工伤认定中存在的一些争议性的问题

第一篇：工伤认定中存在的一些争议性的问题

工伤认定中存在的一些争议性的问题：

一、“上下班途中”如何界定

1、最新规定《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第六条规定：对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；(三)从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

二、人社局的上下班途中

■ 上下班途中买菜，只有在发生交通事故且非本人主要责任的前提下，方可认定为工伤。“如果在买菜过程中与人发生口角或摔伤跌伤等，皆不能认定为工伤。”相关负责人表示。

■ 上下班途中的工伤认定，明确了四种认定情形：

（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；

（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；

（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；

（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

■ 上下班途中的工伤，像接孩子、顺路买菜等都可算其为从事属于日常工作生活所需要的活动，但如果是下班后朋友聚会、逛街、购物、娱乐等等，则不属于工伤认定的范畴。

是不是在上下班途中买菜发生意外都能被认定为工伤呢？市人力社保局相关负责人强调，这还要紧扣《工伤保险条例》。该条例中明确，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，可认定为工伤。这意味着，上下班途中买菜，只有在发生交通事故且非本人主要责任的前提下，方可认定为工伤。“如果在买菜过程中与人发生口角或摔伤跌伤等，皆不能认定为工伤。”相关负责人表示。

本报讯（记者 解丽）昨儿起，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》正式实施。而在规定中，最高人民法院对于四种上下班途中的工伤认定进行了解释。其中，上下班途中买菜发生意外也可以算工伤最为引人注目。对此，市人力社保局相关负责人指出，上下班途中买菜时发生意外可认定为工伤，须有两大限定：一是发生交通事故；二是认定者为非主要责任。

据昨起正式实施的《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，对于广受社会关注的上下班途中的工伤认定，明确了四种认定情形：

（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；

（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；

（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；

（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。这就框定了上下班途中的工伤认定前提：合理时间、合理路线。而对于合理路线，最高法相关人员给出的解释是，如下班途中需要到菜市场买一点菜，然后再回家，而且是顺路，这就是合理路线。由此，上下班途中买菜发生意外，也可认定为工伤。

那是不是在上下班途中买菜发生意外都能被认定为工伤呢？市人力社保局相关负责人强调，这还要紧扣《工伤保险条例》。该条例中明确，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，可认定为工伤。这意味着，上下班途中买菜，只有在发生交通事故且非本人主要责任的前提下，方可认定为工伤。“如果在买菜过程中与人发生口角或摔伤跌伤等，皆不能认定为工伤。”相关负责人表示。

同时，该负责人指出，上下班途中的工伤，像接孩子、顺路买菜等都可算其为从事属于日常工作生活所需要的活动，但如果是下班后朋友聚会、逛街、购物、娱乐等等，则不属于工伤认定的范畴。

据悉，上下班途中发生非本人主要责任的交通事故，进行工伤认定时其申请材料中应当附具司法机关，公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或者法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书。

工伤典型案例：

今天, 最高法发布《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，并公布四起工伤保险行政纠纷典型案例。

案例1 张成兵诉上海市松江区人力资源和社会保障局工伤认定行政案 ——用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包或者发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位(一)基本案情

南通六建公司系国基电子(上海)有限公司A7厂房工程的承包人，其以《油漆承揽合同》的形式将油漆工程分包给自然人李某某，约定李某某所雇人员应当接受南通六建公司管理。李某某又将部分油漆工程转包给自然人王某某，王某某招用张成兵进行油漆施工。李某某和王某某均无用工主体资格，也无承揽油漆工程的相应资质。2008年3月10日，张成兵在进行油漆施工中不慎受伤。11月10日，松江区劳动仲裁委员会裁决确定张成兵与南通六建公司之间存在劳动关系，但该裁决书未送达南通六建公司。12月29日，张成兵提出工伤认定申请，并提交了劳动仲裁裁决书。上海市松江区人力资源和社会保障局立案审查后，认为张成兵受伤符合工伤认定条件，且南通六建公司经告知，未就张成兵所受伤害是否应被认定为工伤进行举证。上海市松江区人力资源和社会保障局遂于2009年2月19日认定张成兵受伤为工伤。南通六建公司不服，经复议未果，遂起诉请求撤销上海市松江区人力资源和社会保障局作出的工伤认定。(二)裁判结果

经上海市松江区人民法院一审，上海市第一中级人民法院二审认为，根据劳社部发〔2005〕12号《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，建筑施工、矿山企业等用人单位将工程(业务)或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任。本案中，南通六建公司作为建筑施工单位将油漆工程发包给无用工主体资格的自然人李某某，约定李某某所雇用的人员应服从南通六建公司管理。后李某某又将部分油漆工程再发包给王某某，并由王某某招用了上诉人张成兵进行油漆施工。上海市松江区人力资源和社会保障局依据上述规定及事实认定上诉人与被上诉人具有劳动关系的理由成立。根据《工伤保险条例》规定，张成兵在江苏南通六建建设集团有限公司承建的厂房建设项目中进行油漆施工不慎受到事故伤害，属于工伤认定范围。据此，维持上海市松江区人力资源和社会保障局作出被诉工伤认定的具体行政行为。案例2 孙立兴诉天津新技术产业园区劳动局工伤认定行政案

——工作原因、工作场所的认定应当考虑是否与履行工作职责相关，是否在合理区域内受到伤害的(一)基本案情

孙立兴系中力公司员工，2003年6月10日上午受中力公司负责人指派去北京机场接人。其从中力公司所在天津市南开区华苑产业园区国际商业中心(以下简称商业中心)八楼下楼，欲到商业中心院内开车，当行至一楼门口台阶处时，孙立兴脚下一滑，从四层台阶处摔倒在地面上，经医院诊断为颈髓过伸位损伤合并颈部神经根牵拉伤、上唇挫裂伤、左手臂擦伤、左腿皮擦伤。孙立兴向园区劳动局提出工伤认定申请，园区劳动局于2004年3月5日作出《工伤认定决定书》，认为没有证据表明孙立兴的摔伤事故是在工作场所、基于工作原因造成的，决定不认定为工伤。(二)裁判结果

经天津市第一中级人民法院一审，天津市高级人民法院二审认为，该案焦点问题是孙立兴摔伤地点是否属于工作场所和工作原因。《工伤保险条例》规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，应当认定为工伤。该规定中的“工作场所”，指职工从事职业活动的场所，在有多个工作场所的情形下，还应包括职工来往于多个工作场所之间的必经区域。本案中，位于商业中心八楼的中力公司办公室，是孙立兴的工作场所，而其完成去机场接人的工作任务需驾驶的汽车，是其另一处工作场所。汽车停在商业中心一楼的门外，孙立兴要完成开车任务，必须从商业中心八楼下到一楼门外停车处，故从商业中心八楼到停车处是孙立兴来往于两个工作场所之间的必经的区域，应当认定为工作场所。园区劳动局认为孙立兴摔伤地点不属于其工作场所，将完成工作任务的必经之路排除在工作场所之外，既不符合立法本意，也有悖于生活常识。孙立兴为完成开车接人的工作任务，从位于商业中心八楼的中力公司办公室下到一楼，并在一楼门口台阶处摔伤，系为完成工作任务所致。上诉人园区劳动局以孙立兴不是开车时受伤为由，认为孙立兴不属于“因工作原因”摔伤，理由不能成立。故判决撤销被告园区劳动局所作的《工伤认定决定书》，限其在判决生效后60日内重新作出具体行政行为。案例3 何培祥诉江苏省新沂市劳动和社会保障局工伤认定行政案 ——关于“上下班途中”的认定(一)基本案情

原告何培祥系原北沟镇石涧小学教师，2006年12月22日上午，原告被石涧小学安排到新沂城西小学听课，中午在新沂市区就餐。因石涧小学及原告居住地到城西小学无直达公交车，原告采取骑摩托车、坐公交车、步行相结合方式往返。下午15：40左右，石涧小学邢汉民、何继强、周恩宇等开车经过石涧村大陈庄水泥路时，发现何培祥骑摩托车摔倒在距离石涧小学约二三百米的水泥路旁，随即送往医院抢救治疗。12月27日，原告所在单位就何培祥的此次伤害事故向被告江苏省新沂市劳动和社会保障局提出工伤认定申请，后因故撤回。2007年6月，原告就此次事故伤害直接向被告提出工伤认定申请。经历了二次工伤认定，二次复议，二次诉讼后，被告于2009年12月26日作出《职工工伤认定》，认定：何培祥所受机动车事故伤害虽发生在上下班的合理路线上，但不是在上下班的合理时间内，不属于上下班途中，不认定为工伤。原告不服，向新沂市人民政府申请复议，复议机关作出复议决定，维持了被告作出的工伤认定决定。之后，原告诉至法院，请求撤销被告作出的工伤认定决定。(二)裁判结果

经江苏省新沂市人民法院一审，徐州市中级人民法院二审认为：上下班途中的“合理时间”与“合理路线”，是两种相互联系的认定属于上下班途中受机动车事故伤害情形的必不可少的时空概念，不应割裂开来。结合本案，何培祥在上午听课及中午就餐结束后返校的途中骑摩托车摔伤，其返校上班目的明确，应认定为合理时间。故判决撤销被告新沂市劳动和社会保障局作出的《职工工伤认定》;责令被告在判决生效之日起六十日内就何培祥的工伤认定申请重新作出决定。案例4 邹政贤诉广东省佛山市禅城区劳动和社会保障局工伤认定行政案

——由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内(一)基本案情

宏达豪纺织公司系经依法核准登记设立的企业法人，其住所位于被告广东省佛山市禅城区劳动和社会保障局辖区内。邓尚艳与宏达豪纺织公司存在事实劳动关系。2006年4月24日邓尚艳在宏达豪纺织公司擅自增设的经营场所内，操作机器时左手中指被机器压伤，经医院诊断为“左中指中节闭合性骨折、软组织挫伤、仲腱断裂”。7月28日邓尚艳在不知情的情况下向被告申请工伤认定时，列“宏达豪纺织厂”为用人单位。被告以“宏达豪纺织厂”不具有用工主体资格、不能与劳动者形成劳动关系为由不予受理其工伤认定申请。邓尚艳后通过民事诉讼途径最终确认与其存在事实劳动关系的用人单位是宏达豪纺织公司。2008年1月16日，邓尚艳以宏达豪纺织公司为用人单位向被告申请工伤认定，被告于1月28日作出《工伤认定决定书》，认定邓尚艳于2006年4月24日所受到的伤害为工伤。2008 年3月24日，宏达豪纺织公司经工商行政管理部门核准注销。邹政贤作为原宏达豪纺织公司的法定代表人于2009年3月10日收到该《工伤认定决定书》后不服，向佛山市劳动和社会保障局申请行政复议，复议机关维持该工伤认定决定。邹政贤仍不服，向佛山市禅城区人民法院提起行政诉讼。广东省佛山市禅城区人民法院判决维持被告作出的《工伤认定决定书》。宣判后，邹政贤不服，向广东省佛山市中级人民法院提起上诉。(二)裁判结果

法院经审理认为，因宏达豪纺织公司未经依法登记即擅自增设营业点从事经营活动，故2006年7月28日邓尚艳在不知情的情况下向禅城劳动局申请工伤认定时，错列“宏达豪纺织厂”为用人单位并不存在主观过错。另外，邓尚艳在禅城劳动局以“宏达豪纺织厂”不具有用工主体资格、不能与劳动者形成劳动关系为由不予受理其工伤认定申请并建议邓尚艳通过民事诉讼途径解决后，才由生效民事判决最终确认与其存在事实劳动关系的用人单位是宏达豪纺织公司。故禅城劳动局 2008年1月16日收到邓尚艳以宏达豪纺织公司为用人单位的工伤认定申请后，从《工伤保险条例》切实保护劳动者合法权益的立法目的考量，认定邓尚艳已在 1年的法定申请时效内提出过工伤认定申请，是因存在不能归责于其本人的原因而导致其维护合法权益的时间被拖长，受理其申请并作出是工伤的认定决定，程序并无不当。被告根据其认定的事实，适用法规正确。依照行政诉讼法的规定，判决维持被告作出的《工伤认定决定书》。

第二篇：工伤认定所遇争议之一

工伤认定所遇争议之一:认定工伤的部门 2009-05-22 16:11:51 来源:中国法律门户网 作者:周光成 网友评论 0 条 点击查看 核心提示: 职工在工作中如遇到事故伤害,第一个程序是要进行工伤认定.只有认定 为工伤,才能进入到劳动能力鉴定及工伤待遇程序.《工伤保险条例》自 2004 年 1 月 1 日施行以来,在保障因工作遭受事故伤害或者患职 业病的职工在获得医疗救治和经济补偿方面, 提供了可供具体操作的规则, 在促进用人单位 与劳动者关系和谐与社会稳定方面, 发挥了重大作用.但是由于用人单位投资主体多元化的 因素,使得投资人,用人单位与劳动者的利益时有冲突.又因在对职工劳动保护的投入方面 缺少强制性的规定, 投入多寡及对劳动安全的重视程度因用人单位而异.在具体适用工伤法 规时,因为地方政府的态度及双方当事人所处地位的不同,利益上的冲突在所难免.而欲享 受工伤待遇,必须先作出工伤认定,所以在实践中便产生了对《工伤保险条例》的一些条文 不同的解读,现将实践中遇到的一些问题,选几个出来谈一谈自己的看法.首先说的是,认定工伤的部门: 职工在工作中如遇到事故伤害,第一个程序是要进行工伤认定.只有认定为工伤,才能 进入到劳动能力鉴定及工伤待遇程序.这时, 向哪一个劳动保障行政部门申请工伤认定是申 请人首先要解决的问题.有一案例为,在工伤事故发生后,一方当事人向江苏省××市 XX 区劳动保障行政部门申请工伤认定,而当 XX 区劳动保障行政部门作出工伤认定后, 另一方 当事人认为该区劳动保障行政部门无认定工伤的职权.理由是在《工伤保险条例》及《工伤 认定办法》 中规定工伤认定申请人可以向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工 伤认定申请.在这里正确确定统筹地区劳动保障行政部门便成为首要的问题.《工伤保险条例》第十一条规定, “工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹, 其他地区的统筹层次由省,自治区人民政府确定.所以”设区的市实行全市统筹“ ” 是为《工 伤保险条例》 所规定, 该市的劳动保障行政部门即为行政法规所规定的受理工伤认定申请的 部门.“其他地区的统筹层次”的规定应为第二统筹层次,是由行政法规授权给省,自治区 人民政府确定.如江苏省实施《工伤保险条例》办法第七条即规定“工伤保险基金由设区的 市本级,县(市)分别统筹.”由此规定可知在江苏省第二层次的统筹是县(市)统筹.如 此,在江苏省工伤保险基金的统筹地区就分成了设区的市本级及县(市)两级,明确地排除 了市辖区的统筹.市辖区一级的劳动保障行政部门不是统筹地区, 因而也就无受理工伤认定 的职权.即使在

有的设区的市用文件的形式规定了工伤保险基金由其辖区统筹, 也是与行政 法规,规章相抵触的规定.在《工伤保险条例》中规定,工伤保险基金应当留有一定比例的 储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人 民政府垫付.如果市辖区作为统筹地区,在万一发生重大事故后,储备金的保障支付可能会 产生困难, 区政府的垫付也可能产生困难, 这时保障工伤职工的权益将可能发生一定的困难.工伤认定所遇争议之二: 醉酒的标准 2009-01-20 10:19:58 来源:中国法律门户网 作者:周光成 律师 网友评论 0 条 点 击查看 核心提示: 针对工伤认定中的何为“醉酒”应直接规定一个标准,以减少争议,维护 工伤当事人的合法权益.有一工亡案件,因职工在工作的机器旁跌到被卷进机器致伤后死亡.经法医鉴定,死者

的血液中检测出的酒精含量为 189mg/100ml.在对这起事故是否认定为工伤的问题上,职工 的直系亲属与仍人单位存在着明显不同的观点.用人单位认为不是工伤.依据是《工伤保险条例》第十六条第(二)项规定, “醉酒导 致伤亡的” 不得认定为工伤或者视同工伤.该职工因为醉酒而致行为失控后被卷入机器受伤 后死亡,应当属于“醉酒导致伤亡的”情形.职工的直系亲属认为是工伤.理由是《工伤保险条例》中的“醉酒”没有规定具体的标 准,只要职工不是被喝酒喝死的,就不是因为“醉酒导致伤亡的”.对于该案件中反映出的其他争议,本文暂不说,在这里,仅说说“醉酒”的问题.含有酒精的饮料,是很多人都喜爱饮用的,而当人体中的酒精含量达到一定的浓度时, 人的大脑对行为的控制程度就会降低,群众中历来就有“喝酒误事”的教训.由于喝酒这一 行为多发生在职工的非工作时间,职工喝多喝少全凭自己控制,职工是否醉酒后上班,用人 单位无法有效控制.而醉酒后上班的危害性是人人都知道的.《工伤保险条例》如此规定, 体现出国家反对职工醉酒后上班的坚决态度.这也是安全生产所必需的.对这一项规定的执 行,首先要解决的是何为醉酒,即醉酒的标准是什么.关于醉酒的标准,目前所知仅有关于《车辆驾驶人员血液,呼气酒精含量阈值与检验》 的国家标准,该标准是对于车辆驾驶人员的血液,呼气酒精含量阈值与检验有关规定,依据 该标准,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100ml 的驾驶行为属于醉酒驾 车.问题是在工伤认定中是否可以适用或者参照适用这一标准.众所周知, 无论某人从事某 项工作,只要其血液中的酒精含量达到一定的浓度,其行为必然会受到相应的影响.人体中 酒精含量越高,对自身行为的控制能力就越差.虽然该标准名为《车

车辆驾驶人员血液,呼气 酒精含量阈值与检验》 ,但在该标准中科学地反映了人体血液中存在的酒精含量对人身行为 的影响程度.该标准中的人体血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100ml 即达到醉酒的临 界值的规定, 在没有工伤醉酒的具体标准的情况下, 该标准可以作为职工醉酒参照适用标准.当然,对这种争议有效的解决方法,还是应当由权威机构作出解释,要么规定《车辆 驾驶人员血液,呼气酒精含量阈值与检验》可以直接适用于工伤认定,要么就针对工伤认定 中的何为“醉酒”直接规定一个标准,以减少争议,维护工伤当事人的合法权益.饮酒后工作受伤是否算工伤 上班前已饮酒,在工作中操作失误,造成受伤是否算工伤

第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(二)醉酒导致伤亡的;(三)自残或者自杀的.由于饮酒造成的伤害,不能认定工伤.中国律师咨询网

只能提供一个案例给你分析 大家已知道,在上下班途中,受到机动车事故伤害的,应认定为工伤.然 而,司机喝酒以后在上班途中发生车祸造成伤亡的,是否属于工伤呢?工伤保险 条例》第 16 条规定,醉酒导致伤亡的,不得认定工伤.值得注意的是:“醉酒” 两字.达到醉酒程度的,不能认定工伤;没达到醉酒程度的,不影响认定工伤.可见, 是否达到醉酒的程度, 是认定工伤的关键.可是, 每个人的酒量有大有小, 怎么确定一个人是否醉酒了呢?难道还得试试他的酒量吗?国家不是以每人的 酒量而论的,而是专门规定了一个具体的数字标准.2004 年 5 月颁布的〈〈车 辆驾驶人员血液,呼气酒精含量阈值与检验〉〉规定为,司机血液中的酒精

含量,有 2 个重要的数字----20 和 80,即:100 毫升血液中的酒精含量 小于 20 毫克的, 视为没“饮酒”;大于或者等于 20 毫克的, 属于“饮 酒驾车”;大于或者等于 80 毫克的, 属“醉酒驾车”.根据专家计算,
一般情况下饮用一杯啤酒, 就属于“饮酒驾车”.饮用两瓶啤酒或 3 两低度白酒, 就属“醉酒驾车”.如果喝得极少,血液酒精浓度不到 0.2mg/ml,有两个简单的办法,判断自 己是否具备开车能力:一是在地上画条直线,看能否走得直.二是单腿站立,看 是否能站稳.可见,司机只要喝了两瓶啤酒或 3 两低度白酒,在上班途中出车祸伤亡的,就不 属“工伤”.只要司机喝的酒低于此标准,就不是“醉酒驾车”,就不影响工伤 认定,即:饮酒驾车不影响工伤的认定,当事人就仍可获得工伤赔偿待遇.在这 里,需提醒大家的是,醉酒开车造成死亡的,虽不属工伤了,但属非因工死亡, 其亲属可向企业主张“非因工死亡”的赔偿待遇.

工伤认定所遇争议之三: 工伤认定所遇争议之三:关于第十六

条
周光成 《工伤保险条例》第十六条规定:“职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或 者视同工伤:(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;(二)醉酒导致伤亡的;(三)自残或者自杀的.” 《工伤保险条例》的第十四条,十五条规定了应当认定为工伤和视同工伤的情 形, 而第十六条规定的是不得认定为工伤或者视同工伤的情形.从这三条规定 的 内容可以看出,第十六条与第十四条和十五条之间的关系实属例外与一般的关 系.在一般情况下,职工只要有第十四条规定的情形情形之一,就应当认定为工 伤, 有第十五条规定的情形之一,就应当认定为视同工伤.如果职工虽有第十

四条,十五条规定的情形,但是又有第十六条规定的情形时,就不得认定为工伤 或者视同工 伤.因为第十六条的规定是对第十四条和十五条规定的例外, 所以劳动保障行政部门 在受理工伤认定后应当首先查清工伤职工是否有第十六条规定的情形.在具体 的案件中,劳动保障行政部门在认定工伤进行调查核实时,应有责任针对第十六 条的情形向有关当事人及知情人作出排除性的调查, 这应当列为调查中的必经程 序和 调查核实的必备内容.劳动保障行政部门如果在作出工伤认定之前查明职 工具有第十六条规定的情形时,就不会将职工认定为工伤.但是现实中,事情的 发展往往会 出人意料.倘若劳动保障行政部门作出了职工是工伤或者视同工伤的决定后又发现该职工 有第十六条规定的情形;倘若劳动保障行政部门依据第十六条的规定对职工作出 了不是工伤或者不视同为工伤的决定后,所依据的第十六条的情形被否定.这两 种情况无论出现那一种都关系到对原工伤认定决定如何处理的问题.在实际工作 中, 尽管劳动保障行政部门在作出工伤认定决定时,已经尽到了注意的职责, 在当时的情形下却未发现或者是未出现不得认定或不视同工伤的情形, 只是在作 出工伤认定 决定后才发现了或者是出现了第十六条规定的情形.而这些情形当 时未被发现或者未出现的原因有的是因为当事人的刻意隐瞒, 有的是司法机关开 始裁判错误后来又 纠正了该错误裁判,这些情况都可能影响第十六条规定的情 形的出现或者消失.诚然,这些情况产生的原因具有一定的复杂性,解决起来确 有难度,但是为了做到对 用人单位与劳动者的公正与公平,对于这些问题的的 解决仍然应当给予必要的重视.那么在这种情况下,职工和用人单位应当如何维护自己的合法权益呢?依据《工 伤保险条例》 的规定, 对工伤认定决定不服的, 行政复议是提起行政诉讼的前 置 程序, 工伤认定决定未经过行政复议, 不得直接起诉.如果在这些情形被发现时, 工伤认定

第三篇：认定工伤决定书在劳动争议案件中的效力

认定工伤决定书在劳动争议案件中的效力

认定工伤决定书在劳动争议案件中的效力 作者：代贞奎

【案情】

任某某在拆除房屋时摔下受伤，受伤后以该工程的施工人某建筑公司为相对人申请工伤认定。社会保险行政部门作出任某某之伤属工伤的认定，建筑公司未申请行政复议，也未提起行政诉讼。认定工伤决定书生效后，经任某某申请，劳动争议仲裁裁决建筑公司支付任某某一次伤残补助金、工伤津贴等各项工伤保险待遇28.3万余元。建筑公司不服，以双方不存在劳动关系为由，请求确认其不承担支付任某某工伤保险待遇的义务。另查明，在任某某与该建筑公司、某劳务公司工程款纠纷一案中，生效判决确认建筑公司将拆除房屋承包给劳务公司，劳务公司又将部分劳务转包给任某某。

【分歧】

审理中，对建筑公司是否承担工伤赔偿责任，有两种不同意见：

第一种意见认为：建筑公司不承担工伤赔偿责任。理由是：劳动者与用人单位之间存在劳动关系是工伤认定的前提，《最高人民法院行政审判庭关于劳动行政部门在工伤认定程序中是否具有劳动关系确认权请示的答复》认为，劳动行政部门在工伤认定程序中，具有认定受到伤害的职工与企业之间是否存在劳动关系的职权。社会保险行政部门作出认定工伤决定书，既是对劳动者受伤属工伤的认定，也是对劳动者与用人单位之间存在劳动关系的认定。用人单位不服的，应当提起行政复议、行政诉讼来解决。基于行政诉讼与民事诉讼的管辖分工，在民事案件中，不得审查行政行为的效力。认定工伤决定书生效后，劳动关系争议不再属民事案件的审理范围。本案中，认定工伤决定书已经生效，建筑公司在行政程序中放弃了抗辩权，在民事诉讼不得对双方是否存在劳动关系再行争辩。因此，应当以认定工伤决定书为依据，判决由建筑公司承担工伤赔偿责任。

第二种意见认为，建筑公司不承担工伤赔偿责任。

【评析】

笔者同意第二种意见。理由：

首先，从证据法角度看，认定工伤决定书在民事诉讼中也是一种证据，法官应当结合其他证据进行审查判断，并享有是否采信的裁量权。工伤保险法律属社会法的范畴，但对未参加工伤保险的劳动者，工伤保险待遇仍然需要通过民事诉讼进行救济。虽然《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《证据规定》）第九条并未把认定工伤决定书纳入具有预决效力的证据范畴，但笔者认定，认定工伤决定书是一种依严格法定程序作出的公文书，在民事诉讼中，具有很强的证明力，对劳动者与用人单位之间存在劳动关系也具有预决力，当事人一般不得再行争辩，但并非绝对不能推翻。追求客观真实与实质正义，是法官的永恒追求，根据法律真实裁判是程序公正与诉讼效率下的无奈选择，法官应当让法律真实最大限度地接近客观真实。本案中，从生效裁判确认的事实看，任某某与建筑公司确实不存在劳动关系，认定工伤缺乏事实依据，若直接以认定工伤决定书作定案依据，显然放弃了对客观真实、实质正义的追求，并且，参照《证据规定》第九条之规定，当事人有权提出证据以推翻认定工伤决定书隐含的对劳动关系存在的认定。

其次，从救济途径看，对未生效的认定工伤决定书，当事人不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。若当事人在法定期限内未申请行政复议或提起行政诉讼，认定工伤决定书生效后，即使有错，《工伤保险条例》、《工伤认定办法》均未赋予救济途径，当事人只能在民事诉讼中请求人民法院不予采信，对这最后的、唯一的救济途径，不应彻底封闭。在民事诉讼中，虽然不能宣告认定工伤决定书无效，但可以决定不予采信。

综上，本案应以双方不存在劳动关系为由，判决建筑公司不承担工伤赔偿责任。

当然，《工伤保险条例》对工伤认定不服的，设置了行政复议和行政诉讼的救济途径，当事人依民事诉讼寻求救济的，应当予以规制。笔者认为，社会保险行政部门作出认定工伤决定书后，当事人提起民事诉讼要求确认不存在劳动关系以排除工伤赔偿责任的，未超过在申请复议、提起行政诉讼期间的，应当裁定不予受理或驳回起诉，告知其依《工伤保险条例》解决，超过行政诉讼期间，确有事实依据的，可以受理，经审理，确实不存在劳动关系的，应当判决用人单位不承担工伤赔偿责任，但因用人单位未及时申请行政复议或提起行政诉讼，导致劳动争议仲裁案件和民事案件的发生，应当承担诉讼费用，并赔偿劳动者参加劳动争议仲裁、民事诉讼的损失。

（作者单位：重庆市第五中级人民法院）

（我的评论：工伤认定书中，劳动部门对劳动关系存在的认定只是作为工伤认定的事实依据，根据既判力理论，前一机关对事实和理由的认定对后一机关没有约束力，因此，法院在民事诉讼中，对劳动部门作出工伤认定时认定的劳动关系可以依据现有证据予以推翻。）

?有两F???h??伤保险具有补偿功能，侵权损害适用于填平法则，采取补充模式符合公平原则，采取补充模式所有受到工伤的职工补偿待遇是基本相同的。

（二）如果因第三人侵害工伤可以得到双份赔偿，将会造成一般工伤的待遇与因第三人做成的工伤待遇相差太大，可能导致“因祸得福”，产生新的不公平。二是因第三人侵害工伤可以“兼得双赔”。其理由归纳起来有以下三点：

（一）工伤保险条例明确规定了构成工伤应享受相关待遇，同时没有规定第三人侵权工伤应当扣减第三人赔偿部分，也没有规定工伤基金或用人单位追偿权。各地地方法规的补差规定违背上位法《工伤保险条例》的规定。

（二）侵权损害填平法则难以适用于人身损害赔偿，生命健康无法用金钱来衡量，不存在填平问题。

（三）不论项目是否重复，多得一份或数份（侵权赔偿、责任保险、工伤待遇）也不为过，况且法律没有限制当事人可以重复获得赔偿（补偿），不存在公平与否的问题。

五、地方司法实践处理方式

侵权损害赔偿和工伤保险是否可以并行支付，各地方处理意见不一。从笔者掌握和查询各地方政府规章、省和直辖市高级人民法院审判指导意见来看，北京、上海、重庆、浙江、四川、天津、黑龙江、山西、内蒙古、河南、厦门、长沙、西安、兰州等地，较为明确地规定了“补差模式”，同时现有资料表明，还没有相同项目可双重赔偿的地方性法规或政府规章，这也说明“兼得双赔说”在地方立法上没有得到支持。

规定“补差模式”比较完善的以上海市高院意见为代表，上海高级人民法院2010年7月1日发布生效的《关于审理工伤保险赔偿与第三人侵权损害赔偿竞合案件若干问题的解答》，其中详细列明了工伤保险和侵权损害赔偿中相同并存重复的项目，如工伤保险赔偿中的原工资福利待遇（误工费）、医疗费、停工留薪期间的护理费和生活护理费（护理费）、住院伙食补助费、交通费、外省市就医食宿费（外省市就医住宿费和伙食费）、康复治疗费（康复费、康复护理费、适当的整容费、后续治疗费等）、辅助器费（残疾辅助器具费）、供养亲属抚恤金（被抚养人生活费）、丧葬补助金（丧葬费）等费用，针对这些费用按照“就高原则”处理，即按照各自的计算标准，确定两者之中数额较高的作为员工应获得的赔偿数额的计算原则。另外，该规定还对比了“兼得项目”，如工伤中的一次性伤残补助金、一次性工伤补助金，侵权中的残疾赔偿金、死亡赔偿金；并规定了“专属项目”，如工伤中的伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，侵权中的营养费、精神抚慰金、陪护人员住宿费、伙食费。该规定对侵权损害赔偿和工伤赔偿的赔偿项目进行了详细的对比和区分，按照就高原则处理比较妥当，且规定了用人单位或保险经办机构对侵权人的追偿权，比较公正。

六、结论性意见

关于民事赔偿和工伤保险的并行给付的问题，“兼得双赔”使受损员工可以获得工伤保险和侵权赔偿的双重救济，所获赔偿之和可能会超过其所受的实际损害，即获得超额赔偿或补偿，违背了“受害人不应因遭受侵害获得意外收益”这一公认的基本准则和民事诉讼“一事不再理”的基本原则。“补差模式”是工伤赔偿的现代规则，已经为众多国家立法和理论接受，一方面避免受害人获得双份利益，减轻用人单位和社保基金的工伤负担，节约有限的社会资源，另一方面又可以保证受害人获得完全赔偿，维持相关法律制度的惩戒和预防功能。可以说，这种模式是现代侵权责任制度与工伤保险制度长期磨合的产物，相对逻辑更为严密，更符合社会公平正义的观念，上海市的规定也较为成熟，应为我国今后的统一的立法所吸收。

第四篇：工伤认定

工伤认定 工伤认定

哪些情况可以认定为工伤？

根据劳动部《关于发布〈企业职工工伤保险试行办法〉的通知》第八条规定，职工由于下列情况之一负伤、致残、死亡的，可认定为工伤：

（1）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；

（2）经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；

（3）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；

（4）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；（5）因履行职责遭致人身伤害的；

（6）从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；（7）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；

（8）因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；

(9)在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；

（10）法律、法规规定的其他情况。哪些情况不能认定为工伤？ 有6种情况不能认定为工伤：（1）犯罪或违法；（2）自杀或自残；（3）斗殴；（4）酗酒；（5）蓄意违章；

（6）法律、法规规定的其他情况。认定工伤的程序

1、申报工伤事故

（1）企业应从工伤发生之日或职业病确诊之日起，15日内向劳动和社会保障行政部门提出工伤报告。

（2）工伤职工或其亲属应从工伤发生之日或职业病确诊之日起，15日内向当地劳动和社会保障行政部门提出工伤保险待遇申请；遇有特殊情况，申请时间可延长到30日。

（3）工伤职工本人或其家属没有可能提出工伤保险待遇申请的，可由本企业工会组织代表职工提出申请。

（4）职工工伤保险待遇申请须经企业签字后报送；如果企业不签字，工伤职工或其家属可以直接报送。

2、认定工伤（1）劳动和社会保障部门接到企业的工伤报告和职工的工伤待遇申请后，应进行调查取证，在7日内作出是否认定为工伤的决定；特殊情况，可延长到30日；（2）认定工伤需要提供以下资料：

a、职工的工伤保险待遇申请；

b、指定的医疗机构初次治疗工伤诊断书或职业病诊断书，属于轻伤无需到医院治疗的，由企业医生开具工伤诊断书； c、企业的工伤报告或劳动和社会保障部门根据职工的申请进行调查的工伤报告。（3）书面通知

劳动和社会保障行政部门作出的工伤认定决定，应当以书面形式通知企业和申请人。如何进行工伤事故调查？

如果工伤事故属于轻伤和重伤事故，企业负责人必须组织人员对事故进行仔细调查；如果工伤事故属于死亡事故和重大死亡事故，因其影响面大，所以由有关单位选定人员进行调查，一般是以国家经贸委负责安全生产的部门为主组成。工伤事故调查组有权向发生事故的单位和有关机构、有关人员进行详细了解和面谈，有权索取所需的信息，凡是被调查的单位和个人无权拒绝，任何个人组织均不得妨碍和干预事故调查组的正常活动。

工伤事故调查组在查明真相后，如果对事故的分析意见与事故责任者的处理意见存在不一致，经多次调停以后，仍然存在分歧的，可以交由政府有关部门裁决，并且不得超过事故处理工作应该把握的时限。工伤事故调查的目的

（1）查明事故发生的全过程和原因；

（2）查明工伤事故造成的人员伤亡情况和经济损失情况；（3）确定工伤事故的责任者；

（4）提出事故处理意见和防范措施的建议；（5）提出事故调查报告。

工伤事故调查人员应该具备的条件

（1）与该事故没有任何直接利害关系，符合避嫌原则；（2）具有工伤事故调查所应具备的专业知识。如何进行工伤事故处理？

根据1991年3月国务院颁布的《企业职工伤亡事故报告和处理规定》的规定，企业应根据工伤事故调查组的事故处理意见以及防范措施进行工伤事故处理。如果事故调查表明，工伤事故的发生原因，是因为有人忽视安全生产，违章指挥，违章操作，玩忽职守，或者是发现事故隐患、危急情况，不采取有效措施，则对责任者给予必要的惩处，直至追究刑事责任。如果在工伤事故发生后有人故意隐瞒不报、谎报，故意迟延不报，故意破坏工伤事故现场，或者没有正当理由去拒绝接受调查，以及拒绝向事故调查组提供有关信息和情况的，也同样要作出惩罚，直至追究刑事责任。工伤事故的处理有没有时间限制？

根据《企业职工伤亡事故报告和处理规定》，工伤事故的处理不允许拖延时间，必须在一定时间（一般在3个月）内结案。如果遇到特殊情况，调查有困难的，最长也不得超过半年时间。而且对工伤事故的结案和处理，一律应予以公布。工伤事故调查和处理的原则

（1）企业应严肃认真地调查和分析事故，找出事故原因，查明责任，确定改进措施，并指定专人限期贯彻执行。

（2）对一般事故或性质恶劣的小事故，应在事故发生后两天内，查明责任，找出原因，提出防范措施，对事故责任者提出处理意见。

（3）对重大事故，企业或企业主管单位应组织由各有关部门组成的事故调查组，并邀请当地劳动和社会保障部门、公安部门、工会组织或上级主管部门的代表参加，对事故现场、工人操作过程是否严格执行规章制度、机器设备状况等情况进行详细的调查和分析，查清事故的原因和责任，以便进行处理。

（4）企业应建立事故档案，对所有事故调查分析的资料，如现场检查记录、照片、分析化验结果、技术鉴定、仪表记录、会议记录、综合调查材料、登记表、报告书、旁证材料等，应当妥善保管。

（5）对严重违章指挥、违章作业又不听劝阻的人，或由于渎职造成重大事故的责任者，应给予纪律处分，直至追究刑事责任。

（6）对蓄意制造事故，造成严重后果，需追究刑事责任的，应交司法机关依法处理。对“本单位负责人临时指定的工作”如何理解？

“本单位负责人临时指定的工作”是指企业职工执行本单位当班班长、组长以上领导临时指派的与企业生产或职工正常工作有直接关系的任务时，发生的伤亡事故。对“在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益的工作”而发生的伤亡应当认定为工伤。其中“在紧急情况下”如何理解？

“在紧急情况下”是指企业出现急需处理和解决而又来不及请示单位负责人的情况。例如，某化工厂可燃性气体发生泄漏，一工人因其他工作事宜正好路经此处，发现这一紧急情况，没有来得及请示单位负责人，就自己去解决，不慎发生了爆炸，引起火灾，该工人受伤致残。虽然处理可燃性气体泄漏的工作不是单位负责人指定的，也没有向负责人请示，但属于“在紧急情况下”，如果耽搁，会造成更大的损失，所以该职工所发生的意外伤害应当被认定为工伤。

如何理解对“在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”可以认定为工伤？

（1）“工作时间”包括本单位领导（含当班班长、组长）同意和安排的加班加点工作的时间；（2）“不安全因素”主要指职工在工作时间和工作区域内，由于企业设备设施存在缺陷、企业环境不良以及非人力所能抗拒的意外灾害（如厂房倒塌、洪水、泥石流、地震等）造成意外伤害；

（3）“工作紧张突发疾病”主要是指，由于企业加班加点，或者由于超负荷劳动（比如当班缺员或者抢修等），或者由于带病坚持工作（车间以上领导知道职工有病假条，但因为工作需要没有批准其休假），或者在执行任务时突然发病但没有条件离开工作场所（如火车司机、机长、轮船司机等）抢救治疗而病倒在工作现场的；

（4）“全部丧失劳动能力的”是指如果突发疾病造成部分丧失劳动能力的就不能被认定为工伤，而且“全部丧失劳动能力的”必须经过劳动鉴定部门评残确定。如何理解对“因履行职责遭致人身伤害的”也被认定为工伤？

“履行职责”是指职工在工作时间内，在其工作岗位和职责范围内正常行使权利。受伤害者如果要求认定工伤，应该持有企业及有关部门出具的证明，由劳动部门视其职责予以认定工伤。如何理解对“从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动”而发生的伤亡可以认定为工伤？

企业职工因牺牲个人利益，从事维护国家、社会、公众利益的活动而造成伤亡的，在认定工伤时，需要持有企业及有关部门出具的可靠证明以及当时就诊医院的诊断证明，由劳动部门予以确认。

如何理解对“因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的”可以认定为工伤？ 因公、因战致残的复转军人到企业工作以后，因旧伤复发需要办理工伤保险待遇的，必须持有《革命军人伤残证》和医院确诊旧伤复发的诊断证明。在具体办理过程中，应遵循何时旧伤复发何时申请办理工伤保险待遇的原则。对于“因公外出期间，出于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”可以认定为工伤，如何理解？

“因公外出期间，由于工作原因”，是指职工受企业领导（厂、公司级）指派因公外出，并在外出时间段内与所应从事的工作任务有直接联系的行为。“意外事故造成的伤害”，是指非职工本人主要责任或不可抗拒的自然灾害造成的伤害。“失踪的”是以法院宣告的裁定书为依据。

“因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”，如果要求工伤保险待遇，应该持有当地医院的诊断证明。全部丧失劳动能力的，还应该经过劳动鉴定部门的确定，持有《职工劳动鉴定表》。突发疾病造成部分丧失劳动能力的，不予认定工伤。

对于“在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的”可以认定为工伤，如何理解？ 在上下班的规定时间内，上下班和回家必经路线上（包括回父母家及中午休息时间回家吃饭途中，只要方向不错），发生无本人责任或者非本人主要责任的道路机动车交通事故造成的伤亡，必须有交通管理部门出具的证明材料。非道路交通机动车事故，或由于机动车急刹车造成乘车人员伤害而未构成交通事故的，不能认定工伤。比如某职工下班后骑摩托车回家，在路上摔伤，该职工认为此伤害事故符合《试行办法》中规定?quot;道路交通机动车事故“，而且是在”上下班规定的时间和路线上“受的伤，应该被认定工伤，实际上他的观点是错误的，摩托车确定是机动车，但是发生道路交通机动车事故，必须有受害者和肇事者两方。该职工受了伤，确实是受伤害者一方，但是却没有肇事方，因为事故责任完全在受害者一方。《试行办法》中规定的是，只有受伤害者?quot;无本人责任或非本人主要责任”的情况下，才能被认定为工伤。所以该职工不能被认定为工伤。

如何理解“法律、法规规定的其他情形”可以认定为工伤？ “法律、法规规定的其他情形”是指符合国家及本地区有关因工伤亡事故规定的情况下发生的伤亡事故。

如何理解“蓄意违章”情况下发生的伤亡不能认定为工伤？

“蓄意违章”造成的负伤、致残、死亡，是指企业职工在工作时间内造成的伤亡，由企业人员证明，纯属本人恶作剧造成的。在具体操作中，不能将职工在生产时间、生产区域从事与生产工作有关的作业中出现的违章行为简单地看成属于蓄意违章。某建筑公司塔吊队队长盛某酒后上岗操作，使塔吊套架上部调节导轮错误地上升至第一标准节，造成了6人死亡、4人受伤、直接经济损失达50万元的重大责任事故，该队长也在事故中死亡。盛某虽然是在工作中造成的死亡，但是他身为工作现场指挥人员，又是操作人员，主观上明明知道酒后上岗工作是违反规章制度和法规明确禁止的行为，却故意大吃大喝，并在酒后上岗操作，构成了蓄意违章和酗酒，所以不能被认定为工伤。

组织离退休人员外出疗养期间发生的意外伤亡事故能否认定为工伤？ 根据1993年7月24日劳动部办公厅劳办发[1993]90号函的规定：离退休人员在单位组织的外出疗养途中发生意外伤亡，不能按照工伤处理。这个规定的依据是：工伤保险制度是对在生产、劳动时间内的劳动过程中发生事故致伤残或死亡和职业病的职工提供医疗、收入补偿和抚恤。工伤保险的实施对象和范围都有严格的界定--工伤保险的对象是在职职工，一般适用于建立劳动关系的劳动者，而离退休人员已不在生产、工作岗位，不属于工伤保险的对象；工伤保险的范围仅包括因工作原因发生伤残或死亡的职工，而离退休人员外出疗养属休闲活动而不是因工作原因，不属于工伤保险的范围。所以，离退休人员外出疗养发生的意外伤害事故不能认定为工伤。企业在招工考核期间，应聘人员遭受意外伤害是否属于工伤事故？ 企业在招工考核期间，与应聘人员尚未签订劳动合同，没有构成劳动关系，在此期间发生的意外伤害事故，不能认定为工伤，也不能按工伤保险制度的规定处理，而是应当依据民事伤害赔偿的法律法规去解决。

职工因工负伤痊愈后，旧伤复发，是否仍按因工受伤处理？

职工因工负伤治愈后，如经医院检查证明确定是旧伤复发，可以按因工负伤的规定处理。国家通过建立工伤保险制度，对由于工作原因负伤的和由于工作环境原因得了职业病的职工给予了较高的待遇。对于自1951年颁发《劳动保险条例》以来因工负伤的职工，在其后又旧伤复发时，都可以继续享受因工负伤待遇；在原单位因工负伤，在现单位旧伤复发的，也按因工负伤处理。革命军人、武装警察，在部队因战、因公导致伤病的，转业到地方单位工作以后，旧伤、旧病复发的，也按因工负伤给予工伤保险待遇。

职工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰伤是否可以按因工负伤处理？

根据《试行办法》的规定，职工在上下班的规定时间和必须路线上，只限于道路车辆交通事故，而且有公安交通部门认定、责任不主要在于职工本人的意外伤、残、死亡，在经过严格的审批手续以后，才能认定为工伤。而职工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰伤不属于《试行办法》所规定的“道路交通机动车事故”，也不存在应对此事故负责的肇事者，因责任在于职工本人不谨慎，所以不能被认定为工伤。

如果职工在上下班途中因路滑或没看清路等原因，自己不慎摔倒、碰伤，或者遭受其他意外事故造成了伤、残、死亡的，也不能认定为工伤，不能给予工伤保险待遇。因战、因公伤残军人转入地方工作后，伤口复发治疗期间是否可以给予工伤保险待遇？

民优发[1997]7号文件规定，在国家机关、企事业单位工作的因战、因公伤残军人（含离退休的伤残军人），伤口复发治疗期间，按所在单位因工伤残人员医疗待遇给予治疗，不应采取医药费包干的办法。他们在治疗期间的工资（离退休费）发放、工资（离退休费）调整和福利待遇，也按所在单位因工伤残职工治疗期间的待遇处理。

职工因工负伤，在抢救过程中由于输血染上肝炎，是认定为工伤还是认定为医疗事故？ 职工因工负伤，如果职工所在的企业已经参加了工伤保险社会统筹，医疗费用应该按《试行办法》的有关规定，由社会保险经办机构支付。但职工在抢救过程中，不论是通过什么传染渠道得了肝炎，都只能按疾病待遇处理。除了因工负伤医疗费之外，肝炎治疗等费用应按职工医疗保险办法或医疗事故裁决处理。

职工因为维护社会治安同犯罪分子进行斗争而伤亡时，能不能算做工伤？ 国家机关、党派、团体、企业、事业单位的职工因为维护社会治安同犯罪分子进行斗争而伤、残、死亡的，是属于在从事对社会有益的工作情况下导致的伤、残、死亡，可以认定为工伤，所在单位应给予工伤保险待遇。

外派劳务人员在国外遭受意外枪击致伤，是否属于工伤范畴？ 劳动部《关于外派劳务人员伤、残、亡善后处理问题的复函》（劳险字[1992]16号和劳动部《关于外派劳务人员因工伤亡保险待遇问题的复函（劳办发[1994]131号）中规定，外派劳务人员在国外期间遭受意外枪击而致伤的，可以认定为工伤。职工探亲期间因自然灾害造成伤残可以认定为工伤吗？

职工探亲是职工暂时脱离生产、工作岗位，休息休假的一种方法。原因家劳动总局在1981年关于在探亲期间因自然灾害造成死亡如何处理的问题给四川省劳动厅的复函中指出，这种情况不属于工伤，应按非因工伤亡处理。《试行办法》第8条列举了可以认定为工伤的十种情形，职工探亲期间因自然灾害造成的伤残不属于其中，所以不能认定工伤。

退休职工应聘到另一单位工作，在上下班途中发生非自己责任的交通事故，造成伤残，是否能认定为工伤？

职工退休后，应聘到另一单位工作，聘用单位除了应支付相应的劳动报酬外，对于退休职工在工作期间、工作时间内或者在上下班规定时间和必经的道路上，发生无本责任或者非本人主要责任的道路机动车事故的，应该认定为工伤。职工在二十多年前，在工作期间因工作原因受伤，并有医院的检查证明，但职工本人没有马上申报工伤。最近在家里摔伤，住院治疗，又提出补办工伤。二十多年后还能补办工伤吗？ 《试行办法》是从1996年10月1日开始实施的，对职工二十年前发生的伤害事故不具有追溯力。但根据《劳动法》第82条规定：“提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起60日内向劳动争议仲裁委员会提出书面仲裁。”职工20年后再提出，已超过了时限，所以不予补办。《民法通则》第135条规定：“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为2年。”但身体受到伤害要求赔偿的，诉讼时效期间为1年。诉讼时效从已知或应知权利被侵害的时间开始计算。职工二十多年前受伤时就已经去医院检查，并开具了证明，去医院检查时应作为权利被侵害之日，在其后1年内，由于没有提出办理工伤，从《民法通则》的规定看，已超过了诉讼时效，应不予补办。

职工在工间休息时间，因工厂电暖气漏电，造成触电死亡，是否认定为工伤？

按照《试行办法》第8条第4款的规定：在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，应当认定为工伤。职工在工间休息时间，仍属于上班工作时间。工厂电暖气漏电，造成职工触电死亡，责任在职工所在的工厂，所以应该认定为工伤。现役军人、人民警察、机关工作人员因公牺牲的范围包括哪些？

民政部1982年颁布的《关于现役军人、人民警察、机关工作人员因公牺牲范围的意见》中规定：

（1）在执行任务中，遇到非本人所能抗拒的意外事故死亡；（2）因战、因公致残伤口复发死亡；（3）职业病死亡；（4）在执行工作任务中，因突发病死亡；（5）因医疗事故死亡；

（6）在上下班途中，非本人责任发生交通事故死亡。

凡是由于本人过失造成的事故死亡，不能按因公牺牲处理。因公出差失踪或长期不落不明如何处理？ 根据劳人险函[1983]33号复函的规定，职工因公出差失踪后，单位应该积极地派人力去寻找，查明下落，如果经过查找3个月后仍无下落时，从职工失踪的第4个月起停发工资和一切劳保福利待遇。因公出差失踪查明已经死亡的，可以根据查明的死因，分别按照因工或非因工处理；如果死因一时难以查明，可以暂时按非因工死亡待遇处理。由于治安和火灾引发的工伤，在工伤认定时，需要提交什么材料？

在工作岗位由于治安和火灾造成的伤亡事故，在认定工伤时，企业应提交《企业职工伤亡事故登记表》以及公安部门和消防部门提供的证明材料。轻伤需不需要认定工伤？

1996年10月1日以后企业发生的轻伤事故，只要符合工伤范围和认定条件的，可以进行工伤认定。1996年10月1日以前的轻伤，如果已发展构成评残等级的，进行工伤认定。

认定为工伤的条件

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）视同工伤的条件 职工有下列情形之一的，视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）不得认定为工伤或视同工伤的情形

职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

2、醉酒导致伤亡的；

3、自残或者自杀的。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）

《工伤保险条例》施行前的工伤认定 2004年1月1日（《工伤保险条例》施行）前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照《工伤保险条例》的规定执行。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定的申请

1、职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定申请时提交的材料

1、工伤认定申请表；

2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定须知

1、劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要对事故伤害进行调查核实；用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。

2、职业病诊断依照《职业病防治法》的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

3、工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

4、劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。参见：《工伤保险条例》（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日 执行日期：2004年1月1日）工伤认定 工伤认定

第五篇：工伤认定(最新)

认定劳动者工伤

受理：依据《北京市实施工伤保险条例办法》第十五条、第十七条；第十八条、第十九条、第二十一条规定条件申请；

所需材料：用人单位、职工、职工亲属及工会组织申请工伤认定时，应提交如下材料：

1、工伤认定申请表（在社会保障行政部门领取）一式四份；

2、与用人单位存在劳动关系的证明材料，主要指劳动合同或

工资报酬的领取证明、两位工友证明（原件及A4纸复印件各一份）

3、受伤害时初诊诊断证明及病历手册、住院病历，出院诊断，诊断证明要注明受伤时间、受伤部位等。如属职业病，应提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（原件及A4纸复印件各一份）。

4、受伤职工身份证（原件及A4纸复印件各一份），一寸近

期免冠照片一张。

5、企业法人营业执照或工商行政管理局出具的企业注册查询

证明，事业单位、国家机关法人证书，民间非营利组织登记证（原件及A4纸复印件各一份）。

6、参加工伤保险的单位提交《社会保险登记证》（原件及A

4纸复印件各一份）

7、实行一次性趸缴保费方式的建筑施工单位，提交总包单位的《社会保险登记证》、《关于代缴农民工工伤保险协议》，（原件及A4纸复印件各一份）

8、单位申报的，由受伤职工给单位出具授权委托书。

9、单位出具伤亡证明，并加盖单位公章。

10、单位经办人提交工伤认定材料时，需提交单位的授权委托书。

11、单位申报工伤时，将诊断结论写在受伤害经过简述内并输入U盘拷盘用。

除上述材料外，有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据

1、受伤害人直系亲属提出工伤认定申请的，需提交与受伤害

人的关系证明。律师提交申请材料的，应提交律师事务所函、律师证及受伤害人的授权委托书。

2、受伤人提出申请，由亲属提交申请材料的，提交委托书及

亲属身份证明；

3、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者人民法院的判决及其他证明材料（原件及A4纸复印件各一份）。

4、因公外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不

明的，提交公安部门的证明或相关部门的证明（原件及A4纸复印件各一份）。

5、在上下班途中受到交通事故伤害的，提交公安交通管理部门的证明（需注明主次责任），工作时间证明及居住证明。（原件及A4纸复印件各一份）。事故中伤者为司机的提供驾照（原件及A4纸复印件各一份）。

6、职工死亡的，提交死亡证明，如属工作中突发疾病死亡的，还需提交医疗机构的抢救证明和病历（原件及A4纸复印件各一份）。

7、维护公共利益受伤的，提交民政部门或相关部门证明（原件及A4纸复印件）；

8、复转军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构

出具的旧伤复发证明（原件及A4纸复印件各一份）。

9、劳务派遣单位，提交派遣协议，并由用工单位出具受伤证明。

10、分支机构申报工伤认定的，需提交法人、分支机构的营业执照（原件及A4纸复印件各一份），法人授权书。

审定：依据上述文件规定第十五条、第十七条；第十八条、第十九条、第二十一条规定申办材料齐全、规范、有效；表格需用水笔填写。

告知: 依据上述文件规定收到工伤申请15日审查受理并告知申请人。材料不齐者30日内补齐材料,补齐材料后60天内做出认定结论；从工伤认定之日起，只能去申请表中选定的工伤医院就医。

经办总时限：60日。材料齐全，双方无争议的15日。

设立依据：

1、《工伤保险条例》(国务院586号令)

2、《北京市实施工伤保险条例办法》（北京市人民政府140号令）

条件依据：

1、《工伤保险条例》(国务院586号令)

2、《北京市实施工伤保险条例办法》（北京市人民政府140号令）

3、《关于北京市机关、事业单位工作人员工伤认定的通知》（2005）6号

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85823902 85822912（个人申请工伤认定）15号外企大厦B座6层