科间会诊制度及流程

第一篇：科间会诊制度及流程

科间会诊制度及流程（试行）

1．会诊的提出：

（1）涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例，可提出科间会诊；

（2）主治医师或主治医师以上医师同意，经治医师填写会诊单，内容应真实，便于会诊医师充分掌握患者的信息，进行正确的分析；

（3）一般情况下提普通会诊，普通会诊的含义是： 1）其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗； 2）患者病情较轻，生命体征平稳。

（4）急会诊的条件： 1）患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，现有加剧趋势，需紧急治疗； 3）危重症患者抢救，需要他科协助。2．会诊前准备：

（1）经治医师及时记录病程，详实反映患者病情变化，各种检查结果附于病历中；（2）与病人或家属沟通，取得理解与配合。

3．会诊到达时限：

（1）普通会诊：当天完成，最晚不超过24小时；（2）急会诊：会诊医师必须于15分钟内到达现场。4．对会诊医师的要求：（1）必须为本院的主治医师或主治医师以上医师(节假日及夜班除外)；（2）如会诊医师对患者的诊治不明确，应请上级医师前来会诊，解决问题。5．会诊进行：

（1）会诊医师到病房询问病史、查体，回到办公室翻阅病历，汇总信息，提出诊疗意见，在会诊单中详细记录；（2）主治医师或以上医师应陪同会诊医师，并做必要的病史补充。如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同，需经治医师陪同会诊医师工作。

6．会诊后经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见,管床医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。

7.为保证科间会诊连贯性，确保患者得到有效治疗，再次会诊由首次会诊科室继续进行。如患者病情确实需要，可组织相关科室共同会诊。

8.精神卫生中心属于我院二级科室，会诊制度按照正常科间会诊执行。会诊费用及所发生处置费由财务科统一结算。

第二篇：超声科会诊制度

超声科会诊制度

为加强超声检查质量，提高技术水平，规范科室会诊制度，特制定如下：

1.会诊范围：

A 疑难或危重病例，不能明确诊断者；

B超声检查结果，与其他相关检查有明显不符者；

C超声检查结果，与临床症状、体征有明显不符者；

D超声检查结果，与近期超声检查结果有明显出入者；

E 临床存在医疗安全隐患，需要超声检查者。

2.会诊流程：

超声检查医师提出会诊申请；

高年资医师现场会诊、讨论；

出具会诊报告单；

与临床医师沟通，随访检查结果。

3.说明

A 如属危急值范围，按危急值管理办法执行。

B 夜间请求会诊，电话通知科主任或指定负责人，由科主任或指定负责人安排会诊。

C 会诊工作量按科室绩效工资计算方法执行。

第三篇：影像科 会诊制度

影像科 会诊制度

会诊是指在检查诊断治疗期间申请并接受的协助行为，包括急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。申请会诊的医师必须填写会诊申请单，并陪同一起会诊，介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录《疑难病例会诊记录本》。

1、急诊会诊：值班医师遇到疑难危重病例，不能独立完成检查诊断报告或治疗的，需及时申请会诊，急诊会诊立即请示在岗的本科上级医师，单独在岗时，及时电话邀请上级医师或科主任，会诊后补填申请单及相关记录，急诊会诊应在会诊申请单及会诊记录上注明“急”字。被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。

2、科内非急诊会诊：值班医生遇到疑难重症病例，需要会诊时，填写会诊申请单，报告给科主任签字后，第二天早会时全科集体组织会诊讨论，以便发挥全科力量，提高质量，总结经验。会议由科主任主持，科主任不在时由高年资医师主持。由申请会诊的医师介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录《疑难病例会诊记录本》。会诊过程中，逐个发言，遵守会诊程序和会场纪律。

3、院内科间会诊：疑难危重病人需要他科协助及时抢救；或因病情复杂，涉及其他专科需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断。必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。特别紧急或抢救性会诊可通过电话邀请，会诊后补填会诊申请单及相关记录。

4、申请会诊的医师应提出疑问之处和会诊的目的和要求。以供会诊时参考分析；会诊医师应认真听取申请会诊医师的介绍，综合分析后，给予比较明确的答复。如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见，切忌华而不实的辞令和不着边际的建议；会诊医生对不能解决的疑难问题应及时请本科上级医师或科主任前往会诊。

5、全院大会诊，由科主任提出，医务科协助安排，必要时请有关院领导参加；会诊时由申请科室的科主任主持，由申请会诊的主管医生做好会诊记录。

6、院外会诊由科主任提出，经医务科同意并联系；会诊时由申请科室负责接待，经治医生及上级医师应陪同。

7、我院医生外出会诊一律由医务科统一安排并备案，根据会诊要求安排相应科室承担（卫生部42号令《医师外出会诊管理暂行规定》）。

9、对参加会诊的人员应给予相应待遇。对无故不参加或故意拖延时间或拒绝会诊的医务人员，将根据情节追究责任，并根据医院奖惩制度进行处罚。对推诿病人，懈怠工作，乱请示会诊的，或确实不能胜任本人职称及岗位工作的，按《院规》处罚或降低职称等级待遇，直至下岗待聘。

第四篇：病理科科内会诊制度

病理科内会诊制度

病理诊断是诊断的金标准，只有正确的诊断才能指导临床医师的正确的治疗。所以，本科医师应务必保持病理诊断的准确性，遇有特殊或疑难病理切片，切不可随意发出诊断报告，要尽量完善临床资料及相关的检查后，提出科内会诊。

1.诊断医师遇有特殊或疑难病理切片，必须请其他医师或上级医师会诊，如仍不能诊断的，报请科主任，组织全科讨论。

2.若全科讨论意见不能形成一致，请上级医院专家会诊。

3.应建立良好的团队精神，相互学习，取长补短，共同进步，提高诊断水平。

第五篇：健康体检核心制度之三：健康体检科室间会诊制度

健康体检核心制度之三：健康体检科室间会诊制度

1.2.对健康体检中发现的非本专科疑难问题，严格履行会诊制度。检查医生在体检专项检查中，发现不能明确结论之处，及时询问体检顾客相关内容，并认真进行记录。

3.4.体检医生及时将检查阳性体征及询问记录内容，向上级医师汇报。上级医师进一步查看顾客及检查结果，判定为其他专科阳性体征后，及时与其他专科联系，电话/口头提出会诊申请。

5.会诊科室接到会诊申请，15min内赶到提请会诊科室/或由陪检人员带顾客前去会诊科室，进行会诊。

6.议。

7.对顾客进行认真会诊检查、判断、分析，填写会诊意见，确定诊断建提请会诊科室及时将会诊结果报告医务科。如超出我中心诊疗范围，及时告知顾客到上级医院进一步诊查、诊治。