关于《镇江市居民健康档案规范管理方案》通知

第一篇：关于《镇江市居民健康档案规范管理方案》通知

江春梅(453106401)15:19:45 按照市卫生局文件精神，4-6月份大家要进行健康档案的核对工作，为能做到事半功倍，请大家将下列工作一起考虑完成：

1、以前健康档案真实性核查，在电子档中更新；

2、补充首次体检记录，要补电子档；

3、慢性病人随访记录，电子档中更新；

4、老年人体检工作，电子档中更新。

任务繁重，时间较紧，请大家抓紧安排工作，要调动乡村医生一起进行工作，但要安排好，不要事倍功半

第二篇：居民健康档案填写规范

居民健康档案填写规范

1、一般居民按正常填写

2、B超报告单结果要赶写在居民健康档案上

3、心电图要粘贴在心电报告单上

4、高血压病人要填写的内容（随填写居民健康档案外，还要写以下内容）； 1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访

2> 血常规、肾功化验单

3> X光透视单

5、糖尿病病人除填写健康档案外，还要填写以下内容：

1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访

2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单

3> X光透视单6、65岁以上老人除填写健康档案外，还要填写以下内容： 1>《老年人生活自理能力评估表》

2>《65岁老年人健康体检表》

3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单；并把相应的化验结果填写在居民健康档案上

4>X光透视单

5>B超报告单（张云已打完报告单）

6>心电报告单（房本菊已打完报告单）

所有的报告单要附在体检表上。另外，在录入档案的时，除录入基本资料外，还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善，否则，档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。

第三篇：居民健康档案考核方案

居民健康档案考核方案

为切实做好我区居民健康档案建立工作，规范全区居民健康档案的建立与管理，保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我区实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过规范建立居民健康档案，并实施动态管理，全面掌握全区居民的健康状况，为实施健康管理和开展医疗保健服务创造条件，进一步增强居民健康意识，提高全民健康水平。

二、考核原则

根据《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，负责开展辖区内居民建档工作，将根据各单位建档完成情况，考核采取现场查看资料和走访建档居民评分相结合。

三、考核办法

（一）规范化健康档案的认定

1.按照家庭健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范的，视为规范化家庭健康档案。

2.按照居民健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范，各类体检资料填入健康体检表，重点人群健康管理动态记录连续、完整的，视为规范化居民健康档案。纸质健康体检表及各类检查报告单存档保管。

（二）考核方法 1.居民健康档案建档率

2.计算方法：居民健康档案建档率=规范化居民健康档案数/当地户籍人口数×100%。

3.检查方法：随机抽查20份居民健康档案，通过电话调查和入户随访等方式，核实真实性和规范性。4.重点人群健康档案建档率

查阅和或入户随访重点人群健康管理记录情况，包括0--6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录和真实性。

四、工作要求

（一）要高度重视，加强领导，明确责任，认真组织实施。要定期进行自评，善于发现问题和解决问题，不断完善建档工作制度。每月25日前将月报表建档进度上报科区卫生局农卫科邮箱。

（二）严禁编造档案资料等弄虚作假行为。对弄虚作假的单位和个人，一经发现，要予以通报，追究责任。

（三）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

第四篇：居民健康档案考核方案

居民健康档案考核方案

（试行）

为加快推进居民健康档案规范化管理，根据迎泽区卫生局相关文件精神，结合我中心实际情况，特制定本方案。

一、工作目标

到2013年年底，居民健康档案建档达到7500份以上；60岁以上老人和高血压、糖尿病等慢性病患者等重点人群建档率达到80%以上。

二、考核原则

采取定期和不定期抽查相结合方法进行考核，考核采取按照每日、每周、每月查看档案资料的完整性、真实性。

三、考核办法

（一）规范化健康档案的认定

1．按照家庭健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范的，视为规范化家庭健康档案。

2．按照居民健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范，各类体检资料填入健康体检表，重点人群健康管理

动态记录连续、完整的，视为规范化居民健康档案。纸质健康体检表及各类检查报告单随档保管。

（二）考核方法

每人每月完成基数200份。

对于下午外出建档者必须在隔日交回完整档案10份/人（档案必须填写完整、经电话核对真实无误），否则视为旷工。

按月交回档案者应在次月3号之前交回填写完整、真实的居民档案。

（三）建档费用

标准为居民档案内容填写完整、真实每份2元。

黑土巷社区卫生服务中心2013.10.19

第五篇：居民健康档案干预方案

居民健康档案干预方案

为了提高本村村民的健康水平，健康知识及危险因素的认知，并能够采取有效的措施予以预防，特制订本方案。

一．以0—36月龄儿童，老年人，孕产妇，残疾人，慢性病病人以及重性精神病患者为特点，优先进行健康体检，给予定期随访以及提供健康指导。

二．慢性病严重影响居民的身心健康，高血压，糖尿病，冠心病是本村首发疾病，特别是高血压，它是引起其它疾病的主要危险因素，因此，必须开展以高血压为主的慢性病综合防治，对慢性病人管理的同时，影响周围人群，让慢性病工作家喻户晓。首先对慢性病病人的生活方式进行干预，工作重点是以运动，限盐，控烟，控酒为主，同时注意饮食平衡，合理营养。其次，采取多种形式对居民进行健康教育，对慢性高危人群进行健康指导，进一步慢性病病人的服药率和控制率。

三．进一步改善卫生室设施，配备卫生人力资源，更好的服务与群众。

何家寨村卫生室