大学生社会调查报告—关于报告新农村合作医疗的调查报告

第一篇：大学生社会调查报告—关于报告新农村合作医疗的调查报告

关于农村新型合作医疗保险的调查报告

姓 名： 学 院： 专 业： 学 号：

关于农村新型合作医疗保险的调查报告

一、调查时间:2010——2011年寒假

二、调查人:****

三、***村基本信息：

1、村庄状况：北淤泥村辖9个小队，总面积3200亩，总耕地面积2200亩人均耕地2亩，其中水稻面积1100亩，旱地面积1100亩，2、人口状况：本村人口2040多人，农业人口1500多人。

3、经济状况：本村经济发达程度位于所在乡镇中等水平，全部是农业区。

4、村中共4位干部，全年个人工资为8000到10000元，村中有诊所一个，村中有固定办公场所。

四、调研背景及调研内容

我也是从农村贫穷家庭出来的，所以我对于农民患者“看病难”问题曾有过很深的了解，因此，当我成为一名大学生后，我更加关心这一问题，并把他纳入我的调研课题。

目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农民由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，与此同时，他们由于缺乏保健知识和自我保健意识，更容易受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开，通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发现问题，提出一些建议。

而作为国家提出的一项惠民措施，新型农村合作医疗制度的实施确实给农民带来一定的好处，但中间也出现了不少问题，因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研，通过此次调研活动，对本村合作医疗情况有一定的了解，对实施中出现的优缺点进行初步总结，以便对总体情况作大概的统计！

五、具体工作

在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行具体了解，并总结出了我村有关合作医疗的详细信息。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农民在村卫生所看病都有保障。我们与医生交谈时得知：“农民所交的保险金额全部归农民所得，所交保险费用完以后另外每人还可以享受200的报销。在镇医院住院病人可以享受80%的报销，到市级医院的住院病人可以享受50%的报销。到省医院住院的可以享受40%的报销。”

我们在于农民交谈的时候得知农民对新型合作医疗都非常满意。他们说：“现在看病方便便宜，乡村医生服务态度好，村民们看病放心，现在也不愁生大病，国家可以报销。”以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的，其中的道理就由大家来思考吧！

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作医疗宣传力度逐年增大，宣传方式也不断增多！同时由于07年有一部分受益家庭，他们在不知不觉中起到了宣传作用，而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。

报销问题是合作医疗中的一个大问题。开始大部分村民表示怕麻烦，怕浪费更多的人力物力而不愿去报销：也有村民说报销要走“后门”，而自己又一没钱、二没权，还是不要吃这个苦为好“也有村民认为家里人身体都很好，没有也不会遇到报销的事，因此对此事漠不关心；还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事，不好意思询问那些办过报销的家人，认为那是隐私的侵犯。部分得到报销的村民说旗医生服务态度好，每天的单子都会给你填好，你要是有不清楚的地方，他们会给你指点。后来，通过政府部门加大宣传密度，村委会班子人员商们讲解，让群众了解合作医疗的好处，村干部帮助农民到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处，由不愿参加合作医疗转变到自愿参加。

我们从报销较多一户了解到，夫妻二人同时患病，治病使其欠下债务，使本就不富裕的家庭更是捉襟见肘。虽说补偿的较少，不足以填补其家庭空缺，但从一方面可以使留下的人得到一丝安慰，也算是国家给咱们的交代。从此可见，因病至贫的事在农村还是较为普遍，想要彻底实现合作医疗的最终目的，还有很长的路要走。而从其他村民口中了解到大家对国家补偿这件事还是相当满意的。

六、调研分析

经调研发现新农村合作医疗在梁城村有了很好的开头，而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。

1、仍有个别农民未参加合作医疗，任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊：一户是退休老教师，国家补助较好，且女儿远嫁在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不需要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣传到位，解释不到位。虽说都知到这项政策，但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。大部分人还是随主流的加入，并不关心细节，容易吃哑巴亏。第二：”没必要“我家有钱，家人身体都好，不需要加。第三：政府给着我补贴，你却让我出钱参合，这赔本生意我才不做呢！再说，谁知道钱落到哪里了。

2、村民维护自身权益意识不强，不能及时了解政策变动 上面说到有一家两年都没用合作医疗本，却没要求村干部开证明，导致看病和不加合作医疗一样，这就导致政策实施时有障碍，自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本，问其原因，要不说忘记带了，要不就是不知道怎么用。

3、医生素质有待提高，药品价格应明码标价 对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象，一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养，严格把住人才关。

4、报销比例小，范围窄 因病反贫的情况时有发生，在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”，许多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。

5、农民在新型农村合作医疗中处于被动地位，“参与率”高而“参与度”低。梁城村总人口2040人，其中农业人口1500人，据统计参加合作医疗的农村居民达1980人，参保率超过95%，然而我在入户中感到，不少农民对待合作医疗实际持怀疑和观望态度。

作为一项“政策”，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生院管理部门理所当然是运作主体，旗乡两级公立医疗机构也是积极主动的，农民则完全处于被动状态，被宣传、被动员、被要求„„始终被动的农民似乎不知道自己应当是合作医疗的主人和收益者。尽管有关部门通过动员、劝慰等方式获得较高的“参与率”，但实际上农民的“参与度”并不高，即内心的认可程度、信任和信心不足，热情不高。

七、我的建议

经过调研，我对发现的问题作了总结：

第一：在加大宣传力度的同时，能更深入、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度，使农民作到心中有数。如有必要，可定期开设培训班，请有经验的人员讲解有关信息，也可请受益人献身说教。

第二：农民是合作医疗的主力军，只有真正动员他们，合作医疗才能算是最后的成功。

第三：基层干部及医务人员素质有待提高 俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。

第四：明牌标价 每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。

八、结尾

通过这次调研，我以合作医疗为主要切入点，较为深入地了解了现行农村的一些基本情况。在中国这广袤的土地上，或许良城村不能被称之为农村的典型，但是通过这些年村支部各干部的工作，我亲身感觉到梁城村干部及群众正在努力寻找出路，努力追赶时代步伐的，成为新农村的示范点。

新农村合作医疗制度的实施，符合广大农民群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多的现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范。

第二篇：关于中国新农村合作医疗的社会调查报告

关于中国新农村合作医疗的社会调查报告

调查地点：山东省菏泽市郓城县

调查对象：当地医院以及看病人员

调查时间：2013年1月

调查方法：采访法、问卷调查法

合作医疗制度是中国农村卫生工作的基本制度之一。是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人和集体多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗保障制度。

新型农村合作医疗的组织体系

各级政府负责建立新型农村合作医疗管理体制，包括负责组织、协调、指导的农村合作医疗协调小组，县级人民政府成立，由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导，委员会下设经办机构，负责具体业务工作，经办机构的人员和工作经费列入间级财政预算，不得从农村合作医疗基金中提取，成立由相关政府部门和参加合作医疗的农民代表共同组成额农村合作医疗监督委员会。筹资机制

实行个人缴费、集体扶持和政府资金相结合的筹资机制，政府为主，标准随经济发展而不断调整。

资金管理

合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体组织的扶持资金原则上„„

监督管理

采取多种监督方式，实行组织监督、民主监督、制度监督、审计监督等监督办法。„„ 医疗服务管理

在农村卫生机构中择优，选择农村合作医疗的服务机构，并加强监督力度，实现动态管理。„„

新型农村合作医疗基金的支出与疾病补偿

在有关医院和参加合作医疗的农村百姓当中了解到，农村合作医疗主要考虑“大病统筹”，也是为了将有限的资金用在重大患病者身上，帮助农民抵御重大疾病的风险，同时可以节约管理成本。在补偿方式上也做出了明确的规定。最近，合作医疗补偿和报销比率明显上升，报销方式上不同疾病或者医院会有不同的报销方式，有的是直接报销，有的则会慢些，可能要经过一周时间才可以领到报销金。在提及报销问题时，很多农民都有自己的看法，一半多数的人认为很方便，这一点我有亲身体会。同时，我也是参加农村合作医疗的受益者。能够在一定短时间内报销医疗费用对于大多数农民来说是非常满意和肯定的。

新型农村合作医疗的实施效果

新型农村合作医疗制度是政府花大力气建设的一项医疗保障，是农村卫生事业发展的重要支撑。同时在社会界也表现车了非常良好的效果。在受访的人员中有百分之九十的人给予积极充分的肯定。越来越多的农民会表示继续参合。这一点也证明了新型农村合作医疗制度符合我国的国情，符合农村经济的发展水平。同时，也说明了我国在建设社会主义过程中所取得的重要成果。理论联系实际，创造出属于中国的特色医疗保障体系，同时农村合作医疗保障体系也对缩小城镇化起到了重要的作用，作为农村社会保障制度的重要制度之一也是中国实现全面建设小康社会道路的重要影响。

在参合率方面，在自愿参合的情况下，绝大多数农民参加了该制度，也享受到了其中的甜果。在提到参合原因时

第三篇：新型农村合作医疗社会调查报告

新型农村合作医疗社会调查报告

学生姓名：

班级：

学号：

指导老师：

完成时间：

2011年7月22日至8月12日，本人对新型农村合作医疗在淄博地区的推广与发展情况进行了较为详细的调查。

一、调查目的 新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，目的是切实保障最广大人民群众的利益，保障农民身体健康，从而更快更好地奔向小康生活。

社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫和因贫不治问题具有重要作用。新型农村合作医疗保险，能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力，关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。为了解新型农村合作医疗制度在淄博的推行情况，现对博山区池上镇数村进行调查，以了解新型农村医疗保险的推广情况，明确其积极意义与存在问题。

二、调查方法

针对新型农村合作医疗制度的推广程度较高，调查范围较广，主要采取的是问卷调查法、访谈调查法、实地调查访问法、查阅资料、网上浏览等多种方法。

三、调查对象和范围

就淄博市博山区池上镇东台村、李家村、戴家村、东庄、紫峪等各村随机抽取的部分村民（其中包括学生、青年、中年、老年等各个年龄段）进行调查。

四、展开调查

根据各村人口数不同，发放一定的问卷，共发放100份问卷。并根据年龄的不同采用不同的方法，对于学生和青年，由于其文化程度较高，多采用问卷调查；对于一些老年人，考虑到他们文化程度，身体状况等多方面因素，则多采用实地调查访问法。此外，为了使调查更加广泛深入，还采取了查询资料、网上浏览等方法。然后整理所获得的信息，进行综合的分析。

（一）发展现状

淄博市于2004年年底开始在张店、周村、博山、高清等区县的部分乡镇开展新型农村合作医疗保险试点工作，每位农民每年缴纳十五元，就可参加新型农村合作医疗保险。淄博市积极促进以“农民健康工程”为主要内容的新型农村合作医疗制度的实施，并不断扩大其覆盖面。在2003年一区四镇试点工作的基础上，2004年将试点工作扩大到四区五镇，临淄区被确定为省级新型农村合作医疗试点区；2005年，又将试点工作扩大到五区十三镇，占全市农民的57.46%，桓台县被新增为省级新型农村合作医疗试点县。2004年，为814202名参合农民报销医药费1934.74万元，有198人获得1万元以上的报销补偿；2005合率达88.33%，切实为农民建立起了因病

返贫的保障线。

（二）调查结果

根据对池上镇数村的调查显示,在被调查的农户中,都对新型农村合作医疗制度有认识，100%的农户知道新型农村合作医疗制度。当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险并觉得缴纳的费用可以承受得起。在参加的农户中，80﹪的农户认为是完全自愿的，20%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。

从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的，26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。83.8%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，5.4%的参加农户觉得不明显，10.8%的参加农户觉得一般。100%的参加农户对新型农村合作医疗政策予以支持。

此外，为了更广泛的了解淄博地区农村医疗合作的发展情况，通过查阅资料，网上浏览等还发现了一些农村医疗合作的问题，一些地方对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，对试点工作的有关政策理解不透，未能很好贯彻落实，管理粗放。部分农民对不清楚参加合作医疗的权利和义务，心存疑

虑，担心合作医疗基金被挪用，担心医疗费用升高、得不到实惠等等，影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性。多数地方还没有建立起合理的农民缴费机制，一些地方合作医疗基金没有完全封闭运行；还没有形成合理、简便、有效的缴费方式机制；在基金管理方面存在潜在的风险。此外，一些农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快；处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查的项目过多，不少费用不在报销之列，既增加了农民的费用负担，也加大了合作医疗基金支出。

五、结果分析

从以上调查结果可以看出，对于新型农村合作医疗制度农民比较满意，对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激，绝大多数人认为参加新型农村合作医疗是很有必要的，并认为支付的费用是可以接受的，只有个别村民是上级政府规定要参加才参加的；多数农户是看了政府分发的宣传资料后决定的，只有部分农户是通过村干部动员后决定的；多数人认为程序设置合理，但是仍有部分人认为程序复杂，甚至有个别人对参加农村合作医疗的程序置之不理。

新型农村合作医疗在其发展过程中由于受到我国国情及历史传统、经济发展状况等各种因素的影响，也有其存在的问题，需要采取一定的措施以保证其稳步发展。

从总体来看，我国的新型农村合作医疗经过四年的试点发展，已经逐步规范为一项制度，在此基础上应该上升到法律或者至少是行政法规的层次，才更有利于制度的稳定性和可持续性。我国现阶段城乡“二元”社会经济结构要求立法保障农民的医疗权益，我国加速进行社会主义法制国家建设，立法主体和层次的多样性，新农合试点过程中取得的巨大成效及农民群体权利意识和法制观念的进步都为新型农村合作医疗的立法提供了条件。新型农村合作医疗的发展是很有必要的，并且其前景是相当可观的。

第四篇：新型农村合作医疗社会调查报告

新型农村合作医疗的社会调查报告

系部名称： 专业:______

年级:______ 班级:_________ 姓名:_____ 学号:____

调查单位： XXXX

调查时间： 2011年--月--日 至 2011 年--月--日

调查报告正文

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。为了了解新型农村合作医疗自2003年实行以来群众的了解程度及满意程度，我回到村里实地走访调查，作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈等方式, 我对当地的医疗保障有了更直观的了解。

一、本次调查的大致数据统计如下：80%人参加了新农合，20%未参加新农合。在参加了新农合的人中，主要存在以下几个问题：

1.认识不够到位，农民主动参合率仍然偏低。

其原因主要有三点：一是，部分基层干部的工作积极性不高。部分村干部甚至个别乡镇干部对推行新农合的目的、意义缺乏了解，对开展工作信心不足、热情不高。二是，许多农民对新农合不信任。这些农民对新农合制度能否长久执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会被截流、挪用、贪污或私分，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑，采取观望、等待的态度而不参合。三是，一些农民自我保健和互助共济意识不强。他们认为合作医疗保障水平低，参加的意义不大，或认为全家人身体都好，交了钱也不会花在自己身上，只是白作贡献。

2.农民自我保健和互助意识弱。

互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助了谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖，能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。

3.保障目标依然定位为保大病。

在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成的”。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。

4．补偿规定不尽切合实际，服务质量欠佳。

我们了解到，在新农合制度中，一些补偿标准还不尽合理，主要是自费药品过多，起付线偏高，乡镇200元，市级以上（含市级）500元；封顶线：4000元。大病救助3000元；村民得到补偿的金额有限，与他们的期望相差较大，农民报销医药费的比例为21.3%；乡级医院报销医药费的比例70%；县级住院医药总费用的报销比例为30%。而农民一般不相信乡级医院的治疗，但县级医疗费用很贵。

5.程序不够简便，转诊制度烦琐。

在调查中了解到，村民对两项报销规定反映相当强烈。一是所有报销只限于户口所在地的乡镇合管办办理。如果不是在本乡镇卫生院看病，必须在看病医院和乡镇合管办来回跑好几趟，非常麻烦。外出经商务工农民异地住院治疗，办理报销更困难。二是转院治疗困难。一些病人希望到条件较好和医疗水平较高的上级医院治疗，但转诊手续很难办理。许多农民为了不延误病情，只好自费转诊治疗。转诊规定缺乏灵活性，加重了患者家庭的经济负担。

二、经过这次调查，我对新农合的群众看法有了进一步的了解。对此，我提出以下几点建议：

1.明确政府在农村医疗保险中的职责。

国家应把加强农村医疗卫生工作作为战略重点，提到各级政府的议事日程上来，建立面

向全体国民尤其是农民的医疗保险体制，这也是维持城镇职工基本医疗保险制度健康运行的需要。在解决农民医疗保险问题上，政府不仅应调整卫生投入政策，充分发挥政府财政对预防、保健和公共卫生服务的支持作用，加大财政资金向农村倾斜的力度，更重要的是应引起政府和全社会的高度重视，将农民医疗保险制度逐步纳入国家社会保障的总体规划，这是国家义不容辞的责任。

2.建立科学合理的农村医疗基金筹集机制。

农村医疗保险资金的筹集应采取以个人交纳为主，集体补助为辅，政府予以支持的办法。集体补助部分要根据当地集体经济状况而定，一般应占筹集资金总额的20%。各级政府也应当有适当的财政投入，吸引农民为自身医疗保障投资，因地制宜建立不同保障水平的农民医疗保险。即使政府的财政能力暂时还有困难，中央和省财政也应对贫困县的农民提供医疗救助基金和合作医疗扶助基金。

3.因地制宜的选择新农合的模式。

农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围，包括所有农村社会成员以及他们所需要的社会保障的各个方面。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面要因地制宜、量力而行，在不同地区、不同时期有所侧重和区别。另外，要因地制宜的整合县乡医疗机构，打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。建设一个医疗机构，就必须符合一定的标准，必须有标准的配套设施和人员；适当合并卫生防疫站、妇幼保健站、疾患生育指导站等使之成为县乡医院的附属机构。

同时，一定的的收入水平确定是合作医疗能够开展好的一个前提条件。农民收入增长缓慢，在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下，农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度，超出了农民的承受能力，很容易出现“因病致贫，因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入，增强农民承受能力，并且与农村其他社会保障措施相结合，才能真正达到普及农村医疗保险的目的。

第五篇：新农村合作医疗体制改革进程调查报告

新农村合作医疗体制改革进程调查报告

一、前言

从2003年开始，国家实行了新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗全面推广是党中央、国务院为解决广大农民看病难、看病贵及因病反贫、因病致贫的重要手段，是全面建设小康社会的重要内容，是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病统筹为辅，体现了互助共济的农村医疗保障制度。

为了了解新农村合作医疗体制改革的推进情况，我利用暑假时间对家乡的农村医疗体制改革情况进行了调查。

二、调查结果

自医疗改革在农村如火如荼的开展以来，农民的就医状况得到了明显的改善，极大地满足了村民对医疗的需求，方便了农民的日常生活，以前农村，各个村都有赤脚医生，但由于医疗水平和配套设施的限制，一些病还是要去城里的大医院看，不仅就医不方便，而且药费、诊疗费也是一笔不小的开支。如今，随着农村医疗改革的不断深入，各地都加强了医疗基础设施的建设，各个村至少有一个卫生站，乡镇里盖起了新的乡镇卫生院，配备了一些以前在大医院才有的医疗设备。村民们若感到不适就可以去村里的卫生站，方便快捷。而且大部分村民都加入了农村合作医疗，自己生病了国家还给报销一部分，因病致贫、因病返贫的农户数量呈下降趋势。

三、存在问题

大多数农民对新型农村合作医疗制度的了解仅仅是一般性的了解，有些农民甚至只知道按时缴纳投保费用，但具体对他们而言的利益却不甚了解。这与村干部及新农合机构的宣传不到位有关，经村民反映。村干部在宣传时只告诉他们要交的钱，关于报销流程只有那些报销过的人才知道。

很多农民认为医院、卫生室的医药价格存在很大的水分，报销几乎不能带来实际的效益。合作医疗体制中有很多限制，报销存在着一定的范围。虽然各种门类品种都有明细的要求，但农民自身根本不清楚报销的具体情况。

总之，医疗筹资的模式问题，医疗服务的价格过高，医疗补偿的水平不足，医疗信息的不明晰、不通畅，所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题，所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大的阻力。

四、建议

加强宣传，使农民对新农合有更深的认识。使农民了解这一体制，并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来，转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医，从而得到医疗上的保障。

采取措施，有效减少农民看病就医的费用。应以新型农村合作大局为重，有效控制医药费用。同时，加强医院管理，给参和农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意，尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格，维护新型农村合作医疗制度的正常运转。

要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准。合理拉开筹资和补助水平，鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平高的合作医疗制度，并统筹各方利益，逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。

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