第一篇：发热门诊制度
洲岭社区卫生服务站
发热门诊制度
1.发热门诊应独立诊室，标识明显。
2.发热门诊的医护人员要有高度的责任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、甲型H1N1流感等类病种的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人，避免漏诊、误诊。
3.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。
4.坚持首诊负责制，仔细作好流行病学调查，认真作好胸片、血象等检查及体温的监测，一旦发现疑似病人，应立即报告站导和县疾控中心，确诊后及时转定点留观医院或定点医院。
5.对流感及流感样病例要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集，将采集的标本送县疾控中心。
6.值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日进行常规消毒，保持发热门诊各室内清洁整齐。
7.严格执行消毒隔离、自我防护操作规程。医护人员进入发热诊室，穿戴符合要求，接诊每位病人后及上班前后应进行手的消毒。
8.空气、物体表面及地面每日消毒2次，发热病人的排泄、呕吐物、分泌物处理符合要求。
9.运送留观人员及疑似病人的救护车、推车、担架等工具随时消毒。
10.各类污物、污水处理符合要求。11.诊室内通风良好，定期清洁消毒。
12.疑似病人及确诊病人转院后，必须作好诊室消毒工作及外环境的清洁消毒工作。
第二篇：分诊制度
急诊分诊制度
一、分诊应由有经验的护士主持、一般急诊要分轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。
二、对患有或疑患传染的病人，均要到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散。
三、必要时挂号、交款、取药等均由医护人员或陪伴人者代办。
四、扼要了解需要，重点观察生命体征，并进行必要的体格检查。
五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。
六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安机关报告。
八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90%以上。
九、遇到传染病例或疑似传染病病例转到传染病医院，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥380c、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。
十、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报院总值班。
十一、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。
十二、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。
第三篇：转诊制度
转诊制度
转诊包括转院和转科两种情况。
一、转科制度
1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联系同意后，方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。
2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。
3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停止一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。
4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。
5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。转出科主治医师须进行必要的随访。
6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。
二、转院制度
1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。
2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。
3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便随同带入转入医院。
4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。
5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。
第四篇：会诊转诊制度
会诊转诊制度
（一）会诊制度
1.门诊会诊，（1）凡连续三次门诊不能明确诊断或其他需要会诊的门诊病人，经治医师应及时请上级医师或专家会诊。
（2）对会诊后仍不能明确诊断或治疗有困难者，应劝其住院。2.科间会诊
（1）凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者，应及时进行科间会诊。由诊疗组或科室提出，副主诊医师及以上医师签发会诊单。
（2）除指名特邀的医师外，被邀科室应安排副主诊医师及以上医师于24小时内前往会诊。会诊医师若遇不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师会诊。
（3）某些专科会诊（如眼、耳鼻咽喉、口腔、妇科等），在病情允许的情况下，可由护理员陪同，持会诊单前往有关专科会诊。3.院级会诊
（1）危重疑难病例经相关专科会诊、所在科室讨论后认为需院急会诊时，由经管医师填写会诊单，由主诊医师或科主任签审后送医务处，医务处应及时召集院内有关专家进行会诊。
（2）情况紧急时，可直接通知医务处或总值班，召集院级会诊。4.紧急会诊
（1）申请及会诊应在会诊单上注明“急”字，被邀请医师必须随请随到，院内紧急会诊应在10分钟内到达现场。紧急情况下可用电话等形式直接邀请，事后补写会诊单。（2）会诊医师若遇自己不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师到场。
（3）急诊科邀请会诊可不填写会诊申请单，但会诊医师必须在病历上及时记录会诊意见。
5.邀请院外会诊（1）经过院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术所限需请外院专家会诊的病例，由经管医师提出会诊要求，经科主任同意后报医务处批准备案并联系，节假日由总值班批准和联系。紧急情况下，由医务处或总值班直接批准。
（2）经治诊疗组或科室应向患方说明会诊目的及费用等情况，并征得患方同意。（3）有下列情况之一的，科室不得提出会诊申请：①会诊邀请超出医院诊疗科目或医院不具备相应资质的；②医院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；③会诊超出被邀请医师执业范围的；④各级卫生行政部门规定的其他情形。（4）严格控制非技术因素的院外会诊，如确系情况特殊须经分管院长批准。（5）经批准后的院外会诊，可由医务处或总值班邀请或授权有关人员邀请。（6）邀请院外会诊原则上由科主任或主治医师主持，相关医务人员应陪同参加会诊工作，涉及需要检查、治疗或手术时，应邀请相关科室参加会诊工作。特殊情况下由医务处或分管院长主持会诊工作。6.其他相关要求
（1）邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录；会诊医师应根据常规诊查患者，并按照规定书写会诊意见。
（2）各科室应对会诊工作情况及时进行登记和评价，作为科间评价和考核的依据。（3）有关职能处室应加强会展管理工作，完善会诊登记，定期反馈会诊制度执行情况，并将结果于科主任、主诊医师的绩效考核相结合。
（4）医师在会诊中应严格执行相关法律、法规、规章以及诊疗规范、常规，不得擅自外出会诊，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收取或索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。对违反规定者，由医务处记录医师考核档案，情节严重的依法严肃处理。
（二）转诊制度
1.经管医师提出的转科建议，应经主诊医师或科主任同意后实施；转科前应提请有关科室会诊，接诊科室应落实好床位。
2.拟转院者，应经科室讨论，科主任同意后实施；参加医疗保险的病人，还应经医院医保办公室同意后实施。3.转出前经管医师应向患者或家属讲明转诊的目的及在转送过程中可能出现的问题，并做好谈话记录，在患方签字同意后方可转送。
4.同意转科或转院的病人，有关科室应根据病人的病情，安排好医务人员护送。护送人员应随带必要的抢救器械、药品等，并做好有关病情的交接工作，其中对（疑似）传染病人还应做好消毒隔离工作，科室如有困难，应及时报告医务处或总值班协调解决。
5.对转诊病人，有关科室应做好登记。
第五篇：急诊分诊制度
急诊科（副主任）职责
1.急诊接诊，检诊、出诊及值班工作。
2.书写急诊病人病历和填写辅助检查申请单、治疗单，急诊登记、统计工作。
3.重大灾害或批量伤员和法定传染病的上报。4.负责急诊手术、术前准备。5.负责留观病人的诊治。
6.对危重转诊病历做出风险评估，履行签字手续，并书写院前救治记录。
7.指挥急诊抢救，重大抢救报告科主任。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。8.担任住院医师、进修、实习人员的培训工作。9.完成上级领导交办的临时工作。
急诊科主任职责
1.全面负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。2.制定急诊业务技术建设规划、工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期检查和总结。
3.组织并参与急诊伤员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。
4.组织指挥大批创伤、中毒等重大突发事件急诊病人的救治，及时向院领导和有关部门报告。
5.经检查急救药品、器材的使用、管理情况。
6.参与组织员外急救小组，指定车辆，配齐药品、器材，固定位置，随时处于应急状态。
7.组织本科业务学习，人才培养和技术培训和考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。
8.引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究。及时总结经验，撰写学术论文，进行学术交流。
9.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错的发生。
10.加强精神文明建设和医德医风教育，掌握本科人员思想情况，业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。11.组织院内外急救知识培训和急救演练。
12.急诊科副主任在主任领导下进行工作，按分工履行主任职责的相应部分。
急诊抢救室工作制度
1.抢救室专为抢救病人设置，其他情况不得占用。
2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均应放置在指定位置，并有明确标记，不准任意挪用或外借。
3.药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应及时补充放回原处，以备急用。
4.每日核对一次物品、药品，每班交接并记录。5.无菌物品注明灭菌日期，有效期超过一周应重新灭菌。6.每周彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。
8.每次抢救病人完毕后，做到及时准确记录，并做到现场评估和初步总结。
急诊分诊制度
一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救；
二、对患有或疑患传染的病人，均应道隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散；
三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办；
四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查；
五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上；
六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人；
七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告；
八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90%以上。
陕西中医学院第二附属医院急诊科
2012年5月7日
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