实施“十项惠民举措”管理办法

第一篇：实施“十项惠民举措”管理办法

秦皇岛市九龙山医院

实施“十项惠民举措”管理办法

为全面提高我院医疗服务质量，规范执业行为，改善医患关系，提高社区居民健康水平，围绕人民群众关心关注的热点问题，集中抓好我院“十项惠民举措”，为群众提供优质、便捷、高效的医疗服务，争创群众满意医院，自觉接受社会和群众的民主监督。

一、改善服务态度。认真落实市卫生局《医院文明礼貌服务十项规定（暂行）》，大力推行文明用语和服务礼仪，为群众提供热情、耐心、周到的服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象；深化“优质护理服务示范工程”，提升临床护理服务质量和水平；加强门急诊和病房环境卫生整治，完善配套服务设施，营造干净、整洁、舒适、温馨的医疗服务环境。

二、提升服务技能。严格落实医疗工作中的各项规章制度，规范医疗服务行为，确保医疗质量和医疗安全；组织全体医务人员广泛开展岗位技能训练和竞赛活动，建立健全医务人员“三基三严”培训考核长效机制。

三、优化服务流程。减少就医环节，简化办事手续，缩短群众就医、办事的等候时间；加强预约诊疗服务管理，配合全市预约诊疗服务方式，推进分时段预约诊疗，简化挂号环节，提供预约优先诊疗，提高预约比例和服务效率。推行“先诊疗、后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询、导医服务和即时结算等，切实改善群众就医体验。

四、深入推进“医疗惠民工程”。认真落实各项便民、惠民措施，并积极创造条件，不断丰富其内容。对就诊的城乡“低保”居民、农村“五保户”继续落实好医疗费用“一免三减”的措施，努力为贫困患者就医提供方便和优惠条件。

五、规范诊疗行为。认真开展职业权力监控工作；坚持因病施治、合理诊疗，严格落实处方点评、药品“三双”监控、医院药品用量动态监测、超常预警等制度；认真执行临床检查检验结果互认、单病种质量费用综合管理等制度；加强临床用药管理，进一步规范药品采购，降低药品虚高价格，减轻患者就医人均费用负担。

六、提高医疗服务透明度。认真落实医疗服务、药品价格公示和“一日清单”、费用查询等制度，确保医疗服务收费清晰、公开透明。严格执行国家和我市的医疗服务价格政策和各项收费规定，严禁乱收费问题发生。

七、加大“九不准”治理力度。认真落实纠风、治贿工作责任制，严格执行《严禁医疗服务不良行为十项规定（暂行）》，建立健全供应商诚信度管理制度，加强对医疗机构及从业人员执业行为的监管力度，对不正之风问题和商业贿赂案件，依法依纪严肃查处，并实行责任倒查，充分发挥反面典型的教育警示作用。

八、畅通监督渠道。大力推行建立“患者满意度评价系统”和“患者回访中心”，加强医德档案管理和医德考评工作，认真落实满意度评价机制的各项规定，有针对性地持续改进服务，提升群众满意度。通过召开座谈会、设置意见箱、公开热线电话和信箱等方式，广泛听取群众意见和建议，自觉接受群众监督。加大明察暗访力度，建立行风、纪检监察、相关业务科室联席会议制度，及时解决群众反映的问题。

九、认真执行医保、农合政策。本地区患者继续执行出院即报，外阜地区患者出院当天提供报销相关资料。

十、创建精神卫生新局面。将工作重心下移作为重点，提高乡村、社区的精神卫生工作能力，带动全市整体工作高端发展；深入开展进社区、进乡村、进学校、进企事业“精神卫生四进”活动，主动为群众答疑解惑，送医、送药、送健康；进一步提高公共卫生工作整体水平，特别是四级网络建设、686工作和解锁工作，持续深入开展重性精神疾病排查工作，做好偏远地区患者的诊断复核，从民生和建设和谐社会高度为贫困重性患者办实事、办好事，真正打开全市精神卫生的新局面。

以上规定，接受社会和人民群众的监督，医院设立专门举报电话，如有违反，欢迎患者或群众举报。

举报电话：0335-3169067

第二篇：十项惠民措施

兖州市卫生局

二级以上公立医院十项惠民便民措施

工作总结

我局于2011年5月19日下发了《关于转发济宁市卫生局<关于印发济宁市二级以上公立医院十项惠民便民措施督导考核细则的通知>的通知》（兖卫字[2011]18号），重点要求市人民医院、市铁路医院、市中医院、市妇幼保健院、市口腔医院五家二级以上公立医院，严格对照《考核细则》，全面实施公立医院十项惠民便民措施，将工作抓实抓细，确保惠民便民工作落到实处。此项工作正在稳步进行中。现将兖州市人民医院及铁路医院十项惠民便民措施开展情况例举如下：

为稳步推进我省公立医院改革试点工作，提升公立医院管理、质量和服务水平，让群众享受到公立医院改革带来的实惠，市人民医院实施了便民利民措施，积极向广大群众提供质优价廉的医疗卫生服务。通过建立和完善ISO质量管理体系，坚持持续改进，不断完善了服务流程，使科室布局相对较为合理，方便了群众就医，减少了病人来院就诊停留时间。同时建立了门诊服务中心，实行了导医、简易处方、检验报告单发放、门诊咨询、专家门诊预约服务等一站式管理和服务。鉴于挂号、交费常出现排长队的现象，通过增设服务窗口，并把挂号、划价、收款合并窗口办公等措施，基本消除了排长队的现象。为方便住院病人的查检，医院自行设计了担架电动运送车，成立了勤务中心和担架队，免费接送病人做检查。建立了病人和家属候诊休息室，免费为抽空腹血病人提供早点。院消毒供应室、药剂科、仓库等还实行了物品、药品的下收下送，大大方便了临床工作，使各项工作更好地贴近临床、贴近患者。

1、开展门诊预约诊疗服务

预约挂号工作由主管门诊工作院长负责，门诊办公室落实管理。医院对外联络办公室通过网站、显示屏、公示栏负责对外宣传。患者可以通过电话、网络等各种形式进行就诊预约。挂号室每日设专人负责预约挂号工作，保证电话预约、手工预约挂号的顺畅，极大的方便了患者就医。

2、开展医院志愿者服务 按照《山东省医院志愿者服务活动方案》，由医院工会牵头制定了《兖州市人民医院志愿者服务活动方案》，完善组织机构和工作机制，制定规章制度和培训体系，开展了以医院为平台的志愿者服务活动。医院职工自发组织形成志愿者队伍，利用节假日时间，为门急诊患者及住院患者提供包括导医、导诊、预约诊疗、排队、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、一般生活护理、沟通交流、费用查询、健康教育、阅读报刊杂志、投诉等服务。同时志愿者还组成下乡医疗队，深入到农村、社区、养老院、福利院等地，为群众提供免费诊疗、健康教育、咨询、宣传、预约诊疗、康复辅导等服务。在医院工会组织下，志愿者还走上街头，进行综合环境整治，为“擦亮兖州、文明兖州”做出自己的贡献。

3、推行出院病人随访制度

市人民医院自2003年起制定了出院患者回访制度，由医院成立专门的机构对出院患者进行电话回访，收集患者医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。2010年，医院再次对出院病人回访制度进行规范，根据文件规定，由主管医生在患者出院后一定时期进行电话回访，了解患者病情，对出院患者的病情变化、预后注意事项等进行指导，而医院保健中心对医生回访进行监督，即在医生回访的基础上由保健中心进行抽查，并将抽查结果与医德医风奖相挂钩。对于达不到回访比例的科室，按照规定扣发科室医德医风奖。通过监督落实，目前医院患者出院回访率达到了90%以上。通过加强电话回访，不仅加强了医患沟通，促进病人的康复，还有利于医务人员了解患者需求及对医院的合理化建议，从而促进医院工作的改进。

4、大力推行院务公开

医院高度重视院务公开工作，始终把抓好院务公开，作为深入贯彻落实科学发展观，推动医院深化改革，促进医院健康发展的大事来抓，摆上重要议事日程，从建立健全长效工作机制入手，不断加强和改善对院务公开工作的领导，逐步建立起了较为完善的民主管理、民主决策、民主监督机制。

医院成立了由院党委书记、院长任组长，纪委书记、工会主席任副组长，院分管领导、有关科室负责人任成员的院务公开领导小组，领导小组下设行政后勤组、业务组和纪检监察组，并根据工作特点，明确了各小组的职责，实行了院务公开“一把手”负责制，分管领导靠上抓，各工作小组根据职责范围，认真抓好工作落实。医院充分发挥职代会在医院重大改革、重大事项、重大投资，以及涉及职工切身利益的热点、焦点问题中的民主决策、民主管理、民主监督的作用。并结合行业特点和医院推进的各项工作，建立了院工作监督委员会、考核评选工作委员会、技术委员会、药事管理委员会等院内决策、监督组织，设立了专门的审计科。还结合有关工作的推进实施，设立专项监督组织，如职工全员聘用、人员招聘、职称评定和聘任等工作的资格审查委员会等。各民主决策监督组织根据各自的职责，融入到各项具体工作中，认真履行决策监督职能，对相关工作实施评议、审查、表决等，形成了一整套决策监督体系。二是在制度建设上，医院出台文件，规范了院务公开制度，规定了院务公开的内容和范围。同时，先后建立健全了药品和大型医疗设备集中招标制度、财务管理定期审计制度、院领导干部廉洁自律若干规定、领导班子及班子成员民主评议制度、重大事项报告制度、中层干部和职工竞岗考核评聘制度等各项民主监督制度等。医院设立了院务公开栏和举报电话，及时对有关院务情况进行公示，自觉接受职工群众对院各项工作的监督。医院工作凡是能公开的，均采取不同形式予以公开，公开办事程序、办事结果。同时，遇有重大事项，在制定工作方案后，先拿出讨论稿交由职工酝酿讨论，或直接交由职工以无记名投票方式全员表决等，积极引导职工共同参与医院决策，让每个职工都能参与民主决策、民主监督和民主管理，在职工中营造了良好的民主管理氛围。目前，参与医院民主决策、民主管理和民主监督工作已成为职工的一种自觉行为，职工始终关注医院发展，关心医院各项改革措施的实施和各项工作推进，主人翁意识明显增强，干群关系也更加和谐密切。

医院认真贯彻落实院党委调研制度，根据医院具体工作安排,由院党委组成调研组，深入到各科室及北院进行为期半个月的党委调研活动，与职工面对面交谈的形式，紧紧围绕医院改革发展和建设、医院下步规划、医院及科室管理等一些职工关心、关注的“焦点”问题，逐一与职工进行沟通交流，采取充分听取职工对医院发展建设的意见和建议。通过调研，加强了沟通，密切了关系，整个调研过程职工参与意识强、民主气氛浓厚，既发现了问题、解决了问题、改进了工作，又加强了院党委班子与职工的思想交流，加深了职工对医院改革发展工作的理解和支持。

医院一贯坚持民主办院、依法办院，充分发挥工会职代会民主决策作用，职工融资购买大型医疗设备、加快人才培养、医院建设规划、深化人事制度改革方案、院内职称评定等重大问题、重大决策一律提交职代会讨论并审议通过，为医院进一步深化改革、加快发展奠定了坚实的群众基础。

5、实施优质护理示范工程

护理部在院党委、院委会的正确领导下，作为优质护理服务示范工程的主要执行部门，严格按实施方案执行，全员培训，在全院倡导开展优质护理服务，护士积极写倡议书，护士长上交计划和申请，护理部去评估，由于现阶段人力资源不足，第一期开展市级优质护理服务病房4个，即急救中心、神经外科、心内科、普外科，覆盖率为28%。护理部配备相对充足的护理人员，床护比1：0.4。为她们挂牌公示，配备洗头用具、吹风机、翻身枕、气垫等。同时购买了有关书籍，促进护士学习，把ICU作为护士培训基地，危重病人全部在ICU，确保病人得到全面护理，凡是一级护理的不能自理的病人基础护理及生活护理全部由护理人员负责，实施整体化护理模式，责任小组包干制，护士长实行弹性排班制，如科室增加早晚班、双夜班、调整护士休息时间加强晨晚间护理，按需提供口腔护理、喂水、喂饭、会阴护理、翻身、拍背、剪指甲、洗脸、洗脚、更衣、排泄的护理、安全管理等，晚间送温水至每个病人床前。医院也对优质护理示范工程给予大力支持。社会工作部为科室做了分级护理内容及基础护理工作规范公示牌、优质护理服务示范病房牌、各种温馨提示，更新了宣传画，用壁画、花篮、灯笼等装饰病房，使病房更温馨。把优质护理服务在院报上、新闻上进行了宣传。后勤保障部进一步完善，成立了后勤运输组，承担了护士的非护理工作，负责所有药物、被服、化验标本下收下送，病历的审核。急救中心配担架工，后勤服务中心为病人提供轮椅、担架车、电瓶车接送病人入院、检查，仓库、药房、化验室和供应室物品下收下送，设备维修上门服务，护士不出病房，加上护理部简化护理文书，做到了把时间还给了护士，把护士还给了病人，护士的工作地点在病房，基础护理落实率100%，通过落实基础护理，深化了服务内涵，提升了专科品质。另外还为科室配备了物品集装箱，科室为病人买了马扎等，方便了病人。做到了后勤为临床服务，护士为病人服务。一切以病人为中心，为病人提供全程优质护理服务，入院有人接，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送，病人满意度99%以上。

6、建立远程会诊中心

市人民医院于09年1月正式开始筹划远程医疗会诊中心的建设，经过近两个月的紧张筹建和测试终于在09年3月中旬完成全部测试工作，并正式启用。远程医学会诊中心在院党委、院委会的正确的领导下，紧紧围绕医院中心工作，突出 “以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，依托省远程会诊中心与市人民医院的影像远程医学会诊平台及医学影像传输系统，切实加强远程会诊管理工作，病员满意度进一步提高，取得了较好的社会效益和经济效益成效显著。

市人民医院远程医学会诊中心的建成，使市人民医院与山东省省立医院医院真正达到“资源共享、优势互补、协作发展、实现双赢”，有效的解决了城乡地区“看病贵、看病难”问题，以及“找专家难、找专家亲自诊治更难”的实际困难。

7、全面提高新农合保障和服务水平

在院领导的支持下，建立健全了各项医保工作制度、科室执行程序化、制度化管理，我们为规范工作行为，方便广大患者就医，针对重点环节，进行了流程再造，规范了市人民医院特殊疾病门诊的审批、治疗，简化了特殊疾病的补偿流程，去掉繁琐的审方程序，使补偿简便快捷。保证了参保病人在就医环节上通畅、快捷、有效。减少了结算环节；避免了患者多跑腿现象，体现了优质服务，参保人员对市人民医院医保工作满意率达99.7%，多年来医保科始终把病人满意作为医保工作的基本准则。

为了减轻参合农民负担，使他们在检查治疗过程中，得到最大限度的优惠，市人民医院在大型检查项目上制定了优惠措施，例如核磁共振及CT检查等，分别在标准价格的基础上优惠150—200元不等，受到广大患者的一致好评。

医院还大力推行为医保患者垫付押金及“先住院、后交钱”活动，符合条件的参保人员在入院时可以只缴纳个人承担部分或者不缴纳住院押金，待患者出院时将费用一并交清，大大缓解了患者住院难问题，深受老百姓的好评，真正让老百姓得到实惠。

另外，为保障三无病人、急危重症患者及家庭极其困难的患者，能得到及时救治，市人民医院为他们开通绿色通道，使他们的治疗一路畅通，使党和政府的利民惠民政策得到了充分体现。

8、全面推进临床路径管理

2009年12月，卫生厅开展临床路径管理试点工作，市人民医院积极准备。2010年7月，济宁市卫生局下发《关于推动我市公立医院开展单项试点项目改革的通知》，为落实通知精神市人民医院专门制定了《兖州市人民医院临床路径管理试点工作方案》，成立了临床路径试点领导小组、临床路径专家组等组织，亓仲儒院长亲自担任领导小组组长，张群力院长助理任专家组组长。2010年7月19日全院科主任会议上王涛副院长进行了专题部署。市人民医院要求每个科室按照卫生部发布的112个病种的临床路径，至少选择1个病种的作为临床路径管理，并要求各科室结合市人民医院实际情况，完善制定市人民医院的临床路径管理模板。同时将临床路径管理列为今年全院临床科主任目标管理的一项重要考核内容。目前市人民医院共有9个科室11个病种开展了临床路径试点工作。并有8个病种实行了单病种质量控制管理，真正的做到让利于民。

9、施行规范化医疗服务

（一）医疗机构、医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合法规范

医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，建立医疗技术准入和管理制度。各科室对已经开展的医疗技术进行全面梳理，对院内技术尚不成熟、需由卫生行政部门准入方可临床应用的技术进行重点清理；建立手术分级管理制度；市人民医院将对各科室的医疗技术准入工作进行指导和监督，促进医院对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。市人民医院及内设科室登记、注册、变更、校验及时合法，提供与其功能任务相适应的医疗服务，无出租承包科室、超范围执业、违规发布医疗广告等问题。医护人员均具备执业资格，按注册专业、地点依法执业，杜绝无执业资格人员从事麻醉、B超、心电图、CT、MRI、病理诊断等工作。

（二）医疗核心制度建设完善，落实到位

建立健全医疗机构规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、护理工作制度、医嘱制度、查对制度、病例讨论（包括术前、疑难病例、死亡病例等）制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范与管理制度、技术准入制度、值班和交接班制度等。

（三）医疗文书书写规范，管理严格

认真贯彻落实卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范（2010版）》，加强病历书写培训和管理。市人民医院定期组织院内病历书写培训和病历质量评比，进一步提高基层病历书写质量。

（四）临床用药和辅助检查合理、规范

认真贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医政发【2009】38号）和省卫生厅《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》（鲁卫医字【2010】47号）等有关文件，积极推进合理检查、合理用药。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

医院还组织全院抗菌药物合理应用和特殊管理药品管理和合理应用全员培训，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，有效推进合理用药。

（五）医疗服务流程合理，环境良好，服务优质

合理调整科室布局，简化或合并划价、收费、取药或检查环节；科室标识规范、清楚、醒目；合理配备导医人员，明确职责任务，主动为就诊病人特别是农村病人及行动不方便病人提供服务；不断改善门诊、病房条件，配备饮水设施，开展导诊咨询服务，为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施；尊重病人隐私权，做到一医一患一室，问诊、检查应避免其他病人或无关人员围观、旁听，检查、换药、治疗应有遮挡设施，为就医人员提供私密性良好的诊疗环境。

（六）医疗服务收费管理严格规范

严格执行国家物价政策，完善价格公示制、查询制、费用清单制等，提高收费透明度，自觉接受群众及社会监督；及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者反映的违规收费现象；严禁分解项目、比照项目收费和重复收费；严禁医务人员以“开单费”、“统方费”、“处方费”等形式谋取不正当利益。

（七）医院感染控制和临床输血管理安全有效

贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范，建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制，落实预防和控制医院感染的工作措施，加强院感监测，及时发现隐患并采取有效的防控措施；全面检查和梳理有关医院感染预防控制的各方面工作，重点加强手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、血液透析室、重症监护室等重点部门的医院感染管理工作；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，严格按要求清洗、消毒和灭菌，并进行效果监测；医疗废弃物处理及时，程序合法；规范采供血活动和临床用血，保证临床用血安全。

（八）医疗纠纷处理及时有效，医患关系和谐

按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》，改进服务态度，加强医患沟通，建立和完善医患沟通的制度体系；积极开展平安医院建设，为医患双方创造良好的诊疗环境；认真贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，建立患者投诉管理机制，设立或指定专门部门受理患者和医务人员投诉，及时化解矛盾纠纷，持续改进医疗质量；巩固完善市人民医院医疗纠纷调解机制，努力构建和谐的医患关系。

10、实行绩效考核制度

近几年来，市人民医院一直积极开展人事和收入分配制度改革，完善人员绩效考核制度，实行了岗位绩效工资，充分调动医务人员的积极性，按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，建立了自主灵活的工资分配激励机制。制定了以综合目标为核心的绩效考核方案，绩效工资向临床一线护士和医师倾斜。

兖州市铁路医院：多措并举，强化十项惠民措施的落实

严格按照《济宁市二级以上公立医院十项惠民便民措施督导考核办法》，逐条分解、加强实施。

1、预约诊疗服务。我院自2008年以来，制定了《兖州市铁路医院预约诊疗服务管理办法》，办法详细规范了预约服务途径，开通三种渠道进行诊疗预约：分别是网络、电话及门诊人工现场预约，并明确了责任部门，制定了预约流程间的衔接，细化了各相关科室、人员的责任。通过实行诊疗预约服务、无假日服务等，一年来，我院口腔科、产前检查、术后病人妇产预约率均已超过60%。

2、医院志愿者服务。积极响应卫生部等八部委号召医疗机构深入开展“志愿服务在医院”活动的要求，结合我院开展的慈善义工服务活动，制定了开展“志愿服务在医院”活动实施方案，并定期深入乐龄福院、兴隆庄镇老年公寓组织开展志愿者服务活动。

3、优质护理服务。我院于2010年12月份实施“优质护理服务示范工程”以来，成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组及工作职责，通过完善医院内部管理、规范护理行为、改进护理服务，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。目前，“优质护理服务示范工程”在我院覆盖率已达20%以上，并实行了绩效考核，完善了分配机制，我院职工全部实行同工同酬分配制度。

4、出院病人随访。我院制定了《兖州市铁路医院出院病人随访制度》，规定了专人负责随访工作，规范了随访时间、随访责任人、随访率要求，通过出院随访，收集了有关医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面进行了评价意见，提高了服务质量和技术水平。

5、远程医疗会诊。为了进一步提高我院诊疗技术水平，同时方便患者得到进一步及时有效的治疗，2010年9月，我院与北京武警总医院合作开展远程会诊项目，对疑难病例进行远程会诊，医生和患者或家属可以与北京专家进行面对面交流。2011年5月，我院又与山东省远程医学影像会诊联网，开通了影像学远程会诊。2011年累计进行远程医疗会诊13例，大大提高了我院的诊疗技术水平。

6、院务公共开。加强医院民主管理，定期召开职工代表大会，审议决策医院重大工作事项，加大院务公开力度，建立了基建项目、医疗设备购臵公开招标制度和定期召开院情发布会制度，自觉接受职工监督，在医院内部营造了较好的民主氛围。建立健全医院内部的人事、财务、采购等事项的民主监督制度，加强资金监管，规范基建工程、药品采购和医疗设备招投标活动，严禁任何科室设立帐外帐和“小金库”。

7、新农合病人优惠治疗。医院结合自身实际，制定各种优惠措施，减轻患者负担。在超声检查上，彩色多普勒妇科子宫附件检查山东省收费标准130，医院收费60元；浅表器官彩色多普勒甲状腺超声检查山东省收费标准120元，医院收费60元；动态心电检查山东省收费标准300元，医院收费180元。对60周岁以上的农村党员，在门诊免收普通挂号费、专家挂号费、急诊挂号费、普通门诊诊疗费、专家诊疗费。住院治疗时，参加新农合的老党员在报销后，床位费、治疗费减免10%，心电图、B超、化验费减免10%。认真执行上级关于“先看病、后付费”工作要求，对符合标准条件的参保患者，全部实行“先看病、后付费”。

8、临床路径管理。为了降低患者医疗费用，规范临床治疗及合理用药，我院自2011年6月开始对全院6个病种实行临床路径管理，至今有29例病例进入临床路径管理，使患者的医疗费用得到了有效控制。

9、规范医疗服务。我院以医疗质量万里行活动、大型医院巡查活动等要求，结合ISO质量管理体系，制定了每年进行两次的内部评审制度，评审内容包括依法执业、制度建设、病历书写、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制、临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、医护队伍建设、重点科室建设等方面。

10、绩效考核方面。在分配制度改革上，力度进一步加大。新的经济运行绩效考核方案，将考核和奖惩措施细化量化到每个科室、每个诊疗组和每个岗位，在科室内部形成竞争态势。进一步加大了科室二级管理力度，拉大分配档次，向技术高、风险大和脏、累、险岗位倾斜，充分体现尊重人才、尊重知识、尊重劳动、多劳多得、优劳优酬、绩效优先，技术、能力、风险、管理、实绩等因素参与分配的原则，增强职工特别是临床医疗护理、医技专业技术人员的责任感、危机感和荣誉感，进一步提高工作积极性、主动性。方案中不将药品收入纳入科室收入，最为主要的目的是降低患者费用，提高业务收入的技术含量，倡树良好的行业作风。医技科室绩效工资的二级分配，应根据科室特点将工作量作为二次分配的主要依据，通过科室民主讨论，制定出可以量化的内部二次分配办法。方案中新增设工作量奖，目的是以此激励大家勤奋工作，多为病人提供优质高效的服务，赢得顾客信赖，打造个人品牌，实现自身价值，用扎实的劳动和勤奋的汗水，为医院争取应有的效益。

第三篇：十项惠民措施工作小结

为进一步深化医药卫生体制改革，金乡县人民医院根据济宁市卫生局《关于在全市二级以上公立医院开展十项惠民措施的通知》，大力贯彻“十项惠民措施”，成效显著。

第一，规范医疗服务。按照医疗质量万里行活动、大型医院巡查活动和基层医疗机构规范服务活动的要求，金乡县人民医院制定了规范服务活动方案，加强对医疗机构、医务人员、医疗广告发布和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理；医疗核心制度建设完善，落实到位；严格规范医疗护理文书书写；手术分级管理制度化；贯彻落实《处方管理办法》，合理用药，减轻患者负担；服务流程合理，环境良好。加强医院感染管理，保障医疗质量；落实血液管理法律法规，保障用血安全，加强生产安全保障。针对影响安全和质量的重点环节和重点部位进行自查整改，确保医院安全，医疗质量过硬。

第二，院务公开。认真落实《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《医疗机构院务公开监督考核办法》，二级医院成立院务公开办公室，制定了院务公开制度，落实院务公开工作目标、计划和措施，积极开展院务公开工作，利用宣传栏、网站、院报等多种形式开展院务公开制度。

第三，绩效考核。该院制定了以综合目标为核心的综合管理方案，实行岗位职绩工资制度，进行了被卫生部誉为亮点之一的人事和收入分配制度，充分调动了医务人员的积极性。进行全成本核算，效益工资不与收入直接挂钩，而是以工作数量、质量、满意度挂钩，向技术性强、风险性高、劳动量大、都不愿干的岗位倾斜。

第四，优质护理服务。根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署，为了加强护理管理，切实落实护理职责，夯实基础护理，提升患者满意服务，在金乡县人民医院开展了创建优质护理服务示范病房活动。于2010年12月在普外二科、小儿外科、产一科、ICU四个科室开展优质护理服务示范病房创建活动。

在优质护理服务示范病房改进护理模式，实施责任制整体护理模式。改革护士分工和排班方式，每个护士均有具体的分管病人，责任护士对病人的治疗、护理、健康教育等全部负责。科室实行弹性排班，灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，真正落实对病人的全方位的整体护理。同时增加护士配置，扩大了床位30，护士由11人增加至16人；普外二科床位30张，护士由10人增加至16人。ICU床位6张，护士19人，床护比1:3。

改革绩效考核机制，提高护士待遇，对工作1年以上且取得护士资格证者，签订劳动合同，予以缴纳3险1金，同时根据工作年限给予相应的奖金分配系数。对优质护理服务示范病房，院薪酬分配予以倾斜，编制以外的护士人力成该院不予核算。

第五，预约门诊服务。该院自2010年9月1日开展预约门诊诊疗服务，根据门诊实际情况制订了预约诊疗工作制度及相关管理规范。到目前为止，门诊预约诊疗服务工作运行良好。在门诊办公室的统一管理下，成立了专门负责预约诊疗工作的机构，包括门诊挂号处预约门诊服务台，门诊办公室预约诊疗服务处等机构。在预约服务过程中，采取多种形式的预约，包括人工现场预约、电话预约以及网上预约等，目前主要以前两种预约形式为主。

第六，志愿者服务。该院社区服务科为医院志愿者服务的组织和领导机构，从全院医疗、护理、医技等工作人员中建立广大的自愿者队伍，活动方案为，定期去社区、周边乡镇卫生院等为广大人民群众义诊，进行送医下乡，提供健康咨询等志愿者活动。

第七，出院病人回访。病人回访及医院工作评价办为负责出院病人或其家属出院后回访的专门机构，制定了《病人回访工作制度》、《回访工作人员职责》、《医院工作评价工作制度》、《回访人员谈话流程》等规章制度，固定专门人员，每天对出院7-10天后的所有病人中的72%进行电话回访，有特殊的病人进行上门回访，对回访情况进行详细记录并存档，每月底进行总结并在本院《内部通讯》上进行发布。遇有病人投诉或建议详细记录，及时与有关科室沟通、核实，对病人反映属实的情况督促有关科室进行整改并上报院领导，处理结果对病人进行反馈，给病人一个满意的答复。

第八，临床路径工作及单病种质量控制工作。该院自2010年8月18日开始实施临床路径试点工作，到2010年11月26日全院实施临床路径管理工作。试点期间，3大科室5个病种共入径病例300余例，在很大程度上规范了相关病种的诊疗行为，节省了医疗成本，降低了医疗费用，取得了良好的效果。经过试运行的探路摸索和各科室的精心准备，于2010年11月26日正式在全院20个专业科室实施40个病种的临床路径管理，截至目前已实施临床路径1001例。单病种质量控制该院从90年代开始即已实行，现已经扩大至22个病种。自2011年7月起，该院应医院协会县市医院分会邀请，参与制定临床路径，现已完成第一阶段病种临床路径标准的制定工作，得到医院协会的肯定。

第九，新农合病人优惠治疗。该院根据自身情况，在大型检查如CT对新农合病人进行费用减免。

第十，远程医疗会诊。该院自2010年开始开展和北京301医院的远程会诊，随后依托省远程会诊中心和省立医院建立友好关系，现又与北京大学人民医院建立了医疗共同体，可与其进行远程会诊。（张金龙 张忠秋）

第四篇：十项便民惠民措施半年工作总结

十项便民惠民措施半年工作总结

按市卫生局2012年《关于扎实推进公立医院改革十项便民惠民措施的通知》、《关于开展公立医院改革十项便民惠民措施实施情况监测的通知》文件精神要求，我院积极落实十项便民惠民措施各项工作要求，具体工作总结如下

一、加强领导、落实责任。医院成立了专门的领导小组，把落实公立医院改革十项便民惠民措施列入重要的工作日程，狠抓落实。

二、多种形式、广泛宣传。落实十项便民惠民措施是医院的一项重要工作内容，我们利用医院网页、电子显示屏、宣传栏等各种宣传设施，层层宣传动员，调动一切积极因素，形成了个个参与的良好氛围。

三、积极实施，效果显著

1、合理安排医务人员值班，全面实施“无假日门诊”“无假日检查”。根据群众需求和医院的实际情况，开展了双休日及节假日门诊。尽量安排专家出诊，确保门诊质量；合理安排功能检查与医技科室的人员，确保患者能及时检查，一般的影像、B超检查能在当日完成；保障双休日及节假日期间医院的后勤服务。门诊住院患者较去年同期有所增加。

2、加快推进预约诊疗服务工作。制定预约诊疗工作方案，公示了我院预约诊疗的途经，对临床科室强调预约诊疗与复诊登记，强调登记工作的重要性。

3、缩短就医等候时间。门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费、取药等候时间均不超过10分钟。

4、实行新农合即时结算。实现医院管理信息系统与各县级新农合平台无缝对接，新农合住院费用即时结报，实现参合农民“当天出院，当天补偿”。

5、全面开展“优质护理服务”工作。今年我院准备正式推行第三批“优质护理服务”病房开放。到时“优质护理服务”病房将达到66%。

6、落实临床路径管理工作。自7月1日起我院在去年实施的5个临床路径病种的基础上正式加入“结节性甲状腺肿”“单纯性阑尾炎”“子宫平滑肌瘤”“自然临产阴道分娩”“老年性白内障”5个临床路

径病种。到时我院临床路径实施病种将达到10个。

7、控制医药费用。每月组织医嘱、处方点评，严格规范处方行为，控制大处方、滥用药现象，对点评结果进行全院公示；认真落实费用清单和费用查询制度，严格执行医院财务制度和物价收费制度；完善药品集中招标采购办法，推进医用耗材集中招标采购，在保证质量的前提下降低采购成本和采购价格；接受各级卫生行政部门对医院医药费用监测。

8、落实开展对口支援工作。上半年即在全院下达了对口支援工作方案，落实医师晋升高、中级专业技术职称前到基层服务的相关政策。由人事科、医务科等科室一起到基层医疗单位落实医师下乡支援工作。

9、落实医疗服务行为公示制度。加强院务、政务公开工作，定期公布医院服务收费、药品比例等，接受社会公开监督。结合开展“三好一满意”活动，加强对医院的服务质量、医德医风、医药费用的监管，及时公布相关信息。

10、扎实开展“志愿服务在医院”活动。完善了医院“志愿服务在医院”工作方案，并于今年5月医院组织医务人员以志愿者身份深入乡镇卫生院、康复、养老院等地，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。另外，医院准备下半年从大学生和有爱心群体中招募一批社会工作者与志愿者，为患者提供心理咨询、健康宣教及一些生活上的服务。

四、实际工作困难

1、“一卡通”实施暂未开展。因我院电子信息化水平没有达到相应的水平，所以暂时无法实行“一卡通”，无法推行“先诊疗、后结算”模式。今年我院准备将加大信息化投入，以后可望逐步改善。

2、推行门诊预约诊疗工作困难较多。我院门诊量少，基本可达到随到随诊的状态，就诊不需要等候，患者就诊无需预约，因而预约诊疗推行困难。上级要求的专家门诊预约诊疗率达到一定比例，基本难以完成。

二0一二年七月九日

第五篇：医院十项便民惠民措施实施方案

医院十项便民惠民措施实施方案

为进一步优化我院医疗服务流程、提高医疗服务质量、改善老百姓就医的感受，让人民群众感受到医药卫生体制改革的成效，我院推出十项便民惠民措施。为确保十项便民惠民措施的顺利推行和取得实效，特制定本实施方案。

一、指导思想及总体目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，通过简化服务流程、提高服务质量、增强服务能力、控制医药费用，使人民群众在看病就医方面得到更多的便利和实惠，真正享受到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的医疗服务；使公立医院改革进一步深化，公益性得到进一步体现。

二、具体措施

（一）实行“无假日医院”。双休日及节假日坐诊医师主治医师以上职称的比例要达到50%以上，并有一定数量的知名专家坐诊，确保双休日及节假日门诊质量；合理安排功能检查与医技科室的人员，确保双休日及节假日门诊的患者能及时检查，一般的影像、B超检查能在当日完成；保障双休日及节假日期间医院的后勤服务。

（二）优化医院门急诊环境和流程。合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、对急危重症患者推行“先诊疗，后结算”模式、创建无烟医院，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务措施，提高医疗服务水平。

（三）缩短就医等候时间。门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费、取药等候时间均不超过10分钟。具体措施包括：合理利用医疗资源，优化门诊布局结构，改善门诊设施和条件；动态测算就诊流量，了解患者就诊规律，根据就诊病人数量的峰谷，开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续；

（五）实现新农合即时结报。实现医院管理信息系统与各县级新农合平台无缝对接，新农合住院费用即时结报，实现参合农民“当天出院，当天补偿”。

（六）开展专家名医下基层。进一步落实医师晋升高、中级专业技术职称前到基层服务的相关政策，医师在晋升副主任医师前必须到基层累积工作一年。做好对口支援工作，通过开展“创先争优——党员下基层送健康”、“名医下基层，为民送健康”等活动。

（七）全面实施优质护理服务。优质护理服务分别覆盖两个病房；通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理，完善陪检、转运、饮食供给服务等，逐步解决由家属或家属自聘护工承担生活护理及相关工作的问题；增加临床护士数量，病房实际住院病人数与病房护士数的比例须≥1:0.4，急诊科、重症医学科、手术室、儿科、消毒供应中心等部门按卫生部相关规定配备护士；加强探陪人员管理，落实优质护理工作措施，做到“二个减少”（减少陪护、减少无序探视），为患者创造一个舒适、安静的休养环境。

（八）控制医药费用。推行临床路径管理试点，通过规范医疗行为控制医药费用，在卫生部印发的临床路径管理病种中尽可能多的选择病种开展临床路径管理；推行同级医院之间检验结果及影像资料互认；开展按病种付费管理试点，在国家公布的104个病种范围内遴选部分病种进行试点；加强对药品使用的管理和监督，严格规范处方行为，控制大处方、滥用药现象，实行按药品通用名开具处方，严格执行不当处方院内公示点评、药品用量动态监测和超常预警等制度；认真落实费用清单和费用查询制度，严格执行医院财务制度和物价收费制度，实施成本核算与控制，提高资源利用效率；完善药品集中招标采购办法，推进医用耗材集中招标采购，在保证质量的前提下降低采购成本和采购价格。

（九）提高参合农民医疗保障水平。积极创造条件开展农村贫困白内障患者、小儿先心病、小儿白血病等疾病的救助。

（十）建立医疗服务行为公示制度。建立和完善信息发布制度，配合各级卫生行政部门定期公布我院医疗质量、服务收费、平均药费、单病种付费情况和群众满意度测评结果、医疗服务投诉处理结果等人民群众关注的热点内容；发挥社会和舆论监督对医疗机构服务行为的约束作用，进一步完善医药费用查询制度，推行平均住院费用、处方药品使用量、大型设备检查等项目的院内公示与警示制度；通过聘请行风监督员、向社会公

开承诺等方式，主动接受社会监督；要开展第三方（群众）满意度测评，并做到公平、公开。

三、工作任务

1、提高认识。要充分认识到实施十项便民惠民措施是践行科学发展观、发展卫生事业的需要，是人民群众的需要，对公立医院改革有着重要的推进作用，对医院提高医疗服务水平、保障医疗安全、促进医院发展也将发挥重大效力。

2、明确责任。要将实施十项便民惠民措施作为“一把手工程”列入医院重要议事日程，院长亲自抓，要组建专门的班子，具体负责各项工作措施的落实和各项工作的考核检查，要制订周密的工作计划，明确工作职责，落实各项具体任务，强化各项保障措施，形成领导组织有力、工作责任落实、分工配合协调、工作措施有效的局面。

3、抓好落实。要将实施十项便民惠民措施作为一项民生工程，抓好落实，要把握工作实质，突出重点内容，注重工作实效，工作的成效要让人民群众“看得见、摸得着、感受到、体会深”。

4、加强沟通。要制订信息通报制度，明确专人负责信息收集报送工作，定期通报工作进展，按照属地管理原则，向零陵区卫生局医政科以及永州市医政处报送工作进展情况。

5、及时总结。将实施十项便民惠民措施中的经验与体会及时进行总结，及时研究解决工作中遇到的问题，通过总结经验，指导下阶段的工作，使十项便民惠民措施能扎实稳步推进。

6、加大宣传。通过新闻媒体和院内各种宣传工具，多措并举，及时宣传工作所取得的成效，通过广泛宣传，使广大人民群众了解公立医院改革和实施公立医院改革十项便民惠民措施的内容、工作步骤与具体措施，并通过宣传工作中涌现出来的典型人物与优秀事迹，激励广大医务人员积极主动参与实施公立医院改革十项便民惠民措施工作中来。

四、组织机构 组 长：唐颂之

副组长：唐晓荣 秦建明 唐茂聪

组 员:李遐伶 窦晓娈 邓运然 刘兰英 黄洪波 唐勋华

各科主任、护士长

五、工作安排

（一）制订方案（5月下旬）。制订具体实施方案报送永州市医政科、零陵区卫生局业务股。

（二）组织实施（6月至12月）。按照实施方案与工作计划，具体组织实施。

（三）督促检查（11月至12月）。接受永州市卫生局以及零陵区组织的各种督查。

（四）总结表彰（2012年1月）。根据《永州市十项便民惠民措施考核办法》组织考核，对十项便民惠民措施实施情况进行考核评估，并认真进行总结，评选出单项工作先进和先进个人，对工作优异的部门、科室与个人给予表彰奖励。

永州市第四人民医院

2011年5月8日