医院感染的分级防护管理制度

第一篇：医院感染的分级防护管理制度

豫西协和医院

医院感染分级防护管理制度

根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院隔离技术规范》之规定，为

有效保护医务人员的身体健康，结合我院实际，制定医院感染实行分级防护制度。

医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求： 一、一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。

（3）认真执行手卫生。二、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

（4）严格执行手卫生。

（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

三、二级防护:称作加强防护，二级防护的着装程序是从清洁区-半污染区-污染区依次完成的。所有工作人员必须严格按照分区分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。

适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。

（1）严格遵守标准预防的原则。

（2）根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。

（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

（4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。四、三级防护：称作严密防护，适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。

除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

医院感染管理科

2013年9月25日

第二篇：医院感染的分级防护管理制度

医院感染的分级防护管理制度

1.根据卫生部《医院感染管理办法》制定以下内容：

1.1 工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。

1.2 工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应立即报告医院感染管理部门。

1.3 进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

2.各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

3.医院感染实行分级防护的原则： 3.1 基本防护

适用对象：在传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护配备：医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。

防护要求：按照标准预防的原则。3.2 加强防护

防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员，传染病流行期间的发热门诊、SARS病房的工作人员(医、护、技、工、勤)；转运疑似SARS和临床诊断SARS患者的医务人员如司机。

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。

3.3 严密防护

防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

第三篇：医院感染的分级防护管理制度

医院感染的分级防护管理制度

1．根据卫生部《医院感染管理办法》制定以下内容;

1.1工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离衣、防护镜、防护面罩）。

1.2工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应当立即报告医院感染管理部门。

1.3进行消毒工作是工作人员应当采取自我防护措施、防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

2．各类人员均应当严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应当及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

3．基本防护

3.1适用对象：在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。

防护设备：医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。防护要求：按照标准预防的原则。

3.2加强防护

防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员，进入传染区的医、护、技人员，传染病流行期间的发热门诊、SARS病房的工作人员（医、护、技、工、勤），转运疑似SARS和临床诊断SARS患者的医务人员如司机。

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或者接触体液、血液可能污染时），面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时），鞋套（进入传染病房或病区）。

3.3严密防护

防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。

防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

云溪区中医院 2012 年 1月10 日

第四篇：虾子镇中心卫生院医院感染的分级防护管理制度

虾子镇中心卫生院污染防护管理制度

一、根据卫生部《医院感染管理办法》制定以下内容;

1.工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离衣、防护镜、防护面罩）。

2.工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应当立即报告医院感染管理部门。

3.进行消毒工作是工作人员应当采取自我防护措施、防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。

二、各类人员均应当严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应当及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

三、基本防护

1.适用对象：在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。

防护设备：医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。

防护要求：按照标准预防的原则。

2.加强防护

防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员，进入传染区的医、护、技人员，传染病流行期间的发热门诊、SARS病房的工作人员（医、护、技、工、勤），转运疑似SARS和临床诊断SARS

患者的医务人员如司机。

着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或者接触体液、血液可能污染时），面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时），鞋套（进入传染病房或病区）。

3.严密防护

防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。

防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。

虾子镇中心卫生院

2013年9月25日

第五篇：感染防控分级管理制度

感染防控分级管理制度

一、目的规范医院建立感染防控分级管理组织，有效开展落实感染防控工作。

二、适用范围

全院重点部门、临床科室、门诊医技科室、感染防控办

三、依据

[1]中华人民共和国卫生部《医院感染管理办法》2006

[2]《医院感染预防与控制评价规范》2018

[3]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知一国卫办医函（2019）

480号

四、内容

为进一步加强本院的感染防控管理工作，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》

和《医院感染管理办法》等相关的管理规范，特制订出感染防控分级管理制度如下：

（一）建立健全三级感染防控管理网络，三级感染防控管理组织根据各级的工作制度及职责，落实定期检查，督导感染防控工作，对存在的问题有汇总分析、反馈及持续改进。

（二）医院感染防控委员会：至少每年召开两次工作会议，有会议记录。

（三）感染防控管理办公室：专兼职人员配备应符合《医院感

染管理办法》的要求，感染防控办职责明确，并根据相关法律、法规、标准，并结合本医院实际情况，不断修订和完善的医院感染预防与控制制度及流程；同时制订并芗实医院的医院感染预防与控制计划，使工作计划得到有效落实，达到有月总结，季反馈，年终给予工作总结。

（四）临床及医技科室有医院感染防控管理小组，感染防控管理小组根据本部门的实际工作，制订出本部门的医院感染预防与控制制度及消毒隔离制度和手卫生管理等制度并落实。

（五）医院的三级感染防控管理网络有医院感染预防与控制各项工作制度，并保障各项制度、工作流程和具体措施的落实；

各个部门要履行好自己的职责，不得推诿责任。

（六）临床、检验、医院感染防控管理、药学等部门的联动机制，信息及时共享;

有医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制，并落实。

（七）感染防控管理涉及的相关职能和技术部门包括医务科、药剂科、护理部、信息科、后勤科、医学装备科、质控科、检验科、门诊等部门；

涉及的临床与医技科室包括全部临床科室，并覆盖各科室所设立的门（急）诊和检查治疗区域诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。

（A）各部门感染防控管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门感染防控特点;各相关人

员知晓本部门、本岗位医院感染管理相关的职责并履行；与医院相关部门分工协作，共同推进

医疗质量与安全管理及持续改进。

（九）全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行做到“人人都是感染防控实践者”。

（十）专职人员和全院各级各类人员按照感染防控办的医院感染培训计划对以上人员进行医院感染管理及相关学科知识的培训。