吕城中心卫生院医德考评实施办法

第一篇：吕城中心卫生院医德考评实施办法

吕城中心卫生院医德考评实施办法

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我院实际，制定了《吕城中心卫生院医德考评实施办法》。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为主题，以规范诊疗行为，提高服务质量、改善服务态度、优化环境为内容，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，建立医德医风建设的长效机制，树立行业新风，构建和谐的医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。

二、考评范围和内容

《吕城中心卫生院医德考评实施办法》明确了考评范围是全院医师、护士及其他卫生专业技术人员和行政后勤人员。考评的主要内容：一是救死扶伤，全心全意为人民服务；二是尊重病人的人格和权力，为病人保守医疗秘密；三是文明礼貌，优质服务；四是遵纪守法，廉洁行医：五是因病施治，努力减轻群众医药费用负担；六是团结协作，共同完成工作任务；七是严谨求实，不断提高技术水平和能力。

三、医德考评结果的应用

一是医德考评结果在医院宣传栏进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

二是医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。

三是医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据，考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的医师，认定为考核不合格，按照《医师定期考核管理办法》第二十六条的规定处理。

四是职业医师的医德考评结果和评定意见办公室备案、存档，并报送卫生局医政股。

五是建立医务人员医德档案，考评结果记入医务人员医德档案，由办公室负责管理。

四、医德考评的工作程序

一是医德考评工作与职工年度考核、医师定期考核工作相结合，每年进行一次，考评时间与职工年度考核同步进行。二是成立医德考评委员会与科室考评小组，医院考评委员会由院领导、院办、医务科、护理部、财务科、总务科组成，负责全院职工的评定工作，负责填写评定意见。

三是科室考评小组由科室主任、护士长、党支部委员组成，负责科室职工的评价意见填写。

四是医德考评等级与划分：医德考评分为四个等级，优秀、良好、一般、较差。五是考评具体步骤：

（1）自我评价：医务人员各自根据医德考评的内容和标准结合自己的工作表现，实事求是的进行自我评价。（2）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，科室可采取背对背方式根据个人日常医德行为对其本人进行综合评价，并由科室考评小组填写评定意见。（3）考评委员会评价：根据自我评价和科室评价的结果，结合每月医德医风检查，问卷调查，投诉举报，表扬奖励等记录情况对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写考评组综合意见。

医德考评工作是我院医德医风建设的重要内容。全院各部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设、提高医务人员医德水平，解决行业不正之风问题的重大意义，要加强对考评工作的组织领导，考评委员会和科室考评小组要精心组织、明确分工、落实责任，确保医德考评工作的顺利进行。

吕城中心卫生院 二00九年七月十日

医德医风考评制度

一、全院所有在岗干部职工必须参加医德医风考评。考评实行医院考评委员会、科室（个人）二级联合考评的方法，在个人自我评价的基础上，进行科室初评和党支部联评，最后提交医院考评委员会集中考评出个人医德医风等次。

二、医德医风考评按照不同岗位进行分类考评。医务人员主要从服务态度、廉洁行医、团结协作三个方面进行考评；行政工勤人员主要从工作质量、工作效率、廉洁奉公、团结协作四个方面进行考评。

三、考评工作要坚持客观、公正、公开、民主的原则，力求事实求是地反映每位干部职工的医德医风表现。

四、考评结果分为高尚、良好、合格、低劣四个等次。

五、医德医风考评每年进行一次，由医院院办统一组织。考评结果存入个人医德医风档案。

六、医德医风考评结果与考评对象的聘任、晋职、晋升、评优等挂钩。每年对考评为医德高尚者予以奖励；对考评为医德低劣者，取消下一年度评优晋升晋级资格。

吕城中心卫生院 二00九年七月十日

医德医风建设工作制度

1、加强教育：按照医院统一安排，按时参加职业道德教育，做到人员、时间、内容和效果四保证。

2、严肃纪律：遵守医院医德医风建设的有关规定，进一步规范医疗服务行为。对医疗服务中出现的违纪违规行为，按照医院有关规定予以严肃处理。

3、明确责任：各科室主任、护士长是本科室医德医风建设的第一责任人，负责本科室医德医风建设的教育和管理，对本科室发生的违反医德医风建设有关规定的人和事负有直接领导责任。

4、严格考评：定期进行医德医风考核，年终进行总考核，考评结果将作为科室、个人综合考评的一项重要内容，与科室和个人晋升、收入分配挂钩。

吕城中心卫生院 二00九年七月十日

加强医德医风建设的措施

为加强医院社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德，改善和提高服务质量，树立病人第一的思想，使医务人员增强职业道 德和廉政意识，遵纪守法，特制定医德医风建设措施如下：

一、每年制定医德医风建设计划，并将其纳入综合目标责任制，与各级医务人员的岗位责任制联系起来，与奖金挂钩。

二、结合政治教育对职工进行系统的医德教育，认真学习医德规范、注意抓典型，以点带面。

三、大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗精神及团结协作精神。积极开展全程优质服务活动,努力培养“有理想、有道德、有文化、守纪律”的新一代医务工作者。

四、认真抓好青年职工的岗前教育，组织观看医德规范教育录像，举办职业道德学习班，不断提高他们的思想和业务素质。

五、抓典型树新风，及时对好人好事进行表扬，弘扬正气，抵制邪气，敢于同不符合伦理道德的人和事作斗争，真正树立社会主义新风尚，树立高度的荣誉感及责任感。对涌现出的优质服务标兵，进行大力表彰。激励广大职工争做合格的白衣战士.吕城中心卫生院 二00九年七月十日

医院纠风工作处理程序

一、认真登记。接到来信、来访及举报后，应立即认真填写纠风举报记录本。分类转交各有关部门查处。属医疗质量问题转交医务科查处；属价格及收费问题转交财务科查处；属医德医风问题由院办负责查处。

二、及时呈批。对受理的举报事件及了解过程及时呈送分管领导批阅。

三、调查处理。及时与相关科室主任及护士长联系调查、了解、落实相关问题，督促相关科室拿出书面意见。及时将调查结果呈报院领导。具体处理按照医院有关制度进行。

四、信息反馈。坚持事事有答复、件件有落实。做到一般问题（如药费、服务态度等）在三天内给予答复，违纪问题根据具体情况约定答复期限，并将处理结果及时通知举报人。

五、奖罚并举。在处罚违规违纪人员的同时，对举报者给予一定奖励。

吕城中心卫生院 二00九年七月十日

医疗服务价格公示制度

为了切实加强对医疗服务价格的管理，规范医疗价格行为，健全医疗收费的自我约束机制，提高药品和医疗服务价格的透明度，根据江苏省物价局《关于规范全省医疗行业明码标价的通知》精神，特制定《医疗服务价格公示制度》如下：

1、在门诊和住院大厅公示部份医疗服务价格，使病人或其家属自主查询《江苏省医疗服务价格手册》中的有关内容；查询各门诊或住院病人的医疗收费情况。

2、提供门诊病人费用明细清单；提供出院病人医疗费用汇总清单。

3、提供住院病人费用明细清单，让病人或其家属及时了解医疗收费情况。

4、接待病人或其家属就物价收费等方面的咨询，解答疑惑。

5、在门诊相关执行科室和住院处公示常用医疗服务项目、价格以及价格监督电话。

吕城中心卫生院 二00九年一月十日

吕城中心卫生院医德教育活动领导小组调整

组 长：秦亚平

副组长：赵全亮 孙东宁

成 员：陆 涛 杨爱黎 王冬华

束洪金 赵建华 唐小平 丁红宝 管 娟 张文胜

端木方 马宁芳

领导小组下设办公室，办公室设在院办，具体工作由管娟同志负责。

吕城中心卫生院二0一一年十月十日

第二篇：医务人员医德考评实施办法

医务人员医德考评实施办法（试行）

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》和云南省卫生厅《云南省医务人员医德考评实施办法(试行)》及有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，特制定本实施办法。

第二条考评范围为全体医务人员（含医师、护士及其他卫生专业技术人员）。

第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

第四条医务人员的医德考评每年进行一次。

第二章考评组织

第五条成立大姚县人民医院医务人员医德考评工作领导小组，负责医务人员的医德考评工作。

各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。医务人员科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医院医务人员医德考评工作领导小组指定其它科室的考评小组进行考评。

第六条医院医务人员医德考评工作领导小组负责制定本院医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作。

第三章考评标准

第七条医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分80分，满分100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即:加分后累计得分超过100分的，以100分计算；扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。

第四章考评内容

第八条医务人员的医德考评应包括以下主要内容：

一、基本要求（基础分80分）

(一)救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）

1．加强政治理论学习和职业道德修养，树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。

2．增强工作责任心，爱岗敬业，尽职尽责。

(二)尊重患者，保守医秘（10分）

1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。

2．尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。

3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

(三)文明服务，构建和谐医患关系（10分）

1．关心、体贴患者，做到热心、耐心、细心。

2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3．认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4．正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。

(四)遵纪守法，依法执业,廉洁行医（15分）

1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5．不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。

(五)因病施治，规范医疗服务行为（15分）

1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）

1．认真完成指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2．正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。

(七)严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

第五章考评方法与管理

第十一条医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。

第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

第十三条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

第十四条群众评价。根据服务对象，对该同志满意度测评情况、患者反映、建议意见等的综合评价。

第十五条单位评价。由医疗机构医德考评委员会组织实施，根据《大姚县人民医院医务人员医德考评标准（试行）》进行自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《大姚县人民医院医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

第六章考评结果

第十六条医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

(一)考评得分由个人、科室和单位根据《大姚县人民医院医务人员医德考评标准》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。

(二)考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。

考评等次分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。第十七条医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。

医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十五至百分之二十。

第十八条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为不合格：

(一)在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

(二)在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

(三)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

(四)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

(五)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

(六)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

(七)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

(八)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。第十九条医德考评的结果在本单位显著位臵公示7天，如无有效投诉举报，方可确定为最终结果。

第二十条对本单位的医务人员进行考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。

医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为不合格的，考核等次为不称职或不合格。

医德考评结果为不合格的医务人员，不得参加本考核下一年的职称晋升。

第二十一条 执业医师(执业助理医师)定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。执业医师(执业助理医师)考核周期内，医德考评结果为不合格的，认定为考核不合格。

第二十二条执业医师(执业助理医师)的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第二十三条单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。

第二十四条医疗机构要将每位医务人员的《大姚县人民医院医务人员医德考评表》作为医德档案存入医务人员的人事档案。

第七章附则

第二十六条本实施办法由大姚县人民医院医务人员医德考评工作领导小组负责解释。

第二十八条本实施办法自下发之日起开始施行。

第三篇：**县**中心卫生院医德医风考评制度

**县**中心卫生院医德医风

考评制度

为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立以病人利益为中心的思想，特制定医德医风考评办法：

一、制定医德医风建设计划，并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。

二、定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。

三、大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。

四、抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。

五、将职工全额工资的一部分部分纳入绩效考核之中。实行院、科两级考核，科室人员日常工作考核由科室负责人负责进行，每周进行一次考核。医院的考核由医院组织相关人员共同参加组成考核组，每月对全院职工进行考核一次。

六、坚持定期考核与平时考核相结合，做好日常考核工作，坚持平时检查考核，并做好记录。

七、采取多方位、多渠道考核与评价

1、定期召开工作座谈会，医院院每月一次，临床科室每周一次，及时听取职工、病人、陪伴人员意见，并做好记录，定出改进措施。

2、聘请社会监督员，每季度召开一次社会监督员、患者代表座谈会，由医院领导和有关人员参加座谈，听取意见、建议。

3、每半月由护理部门组织向患者发放《征求意见卡》并归纳汇总，并及时反馈到有关科室和责任人员，突出的问题要及时研究处理。

4、医院建立院长接待制度和医患沟通部门，设置院长信箱和监督举报电话。

八、医院门诊和住院部每月将各渠道反映的情况汇总，进行综合分析，向院长汇报。

九、将医德医风考核结果与绩效工资挂钩，并按照医院职工管理制度进行奖励和处罚。

十、加强社会监督途径

1、医院设立社会监督电话和意见箱（含网络信箱），并有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在社区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映和意见。

3、聘请院外监督员，定期召开会议，通报医院工作和建设发展情况，征求对医院工作的意见和建议。

4、不定期向病人发放“征求意见卡”进行满意度调查。

5、医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。

**县**中心卫生院

2019年4月10日

第四篇：山东省医务人员医德考评实施办法

山东省医务人员医德考评实施办法（试行）

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》及有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。

第二条本实施办法所称医务人员是指全省各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。

第三条医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

第四条医务人员的医德考评每年进行一次。

第五条全省各级各类医疗机构负责本机构医务人员的医德考评工作。县级以上卫生行政部门对其负责注册的医疗机构医务人员的医德考评工作进行监督管理。

第二章考评组织

第六条各级各类医疗机构均应成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作。

医务人员所在科室应成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。医务人员科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由医疗机构医德考评委员会指定其他科室的考评小组进行考评。

第七条医德考评委员会组成应包括医院领导和医务、人事、纪检监察、党务等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。

第八条医疗机构医德考评委员会负责制定本机构医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作，并向承担本机构医师的医师定期考核单位报告医师医德考评结果。

第九条县级以上卫生行政部门应当对其负责注册的医疗机构医务人

员的医德考评工作进行监督、检查、指导，并对医疗机构的考评结果进行抽查、核实。

第三章考评内容

第十条医务人员的医德考评应包括以下主要内容:

㈠救死扶伤，全心全意为人民服务

1.加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。

2.增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。

㈡尊重患者，保守医秘

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。

2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

㈢文明服务，构建和谐医患关系

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4.正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。

㈣遵纪守法，廉洁行医

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。

㈤因病施治，规范医疗服务行为

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。㈥顾全大局，团结协作，和谐共事

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。

㈦严谨求实，努力提高专业技术水平

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗医疗事故。

第四章考评方法与管理

第十一条医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。

第十二条自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

第十三条科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

第十四条群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位臵予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见。

参与群众评价的人员范围应包括本机构职工和患者、家属等社会人员。第十五条单位评价。由医疗机构医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《山东省医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。

第五章考评结果

第十六条医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

第十七条考评得分由个人、科室和单位根据《山东省医务人员医德考评方案》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。

第十八条考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众评价结果确定。

考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

第十九条医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。

医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本单位考评总人数的百分之十至百分之十五。

第二十条医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为人民服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高。

第二十一条医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为人

民服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。

第二十二条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

㈠在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

㈡在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

㈢违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

㈣隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

㈤不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

㈥出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

㈦医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

㈧其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

第二十三条医德考评的最终结果要在本单位显著位臵进行公示。第二十四条医疗机构对本单位的医务人员进行考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。

医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，考核等次为不称职或不合格。

医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核下一年的职称晋升。

第二十五条医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。

第二十六条执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期

考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

第二十七条单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。

第二十八条医疗机构要将每位医务人员的《山东省医务人员医德考评表》作为医德档案存入医务人员的人事档案。

第六章监督管理

第二十九条各医疗机构不按照本办法对医务人员的医德进行考评的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

第三十条医疗机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，医疗机构不良行为记录记 2 分。

㈠不履行考评职责或者未按规定履行职责的；

㈡在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

㈢在考评过程中显失公平的；

㈣考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；

㈤拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的；

㈥经卫生行政部门监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。

第三十一条医疗机构考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十二条医务人员以贿赂或欺骗手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格。

第七章附则

第三十三条各级各类预防、保健机构中医务人员的医德考评参照本实

施办法执行。

第三十四条本实施办法由山东省卫生厅负责解释。第三十五条本实施办法

第五篇：浙江省医务人员医德考评实施办法

附件1

浙江省医务人员医德考评实施办法

第一章总则

第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的相关规定，结合我省实际，制定本实施办法。

第二条本办法所称医务人员是指各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员。

第三条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合。

第四条县级以上地方人民政府卫生行政部门主管其辖区内医疗机构医务人员的医德考评。

第五条医疗机构为医务人员的医德考评机构，一年为一个考评周期。

第六条医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

第七条医疗机构应当指定职能科室为专门的医德考评机构，负责拟定医德考评工作制度，对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。

第二章考评内容、标准及方式

第八条考评内容详见附表。

第九条考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

第十条医德考评设立加分项目和减分项目，加分项目主要包括参加长期性政府指令性任务、自觉抵制商业贿赂表现突出及良好的服务态度等事项；减分项目主要包括在诊疗活动中服务态度差、有违职业操守、有违法违规行为等事项，具体见附件2《医德考评标准》。

第十一条医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他因违法违纪行为受到处分的；

（九）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

第三章考评结果

第十二条医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

第十三条优秀得分为90分以上且无扣分；良好得分为80-89分且无一项扣15分；一般得分为60-79分；较差得分为60分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的10%—15%。第十四条考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

第十五条医德考评应作为医务人员考核的重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，考核为基本合格；医德考评结果为较差的，考核为不合格。

第十六条医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，要及时报送医师执业注册的卫生行政部门。