松开上身的紧身衣、围巾等,使胸部能自由扩张,以免妨碍呼吸。
臵触电人于向上仰卧位臵,将颈部放直,把头侧向一边,掰开嘴巴,清除其口腔中的血块和呕吐物等。如舌根下陷,应把它拉出来,使呼吸道畅通。如触电人牙关紧闭,可用小木片、金属片等从嘴角伸入牙缝慢慢撬开,然后使其头部尽量后仰,鼻孔朝天,这样,舌部就不会阻塞气流。② 救护人站在触电人头部左边或右边,用一只手捏紧其鼻孔(不要漏气),另一只手将其下颌拉向前下方(或托住其后颈)使嘴巴张开(嘴上可盖一块纱布或薄布),准备接受吹气。
③ 救护人作深吸气后,紧贴触电人的嘴巴向他大口吹气,同时观察其胸部是否膨胀,以确定吹气是否有效和是否适度。
④ 救护人员吹气完毕换气时,应立即离开触电人的嘴巴,并放松捏紧的鼻子,让他自动呼气。
按照以上步骤连续不断地进行操作,每五秒钟一次(即吹气约2秒钟、触电人自动呼气约3秒钟)。对幼小儿童施行此法时,鼻子不必捏紧,任其漏气,并注意不要使其胸部过分膨胀,以免肺泡破裂。如果一时难于把嘴掰开,可捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气,效果相仿。除口对口(鼻)人工呼吸法外,还有两种人工呼吸法,即俯卧压背法和仰卧牵举臂法。口对口(鼻)人工呼吸法不仅简单易做,便于和胸外心脏挤压同时进行,且换气量也大得多。口对口(鼻)人工呼吸法每次换气量约1000~1500ml,仰卧牵举臂法约800ml,俯卧压背法约400ml。
(3)胸外心脏挤压法
是触电者心脏跳动停止后的急救方法。采取人工胸处挤压法抢救触电者的步骤为:
① 使触电人仰卧,松开衣服,清除口内杂物。触电者背着地处应是硬地或木板。② 救护人位于触电人的一侧,最好是跨骑在其骼骨(腰部下面腹部两侧的骨)部,两手相叠(对儿童可用一只手)。将掌根放在触电者胸骨下三分之一部位,即把中指尖放在其颈部凹陷的下边缘,即“当胸一手掌,中指对凹膛”,手掌的根部就是正确的压点。
③ 找到正确的压点后,自上而下均衡地用力向脊柱方向挤压,压出心脏里的血液。对成年人的胸骨可压下3~4cm。
④ 挤压后,掌根要突然放松(但手掌不要离开胸壁),使触电者胸部自动恢复原状,心脏扩张后血液又回到心脏里来。按以上步骤连续不断地进行操作,每秒钟一次,挤压时定位必须准确。用力要适当,不可用力过大过猛,以免挤压出胃中的食物,堵塞气管,影响呼吸,或造成肋骨折断,气血胸和内脏损伤等。但也不能用力过小,而达不到挤压的作用。
应当指出,心脏跳动和呼吸是相互联系的,一旦呼吸和心脏跳动都停止,应当同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如现场仅一个人抢救,两种方法应交替进行,每吹气2~3次,再挤压10~15次,且吹气和挤压的速度都应当提高。
在抢救过程中,如发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,则说明抢救受到了效果。如发现触电者嘴唇稍有开合,或眼皮活动,或喉嗓间有咽东西的动作,则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸,触电者能开始呼吸时,即可停止人工呼吸。如人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应立即再做人工呼吸。急救过程中,如触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。
■ 急救用药要求
触电急救用药应注意以下两点:
① 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压。
② 要慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用;即使出现心室颤动,也可使细的颤动变成粗的颤动而有利于除颤。另一方面,肾上腺素可使心脏跳动不好变为心室颤动,由此导致心脏停止跳动而死亡。因此,使用肾上腺素要慎重,对于有心脏跳动的触电者不能使用肾上腺素,只有经过心电图仪鉴定心脏确已停止跳动且配备有心脏除颤装臵时,才允许使用。使用肾上腺素要掌握好时机,在触电者心脏跳动停止时,应先进行人工呼吸和胸外心脏挤压,待心脏和全身缺氧改善后再用。
(2)此外,对于与触电同时发生的外伤,应分别情况酌情处理。对于不危及生命的轻度外伤,可放在触电急救之后处理;对于严重的外伤,应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理,如伤口出血,应予止血,为了防止伤口感染,最好予以包扎。