HIV特殊感染病房管理作业指导规范

第一篇：HIV特殊感染病房管理作业指导规范

HIV特殊感染病房管理作业指导规范

1.目的

规范特殊感染病房治疗管理流程，有效预防交叉感染，避免职业暴露。

2.适用范围

一病区、二病区、三病区、三十二监区治疗病区 3.职责

病区护士长负责病区管理 办公班护士负责督促检查 治疗班护士负责 4.工作程序

艾滋病病房的消毒

1、地面、墙面、门窗：用0.2%—0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L—1000 mg/L二溴海因溶液或1000mg/L—2000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾，作用时间应不少于60min。

2、床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等采用床单位臭氧消毒器进行消毒。隔离措施：同种病原感染，可同室隔离预防，若病人卫生不能自理或出血不能控制而易造成环境污染者应单人隔离。工作服若易受血液、体液污染时需要穿隔离衣，接触血液、体液时戴手套，若血液、体液污染手时应立即用消毒液洗手，在护理另一病人前也应洗手，特别注意工作中勿刺伤皮肤，用过的针头、注射器侵入消毒液或煮沸处理后送中心供应室。污染血液、体液用品，应装入标记污物袋，送出销毁或洗消处理。血液玷污室内表面物品，立即用5.25%次氯酸钠溶液（1：10稀释）消毒1)病房要求：什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重;有机会性感染;不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人;有相当经济能力，提出特需服务的病人。2)皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，护士实施 护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障，因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。3)对操作的要求及污染物的处理：护士操作前应向病人做好解释，取得合作，对不合作的病人或污危险性较大的操作应由技术熟练的二人配，操作尽量集中，严格规范，避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时，如手术、穿刺、注射等，要注意对利器的处理，用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌，一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。4)送检标本处理：病人的送检标本放在固定的容器里，容器外不得污染,并有特殊标记，专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉

第二篇：普通病房感染管理要求

普通病房的医院感染管理应达到以下要求：

一、遵守医院感染管理的规章制度。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。(办公室蓝色，病房走廊黄色处置室，治疗室红色，厕所黑色)

十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。

2018.5

第三篇：病房的医院感染管理

病房的医院感染管理

普通病房的医院感染管理应达到以下要求：

一、遵守医院感染管理的规章制度。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感 染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇感染时即 刻消毒。

五、病人衣服、床单被套每周更换1--2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物。

六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布。标记明确，分开清洗，悬 挂凉干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。

传染病房的医院感染管理在第四十九条基础上还应达到以下要求：

一、应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿、母婴室、ICU等病房，设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。

二、病房内污染区、办污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过间（包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施）；应设消毒室或消毒柜（箱）及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施。

三、不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距≥1.1米；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴厕设施），卫生间应有单独的出入口。

四、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。

五、空气、物体表面及地面应常规消毒，方法见《医院消毒技术规范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；固体污物应进行无 害化处理或焚烧。

七、严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣及鞋套；探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫，根据病种隔离要求及有条件医院的探视者可穿隔离衣。

治疗室、处置室、换药室、注射室的医

院感染管理

治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：

一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。

二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

三、无菌物品必须一人一用一灭菌。

四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿武清扫。

产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理

产房、母婴室、新生儿病房（室）的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：

一、产房周围环境必须清洁、无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立。便于管理。

1、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确，无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室。产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。

2、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产妇，还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。

二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0、5－1m2。

1、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

2、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用双消毒。

3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

5、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

6、母婴出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。

三、新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，分新生儿病室，新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理。

1、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

2、每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm，NLCU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。

第四篇：病房医院感染管理要求

病房医院感染管理要求

第一，病房医院感染管理要求：

1、对医护人员的要求：医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌造作规程，戴口罩、帽子、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，一次性无菌手套不得重复使用。进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作也必须戴手套，戴手套前后、诊疗、换药、注射、处置工作前、后认真洗手，必要时消毒双手。有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，戴护目镜，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

2、对病室的空气消毒要求：进行无菌操作的工作室内要保持清洁，禁止无关人员进入，以防尘埃病菌飞扬。禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。病室各房间应每日定时通风两次，每周空气消毒一次，病人出院、转院（转科）、死亡后对室内空气进行终末消毒处理，住呼吸道隔离病人的房间每日至少消毒一次。

3、对物体表面消毒要求：每日晨间护理时永湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均侵泡消毒后清洗晾干。室内其它物品表面如地面、凳子、门窗、门把手以及病历夹、水龙头、洗手池、卫生间、便池日常只用洁净水擦抹或刷洗，保持清洁。必要时用低浓度消毒液擦拭。不同环境的抹布、拖把标识分开使用，或用完后用清水

冲洗，悬挂晾干，用于污染区的或发生污染时用500mg/l有效氯或溴消毒液擦拭或浸泡30min后，清洗干净，琼干备用。

4、对消毒物品的要求：

（1）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换酒精一次。

（2）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。

（3）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机螺纹管、早产儿暧箱湿化器等器材，必须每日消毒、干燥后方可使用，用毕终末消毒，并干燥保存。湿化液应用灭菌水。

5、对灭菌物品的要求：消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，无菌物品与非无菌物品严格分开，定点、封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现有污染或消毒灭菌后的物品有效期一过，即应再次消毒灭菌。

（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。（2）一次性使用的医疗器械、械器具不得重复使用。

6、对病人的要求：住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）；患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，为病人做手术、治疗、换药时，应先做清

洁伤口，后作污染或感染的伤口，最后做特殊性的感染伤口，病人的被套、床单、枕套和诊查每周更换一次，污染严重时随时更换；枕芯、棉褥、床垫定期消毒或晾晒，被血液、体液污染时及时更换。

7、对特殊感染病人的要求：凡遇到炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。对特殊耐药细菌感染病人应隔离治疗。对已确诊的传染病人应采取相应的隔离治疗措施，并进行报告，是否转科治疗要请感染性疾病科会诊决定。传染病人的衣物要用黄色塑料袋装好后交洗衣房消毒处理及清洗。

8、对医疗废物的要求：医疗垃圾与生活垃圾号分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，锐利物品放入利器盒中，医疗垃圾应在48小时内送到暂存点，做好交接登记。

第二，注射室、治疗室医院感染管理要求

1、室内环境保洁措施：每天要做好两次室内清洁卫生和消毒，台面、地面用500mg/L有效氯擦拭消毒，每周彻底清洁室内卫生一次。空气消毒：每天对空气进行消毒，定期采样培养。

2、对医护人员的要求：严格执行无菌操作规程防止交叉感染，进入注射室、治疗室必须穿工作服、操作时应戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接触血液、分泌物时要戴手套，脱去手套后摇洗手。医护人员注意避免发生利器划伤，发生执业暴露时要做紧急处理。

3、对灭菌物品的要求：无菌物品使用前应检查灭菌包是否完好，须在有效期内使用；常用无菌敷料罐应每天更换灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；干缸无菌持物钳，每4小时更换；抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；一次性使用医疗用品禁止重复使用。

4、对医疗废物的要求：垃圾分类收集，医疗废物使用专用包装物。

第三，换药室医院感染管理要求

1、室内环境保洁措施：保证室内空气及物体表面清洁、台面整洁清洁；换药室每日紫外线照射消毒二次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。

2、对人员要求：非换药人员不得入内，严格执行无菌操作原则，对血液、体液、分泌物、排泄物采取标准预防措施。

3、对物品的要求：换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，每天检查无菌物品是否过期，盐水棉球和纱布缸中内容物适量，每天更换。除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）定期检查，无过期物品。

4、隔离措施：换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。凡遇到炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，不得在换

药室进行换药，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。医疗废物：污染敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。

第五篇：新生儿病房的医院感染管理

新生儿病房的医院感染管理

主讲：杨珺

时间：2010年5月20日

15：00 学习人员：

内容：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、新生儿病房分区：新生儿病房应相对独立，内设新生儿病房、隔离室、配奶室、沐浴室、各区域划分明确，严格管理。

门、门把手、窗台、墙、桌椅、台面清水擦洗。物表非致病性细菌总数< =5cfu/m3。

婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台每日清洁，如有污染，随时擦洗；用毕终末消毒，清洁保存备用。

连续使用的氧气湿化瓶，雾化器等器材必须每日清洁或消毒，用毕终末消毒，干燥治疗。听诊器、雾化器每个患儿各用一个，患儿出院消毒后备用。

保持室内空气清新，使Ⅱ类环境要求配备空气消毒装置，每天空气消毒机消毒空气2次，每次30分钟。开窗换气2-4次，每次15-20分钟。

地面保持清洁，每日消毒湿拖2次，如有病人分泌物等用消毒液湿拖2次清水擦净，不同区域使用不能拖布。

每周大扫除1次，扫除前后做空气培养，非致病菌数<=200cfu/m3。

新生儿病房设缓冲区，清洁区，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过5人。

工作人员至少每年健康体查1次，患呼吸道或其它感染性疾病，皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触。

工作人员进入病房需更换专门工作服、换拖鞋、戴帽子、如离开病房需换拖鞋、更衣或在工作服外加穿白大褂。保持工作服、帽子清洁、并于每周定时更换清洁，如有污染、随脏随换。拖鞋每周清洗消毒一次。

工作人员上班更衣后、护理前、后必须用洗手液及流动水按六步洗手法洗手。定期抽查作细菌培养。手消毒要求培养非致病性细菌总数〈0.5cfu/m3.医院查房检查、护士治疗护理每一个患儿前应用手消毒剂擦手，或用肥皂及流动水洗手。配奶及侵入性操作时，需戴口罩。

查看护理顺序：非感染区→感染区、辐射台上患儿→暖箱中患儿→婴儿床上患儿、早产儿→低出生体重儿→足月正常体重儿。

接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并洗手和手消毒。

患儿分区管理：感染、非空气传播传染病或疑似患儿安置在隔离病房，采取相应隔离措施，隔离标记明确，所有物品单独处置，出院后严格进行终末消毒。华年报告确诊隔离的患儿，要及时采取消毒隔离措施。空气传播传染病传染病院。若患儿病情特殊需家属入病房探视者，可安排1名直系亲属，换鞋、穿隔离衣、11、12、13、14、15、16、戴口罩、帽子、洗手后，在本科工作人员带领下进行病房。

从江县人民医院新生儿病房

2011.11.1