传染病处置工作制度与流程

第一篇：传染病处置工作制度与流程

传染病处置工作制度与流程

一、依照《传染病防治法》等有关法律法规，为有效预防、控制和消除传染病的发生和流行，保障公众健康，预防院内感染发生，制定本制度。

二、明确各职能部门、科室职责，医务处应急办承担传染病应急管理工作，公共卫生科承担传染病疫情报告等传染病管理工作；医院感染管理科承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测，安全防护，消毒隔离的管理与技术指导工作，参与感染性疾病科的布局工作；医务处、护理部承担传染病诊疗、救治与护理管理工作；门诊部、急诊科负责包括传染病的预检分诊工作；后勤管理部负责医疗废弃物的处置；感染性疾病科承担传染病的预检分诊、诊疗、报告、救护、消毒隔离、健康教育等具体工作。

三、坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制传染病的传播和蔓延。

四、依法防控，预防医源性感染的发生。为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合传染病的流行特征，在采取预防控制措施时，对不同类型的传染病留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行不同的隔离治疗，对密切接触者依法实行隔离和医学观察。对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品及医疗废物，必须依照相关法律、法规实施消毒和无害化处置。做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止院内交叉感染和污染。

五、开展医疗救治，按照医疗救治方案、指南开展患者接诊、收治和转运工作．实行重症和普通患者分别管理，对疑似患者及时排除或确诊。并参与组成专家组负责医院、泰安市重大传染病的会诊工作。

六、实行首诊报告负责制，所有执行职务的医务人员首次发现法定传染病或其他传染病爆发、流行以及突发不明原因的传染病时，立即报告科主任、医务处和公共卫生科，组织专家组会诊，向分管领导汇报，一旦符合规定报告内容时，在规定的时限内，按程序上报，遵循传染病报告属地化管理原则。

七、配合疾控中心进行流行病学调查工作，做好医院内应急处置工作。

八、因甲类传染病、炭疽病亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，按卫生行政部门要求，必要时将尸体进行卫生处理后火化。

第二篇：传染病病例处置工作制度

垫江县裴兴乡卫生院

传染病病例处置工作制度

制订传染病预防控制工作方案和重大疫情应急处置技术方案，组建传染病疫情应急处置队伍，做好传染病诊断试剂、生物制品、防治药品、消毒除害药械等的应急储备工作。认真落实传染病疫情的预测预警措施和专报制度，加强信息传递和沟通，及时发现传染病疫情苗头，一旦在重大活动参加人员中出现传染病疫情，必须迅速启动应急预案，采取果断措施，严防疫情扩散与蔓延。

(一)预防为主

坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制重大疫病在我市的传播和蔓延。

（二）依法防控

为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。

（三）开展医疗救治

按照医疗救治方案启动指定的专门医疗救治网络，开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症 和普通病人分别管理，对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止院内交叉感染和污染。并参与组成专家组负责全市重大疫病的会诊工作。

预防和控制重大疫情要坚持“早、小、严、实”的方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治 疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。

2007年7月3日

第三篇：-传染病病例处置工作制度

传染病病例处置工作制度

1．制订传染病预防控制工作方案和疫情应急处置技术方案，组建传染病疫情应急处置队伍。

2．做好传染病诊断试剂、生物制品、防治药品、消毒除害药械等的应急储备工作。

3．认真落实传染病疫情的预测预警措施和专报制度，加强信息传递和沟通，及时发现传染病疫情苗头，一旦出现传染病疫情，必须迅速启动应急预案，采取果断措施，严防疫情扩散与蔓延。

4．坚持“预防为主”的卫生工作方针，按照“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕，加强监测，及时发现病例，采取有效的预防与治疗措施，切断传播途径，迅速控制疫病的传播和蔓延。

5．依法防控，为有效切断传染病的传播，根据有关法律法规，结合重大疫病的流行特征，在采取预防控制措施时，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例依法实行隔离治疗，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者依法实行隔离和医学观察。

6．开展医疗救治，按照医疗救治方案，开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理，对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗废物处理工作，防

止院内交叉感染和污染。

7．预防和控制疫情要坚持“早、小、严、实”的方针，对留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例，要做到“及时发现、及时报告、及时治 疗、及时控制”。同时，对疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的密切接触者要及时采取隔离控制措施，做到统一、有序、快速、高效。

安民社区卫生服务中心 2018年6月6日

第四篇：传染病处置流程培训

传染病处置流程培训

一．传染病防治法摘要

现行的传染病防治法是1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订，2004年12月1日开始实施。共九章八十条，纳入法定传染病的共三类39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种（包括2008年纳入丙类管理的手足口病、2009年纳入乙类甲型H1N1流感）。二：报告时限

1.发现甲类传染病和乙类中按甲类管理的传染病时，应当在2小时内向发病地的疾病预防控制机构报告；

2.发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告；

3.在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告。

四、传染病管理要求

1.医疗卫生单位要建立传染病各种相关制度（包括传染病疫情管理制度、报告制度、传染病网络直报制度、自查制度、奖惩制度、消毒隔离制度、首诊责任制度、肠道门诊制度、预检分诊制度、检验结果阳性反馈制度、门诊日志规范制度等。2.规范各项登记本及报告卡片的正确书写。

3.加强院内医务人员及新上岗人员传染病防治知识培训。4.加强院内传染病自查督导工作，认真落实奖惩制度。5.制定医院传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制与流程。

传染病报告卡最新填写要求

1.14岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。

2.学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位必须填写其所在的学校及班级或托幼机构班级、民工填写其所工作的建筑工地。3.填卡医生设为必填项。

4.只有病种是HIV时病例分类才能选择”阳性监测”，别的病种不允许选择。

5.病例“诊断时间”设定为“年/月/日/时/分”。

6.增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：“梅毒”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“尖锐湿疣”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”。慢性传染病的报告遵循以下原则：

1.发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。2.乙肝无特别诊断说明，均报告慢性。

3.医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。

五、常见传染病的应急处理流程

（一）传染性非典型肺炎和不明原因疾病的应急处理流程 1.疫情报告。首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时,应以最快的方式向院 感科报告，由院感科逐级报告院领导和当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到疫情报告后,经初步核实诊断后,以最快的方式向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。2.当地疾病预防控制机构立即派员赶赴现场进行流行病学调查,了解疫情发生的时间、地点、发病情况,核实诊断,查找传染源和传播途径,作出初步分析和判断,并采取控制措施,防治疫情的扩散。3.对病人进行隔离治疗、原则上对病人或疑似病人实现就地隔离治疗,各地指定具备呼吸道传染病急救和隔离条件的医院,就地相对集中收治病人。及时采样检测,必要时送上级疾病预防控制机构检测。4.按照《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》,对病人或疑似病人发病后的密切接触者要进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。5.疫点消毒处理:疾病预防控制机构要及时对疫点(包括患者住所、工作场所等)按照《传染性非典型肺炎防治消毒技术》的要求进行消毒处理。6.在流行病学调查的基础上,分析疫情发展趋势,提出相应的控制和预防措施。7.交通卫生检疫:根据非典疫情形势,对国务院有关部门和各省级人民政府宣布实行国内交通检疫的地区,采取严格的交通检疫措施,及时发现和控制病人或疑似病人,防止疫情借交通工具及其乘运人员传播。处理流程：首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时→疫情报告院感科→院感科逐级上报疫情→防疫站立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理→交通卫生检疫

（二）鼠疫应急处理流程 1.首诊医生发现鼠疫病人，应立即报告院感科，院感科初步调查与分析判断立即报告防疫机构。防疫机构向发病单位了解疫情的发生经过和发展情况,对疫情作出初步判断,分析流行趋势,实施严密隔离病人和疑似病人、封锁疫点、管理疫区等防疫措施。2.核实诊断(确诊时限要求2天内)。个案调查包括临床表现、流行病学暴露史等,结合病人淋巴液细菌培养和血清学检查进行诊断。3.紧急疫情报告。发现鼠疫病人或疑似病人史重大疫情,发病单位必须按照规定以最快的方式报告疾病预防控制机构和卫生行政部门。4.封锁疫点,管理疫区。5.隔离治疗病人与疑似病人。6.深入进行流行病学调查。包括疫源地、宿主、传播媒介等情况的调查,流行病学史,并追查病人的密切接触者和患鼠疫动物的接触者。7.补充完善防治措施:严格控制传染源,切断传播途径和保护易感者。处理流程：首诊医生发现鼠疫病人→应立即报告院感科→初步调查与分析判断→核实诊断→对疫情作出初步判断,分析流行趋势,实施严密隔离病人和疑似病人、封锁疫点、管理疫区等防疫措施→紧急疫情报告→封锁疫点,管理疫区。

（三）炭疽疫情应急处理流程 1.首诊医生发现炭疽病人应立即报告院感科，院感科初步调查与分析判断立即报告防疫机构疫情的初步调查与分析判断。了解疫情发生、发展情况,检查部分病人,进行现场查看,采集部分病人及现场可疑物品标本做检验。根据流行病学暴露史和特殊的临床表现对疫情作出初步判断。2.实施疫源地处理、管理传染源、切断传播途径及保护易感人群的措施,迅速控制疫情。3.核实诊断。进一步调查病例或疑似病例的临床表现,流行病学接触史和暴露史,采集病人生物标本,根据诊断标准作出诊断。4.隔离治疗病人。进行病原治疗和对症治疗。5.深入进行流行病学调查 ——发病地区、时间、人群分布的调查。——根据暴发、流行原因的初步分析,对可疑炭疽死亡的家畜进行细菌学与血清学检查。——调查与患者及病畜、死畜、可能污染的畜产品和土壤等的接触者进行登记和调查。——根据个案调查和上述流行病学调查结果,分析暴发、流行原因、传染源、传播途径及其影响因素等。6.综合分析流行病学调查结果,采取相应控制措施,防止疫情扩散。处理流程：首诊医生发现炭疽病人应→立即报告院感科→院感科逐级上报疫情→防疫站立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理。

（四）医院感染爆发应急处理流程 1.临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告院感科，院感科证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。4.制定控制措施。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。5.分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6.写出调查报告,总结经验,制定防范措施。处理流程：临床科室发现感染病例→报告院感科→院感科核实流行或爆发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

第五篇：传染病工作制度

传染病疫情管理制度

1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。

2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。

3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。

4、发现本内漏报的传染病病例，应及时补报。

5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，其他传染病和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和区疾病预防控制中心，经区疾病控制中心确认后，按照法定时限通过网络报告信息。

6、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。

7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。

8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。

9、疫情管理人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码，密码要一个月更换一次。

10、对疫情信息资料做好保密工作，不得泄密。

传染病疫情报告制度

1、加强疫情报告工作管理，建立疫情报告管理组织。设立疫情报告管理室，固定专用微机和设备用于网络直报工作。

2、医务人员在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。

3、报告病种：

甲类传染病：鼠疫、霍乱

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。

4、防保科（站）负责传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。

5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地区疾病预防控制中心报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。

6、临床科室、化验室、放射室等要按要求建立门诊日志和传染病登记，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。

7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。

8、传染病报告卡应使用钢笔或圆笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。

9、不得迟报、漏报、瞒报、谎报或授意他人瞒报、谎报疫情。

传染病疫情报告流程

1、临床科室、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。

2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。

3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。

4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

5、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在《疫情直报登记本》上备查。

7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。

8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总上报。

疫情报告卡片工作流程

（1）管理人员每天两次到相关科室收集传染病卡片

（2）审核卡片的完整性、准确性

（3）登记传染病卡片

（4）录入卡片，进行网络直报

（5）定期查重卡片及时订正卡片

（6）制作卡片电子文档保存疫情资料

传染病疫情信息网络直报制度

1、加强网络直报工作管理，成立网络直报管理组织，建立网络直报室，固定专用微机和设备用于疫情网络直报工作。

2、疫情管理人员定期收集传染病报告卡，审核后发现有错项、漏项、逻辑错误等，立即向报告人进行核实、补充或订正，将审核后的传染病报告卡按规定时限及时录入网络直报系统。

3、已报告病例如果诊断发生变更、死亡时，责任报告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。

4、严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

5、传染病报告卡应按编号装订，《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存，保存期限三年。

6、网络直报人员应经常对直报网络进行维护，保障网络直保系统正常运行和安全，发现问题及时报告，及时处理。

7、严格保密制度，直报系统的帐户、密码等资料要妥善保管。密码要经常变换，每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合。

8、疫情管理人员应每月对报告的传染病疫情进行监测、分析，形成信息上报。

传染病疫情自查制度

1、成立传染病疫情报告工作自查工作领导小组，每月至少组织一次传染病报告情况的检查。

2、自查的范围包括院内所有可能接诊传染病的科室及检验室、放射科等。有管理职能的乡级单位还包括对下级医疗机构的抽查。

3、重点自查传染病的登记、报告和处置等是否规范，是否符合要求，是否有迟报、漏报等现象。

4、建立自查登记本，每次自查情况要按自查时间、科室、存在问题、参加人员等项进行登记。自查情况及时反馈相关科室和单位。

5、疫情管理人员对传染病报告卡填报中和网络直报中存在的问题进行登记，汇总后作为自查内容存档备查。

6、自查情况定期在院内会议或工作例会上通报，督促相关科室和人员及时解决存在问题。

传染病疫情报告奖惩制度

1、传染病疫情报告管理工作纳入目标管理考核内容进行考核。按照医院、科室、责任人三级管理制度落实

奖惩制度。

2、设立传染病疫情报告管理专项奖，凡传染病疫情报告管理工作先进的科室，给予300元年终奖励，科主任给予100元奖励。

3、凡迟报、漏报者，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者，迟报1例给予20元处罚，漏报1例给予50元处罚，同时扣除科室目标管理分值1分和2分。

4、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，漏报1例，对责任科室（医务科、防保科）及责任人给予100元罚款处理。

5、对累计漏报、迟报超过3例者，给予责任人员500-1000元处罚，并通报批评，同时扣除科室目标管理分值5分。

6、凡违反《传染病防治法》规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据《传染病防治法》规定处理。

传染病报告管理工作责任追究制度

1、院内疫情管理领导小组具体负责全院及辖区传染病疫情的报告管理工作。各有关科室和人员按相关规定，负责疫情的报告和相关处置。

2、疫情报告管理责任实行分级负责制，即：院领导负领导责任，主管科室长（站长）负管理责任，具体工作人员负直接责任。

3、疫情管理领导小组负责监督检查传染病疫情报告工作，对检查中发现的问题有权要求相关科室和人员及时更正，并可依照奖惩规定进行处理。

4、疫情报告管理工作中违反相关规定，情节轻微的，除按奖惩规定进行处理外，主管科室长和直接责任人应写出书面检查并在科室会议上作检查。情节严重，造成传染病疫情暴发或传播的，依法追究领导责任、管理责任和直接责任。

传染病防治知识培训工作制度

1、院内成立传染病防治知识培训工作领导小组，定期开展传染病防治知识的专题培训。

2、对全体医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。培训内容要包括相关法律法规、重点传染病防治、诊断标准及国家传染病防治方案和政策。

3、新入院的医生和实习生实行培训上岗制度，即凡新入院的医生和实习生必须经过传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。

4、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。

5、拒绝参加培训者按有关制度处理。

医院门诊日志登记及疫情报告制度

1、院内所有门诊科室均要建立完善的门诊日志，按要求详细登记接诊病人情况。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写，填写要详细、齐全，内容要真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，妥善保管，以备查验。

7、严格执行传染病报告和管理制度，对发现的传染病要按照规定的时限、程序进行报告，并做好相关处置和管理。

住院登记及疫情报告制度

1、建立住院登记本，住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记，填写内容要完整，字迹要工整。

2、对于传染病患者要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，按规定时限上报防保科，同时在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。

3、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。

4、防保科疫情管理人员每月要认真核查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。

5、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。

6、出入院登记本应妥善保管，以备查验。

检验科登记及疫情报告管理制度

1、建立检验登记本，病人的情况及结果均要填写到检验登记本上。

2、检验中发现为传染病病例的，要按要求认真填写传染病报告卡上报，要求逐项填写，不得有漏项、缺项和有逻辑错误。同时，将病人情况用传染病登记本专门登记。

3、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

4、对上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

5、要经常核查所登记的检验记录，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的检验登记本核查无误后，按规定要求存入资料室，妥善保管，以备查验。

7、严格执行传染病报告和管理制度，对发现的传染病要按照规定的时限、程序进行报告，并做好相关处置和管理。

传染病病例登记和转诊制度

1、院内临床科室、检验科、放射科等相关科室及辖区内下级医疗机构，要建立完善的门诊日志和登记本。

2、对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。

3、临床科室、检验科、放射科等相关科室必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

4、防保科（站）应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

5、不具备传染病诊疗条件的医疗机构，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡转到有条件的医疗机构或传染病专科医院。

突发公共卫生事件管理制度

1、突发事件应急处理要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，加强法制观念，依法应对突发事件。

2、院内成立突发公共卫生事件处置领导小组。领导小组至少包括医疗救治组、疫情管理组、后勤保障组等。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。

3、各有关科室应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。

4、实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向区疾病预防控制中心进行报告。

5、疫情管理组在上报突发公共卫生事件的同时，配合疾病预防控制机构开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。

6、医疗救治组负责医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

7、需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者按规定进行留验和医学观察。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行。

8、配合卫生行政主管部门和疾病预防控制机构进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得

以任何理由予以拒绝。

9、严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

10、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。

11、定期组织院内科室对突发公共卫生事件进行演练，及时发现问题并进行解决，不断提高应对能力。传染病预检分诊制度

1、设立感染性疾病科或传染病分诊点，配备必要的消毒设施和必要的防护用品。

2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

死亡病例报告制度

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务科（处）组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室或管理病案的其它科室应完成死因编码工作。

4、防保科（站）定时收集科室及辖区死亡报告卡，在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。

5、网络直报时要认真填写死者的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

6、病案室或管理病案的其它科室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。

7、医务科（处）要定期检查各科室死亡报告情况，并对防保科（站）网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

腹泻病门诊工作制度

1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专用设备，实行24小时值班制。

2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

3、建立腹泻病病人登记本和疫情登记本，做好腹泻病人的就诊专册登记，诊断为传染病病人的，应及时登记到传染病专用登记本上；需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

4、做好腹泻病人监测，做到“逢泻必检、逢疑必报”。

5、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

6、加强疫情管理，及时上报传染病疫情及监测报表。

消毒隔离工作制度

1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒

要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

9、各种消毒操作应做好记录，并妥善保管，以备查验。