缺铁性贫血的检查方法有哪些

第一篇：缺铁性贫血的检查方法有哪些

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第二篇：预防缺铁性贫血教案

预防缺铁性贫血

学习目标： 1：使学生2 过程与方法：使学生知道预防缺铁性贫血的方法和必要的知识。3：培养学生的正确的饮食观念和知识。

学习重点：使学生知道预防缺铁性贫血的方法和必要的知识 学习准备：学习挂图 学习过程：

一、导入课题

1、问话导入：同学们知道贫血是怎么回事吗？

2、引导学生思考、回答，板书课题

3、学生回答，教师简单小结

二、讲读课文，学习知识

（一）讲读第一自然段

1、请学生自读课文第一自然段

2、教师提问学生回答积极思考并回答

A什么是贫血？

B出现贫血对人的影响是什么样的？

3、教师总结发生原因，学生认真听讲

贫血是人体血液里的红细胞或血红蛋白含量低于正常范围时的医学现象。多在学生中出现，主要是因缺铁性贫血。

（二）讲读课文第二、三自然段

1、指名学生读课文

1、教师介绍缺铁性贫血的主要表现和原因

脸色苍白、心慌气短、头昏目眩……

生长发育快、食物中摄取铁不足、偏食、挑食……

（三）学习第四自然段

读课文，学生联系生活，说一说，预防知识和方法

三、复习、总结

请同学联系生活完成课本作业

第三篇：教案《小儿营养性缺铁性贫血》[最终版]

科《小儿营养性缺铁性贫血》

目：临床医学概要（中册）任课老师：王媛媛

授课地点：三门峡市卫生学校 授课时数: 2学时（80分钟）授课对象：临床医学专业 授课章节：第18章第2节

授课内容：小儿营养性缺铁性贫血 授课时间：2011学

一、教学目的：

1． 熟悉正常小儿造血和血象特点 2． 熟悉小儿贫血的定义、程度与分类

3． 理解小儿营养性缺铁性贫血的临床表现，辅助检查，治疗

4． 掌握缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法

二、教学重点：

营养性缺铁性贫血诊断与治疗

三、教学难点：

营养性缺铁性贫血的发病机理与诊断

四、课的类型：

理论课

五、教授方法：

讲授法，多媒体方式，2学时

六、教具：

电脑多媒体系统、教材

七、教学内容和步骤：

营养性缺铁性贫血

缺铁性贫血（IDA，iron deficiency anemia）是由于体内缺铁致红细胞内血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

方法：病例→引出问题→解决问题。病案：

周×，男，10月。脸色渐苍白4月,于08年７月１７日就诊。患儿4月前开始脸色渐苍白，无发热及出血现象。35周早产，单纯母乳喂养至今。体查：脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双颌下淋巴结0.8×0.8cm大小2个，双肺呼吸音清，心率100次／分，心前区Ⅱ/Ⅵ SM，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。

血常规：WBC 4.0×109/L，LYM 39.5%，MID 3.7%，GRAN 56.8%, RBC 2.18×1012/L，Hb 47 g/L，HCT 15.3%，MCV 70.4fl, MCH 12.4pg，MCHC 176g/L，RDW 23.7%，PLT 194 109/L，RC 0.046

问题：

（一）有无贫血？

参照贫血的诊断标准及分度标准进行判断，为重度贫血。

（二）贫血属于何种类型？

为小细胞低色素性贫血。

（三）引起贫血的病因是什么？ 缺铁

1．此病例的缺铁病因是早产和单纯母乳喂养。2．引起营养性缺铁性贫血的病因有： ⑴先天储铁不足

⑵铁摄入量不足：婴幼儿中为最常见的病因 ⑶生长发育快 ⑷铁的吸收障碍 ⑸铁的丢失过多

（四）为明确诊断，进一步应做哪些检查？

1．外周血红细胞形态学检查

观察红细胞形态，有无红细胞体积小，中央淡染区扩大。显示血象的图片。2.骨髓检查

讲述检查结果及显示缺铁性贫血的骨髓像形态。

骨髓检查目的：观察有无红细胞胞浆发育落后于胞核现象，排除其它相关血液系统疾病。

1.初步诊断

⑴有无贫血的临床表现

⑵血常规及血细胞形态学检查示小细胞低色素性贫血 ⑶有引起铁缺乏的病因 2.确诊

⑴血象为小细胞低色素性，白细胞和血小板无特殊改变。⑵骨髓象示幼红细胞胞浆发育落后于胞核。

（五）总结营养性缺铁性贫血的诊断步骤

⑶铁代谢检查示机体缺铁。⑷铁剂治疗有效可证实诊断。(六)如何治疗？

1.原则：去除病因、补充铁剂。2.方法

⑴一般治疗：加强护理、避免感染。⑵去除病因。

⑶铁剂治疗：①补铁途经的选择；②铁剂口服的常用制剂――二价铁；③服用方法；④治疗反应观察；⑤疗程，⑥注射铁剂的使用指征和副作用。⑷输血指征和注意事项。(八)预防

结合病因讲授预防。

《小儿营养性缺铁性贫血》

教

案

三门峡市卫生学校

王媛媛

第四篇：缺铁性贫血教案

妇幼保健培训资料（第三期）

缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种并发症。正常非孕妇女，铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在妊娠后半期约有25%的孕妇可因吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺铁性贫血。

（一）缺铁性贫血有哪些临床表现？

缺铁性贫血多数起病缓慢，常见于4个月以上的婴儿、儿童及20～50岁生育期妇女(大多为经产妇)。临床表现包括：贫血本身引起的症状；组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征；引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。

(1)贫血本身的表现

缺铁性贫血时，体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。①缺铁潜伏期：在缺铁初期，仅有贮存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦不减少。当贮存铁耗竭，血清铁降低时，可 仍无贫血表现，本阶段亦称缺铁潜伏期。②缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞性正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。③重度缺铁性贫血：当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏，各种细胞含铁酶亦渐缺乏，血清铁亦下降或显著降低，铁饱和度降低至10％左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。贫血症状显著。

贫血的临床表现主要有皮肤和粘膜颜色苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，眼花，记忆力减退，严重者可出现心力衰竭。恶心呕吐，食欲减退，腹胀、腹泻等，即所谓贫血的一般症状。这些临床表现主要是由于血红蛋白带氧量减少所致的组织缺氧的表现。症状的轻重与贫血的程度不一定平行，很多自觉症状往往与贫血的发生程度、发病的缓急及机体各器官的代偿能力有关。

(2)组织中缺铁和细胞含铁酶类减少引起细胞功能改变的表现

有一些症状不一定是贫血本身所引起，而是组织中缺铁或酶的功能紊乱所引起。疲乏、烦躁和头 痛等在缺铁的妇女中较为多见，这些症状在贮存铁已消失而贫血尚未出现时即可出现。因此有可能这些症状与贫血关系不大，而是因组织中缺少含铁的酶或含铁的蛋白质(除去血红蛋白)而发生的功能障碍所引起。

消化道粘膜病变：舌乳头萎缩，舌苔光红，舌有烧灼感，口腔粘膜变薄，上皮细胞角化，口腔炎，舌炎，唇炎，口角皲裂等，均为组织细胞中缺铁和维生素B12缺乏所致。约有1/2的缺铁性贫血患者由于胃粘膜功能降低而导致胃酸分泌缺乏，有时可发生萎缩性胃炎，后者又可使铁质吸收困难，使贫血进一步加重。消化道的症状如纳呆、腹胀、嗳气、便秘为缺铁常见症状。有一些缺铁患者有异食癖，如嗜食泥土、煤球、冰块、粉笔、浆糊、石灰、生米等。

外胚叶组织病变：指(趾)甲缺乏光泽，脆薄易裂，出现直的条纹状隆起，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状，称为反甲。皮肤干燥，皱褶、萎缩。头发蓬松，干燥少津，脱落。主要由于外胚叶组织营养障碍，皮肤上皮细胞功能降低，同时伴有胱氨酸缺乏所致。

(3)引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症 引起缺铁性贫血的原发病和并发症，如出血是引起患者就医的原因之一，消化性溃疡出血可有上腹部周期性、节律性疼痛。月经过多可有痛经，周期缩短，月经量增多等。

贫血严重者，除面色白光白或苍黄外，皮肤常有微肿，这在严重钩虫病患者多见，农村称为“黄胖病”。有些儿童患者可出现发育障碍，这与营养不良、寄生虫病造成的缺铁与铁蛋白质都有关。部分患者有麻木感，但无客观的神经系体征。少数患者可有轻度脾肿大。

（4）贫血的预防

向群众进行营养知识宣传教育，改变不合理的饮食结构、鼓励进食肉类等铁吸收率较高的富铁食物或铁强化食品、增加富含核黄素食品的摄入，如动物的内脏、奶类、蛋类、豆制品及蔬菜等可干预缺铁性贫血的发生、此外，大枣、花生、鲤鱼、黑木耳等也是食疗中常用的食物。婴幼儿要及时添加含铁的辅食。

（二）产后访视的主要内容

产后访视是做好围产期保健的重要组成部分，直接关系到产妇的康复及母乳喂养的成功。近几年由于分娩高峰，各家医院都相应缩短了住 院日期，加快了床位的周转，在这种形势下，产后一周内回院访视显得尤为重要。通过访视密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常及时处理。

1、访视内容

了解产妇健康状况,包括:测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状,提供母乳喂养指导。并且能及时发现与治疗会阴切口感染，乳腺炎及产后抑郁症等。接受母婴健康状况的咨询及处理，知道母亲及其家属做新生儿抚触、按摩。访视的同时，告知其预防接种的时间、并预约产妇42 天做产后检查。

2、产后访视次数: 常规为3次:产后2、14、28天。第一次产后2天的访视在住院期间已完成;第二次产后14天的访视在专科特殊门诊完成;最后一次次由社区家访。

3、门诊最佳访视人员和资质的需求

我国目前产后访视人员由医生、护士、助产士等组成，但没有明确的责任分工，调查结果显示，产妇信赖年资较高的护士和保健医生，认为他们经验丰富能独立解决一些实际问题。产后一周内回院访视是三甲医院的特色专科护理门诊，由高年资和高职称的助 产士来承担。注：(选择大医院三级甲等医院)妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。

第五篇：缺铁性贫血的临床表现有哪些？

缺铁性贫血的临床表现有哪些？

缺铁性贫血顾名思义就是指，人体体内缺少铁元素而导致的慢性贫血。常伴有乏力、易倦、头晕等临床症状。然而，缺铁性过度严重的患者常伴有消化道溃疡，肿瘤等并发症，现在就让新稀宝健康专家为大家详细介绍一下缺铁性贫血的临床表现吧!

一、缺铁性贫血的发病机制

1.缺铁对铁代谢的影响：当体内贮铁减少到不足于补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常：贮铁指标(铁蛋白、含铁血黄素)减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁。转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，其表达量与红细胞内Hb合成所需的铁代谢密切相关，当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)。

2.缺铁对造血系统的影响：红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉(FEP)形式积累在红细胞内或与锌原子结合成为锌原卟啉(ZPP)，血红蛋白生成减少，红细胞胞浆少、体积小，发生小细胞、低色素性贫血;严重时，粒细胞、血小板的生成也受影响。

3.缺铁对组织细胞代谢的影响：组织缺铁，细胞中含铁酶和铁依赖酶活性降低，进而影响患者精神、行为、体力、免疫功能及患儿生长发育和智力;缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍。

二、缺铁性贫血的临床表现

1.缺铁原发病表现

如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。

2.贫血表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;苍白、心率增快。

3.组织缺铁表现

行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。

此外，缺铁性贫血患者应当适量的进补一些含铁量食物：如鸡蛋，蔬菜，维生素等，还需补充一些铁剂，如铁之缘片，补铁生血。而且患者应当注意冷暖，及时保暖。定期治疗，定时到医院检查，做好最佳的防御措施。避免并发症的突发出现与疾病的恶化性。患者务必要做到这点，这样才能更有利于疾病的康复。