9、关于充分运用市场调节机制推进药品生产、流通和使用领域改革的建议(工商联医药业商会)范文

第一篇：9、关于充分运用市场调节机制推进药品生产、流通和使用领域改革的建议(工商联医药业商会)范文

关于充分运用市场调节机制推进 药品生产、流通和使用领域改革的建议

我国医药卫生体制改革实施两年多来，各项工作取得初步成效。尤其是基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构的顺利实施，使基层医疗机构药品价格平均下降30%左右，门诊药费、住院费用相应降低，群众就医负担逐步减轻，医改得到广大人民群众的拥护和支持。

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，医药卫生领域的深层次矛盾和问题逐步显现，在基本药品生产、流通和使用领域更为突出。如基本药物目录繁多，缺乏统一管理；基本药物价格形成机制不健全，无法完全反映药品质量和成本；基本药物补偿机制不到位，部分“廉价”基本药物不能保证正常供应；基本药物品种较少，剂型单一，难以满足群众基本用药需求和多样化选择；基本药物招标采购不规范，药价虚高呈普遍现象；基本药物制度缺乏动态管理，不利于药品研发创新和供应保障；替代“以药补医”的运行新机制尚未建立健全，医务人员对使用基本药物缺乏主动性。

我们认为，以上问题的根源在于现行医改有关政策中政府调控的“计划”多了点，“市场调节”少了些，未能客观及时反映生产服务成本变化和市场供求变化。

缓解“看病贵”是党和政府实施医改的主要目标任务之 一，是广大人民群众的热切期盼，进一步巩固两年来医改所取得的成效，不断完善基本药物制度具有十分重要的意义。为此建议：

一、完善基本药物价格形成机制和报销机制，探索“企业定价格、政府核报销”的新思路。一是药品购销价格在政府指导下由企业自主制定。企业本着遵循市场、依据品牌、注重疗效、把握成本的原则确定价格。对于那些安全可靠、疗效确切、价格合理、拥有自主知识产权的药品必将得到市场的高度认可，进而推动医药研发产业的发展。二是政府确定药品报销比例。政府对于不同价格的同一品种药物，本着“价高低报、价低高报”的原则，确定不同的报销比例，引导医疗机构和患者合理自主选择用药，控制医药费用不合理上涨，充分发挥医疗保障对药品费用的制约作用。

二、完善基本药物动态调整管理机制。建立国家基本药品目录监测评价体系，根据病种病情变化、药品疗效、新药研发情况，对药品目录进行动态管理，定期调整，使基本目录中的药品更加客观反映市场真实需求。同时，基本药品要引入市场竞争机制，通过政府招投标进行公平、公正、公开竞争。

三、出台扶持生产和经营基本药物医药企业的优惠政策。目前，基本药物生产和流通企业面临企业间恶性低价竞争、生产和经营成本大幅上涨、政策补贴不到位、税负较高等不 利局面，使部分医药企业生产经营举步维艰，一些基本药物也常常因此而“断货”。为扭转这种状况，建议政府今后在制定和实施结构性减税政策时，充分考虑基本药物生产和流通企业的实际困难，在税收政策上给与大力扶持。

四、改革基层医疗卫生机构运行机制，逐步规范药品使用标准。政府应不断加大财政投入，恢复公立医院的公益性质，通过合理提高医疗服务价格，完善符合患者诊疗需求的药品处方管理办法，使医务人员收入水平通过技术劳务价值而非开大处方得以体现。

建议由国家发改委、卫生部承办

中华全国工商业联合会医药业商会

二O一二年二月