第4 章治疗痛点的常用方法——第5 章人体敏感区6 章临床常见疼痛性疾病及其注射点

第一篇：第4 章治疗痛点的常用方法——第5 章人体敏感区6 章临床常见疼痛性疾病及其注射点

第4 章治疗痛点的常用方法——第5 章人体敏感区6 章临床常见疼痛性疾病及其注射点

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yajiezhendao的...2010-12-03 疼痛科专家

【解剖】：正常S4棘突于左右骶角连线的三角形成凹陷称为骶裂孔，裂孔的高度是平均为22.06MM,骶寛为评均17.5MM蛛网膜下腔终于第2骶椎，硬膜外腔终止于骶管裂孔，个体差异很大成人约为12~65ML，平均25~28ML,5对骶神经和尾神经组成马尾神经，穿行于骶管内。注入40ML局麻药范围可达T6~11。根据需要平面用药在T12以下需要20ML平面达T11要30ML.注药时不要过快以免引起头疼、眩晕，如果下肢痛是在骶管内的表现无需惊慌！

硬脊膜内髓外肿瘤切除术2011-10-13 weishudong（4）切除肿瘤：硬脊膜切开后，先将肿瘤表面的蛛网膜纵行切开，为防止术中出血进入上下端的蛛网膜下腔，避免引起术后无菌性脑膜炎和蛛网膜粘连，可用盐水棉片放在肿瘤的上下两端轻轻填塞。硬脊膜切开后，先在脊髓和肿瘤间将蛛网膜沿肿瘤边缘切开，用剥离子将肿瘤与脊髓分开，若肿瘤在脊髓腹侧或腹外侧（图2A），试图用窄脑压板将脊髓牵向一侧，切除前方肿瘤，有损伤脊髓造成术后截瘫或瘫痪加重的可能，故应尽量避免采用此种方法。

腰椎间盘突出类型2011-12-22 张氏中医

腰椎间盘突出类型腰椎间盘突出类型 椎间盘突出于椎管中央，此型的患者症状比较严重。轻度者，纤维环未完全破裂，髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸，它压迫硬膜囊，致使椎管前后经变窄，造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。隐藏型[幼弱型]：为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出，此时如椎间盘所受的压力大，纤维环破裂多，则髓核继续向外突出；

周围神经损伤 【麻醉及疼痛专业讨论版】2010-11-23 长寿可人

周围神经损伤 【麻醉及疼痛专业讨论版】周围神经损伤 【麻醉及疼痛专业讨论版】【概述】针刺引起的脊神经损伤的范围涉及较广，在已有的报道中，包括坐骨神经、腓总神经、腓深神经、桡神经、正中神经、尺神经以及膈神经等，引起多种周围神经障碍。

一、穴位原因：凡是穴位深部有神经干或主要分支经过，均有可能发生损伤，已出现过此类事故的穴位有：翳风、下关、环跳、足三里、阳陵泉、曲池、内关、神门、列缺等。

针刺神门、人中、涌泉穴区的脑反映2011-09-20 孤独在歌唱

针刺神门、人中、涌泉穴区的脑反映。3.1.1 大鼠脑对针刺人中穴区的反应：作为强刺的急救穴，我们想象的脑反应一定较常规穴位强烈而明显，但结果却出乎意料地呈现出脑大部分区域处于安静状态，整个反应明显地弱于正常组，与其他穴位的脑反映图谱形成鲜明的对照。3.1.2 大鼠脑对针刺涌泉穴区的反应：四个脑横断面的脑反映图谱给出一个明确的倾向，即针刺涌泉穴也有类似于针刺人中穴的结果，但二者也不不同之处。

疼痛的椎旁阻滞治疗技术2010-11-29 疼痛科专家 PVB的概念，指用穿刺针经椎板外侧缘刺到椎间孔外口，经穿刺针将局麻药注射到椎间孔外口，让局麻药充分作用在所阻滞的脊神经根的阻滞方法。针尖退至皮下，针尖稍向外偏，使针尖沿椎板外侧缘再刺入至针标记物触及皮肤。用带有深度标记的12cm长7# 穿刺针垂直刺入皮肤，直至针尖触及椎板外侧，然后将针退至皮下，向外移0.5cm或向外斜50-100再次沿椎板外侧缘进针直至针尖超过椎板外侧缘，刺至椎体横突上、下缘之间的肋-横突韧带。