第一篇:入住老人外出风险告知书
雁祥老年公寓
入住老人外出风险告知书
老人姓名: 性别:
年龄:
护理级别:
尊敬的院民及家属(委托代理人):
因本院对老人并还不是一对一服务;根据本院具体的规章制度结合您本人的身体状况,您目前外出有以下风险,对您的健康和生命造成不利影响:
1、走失、突发严重疾病得不到及时救治。
2、交通事故及其它人身伤害。
3、偷、盗、抢、骗、拐等暴力侵犯。
4、其它无法预知的意外风险。
其他补充:冬季天气寒冷,老人不易太早或长时间进行户外活动,因室内、外温差 太大,老人身体抵抗力差,易患感冒或引起其他疾病。
鉴于上述原因,我们希望您能安心休养,请自觉遵守。但本院无权干涉你的人身自由,如坚持外出,请填写如下意见书:
院民及家属意见:
院部工作人员已将外出可能发生的风险向我告知,我本人理解本人外出行为可能出现上述风险及其它不可预知的其它风险,但本人仍然坚持外出,并自愿承担外出的一切风险和后果。
老人签字:
家属(委托代理人)签字:
联系电话:
公寓人员签字: 年 月 日
第二篇:入住宿舍告知书
员工入住告知书
尊敬的同事:
您好!为了帮助您快速、清晰地知晓本公司的《宿舍管理规定》,我们特意制定本告知书,请您认真仔细地阅读,并严格遵守、认真执行。共同创造和维护和谐温馨的工作、生活环境。
一、宿舍分配原则
1、符合医院规定的入住条件或因工作特殊需要经领导批准的员工,方可入住医院宿舍。
2、视宿舍房源情况和员工职务及职称等级确定宿舍类别,按住宿申请先后顺序予以安排。
3、医院提供的宿舍分为为套房、单人间、双人间、三人间、多人间,具体分配条件如下:
①院长、副院长和高级职称中双职工者经总经理批准可住套房。
②中层以上管理人员和中级职称以上医技人员以及双职工可分配单间。
③执业医师和相当于执业医师人员可分配双人间。特殊需长期加班加点的执业医师岗位可向办公室申请,经领导同意可分配单人间。
④其他员工分配3-6人间。
备注:套房:单元房;单间:合用卫生间
4、夫妻双方均在本院工作的员工,以职务(职称)较高的一方来考量申请住宿的资格条件,夫妻双方只能共同申请一间或一套,另一方不得再行申请。
5、当员工确有困难需要申请高一级别宿舍,在房源允许的条件下,须经总经理特批后方可入住,但须按规定补差。差价遵照当地房租价格。
二、入、退宿办理程序
1、凡符合住宿条件的员工,到院办公室申请并填报《福州福兴妇产医院员工住宿申请表》办理入宿登记,事务部配置相关物品并建立宿舍物品台帐;
2、申请住宿的员工办理完住宿登记后,应在3日内搬入,无正当理由而逾期不入住者按放弃住宿处理;
3、因离职等原因退还宿舍,必须在3日内办理退宿手续,逾期未办理者以20元/人/天计收管理费(水电费另计)。
4、员工失去入住医院宿舍的资格,或者每周住宿达不到4个晚上(不包括上夜班)应办理退宿手续。
5、员工退宿时需到事务部填写《福州福兴医院退宿申请表》(见附表2),由事务部清点宿舍内物品,办理水、电费结算等相关手续。
三、水电费、其他费用及支付办法
1、水电费:公司为员工每人每月补助水电费20元,超出部分自行负担。
2、员工失去入住医院宿舍的资格,如不退宿,则从认定之日起,参照当地房租价格、依照本人条件和实际住房收取费用,自员工工资中扣除。
3、宿舍内设备和设施,如有损坏,须向事务部申请检修;但属人为损坏的,当事人或同居一室员工共同承担维修材料费。
4、水、电费(共用部分)由同一宿舍员工平均分摊,个人用电独立承担,按月结清。
5、支付办法:每月发生的住宿相关费用经事务部核算后报财务部,在员工当月工资中扣除。
四、医院宿舍纪律规定
1、严禁在宿舍内从事违法乱纪及违反医院规章制度的行为。
2、住宿员工须服从事务部统一管理。如需调换房间必须由事务部同意并办理相关手续。
3、住宿员工须积极配合医院组织的宿舍安全卫生检查。
4、不得将宿舍转租或转借他人,严禁将宿舍钥匙交给非本宿舍人员。
5、严禁在宿舍内使用电炉、电热棒、热得快等存在安全隐患的电器。
6、严禁在宿舍内摆设煤气灶和动用明火,使用拖线板的必须做到人离插头离。
7、不准私自更改、装接宿舍或公共区域内线路管网,如确有实际需要,必须报事务部批准,由事务部统一安装。
8、不得随意更换宿舍内配置物品,如有需要,须征得事务部同意。
9、宿舍内严禁存放易燃易爆及危险品、违禁品。
10、妥善保管个人贵重物品,尽量不放于宿舍,否则出现遗失个人负责。11.、保持宿舍内外环境卫生,不准乱扔垃圾,不准乱停乱放车辆。
12、使用电视机、电脑、音响设备时,不得妨碍他人休息。
13、外来访客必须在22:00前离开宿舍。
14、有发生以下行为之一的,经查实取消其住宿资格,根据情节追究相关责任: ①、在宿舍赌博、酗酒、斗殴的。
②、蓄意破坏宿舍物品或设施的。
③、经常妨碍宿舍安宁、影响宿舍安定团结,屡教不改的。④、有偷盗行为的。
⑤、在宿舍内留宿外来人员及有伤风化行为的。⑥、严重违反医院宿舍管理规定的。⑦、经公安部门治安处理的。
五、违反宿舍纪律管理规定的处罚:
1、情节轻微的进行通报批评。
2、情节轻微但经批评不改正的予以罚款并取消住宿资格。
3、情节严重的取消住宿资格并依据严重程度另行处理。
第三篇:房屋入住告知书
住户须知
尊敬的业主:
欢迎您选择了我项目部承建的红宝西花园住宅小区。
为了保证楼房主体结构的使用寿命,维护整体楼房的安全,正确使用
各个功能,在您进行装修和入住前,请您注意以下事项:
一、禁止对房屋的梁、板、柱、墙体等承重构件进行拆除、开洞、凿
打;阳台、雨篷、挑檐、窗台等只能承载设计特定的荷载,不得超荷载使用,不得附加其它荷载,以免影响结构安全。
二、室内活荷载设计值为1.5N/㎜2,因此,您的屋面放置物品不得
超过300㎏/㎡。
三、不得破坏卫生间、厨房的防水层,以免造成漏水,给您和您的邻
居带来不快。禁止在屋面上做非维护性的作业活动,以免破坏了防水层,造成屋面漏水。
四、禁止破坏地热的原保护层。装修时应注意埋地敷设的地热管和给
水管,防止破坏后造成渗漏,给您带来不必要的麻烦。不允许放水冲洗地面。
五、室内的上下水管道不得随意改动和包装。不得在下水管道中倾倒
垃圾及其他易堵塞管道的物品。
六、对原设计安装的电路和配电设施不得擅自拆除和改动,要维护供
电设施的完整性和可靠性,不得超负荷用电,保证安全用电。
七、天然气壁挂炉应购买合格产品,经有资质的单位安装、调试、检
测合格后方可使用。
八、如有特殊情况需要开槽打洞,必须经原设计单位同意并作出相应的技术处理后方可进行。
九、在您入户前,请您对室内的结构、设施进行仔细的检查、验收。
经您认可签字后取回并保管好钥匙。
十、以上注意事项住户违规操作,造成的事故损失由个人承担。
十一、本告知书一式三份,经业主、项目部、售房部签字后各持一份。
业主(签字):
项目部(签字):
售房部(签字)
年月日
第四篇:外出告知书
徐州市妇幼保健院劝阻住院患者外出告知书 姓名年龄床号住院号尊敬的患者或患者的代理人:
您好!医院是诊治疾病的场所。为了患者能够早日恢复健康,在住院期间宜安心治疗。
患者目前的疾病状况不适合外出,如果患者外出,可能会出现以下风险,对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响,现特告知如下:
1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果;
2、患者在住院期间外出,患者的病情会随时出现变化而不能得到及时的诊治;
3、患者在住院期间外出,可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外。
鉴于上述原因,医护人员希望患者在住院期间安心治病,不要外出,请患者自觉遵守医院的规定。
医护人员签名签名日期年月日 患者或患者的代理人意见:
医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知,我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背,我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果,如患者不听劝阻仍然坚持外出,将自愿承担一切风险和不良后果。
患者或代理人签名与患者关系
签名日期年月日
第五篇:风险告知书(范文模版)
律师事务所委托代理风险告知书
1.感谢委托人委托我所律师担任诉讼或仲裁代理人,在双方签订正式律师聘用委托书之前,律师事务所特向委托人递交本告知书。
2.委托人须知:任何诉讼或仲裁均存在败诉或部分败诉的风险,这取决于双方对诉讼或仲裁的运用或把握,双方围绕事实进行的举证、法庭或仲裁庭对证据的采信和由此查明的事实,法律的规定、法庭或仲裁庭对法律的理解和运用,等等。
律师在接受委托前虽然已经听取了委托人对案件事实的陈述,但无法预测对方当事人所主张的事实与委托人主张的事实之间不一致的程度,同时由于律师并没有核实过也不可能核实过双方提交的全部证据,即使核实全部证据律师也无法完全预测法庭或仲裁庭对全部证据的采信程度,继而无法预测法庭或仲裁庭最终认定的事实。同样,律师不可能在裁决或裁判以前即完全预测到法庭或仲裁庭对法律理解和适用情况。
律师有义务对法律和仲裁可能认定的事实和适用进行推测并告知委托人,但上述推测只是依据律师经验和专业知识作出,并不具有权威性,也不能代表律师对诉讼或仲裁结果的承诺,委托人还应该意识到客观存在的、不可预知的风险。
鉴于此,代理人郑重声明:
(1)代理人不通过违法、违规的方式取得该项法律事务的成功。
(2)代理人不承诺该项法律事务在代理人的办理下必定取得成功。
(3)代理人不同意委托人采取非正当方式谋求该项法律事务的成功。
(4)代理人不向委托人提供任何采取非正当方式谋求该项法律事务成功的建议。
(5)委托人采取的非正当方式,由委托人承担全部后果。
3.同一案件的不同法律阶段(如:一审、二审、执行等)双方均应单独签订聘用律师合同并另行收费,但聘请同一律师连续担任两个以上阶段代理人的,从第二个阶段起参照第一阶段收费标准优惠收费,但不得少于第一阶段收费标准的50%。
4.目前固镇只有一家律师事务所,为方便当事人、减少再到外地委托律师的负担,经当事人在签字时确认同意,同所不同律师可以分别代理双方当事人。
甲方:乙方:
家庭住址:签约日期:
联系电话:律师电话: