第一篇：金刚石绳索取芯钻进在煤田地质勘探中的应用
金刚石绳索取芯钻进在煤田地质勘探中的应用
金钢石绳索取芯钻进具有钻进效率高、岩（矿）芯采取质量好、劳动强度低、单位进尺成本低等诸多优点。因此，在煤田地质勘探中得到了广泛的推广与应用。我队于八十年代中期曾引进金刚石绳索取芯钻进工艺。分别在多个矿区共施工钻孔26个，完成钻探工作量11000余米。与同期同一矿区采用普通工法施工的68个钻孔相比较，普工法钻进钻月效率由的217米/月提高到288米/月。岩（矿）芯采取率由83%提高到97%。特、甲级孔率由45%提高到82%。体现出了显著的技术先进性和质量可靠性。近年来，随着地勘基金项目和地方煤炭资源勘察工作的需要，地质钻探工作量正日益增多。为获取较好的地质效果和经济、技术效益。我队在原有钻探工作的基础上，着重发展了以金钢石绳索取芯钻进工艺为主的施工技术研究和施工队伍建设。
煤田地质勘探主要施工地层为沉积岩层。岩性复杂多变，尤其在进入煤系地层后，水敏性地层及松软破碎岩层多，且软硬互层频繁，给金刚石绳索取芯钻进带来许多不利影响。因此，在金刚石绳索取芯钻进中，认真进行钻孔结构设计，有效选择钻井液类型和配方，合理采用钻进参数和操作规程，是保证金刚石绳索取芯钻进在煤田地质勘探中顺利进行的一项极为重要的工作。
一、钻孔结构设计
根据地层剖面和深度不同，设计合理的钻孔结构，是实施金刚石绳索取芯钻进的基本条件之一。
在钻孔结构设计中，如开孔地层为坚硬致密的较完整岩层，通常只需设计下入一层技术套管，套管长度视地层变化确定。如开孔地层为表土层或风化破碎层，尤其当深度为大于600米以上的中、深钻孔时，由于施工周期长，地层稳定性差，除下入技术套管外，还需设计下入2~3层护壁套管，以满足钻孔施工的需要。
技术套管是钻孔结构设计中的一项不可或缺的重要内容，而套管管径的选择与绳索取芯钻进也有着密切的关联。一般宜选择较正常钻进钻具大一级口径的套管做为技术套管。下入技术套管的目的，除为保持孔壁稳定，防止井孔坍塌掉块外，同时还起着如下作用：
1、有效排除岩粉。通过技术套管来改善钻孔孔径的尺寸要素，保持钻井液上返速度，使其在整个流程中大体不变。
2、减小钻杆与孔壁间的间隙，提高钻具的对中性和稳定性，预防钻孔弯曲和钻具折断。对千米以上的超深钻孔，为防止钻孔深部遇到复杂地层。一般还可设计在钻孔上部采用大一级口径钻具钻进。当遇到复杂层后，则将大一级口径钻具留在孔内作为套管使用，再改用小一级口径钻具钻进至终孔。
技术套管宜采用左旋螺纹连接。连接后要求保持套管内平。以避免上、下钻具时碰撞钻头。套管应下在完整坚硬的岩盘上。如设计有多层护壁套管，则需在各层套管间采取有效的密封固定措施，以防止杂物掉入套管间隙内。
二、钻井液的选择
钻井液是绳索取芯钻进工艺的核心。尤其在煤田地质勘探中，它需要解决两个问题。一是如何安全通过遇水敏性地层。二是绳钻的结构特点—内外环状间隙很小而引起的一系列孔内问题。这两个问题相互影响，造成了比其它钻进方法更为复杂的“复杂地层钻进”。因此，对其性能要求较普通钻井液更高。绳索取芯钻井液要求具备以下功能：
1、固相含量低，能防止钻杆内结泥皮而影响内管总成的投放与打捞。
2、有较好的润滑性能，能减小回转钻柱的阻力。
3、有良好的流变性，能提高钻速，有效排除岩粉。
4、有低的失水量，形成的泥皮薄而坚韧，能有效抑制水敏地层吸水膨胀。我们目前施工所在矿区，地表出露多为灰岩，并且需穿过王藩里，下老山两段含煤地层，钻孔深度大（一般为900米~1200米），见煤层数多，岩层软硬互层频繁。因此，在钻井液的选型上，除需满足绳钻本身所固有的结构特点外，尤其需要具有良好的护壁和抗水敏性能。在以往工作的基础上，我们经过对各种钻井液配方的反复试验和技术比对。最终选型了一种以NV-1型人工钠土为基料，以PHP、CMC和KHM为添加剂的低固相钻井液配方。该配方钻井液性能参数为：比重：1.05~1.08、粘度：20~25秒、失水量：8~10毫升/30分、泥皮厚度：小于0.5毫米、PH值：8.0~9.0。较好的满足了该矿区绳索取芯钻进需要。
三、提高煤芯采取率措施
绳索取芯钻具结构中，其内管总成本身设计有单动、岩芯堵塞报警，内管扶正等装置，并且内管底部还装有卡簧和卡簧座。因此，对保证岩（矿）芯采取率提供了有效的技术保证。但在实际使用中，如操作不当或参数不合理，仍会对岩（矿）芯的采取带来一定影响。煤层钻进中尤其如此。为确保煤芯采取率和采取质量。我们采取了以下措施：
1、薄煤层钻进
要求在一个回次内将煤层及顶、底板全部穿透，穿过煤层后，在底板中钻进0.1~0.2米应即时打捞内管。防止打薄煤层和钻进时间过长对煤芯结构造成了破坏。
2、厚煤层钻进
a、进入煤层顶板后，及时调整钻井液性能，主要将粘度提高到25秒以上，便其能有效排除岩粉，保持孔底清洁。
b、顶板岩芯必须采取干净。如发现有脱落岩芯，必须将其处理干净后方可进行煤层钻进。
c、煤层钻进回次进尺控制在1.5米左右，并且保持钻进参数始终均匀一致，不可随意提动钻具。
d、认真检查卡簧自由内径与钻头内径是否匹配，切忌不可在使用旧钻头时换用新卡簧。在粉煤层中钻进，可采用底喷式、侧喷式以及内管超前式或内管压入式钻头钻进。
四、“打滑”地层及软硬互层中钻进措施
对于压入硬度大于450kg/mm2，抗压强度大于1500 kg/cm2,研磨性小于15mg，岩石颗粒为细粒的花岗岩，隐晶石英岩等坚硬岩石。在绳索取芯钻进中，机械钻速和回次进尺都很低，俗称“打滑地层”。在该类岩层中钻进应采取如下措施以提高钻效：
1、优先选用热压或孕锒式剧齿形、齿轮形或阶梯状金刚石钻头，以减少底唇面积，有利于创造体积破碎岩石的条件。
2、金刚石胎体浓度不宜过高，一般以不超过75%为宜。胎体硬度选择为HRC25~30，并选用优质级的天然孕锒料或高强度的人造孕锒料。有利于金刚石颗粒的出露。
3、调整钻进参数。增大钻压并适度降低转速和泵量，借助孔底岩粉加速胎体磨损。软硬互层中钻进，如操做不当，极易造成钻孔偏斜或钻具折断。因此，必须认真做好以下几点工作：
1、合理选择钻进参数是软硬互层中钻进的关键。一般要适度降低钻进压力。宜采用2/3左右额定钻压进行钻进。
2、选用热压式圆弧形或平底形金刚石钻头。钻头胎体硬度一般大于HRC40。以防止胎体崩落。延长钻头使用寿命。
3、在岩层产状陡峭的软硬互层中钻进，还可通过增加保径扩孔器数量，以提高钻具稳定性。防止钻孔偏斜。
第二篇：持续质量改进在降低气管插管非计划性拔管率中的应用
持续质量改进在降低气管插管非计划性拔管率中的应
用
摘要：目的：探讨持续质量改进在降低非计划性拔管率中的作用。
方法：围绕ICU气管插管病人非计划性拔管发生率高存在的问题，分析查找原因，成立CQI小组，制定改进措施，实施效果评价。
结果：持续质量改进后患者非计划性拔管较改进前显著降低（P<0.05）。
结论：CQI的应用明显降低了非计划性拔管的发生率，提高了医疗护理质量，从而保证了护理安全。
关键词：气管插管非计划性拔管持续质量改进
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.180
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0116-02
非计划性拔管（unplanned extubation，UEX）是指不符合拔管指征或未经医务人员许可患者将气管插管拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管[1]。发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持，使病情恶化甚至死亡。持续质量改进（continuous quality improvement，CQI）是质量管理体系中得一个重要原则，它强调在提高产品质量的同时，更注重过程管理和环节管理的控制。我科针对2012年6～12月UEX发生率13.3%较高，存在很大安全隐患。自2013年3～10月用持续质量改进的方法对气管插管病人进行管理，取得了满意的效果，现报告如下：
1一般资料
某二甲医院重症医学科2012年6-12月及2013年3-10月所有机械通气患者171例为研究对象，其中2012年6-12月的患者作为对照组（90例）、2013年3-10月的患者作为实验组（81例）。
2方法
2.1成立CQI小组。CQI小组由本科护士长任组长，本科全体护理人员为组员。围绕ICU气管插管病人非计划性拔管发生率高存在的问题，分析查找原因，制定改进措施，实施效果评价统计学处理
2.2实验所得数据即实施CQI前、后非计划性拔管数，采用SPSS13.0医学统计软件对进行分析，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
3结果
实施CQI前非计划性拔管率为13.3%，实施CQI后为 3.7%，0.01
4讨论
4.1集体开会讨论实施CQI前12例患者非计划性拔管的原因。
4.1.1患者方面：①气管插管患者如镇静中断或者不足，气管插管对咽喉壁黏膜的刺激及局部的压迫、失音、无法吞咽等，造成患者不能耐受、烦躁而自行拔管。②患者对治疗失去信心，放弃治疗而设法自行拔除气管插管。
4.1.2导管因素：①导管气囊充气不足和气囊破裂是导管脱落的主要因素。②缺乏有效的导管固定。
4.1.3医疗护理不当意外拔管：①翻身、整理导管或搬运患者时，过度牵拉导致气管插管意外脱落。②进行口腔护理、吸痰等操作时，患者难以耐受，出现烦躁而自行拔管。③有研究显示43%的UEX发生在夜间，77%发生在护士不在床旁时[2]，与护理人员疲劳、责任心不强，出现意外拔管有关。
4.2改进措施。
4.2.1气管插管患者常出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观、敌对等情绪，护士应开展心理护理和疾病相关知识宣教。对于意识清醒者，护士必须主动耐心、仔细地向患者解释气管插管的目的、作用及自行拔管的危害性，避免自行拔管，同时讲解插管后的不适表现，教会患者减少刺激及不适的方法，如深呼吸、勿用力咬管等。对于清醒且有表达需求的患者，采用图片写字等交流方式，并将手语引入到护理工作中。必要时采用音乐疗法，听广播及听音乐等转移患者注意力，缓解患者紧张情绪。
4.2.2适时的镇静与镇痛，减轻患者的不适，减少人机对抗，有利于提高通气治疗的效果，同时减轻患者焦虑、躁动甚至谵妄、改善睡眠。护士要准确及时用药，保证镇静效果而又不过量。
4.2.3合理有效的肢体约束 凡行机械通气的患者，无论是否使用镇静剂，都应适当采取保护性肢体约束。
4.2.4选择良好的固定方法和有效的气囊管理。气管插管由原来的交叉固定改为“一”字型绕颈固定。护理人员应每班检测并记录气囊的压力，气管插管的深度。
4.2.5医护人员加强学习有关导管护理操作的流程及注意事项。在搬运患者、翻身扣背、口腔护理、医生治疗及床边拍片时妥善固定气管插管，应2人甚至多人配合，指定1人负责气管插管，保持头颈部与气管导管活动的一致性，注意适当调节呼吸机管道，防止牵拉插管，损伤患者气道黏膜，牵拉严重者可致气管插管的脱出。
4.2.6加强责任心。护理人员加强巡视，气管插管采用高危导管红色标签，标签上注明名称，日期，刻度，以防护理人员粗心或者疲劳时操作不当剪断气囊连线而导致UEX的发生。
4.2.7加强有效的气道管理。进行气道温湿化，及时评估患者的通气效果，按需吸痰，做好肺部物理治疗，保持呼吸道通畅，防止痰痂堵管而致UEX。
4.2.8及时评估，掌握拔管时机。护理人员密切观察患者的生命体征、意识、自主呼吸是否有力、氧饱和度、血气分析结果，做好记录，及时反映病情，配合医生做好程序化脱机实验，符合拔管指征的及早拔管。
4.2.9合理安排人力资源。依照患者数量、患者病情，适时调整值班人数，加强对特殊时间、特殊患者的护理人员的投入，对有可能发生UEX的高危患者必要时增加看护人员，防止UEX的发生。
5小结
加强气管插管患者的管道安全是医院护理质量管理的重点，也是卫生部提出的患者十大安全目标的其中之一，气管插管患者发生UEX直接关系到患者的安全和有效治疗，一旦发生将延长住院天数、增加住院费用甚至危及生命，给患者及家属带来极大的身心痛苦，在患者法律观念和维权意识增强的今天，还有带来医疗纠纷的隐患[3]，所以在平时的护理工作中必须严防非计划性拔管。而用持续质量改进的方法对气管插管病人进行管理，可以降低气管插管病人的非计划性拔管率，使医疗护理质量得到提高，保证患者安全第一位的同时也保证了自己的人身安全。
参考文献
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[2]林蕾蕾，颜美琼.气管插管患者非计划性拔管的护理进展[J].上海护理，2008，8（5）：69-71
[3]庄一渝，袁莲凤.医护合作减低ICU气管插管非计划性拔管的发生率[J].护士进修杂志，2007，22（5）：417-419
第三篇：北京逸海京通科技有限公司总经理潘海军：5.8G微波短程通讯专用芯片在物联网中的应用
北京逸海京通科技有限公司总经理 潘海军：5.8G微波短程通讯专用芯片在物联网中的应用
主持人：咱们为了抓紧时间，我就不仔细的介绍报告人的详细的经历了，下边给我们做报告的是北京逸海京通科技有限公司的总经理潘海军，他的IC卡方面做了很多发明创造，也在ETC方便做了很大贡献，下面请他来做报告。大家欢迎！
潘海军：各位领导，各位嘉宾，下午好！很高兴在这里能够针对5.8G微波短程通讯专用芯片在物联网中的应用给大家做一个经验的分享。首先从下面几个方向给大家做一下介绍，在这里先介绍一下ETC芯片的背景，智能交通是物联网城市应用之一，也是智能城市的主要内容，而ETC是ITS的重要组成部分。电子部停车收费，系统通过车载电子标签与ETC专用微波天线进行通讯，实现车辆不停车缴纳通行费，这个在06年开始最早提出，08年在北京正式应用。在08年之后交通部也把北京ETC作为全国的示范，进行大力推广，目前在全国20几个省市直辖市已经都得到了应用。但是在系统应用的过程中，也暴露出了一些问题，这些问题主要是在现有的ETC设备，大多数采用分离器件，或者是说局部才能一些集成电路，这种方式直接导致整体设备的稳定性可能会有问题。还有我们现在各个厂家用的这个芯片，基本上都是来自于国外，那么这样的话，就从技术上，可能依赖于国外，还有一个国外的芯片，不符合中国的标准，然后又有一些国外的资产价格偏高，国外主要是来自于美国和日本多一些，还有韩国，这样的话导致我们设备厂商制造出来的设备，可能弹性比较差，未来在交通领域，我们交通部有一个大的目标，全国高速公路联网，在日后联网过程中会带来很多麻烦，在这种大的背景下，从09年开始，也是在北京市经信委的大力支持下，推动和促成了我们公司逸海京通和中科院微电子所合作，来研发生产ETC芯片。这个芯片主要目的是符合中国的国标，要高可靠性，高可信度，低功耗，完全自主知识产权，并实现芯片的产业化、填补国内ETC芯片市场空白，ETC芯片产业链的发展，促进国内ETC快速推广。我们目前这个芯片，也经过了一些测试，各项指标完全符合国标的GBT_20851的标准，这个型号定为KHD5800，以后还有其他型号推出，这个芯片支持多信道，还包括这个领域的核心功能在这个芯片里都能实现，现在已经进入小批量的生产，而且这个芯片的一些产品在国内的一些主要的设备厂商已经在进行测试了，而且测试的效果应该还是不错的，厂家也给予了肯定。现在我们这个国产芯片，和国外的一些同行业的芯片比较，我们在一些核心指标上，都有很大的优势，在电池的使用寿命，抗干扰性，屏蔽上，都有很大的优势。这个表是芯片的主要指标，低功耗，高速率，还有支持多种制式等等，一些指标都是在这个芯片领域很领先的。这个芯片主要有以下几大优势，首先它是完全符合国家标准，GBT_20851，这个区别于国外的芯片，国外的芯片主要用到射频部分，其他的指标完全靠外界电路搭建，这样给设备厂商制造过程中，产生很多的技术障碍，这款芯片我们完全解决这些问题。还有它的抗干扰性，因为我们这个芯片主要用于交通领域，大部分用在车上，还有路侧的一些基站，但是在车上，因为车上电磁干扰比较严重，就要求我们这个芯片有很强的抗干扰性。这个芯片还是一个收发一体化芯片，为什么这么说呢？现在包括美国、日本、韩国一些公司，和这个相接近的芯片，只有发射没有接收，都是单向的功能，目前市面上的产品都是这种情况。我们这个芯片已经解决了收发一体化。同时这个芯片解决微波通讯的同时，这个芯片又集成了很多其他的，比如说唤醒等等一些功能，我们属于高集成度的芯片，我们通过这款芯片，能够使制造商使用尽量少的器件，打开我们这个以后，看到很少的器件，一个是节省成本，还有提高可靠性和稳定性。这款芯片同时我们也进行了一些模块参数可配置的性能，这个芯片目前在ETC领域可以得到广泛应用，但是未来在自由流，还有停车场等等领域，通过配置一些参数，可以适用不同的应用环境。还有就是芯片的特点，它是一个高功效和低功耗的芯片，这里强调一点，因为在RFID这个领域，很多ID的标签，它可能是电池供电，功耗是非常重要的，如果芯片质量很好，但是功耗降不下来，其实没有办法使用，我们这个芯片可以用一般的电池供电方案，可以解决问题，用很少的耗电量能够提供更长的寿命，那么在解决这些问题的同时，我们也都为了保护自己的知识产权，也向国家申请了专利，其中大部分都是发明专利。
该芯片目前在我们的产品里面，已经得到了应用，主要的应用，一个是在我们车载终端，车载的ETC的标签，已经开始通过了实验室的测试，开始小批量的生产，在我们实验厂进行了测试，还有路侧天线也都采用我们的产品，现在正在测试，现在测试结果不错，现在政府也跟我们签了采购意向。
该芯片除了在ETC这个领域，按照我们的发展规划，它应该在更广阔的方面，首先是高速公路，物流管理自动化，室内智能交通，我们通过芯片，可以对车辆进行识别，从而通过数据分析智能引导等等，还有像海关的车辆，子自动识别，还有智能停车场，还有高档销区，还有职别比较高的场所，比如说我们在国家办公厅有一些应用，在工行的数据中心有一些应用。
它的另一个优势，它的成本低，芯片的集成度高，成本低，直接给下游厂商和设备厂商提供了很好的利用空间，因为一个好的产品要想推广，它的价格也是很关键的因素，因为我们这个产品需要大量的去推广，像北京几百万辆车，实现我们的目标，每个车主都要去购买的话，会是比较大的量。成本显得比较重要；我们在成本控制方面做了很多努力，现在跟国外的芯片相比较，从生产过程中，人工成本到自主知识产权这方面的优势，有一个很大的成本。目前几乎和国外的同类产品比，我们价格能降低一半。
那么除了这些上述优势，一些技术的实现，其次我们在芯片里还解决了一些技术难题。这几个技术难题主要是有这么几个，在高速公路ETC、自由流的场所应用过程中，现在发现有频漂问题，由于温度和环境的变化，引起有频点的漂移，它不是很稳定，从5.8G移动到5点几，这是我们遇到的问题，像东北比较冷，白天可以工作，夜里工作不正常，在这个芯片过程中，我们做了很多基础工作，也解决了这个问题，基本上从零下40度到45度之间没有任何问题。还有邻道干扰，在主线段开始出现两条以上的ETC车道。同方向两条以上的车道会出现一些问题，多车道以后，会发现邻道的数据，可能会有一个干扰，A道的不车和B道的车会造成很大的矛盾，这个车放行还是不放行，本身是自动出来，这样的话带来一个异常，这还是起初的问题，接下来我们的目标将来会提供自由流收费，我们希望把现在的收费站取消了，后面有一块会讲到这个。
还有一个误唤醒问题，我们国家都是后装，日本都是前装，我买车的时候，有一些功能，在国内是后装的，后加装设计到供电的问题，现在大部分都是电池供电，如果在电池干扰环境下，这个设备经常被唤醒，这个电池的寿命是有问题的，我们在这方面做了一些处理，基本上是物理的一些手段，只有需要它上电的时候才上电，这样会大大延长设备的寿命。
这个芯片同时可以带动几个产业链的发展，首先是芯片本身的产业链，目前我们也在做芯片的生产。国外厂商也在跟我们合作，在探讨这个问题，还有ETC设备产业，有了这些以后，设备制造厂商，用这个芯片制造出更多符合规范的设备，还有一个系统集成，因为我们芯片在自由流方面都有很成熟的解决方案，也在这块能形成新的系统，所有这些设备和系统，也希望最终能给客户提供更好的服务。
目前这个芯片，我们已经有了芯片厂商和设备制造商，包括集成商，整个产业链的合作，而且在北京这块已经有了成功的合作模式，和一些合作的成果。这个芯片的推出，更大一个意义，就是实现全国高速公路ETC联网提供物理条件，首先是链路的统一，通讯接口的统一，设备接口的统一，省界站出入口读写信息的统一，车辆正常通行，最终就可以实现全国联网，我们目的是从北到南，我希望的是从哈尔滨出来到广州就收一次费，而不是过一个省市就收一次费。这个ETC大家都清楚，不多讲了，我们下一阶段会重点发展自由流消费模式，在北京也在做。自由流收费模式，主要是取代传统的收费站，我们希望给司机一个更好的体验，在开车过程中，他不光是没有停车，而且在他没有知觉的情况下就进行了收费，这个里面还有一个DSRC识别，从两点之间，我们通过这种方式准确合理的计算路费，目前采取的还是最短路径收费，有了这个技术之后，就可以按照司机的实际路程来收费。
还有一个是在停车场的应用，这个停车场应用主要分两块，一个是封闭式的停车场，还有一个露天的停车，在这里主要是实现一个技术手段，尤其是路边停车，我先介绍一下路边停车，它的优势，现在在一些大的医院，车流集中的地方，可能出现一种情况，司机从停车场出来，要排队交费，用我们这个可以解决排队的问题，它更重要的一点是ETC标签和测试是一一对应的，它是绑定在这个车上的，它拆下来是有效的，这个还有一个问题，我对这个车的安全性是有保障的，司机质押把我这个车的ID，这个车是出不去的，如果以往的拿发票的话，这种会有问题，我开一个A车进来，我可以开B车出去，我们这个方式是没法实现的，只能是同一个车，还有在车辆本身防盗方面有一些优势，这个路边停车，是我们新推出来的另一种模式，因为路边停车，都会遇到很多问题。我们这个停车方式，是通过天线来覆盖停车区域，来准确的覆盖这个区域，只要进到停车位的车辆，我们会根据我们的计费原则，主要是停车超过15分钟，我会扣它1.25元的费用，这个费用跟当时的模式决定的，这个模式避免了很多人为来管理这个事情，希望通过这个技术自动计费。
这个产业还是有很广阔的前景，首先北京市有接近500万的车，中国国内已经有两亿辆机动车，拿日本作为参照物有3000多万辆车，ETC已经普及到70%以上，按照这种相比，中国有更广阔的市场前景。我希望我们公司能通过这个芯片，通过我们的产品和系统的解决方案，能给我们智慧城市智能交通这块能够做出很好的贡献。谢谢大家！
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