2011年寒假社会实践调查报告 农村合作医疗[定稿]

第一篇：2011年寒假社会实践调查报告 农村合作医疗[定稿]

2011年寒假社会实践调查报告

关于农村合作医疗问题的研究

信息工程学院2006级计算机科学与技术专业本科一班郝超

农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保障制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保障制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自制立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落在农村经济社会发生了重大变化后，合作医疗能否恢复？医疗保险是否可行？什么是可行的农村医疗保障制度？这一系列关系农村社会发展的问题，一直为政府，农村和研究者所关注。

近期在全镇选区了100户农民进行了问卷调查，结果表明当前新型农村合作医疗广为人知也受到了发部分农户的人可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在了不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式，不断完善实施方案。

据调查显示，73%的人选择距离家最近的村卫生室看病，86%的人认为现在看病贵，原因主要是经济困难，医务人员服务态度不好，手续太贵，药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等原因。农村居民医疗服务中存在的问题有：

1、报销范围窄比例少报销的医药费少。农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。一般来说，农民换上需要住院治疗的大病相对较少，而往往都是些感冒发烧的小病，因此，农民在缴纳费用后往往全年的不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多回报少，不划算。

2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。现在的医疗机构都是按市场经济规律经营追求利润最大化为目标。新型农村合作医疗机构又在合作医疗中受益的期望。

3、定点医院少看病手续繁多，农民就医多选择乡镇卫生院、村合作医疗站以及个体医生，这些离家近，就医方便药价便宜

4、医务人员素质差服务态度差也是农民看病难的愿因。

另外，村卫生室及私人怎所得医疗服务水平低，这些医疗单位的规模小，设备简陋药品种类少，医生的文化素质低，难以满足农民就医需要。

通过对附近周围几个村庄的部分农民进行了个别谈访的基础上，我得出了农民对医疗保障制度的主要看法：

1、建立农村合作医疗保障制度必须考虑农村地区乡土社会的特点；

2、虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件；

3、在农户分散经营后，在社区的再合作，再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件；

4、医疗保险组织的经营信誉是实施民医疗保障必须具备的条件。

一、建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤

我国农村具有浓厚的乡土特色，它在生活方式，价值观念收入来源，人际交往，寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征，我们必须清醒的认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。

由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近来有所增多，并且心脑血管疾病的发病年龄有所提前。有个别农村的心脑血管病人的发病年龄集中在四五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中环境污染，人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们认为这可能和竞争环境带来的生存压力有关。

乡村医生来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，许多六十年代，七十年代培养的乡村医生在农民中行医时间长，在村里有一定的威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。乡村医生也常感到“乡里乡亲的不可能像城市医院一样收挂号费，治疗费，出诊费！”因此不论乡村医生还是个体医生，常提供“四免费”的服务，同时对本村的贫困家庭往往出于职业传统和乡土社会中的乡谊和同情心给予医疗费用的减免。

通常在常见病的治疗上，农民靠得是自己的经理和他人的经理对县乡村各种医疗机构的医疗水平进行判断，各种信息的获得又是靠农民之间的人际传播。由于政府卫生部门没有向农民发布医疗健康信息，乡村医生也没有对农民提供健康教育和宣传医疗保障常识的服务，使农民缺乏获得医疗保障常识的服务的信息。

二、合作医疗必须具备社区的公共资财 从农民口中我们了解到大部分农产家庭经济上有一定的筹资能力。合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品。这种社区医疗保障的有无及保障水平的高低，要视社区的经济发展水平而定。如果缺乏合作的经济基础就像农民所说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作？！”

三、合作医疗必须具备社区的组织资源

四、加大政府的投入程度，充分体现正如为农民办实事的诚信，政府要加大对农村医疗卫生的投入，各级人民政府按照中央有关文件要求，逐步加大政府对农村威慑功能医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”的重大措施之一。

五、及时调整补偿标准，扩大报销范围。以收定支，量入为出、逐度调整，保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。在已掌握一定信息资料的基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金该部沉淀过多，也不出现透支，提高农民受益程度。

六、逐步扩大定点医疗机构，方便参保人就医，依据一定的标准确定一批定点医疗机构。

七、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量水平和科技水平，鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生所工作，提高现有医务人员的素质和业务技能。

八、进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。

九、纠正行业不正之风，控制不合理的药品费用，减轻农民负担，加强对医疗机构和医务服务的监管，全面落实纠风工作责任制，严守查处违背职业道德，违反法律法规的行为，强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神，为卫生改革和发展依照良好氛围。

十、可以对患重病、大病的贫困农户实施医疗补贴。

另外要多渠道多方面增加农民的收入，用发展的方式从根本上解决农民看病难的问题

总之，我们要从多方面构建合作医疗，只有全面了解合作医疗条件才能更好的解除农民心中的疑惑，使合作医疗保障能完善的建立。

第二篇：2011年寒假社会实践调查报告 农村合作医疗

2011年寒假社会实践调查报告

关于农村合作医疗问题的研究

信息工程学院2006级计算机科学与技术专业本科一班郝超

农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保障制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保障制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自制立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落在农村经济社会发生了重大变化后，合作医疗能否恢复？医疗保险是否可行？什么是可行的农村医疗保障制度？这一系列关系农村社会发展的问题，一直为政府，农村和研究者所关注。

近期在全镇选区了100户农民进行了问卷调查，结果表明当前新型农村合作医疗广为人知也受到了发部分农户的人可，取得了一定的效果，但实际工作中也存在了不少困难和问题，要使新型农村合作医疗制度保持持久生命力，还需不断倾听农民的呼声，改进工作方式，不断完善实施方案。

据调查显示，73%的人选择距离家最近的村卫生室看病，86%的人认为现在看病贵，原因主要是经济困难，医务人员服务态度不好，手续太贵，药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等原因。

农村居民医疗服务中存在的问题有：

1、报销范围窄比例少报销的医药费少。农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。一般来说，农民换上需要住院治疗的大病相对较少，而往往都是些感冒发烧的小病，因此，农民在缴纳费用后往往全年的不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多回报少，不划算。

2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。现在的医疗机构都是按市场经济规律经营追求利润最大化为目标。新型农村合作医疗机构又在合作医疗中受益的期望。

3、定点医院少看病手续繁多，农民就医多选择乡镇卫生院、村合作医疗站以及个体医生，这些离家近，就医方便药价便宜

4、医务人员素质差服务态度差也是农民看病难的愿因。

另外，村卫生室及私人怎所得医疗服务水平低，这些医疗单位的规模小，设备简陋药

品种类少，医生的文化素质低，难以满足农民就医需要。

通过对附近周围几个村庄的部分农民进行了个别谈访的基础上，我得出了农民对医

疗保障制度的主要看法：

1、建立农村合作医疗保障制度必须考虑农村地区乡土社会的特点；

2、虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确

是合作医疗必须具备的一个条件；

3、在农户分散经营后，在社区的再合作，再组织基础上的村民自治组织同样是合作

医疗必须具备的一个条件；

4、医疗保险组织的经营信誉是实施民医疗保障必须具备的条件。

一、建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤

我国农村具有浓厚的乡土特色，它在生活方式，价值观念收入来源，人际交往，寻

医问药等方面，有区别于城市的典型特征，我们必须清醒的认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。

由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近来有所增多，并且心脑血管疾病的发病年龄有所提前。有个别农村的心脑血管病人的发病年龄集中在四五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中环境污染，人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们认为这可能和竞争环境带来的生存压力有关。

乡村医生来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，许多六

十年代，七十年代培养的乡村医生在农民中行医时间长，在村里有一定的威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。乡村医生也常感到“乡里乡亲的不可能像城市医院一样收挂号费，治疗费，出诊费！”因此不论乡村医生还是个体医生，常提供“四免费”的服务，同时对本村的贫困家庭往往出于职业传统和乡土社会中的乡谊和同情心给予医疗费用的减免。

通常在常见病的治疗上，农民靠得是自己的经理和他人的经理对县乡村各种医疗机

构的医疗水平进行判断，各种信息的获得又是靠农民之间的人际传播。由于政府卫生部门没有向农民发布医疗健康信息，乡村医生也没有对农民提供健康教育和宣传医疗保障常识的服务，使农民缺乏获得医疗保障常识的服务的信息。

二、合作医疗必须具备社区的公共资财

从农民口中我们了解到大部分农产家庭经济上有一定的筹资能力。合作医疗是社区

和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品。这种社区医疗保障的有无及保障水平的高低，要视社区的经济发展水平而定。如果缺乏合作的经济基础就像农民所说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作？！”

三、合作医疗必须具备社区的组织资源

四、加大政府的投入程度，充分体现正如为农民办实事的诚信，政府要加大对农村

医疗卫生的投入，各级人民政府按照中央有关文件要求，逐步加大政府对农村威慑功能医疗的投入力度，加强基础医疗，这是解决农民“看病难、看病贵”的重大措施之一。

五、及时调整补偿标准，扩大报销范围。以收定支，量入为出、逐度调整，保障适

度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。在已掌握一定信息资料的基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金该部沉淀过多，也不出现透支，提高农民受益程度。

六、逐步扩大定点医疗机构，方便参保人就医，依据一定的标准确定一批定点医疗

机构。

七、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量水平和科技水平，鼓励

优秀的医学院校毕业生到卫生所工作，提高现有医务人员的素质和业务技能。

八、进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。

九、纠正行业不正之风，控制不合理的药品费用，减轻农民负担，加强对医疗机构

和医务服务的监管，全面落实纠风工作责任制，严守查处违背职业道德，违反法律法规的行为，强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神，为卫生改革和发展依照良好氛围。

十、可以对患重病、大病的贫困农户实施医疗补贴。

另外要多渠道多方面增加农民的收入，用发展的方式从根本上解决农民看病难的问题

总之，我们要从多方面构建合作医疗，只有全面了解合作医疗条件才能更好的解除

农民心中的疑惑，使合作医疗保障能完善的建立。

第三篇：大学生农村合作医疗社会实践调查报告

我个人在这次活动中的收获还是很多的。这是第一次有组织地到外面做事，虽然去的地方就是我家乡，本没什么新鲜感，但所调查的事是我平时隐隐约约的知道一点而又想弄清楚的农村合作医疗。

我个人在这次活动中的收获还是很多的。这是第一次有组织地到外面做事，虽然去的地方就是我家乡，本没什么新鲜感，但所调查的事是我平时隐隐约约的知道一点而又想弄清楚的—农村合作医疗。以前我们家每年都买，可对里面的具体操作不是很了解，甚至有的邻居越来越怀疑里面有“黑幕”。这一次活动过后，不单我明白了，回家后我还给乡亲们讲解，消除了他们的误会。

在调查的过程中，我觉得无论是从组织上还是从配合上都做的比较好。首先将十个人分成两组。其中一组去县医院了解医院在这方面的落实情况以及具体实施步骤，另一组去县卫生局和政府相关机构——农村合作医疗委员会听取有关政策和收集这方面的文件。这大大提高了我们这次活动的效率。我在去医院的那组里，我们小组一开始目标就非常明确。从一个小小的窗口为突破口（这个窗口是用于反还病人一定比例医疗费的），一层层顺藤摸瓜似的，最终找到负责这方面的陈主任。我们还到病房里去向病人了解相关情况并填写了事先准备好的问卷。因为我们深知只有从真正的受益者得到的材料才更真实更有说服力。这也为我们的调查做了铺垫。

我想真正感触颇多的应该是在农民家里得到的材料。从他们那儿我们更清楚的认识到合作医疗的好处。同时，也看到国家在方面资金投入满足不了日益增加的参保人和越来越高的药价，以及基层政府在落实国家政策时的浮躁。有的人甚至认为要价抬高就是医院里的“打折”——先把价抬高，再说什么保险金。你看本来很好的国家政策就在实施的环节不落实，导致人民群众对政府的不信任。比如说每年交10元钱后，如果当年没有什么病，那末有7元就作为第二年的一部分。也就是说第二年就只用交3元钱。可在调查的过程中，所有人一口同声的说：“我每年都交10元。”当我们提到这一政策时，他们都很茫然“我们不知道。”那每年的这7元钱到那去了呢？我想只有相关负责人晓得。还有就是那3元钱有一个免费的体检，可据我们了解的情况来看，很少有人参加过这种体检。特别是有一户人家非常气愤地说：“我们是从外面移民来得，他们从来不管我们。”当我们问及是不是自愿参加农村合作医疗的时候。他们说每年都交钱，“少一些麻烦”。也就说当地政府不但没帮助移民，相反还带头歧视。实在有损领导干部的形象。这本来与我们调查的主题无关，但我觉得要有人提一下才会相应的改变，也才会有进步。

总的来说，国家关于农村合作医疗的政策是好的，大多数村的落实情况也很好。我认为在我们实施政策改革的同时一定要注意与具体的实际情况相结合，还有更重要的一点就是要落实。这一点不搞好，可能短时间有好的表面现象。但最终会祸国殃民。

这一次活动的时间虽然不长，但对我的影响我想会是一辈子的。学会了如何用得体的语言与他人交流、与他人合作。

活动过程是快乐的，活动收获下的人生更是精彩的！

第四篇：寒假农村社会实践调查报告

寒假农村社会实践调查报告

院系：物理工程学院

班级：物理学类2班

姓名：李焘

学号：20112200207

寒假农村社会实践调查报告

“农民”，这个特殊的称谓，从它的诞生之日起就注定与土地结下了深厚的情谊。1949年伟大的中华人民共和国的成立，使农民一改千百年来受剥削、受压迫的地位，彻底地作了主人。历史的年轮驶入改革开放的今天，农民的政治地位和生活状况已经得到了极大的改善和提高。但是我们也必须看到，中国，作为一个发展中国家，在取得惊人的发展速度和改革硕果的同时仍然存在一些问题。

三农问题牵动着亿万人民的心，俗话说无工不富，无农不稳，由此我深入到了农村，做了一些初步的调查和研究，发现了一些问题，找到了一些方法。下面先以总纲的方式大致展现目前我认为的农村主要问题和解决方法，下面再以专题的形式探讨一些热点问题。

经过一段时间的调查，初步得出了这些老大难问题：基础设施建设滞后，村舍规划不合理。社会保障覆盖力度低，医保问题严重。经济发展与社会发展不同步，文化娱乐设施与人员匮乏。弃农转工转商过于迅猛，农地荒芜，农业产量下降。计划生育工作难度大，受教育程度低。相关农业科技人才缺口大。农村民主政治建设落后，干部群众关系冷淡。

针对问题我的一些解决方法和相关想法：合理规划村舍建设，规范农村房屋建设，加强公共卫生设施与精神文化设施建设，使乡村环境更好更漂亮。尤其要加强普及科学，遏制迷信，彻底扭转村风村俗。大力覆盖社会保障机制，切实加强农村医疗建设，不仅要耕者有其田，还要耕者有其医，使广大农民各方面的生活都有一个全面的详细的保障。加强农村教育系统建设，多从农民实际出发，多办夜校和业余性质的培训班，针对不同人群有的放矢的做好教育工作。强制的法制化的推广计划生育工作，要加强宣传与教育，让农民真正感觉到多生劣生不仅增加了家庭负担，更加重了社会负担。庞大的人口是社会发展的一大阻力。要建立新的农村科技人才引进与培养机制，从制度这个根本入手，加大财政投入，切实照顾农村科技人才实实在在的利益。至于农村的民主政治建设，则仍然是一个长期的复杂的系统工程。

经济发展模式问题

集约化与粗放化孰对孰错？一直以来，关于中国农业发展方向都是一个引人注目的热点话题。显然，高新科技，高新人才是任何行业任何部门长盛不衰的关键，走集约化高效化也是每一个产业的希望所在。对于中国农业而言，通过发展集约化农业，还可以推动促进农业科技的发展，提高农业产量，在农产品附加值上做足文章。通过发展农业集约化，还可以大力促进农村基础设施建设，推进农业产业化经营，逐步从传统的农业经济向现代化的县域经济过渡。可是

问题并不只有这些，中国的人口从来就是决策者们必须考虑的问题。中国的城市化水平还很低，即使已经城市化的地方，其城市化程度也还很不令人满意。所以解决庞大农民队伍的就业和吃饭问题就是当务之急。每年浩浩荡荡的打工队伍早已使各主要经济发达城市不堪其负，而农民工进城所带来的劳资纠纷，社会治安问题也不得不令人认真对待。所以大力发展农业经济，在农村就近安置庞大的就业大军非常必要。中国尽管地大物博，但可耕种土地少，利用价值高的土地少，在国家财力尚不足以负担农村全面社保医保之前，必须使农民安心待在农村土地上。或许精耕细作，小农经营数千数百年以来，一直是制约我国商品经济发展，制约城镇化水平，制约城乡贸易的重要原因，但是我们永远更加无法接受，广大农民再也无地可种，生活日益艰难，苦苦挣扎于生存线上。所以尽管城镇化，农业经济集约化是大势所趋，是我国农村发展的必由之路，但那些客观存在的具体问题说明着，粗放经营的小农经济仍然将是我国可预见的必然的痛苦选择。而在选择何种经济发展模式的背后，是不得不重视的老大难的人口问题。

人口问题

尽管问卷中没有提到人口问题，但我仍然认为问题农村人口问题是一大关注点。对于人口问题，最生动的莫过于那个家喻户晓的公益广告。某记者采访一草原放羊娃。两人的一番对话耐人寻味。记者说：“你为什么放养啊？”小男孩说：“赚钱。”记者说：“赚钱为了什么啊？”小男孩说：“为了娶媳妇。”记者说：“娶了媳妇以后干什么？”小男孩说：“生娃。”记者说：“那生了娃，娃将来干什么啊？”小男孩说：“放羊。”由此可见，朴实的并没有更多全面细致考虑的生育欲望和计划，使得我国尤其是广大农村的人口形势非常严峻。多子多福，重男轻女，农村人口的增长还显得非常的畸形化，男女比例的错乱必将形成越来越严重的社会和伦理问题。但是，这一问题并不是短时期内形成的，中国的价值观点是不孝有三，无后为大。朴实的生育目的往往是最为麻烦和难以解决的。对于农村而言，最重要的是要树立起正确的男女观念和社会责任意识。显然，一方面要积极普及法制意识，树立人权观念，对男女问题要有真正彻底的认识。男女是完全平等的，随便抛弃女婴不仅是不道德的，更加使严重的违法行为，是要受到法律制裁的。另一方面，要做好更加细致和彻底的宣传。要讲究策略，必须要从小处着手，用心去做。对于农民家庭的开销，人均开支的变化要形成一个基本的规律化的报表材料，让农民真正感到，多子未必多福啊。作为现在的时代形势，完全是越生越穷越穷越生啊。所以减少生育，对农民自己是完全有利的。在我所调查的农村有一种以富买权的做法很流行。也就是孩子我要生，但是罚款你也可以拿去。我认为这是一种严重的司法歧视，从没有哪部法律认为交罚款可以使违法行为合理化！对于这个问题，根子是法律有漏洞，所以有关立法部门要进一步完善立法，行政执法部门也万万不可罚款后就

一了百了，该怎么做就应该怎么做，农村的人口普查也要像城市一样更加全面和严密。农村普遍的真实的计划生育对于减轻城市就业压力，促进农村经济发展，缩小城乡差距，是功在当代利在千秋。而少生优生的贯彻实施到底如何，将直接影响到农村现状与农民生产生活问题。

正如总纲中所说，农村基础设施建设是一个老大难问题，其实最难的就是没有一个详细具体可操作的规划，根据调查，超过百分之70的农民对于身边的各种设施匮乏感到不满和失望。显然，农村厂区建设的乱铺摊子，文化设施与环保垃圾设施的缺失亟待解决，这里不妨提出以下四点建议：一是高起点、高质量、高标准编制村镇布局规划，实现村镇规划全覆盖，逐步将散乱无序的自然村落集中建成地域特色明显、基础设施基本配套的农村新社区；二是大力发展乡镇工业集中区，新一轮农村二三产业的发展重点要放在园区和工业集中区建设上，通过产业链促进产业集群和集聚。三是按照统筹城乡发展的要求，把城市和农村作为一个整体来规划，发挥城市对农村的带动和辐射作用，鼓励有条件的农户迁入城镇，逐步把进城农民的住房、就业、医疗及子女入学等纳入城市建设总体规划。四是加强农村公路、垃圾处理、村镇绿化、乡村河道整治等基础设施建设。引导各级各类企业、社会资本投向农业和农村，参与农村基础设施建设和农业开发。

这里不得不提的是农村的厕所建设问题，长期以来农村没有统一和清洁的厕所，尽管或许为农业生产提供肥料添了一些方便，但是肮脏不卫生的村容也是农业投资，农民提高生活水平的巨大障碍，所以，这里结合常州具体情况，提出以下建议：农村公共厕所要从无到有，以政府投资为主，建设一些简易但是清洁方便的厕所，争取在未来的十年内，农村处处普及公共厕所，自家住房水冲式厕所比重为86.5%向95%发展。

根据调查，至少有七成的农民对于自己的收入非常不满，而且还把矛头直接指向了政府失职不作为，认为政府的转移支出不到位，农业支持不够是农业困境的重要原因。显然进一步加大农业投入事关全局，必须抓紧实施，在这个过程中，中央政府仍然需要发挥更加重要的示范带领作用。促进农民增收是实现全面小康的难点和关键，也是推进社会主义新农村建设的核心环节。建立以土地承包经营权入股等流转方式为主的土地股份合作社，保障农民获得长期稳定的收益，同时建立非农用地市场化流转的合理价格机制，大幅度提高农民在分配中的分额。大力发展各类农民专业合作经济组织，带动农民进行农业生产，增加收入。要加强对农民关于市场的引导，不仅要种植粮食，还要大力普及高附加值的农业经济作物。完善农村社会保障制度，使农民从社保中增加收入。进一步完善农村最低生活保障，提高新型农村合作医疗水平，积极探索新型农村养老保险，最终实现“农保”和“城保”并轨；将失地农民纳入社会保障体系，并通过政府保养或基本生活补助等形式，妥善解决好历年失地农民的生活保障。加大政府对农村的转移支付力度，使农民从扶持中增加收入。必须有针对子女购得加强农业科技的普及，用科技的巨大力量驱散农村落后的阴霾。可

是，农业科技的推广与普及遇上强大阻力似乎也是必然的。

关于农业科技和科普的问题

可以说本次社会调查直接紧密相关的是农业科技状况与农民的精神文化状况，然而情况并不乐观。根据调查，拥有大专职高以上学历的不到百分之六，初高中约占总数的百分之七十，小学程度大约为两成，文盲半文盲率倒是比较低，只有约百分之四。在调查中，某位大叔的一句话颇有杀伤力，念书好的谁还种田啊？显然，在广大农村，文化知识的匮乏是很多方面不足的重要原因。正是科学文化知识的匮乏，使得农民普遍相信迷信，据调查建设房屋要看风水的超过了九成，可以说似乎不这样做，反倒是不正常的。大约八成的农民认为，能读书看报和写常用的应用文就足以应付生活了。知识的匮乏造成了农民普遍还不相信科学技术的力量，对于农业科技培训至少百分之57的人表示没有热情，甚至还有约百分之45的人认为农业科技的实际意义不大。

第五篇：2011年寒假农村合作医疗状况调查报告

新型农村合作医疗发展现状及建议

【摘要】合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它是在我国农村合作化以后逐渐发展起来的。群众自愿参加，实行集体互助。在农村，一般由生产大队.生产队.社员共同筹集医疗资金。免费或部分免费开展疾病的防治工作。合作医疗的建立，加速了农村医疗卫生网的建设，增强了与疾病作斗争的力量。这对保护社员身体健康，巩固和发展集体经济起到了积极的作用。目前在一些城市居民亦有合作医疗。合作医疗的推进还不够彻底，在个别地区执行情况不容乐观。合作医疗在我国尚处于起步阶段，加强宣传力度，加快推进速度，完善体制，规范制度仍需要更进一步努力，要真正解决农民就医难的问题仍需要不断地改进和摸索，建立健全农村医疗卫生体制也是关系到全社会医疗发展的关键性问题。

【关键词】新型农村合作医疗 发展现状和建议

0 引言

从2003年开始，国家实行了新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗全面推广是党中央、国务院为解决广大农民看病难、难看病及因病返贪、因病致贫的重要手段，是全面建设小康社会的重要内容，是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病统筹为辅，体现了互助共济的农村医疗保障制度。为了解合作医疗在乡镇地区发展现状，我来到市中心医院以及周边乡镇地区进行走访调查，以当面访谈的形式为主，通过问题设计了解农村合作医疗的相关政策制度以及在实施过程中的问题和建议，参加调查的人数累计达到40人次，受访者基本涵盖不同的经济水平。

1.农村合作医疗的现状

1.1参加合作医疗的受益情况综合分析调查的结果，大约有68.3%的人认为参加新型农村合作医疗能够明显减轻经济负担，20.7%的人认为能够在一定程度上减轻家庭的经济负担，在调查过程中没有人认为这项制度增加的家庭的日常支出造成不必要地开支。在医院相关负责人的介绍下，我们对医院的报销制度有一定的了解，进几年，农村合作医疗的报销制度逐年升高，在市级医疗单位从几年前的40%提高到近80%，我同时从参加合作医疗的村民中了解到，不仅报销比例有

所提高，而且每年需交纳的参保金在同级医院比较也逐年下降。近几年，参加合作医疗的单位也逐渐增多，由原来只有乡镇医院的定点单位逐步发展到省级医院。当问及“新型合作医疗制度是否对农民群众有好处时”有90%以上的人认为有好处，没有人认为这是一项劳民伤擦的举措。

调查发现，农村合作医疗确实是一个利民惠民的政策，在一定程度上能够，农村合作医疗基本缓解农民群众看病难，看病贵的问题。当年 “小病撑，大病扛，重病等着见阎王”的情况基本不复存在。并且近年来，随着政策不断的更新改进，民众受益越来越多，在医药方面的负担也越来越小。

1.2城乡医疗差距由于各地区发展不平衡，城乡医疗水平具有明显的差异，这种差异取决于医疗条件的差异，有硬件设施的不完善，也有医生医疗水平的薄弱，加之管理上的不完善，运营的不正规化致使民众对乡镇医疗单位的信任度下降。

在调查中了解到，乡镇级医院和省级医院无论在参保费用还是在报销额度上均有差异。大部分地区每人每年都缴纳20元作为参保金，但也有些地区缴纳的却是30或者40元，不过也有些经济发展比较好的地方，例如抚顺市石文镇，其缴纳的参保金是由村委统一支出的。不同地区的报销比例差距是相当大的。例如，石文镇乡镇医院报销比例为80%，在省市级医院（例如市中心医院）报销比例达50%。而在附近地区在乡镇医院报销比例却只有60%，在省市级医院（例如市中心医院）却只有40%，而有些地方在省医院（例如市中心医院）却报销不到一分钱。

我从数据上来看，政府鼓励居民在本镇内就医即提高本地区医院的报销比例并降低参保金额，而很多居民认为本地区的医疗水平有限，宁愿花多些钱到医疗条件更好的省市级医院就医，这样由于没有经济来源，又加重了城乡医疗发展的不平衡。

在调查中了解到，报销医药费分为两种类型。其一是在医院凭发票直接报销。其一是凭发票到村委或者本地政府报销。无论上述哪种报销程序，报销之前还是必须要自己把医药费垫着。但报销程序时间是有所不同的，在出院时就可以到就诊医院的新农合窗口报销，可以当时就领取补偿金，可是在政府报销的必须在出院15天后将发票交至新农合办公室，新农合办当天受理报销请求，但需要一个星期后才能拿到补偿金。在医院中报销也存在一个问题，那就是新农合窗口工作人

员不足或者不在值班的问题，在调查地——市中心医院，新农合窗口和商业保险窗口是一起的，我们发现商业报销的窗口中有4到5个工作人员，但新农合窗口却无人值班。被调查者也抱怨在新农合窗口前等待时间或者排队时间过长。

调查显示，大部分的民众认为报销程序有点复杂，但还可以接受的。不同地区的差异也是存在的，报销程序复杂也在一定程度上影响了民众对新农合的看法。每个地方的报销范围都只是医药费，并不包含检查费（例如CT）以及床铺费等。而检查费用和床铺费用也是挺高的，出去医药费的报销外，很多农民还是看不起病，尤其是看大病。所以在“民众对新农合建议”中有51.70%的被调查者认为应该扩大报销范围。

1.3受访者对新农合的建议在调查过程中在被问及对新农合的建议是，不同人给出了不同的答案，也有人给出了很多不同的建议。在归类后可以总结为几个方面。有半数以上的受访者提出了“扩大报销范围”的建议，也有53.2%的人提出了“提高报销比例”和约51%的人提出了“提高乡镇医院的医疗水平”，也有约20.8%的人提出了“简化报销程序”的建议。在被问及“是否对参保金有任何建议时”，基本上所有人都表示参保金目前在能接受的范围之内。

调查显示，新型农村合作医疗保险的实施虽然有效地解决了农民“看病难”、“看病贵”的一系列问题，但是在建设基层农村医疗设施方面并没有取得很大的成效，新政策的实施并没有使对基层医疗设施建设的投入力度明显加大，基层医疗设施建设的速度仍然慢于大型重点医院的建设，与一般地市级医院的差距也十分明显。新农合辅助建设乡镇村卫生院的目标实现得并不理想。如何加快自身建设，努力在农村做到“小病不出乡”，是现阶段各乡镇村卫生所建设中主要奋斗目标。也是解决目前我国城乡医疗问题的根本途径。

2.对于“新农合”的发展建议

2.1正确认识新农村合作医疗制度一方面，要充分认识这项工程的艰巨性和挑战性。我国农村人口众多，地域广阔，各地区发展不平衡是现在面临的现实问题，要解决广大农民群众就医难的问题仍需做出巨大的努力。新农村合作医疗制度应该在统筹规划下采取因地制宜的实施方法，根据本地区发展的现状灵活掌握实施步骤，制定中短期实施目标，不能因噎废食，反而应该积极推行，努力完善，以满足不同发展地区的不同需求从而造福广大农民群众。另一方面，要正确认识新农村合作医疗的性质和发展方向。新型农村合作医疗制度由于增加了政府

筹资责任，突破了原有村级社区限制，提高了社会化程度。可以说新型农村合作医疗制度是原有社区型医疗保障与社会医疗保障制度之间的过渡形式，是农村合作医疗保障制度的初级形式。这种初级形式已经具有了未来社会保障制度的相关因素，其发展方向是具有浓厚中国特色的农村合作医疗保险制度。

2.2在积极实施新农村合作医疗的过程中不断完善实施方法（1）首先要加大宣传力度，让广大农民群众不论在什么条件下能够充分认识到新农合给自己带来的好处，从而在全国各地区推广新农合政策。（2）不断提高基层医疗单位的医疗水平。实施新农合的根本目的不仅仅在于做到让农民“有病可医”，更是要做到“小病在基层，大病重点治”的标准。所以应该不断提高基层医疗条件，能够做到保障有力，这样既可以完善医疗服务，又可以使资源得到合理分配。（3）通过宏观调控，是各地区均衡发展，保障新农合医疗的公平性。在资金和资源的配置方面应该考虑各地区发展差异，通过宏观调控缩小差距，是广大农民群众无论所处的环境如何都能享受到相对平等的医疗保障，能够尽量避免或缩小由于地区发展不平衡所带来的新农合保障的失衡。

3.总结

农民的医疗健康问题过去是、现在是、将来仍然会是群众最关心、最直接、最现实的利益问题。关注并逐步解决这一问题对于提高党的执政能力，促进社会公平正义，构建和谐社会具有重大的政治和社会意义。新农合医疗制度从2003年在全国部分地区试点推行，到2005年在全国范围内建立起比较完善的新型农村合作医疗制度，再到2010年基本覆盖农村居民，在新农合推行的九年间，参保人数逐年上升，覆盖区域逐年扩大。9年的两会上，温家宝在政府工作报告指出：参加新型农村合作医疗的人口8．14亿，参合率91．5％。新农合在施行的开始阶段存在不少的问题，实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。好的制度仍需要我们在推进的过程中不断完善，实践证明新型农村合作医疗制度符合我国的基本国情，我们也坚信在我党和人民的共同努力下，新农村合作医疗制度将成为我国医疗改革进程中的一个里程碑，必将为我们的社会主义建设贡献力量。