保单遗失声明（共5则范文）

第一篇：保单遗失声明（共）

新华人寿保全专业知识体系 单证范本

单证范本：保单遗失声明 日期：2014-3-版本：V1.0 保单遗失声明

兹证明本人__________（投保人/被保险人/身故受益人或法定继承人）由新华人寿保险股份有限公司出具的保单号______________之保单已遗失，该保单投保人为_______________（身份证号码_______________________），投保人及本人均同意原保单作废。特此声明！

（下述部分由投保人及申请资格人签字）投保人： 被保险人：

身故受益人/法定继承人（须与遗产继承人声明联合使用）：

日期：

回访备注（申请资格人与投保人不重合时填写）： ____________________ 回访人：______________ 回访日期：_________________

第二篇：遗失声明

遗失声明

因本人不慎，将保证金收据（票据号_______________日期____________金额____________）丢失。本人声明作废，如因此引起的一切纠纷，由本人全部负责承担，与贵公司无关。

（此处附身份证正面复印件）

声 明 人：

身份证号：

日

期：

第三篇：遗失声明

遗失声明

尊敬的商场领导

我是万马仕商户：因本人不慎将收据遗失，如在找到原收据将不作为退款的法律依据。特此声明。

声明人;

第四篇：遗失声明

遗失声明

本人

（身份证号码：）购买利海托斯卡纳

号楼

单元

层

房，不慎将编号为

的收据客户联遗失，现声明该客户联作废。（注：本人承诺前述声明内容如有虚假，自愿承担由此引起的一切法律后果）

特此声明。

声明人：

201 年 月

日

第五篇：遗失声明

遗失声明

深圳市利迅达建筑工程有限公司（原名称：深圳市利迅达信息咨询有限公司）遗失南山区南光路东区南园新村东区03栋205房产证，不动产证号：4000491974，申明作废！

深圳市利迅达建筑工程有限公司 二0一七年六月二十八日