鼓励患者参与诊疗活动的有关规定

第一篇：鼓励患者参与诊疗活动的有关规定

哲觉镇卫生院

鼓励患者参与诊疗活动的有关规定 为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重与落实患者的知情同意权、选择权，提升疾病的治疗效果，保证医疗质量和保障患

者生命安全，特制定本规定。患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、选择权的重视。让患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权，并且参与其中，同时获取信息。医护人员并且以患者及家属能够理解的语言进行沟通。患者参与医疗安全活动过程中的责任：

3.1 患者要向医生诚实地说明病情，提供真实详细的检查资料和相关信息。

3.2 监督医务人员在给自己做治疗（手术）或检查时是否核对了包括姓名、身份、病情、手术部位、手术方式等信息。

3.3 完整回答健康史和填写调查问卷。提供出院后信息，包括出院后居住地 址和家庭居住条件等方面的信息。

3.4 遵从医嘱并提问，理解各种治疗可能产生的结果和不遵从治疗计划的结果。临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教，提供健康管理相关信息，与患者及家属一起制定相关的健康教育计划。使患者及家属了解相关疾病的健康信息，积极配合医务人员实施预防和处理措施。教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程，最大限 度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗（手术）方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗（手术）方案。以提高患者／家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。7 医务人员在给患者采集标本、给药或输血等各类诊疗活动时，应该至少同时使用两种患者身份识别方法，并主动要求患者及家属参加。8 对需要手术的患者，主动邀请患者参与手术安全核查，术前医师应标示手术部位，主动邀请患者参与认定；手术、麻醉实施前实施“患者身份和手术部位确认”程序，由手术医生、麻醉师、手术或巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段。对接受手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室的患者，要使用 “腕带”作为操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。医生在给患者诊治时一定要详细、耐心的给病人解释，并认真回答患者及家属的提问，直至诊治过程结束。11 要采取多种形式与渠道，向患者及家属宣传用药安全知识。12 要建立与培训患者安全管理专职、兼职人员队伍，通过加大教育与培训来提 高临床医护人员对患者安全认知程度，制定患者安全管理规范，开展定期与不定期的检查督导。认真分析患者安全事件根本原因并提出持续改进措施。公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途经。

为了降低医疗风险，避免诊疗过程中差错，提高医疗质量，保障医疗安全。对诊疗活动中需 要患者参与的作如下规定：

一、各临床医疗，医技科室医务人员应针对患者的疾病诊疗信息利用入院宣教，病情告 知，工休座谈会等多种方式和机会等向患者（近亲属）提供相关健康知识的宣教，协 助患方对诊疗方案的理解与选择。

二、在手术切口（范围）标记时，请患方参与认定，手术、麻醉实施前再由手术医生，麻醉师、巡回护士执行最后确认程序。

三、患者接受手术，有创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，并参与疾病诊 断和部位、手术方式，操作项目的核对。

四、标本采集、输血、药物使用等各类诊疗活动时，请患方自报姓名，诊断和相关药物 过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。

五、医务人员有责任教育经治的患者在就诊时必须提供真实病情，真实的诊疗信息，检 查资料，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

六、医生、护士必须认真对待患者或亲属对病情和各项诊疗活动的反映及意见。

七、医生、护士、药师应采用多种形式和渠道向患者宣传用药安全知识，让患者了解用 药的目的和不良反应，主动提供既往用药情况，留意核对药袋、输液瓶上的姓名、药 名等，避免出错，及时提供与用药相关的病史如过敏史、糖尿病史等。

八、药剂师在适当的场合张贴安全用药知识宣传资料，印制常用药物使用科普折页，特 殊药物（降核糖、抗高血压、抗肿瘤、止酸、中药注射剂等）小贴士，在相应科室护 士站、药物咨询窗口分发。

九、各科室利用黑板报、宣传栏、专题讲座，工休座谈会等方式，为患者及其家属提供 参与医疗安全活动的知识。鼓励患者参与医疗安全活动。

第二篇：鼓励患者参与

安全目标——鼓励患者参与医疗安全

[目的] 为提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，进一步保障患者的知情同意权，维护患者切 身利益，积极倡导、鼓励患者主动参与医疗过程，加强医患沟通，减少医疗纠纷发生，提高医 疗安全。

[措施](一)医患沟通制度的执行对象

全院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守并认真执行好本制度。(二)各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求

全院工作人员应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题，不同岗位要根据自己的工作性质与患者或亲属就以下内容进行满意有效地沟通。1.导医

主动了解患者当前需求并给予满意答复相引导。2.挂号室

了解患者姓名、性别、年龄、民族、住址、邮政编码、联系电话、身份证号码、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人情况。3.门(急)诊

门诊和急诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接诊。在接诊时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，并安排其进一步诊疗，征求患者意见，告知起居、饮食、活动以及接受诊疗用药中的注意事项等内容，直至患者满意离去。需要进一步检查治疗或住院者应简述其必要性、依从性以及费用情况，并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。必要时，应将沟通内容记录在门(急)诊日志及门诊病历上履行签字互认。对于拒绝检查和治疗者，应积极沟通，说明重要性，确实不合作者，应在充分告知后签字，正常上班时间报医务处，非上班时间报总值班人员，登记备案。4，住院收费处

当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等情况时，工作人员应向患者介绍物价执行标准，说明费用发生的原因和记账流程，增进了解和理解。如有争议，工作人员应 主动与费用发生科室联系，由费用发生科室给予沟通解释。如系住院收费处记账录入错误应 主动赔礼道歉，及时改正。5.病区

(1)入院时沟通:病区工作人员对新入住患者，均应主动、热情，并联系值班护士予以接待。在安排病床以后及时向患者告知住院须知、注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。确定经治医师、责任护士后应告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼，并在门口标识牌上予以注明。

(2)病区首诊医师:病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接诊。当班医师(含进修、实刁、轮转医师)发现新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼，告知住院诊疗程序，消除着急、紧张情绪，取得患者配合。接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、拟采取的治疗方案、本院对此病的诊治水平、医学界目前对此病的认识及诊疗现状、进一步检查的内容、饮食、休息、注意事项等进行初步沟通。对急诊入院患者，在办理住院的同时即应开始进行诊疗抢救等活动，并及时告知相关内容(诊断、危险、风险、最佳诊疗措施)以及书写病危通知书。危重告知书应由其近亲属或委托代理人签字并同意拟定的诊疗方案。出于风险、费用等原因，患方不同意最佳诊疗方案时应拟定次选方案，并就患方不同意选择最佳方案而选择次选方案由患方签字认可。对于拒绝检查和治疗者，应积极沟通，说明重要性，确实不合作者，应在充分告知后签字，正常上班时间报医务处，非上班时间报总值班人员，登记备案。

(3)入院三天内的沟通:医护人员在患者入院三天内必须进行充分沟通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合以及患方对诊疗的意见体验等进行广泛沟通，密切医患关系。

(4)住院期间的沟通:包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目筹时机的沟通。以上情况沟通要及时。充分履行病人知情同意权，消除患方不良，情绪对诊疗造成不利影响。

(5)出院时沟通:医护人员除正常出具出院证明、出院记录外，应向患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项，随诊及随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明盖章和复印病历应由经治医师负责协助办理。

(6)医技科室及其他协助诊疗科室的沟通:包括放射科、特检科(超声影像)、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细菌室、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、针灸理疗科及其他门诊专科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序，说明注意事项，在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗方法及目的。沟通口径应与申请医师一致，以免引起异议而导致不良后果。必要时与相关临床医师沟通。

(7)药房:药房药剂师调配处方时应主动热情做好窗口接待工作。处方存在问题时应主动找相关医师修改，不可让患者往返纠正，向患者做好解释工作。发出药品时应向患者交待清楚每种药品使用方法及注意事项，直到患者满意离去。(三)沟通注意事项

l.沟通应力求使用表达贴切的通俗语言。2.沟通要注意内容的层次性。要根据病情的轻重缓急、复杂程度以及预后，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求，采取不同方式沟通，如已经发生纠纷苗头，要重点沟通。

3.对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。

4.对于疑难、危重患者，由患者所在科室或治疗小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通，必要时请职能科室参加沟通。

5.对于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立即将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。预防性沟通应记入病程记录，必要时由患方签宇。

6.经治医师与患方沟通困难或障碍时，应更换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。7.诊断不明或病情恶化时，科室医务人员应进行讨论，必要时请其他相关科室参加取得统一意见后再行沟通，避免患方不信任或产生疑虑。

8.沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。(四)沟通技巧

与患方沟通应尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情或遭遇，并本着诚信的原 则，同时应掌握: l.一个技巧:多倾听病人或家属诉说，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可 能做出准确解释。

2.两个掌握:掌握病情、检查结果及治疗情况;掌握医疗费用给患者造成的心理压力。3.三个留意:留意沟通对象的受教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4.四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医师的意见和事实。(五)沟通记录

医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有详细记载。记录的内容有:时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。重要的沟通记录应当由患方签署意见和签名。(六)评价

1.医患沟通作为病历记录的常规内容，纳入医院质量考核体系并独立做为质控点。

2.因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者承担相应责任，并按医院服务质量管理奖惩细则处理。

第三篇：医院鼓励患者参与医疗安全管理的规定

医院鼓励患者参与医疗安全管理的规定

1、加强对患者的健康知识教育，为患者提供多种多样的健康知识教育。

1.1在诊疗过程中运用患者可以理解的语言，根据病情，应当但不限于在以下方面对患者及其近亲属提供相应的健康教育基本病情和可供选择的诊疗方案，临床路径，特殊诊疗方法和操作的告知（必要性、成功率、风险性等），安全用药（包括药物的不良反应、药物和饮食之间潜在的相互作用等），安全有效的使用医疗机构提供的医疗器械和材料，康复技术等。

1.2医护人员应鼓励患者对不理解不明白的问题多问，对于患者的提问要耐心认真的解答。

1.3健康教育科等职能部门不定期组织讲座活动，同时医院鼓励相关临床医技科室通过联谊、制作宜传单页等方式，开展形式多样的健朕知识普及活动。

1.4在门诊和部分病区张贴宣传材料，向患者介绍疾病常识、专家风采、医院规章制度等。

2、认真落实《医患沟通制度》、《知情同意告知制度》等，加强医患沟通、护患沟通，保障患者的知情同意权。

3、鼓励患者通过认真填写《满意度调查表》反馈意见和建议。

4、主动邀请患者参与医疗安全管理。4.1医生主动与患者及家属建立伙伴合作关系。4.2引导患者在就诊时提供真实病情和真实信息，并告知其对保障诊疗服务质量与安全的重要性。在给药、输血、输液、采集血样或其他临床检验所需样本或提供其他治疗之前，应主动邀请患者（或家属）参与身份确认。鼓励患者及其家属主动提供身份信息，如姓名、身份证号、住院号等，以便与医护人员进行信息核对，做好患者身份识别。

4.3为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案加深理解并做好选择。

4.4主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、腔镜、麻醉或有创操作前告知其目的和风险，并邀请患者参与手术部位的确认。医师应向患者和（或）患者家属解释手术部位识别标示的意义和方法，取得患者及家属同意，在患者家属或监护人在场参与标示认定的情况下进行手术部位标示。麻醉开始前应再次邀请患者提供身份信息、指认手术部位。

4.5需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者确认设备、耗材的费用及其对患者病情的适应性及必要性。

4.6药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，并邀请患者参与用药时的查对。医护人员应向患者讲解药物的使用方法和不良反应，并提供不同的治疗方案，方便患者及其家属自主选择。鼓励患者主动报告药物应用中的不良反应。

4.7护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、步骤以及如何配合，并讲明配合治疗的重要性。4.8对儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。

4.9定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

4.10向患者公开我院接待投诉的主管部门、投诉方式及途径。患者投诉的统一管理部门：医务科：地点：门诊楼四楼；投诉电话：******。

第四篇：关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定

关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定

各科室：

医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全活动不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。其中既包括医务人员要为患者及其家属提供相关的健康知识教育，又包括患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，这有助于医院及时发现不良因素，避免医疗缺陷，保证医疗安全，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，本院特制定以下规定：

（一）医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。

（二）在诊疗过程中运用患者可以理解的语言主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理：

1、在给药、输血、输液、采集血样以及接受介入或手术灯有创诊疗之前，应主动邀请患者（或家属）参与身份确认。鼓励患者及其家属主动提供身份信息，如姓名、身份证号、住院号等，以便与医护人员进行信息核对，并向患者宣传提供真实病情和有关信息，保障诊疗服务质量和安全的重要性。

2、进行诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，并请患者或家属参与诊疗部位的确认。尤其是患者在接受特殊检查（治疗）、有创操作前要告知其目的和风险，进行知情同意签字确认，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行，需要使用设备或耗材的，医务人员应为患者提供设备和材料的相关信息。

3、手术部位标示：医师向患者和（或）家属解释手术部位识别标示的意义和方法，取得患者及家属同意，在患者家属或监护人在场参与标示认定的情况下进行手术部位标示。

4、患者使用药物前，尤其是高风险药物前，医护人员应详细向患者讲解药物的使用方法和不良反应，并提供不同的治疗方案，方便患者及其家属自主选择；鼓励患者主动报告药物应用中的不良反应。

5、认真落实《医患沟通制度》、《患者知情同意告知制度》，加强医患沟通、护患沟通，保障患者的知情同意权。

6、鼓励患者通过认真填写《满意度调查表》反馈住院期间对医疗服务的意见和建议；在醒目位置公布医院投诉主管部门的电话等投诉途径；医院医务部设专人负责处理患者反映的问题。

（三）采用多种形式，针对患者的疾病和诊疗信息。

1、对门诊、住院患者及其家属提供相关疾病防治和健康知识的教育和指导，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。

2、为患者提供有关健康和疾病的知识，增加患者对疾病的认识；向患者介绍疾病常识、手术或特殊治疗措施、医院规章制度等。制作健康教育处方及健康教育手册，内容由各科室自行拟定，可包括对特定疾病的简单解释、特殊医疗护理检查操作过程、面对疾病的正确心态、正当用药指导等。

第五篇：鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的规定

关于印发《鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的规定》的通知

各科室：

鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动，不仅充分体现了患者的知情权、同意权，也诠释了医院以患者为中心的服务理念，有助于及时发现不良因素，消除安全隐患，保证医疗安全，增加医疗透明度，并对对构建和谐医患关系产生积极的促进作用。为此，我院制定鼓励患者参与医疗安全管理和医疗安全活动的规定，请遵照执行。

二○一二年十月二十二日

附件一：鼓励患者参与医疗安全管理的规定 附件二：鼓励患者参与医疗安全活动的规定

附件一：

鼓励患者参与医疗安全管理的规定

一、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

二、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

三、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

四、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。

五、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。

六、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。

七、护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。八、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。

九、定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

十、医院设立投诉科，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

附件二：

鼓励患者参与医疗安全活动的规定

一、各临床医疗，医技科室医务人员应针对患者的疾病诊疗信息利用入院宣教，病情告知，工休座谈会等多种方式和机会等向患者（近亲属）提供相关健康知识的宣教，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

二、在手术切口（范围）标记时，请患方参与认定，手术、麻醉实施前再由手术医生，麻醉师、巡回护士执行最后确认程序。

三、患者接受手术，有创诊疗操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，并参与疾病诊断和部位、手术方式，操作项目的核对。

四、标本采集、输血、药物使用等各类诊疗活动时，请患方自报姓名，诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。

五、医务人员有责任教育经治的患者在就诊时必须提供真实病情，真实的诊疗信息，检查资料，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

六、医生、护士必须认真对待患者或亲属对病情和各项诊疗活动的反映及意见。

七、医生、护士、药师应采用多种形式和渠道向患者宣传用药安全知识，让患者了解用药的目的和不良反应，主动提供既往用药情况，留意核对药袋、输液瓶上的姓名、药名等，避免出错，及时提供与用药相关的病史如过敏史、糖尿病史等。

八、药剂师在适当的场合张贴安全用药知识宣传资料，印制常用药物使用科普折页，特殊药物（降核糖、抗高血压、抗肿瘤、止酸、中药注射剂等）小贴士，在相应科室护士站、药物咨询窗口分发。

九、各科室利用黑板报、宣传栏、专题讲座，工休座谈会等方式，为患者及其家属提供参与医疗安全活动的知识。鼓励患者参与医疗安全活动。