第一篇:卫生监督的概念
卫生监督的概念:是政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权,对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查,对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为。
信息的特征:
1、客观性.普遍性
2、依附性.可识别性
3、可存储性.可转化
4、共享性.可再生性 5.知识性.时效性
卫生信息资源:是指人类在医疗卫生社会活动中所积累的以与健康相关的信息为核心的各类信息活动要素的集合。
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度:1.四梁:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系2.八柱:医药卫生的管理机制、运行机制、投入机制、价格机制、监管体制机制、科技创新与人才保障机制、建立实用共享的医药卫生信息系统以及建立健全卫生法律制度
“十二五”卫生信息化规划的总路线图——3521工程
3:国家级、省级、地市级3级卫生信息平台。
5:加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5项业务应用 2:健康档案和电子病历2个基础数据库 1:1个专用网络
加强信息标准体系和信息安全体系建设,确保数据资源共享,实现互联互通
卫生信息资源的特点
(1)半衰期短;(2)时序性;(3)数字信息形式的多样性;(4)概念表述的多样性;(5)模糊性;(6)一致性要求高。
信息交流的特征:目的性.双向性.针对性.及时性.实义性.卫生信息系统具有的特性:集合性、目的性、相关性、层次性、整体性、开放性。卫生信息系统的作用 1.减少重复工作 2.提高收集数据的质量3.医院管理自动化4.临床决策支持
突发事件:是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的事件。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发公共卫生事件特征:(1)突发性事件,它突如其来,不易预测;(2)在公共卫生领域发生,具有公共卫生属性;(3)对公众健康已经或可能造成严重损害。
社区卫生信息系统的构成 的“社区六位一体”是指集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位于一体的社区医疗卫生服务网络体系,其概念所指的综合功能适合医疗保健的多种要求。
医院信息系统(HIS):指 现代化的电子计算机工具和各种通讯设备的医疗活动(包括检查、诊疗、教学等)和医院的全面管理(包括药品、物质、设备、人员和统计等)提供全方位的高效服务的信息系统。
临床信息系统(CIS)是利用先进的计算机及信息技术建立的用于支持医院医护人员的临床活动的信息系统。
临床信息系统(CIS)作用:是帮助医护人员收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,从而提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。
文本信息的采集:文本信息的采集方式主要有:手工输入、自动输入,自动输入又包括电子笔联机输入和语音输入。
卫生信息标准:卫生事务处理过程中,信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术,包括信息表达标准和信息技术标准。
信息分析的定义:信息分析是一种以信息为研究对象,根据拟解决的特定问题的需要,收集与之有关的信息进行分析研究,旨在得出有助于解决问题的新信息的科学劳动过程。
信息伦理是指涉及信息开发、信息传播、信息的管理和利用等方面的伦理要求、伦理准则、伦理规约,以及在此基础上形成的新型的伦理关系。
卫生信息伦理是指涉及医药卫生领域中信息开发、信息传播、信息的管理和利用等方面的伦理要求、伦理准则、伦理规约,以及在此基础上形成的新型的伦理关系。
第二篇:卫生监督
第三章 卫生监督 第一节 概 述
怀安县卫生局卫生监督所,是县卫生局下属的股级事业单位,于2005年9月28日正式分设成立,批准为参照公务法管理的事业单位。依据有关法律法规负责食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品等监督管理工作。负责对用人单位职业健康监护制度落实情况的监督管理;负责放射性职业病危害评价的监督管理;负责医疗机构放射诊疗许可和放射防护的监督管理;负责放射工作人员职业健康管理;负责规范公共场所、饮用水卫生许可,负责公共场所、供水单位的监督管理;负责消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品的监督管理;依法开展对医疗机构、采供血机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告和菌(毒)种管理制度执行情况以及医疗废物处置情况的监督检查;负责打击非法行医和非法采供血工作,查处重大违法案件,整顿和规范医疗服务市场。
分设综合办公室、卫生监督一科、卫生监督二科、卫生监督三科四个科室。现有干部职工38人,其中本科学历 1 人,大专学历3人,高级职称0人,中级职称1人,助理级17人。
第二节 食品安全
监督依据:《中华人民共和国食品卫生法》 监督内容:
(一)进行食品卫生监测、检验和技术指导;
(二)协助培训食品生产经营人员,监督食品生产经营人员的健康检查;
(三)宣传食品卫生、营养知识,进行食品卫生评价,公布食品卫生情况;
(四)对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查,并参加工程验收;
(五)对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施;
(六)对违反本法的行为进行巡回监督检查;
(七)对违反本法的行为追查责任,依法进行行政处罚;
(八)负责其他食品卫生监督事项。监督范围:怀安县辖区内所有食品经营户
第三节 医疗服务与血液安全监督
监督依据:
《传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》 《执业医师法》《中华人民共和国护士管理办法》《医疗废物管理条例》《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《医疗事故处理条例》《中华人民共和**婴保健法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《综合医院中医临床科室基本标准》《医院中药房基本标准》《处方管理办法》
监督内容:依法开展对医疗机构、采供血机构和疾病预防控制机构的传染病疫情报告和菌(毒)种管理制度执行情况以及医疗废物处置情况的监督检查;负责打击非法行医和非法采供血工作,查处重大违法案件,整顿和规范医疗服务市场。
监督范围:怀安县辖区内所有医疗机构及采供血单位。重大安全事件:无
第四节 公共场所卫生监督
监督依据:
《中华人民共和国传染病防治法》 《公共场所管理条例》
《公共场所管理条例实施细则》《公共卫生突发事件处理条例》 监督内容:
(一)对管辖范围内公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导。
(二)宣传卫生知识,指导和协助有关部门对从业人员进行卫生知识培训。
(三)根据有关规定对违反《条例》有关条款的单位和个人提出处罚建议。
(四)参加对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计卫生审查和竣工验收。
(五)对公共场所进行现场检查,索取有关资料,包括取证照相、录音、录相等,调查处理公共场所发生危害健康事故。监督范围:
(一)宾馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;
(二)公共浴室、理发店、美容店;
(三)影剧院、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;
(四)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;
(五)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;
(六)商场(店)、书店;
(七)候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。重大安全事件:无
第五节 消毒卫生监督
监督依据:
《消毒管理办法》《消毒产品生产企业卫生规范》 监督内容:
(一)对有关机构、场所和物品的消毒工作进行监督检查;
(二)对消毒产品生产企业执行《消毒产品生产企业卫生规范》情况进行监督检查;
(三)对消毒产品的卫生质量进行监督检查;
(四)对消毒服务机构的消毒服务质量进行监督检查;
(五)对违反本办法的行为采取行政控制措施;
(六)对违反本办法的行为给予行政处罚。监督范围:怀安县辖区内消毒企业 重大安全事件:无
第六节 传染病防治
监督依据:
《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《血液制品管理条例》《艾滋病防治条例》 监督内容:
1、组织实施辖区内传染病预防工作的监督检查;
2、对辖区内各级医疗机构的传染病预防工作进行监督检查; 监督范围:怀安县辖区内所有医疗机构 重大安全事件:无
第七节 学校卫生监督
监督依据:《学校卫生工作条例》《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》《中华人民共和国传染病防治法》《公共场所卫生管理条例》,监督内容:
(一)对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督;
(二)对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督;
(三)对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。监督范围:怀安县辖区内中小学及托幼机构 重大安全事件:无
第八节 劳动与职业放射卫生监督
监督依据:《职业病防治法》《尘肺病防治条例》《放射性同位素与射线装置防护条例》《使用有毒物品作业劳动保护条例》《放射人员职业健康管理办法》《放射诊疗管理规定》 监督内容:
(一)对职业病防治工作及职业病危害检测、评价活动进行监督检查;查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品;责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。
(二)定期对本行政区域内开展放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查。检查内容包括:执行法律、法规、规章、标准和规范等情况;放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况;健康监护制度和防护措施落实的情况;放射事件调查处理和报告情况。
监督范围:怀安县辖区内各医疗机构及有毒有害厂矿企业 重大安全事件:无
第九节 环境卫生与饮用水卫生监督
监督依据:《中华人民共和国传染病防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》 监督内容:做好预防性卫生监督工作,并负责本行政区域内饮用水的水源水质监测和评价。监督范围:怀安县辖区内集中式供水单位 重大安全事件:无
第三篇:卫生监督
卫生监督
XX卫生监督所卫生监督工作
综合汇报
根据省、州部署的食品化妆品项整治、重点公共卫生监督检查、推进卫生综合执法、放射治疗管理、打击非法行医、行政执法责任追究等各项工作,为迎接省厅的检查,我所将2006年1月至7月初开展食品化妆品专项整治、重点公共卫生监督检查及打击非法行医等各项工作的进展情况
作如下总结:
一、食品卫生监督
1、根据《XXX卫生局关于印发餐饮业卫生整治工作方案的通知》(X卫发[2006]22号)文件要求,我所于2006年2月底开始着手安排此项工作。依据《食品卫生法》、《XXX食品卫生条例》、《餐饮业卫生管理办法》、《食品卫生监督量化分级管理制度指南》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定,深入餐饮经营单位、学校食堂及机关企事业单位食堂开展监督检查。
结合我县对餐饮业单位的上半年一次的日常监督此次监督检查前后共出动人员共53人次,共检查餐饮经营单位341家,其中餐饮经营单位291户次,企事业单位食堂3户次,学校食堂47户次。每到一个单位先结合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》中“餐饮业和集体用餐配送单位卫生管理自查建议项目”让各相关单位进行自查。在检查中,重点对经营单位的卫生许可证照、健康培训证的持证情况、经营加工场所、厨房、库房、冷藏设施、专间、餐饮具消毒设施及保洁设施、从业人员个人卫生健康情况、添加剂、包装材料的索证情况,等方面进行全面检查整治。共查出无证经营户5家,无健康培训证上岗13人,厨房、餐饮具消毒及保洁设施不合格58家。食品原料、添加剂不符合卫生标准或无合格证2家,共查获并销毁不合格食品123公斤。对无许可证进行经营5家进行限期办理卫生许可证,对查出无健康证上岗的人员立即责令办理健康培训证,厨房布局不合理、餐饮具消毒不合格、保洁设施不完善的处以行政警告,并均按《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》中“推荐的各类餐饮业场所布局要求、推荐的餐饮具清洗消毒方法”拟出整改意见,限期改进。
2、根据《XXX卫生局转发省卫生厅关于开展食品生产加工业许可清理整治工作的通知》(X卫发[2006]20号)文件精神,我所结合上半年的常规监督于2006年3月底至4月初对辖区内所有已发放卫生许可证的食品生产加工企业逐一进行清理,监督检查不符合整治内容的问题,并向生产加工企业发出卫生监督意见。此次共检查食品生产加工经营单位及个体经营户56家,其中糕点副食加工店17家、米线饵丝加工店9家、豆制品加工3家、酒厂15家、农特产品加工6家、粮油加工店4家、调味品生产2家。共查出无卫生许可证经营的单位和个体经营户2家,其中粮油加工店1家、农特产品加工1家,责令其限期到卫生监督所补办卫生许可证;共查从业人员96人,其中持有效健康证83人、无健康证或健康证失效的13人,已责令限期到疾病预防控制中心办理健康证;查出生产场所不符合规范的3家,查获并销毁过期劣质食品3类共计130Kg。
3、根据《XXX卫生局关于印发〈XXX2006年开展食品专项整治工作实施方案〉的通知》(X卫发[2006]74号)文件精神,结合《食品卫生许可证管理办法》、《XXX食品卫生许可证发放管理办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定要求,以粮油、奶制品、豆制品、水产品、酒(散装酒)、盐、调味品、保健品、儿童食品等与人民群众生活息息相关的食品为整治与监管为重点,以农村地区为重点区域,重点抓好食品生产加工、流通及消费三个环节,严厉打击生产、销售假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪行为。
我所制定了重点打击保健品虚假夸大宣传,使用假标识、假包装、假商标等行为,重点严查保健食品标签、说明书内容是否宣传对疾病具有预防或治疗作用以及完全未经批准和特定保健功能,重点筛查调节血糖、减肥、抗疲劳3类保健食品。并明确了检查的统一时间:2006年3月至6月。保健品在我县销售形式多以药、专卖、及义诊等,结合我县实际确立了以打击“专卖”、“义诊”等非法销售为主的检查思路整治我县的保健品市场。并于3月中旬确定了各乡镇情报员,制定了相应的报告、收集、联络等制度及方案,从根本上保障了此次专项检查的完成。截至6月底我所共检查了36家药房(店),3次义诊、专卖,共查处了非法保健品4种300余盒,其中一起移交药品管理部门。
根据《食品卫生许可证管理办法》等有关法律法规规定,结合我县上半年的监督检查对婴幼儿食品、瓶(桶)装水、彭化食品、集体用餐配送单位的卫生许可开展专项整治。重点检查卫生许可证、工商营业执照、健康证。共检查婴幼儿食品、彭化食品经营单位15家,瓶(桶)装水经营单位3家,集体用餐配送单位13家,31家均有卫生许可证、工商营业执照,其中2家无健康证从业人员2人,责令限期到县疾病预防控制中心办理健康证明。
4、组织全所职工在所务会上学习并落实《XXX卫生局转发关于贯彻落实〈食品卫生许可证管理办法〉加强食品卫生许可证管理工作的通知》(X卫发[2006]94号)文件精神。根据文件要求我所于6月初征订了新的食品卫生许可证。进一步健全卫生许可证申请和发放审查制度,分别对从事食品生产加、经营和餐饮业、食堂经营的食品生产经营者规定了必须具备的申请条
件;从食品卫生管理、生产经营场所卫生条件、卫生防护措施、从业人员健康状况等方面加强书面和现场审查,严格审查程序,严把发证关;全所职工通过对文件的学习树立“有权必有责、用权受监督、越权要追究、侵权要赔偿”的权责一致思想,建立健全岗位责任制,严格实行过错责任追究制度。并向社会分开投诉举报电话:4020708、设立举报箱,自觉接受广大食品生产者和消费者的社会监督,使食品卫生许可工作成为政府放心、群众满意的窗口工程;确保2007年6月1日前如期完成新的食品卫生许可证更换工作。
5、组织全所职工在所务会上学习《XXX卫生局大理州教育局关于转发〈XXX卫生厅XXX教育厅关于进一步加强学校食堂卫生工作的通知〉的通知》(X卫发[2006]61号)、《XXX卫生局转发〈XXX卫生厅关于开展学校学校食堂食品卫生专项整治月行动的通知〉的通知》(X卫发[2006]153号)文件精神,联合教育局各有关部门于2006年6月10日——6月30日对我县辖区内各类学校、幼托机构食堂33家进行一次专项监督检查,并对学校周边食品摊点进行了清理整顿。通过此次监督检查,明确了校长是学校食品安全的第一责任人,分管领导是直接责任人;各学校建立了仓库管理台账,购物索证、产品与实物相符;本次共检查全县各类学校、幼托机构食堂33家,其中持有卫生许可证33家,持证率100;共查从业人员71人,其中持有效健康证65人,持有效健康证率91.54。针对现场检查33家进行处理,其中责令停业整顿4家;责令限期改正6家;给予行政警告1家。对其它学校食堂存在不同程度的卫生问题提出批评指导。通过这次对学校食品卫生安全检查,按《食品卫生法》有关规定给予严厉的整治,使学校食品卫生安全有了新的改观。对学校周边食品摊点共检查45家,其中责令限期改进的食店8家,对食品摊户没收三无产品200kg,并予以当场销毁。严厉打击了学校周边三无食品摊点。一定程度上消除了食物中毒隐患,为学校饮食卫生创造了一个较为安全的环境。
二、公共卫生监督
1、组织学习并落实《XXX卫生局关于〈大理州2006开展化妆品专项整治工作实施方案〉的通知》(X卫发[2006]86号)文件精神,我所于2006年7月3日至7日共出动18人次,历时五天对我县化妆用品经营店7家,美容店、美发店52家,药店及超市18家进行清理整顿。重点对药店和化妆品专卖店等经营环节开展监督检查:经营化妆品标签、标识、说明书是否宣传疗效、是否使用医疗术语、是否注有适应症等。建立举报制度,向社会公布举报电话:4520708及设立举报箱。
2、根据《XXX卫生局关于转发〈云南省卫生厅关于印发〈2006年公共卫生重点监督检查方案〉的通知〉的通知》(大卫发[2006]113号)文件精神。于2006年5月中旬起着手安排此项工作。
(1)、此次检查宾馆旅店15家,共检查15家均持有效卫生许可证;查从业人员105人,其中持有效健康培训证103人;有卫生管理制度15家;有消毒设施15家;摆放避孕套单位数8家;无处罚户。通过此次专项检查,规范了公共场所卫生管理,促进了公共场所的进一步规范经营,特别是对无健康证从业人员责令限期进行健康体检,对宾馆旅店未放置安全套的要立即解决,要求落实好卫生管理制度;对公共场所经营客用化妆品的单位进行指导,进一步完善了公共场所的规范经营。
(2)、本次共监督检查我县所辖区内集中式供水有5家,其中自来水厂4家、集中式供水点2家。我县集中式供水单位共5家,其中持有效卫生许可证4家,无卫生许可证1家,共有制水人员46人,其中持有效健康证40人,无健康证6人。对无卫生许可证的集中式供水单位责令立即办理有关证件,无健康证的制水人员立即进行健康检查。对5家供水单位的水源水、水厂制水设施、消毒设施进行了全面检查,检查中发现对水源水环境保护较差有2家,对供水未进行消毒1家。对检查发现的问题进行责令限期改进,要求立即对水源水环境保护设施进行整改,对未进行消毒的供水单位予以行政警告并责令立即改正,确保饮用水消毒设施的建立。
三、卫生综合执法监督
依据《XXX卫生综合执法监督考核标准(试行)》进行自查考核。综合管理部分总分300分,自查得分258分;行政执法部分总分700分,自查得分665分。
四、职业卫生监督
根据《XXX卫生局关于转发〈XXX卫生厅关于印发〈2006年公共卫生重点监督检查方案〉的通知〉的通知》(X卫发[2006]113号)文件精神。按照《职业病防治法》的要求我所于2006年3月29日至6月中旬出动20人次共监督检查企业11家(合资1家、私营企业及个体工商户共10家),其中触尘企业8家,有毒有害化学品生产使用企业3家。在触尘企业中有2家建立职业卫生管理制度;有3家建立安全卫生操作规程,并正常执行;3家有岗前、岗中培训制度;2家建有主要防护设施;4家备有防尘口罩、工作服、手套等个人防护用品,并正常使用;1家有危害公害栏、警示标志及警示说明;1家建立粉尘浓度定期监测及评价制度(由州环保局定期监测),并有监测记录;3家有职业危害告知制度;8家均无职业健康监护;2家有合同告知;8家均无使用童工及安排未成年人、孕妇、哺乳期女职工从事粉尘作业;无可疑尘肺病人。使用有害化学品的3家中除1家建立安全卫生操作规程及有风扇、电动排气扇等防护设施外,其它的作业场所职业病危害因素控制制度及职业危害告知制度、职业健康监护工作和合同告知工作均未开展;3家均未发生过急性职业中毒事故。
五、放射卫生监督
根据《XXX卫生局转发省卫生厅关于贯彻实施〈放射诊疗管理规定〉加强放射卫生监督管理工作的通知》(X卫发[2006]181号)文件结合《XXX卫生局关于转发〈XXX卫生厅关于印发〈2006年公共卫生重点监督检查方案〉的通知〉的通知》(X卫发[2006]113号)文件精神,依据《放射诊疗管理规定》共检查开展放射诊断的医疗卫生机构10家,从业人员13人,均持有有效的放射性同位素及放射线装置许可。各医疗卫生机构的放射诊疗设备均按规定进行质量控制和放射防护检测,均设置有辐射警示标志,放射诊疗工作人员均持有放射防护培训证,有放射诊疗工作人员剂量监测记录。
六、医疗机构监督
1、打击非法行医:县卫生局、人口和计划生育局、公安局、工商行政管理局、监察局和食品药品监督管理局等职能部门联合行动,对医疗机构和医药服务市场开展执法检查,以卫生局卫生监督所为基础成立专项行动工作队,负责非法行医相关案件调查取证、行政处罚和监督管理工作。通过近一年来多次对医疗机构和医药服务市场的执法检查,查处了一批大案要案。至2006年7月,共出动监督检查人员329人次,车辆60台次,检查医疗机构252户次,其中县级医疗机构17户次,镇卫生院16户次,计划生育技术服务机构9户次,个体诊所23户次(含原个体医),村卫生所196户次。查处各类非法行医案件22起,给予警告2户,限期改正3户,取缔1户,罚款11起金额共24000元,没收用于非法行医的药品及医疗器械4箱(件),价值约1500元。查处医疗机构违法广告案件1起。
2、根据XXX卫生局X卫发(2006)第101号《2006年XXX医疗废物行政执法检查实施方案》文件精神,为进一步加强本县医疗废物管理工作,依据《医疗废物管理条例》,本县从2006年4月20日至7月10日对本县医疗机构医疗废物管理工作开展了专项检查。共检查17家县乡医疗机构,2家个人诊所、12家村卫生所,主要检查医疗废物内部管理情况、医疗废物暂存设施设备建设情况、医疗废物处置情况。内容包括查看记录和现场及从产生、收集、储存、转移,处置等各个环节的措施情况。在检查中可以看出这两年来,各医疗单位都对此项工作加强了管理,按照卫生主管部门和环保部门的要求,做到集中收集和焚烧处理。但也发现一定的问题,如:政府未制订过渡性处置场所;州级卫生环保部门曾经承诺塑料性一次性用品集中后有价回收未落实;有的医院医疗废物管理制度较简单,各部门责任规定不很明确,缺乏专人管理和处理;医疗废物暂存设施、设备,选址不符合要求,未能上锁、防盗、成封闭状态;记录不完整,储存时间长,未能做到当日处理;没有专项费用。针对这种情况,我们从两方面入手加强管理:一是做好宣传教育工作,使医疗单位领导充分认识医疗废物的危害性和一旦出现问题将对社会安定产生的不良影响,提高他们做好工作的积极性;二是健全和完善医疗废物管理制度,各个工作步骤都必须确定责任人,要对医护人员加强污染物管理的安全教育,重点工作要求量化,细化,设立每日记录台帐,出现问题要按责任轻重给予相应处罚。同时我执法人员也将采取不定期抽查的方式进行现场监察,防止医疗废物污染的扩散。
XXX卫生局卫生监督所
二○○六年七月十八日
9
第四篇:卫生监督
卫生监督
简答30’论述30’案例40’时间1月7号8:00-10:00C2019
一、卫生监督的概念:政府(卫生)行政部门依据卫生法规的授权,对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查,对违反卫生法规、危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为。一言以蔽之:卫生行政执法;国家行政管理的一部分
二、卫生监督的功能(1)制约功能——目标,对相对人权力的限制和在具体行为上的牵制(2)规范功能——效
果,规范人们行为导向的作用(3)预防功能——重心(4)促进功能——结果
三、卫生监督的作用:卫生监督为保障和提高公众的健康水平发挥重要作用;卫生监督是实施国家职能,打击违反卫生法规活动的重要手段;实施卫生监督是保护国家、团体、公民个人有关卫生方面合法权益的重要措施;卫生监督的大力开展,能够促进卫生监督的自我完善;对于增强人的法制意识,卫生监督有着不可替代的作
四、卫生监督行为的有效成立(要件)
1、行为的主体合法
2、行为不超越权限:卫生法规定的权限内
3、行为内容合法
4、行为符合法定形式
5、行为符合法定程序
五、卫生监督行为的效力
1、确定力,卫生监督行为一经有效成立后,就具有不得再行更改的效力。
2、执行力,卫生监督机关依法采取一定手段,使卫生监督的内容得以完全实现的效力。如:传染病人的隔离
3、拘束力,卫生监督行为实施后,具有约束和限制的效力
六、卫生监督应遵循的原则
一、依法行政的原则
(一)以卫生法律、法规为依据
(二)适用卫生法律、法规准确
无误
(三)在法定权限范围内正当行使监督权
二、遵守法定程序原则,卫生监督行为必须符合卫生行政执法程序
三、以事实为依据的原则
四、独立审理卫生违法案件的原则,卫生监督机关依照卫生法律、法规和规章的规定,独立地处理卫生法律案件,不受任何机关、团体或个人的干涉。
七、卫生监督法律关系概念,由卫生法律规范所调整的,卫生监督主体在卫生监督过程中与卫生监督管理相对人之间形成的权利义务关系
八、卫生监督法律关系的构成要素:主体、客体、内容
(一)卫生监督法律关系的主体:卫生监督法律关系的参加者
1、卫生监督主体:国家的卫生监督管理机关,法律法规的授权组织
2、卫生监督管理相对人:个人或组织
卫生监督守法主体,公民、国家机关、企事业单位、社会团体例:外国人在国境口岸接受卫生检疫检查
(二)卫生监督法律关系内容,卫生监督法律关系的主体依法所应享有的权利和应当承担的义务
1、权利:卫生监督法律关系主体依法享有的某种能力和利益,表现为有权根据自己的意志作出某种行为或要求他人作出或不作出某种行为
2、义务,卫生监督法律关系主体依法承担的必须履行的责任,表现为必须作出或不作出某种行为
(三)卫生监督法律关系客体,卫生监督法律关系主体的权利和义务所指向的对象。包括以下四类:
1、人身利益。如公民的生命健康权、患者的隐私权
2、卫生行为:如卫生执法行为、公民就医行为等
3、物:包括进行卫生管理和各种服务过程中可作为主体双方权利与义务所指向的生产资料和生活资料。如:出入境交通工具、食品、药品、监督用具等
4、智力成果。作为客体的智力成果指的是人们在智力活动中所创造的精神财富,它是知识产权所指向的对象。如医疗仪器的发明、学术著作等
九、卫生监督手段
1、卫生行政机关监督
2、国境卫生检疫机关监督
3、药品监督管理机关监督
4、人口和计划生育管理机关监督
十、卫生监督主体的组成:卫生监督机关,法律法规授权的组织
(一)卫生监督机关
1、卫生行政机关
2、国境卫
生检疫机关
3、药品监督管理机关
4、人口和计划生育管理机关
(二)法律、法规授权的组织
1、概念、依法律、法规授权而能够以自己的名义行使特定行政职能的行政机关以外的社会组织。
2、特点:非国家机关,特定的卫生监督管理职能而非一般,具体的卫生法律法规授予而非行政组织法授予
3、条件:相应组织应与所授权行使的卫生监督管理职能无利害关系,具备了解和掌握相关卫生法律法规和有关技术知识的技术人员,具备基本设备和条件,具备特别条件
4、类型:社会组织、团体:医学会与医疗事故处理企事业单位、疾控中心等事业单位、企业下设的卫生机构:如铁路
5、法律地位:被授权组织在行使法律法规授权的卫生监督权时,享有与卫生监督机构相同的卫生监督主体地位,执行其本身职能时不享有卫生监督主体地位,以自己名义行使职权
(三)卫生监督主体的相互关系:纵向关系:隶属关系、领导关系、指导关系,横向关系:非隶属关系
十一、与卫生监督主体相关的组织和个人
(一)受委托组织的概念,指接受卫生监督主体的委托而行使某项卫生监督职能的组织,“不能以自己名义行使卫生监督职权的主体”。受委托组织的特点:从事非国家职能性质活动的组织,根据委托行使一定的卫生监督职权,而不能行使一般的卫生监督权,受委托行使的一定卫生监督职权是基于卫生监督机关的委托而非基于法律法规的授权
(二)受委托组织与法律、法规授权组织的区别:前者的卫生监督权来源于卫生监督机关的委托,后者来源于卫生立法上的直接授权,委托代理关系与单方授权关系,以委托卫生监督机关名义与以自己名义,前者不具独立的法律人格
(三)卫生监督员的概念卫生监督员是指通过资格考试,经依法聘任,在法定职责范围内履行卫生监督职能的卫生执法人员。特点:卫生监督机关的组成人员;依法从事卫生监督执法任务;必须通过资格考试,经依法聘任;卫生监督员的卫生监督行为是卫生监督主体的行政行为
十二、根据卫生监督依据的性质,卫生监督依据可以分为三类:法律依据、政策依据、技术依据(卫生标准)、卫生监督的证据
十三、卫生监督法律依据
1、概念,是指卫生监督主体在卫生监督活动中必须始终遵照执行的我国法律、法规的总和。
2、特征:以保护公民生命健康权为根本宗旨,调整的范围广泛,调节的手段多样,调整的内容有较强的科学技术性,反映的利益具有社会共同性,表现的形式具有分散性
3、形式:宪法、卫生法律、卫生行政法规、卫生部门规章、地方性卫生法规(含卫生自治条例和单行条例、特别行政
区的卫生规范等)和地方性卫生规章、国际卫生条约
4、效力等级:卫生法的效力是指卫生法的生效范围和适用范围。包括:时间效力:法的生效、失效和溯及力;空间效力:法规适用的地域范围。领土、领空、领海;我国驻外使馆和我国领域外的我国船舶和飞机;对国家机关、企事业单位、社会团体和公民的效力(约束力)
5、卫生法效力层次的一般规则:宪法具有最高的法律效力。一切卫生法律、卫生行政法规、地方性卫生法规、卫生部门规章都不得同宪法相抵触。上级法优于下级法。宪法位于卫生法效力等级的最高层,以下依次是卫生法律、卫生行政法规、地方性卫生法规和政府卫生规章等,它们具有不同的效力等级,共同构成了我国卫生法的效力等级体系。
6、卫生法效力层次的特殊规则:特别法优于一般法,在同一机关制定的卫生法律、卫生行政法规、地方性卫生法规、卫生自治条例与单行条例、卫生部门规章和地方政府卫生规章中,特别规定与一般规定不一致的,适用特别规定。新法优于旧法,在同一机关制定的卫生法律、卫生行政法规、地方性卫生法规和卫生部门规章中,新的规定与旧的规定不一致的,适用新的规定。
十四、卫生监督的证据:物证、书证、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘察、检查及现场笔录、视听资料
1、物证 概念,据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。特点:以物质的存在方式证明案件事实.具有较强的稳定性和可靠性.一般表现为间接证据.证据意义通常并不十分明显.只有通过人的能动作用去发现、识别、挖掘它与案件的客观联系,才能发挥证明作用。
2、书证概念,指以文字、图画或符号记载的内容来证明卫生违法案件的真实情况的物品如,病历
3、证人证言概念,知道案件真实情况的人,向办案人员所做的有关案件部分或全部事实的陈述。证人的资格条件,知道案件情况,有作证能力(辨别是非,正确表述),生理上、精神上有缺陷或者年幼,不能辨别是非、不能正确表达的人,不能作证人,非当事人,公民个人
4、当事人的陈述:指当事人就案件事实向法院所作的陈述。一是对自己不利事实的陈述; 二是陈述对自己有利的事实。
5、鉴定结论:指鉴定人运用自己的专门知识,根据所提供的案件材料,对案件中的专门性问题进行分析、鉴别后作出的结论。如,医疗事故技术鉴定书,三鹿奶粉的质检报告
6、勘验、检查及现场笔录:指办案人员对与案件有关的场所、物品、人身进行勘验、检查时,所作的文字记载,并由勘验、检查人员和现场见证人签名的一种书面文件。
7、视听资料:是指利用录音带、录像带、光盘等反映的图像和音响以及电脑储存的资料来证明案件事实的证据。具有
信息量大、形象逼真,具有较强的准确性和真实性,同时又容易被变造或伪造的特点。
十五卫生行政违法的概念特征与构成要件
(一)概念:卫生监督主体及卫生监督人员在卫生监督过程中实施的,违反卫生行政法律规范,侵害受法律保护的卫生行政法律关系,对社会造成一定程度的危害,尚未构成犯罪的有过错的卫生行政行为。
(二)特征:
1、卫生行政违法的主体是卫生监督主体
2、卫生监督主体的行为主要是通过卫生监督人员的行为表现出来的3、卫生行政违法行为是一种侵权行为,如未在规定期限内完成行政许可
4、卫生行政违法行为是一种尚未构成犯罪的行为
5、卫生行政违法的后果是承担行政法律责任
(三)构成要件(同时具备!)
1、卫生监督主体及卫生监督人员有相关的法定职责
2、卫生监督人员有不履行法定职责的行为并且行为具有社会危害性;
3、行为人主观上有过错
十六、卫生行政违法行为的主要形式:
(一)事实依据错误
(二)适用法律错误
(三)程序违法包括方式违法、步骤违法、期限违法指卫生监督行为的作出违反法定的期限。举行听证未按照规定7 日前通知当事人时间、地点
(四)卫生行政越权,1、时间、空间及事务上越权,时间上的越权与期限违法不同,为超越法定的时间范围而非超越程序上的法定时间。
2、纵向与横向越权
(五)卫生行政滥用职权
(六)卫生行政失职,因不履行法定的作为义务而构成的卫生行政违法。不作为的违法行为:卫生监督主体不履行卫生法律规范规定的行为义务,致使他人受到损害。不履行法定职责的行政失职与延迟履行法定职责的行政失职。作为的违法行为卫生监督主体实施卫生法律规范所禁止的行为,侵害他人合法权益,达到某种违法状态。
(七)卫生行政不当,合法但不合理的行政行为。以合法为前提,只基于自由裁量行为、一般不会引起惩罚性行政责任。表现为
1、行政处罚畸轻畸重;
2、同等情况,不同处罚;
3、不同情况,相同处罚;
4、行政处罚超出违法者的实际承受能力;
5、其他可视为行政不当的行为,如认定违法情节有误、计算违法人非法所得有误等导致处罚的“显失公正”
十七、卫生监督责任
(一)概念:卫生监督主体和卫生监督人员在行使卫生监督权的过程中,因违反卫生行政法律规范而依法应承担的法律后果。
(二)特征:卫生监督责任由卫生监督主体和卫生监督人员承担;卫生监督责任是一种外部责任,不包括内部责任;卫生监督责任是卫生行政违法或不当引起的法律后果;卫生监督责任是一种独立的法律责任;行政责任与刑事责任、民事责任不能相互取代
(三)构成要件:卫生监督主体已构成卫生行政违法;卫生监督人员有主观恶性程度;卫生行政违法的情节与后果
十八、、卫生监督责任的承担方式
(一)卫生监督主体:通报批评,赔礼道歉、承认错误,恢复名誉、消除影响,返还权益,恢复原状,停止违法行为,履行职务,撤销违法的行政行为,纠正不当的行政行为,行政赔偿
(二)卫生监督人员责任承担方式:通报批评,赔偿损失,行政处分:警告、记过、记大过、降级、撤职和开除
十九、医疗机构的定义:是依照法律的规定设立的,以救死扶伤、防病治病、保护公民健康为宗旨,从事疾病的预防、诊断、治疗、康复、健康教育等活动,经登记取得《医疗机构执业许可证》的卫生服务机构。法律意义:只有法定的医疗机构才能在法律上成为医疗卫生服务活动的主体; 只有法定的医疗机构依法从事诊疗活动才受法律保护
二十、医疗机构监督机构及其职责:
1、监督机构:医疗机构的监督工作由卫生行政部门负责;军队医疗机构监督:中国人民解放军卫生主管部门负责;军队和武警部队编外医疗机构:地方卫生行政部门负责
2、职责:负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验;对医疗机构的执业活动进行检查指导;负责组织对医疗机构的评审;对违反《医疗机构管理条例》的行为给予处罚
二十一、医疗机构设置登记的监督
(一)医疗机构设置的监督
1、医疗机构的设置纳入当地的规划布局,2、设置医疗机构的审批
3、提交文件
(二)医疗机构登记与校验的监督
1、医疗机构登记的监督包括对医疗机构的执业登记、变更登记和注销登记进行监督
2、医疗机构校验的监督
二十二、医疗机构执业的监督:
(一)对医疗机构执业许可证和印章使用的监督
(二)对诊疗活动的监督
1、按照核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动
2、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
3、工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。医疗机构应当加强对医务人员的医德教育,督促医务人员恪守职业道德。
4、医疗机构对危重病人应当立即抢救;对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。
5、病历的保存
6、按规定出具医学证明文件7.尊重患者权利
8、对传染病等特殊患者的诊治和处理
9、药品管理
10、按照政府物价等有关部门核准的收费标准收取医疗费用
二十三、对医疗机构履行其他职责与义务的监督
1、定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。
2、医疗机构应当加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案。要经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核,把”严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。
3、严格执行无菌消毒、隔离制度,采取科学有效的措施处理污水和废弃物,预防和减少医院感染,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
4、发生医疗事故的医疗机构,按照《医疗事故处理条例》的规定逐级上报并妥善处理
5、医疗机构发现传染病、疫情,应按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等对顶的时限和方式履行报告义务,并采取相应措施,防止疫情扩散
6、承担相应的预防保健和公共卫生工作
二十四、医疗事故预防与处置的监督
(一)医疗事故预防的监督:医疗机构是否设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员 ;医疗机构是否按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料;医疗机构对患者知情权的保障:病情及病历复印;医疗机构是否制定防范、处理医疗事故的预案
(二)医疗事故处置的监督
1、医疗事故的报告(机构内部+卫生行政部门)(1)医疗机构内部的报告制度(2)向卫生行政部门的报告
2、发生医疗事故争议后,医疗机构是否采取措施避免损害后果扩大
二十五、医疗广告,是指利用各种媒介或者形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务的广告。医疗广告监督:指卫生监督机构对医疗机构发布的广告的内容进行监督检查,对发布违反法律、法规医疗广告的医疗机构进行行政处罚的卫生行政执法行为。监督机构:工商行政管理机关负责医疗广告的监督管理;卫生行政部门、中医药管理部门负责医疗广告的审查,并对医疗机构进行监督管理。
二十六、医疗广告的表现形式不得含有以下情形
(一)涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的;
(二)保证治愈或者隐含保证治愈的;
(三)宣传治愈率、有效率等诊疗效果的;
(四)淫秽、迷信、荒诞的;
(五)贬低他人的;
(六)利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的;
(七)使用解放军和武警部队名义的;
(八)法律、行政法规规定禁止的其他情形。
二十七、医师执业监督:是指卫生监督机构依法对医师资格考试和注册、执业活动以及考核和培训进行监督检查,对医师在执业活动中的违法、违规行为进行行政处罚的卫生行政执法行为。
注意点:①“依法取得”是指符合执业医师法有关考试和注册的规定;②医师资格分为执业医师和执业助理医师两级,每级又分为临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔和公共卫生四类;③必须“经注册”取得执业证书,才能执业;④必须在合法的医疗、预防、保健机构中从事相应业务。
医师执业监督机构:国务院卫生行政部门 ;县级以上地方人民政府卫生行政部门
医师资格考试的条件①学历要求:本科以上学历 ,试用期满1年 ②经验要求:助理执业医师执业证书;专科学历 2年;中专学历 5年③专业要求:医学专业 ④工作要求:医疗、预防、保健机构,例外张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,原因?? 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
二十八、医师执业活动的监督
1、对出具医学证明文件的监督
2、对使用药物和器械的监督。
3、对索取收受不当利益的监督
4、对是否如实介绍病情的监督
5、遇紧急情况是否服从调遣的监督
6、对急危患者的救治的监督
7、对非常事件报告的监督
8、执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。
二十九、法定管理的传染病病种 原法定传染病35 种;修订后37 种:2(甲)+25(乙)+10(丙),1、甲类传染病的病种(也称为强制管理传染病)包括鼠疫、霍乱
2、乙类传染病的病种(25)传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 按甲类管理:肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感,艾滋病按照一般乙类传染病管理
3、丙类传染病的病种(10)流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
三
十、传染病预防的监督
(一)经常性预防措施的监督
1、对健康教育的监督
2、对消除传播媒介的监督(得怪病的女孩)
3、对加强管理和改善公共卫生状况监督(如农村改水改厕工作)
4、对各项卫生制度和卫生标准的监督
(二)计划免疫的监督
1、预防接种制度
2、接种单位具备下列条件:具有医疗机构执业许可证 ;具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生; 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度
(二)疫情报告时限要求
1、日常疫情报告时限(1)甲类传染病、传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎(城2小时内农6小时)(2)对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者。(城6小时内,农应于12小时内)(3)对丙类传染病和其他传染病,应当在24小时内三
十一、前期预防与劳动过程职业卫生监督
(一)前期预防,立法意图:控制危害产生源头;主要内容:工作场所的基本卫生要求;职业危害登记申报制度;新建、扩建、改建工程建设项目的预评价制度;建设过程中的审查制度;职业病危害评价机构。
(二)劳动过程中的防护与管理:立法意图:明确劳动工作过程中职业病防治要求;明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任;明确劳动者的职业健康权利;有关组织和社团的职责。主要内容:用人单位建立职业卫生责任制;法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任;工作场所危害控制制度;工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施;作业管理制度;原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程;劳动者健康监护制度;上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定;紧急情况下应急体检规定;健康监护档案
三
十二、职业病诊断与职业病人保障:保障方面的规定包括疑似职业病人获得诊断保障;职业病人待遇保障;就医、治疗、康复、工作安排;经济补偿;费用承担责任;用人单位变更时职业病人的安置;用人单位必须依法参加工伤保险义务 三
十三、食品卫生监督是为了保证食品卫生,防止食品污染和有害因素对人体的危害,保障人民身体健康,增强体质,由卫生监督主体在管辖范围内依法对食品生产、储存、运输、销售等过程实施强制性卫生行政管理,监督食品生产经营者执行食品卫生法律、法规和规章的情况,并对违法行为追究法律责任的行政执法行为。
三
十四、食品安全法宗旨与适用范围宗旨:保证食品安全,保障公众身体健康和生命安全。食品安全指无毒无害:无任何急性、亚急性或者慢性危害,符合应有的营养要求。适用范围:食品、食品添加剂、食品相关产品,生产、经营、使用活动,食品安全管理活动,第一责任:生产经营者对食品安全负责,承担社会责任
三
十五、食品安全标准宗旨:保障公众身体健康,准则:科学——制定标准的基础,合理——可操作性,安全——目的,可靠——技术稳定,是食品的唯一强制性标准
三
十六、食品生产经营要求禁止生产经营的:非食品原料、非食品添加剂、回收食品;有害物质超过食品安全标准限量;营养不符合要求的婴幼儿食品;变质、掺假掺杂;异常死亡食用畜禽及其制品;未经检疫、检疫不合格;包装污染;超过保质期;无标签;防病要求;其他不符合食品安全标准或要求
三
十六、食品生产经营管理:建立管理制度;对职工进行培训;配备专兼职管理人员;食品检验;从业人员健康管理;鼓励良好生产规范、HACCP;认证机构的监管责任:跟踪调查、撤销认证并通报、不得收取费用
第五篇:卫生监督
致:深圳市龙岗卫生局坪山新区监督所
关于本公司接到编号201310004375卫生监督意见书,根据监督意见做出加强管理:
按规定在岗位配目位置设置警示标识及说明;
按规定组织员工在岗期间到坪山新区人民医院做职业健康检查,并将健康检查结果告知员工(附健康检查复印件);
公司特别要求员工上班时一定要配带个人防护用品,以免影响身体健康;
利事达卫浴制品(深圳)有限公司8-08-2013